DE20218213U1

DE20218213U1 - Fixing devices for section of cranium repositioned after surgery, particularly designed for quick and safe operation

Info

Publication number: DE20218213U1
Application number: DE20218213U
Authority: DE
Original assignee: MONDEAL MEDICAL SYSTEMS GmbH
Current assignee: MONDEAL MEDICAL SYSTEMS GmbH
Priority date: 2002-11-22
Filing date: 2002-11-22
Publication date: 2003-02-20
Anticipated expiration: 2012-11-23

Abstract

Before the final elements (28) are positioned, small auxiliary cylinders (26) are inserted into the trephination bores (22), preventing the cranium section (12) from sinking in during the fixing process. Each of the fixing devices (28) is designed as a circular disc (40) on top of a shaft (30) provided with at least one projection (37) of different shapes in order to engage with the bone of the cranium (10), the section (12) respectively. The specific design facilitates all three devices (28) involved to act together in keeping the section (12) in a perfect position.

Description

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PATENTANWÄLTE EUROPEAN PATENT AND TRADEMARK ATTORNEYSPATENT ATTORNEYS EUROPEAN PATENT AND TRADEMARK ATTORNEYS

Antrag auf Eintragung eines GebrauchsmustersApplication for registration of a utility model

(31) Prioritätsnummer / Priority Application Number:(31) Priority Application Number:

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Unser Zeichen: M337DE7 H/müOur reference: M337DE7 H/mü

(54) Titel /Title:(54) Title:

Anordnung zum Fixieren eines aus einem Schädeldach herausgetrennten KalottenabschnittesArrangement for fixing a skull cap section severed from a skull roof

(71) Anmelder/in I Applicant:(71) Applicant:

MONDEAL Medical Systems GmbH Moltkestraße 41MONDEAL Medical Systems GmbH Moltkestrasse 41

78532 Tuttlingen Deutschland78532 Tuttlingen Germany

(74) Vertreter / Agen t:(74) Representative / Agent:

Dipl.-Ing. Gerhard F. HiebschDipl.-Ing. Gerhard F. Hiebsch

Dipl.-Ing. Dr. oec. Niels Behrmann M.B.A. (NY)Dipl.-Ing. Dr. oec. Niels Behrmann M.B.A. (NY)

Heinrich-Weber-PlatzHeinrich-Weber-Platz

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Anordnung zum Fixieren eines aus einem Schädeldach herausgetrennten Kalottenabschnittes Arrangement for fixing a skull cap section severed from a skull roof

Die Erfindung betrifft eine Anordnung zum Fixieren eines aus einem Schädeldach eines Lebewesens herausgetrennten Kalottenabschnittes mit mehreren zwischen diesen sowie das Schädeldach als Flächenpartner in jeweils eine bohrungsartige Öffnung eingesetzten Fixierelementen — aus körperverträglichem Werkstoff -- die jeweils mit einer scheibenartigen Abdeckung Abschnitte der Flächenpartner übergreifen.The invention relates to an arrangement for fixing a calotte section cut out of the skull roof of a living being with several fixing elements - made of biocompatible material - inserted between these and the skull roof as a surface partner in a bore-like opening each, which each overlap sections of the surface partners with a disk-like cover.

Aus der DE 196 03 887 C2 ist eine derartige Anordnung bekannt, deren Fixierelemente jeweils als an einem Ende mit einem Flachkopf versehener Stift sowie zwei an diesen in Abstand zueinander anzuordnenden gewölbten Scheiben gestaltet und aus einem körperverträglichen Metall oder einer körperverträglichen metallischen Verbindung hergestellt sind. Die querschnittlich zueinander gekrümmten Scheiben sind im Randbereich ihrer konkaven Seite mit einander zugekehrten Zacken sowie in der Mitte mit einem Durchgangsloch für den Schaft jenes Stiftes versehen. Fünf bohrungsartige Öffnungen werden als Randausnehmungen im etwa oval geschnittenen Kalottenabschnitt angeordnet. Die Randbereiche sowohl des Schädeldaches als auch des Kalottenabschnittes werden als Flächenpartner radial so zwischen jene gewölbten Scheiben der Fixierelemente geschoben, dass der Stift zwischen diesen Flächenpartnern verläuft und die Scheiben am Stift mit ihren Zacken gegen die beiden Paarungen von Oberflächen der Flächenpartner gedrückt werden. Durch die Fixierelemente soll mit möglichst geringem Zeitaufwand ein einfaches Zusammenfassen sowie Verbindung der getrennten Knochenabschnitte ermöglicht werden. Die Zacken der konkaven Scheiben führen dabei nicht nur zu einem festen Sitz, sondern kerben sich auch in die von ihnen berührten Knochenoberflächen ein.Such an arrangement is known from DE 196 03 887 C2, the fixing elements of which are each designed as a pin with a flat head at one end and two curved disks to be arranged at a distance from one another and are made of a biocompatible metal or a biocompatible metallic compound. The disks, which are curved in cross-section relative to one another, are provided with teeth facing one another in the edge area of their concave side and with a through hole in the middle for the shaft of the pin. Five hole-like openings are arranged as edge recesses in the approximately oval-cut dome section. The edge areas of both the skull roof and the dome section are pushed radially as surface partners between the curved disks of the fixing elements in such a way that the pin runs between these surface partners and the disks on the pin are pressed with their teeth against the two pairs of surfaces of the surface partners. The fixing elements are intended to enable the separated bone sections to be easily brought together and connected with as little time as possible. The serrations of the concave discs not only ensure a firm fit, but also notch into the bone surfaces they touch.

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Angesichts dieser Gegebenheiten hat sich der Erfinder das Ziel gesetzt, eine Anordnung der eingangs erwähnten Art zu schaffen, welche auf noch einfache Weise die Fixierung solcher Knochenabschnitte ermöglicht, ohne dass ein Untergreifen der inneren Flächen erforderlich wird.In view of these circumstances, the inventor has set himself the goal of creating an arrangement of the type mentioned at the beginning, which enables the fixation of such bone sections in an even simpler manner, without the need to grip underneath the inner surfaces.

Zur Lösung dieser Aufgabe führt die Lehre des unabhängigen Anspruches; die Unteransprüche geben günstige Weiterbildungen an. Zudem fallen in den Rahmen der Erfindung alle Kombinationen aus zumindest zwei der in der Beschreibung, der Zeichnung und/oder den Ansprüchen offenbarten Merkmale.The teaching of the independent claim leads to the solution of this problem; the subclaims indicate advantageous further developments. In addition, all combinations of at least two of the features disclosed in the description, the drawing and/or the claims fall within the scope of the invention.

Erfindungsgemäß ist zumindest eine der bohrungsartigen Öffnungen sowohl in einen Bereich des Schädeldaches als auch in den benachbarten Kalottenabschnitt eingebracht, wobei wenigstens einem der Flächenpartner eine von der Außenfläche des Fixierelements etwa radial abragende Anformung anliegt. Bevorzugt sollen zumindest drei bohrungsartige Öffnungen mit jeweils einer teilkreisförmigen Kontur sowie mit diese verbindenden Seitenkanten an einem Ausschnitt des Schädeldaches vorgesehen sein. In letzteren wird dann der entsprechend gestaltete Kalottenabschnitt eingesetzt.According to the invention, at least one of the hole-like openings is introduced into both an area of the skull roof and the adjacent dome section, with at least one of the surface partners being provided with a molding that projects approximately radially from the outer surface of the fixing element. Preferably, at least three hole-like openings, each with a partially circular contour and with side edges connecting them, should be provided on a section of the skull roof. The correspondingly designed dome section is then inserted into the latter.

Nach einem weiteren Merkmal der Erfindung weist das Fixierelement an einem mit einer Bohrung versehenen Schaft zumindest eine von dessen Außenfläche — etwa in deren Höhenmitte -- radial abragende zahnartige Anformung auf und ist zudem einends mit einer den Schaft seitlich überragenden Abdeckung ausgestattet. Dazu hat es sich als günstig erwiesen, die zahnartige Anformung mit zumindest zwei zur Längsachse des Schafts etwa parallel vorspringenden Schneiden auszustatten, also eine zahnleistenartige Anformung zu schaffen, zwischen deren parallelen Schneiden im Querschnitt des Schaftes eine Teilkreiskontur vorgesehen sein kann, welche die Innenflanken von zahnartigen Vorsprüngen bilden. Diese sollen etwa in Höhenmitte des Schaftes von diesem abragen und als Anschlag für einen der Flächenpartner dienen.According to a further feature of the invention, the fixing element has at least one tooth-like projection on a shaft provided with a bore that projects radially from the outer surface of the shaft - approximately at the middle of its height - and is also equipped at one end with a cover that projects laterally over the shaft. For this purpose, it has proven advantageous to equip the tooth-like projection with at least two cutting edges that project approximately parallel to the longitudinal axis of the shaft, i.e. to create a toothed strip-like projection, between whose parallel cutting edges a partial circle contour can be provided in the cross-section of the shaft, which form the inner flanks of tooth-like projections. These should project from the shaft approximately at the middle of its height and serve as a stop for one of the surface partners.

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Das erfindungsgemäße Fixierelement weist einen mit einer Bohrung versehenen Schaft auf, dessen Querschnitt eine teilkreisförmige Kontur sowie zwei von deren Enden ausgehende Seitenkonturen enthält, welche mit einer mittigen Symmetriediametralen des Fixierelements jeweils einen spitzen Winkel begrenzen; die Seitenkonturen sollen jeweils eine Seitenfläche des Fixierelements bestimmen sowie in eine Gerade übergehen, die in einer Stirnfläche des Schaftes verläuft. Hierdurch entsteht ein querschnittlich asymmetrischer Schaft, dessen beide zahnleistenartigen Anformungen zur Längsachse unterschiedliche Radialabstände haben, d.h. beim Drehen um diese Längsachse unterschiedlichen Druck ausüben.The fixing element according to the invention has a shaft provided with a bore, the cross section of which contains a partially circular contour and two side contours extending from the ends of the latter, each of which defines an acute angle with a central diametrical line of symmetry of the fixing element; the side contours should each define a side surface of the fixing element and merge into a straight line that runs along an end face of the shaft. This creates a shaft that is asymmetrical in cross section, the two toothed strip-like formations of which have different radial distances from the longitudinal axis, i.e. they exert different pressure when rotating about this longitudinal axis.

Zur Festlegung des Fixierelements ist dieses mit einer Gewindebohrung für eine Schraube versehen.To secure the fixing element, it is provided with a threaded hole for a screw.

Der erwähnte asymmetrische Querschnitt wird auch dadurch bestimmt, dass die Längsachse des Fixierelements sowie der Gewindebohrung den zentrischen Kreuzungspunkt der Symmetriediametralen mit einer Querdiametralen bestimmt; nahe der letzteren soll jene teilkreisförmige Kontur des Schaftquerschnitts enden. Da erfindungsgemäß der radiale Abstand der Stirnfläche von der Querdiametralen kürzer ist als deren Abstand vom Scheitelpunkt der teilkreisförmigen Kontur, ergibt sich der schon erwähnte unrunde Querschnitt mit zwei der beschriebenen zahnleistenartigen Anformungen; sowohl von der Stirnfläche des Schaftes als auch von einer durch dessen teilreisförmige Kontur bestimmten querschnittlich teilzylindrischen Außenfläche ragt jeweils eine dieser Anformungen ab. Sie liegen zudem bevorzugt in einer gemeinsamen Querschnittsebene, und ihre Schneiden sind gegenläufig zueinander -- nämlich von der Längsachse weg -- gerichtet. Dazu hat es sich weiterhin als günstig erwiesen, die Schneiden der einen Anformung mit der Außenkante der Abdeckung achsparallel fluchten zu lassen und die Schneiden der anderen Anformung in einem radialenThe aforementioned asymmetrical cross-section is also determined by the fact that the longitudinal axis of the fixing element and the threaded hole determine the central intersection point of the symmetry diametral with a transverse diametral; the part-circular contour of the shaft cross-section should end close to the latter. Since, according to the invention, the radial distance of the front face from the transverse diametral is shorter than its distance from the apex of the part-circular contour, the aforementioned non-circular cross-section is obtained with two of the described toothed strip-like formations; one of these formations protrudes from both the front face of the shaft and from a cross-sectionally partially cylindrical outer surface determined by its part-circular contour. They also preferably lie in a common cross-sectional plane and their cutting edges are directed in opposite directions to one another - namely away from the longitudinal axis. For this purpose, it has also proven to be advantageous to have the cutting edges of one formation aligned with the outer edge of the cover parallel to the axis and the cutting edges of the other formation in a radial

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Abstand zur Außenkante unterhalb der Abdeckung achswärts zu verlegen. Auch diese Anordnung verbessert die Druckverhältnisse beim Drehen des Fixierelements.Distance to the outer edge below the cover towards the axis. This arrangement also improves the pressure conditions when rotating the fixing element.

Nach einem anderen Merkmal der Erfindung bestimmt die Querdiametrale die Lage eines diametralen Sackschlitzes des Fixierelements, in den zum Drehen der Vorrichtung ein Schraubenzieher od.dgl. Werkzeug eingesteckt werden kann.According to another feature of the invention, the transverse diametral determines the position of a diametral blind slot of the fixing element, into which a screwdriver or similar tool can be inserted to rotate the device.

Auch hat es sich als günstig erwiesen, der Gewindebohrung eine Schraube zuzuordnen, deren Kopf mit zumindest einem Eingriffselement für ein Werkzeug versehen ist; bevorzugt handelt es sich dabei um eine Sackausnehmung mehrkantigen Umrisses als Eingriffselement für einen Mehrkantschlüssel. Der Kopf der Schraube soll zudem deren Gewindeschaft radial überragen.It has also proven to be advantageous to assign a screw to the threaded hole, the head of which is provided with at least one engagement element for a tool; this is preferably a blind recess with a polygonal outline as an engagement element for a polygonal wrench. The head of the screw should also project radially beyond its threaded shaft.

Eine andere Ausgestaltung des Fixierelements enthält eine zentrische Bohrung in einem zentrischen -- bevorzugt zylindrischen -- Schaft, von dem nur eine zahnartige Anformung radial abragen soll.Another embodiment of the fixing element contains a central bore in a central - preferably cylindrical - shaft, from which only a tooth-like formation is to protrude radially.

Es liegt im Rahmen der Erfindung, dass in zumindest eine der bohrungsartigen Öffnungen am Ausschnitt des Schädeldachs ein mit einer axialen Schraube sowie zwei zahnleistenartigen Anformungen versehenes Fixierelement eingesetzt wird, dem die anderen -- schraubenfreien
Fixierelemente gegenüberliegen. Durch Verdrehen des unrunden Fixierelements verschiebt sich der Kalottenabschnitt zum gegenüberstehenden Rand der zugeordneten Schädeldachöffnung; es erfolgt ein Verspannen des Kalottenabschnittes.It is within the scope of the invention that a fixing element provided with an axial screw and two toothed strip-like formations is inserted into at least one of the bore-like openings in the cutout of the skull roof, to which the other - screw-free
Fixing elements are opposite each other. By turning the non-circular fixing element, the dome section moves to the opposite edge of the associated cranial vault opening; the dome section is tightened.

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Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines bevorzugten Ausführungsbeispieles sowie anhand der Zeichnung; diese zeigt in:Further advantages, features and details of the invention emerge from the following description of a preferred embodiment and from the drawing, which shows in:

Fig. 1: eine schematische Draufsicht auf einen Teil eines Schädeldaches mit einem herausgetrennten -- teilweise angedeuteten Schädelkalottenabschnitt, der in eine Schädelöffnung eingesetzt und durch -- in Bohrungen eingefügte — Fixierelemente gehalten ist;Fig. 1: a schematic plan view of a part of a skull roof with a separated -- partially indicated -- skull cap section, which is inserted into a skull opening and held by -- fixing elements inserted into bores;

Fig. 2, 6: die Draufsicht auf jeweils ein Fixierelement ;Fig. 2, 6: the top view of a fixing element each;

Fig. 3: eine teilweise nach Linie III-III in Fig. 2 geschnittene Seitenansicht des Fixierelements ;Fig. 3: a side view of the fixing element, partially sectioned along line III-III in Fig. 2;

Fig. 4, 5: zwei weitere Seitenansichten zu Fig. 2;Fig. 4, 5: two further side views of Fig. 2;

Fig. 7, 8: zwei Seitenansichten des Fixierelements der Fig. 6;Fig. 7, 8: two side views of the fixing element of Fig. 6;

Fig. 9: die Seitenansicht einer Schraube für das Fixierelement der Fig. 2 bis 8 in gegenüber diesen vergrößerter Wiedergabe;Fig. 9: the side view of a screw for the fixing element of Figs. 2 to 8 in an enlarged reproduction compared to these;

Fig. 10,11: die zueinander gegenläufigen axialen Draufsichten auf die Schraube der Fig. 9.Fig. 10,11: the opposing axial top views of the screw of Fig. 9.

Aus einem Neurokranium oder Schädeldach 10 ist ein in Draufsicht i.w. dreiecksförmiger Schädelkalottenabschnitt entfernt worden, und an den Ecken des dabei entstandenen -- von drei geraden Seitenkanten 18 der beispielsweisen Länge a von 60 mm begrenzten -- Ausschnittes 20 sind Boh-A section of the skull cap which is essentially triangular in plan view has been removed from a neurocranium or skull roof 10, and holes have been drilled into the corners of the resulting cutout 20 which is delimited by three straight side edges 18 of length a of 60 mm, for example.

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rungen 22 des Durchmessers d von beispielsweise 7 oder 11 oder 14 mm eingebracht worden.ments 22 of diameter d of, for example, 7 or 11 or 14 mm.

Zum Repositionieren des Schädelkalottenabschnitts 12 wird dieser in den Ausschnitt 20 eingesetzt und durch Fixierelemente 26 gehalten, welche sich in jenen Bohrungen 22 befinden. In Fig. 1 ist der besseren Übersicht halber lediglich eines der Fixierelemente als zylindrische Kontur 26 mit Längsachse A skizzenhaft angedeutet.To reposition the skull cap section 12, it is inserted into the cutout 20 and held by fixing elements 26 which are located in those holes 22. In Fig. 1, for the sake of a better overview, only one of the fixing elements is sketched as a cylindrical contour 26 with longitudinal axis A.

An den Ecken des seinerseits von Seitenkanten 14 begrenzten sowie ebenfalls dreiecksförmigen -- in Fig. 1 nur teilweise dargestellten -- Schädelkalottenabschnitts 12 sind einwärts gekrümmte Schnittkurven 15 zu erkennen, deren Verlauf dem an sie grenzenden Querschnitt der Kontur 26 entspricht. Die in Fig. 1 untere Schnittkurve 15 ragt um ein Maß b über die Bohrungskante 24 in die Bohrung 22 hinein, und dieses Maß b bestimmt in dieser Stellung die Spaltbreite c eines von den benachbarten oberen Seitenkanten 14, 18 begrenzten Spaltes 16. Letzterer ist nach dem vollständigen Repositionieren des Schädelkalottenabschnitts 12 i.w. geschlossen. Allerdings wird sich dieser Spalt 16 nicht gänzlich schließen, sondern im Rahmen der Dicke des eingesetzten Sägeblattes -und des beim Schneiden entfernten Knochenmaterials -- als Spalt verbleiben sowie nach einiger Zeit zuwachsen.At the corners of the skull cap section 12, which is itself delimited by side edges 14 and is also triangular - only partially shown in Fig. 1 - inwardly curved cutting curves 15 can be seen, the course of which corresponds to the cross-section of the contour 26 adjacent to them. The lower cutting curve 15 in Fig. 1 projects by a dimension b over the hole edge 24 into the hole 22, and this dimension b determines the gap width c of a gap 16 delimited by the adjacent upper side edges 14, 18 in this position. The latter is essentially closed after the skull cap section 12 has been completely repositioned. However, this gap 16 will not close completely, but will remain as a gap within the framework of the thickness of the saw blade used - and the bone material removed during cutting - and will close over time.

Das aus einem biokompatiblen Stahl -- etwa Titan oder einem resorbierbaren Material --geformte Fixierelement 28 weist einen in Fig. 2 bis 5 dargestellten mutterartigen Fixierkörper auf mit einem eine zentrische Gewindebohrung 32 des Durchmessers di von 2,82 mm enthaltenden Schaft 30 der Höhe h von hier 5 mm und eines -- für einen Bohrungsdurchmesser d von 7 mm bestimmten -- größten Außendurchmessers e von hier 6,71 mm; diesem Schaft 30 ist eine scheibenartige Abdeckung 40 des Durchmessers ei von hier 9 mm mit einer von einem flachen Kalottenabschnitt gebildeten Oberfläche 42 angefügt. In dem geschnittenen Teil der Fig. 3 ist das Innengewinde der Gewindebohrung bei 31 angedeutet.The fixation element 28 formed from a biocompatible steel -- such as titanium or a resorbable material -- has a nut-like fixation body shown in Fig. 2 to 5 with a shaft 30 containing a central threaded bore 32 with a diameter di of 2.82 mm, a height h of 5 mm here and a largest external diameter e of 6.71 mm here -- intended for a bore diameter d of 7 mm; attached to this shaft 30 is a disk-like cover 40 with a diameter ei of 9 mm here with a surface 42 formed by a flat dome section. In the sectioned part of Fig. 3, the internal thread of the threaded bore is indicated at 31.

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Der Schaft 30 ist von nicht zylindrischem Querschnitt; an eine in Fig. 2 unten verlaufende Teilkreiskontur K jenes Außendurchmessers e schließen beidseits i.w. gerade Seitenkonturen K₁ an, die jeweils in einer Tangente Q verlaufen; letztere schließt mit der Symmetriediametralen S des Schaftquerschnitts einen Winkel w von etwa 25° ein. Die beidseits der Symmetrieoberkante S angeordneten Seitenkonturen Ki verlaufen durch seitliche Wandflächen 34 und gehen andernends in eine Stirnfläche 35 des Schaftes 30 über, die durch eine die Symmetriediametrale S querende Gerade G als Stirnkontur bestimmt wird; die Gerade G steht parallel zu der rechtwinkelig zur Symmetriediametralen S liegenden Querdiametralen D des Schaftes 30. Deren seitlicher Abstand q von der Geraden G ist kürzer als der Abstand qi der Querdiametralen D vom Kreuzungspunkt der Symmetriediametralen S mit der Teilkreiskontur K bzw. deren Scheitelpunkt Si. Diese bestimmt im übrigen eine
querschnittlich teilkreisförmige -- Außenfläche 36 des Schaftes 30.The shaft 30 has a non-cylindrical cross-section; a partial circle contour K of the outer diameter e running at the bottom in Fig. 2 is adjoined on both sides by iw straight side contours K ₁ , each of which runs in a tangent Q; the latter forms an angle w of approximately 25° with the symmetry diametral S of the shaft cross-section. The side contours Ki arranged on both sides of the symmetry upper edge S run through lateral wall surfaces 34 and at the other end merge into an end surface 35 of the shaft 30, which is defined as the end contour by a straight line G crossing the symmetry diametral S; the straight line G is parallel to the transverse diametral line D of the shaft 30, which is perpendicular to the symmetry diametral line S. Its lateral distance q from the straight line G is shorter than the distance qi of the transverse diametral line D from the intersection point of the symmetry diametral line S with the pitch circle contour K or its vertex Si. This also determines a
cross-sectionally part-circular -- outer surface 36 of the shaft 30.

Von der Außenfläche 36 -- also nahezu parallel zur Querdiametralen D -- ragt jeweils in etwa halber Höhe h eine querschnittliche Anformung 37 der Dicke f von 1 mm sowie der Kraglänge g von 1 mm ab. Diese ist mit zwei achsparallelen Schneiden 38 versehen, die eine zwischen ihnen vorhandene -- in Draufsicht etwa teilkreisförmige -Kontur 39 der Anformung 37 begrenzen; der vom Zentrum der Abdeckung 40 bestimmten Längsachse M des Fixierkörpers 28 ist der Querschnitt des Schaftes 30 gemäß Fig. 2, 3 — wie beschrieben -- exzentrisch zugeordnet, d.h. das Kragmaß k der Abdeckung 40 zu der von der Geraden G bestimmten Stirnfläche 35 des Schaftes 30 ist länger als das Kragmaß ki an der gegenüberliegenden Rückseite des Fixierkörpers 28. Dessen Längsachse M quert ein -- auch die Abdeckung 40 durchsetzender -- diametraler Sackschlitz 44.A cross-sectional formation 37 with a thickness f of 1 mm and a projection length g of 1 mm protrudes from the outer surface 36 - i.e. almost parallel to the transverse diametral line D - at approximately half the height h. This is provided with two axially parallel cutting edges 38 which delimit a contour 39 of the formation 37 between them - approximately partially circular in plan view; the longitudinal axis M of the fixing body 28, which is determined by the center of the cover 40, is the cross section of the shaft 30 according to Fig. 2, 3 - as described -- eccentrically assigned, i.e. the cantilever dimension k of the cover 40 to the front face 35 of the shaft 30 determined by the straight line G is longer than the cantilever dimension ki on the opposite rear side of the fixing body 28. Its longitudinal axis M is crossed by a diametrical blind slot 44 -- also penetrating the cover 40.

Das Fixierelement 28_a der Fig. 6 bis 8 bietet einen zur Längsachse M zentrischen Schaft 30_a der Höhe h von 5,10 mm mit einer zentrischen Bohrung 33 des Durchmessers di von 4 mm an sowie an der zylindrischen Schaftaußenfläche 36_a eine einzige zahnartige Anformung 37, die zwei parallele Schneiden 38 anbietet. Diese fluchten hier -- wie auch die Schneiden 38 an Außenfläche 36 des anderen Fixierkörpers 28 der Fig. 2 -- mit der Außenkante 43 der Abdeckung 40.The fixing element 28 _a of Fig. 6 to 8 offers a shaft 30 _a centric to the longitudinal axis M with a height h of 5.10 mm and a central bore 33 with a diameter di of 4 mm, as well as a single tooth-like formation 37 on the cylindrical shaft outer surface 36 _a , which offers two parallel cutting edges 38. These are aligned here -- like the cutting edges 38 on the outer surface 36 of the other fixing body 28 of Fig. 2 -- with the outer edge 43 of the cover 40.

In die Gewindebohrung 32 des Fixierkörpers 28 der Fig. 2 bis 5 wird eine Schraube 50 der Länge hi von 5,5 mm eingeführt, deren Kopf 46 sich nach Fig. 9 bis 11 von einer Firstfläche 48 des Durchmessers &eegr; von hier 3,2 mm weg längsschnittlich zu einem Gewindeschaft 52 des Durchmessers rii hin verjüngt. Die Firstfläche 48 ist zentrisch mit einer Vierkantausnehmung 49 ausgestattet.A screw 50 of length hi of 5.5 mm is inserted into the threaded bore 32 of the fixing body 28 of Fig. 2 to 5, the head 46 of which tapers longitudinally from a ridge surface 48 of diameter η of 3.2 mm to a threaded shaft 52 of diameter rii according to Fig. 9 to 11. The ridge surface 48 is provided with a central square recess 49.

In die beiden in Fig. 1 oberen Bohrungen 22 wird jeweils -eines der Fixierelemente 28_a mit zum Kalottenabschnitt 12 gerichteter zahnartiger Anformung 37 eingeschoben; der unteren Bohrung 22 ist der mit beidseitigen Schneiden 38 versehene Fixierkörper 28 der Fig. 2 bis 5 zugeordnet, in dessen Aufnahme- oder Gewindebohrung 32 jene Schraube 50 eingedreht wird. Der Fixierkörper 28 vermag durch ein in seinen Sackschlitz 44 eingesetztes Werkzeug gedreht zu werden, bis sich -- dank der beschriebenen Exzentrizität des Schaftes 30 -- die obere Seitenkante 14 des Kalottenabschnitts 12 der zugeordneten Seitenkante 18 des Ausschnittes 20 angenähert hat. Liegt der Kalottenabschnitt 12 fest, ist die Einheit aus diesem, dem umgebenden Schädeldach 10 und den Fixierelementen 28, 28_a verriegelt.One of the fixing elements 28 _a with a tooth-like formation 37 directed towards the dome section 12 is inserted into each of the two upper bores 22 in Fig. 1; the fixing body 28 of Figs. 2 to 5, which is provided with cutting edges 38 on both sides, is assigned to the lower bore 22, and the screw 50 is screwed into the receiving or threaded bore 32 of the fixing body 28. The fixing body 28 can be rotated by a tool inserted into its blind slot 44 until - thanks to the described eccentricity of the shaft 30 - the upper side edge 14 of the dome section 12 has approached the associated side edge 18 of the cutout 20. If the dome section 12 is fixed, the unit consisting of this, the surrounding skull roof 10 and the fixing elements 28, 28 _a is locked.

Claims

1. Arrangement for fixing a dome section ( 12 ) cut out of a skull roof ( 10 ) of a living being with a plurality of fixing elements ( 28 , 283 ) inserted between them and the skull roof ( 10 ) as a surface partner in a respective bore-like opening ( 22 ), which each overlap sections of the surface partners ( 10 , 12 ) with a disk-like cover ( 40 ), characterized in that at least one of the bore-like openings ( 22 ) is introduced both into a region of the skull roof ( 10 ) and into the adjacent dome section ( 12 ) and at least one of the surface partners ( 10 , 12 ) is provided with a molding (37 ₎ projecting approximately radially from the outer surface ( 35 , 36 , 36a ) of the fixing element ( 28 , 28a ) _. is.

2. Arrangement according to claim 1, characterized by at least three bore-like openings ( 22 ), each with a partially circular contour, as well as side edges ( 18 ) connecting them at a cutout ( 20 ) of the skull roof ( 10 ).

3. Arrangement according to claim 1 or 2, characterized in that the fixing element ( 28 , 28a ) _has _, on a shaft ( 30 , 30a ) provided with a bore ( 32 , 33 ), the tooth-like formation(s) ( ₃₇ ) which protrude approximately radially from its outer surface ( 35 , 36 , 36a ) and is equipped at one end with a cover ( 40 ) which projects laterally beyond the shaft ( 30 , 30a ₎ .

4. Arrangement according to claim 3, characterized in that the tooth-like formation ( 37 ) has at least two cutting edges ( 38 ) projecting approximately parallel to the longitudinal axis (M) of the shaft ( 30 , 30a ₎ .

5. Arrangement according to claim 3 or 4, characterized in that a partial circle contour ( 39 ) is provided between the parallel cutting edges ( 38 ) of the toothed strip-like formation ( 37 ) in the cross section of the shaft ( 30 , 30a ₎ .

6. Arrangement according to one of claims 3 to 5, characterized in that the tooth-like or tooth-bar-like formation ( 37 ) projects from the shaft ( 30 _, 30a ) approximately at the middle of its height.

7. Arrangement according to one of claims 1 to 6, characterized in that the fixing element ( 28 ) has a shaft ( 30 ) provided with a bore ( 32 ), the cross section of which contains a semi-circular contour (K) and two side contours (K ₁ ) extending from their ends, which each define an acute angle (w) with a central symmetry diametral ( 5 ) of the fixing element ( Fig. 2).

8. Arrangement according to claim 7, characterized in that the side contours (K ₁ ) each determine a side surface ( 34 ) of the fixing element ( 28 _a ) and merge into a straight line (G) which runs in an end face ( 35 ) of the shaft ( 30 ).

9. Arrangement according to one of claims 3 to 8, characterized in that the disc-like cover ( 40 ) has a diametrically curved surface ( 42 ).

10. Arrangement according to one of claims 7 to 9, characterized in that the fixing element ( 28 ) has a threaded bore ( 32 ) for a screw ( 50 ).

11. Arrangement according to one of claims 7 to 10, characterized in that the longitudinal axis (M) of the fixing element ( 28 ) and of the threaded bore ( 32 ) determines the central intersection point of the symmetry diametral (S) with a transverse diametral (D), wherein the part-circular contour (K) of the shaft cross-section ends near the transverse diametral.

12. Arrangement according to one of claims 7 to 11, characterized in that the radial distance (q) of the end face ( 35 ) from the transverse diametral (D) is shorter than its distance (q ₁ ) from the apex (S ₁ ) of the part-circular contour (K).

13. Arrangement according to one of claims 7 to 12, characterized in that a toothed strip-like formation ( 37 ) protrudes both from the end face ( 35 ) of the shaft ( 30 ) and from a cross-sectionally partially cylindrical outer surface ( 36 ) determined by its partially circular contour (K).

14. Arrangement according to claim 13, characterized in that the two toothed strip-like formations ( 37 ) of the fixing element ( 28 ) run in a common cross-sectional plane and their cutting edges ( 38 ) are directed in opposite directions.

15. Arrangement according to claim 13 or 14, characterized in that the cutting edges ( 38 ) of one formation ( 37 ) are aligned axially parallel with the outer edge ( 43 ) of the cover ( 40 ) and the cutting edges of the other formation run at a radial distance from the outer edge below the cover.

16. Arrangement according to one of claims 11 to 15, characterized in that the transverse diametral (D) determines the position of a diametral blind slot ( 44 ) of the fixing element ( 28 ).

17. Arrangement according to one of claims 1 to 16, characterized in that the threaded bore ( 30 ) is assigned a screw ( 50 ), the head ( 46 ) of which is provided with at least one engagement element ( 49 ) for a tool.

18. Arrangement according to claim 17, characterized by a blind recess ( 49 ) with a polygonal outline as an engagement element.

19. Arrangement according to claim 17 or 18, characterized in that the head ( 46 ) of the screw ( 50 ) projects radially beyond its threaded shaft ( 52 ).

20. Arrangement according to one of claims 1 _to 6, characterized in _that the fixing element ( 28a ) is provided with a central bore ( 33 ) in a central shaft ( 30a ), from which a tooth-like formation ( 37 ) projects radially.

21. Arrangement according to claim 10, characterized by a cylindrical shaft ( 30 _a ).

22. Arrangement according to at least one of claims 1 to 21, characterized in that in at least one of the bore-like openings ( 22 ) on the cutout ( 20 ) of the skull roof ( 10 ) a fixing element ( 28 ) provided with an axial screw ( 50 ) and toothed strip-like formations ( 37 ) is arranged, opposite which screw-free fixing elements ₍ 28a ) are located.