DE202008005076U1

DE202008005076U1 - Implant for fusion of bones or bone parts

Info

Publication number: DE202008005076U1
Application number: DE200820005076
Authority: DE
Original assignee: Zrinski AG
Current assignee: Zrinski AG
Priority date: 2008-04-11
Filing date: 2008-04-11
Publication date: 2008-09-18
Anticipated expiration: 2018-04-12

Abstract

Implantat zur Fusion von Knochen oder Knochenteilen sowie zum Aufbringen einer Kompression zwischen den Knochen oder Knochenteilen, bestehend im Wesentlichen aus,
– mindestens einem Grundkörper, der sich zumindest zum Teil über die zu fusionierenden Knochen und Knochenteile erstreckt und
– mindestens zwei Befestigungselemente, die jeweils in den zu fusionierenden Knochen oder Knochenteilen angeordnet sind und mit dem Grundkörper gekoppelt sind,
dadurch gekennzeichnet, dass
– mindestens ein Gleitsteinelement (4) vorgesehen ist, das innerhalb des Grundkörpers (2) beweglich gelagert ist
– mindestens ein Gleitsteinelement (4) für eine Aufnahme (3) für mindestens ein Befestigungselement (11) vorgesehen ist und
– mindestens ein Kraftelement (7) vorgesehen ist, das derart ausgebildet ist, dass dieses mindestens ein Gleitsteinelement (4) mit einer Kraft (F) beaufschlagt und diese bewegt, wobei ein Stellelement (8) die Bewegung des Gleitsteinelements (4) wahlweise freigibt, blockiert oder eine Vorspannung erzeugt.An implant for fusion of bones or bone parts and for applying compression between the bones or bone parts consisting essentially of
- At least one body, which extends at least partially over the bone and bone parts to be merged and
At least two fastening elements which are respectively arranged in the bone or bone parts to be fused and are coupled to the base body,
characterized in that
- At least one sliding block element (4) is provided, which is movably mounted within the base body (2)
- At least one sliding block element (4) for a receptacle (3) for at least one fastening element (11) is provided and
- At least one force element (7) is provided which is designed such that this at least one Gleitsteinelement (4) with a force (F) applied and moves, wherein an actuating element (8), the movement of the Gleitsteinelements (4) selectively releases, blocked or creates a bias.

Description

Implantat zur Fusion von Knochen oder KnochenteilenImplant for fusion of bone or bone parts

Die Erfindung betrifft ein Implantat zur Fusion von Knochen oder Knochenteilen sowie zum Aufbringen einer Kompression zwischen den Knochen oder Knochenteilen. Dieses Implantat besteht im Wesentlichen aus mindestens einem Grundkörper, der sich zumindest zum Teil über die zu fusionierenden Knochen oder Knochenteile erstreckt und mindestens zwei Befestigungsmittel umfasst, die jeweils in den zu fusionierenden Knochen oder Knochenteilen angeordnet und mit dem Grundkörper gekoppelt sind.The The invention relates to an implant for fusion of bones or bone parts and for applying compression between the bones or bone parts. This implant consists essentially of at least one body, the at least in part about the bones or bone parts to be fused extend and at least two Fastening means, each in the to be merged Bone or bone parts arranged and coupled to the body are.

Stand der TechnikState of the art

Das Implantat der vorstehenden Art dient zur Osteosynthese und somit zu einer gezielten intercarpalen Arthrodese von Teilen des distalen Handgelenks. Als Indikation können hierfür unter anderem akute Frakturen im Handwurzelbereich, degenerative Arthritis, sowie veraltete Pseudoarthrosen des Os scaphoideums vorliegen. Unbehandelt führt dies begleitet von einer schmerzhaften Symptomatik in der Regel zu einer permanenten Schädigung der Hand.The Implant of the above type is used for osteosynthesis and thus to a purposeful intercarpal arthrodesis of parts of the distal Wrist. As an indication can therefor including acute carpal fractures, degenerative arthritis, and obsolete pseudarthrosis of the scaphoid. untreated does this accompanied by a painful symptoms usually to one permanent damage the hand.

Ein stabiles und bewegliches Handgelenk ist für die Übertragung der Muskelkräfte und für das Bewegen und Greifen von Gegenständen durch die Hand erforderlich. Die Wiederherstellung einer schmerzfreien Belastung der Hand kann mit einer gewissen Bewegungseinschränkung und Verminderung der Greifkraft durch eine Versteifung erzielt werden.One Stable and movable wrist is for the transmission of muscle forces and for the Moving and grabbing objects required by the hand. Restoring a painless Strain of the hand can with a certain movement restriction and Reduction of gripping force can be achieved by a stiffener.

Im Handwurzelbereich sind in diesem Zusammenhang fünf Knochen von wesentlicher Bedeutung. Diese sind das Os scaphoideum, Os lunatum, Os triquetrum, Os capitatum und das Os hamatum.in the Carpal area are in this context five bones of more essential Importance. These are the scaphoid, Os lunatum, Os triquetrum, Os capitatum and Os hamatum.

Ein chirurgischer Eingriff sieht diesbezüglich die Resektion des Os scaphoideums und die Fusion der restlichen vier genannten Knochen vor. Hierzu werden nach dem Stand der Technik bisher im wesentlichen Kirschner-Drähte und Osteosynthesplatten zur Fixierung der Knochen und dem Herbeiführen einer Ostesynthese verwendet.One Surgery sees in this regard the resection of Os scaphoideums and the fusion of the remaining four mentioned bones in front. For this purpose, according to the prior art, essentially so far Kirschner wires and osteosynthesis plates for fixation of bones and inducing a bone Eastern synthesis used.

Eine Osteosynthese wird durch eine vorhandene Kompression der sich berührenden Knochenflächen erheblich begünstigt. Das Aufbringen einer Kompressionskraft ist daher gemeinsames Ziel solcher chirurgischen Verfahren. Gelingt das Aufbringen einer ausreichenden Kompressionskraft nicht, so sind sogenannte Pseudarthrosen die Folge. Das Ausbleiben der gewünschten Knochenbildung führt zu einem schmerzhaften Zustand.A Osteosynthesis is caused by an existing compression of the touching bone surfaces considerably favored. The application of a compressive force is therefore a common goal such surgical procedures. Succeeds in applying a sufficient Compression force not so, so-called pseudarthroses are the result. The absence of the desired Bone formation leads to a painful condition.

Bei Operationen mit dem alleinigen Einsatz von Kirschner-Drähten werden die zu fusionierenden Knochen durch die Kirschner-Drähte durchbohrt und es wird versucht, durch ein Verdrillen der Drahtenden die Kompression der in Kontakt tretenden Knochen aufzubauen.at Operations with the sole use of Kirschner wires the bones to be fused are pierced through the Kirschner wires and it is tried by twisting the wire ends, the compression build up the bones in contact.

Um die klinisch erzielten Ergebnisse dieser Therapie zu verbessern, sind unterschiedliche Implantate auf dem Markt bekannt. Eines dieser Implantate ist ein ring- und kegelförmiges Element, das auf seiner ringförmigen Fläche Ausnehmungen aufweist, die zur Aufnahme von Befestigungsmitteln, insbesondere Knochenschrauben, geeignet ist. Die Bohrungen sind derart ausgestaltet, dass die Befestigungsmittel in einem variablen Winkel einführbar sind, wodurch die Handwurzelknochen entsprechend erreicht werden können. Das Einschrauben führt zu einer Relativbewegung des gegriffenen Knochenelements hin zum Implantat. Durch dessen Kegelform können sich die Knochenelemente somit zentrisch aufeinander zubewegen.Around to improve the clinical results of this therapy, Different implants are known in the market. One of these Implants is a ring-shaped and conical element, which on its annular area Having recesses for receiving fasteners, especially bone screws, is suitable. The holes are designed such that the fastening means in a variable Angles are insertable, whereby the carpal bones can be reached accordingly. The Screwing leads to a relative movement of the gripped bone element towards Implant. Due to its conical shape, the bone elements can thus centric move towards each other.

Diese Implantate sind in unterschiedlichen Grössen vorgesehen. Um das Implantat einzusetzen, wird im Handwurzelbereich eine Senke präpariert und die betroffenen Knochen werden durch Schrauben an das Implantat herangezogen.These Implants are provided in different sizes. To the implant use, a sink is prepared in the carpal area and The affected bones are attached to the implant by screws used.

Die Kompression, die an sich erforderlich ist, um die Osteosynthese zu erreichen und um auch den Schmerz für den Patienten entsprechend zu mindern, ist durch diese Art von Implantat jedoch häufig nicht gegeben.The Compression, which in itself is necessary to osteosynthesis to achieve and also the pain for the patient accordingly However, this type of implant often does not diminish it given.

Aufgabe der ErfindungObject of the invention

Aufgabe der Erfindung ist es, ein Implantat zur Fusion von Knochen oder Knochenteilen bereitzustellen, mit der Wirkung, dass eine im Vergleich zum Stand der Technik erhöhte Kompression zwischen den Knochen beziehungsweise Knochenteilen herbeigeführt wird.task The invention is an implant for fusion of bone or Bone parts provide, with the effect that one compared to State of the art increased Compression between the bones or bone parts is brought about.

Lösung der Aufgabesolution the task

Die Lösung der Aufgabe wird dadurch erreicht, dass ein Implantat vorgeschlagen wird, das mindestens ein Gleitsteinelement vorsieht, das innerhalb eines Grundkörpers beweglich gelagert ist, eine Aufnahme für mindestens ein Befestigungsmittel aufweist und zusätzlich ein Kraftelement vorsieht, das derart ausgebildet ist, dass mindestens ein Gleitstein geführt und von der Kraft des Kraftelements beaufschlagt ist.The solution The object is achieved by proposing an implant which provides at least one sliding block element within of a basic body is movably mounted, a receptacle for at least one fastener and additionally provides a force element, which is designed such that at least led a sliding block and is acted upon by the force of the force element.

Vorteile der ErfindungAdvantages of the invention

Einer der wesentlichen Vorteile der Erfindung ist es, dass durch im Grundkörper geführte Gleitsteinelemente zunächst in einer definierten Position die Knochen fixiert werden, in dem die Befestigungsmittel entsprechend in die Knochenteile eingeschraubt werden. In einem weiteren Schritt wird anschliessend die Bewegung des Gleitsteinelements (das mit dem Befestigungsmittel nun gekoppelt ist) freigegeben, wodurch eine Krafteinwirkung, erzeugt von einem Kraftelement, auf das jeweilige Gleitsteinelement erfolgt, so dass die Knochenteile in Richtung der Kraftwirkung bewegt werden und zwar derart, dass zwischen den jeweiligen Knochen eine Kompression auftritt.One of the essential advantages of the invention is that guided by in the main body Gleitsteinelemente first in a defined position, the bones are fixed, in which the fastening means are screwed into the bone parts accordingly. In a further step, the movement of the sliding block element (which is now coupled to the fastening means) is then released, whereby a force, generated by a force element, is applied to the respective sliding block element, so that the bone parts are moved in the direction of the force action, namely that compression occurs between the respective bones.

Das erfindungsgemässe Implantat kann in seiner einfachsten Form derart ausgebildet sein, dass ein Grundkörper vorgesehen ist, in dem ausschliesslich ein Gleitsteinelement angeordnet ist, das durch ein Kraftelement beaufschlagt ist. Zwei Bohrungen sind vorgesehen, um Befestigungsmittel, insbesondere Knochenschrauben aufzunehmen. Die eine Bohrung ist in dem Grundkörper vorgesehen und die weitere Bohrung ist in dem entsprechenden Gleitsteinelement vorgesehen. Für das Anbringen des Implantats wird das Gleitsteinelement entgegen einer Kraft, erzeugt durch ein Kraftelement, vorgespannt. In dieser vorgespannten Position wird das Implantat auf die zu komprimierenden Knochenteile aufgebracht und dort mit Knochenschrauben befestigt. Sobald die Befestigung des Implantats erfolgt ist, wird die Vorspannung des Gleitsteinelements gelöst und das Gleitsteinelement bewegt sich aufgrund der Krafteinwirkung, hervorgerufen durch ein Kraftelement, in Richtung des weiteren Knochenteils beziehungsweise des Befestigungsmittels. Da die Knochenteile über den Grundkörper und die Befestigungsmittel miteinander verbunden sind, tritt die entsprechende Kompression zwischen den Knochenteilen ein.The invention Implant can be designed in its simplest form such that a basic body is provided in which arranged exclusively a sliding block element is, which is acted upon by a force element. Two holes are provided to fasteners, especially bone screws receive. The one hole is provided in the base body and the other Bore is provided in the corresponding sliding block element. For the Attaching the implant, the sliding block element against a Force generated by a force element, biased. In this preloaded Position, the implant is applied to the bone parts to be compressed and fastened there with bone screws. Once the attachment of the implant is done, the bias of the sliding block element solved and the sliding block element moves due to the force, caused by a force element, in the direction of the further bone part or the fastener. Because the bone parts over the body and the fasteners are joined together, the appropriate compression between the bone parts.

Die Weiterbildungen dieses Grundprinzips sehen vor, dass mehrere Gleitsteinelemente innerhalb des Grundkörpers verschieblich gelagert sind und durch ein oder mehrere Kraftelemente beaufschlagt werden. Alle Gleitsteinelemente folgen dem Prinzip, dass diese zunächst gegen eine Kraft vorgespannt werden, diese an den Knochenteilen über Befestigungselemente, insbesondere Knochenschrauben fixiert werden und in einem letzten Schritt, die Kompression herbeigeführt wird, in dem die Vorspannung gelöst wird, so dass die auf die Gleitsteinelemente wirkende Kraft die Verschiebung der Gleitsteinelemente und damit die Verschiebung mit den Gleitsteinelementen verbundenen Knochenteile bewirkt.The Further developments of this basic principle provide that several sliding block elements within the body are displaceably mounted and by one or more force elements be charged. All sliding block elements follow the principle that this first be biased against a force, these on the bone parts via fasteners, In particular, bone screws are fixed and in a last Step, the compression is brought about, in which the bias solved is, so that the force acting on the Gleitsteinelemente force Displacement of Gleitsteinelemente and thus the shift with causes the Gleitsteinelementen associated bone parts.

Ein vorteilhaft ausgebildetes Implantat sieht vor, dass zwei Gleitsteinelemente vorgesehen sind, die in Verschieberichtung achsparallel gelagert sind. Das bedeutet, dass die Längsverschiebung der jeweiligen Gleitsteinelemente auf der selben Achse erfolgt, so dass eine Kompression der mit den Gleitsteinelementen über die Befestigungsmittel verbundenen Knochenteile erfolgen kann.One Advantageously designed implant provides that two Gleitsteinelemente are provided, which are mounted axially parallel in the direction of displacement are. That means the longitudinal displacement the respective sliding block elements are on the same axis, so that compression with the sliding block elements over the Fastening means connected bone parts can be done.

Ein besonders vorteilhaftes Implantat sieht vor, dass vier Gleitsteinelemente vorgesehen sind. Zwei der vier Gleitsteinelemente sind, wie zuvor bereits beschrieben, achsparallel angeordnet, wobei die weiteren zwei Gleitsteine ebenfalls achsparallel, jedoch in einem Winkel um vorzugsweise 90 Grad verdreht, angeordnet sind. Dadurch ist eine zentrische Kompression der jeweiligen mit den Gleitsteinelementen über Befestigungsmittel verbundenen Knochenteile möglich.One Particularly advantageous implant provides that four Gleitsteinelemente are provided. Two of the four sliding block elements are as before already described, arranged axially parallel, with the other two sliding blocks also parallel to the axis, but at an angle twisted by preferably 90 degrees, are arranged. This is one centric compression of the respective with the sliding block elements via fastening means connected bone parts possible.

Das Kraftelement kann auf unterschiedliche Art und Weise ausgeführt werden. Zum einen ist es möglich, dass Kraftelemente beispielsweise in Form von Federn an den Bereichen angebracht werden, so dass entsprechende Zugkräfte auf die Gleitsteinelemente wirken. Alternativ kann auch vorgesehen sein, dass eine Druckkraft von den Kraftelementen ausgeübt wird.The Force element can be executed in different ways. For one thing, it is possible that force elements, for example in the form of springs on the areas be attached so that appropriate tensile forces on the sliding block elements Act. Alternatively, it can also be provided that a pressure force exerted by the force elements becomes.

Für die Ausführung der Zugkraft ist an dem Grundkörper als Kraftelement ein zentrisches Element vorgesehen, das eine spiralförmige Feder umfasst. Der Körper der Feder ist mit den jeweiligen Gleitsteinelementen gekoppelt. Durch Verdrehen des Stellelementes wird die Feder gespannt und die entsprechenden Zugkräfte wirken auf die Gleitsteinelemente derart, dass die Kraftrichtung zentrisch zu dem Stellelement hinwirkt.For the execution of Traction is on the body as a force element, a central element provided, which is a helical spring includes. The body the spring is coupled to the respective sliding block elements. By turning the actuator, the spring is tensioned and the corresponding tensile forces act on the sliding block elements such that the direction of force centric acts to the actuator.

Bei der alternativen Ausführungsform ist vorgesehen, einen Spannring oder ein ähnlich wirkendes Element um den Grundkörper anzuordnen. Der Spannring ist derart ausgelegt, dass fingerartige Ausbildungen auf die jeweiligen Gleitsteinelemente drücken. Durch Verstellen eines entsprechenden Stellelements, das zentrisch angeordnet ist und mit den Gleitsteinelementen gekoppelt ist, werden die jeweiligen Gleitsteinelemente nach aussen gedrückt und zwar entgegen der Kraft, die durch den Spannring erzeugt wird.at the alternative embodiment is provided, a clamping ring or a similar acting element to the main body to arrange. The clamping ring is designed such that finger-like Press the training on the respective sliding block elements. By Adjusting a corresponding actuating element, which is arranged centrally is coupled with the sliding block elements, the respective Gleitsteinelemente pushed outwards and against the force, which is generated by the clamping ring.

Der Spannring selbst kann auf unterschiedliche Art und Weise angeordnet werden. Vorzugsweise ist der Grundkörper derart gestaltet, dass er auf seiner Aussenkontur eine entsprechende Ausnehmung aufweist, in der der drahtförmige oder blattförmige Spannring einpassbar ist. Eine Alternative sieht vor, eine käfigartig gestanzte und gebogene Form bereitzustellen, die auf den Grundkörper aufzuziehen ist. Vorteilhafterweise wird das Kraftelement aufgeclipst.Of the Clamping ring itself can be arranged in different ways become. Preferably, the base body is designed such that he has a corresponding recess on its outer contour, in the wire-shaped or leaf-shaped Clamping ring is adjustable. An alternative, a cage-like To provide punched and curved shape, which is to raise the body. Advantageously, the force element is clipped.

Das Stellelement, das vorzugsweise zentrisch im Grundkörper angeordnet ist und mit den entsprechenden Gleitsteinelementen korrespondiert, kann mit einem Spannschlüssel um entsprechende Winkel verdreht werden, so dass aufgrund der nicht konzentrischen Aussenkontur des Stellelements die Gleitsteinelemente entsprechend radial nach aussen bewegt werden können.The adjusting element, which is preferably arranged centrally in the base body and corresponds to the corresponding sliding block elements, can be rotated by a wrench by corresponding angle, so that due to the non-concentric outer contour of the actuating element Gleitsteinelemente can be moved radially outward accordingly.

Die Befestigungselemente, die in die Gleitsteinelemente eingesetzt werden, sind winkelstabil in den Gleitsteinelementen anzuordnen.The Fasteners that are inserted into the sliding block elements, are to be arranged angle stable in the sliding block elements.

Vorteilhafterweise weisen die Befestigungselemente einen Winkel von 25 bis 30 Grad zur Senkrechten der Längserstreckung des Implantats auf.advantageously, The fasteners have an angle of 25 to 30 degrees to the vertical of the longitudinal extent of the implant.

Eine weitere alternative Ausführungsform sieht vor, dass die Befestigungselemente in den Gleitsteinelementen verriegelbar sind.A sees another alternative embodiment in that the fasteners in the sliding block elements lockable are.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen gehen aus der nachfolgenden Beschreibung, den Zeichnungen sowie den Ansprüchen hervor.Further advantageous embodiments will become apparent from the following description, the drawings and the claims out.

Zeichnungendrawings

Es zeigen:It demonstrate:

1 eine Unteransicht auf das Grundprinzip des erfinderischen Implantats, bestehend aus zwei Gleitsteinelementen sowie einem Stellelement; 1 a bottom view of the basic principle of the inventive implant, consisting of two sliding block elements and an actuating element;

2 eine perspektivische Ansicht auf das Implantat gemäss 1; 2 a perspective view of the implant according to 1 ;

3 eine stirnseitige Ansicht auf das Implantat gemäss 1; 3 an end view of the implant according to 1 ;

4 eine Draufsicht auf das Implantat gemäss 1; 4 a plan view of the implant according to 1 ;

5 eine perspektivische Ansicht auf ein Ausführungsbeispiel eines Implantats mit vier Gleitsteinelementen; 5 a perspective view of an embodiment of an implant with four Gleitsteinelementen;

6 eine Unteransicht auf das Implantat gemäss 5; 6 a bottom view of the implant according to 5 ;

7 eine Seitensansicht auf das Implantat gemäss 5; 7 a side view of the implant according to 5 ;

8 eine perspektivische Ansicht auf das Kraftelement gemäss 5; 8th a perspective view of the force element according to 5 ;

9 ein Beispiel einer Anordnung des Implantats gemäss den 5 bis 8 an einem Handwurzelknochen; 9 an example of an arrangement of the implant according to the 5 to 8th at a carpal bone;

10 eine perspektivische Ansicht auf ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Implantats mit vier Gleitsteinelementen; 10 a perspective view of another embodiment of an implant with four Gleitsteinelementen;

11 eine Draufsicht auf das Implantat gemäss 10; 11 a plan view of the implant according to 10 ;

12 eine Unteransicht auf das Implantat gemäss 10; 12 a bottom view of the implant according to 10 ;

13 eine Seitensansicht auf das Implantat gemäss 10; 13 a side view of the implant according to 10 ;

14 eine perspektivische Ansicht auf das Kraftelement gemäss den 10 bis 13; 14 a perspective view of the force element according to the 10 to 13 ;

15 eine perspektivische Ansicht auf ein anderes Ausführungsbeispiel eines Implantats mit vier Gleitsteinelementen; 15 a perspective view of another embodiment of an implant with four Gleitsteinelementen;

16 eine Unteransicht auf das Implantat gemäss 15; 16 a bottom view of the implant according to 15 ;

17 eine Seitensansicht auf das Implantat gemäss 15; 17 a side view of the implant according to 15 ;

18 eine perspektivische Ansicht auf das Kraftelement gemäss den 15 bis 17; 18 a perspective view of the force element according to the 15 to 17 ;

19 eine perspektivische Ansicht auf ein weiteres anderes Ausführungsbeispiels eines Implantats mit vier Gleitsteinelementen; 19 a perspective view of another alternative embodiment of an implant with four Gleitsteinelementen;

20 eine Unteransicht auf das Implantat gemäss 19. 20 a bottom view of the implant according to 19 ,

Beschreibung der AusführungsbeispieleDescription of the embodiments

In den 1 bis 4 ist ein erstes Ausführungsbeispiel eines Implantats 1 dargestellt. Dieses Implantat 1 besteht aus einem Grundkörper 2 und zwei Aufnahmen 3, die dafür vorgesehen sind, Befestigungsmittel, beispielsweise Befestigungselemente 11, insbesondere Knochenschrauben, aufzunehmen. Die Aufnahmen 3 sind in Gleitsteinelementen 4 angeordnet. Die Gleitsteinelemente 4 sind derart ausgelegt, dass sie in und gegen Pfeilrichtung 5 verschiebbar sind. Vorzugsweise sind diese in entsprechenden Führungen gelagert und die Verschiebung ist achsparallel (in Richtung der Achse 6) beweglich. Dies bedeutet, dass die Gleitsteinelemente 4 einen Freiheitsgrad, nämlich eine Verschiebung, aufweisen.In the 1 to 4 is a first embodiment of an implant 1 shown. This implant 1 consists of a basic body 2 and two shots 3 , which are intended to fasteners, such as fasteners 11 , in particular bone screws. The pictures 3 are in sliding block elements 4 arranged. The sliding block elements 4 are designed so that they are in and against the arrow 5 are displaceable. Preferably, these are mounted in corresponding guides and the displacement is parallel to the axis (in the direction of the axis 6 ) movable. This means that the sliding block elements 4 have a degree of freedom, namely a shift.

Ferner sind erfindungsgemäss Kraftelemente 7 an dem Grundkörper 2 angeordnet, die bewirken, dass die Gleitsteinelemente 4 in Pfeilrichtung 5' mit einer Kraft F beaufschlagt und dadurch geführt werden. Als zentrales Element isz an dem Grundkörper 2 um einen Mittelpunkt M drehbar ein Stellelement 8 vorgesehen. Dieses Stellelement 8 weist die Eigenschaft auf, dass es auf seinem Umfang Nocken 9 aufweist, die mit den Gleitsteinelementen 4 in Abhängigkeit von der Stellung des Stellelements 8 kontaktieren. In der in 2 dargestellten Stellung drückt das Stellelement 8 mit seinen Nocken 9 die Gleitsteinelemente 4 entgegen der Pfeilrichtung 5' gegen die Kraft F, die von den Kraftelementen 7 aufgebracht wird. Wird das Stellelement 8 um einen Winkel α = 45 Grad (1) um den Mittelpunkt M gedreht, so gehen die Nocken 9 ausser Eingriff und die Gleitsteinelemente 4 werden aufgrund der Kraft F, die von den Kraftelementen 7 aufgebracht werden, in Pfeilrichtung 5' zentrisch (zum Mittelpunkt M hin) verschoben.Furthermore, according to the invention force elements 7 on the body 2 arranged, which cause the sliding block elements 4 in the direction of the arrow 5 ' acted upon by a force F and guided by it. As a central element isz on the body 2 about a center M rotatable an actuator 8th intended. This actuator 8th has the property that it cams on its perimeter 9 that with the sliding block elements 4 depending on the position of the actuating element 8th PLEASE CONTACT In the in 2 position shown presses the actuator 8th with his cams 9 the sliding block elements 4 in the direction of the arrow 5 ' against the force F, by the force elements 7 is applied. Will the actuator 8th by an angle α = 45 degrees ( 1 ) rotated around the center M, so go the cams 9 out of engagement and the sliding block elements 4 be due to the force F, by the force elements 7 be applied, in the direction of the arrow 5 ' centric (towards center M).

Der Grundgedanke der Erfindung ist es somit, ein Implantat bereitzustellen, das zumindest ein solches Gleitsteinelement 4, wie es in 1 dargestellt ist, mit einem Stellelement 8 sowie mindestens ein Kraftelement 7 umfasst. Dabei reicht es aus, dass in dem Grundkörper 2 eine weitere Aufnahme 3 vorgesehen ist, die ein Befestigungselement 11 aufnehmen kann. Das Gleitsteinelement 4 selbst weist ebenfalls eine Aufnahme 3 auf, die ein Befestigungselement 11 aufnimmt.The basic idea of the invention is therefore to provide an implant which has at least one such sliding block element 4 as it is in 1 is shown with an actuating element 8th and at least one force element 7 includes. It is sufficient that in the body 2 another shot 3 is provided, which is a fastener 11 can record. The sliding block element 4 itself also has a recording 3 on, which is a fastener 11 receives.

Im Gegensatz dazu ist das in 1 dargestellte Ausführungsbeispiel derart ausgebildet, dass es zwei Gleitsteinelemente 4 aufweist, so dass eine Kompression in beide Richtungen zentrisch zum Mittepunkt M möglich ist.In contrast, that is in 1 illustrated embodiment designed such that there are two Gleitsteinelemente 4 has, so that a compression in both directions is possible centric to the center point M.

Das Kraftelement 7, wie es in 1 dargestellt ist, ist vorzugsweise als ein Federelement oder eine Federspange ausgebildet, wobei diese derart ausgelegt ist, dass sie zumindest am Teilumfang des Grundkörpers 2 angeordnet ist. Die im Bereich der Gleitsteinelemente 4 hereinragende Spange 10 ist Teil des Kraftelements 7 und erzeugt die Kraft F, die in Richtung des Mittelpunktes M wirkt.The force element 7 as it is in 1 is shown, is preferably designed as a spring element or a spring clip, which is designed such that it is at least on the partial circumference of the body 2 is arranged. The in the area of the sliding block elements 4 protruding clasp 10 is part of the force element 7 and generates the force F, which acts in the direction of the midpoint M.

In den 5 und 9 ist eine weitere Ausführung des erfindungsgemässen Implantats 1 dargestellt. Es unterscheidet sich von dem Implantat 1 gemäss 1 bis 4 dadurch, dass vier Gleitsteinelemente 4 vorgesehen sind, wobei die Gleitsteinelemente 4 über jeweils zwei Gleitsteinelemente 4 auf einer Achse 6 und zwei weitere Gleitsteinelemente 4 auf einer Achse 6' angeordnet sind. Die beiden Achsen 6 und 6' sind bei dem hier dargestellten Ausführungsbeispiel senkrecht zueinander ausgerichtet. Die vier Gleitsteinelemente 4 sind daher in der Funktion so bestimmt, dass sie zentrisch zum Mittelpunkt M, aufgrund der Kraftelemente 7, geführt werden.In the 5 and 9 is another embodiment of the inventive implant 1 shown. It is different from the implant 1 according to 1 to 4 in that four sliding block elements 4 are provided, wherein the sliding block elements 4 via two sliding block elements each 4 on an axis 6 and two other sliding block elements 4 on an axis 6 ' are arranged. The two axes 6 and 6 ' are aligned perpendicular to each other in the embodiment shown here. The four sliding block elements 4 are therefore determined in the function so that they are centered to the center M, due to the force elements 7 be guided.

Bei dem in den 5 bis 9 dargestellten Ausführungsbeispiel sind bereits die Befestigungselemente 11 in Form von Knochenschrauben dargestellt.In the in the 5 to 9 illustrated embodiment are already the fasteners 11 presented in the form of bone screws.

Das in den 5 und 9 dargestellte Implantat 1 umfasst einen Grundkörper 2, in dem die besagten vier Gleitsteinelemente 4 auf den entsprechenden Achsen 6, 6' gleitend angeordnet sind. Zentrisch zum Mittelpunkt M des Grundkörpers 2 ist das Stellelement 8 vorgesehen. Es weist auch auf seinem Umfang vier Nocken auf, die in einer definierten Stellung mit allen Gleitsteinelementen 4 zusammenwirken. Zusätzlich zu dem Grundkörper 2 ist das Kraftelement 7 (in 8 in Einzeldarstellung) angeordnet, das käfigartig den Grundkörper 2 umgibt. Vorteilhafterweise ist es auf dem Grundkörper 2 aufgeclipst. Teil des Kraftelementes 7 sind Spangen 10, die auf die Stirnseiten der Gleitsteinelemente 4 drücken, um die Kraft F (5) zentrisch zum Mittelpunkt M zu erzeugen. Durch diese Kraft F werden die Gleitsteinelemente 4 in Richtung Mittelpunkt M gedrückt, soweit bis sie mit dem Stellelement 8 kontaktieren.That in the 5 and 9 illustrated implant 1 includes a main body 2 in which said four sliding block elements 4 on the corresponding axes 6 . 6 ' are slidably arranged. Centric to the center M of the body 2 is the control element 8th intended. It also has four cams on its circumference, which in a defined position with all Gleitsteinelementen 4 interact. In addition to the main body 2 is the force element 7 (in 8th in a single representation), the cage-like body 2 surrounds. Advantageously, it is on the base body 2 clipped. Part of the force element 7 are clasps 10 on the faces of the sliding block elements 4 press to force F ( 5 ) Centric to the center M to produce. By this force F, the sliding block elements 4 pressed in the direction of the center M, as far as they are with the actuator 8th to contact.

In 9 ist die Anwendung an einem Handwurzelknochen H des Implantats 1 gemäss den 5 bis 8 dargestellt. Das Implantat 1 ist derart angeordnet, dass es die vier Handwurzelknochen H, nämlich Os lunatum, Os triquetum, Os capitatum und Os hamatum durch die Befestigungselemente 11 greifen kann. Zentral ist das Stellelement 8 angeordnet, das mit einem entsprechenden Spannschlüssel um eine definierte Stellung verdreht werden kann, damit die gewünschte Kompression zwischen den dargestellten Knochen im Handwurzelknochenbereich H erzeugt werden kann.In 9 is the application to a carpal bone H of the implant 1 according to the 5 to 8th shown. The implant 1 is arranged such that it the four carpal bones H, namely Os lunatum, Os triquetum, Os capitatum and Os hamatum through the fasteners 11 can grab. Central is the control element 8th arranged, which can be rotated by a corresponding spanner about a defined position, so that the desired compression between the illustrated bone in the carpal bone region H can be generated.

In den 10 und 14 ist eine dritte Ausführung des erfindungsgemässen Implantats 1 dargestellt. Es unterscheidet sich von dem Implantat 1 gemäss 1 bis 4 dadurch, dass vier Gleitsteinelemente 4 vorgesehen sind, wobei die Gleitsteinelemente 4 über jeweils zwei Gleitsteinelemente 4 auf einer Achse 6 und zwei weitere Gleitsteinelemente 4 auf einer Achse 6' angeordnet sind. Die beiden Achsen 6 und 6' sind bei dem hier dargestellten Ausführungsbeispiel senkrecht zueinander ausgerichtet. Die vier Gleitsteinelemente 4 sind daher in der Funktion so bestimmt, dass sie zentrisch zum Mittelpunkt M, aufgrund der Kraftelemente 7, geführt werden.In the 10 and 14 is a third embodiment of the inventive implant 1 shown. It is different from the implant 1 according to 1 to 4 in that four sliding block elements 4 are provided, wherein the sliding block elements 4 via two sliding block elements each 4 on an axis 6 and two other sliding block elements 4 on an axis 6 ' are arranged. The two axes 6 and 6 ' are aligned perpendicular to each other in the embodiment shown here. The four sliding block elements 4 are therefore determined in the function so that they are centered to the center M, due to the force elements 7 be guided.

Bei dem in den 10 bis 14 dargestellten Ausführungsbeispiel sind bereits die Befestigungselemente 11 in Form von Knochenschrauben dargestellt.In the in the 10 to 14 illustrated embodiment are already the fasteners 11 presented in the form of bone screws.

Das in den 10 und 13 dargestellte Implantat 1 umfasst einen Grundkörper 2, in dem die besagten vier Gleitsteinelemente 4 auf den entsprechenden Achsen 6, 6' gleitend angeordnet sind. Zentrisch zum Mittelpunkt M des Grundkörpers 2 ist das Stellelement 8 vorgesehen. Es weist auch in seinem Umfang vier Nocken auf, die in einer definierten Stellung mit allen Gleitsteinelementen 4 zusammenwirken. Zusätzlich zu dem Grundkörper 2 ist das Kraftelement 7 (in 14 in Einzeldarstellung) angeordnet, das käfigartig den Grundkörper 2 umgibt. Teil des Kraftelementes 7 sind Spangen 10', die auf die Stirnseiten der Gleitsteinelemente 4 drücken, um die Kraft F (5) zentrisch zum Mittelpunkt M zu erzeugen. Im Gegensatz zu den zuvor beschriebenen Kraftelementen 7 sind die Spangen 10' integrativer Bestandteil des Kraftelements 7. Das Kraftelement 7 ist als Ring ausgebildet und weist an den im Bereich der Gleitsteinelemente 4 liegenden Abschnitte Ausbuchtungen auf, die die vorgesehene Kraft F erzeugen. Vorzugsweise ist das Kraftelement 7 ein Stanzteil. Alternativ ist auch vorgesehen, es als Biegeteil auszubilden. Durch diese Kraft F werden die Gleitsteinelemente 4 in Richtung Mittelpunkt M gedrückt, soweit bis sie mit dem Stellelement 8 kontaktieren.That in the 10 and 13 illustrated implant 1 includes a main body 2 in which said four sliding block elements 4 on the corresponding axes 6 . 6 ' are slidably arranged. Centric to the center M of the body 2 is the control element 8th intended. It also has four cams in its periphery, which in a defined position with all Gleitsteinelementen 4 interact. In addition to the main body 2 is the force element 7 (in 14 in a single representation), the cage-like body 2 surrounds. part of force element 7 are clasps 10 ' on the faces of the sliding block elements 4 press to force F ( 5 ) Centric to the center M to produce. In contrast to the previously described force elements 7 are the clasps 10 ' integrative component of the force element 7 , The force element 7 is designed as a ring and points to the in the area of Gleitsteinelemente 4 lying portions bulges, which generate the intended force F. Preferably, the force element 7 a stamped part. Alternatively, it is also intended to form it as a bent part. By this force F, the sliding block elements 4 pressed in the direction of the center M, as far as they are with the actuator 8th to contact.

In den 15 und 18 ist eine vierte Ausführung des erfindungsgemässen Implantats 1 dargestellt. Es unterscheidet sich von dem Implantat 1 gemäss 1 bis 4 dadurch, dass vier Gleitsteinelemente 4 vorgesehen sind, wobei die Gleitsteinelemente 4 über jeweils zwei Gleitsteinelemente 4 auf einer Achse 6 und zwei weitere Gleitsteinelemente 4 auf einer Achse 6' angeordnet sind. Die beiden Achsen 6 und 6' sind bei dem hier dargestellten Ausführungsbeispiel senkrecht zueinander ausgerichtet. Die vier Gleitsteinelemente 4 sind daher in der Funktion so bestimmt, dass sie zentrisch zum Mittelpunkt M, aufgrund der Kraftelemente 7, geführt werden.In the 15 and 18 is a fourth embodiment of the inventive implant 1 shown. It is different from the implant 1 according to 1 to 4 in that four sliding block elements 4 are provided, wherein the sliding block elements 4 via two sliding block elements each 4 on an axis 6 and two other sliding block elements 4 on an axis 6 ' are arranged. The two axes 6 and 6 ' are aligned perpendicular to each other in the embodiment shown here. The four sliding block elements 4 are therefore determined in the function so that they are centered to the center M, due to the force elements 7 be guided.

Bei dem in den 15 bis 18 dargestellten Ausführungsbeispiel sind bereits die Befestigungselemente 11 in Form von Knochenschrauben dargestellt.In the in the 15 to 18 illustrated embodiment are already the fasteners 11 presented in the form of bone screws.

Das in den 15 und 17 dargestellte Implantat 1 umfasst einen Grundkörper 2, in dem die besagten vier Gleitsteinelemente 4 auf den entsprechenden Achsen 6, 6' gleitend angeordnet sind. Zentrisch zum Mittelpunkt M des Grundkörpers 2 ist das Stellelement 8 vorgesehen. Es weist auch in seinem Umfang vier Nocken auf, die in einer definierten Stellung mit allen Gleitsteinelementen 4 zusammenwirken. Zusätzlich zu dem Grundkörper 2 ist das Kraftelement 7 (in 14 in Einzeldarstellung) angeordnet, das käfigartig den Grundkörper 2 umgibt. Teil des Kraftelementes 7 sind Spangen 10', 10'', die auf die Stirnseiten der Gleitsteinelemente 4 drücken, um die Kraft F (5) zentrisch zum Mittelpunkt M zu erzeugen. Im Gegensatz zu den zuvor beschriebenen Kraftelementen 7 sind die Spangen 10' integrativer Bestandteil des Kraftelements 7. Die weiteren Spangen 10'' sind die freien Enden des jeweiligen Kraftelements 7. Das jeweilige Kraftelement 7 ist als halber Ring ausgebildet und weist an den im Bereich der Gleitsteinelemente 4 liegenden Abschnitte Ausbuchtungen (Spangen 10') auf, die die vorgesehene Kraft F erzeugen. Vorzugsweise ist das Kraftelement 7 ein Stanzteil. Alternativ ist auch vorgesehen, es als Biegeteil auszubilden. Die jeweiligen freien Enden der Kraftelemente 7 werden vorzugsweise in Bohrungen, die stirnseitig bei den Gleitsteinelementen 4 vorgesehen sind, eingeführt und gehalten. Durch diese Kraft F werden die Gleitsteinelemente 4 in Richtung Mittelpunkt M gedrückt, soweit bis sie mit dem Stellelement 8 kontaktieren.That in the 15 and 17 illustrated implant 1 includes a main body 2 in which said four sliding block elements 4 on the corresponding axes 6 . 6 ' are slidably arranged. Centric to the center M of the body 2 is the control element 8th intended. It also has four cams in its periphery, which in a defined position with all Gleitsteinelementen 4 interact. In addition to the main body 2 is the force element 7 (in 14 in a single representation), the cage-like body 2 surrounds. Part of the force element 7 are clasps 10 ' . 10 '' on the faces of the sliding block elements 4 press to force F ( 5 ) Centric to the center M to produce. In contrast to the previously described force elements 7 are the clasps 10 ' integrative component of the force element 7 , The other clips 10 '' are the free ends of the respective force element 7 , The respective force element 7 is formed as a half ring and points to the in the sliding block elements 4 lying sections bulges (clasps 10 ' ), which generate the intended force F. Preferably, the force element 7 a stamped part. Alternatively, it is also intended to form it as a bent part. The respective free ends of the force elements 7 are preferably in holes, the front side of the sliding block elements 4 are provided, imported and held. By this force F, the sliding block elements 4 pressed in the direction of the center M, as far as they are with the actuator 8th to contact.

In den 19 und 20 ist ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Implantats 1 dargestellt. Auch dieses Implantat 1 umfasst einen Grundkörper 2, in dem Gleitsteinelemente 4 angeordnet sind. Die Gleitsteinelemente 4 sind jeweils auf Achsen 6, 6' angeordnet, wobei jeweils zwei Gleitsteinelemente 4 sich gegenüberliegen.In the 19 and 20 is another embodiment of an implant 1 shown. Also this implant 1 includes a main body 2 in which sliding block elements 4 are arranged. The sliding block elements 4 are each on axes 6 . 6 ' arranged, each with two sliding block elements 4 face each other.

Im Unterschied zu den zuvor beschriebenen Ausführungsformen übt das Kraftelement 7 auf die jeweiligen Gleitsteinelemente 4 eine Zugkraft in Richtung des Mittelpunktes M des Grundkörpers 2 aus. Dies wird dadurch realisiert, dass als Kraftelement 7 eine Drehfeder vorgesehen ist, die auf der einen Seite mit dem an sich zuvor bekannten Stellelement 8 fest verbunden ist. Zusätzlich ist jedoch die Drehfeder an Litzen 12 an den jeweiligen Gleitsteinelementen 4 angeordnet und „durchgeschlauft". Dadurch verläuft die Drehfeder von dem Stellelement 8 ausgesehen durch die Litze 12 des ersten Gleitsteinelements 4, durch die Litze 12 des zweiten Gleitsteinelements 4 bis durch die Litze 12 des letzten Gleitsteinelements 4. Für den Implantatsvorgang wird das Kraftelement 7 in der Ausbildung der Drehfeder entspannt, so dass die Gleitsteinelemente 4 weit nach aussen in Pfeilrichtung 5'' angeordnet sind. Nach Anordnung der Befestigungselemente 11 in der Ausbildung von Knochenschrauben, wird das Stellelement 8 in Pfeilrichtung 13 (20) verdreht. Dadurch wird die Drehfeder aufgewickelt und die jeweiligen Stellelemente 8 fahren eine Zugkraft, die in Richtung des Mittelpunktes M des Grundkörpers 2 wirkt. Ein Verrastungsmittel, das die jeweilige verspannte Position arretiert, ist zusätzlich vorgesehen, aber aus Übersichtlichkeitsgründen in der Zeichnung nicht näher dargestellt.In contrast to the embodiments described above, the force element exerts 7 on the respective sliding block elements 4 a tensile force in the direction of the center M of the body 2 out. This is realized by acting as a force element 7 a torsion spring is provided, which on one side with the previously known actuator 8th is firmly connected. In addition, however, the torsion spring on strands 12 on the respective sliding block elements 4 arranged and "durchgeschlauft." As a result, the torsion spring extends from the actuator 8th looked through the strand 12 of the first sliding block element 4 , through the wire 12 of the second sliding block element 4 through the wire 12 of the last sliding block element 4 , For the implant procedure becomes the force element 7 relaxed in the training of the torsion spring, so that the sliding block elements 4 far outward in the direction of the arrow 5 '' are arranged. After arrangement of the fasteners 11 in the formation of bone screws, the actuator becomes 8th in the direction of the arrow 13 ( 20 ) twisted. As a result, the torsion spring is wound and the respective control elements 8th drive a tensile force in the direction of the center M of the body 2 acts. A latching means which locks the respective braced position is additionally provided, but not shown in detail in the drawing for reasons of clarity.

Bei allen Ausführungsformen ist vorgesehen, dass die Befestigungselemente 11 winkelstabil in die Ausnehmungen eingeführt werden können. Vorzugsweise ist ein Schraubenverschlusssystem vorgesehen.In all embodiments, it is provided that the fastening elements 11 angle stable can be introduced into the recesses. Preferably, a screw locking system is provided.

Durch die verschiedenen Ausführungsformen des erfindungsgemässen Implantats 1, dessen Grundgedanke ist, die jeweiligen Knochenteile mit Gleitsteinelementen 4 über Befestigungselement 11 fixieren und durch ein Zwangsführen der Gleitsteinelemente 4, hervorgerufen durch Kraftelemente 7 zentrisch zu einem Punkt zu führen, wird erreicht, dass eine zusätzliche Kraft auf die sich berührenden Seite der Knochen aufgebracht wird, so dass eine erhöhte Kompression im Vergleich zum Stand der Technik auf sehr einfache Art und Weise möglich ist.By the various embodiments of the inventive implant 1 whose basic idea is the respective bone parts with sliding block elements 4 via fastening element 11 fix and by forcing the Gleitsteinelemente 4 caused by force elements 7 Centric to a point, it is achieved that an additional force is applied to the contacting side of the bone, so that increased compression compared to the prior art very simple way is possible.

11: Implantatimplant
22: Grundkörperbody
33: Aufnahmeadmission
44: GleitsteinelementGleitsteinelement
55: Pfeilrichtungarrow
5'5 ': Pfeilrichtungarrow
5''5 '': Pfeilrichtungarrow
66: Achseaxis
6'6 ': Achseaxis
77: Kraftelementforce member
88th: Stellelementactuator
99: Nockencam
10, 10', 10''10 10 ', 10' ': Spangeclasp
1111: Befestigungselementefasteners
1212: Litzebraid
1313: Pfeilrichtungarrow
MM: MittelpunktFocus
FF: Kraftforce
HH: HandwurzelknochenCarpal bones

Claims

An implant for fusion of bones or bone parts and for applying a compression between the bones or bone parts, consisting essentially of, - at least one base body extending at least partially over the bone and bone parts to be fused and - at least two fasteners, each in are arranged to be merged bone or bone parts and are coupled to the main body, characterized in that - at least one sliding block element ( 4 ) is provided within the body ( 2 ) is movably mounted - at least one sliding block element ( 4 ) for a recording ( 3 ) for at least one fastener ( 11 ) is provided and - at least one force element ( 7 ) is provided, which is designed such that this at least one sliding block element ( 4 ) is acted upon by a force (F) and moves it, wherein an actuating element ( 8th ) the movement of the sliding block element ( 4 ) selectively releases, blocks or creates a bias.

Implant according to claim 1, characterized in that two sliding block elements ( 4 ) are provided, in the direction of arrow ( 5 ) parallel to the axis (axis 6 ) is slidably mounted.

Implant according to claim 1, characterized in that four sliding block elements ( 4 ) are provided, wherein each two sliding block elements ( 4 ) in the direction of the arrow ( 5 ) parallel to the axis (axis 6 . 6 ' ) are arranged displaceably.

Implant according to claim 3, characterized in that two sliding block elements ( 4 ) in each case parallel to the axis ( 6 . 6 ' ) are arranged at an angle of 90 degrees to each other.

Implant according to claim 1, characterized in that the actuating element ( 8th ) a centric in the main body ( 2 ) arranged rotatably mounted element is on the circumference cam ( 9 ) are provided.

Implant according to claim 5, characterized in that the cams ( 9 ) with the sliding block elements ( 4 ) interact.

Implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the force element ( 7 ) is a clamping ring, at least on the circumference of the body ( 2 ), wherein the clamping ring clasps ( 10 ; 10 '; 10 '' ), which at the end faces of the respective Gleiteinelemente ( 4 ) issue.

Implant according to at least one of the preceding claims, characterized in that the fastening elements ( 11 ) captive in the recordings ( 3 ) of the respective sliding elements ( 4 ) are arranged.

Implant according to claim 1, characterized in that the sliding block elements ( 4 ) within the body ( 2 ) are slidably disposed by a groove guide.