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DE202008008712U1 - Medical combination device for high frequency and / or laser treatment - Google Patents

Medical combination device for high frequency and / or laser treatment Download PDF

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DE202008008712U1 DE202008008712U DE202008008712U DE202008008712U1 DE 202008008712 U1 DE202008008712 U1 DE 202008008712U1 DE 202008008712 U DE202008008712 U DE 202008008712U DE 202008008712 U DE202008008712 U DE 202008008712U DE 202008008712 U1 DE202008008712 U1 DE 202008008712U1
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Abstract

Medizinisches Kombinationsgerät für die Hochfrequenzbehandlung und/oder Laserbehandlung, umfassend
– einen Hochfrequenzgenerator (20) zur Erzeugung eines Hochfrequenzstromes
– einen Lasergenerator (31; 32) zur Erzeugung von Laserstrahlung
– Schalteinrichtungen zum Aktivieren/Deaktivieren des Hochfrequenzstromes und der Laserstrahlung
– Steuerung (12) für den Hochfrequenzgenerator (20) und für den Lasergenerator und für die Kombination aus beiden
dadurch gekennzeichnet, dass Hochfrequenzgenerator und Lasergenerator in einem Gerät kombiniert sindMedical combination device for radiofrequency treatment and / or laser treatment, comprising
- A high frequency generator (20) for generating a high frequency current
- A laser generator (31; 32) for generating laser radiation
- Switching devices for activating / deactivating the high-frequency current and the laser radiation
- Control (12) for the high frequency generator (20) and for the laser generator and for the combination of both
characterized in that the high frequency generator and laser generator are combined in one device

Figure 00000001
Figure 00000001

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Kombinationsgerät für die Hochfrequenzbehandlung und/oder Laserbehandlung nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.The The invention relates to a medical combination device for radiofrequency treatment and / or Laser treatment according to the preamble of claim 1.

Stand der Technik:State of the art:

Seit vielen Jahren werden sowohl Lasergeräte als auch Hochfrequenzgeräte für die Weichgewebebehandlung in der Humanmedizin, speziell in der Dentalmedizin und auch in der Veterinärmedizin eingesetzt, um Gewebe zu schneiden, abzutragen und zu koagulieren. Weitere Anwendungen des Lasers beziehen sich auf die thermische Aktivierung von Bleichmitteln zur Zahnaufhellung (Dental), sowie die Bestrahlung von Gewebe im therapeutischen Sinne und für die photodynamische Therapie.since For many years, both laser devices and high frequency devices for soft tissue treatment in human medicine, especially in dental medicine and also in the Used veterinary medicine, to cut, remove and coagulate tissue. Other applications of the laser refer to the thermal activation of bleaching agents for whitening (dental), as well as the irradiation of tissue in the therapeutic sense and for the photodynamic therapy.

Sowohl bei der Hochfrequenzanwendung als auch bei der Anwendung des Lasers ist es ein Ziel, aufgrund der eingebrachten Hitze das Gewebe durch Dehydratation und Eiweißkoagulation so zu verändern, dass Gefäße verschlossen und Blutungen gestillt werden. Weiterhin und bei der Einbringung höherer Leistungen wird ein explosionsartiges Verdampfen der Gewebeflüssigkeit und damit ein Zerreißen der Zellmembran erreicht; dieser führt zu einem Durchtrennen des Gewebes. Gegenüber mechanisch vorgenommenen Schnitten haben sowohl die Hochfrequenz- als auch die Laserbearbeitung den Vorteil einer Hämostase der Schnittränder.Either in the high-frequency application as well as in the application of the laser it is a target, due to the introduced heat, the tissue through dehydration and protein coagulation to change that way that closed vessels and bleeding are breastfed. Continue and at the introduction higher Benefits will be an explosive evaporation of tissue fluid and thus a ripping reaches the cell membrane; this leads to a severing of the Tissue. Across from mechanically made cuts have both the high-frequency as well as the laser processing the advantage of a hemostasis the cutting edge.

Beide Technologien – Hochfrequenz und Laser – zur thermischen Anwendung in der Chirurgie werden häufig konträr d. h. in Konkurrenz betrachtet.Both Technologies - high frequency and laser - to thermal application in surgery are often contrary d. H. considered in competition.

Besonders augenfällig ist die Situation in der Zahnheilkunde, bei der in der Regel von der Herstellerseite die Hochfrequenztechnik und die Lasertechnik gegenseitig als die schlechtere Technologie dargestellt werden. Zwar werden seit vielen Jahren Laser für die Weichgewebebehandlung im dentalen Anwendungsbereich genutzt, ein Durchbruch ist bis heute aber nicht gelungen. Der Trend – im Wesentlichen von der Industrie vorgegeben und als Marketingargument genutzt – geht dabei zu immer höheren Ausgangsleistungen, indem Geräte mit Leistungen bis zu 40 W angeboten werden. Derartige Hochleistungslaser haben jedoch kaum eine Einsatzberechtigung; selbst für größere dental-chirurgische Maßnahmen sind selten Leistungen von mehr als 10 W nötig. Im Gegenteil werden so hohe Laserleistungen wenig oder gar nicht vom Zahnarzt akzeptiert, denn durch die Hitze zerstörte Lasersysteme, unkontrollierte Energieeinstrahlung und unvorhergesehene Tiefenwirkungen etc. machen dem behandelnden Zahnarzt eher Angst. Dabei sind jedoch Anwendungen im Bereich bis max. 5 W durchaus akzeptiert und können auch ohne große Nebenwirkungen appliziert werden. Diese Anwendungen sind in der Endodontie (Sterilisation des Wurzelkanals) und in der Parodontologie (Sterilisation und Reinigen der Zahnfleischtaschen) zu finden, sowie in der Implantatchirurgie, für therapeutische Ansätze und im Bereich Zahnaufhellung (Bleaching).Especially obvious is the situation in dentistry, which is usually of the manufacturer side the high-frequency technology and the laser technology be presented to each other as the worse technology. It is true that lasers for soft tissue treatment have been used for many years used in the dental field of application, a breakthrough is still today but not succeeded. The trend - in Essentially dictated by industry and as a marketing argument used - goes thereby to ever higher output powers, by devices with powers up to 40W are offered. Such high power lasers however, have hardly any right to use; even for larger dental surgical activities rarely more than 10W of power is needed. On the contrary, so high laser performance is little or not accepted by the dentist, because destroyed by the heat Laser systems, uncontrolled energy radiation and unforeseen depth effects etc. make the treating dentist more afraid. There are, however Applications in the range up to max. 5 W quite accepted and can too without big ones Side effects are applied. These applications are in the Endodontics (sterilization of the root canal) and in periodontology (Sterilization and cleaning of the periodontal pockets), as well as in implant surgery, for therapeutic approaches and in the field of teeth whitening (bleaching).

Dagegen hat sich speziell im dental-chirurgischen Bereich seit Jahren die Hochfrequenz-Technologie sehr gut platzieren können. Durch die gute, taktile Führung der Hochfrequenz-Applikatoren hat der behandelnde Zahnarzt ein sehr sicheres Gefühl, wobei die gesetzten Läsionen von den Lateralschäden her nicht schwieriger einzustufen sind als von Laser erzeugte Schnitte bzw. Koagulationszonen.On the other hand has been specializing in the dental surgical field for years High frequency technology can place very well. Through the good, tactile leadership the high-frequency applicators the treating dentist has a very safe feeling, taking the set lesions from the lateral damage are no more difficult to classify than laser-generated sections or coagulation zones.

Diese problematische Situation verlangt nach neuen Wegen, um bewährte Technologien u kombinieren. Daher soll als Lösung für die Zahnheilkunde die Kombination eines Lasers (z. B. 940 nm, max. 6 W Leistung für die Anwendungsgebiete Endodontie, Parodontologie, Implantatchirurgie und Therapie) mit einem Hochfrequenz-Generator (1,2–2 MHz, 50 W für chirurgische Anwendungen) angeboten werden.These problematic situation calls for new ways to use proven technologies u combine. Therefore, as a solution for the Dentistry the combination of a laser (eg 940 nm, max W performance for the application areas endodontics, periodontics, implant surgery and therapy) with a high-frequency generator (1.2-2 MHz, 50W for surgical applications).

Beispiel aus der Urologie; Während die Hochfrequenz-Technik für die Operation BPH (benigne Prostatahyperblasie) der geltende Standard ist, werden vermehrt auch Laser eingesetzt, insbesondere Laser im grünen (532 nm) und im infraroten (2100 nm) Spektralbereich, jeweils mit Leistungen über 100 W. Auch bei diesem Beispiel ist die Lasertechnologie nur begrenzt einsetzbar und hat große Risiken in Bezug auf laterale Schädigungen und häufige Zerstörung der lichtleitenden Sonden. Ein Kombinationsgerät (z. B. ein Laser 940 nm, 80 W kombiniert mit HF 3 MHz, 150 W) ließe dem behandelnden Chirurg eine größere Wahlfreiheit, ohne dass ein zusätzliches angeschafft werden müsste.example from urology; While the high-frequency technology for the operation BPH (benign prostatic hyperbola) the current standard is also increasingly used lasers, especially lasers in the green (532 nm) and in the infrared (2100 nm) spectral range, each with Services over 100 W. Also in this example, the laser technology is limited usable and has great Risks relating to lateral damage and frequent destruction of the photoconductive probes. A combination device (eg a laser 940 nm, 80 W combined with HF 3 MHz, 150 W) would leave the treating surgeon greater freedom of choice, without an additional would have to be purchased.

Aufgabenstellung:Task:

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, ein Hochfrequenzgerät mit einem Lasergerät derart zu kombinieren, dass eine insbesondere mehrere und unterschiedliche Verfahrensgänge benötigende Behandlung auf einfachste Art und mit optimiertem Ablauf durchführbar ist. Dies auch im Hinblick auf einen verminderten Gerätepark.Of the The invention is therefore based on the object, a high-frequency device with a laser device to combine such that one in particular several and different method transitions requiring Treatment in the simplest way and with an optimized procedure is feasible. This also with regard to a reduced equipment park.

Diese Aufgabe wird durch ein Kombinationsgerät nach Patentanspruch 1 gelöst. Insbesondere wird die Aufgabe durch ein Kombinationsgerät gelöst, das erlaubt, sowohl die beiden Behandlungsarten Hochfrequenz und Laser getrennt, aber auch gemeinsam zu nutzen.These Task is solved by a combination device according to claim 1. In particular, will the task solved by a combination device that allows both the both types of treatment radio frequency and laser separated, as well to share.

Ein wesentlicher Punkt liegt darin, dass dem Operateur der optimierte Ablauf einer Operation durch eine programmierbare Steuerung derart vorgegeben werden kann, dass er sich während des Eingriffs nicht mit Entscheidungsprozessen belasten muss. Dem Operateur wird während der einzelnen Operationsphasen die jeweils bestmögliche Methode (Hochfrequenz, Laser oder die Kombination davon) vorgegeben.An essential point is that the Operators of the optimized operation of an operation can be specified by a programmable controller so that he does not have to burden with decision-making processes during the procedure. The surgeon is given the best possible method (radiofrequency, laser or the combination thereof) during the individual phases of the operation.

Nachfolgend wird die Erfindung anhand von (1) näher erläutert:
In 1 ist das Prinzip der erfindungsgemäßen Vorrichtung dargestellt. Dabei sind schematisch die für die Erläuterung der Erfindung wesentlichen Komponenten eines Kombinationsgerätes 10 aus Hochfrequenzgenerator 20 und Lasergenerator 31, 32 sowie weitere Komponenten einer Hochfrequenz- bzw. Laserchirurgie gezeigt. Diese sind am Gewebe 1 das monopolare Handstück 23 mit Neutralelektrode 24, das bipolare Handstück 22, wobei beide Handstücke mit dem Ausgang 21 des Hochfrequenzgenerators 20 verbunden sind. Weiterhin sind die Laserhandstücke 35 und 36, über die Laserfasern 34 mit den Ausgängen 33 der Lasergeneratoren 31 und 32 verbunden.In the following, the invention will be described with reference to ( 1 ):
In 1 the principle of the device according to the invention is shown. In this case, the essential components for explaining the invention of a combination device are schematically 10 from high frequency generator 20 and laser generator 31 . 32 as well as other components of a high-frequency or laser surgery shown. These are on the fabric 1 the monopolar handpiece 23 with neutral electrode 24 , the bipolar handpiece 22 , with both handpieces with the output 21 of the high-frequency generator 20 are connected. Furthermore, the laser handpieces 35 and 36 , about the laser fibers 34 with the outputs 33 the laser generators 31 and 32 connected.

Kernstück des Kombinationsgerätes 10 ist ein steuerbarer Hochfrequenzgenerator 20 zum Erzeugen eines HF-Stromes bzw. zur Erzeugung einer HF-Spannung. Die Frequenz liegt vorzugsweise im Bereich zwischen 1 und 10 MHz, die abgegebene Leistung liegt bei 5–100 W. Über die Einstellung der Spannung lässt sich die gewünschte Stromstärke festlegen. Der Hochfrequenzgenerator ist sowohl für monopolare als auch für bipolare Anwendungen ausgelegt.Core piece of the combination device 10 is a controllable high frequency generator 20 for generating an HF current or for generating an HF voltage. The frequency is preferably in the range between 1 and 10 MHz, the power output is 5-100 W. The voltage can be set to the desired amperage. The high frequency generator is designed for both monopolar and bipolar applications.

Kernstücke des Kombinationsgerätes 10 sind steuerbare Lasergeneratoren 31, 32 zum Erzeugen von Laserstrahlungen; die Wellenlängen liegen im Bereich zwischen 500–3000 nm und können sowohl kontinuierlich (cw) als auch gepulst (Pulszeiten zwischen 5 ms und 100 ms abgegeben werden. Über eine elektronische Steuerung lassen sich die gewünschten Ausgangsleistungen und Pulszeiten festlegen.Core pieces of the combination device 10 are controllable laser generators 31 . 32 for generating laser radiation; The wavelengths are in the range between 500-3000 nm and can be transmitted both continuously (cw) and pulsed (pulse times between 5 ms and 100 ms.) The desired output powers and pulse times can be defined via an electronic control.

Kernstück des Kombinationsgerätes 10 ist weiterhin zur Speicherung und Abrufung von Abläufen für einzelne Operationen und zur sicherheitstechnischen Überwachung eine programmierbare Steuerung 12 zur Erstellung der Parameter von Hochfrequenz und Laser.Core piece of the combination device 10 is also a programmable controller for storing and retrieving operations for individual operations and safety monitoring 12 for creating the parameters of high frequency and laser.

Das Kombinationsgerät 10 verfügt weiterhin über eine Anzeigeeinheit 11, die den aktuellen Modus und die entsprechenden Betriebsparameter anzeigt.The combination device 10 also has a display unit 11 showing the current mode and the corresponding operating parameters.

Mittels der Schalteinrichtung 40 wird wahlweise die Hochfrequenzleistung, die Laserleistung bzw. in Kombination beide freigegeben bzw. unterbrochen.By means of the switching device 40 Optionally, the high-frequency power, the laser power or in combination both are enabled or interrupted.

11
Gewebetissue
1010
Kombinationsgerät HFL (HochFequenz plus Laser)Combination device HFL (high-frequency plus laser)
1111
Anzeigedisplay
1212
Steuerungseinheitcontrol unit
2020
HochfrequenzgeneratorHigh-frequency generator
2121
Ausgänge HochfrequenzOutputs high frequency
2222
Handstück Hochfrequenz bipolarHandpiece high frequency bipolar
2323
Handstück Hochfrequenz monopolarHandpiece high frequency monopolar
2424
Neutralelektrode Hochfrequenzneutral electrode high frequency
3131
Laser 1laser 1
3232
Laser 2laser 2
3333
Ausgänge LaserOutputs laser
3434
Laserfasernlaser fibers
3535
Handstück Laser 1Handpiece laser 1
3636
Handstück Laser 2Handpiece laser 2
4040
Auslösemechanismustrigger mechanism

Claims (5)

Medizinisches Kombinationsgerät für die Hochfrequenzbehandlung und/oder Laserbehandlung, umfassend – einen Hochfrequenzgenerator (20) zur Erzeugung eines Hochfrequenzstromes – einen Lasergenerator (31; 32) zur Erzeugung von Laserstrahlung – Schalteinrichtungen zum Aktivieren/Deaktivieren des Hochfrequenzstromes und der Laserstrahlung – Steuerung (12) für den Hochfrequenzgenerator (20) und für den Lasergenerator und für die Kombination aus beiden dadurch gekennzeichnet, dass Hochfrequenzgenerator und Lasergenerator in einem Gerät kombiniert sindMedical combination device for high frequency treatment and / or laser treatment, comprising - a high frequency generator ( 20 ) for generating a high-frequency current - a laser generator ( 31 ; 32 ) for generating laser radiation - switching devices for activating / deactivating the high-frequency current and the laser radiation - control ( 12 ) for the high-frequency generator ( 20 ) and for the laser generator and for the combination of both characterized in that the high-frequency generator and laser generator are combined in one device Kombinationsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Hochfrequenzgenerator (20) und der Lasergenerator (31; 32) für die gemeinsame Anwendung miteinander koppelbar sindCombination device according to claim 1, characterized in that the high-frequency generator ( 20 ) and the laser generator ( 31 ; 32 ) can be coupled together for the common application Kombinationsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Hochfrequenzgenerator und der Lasergenerator voneinander entkoppelbar sind.combination device according to claim 1, characterized in that the high-frequency generator and the laser generator can be decoupled from each other. Kombinationsgerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine programmierbare Steuerung für die optimale Durchführung von bestimmten Operationen erlaubtcombination device according to one of the preceding claims, characterized by a programmable controller for the optimal implementation allowed by certain operations Kombinationsgerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Schalteinrichtungen mindestens einen Finger und/oder Fußschalter aufweisenCombination device according to one of the preceding claims, characterized in that the switching means at least one finger and / or footswitch
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