DE202008004213U1

DE202008004213U1 - Orthopedic device for correcting toe deformities

Info

Publication number: DE202008004213U1
Application number: DE200820004213
Authority: DE
Original assignee: Hallufix AG
Current assignee: Hallufix AG
Priority date: 2008-03-27
Filing date: 2008-03-27
Publication date: 2009-08-13
Anticipated expiration: 2018-03-28

Abstract

Orthopädische Vorrichtung zur Korrektur von Zehenfehlstellungen, insbesondere von Hallux valgus, mit einem Korrekturkraftgeber (14) zur Beaufschlagung der zu korrigierenden Zehe mit einer Korrekturkraft, einer Mittelfußbandage (3) zur Abstützung des Korrekturkraftgebers (14) am Mittelfuß sowie einer Zehenanlenkung (15) zur Anlenkung des Korrekturkraftgebers (14) an der zu korrigierenden Zehe, dadurch gekennzeichnet, dass der Korrekturkraftgeber (14) von einem biegeschlaffen Zugmittel (6) gebildet ist, das sich auf der Fußinnenseite erstreckt und eine nach hinten zur Ferse hin gerichtete Zugkraft ausübt.Orthopedic device for correcting toe deformities, in particular hallux valgus, with a correction force transmitter (14) for applying a correction force to the toe to be corrected, a midfoot bandage (3) for supporting the correction force transmitter (14) at the midfoot and a toe linkage (15) for articulation the correction force generator (14) on the toe to be corrected, characterized in that the correction force generator (14) is formed by a pliable traction means (6) extending on the inner side of the foot and exerts a rearwardly directed towards the heel pull.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine orthopädische Vorrichtung zur Korrektur von Zehenfehlstellungen, insbesondere von Hallux valgus, mit einem Korrekturkraftgeber zur Beaufschlagung der zu korrigierenden Zehe mit einer Korrekturkraft, einer Mittelfußbandage zur Abstützung des Korrekturkraftgebers am Mittelfuß sowie einer Zehenanlenkung zur Anlenkung des Korrekturkraftgebers an der zu korrigierenden Zehe.The The present invention relates to an orthopedic device for the correction of toe deformities, in particular of hallux valgus, with a correction force generator for acting on the to be corrected Toe with a correction force, a metatarsal bandage for Support of the correction force transducer at the midfoot as well a Toe linkage for articulation of the correction force on the toe to be corrected.

Durch verschiedene Ursachen, insbesondere das Tragen zu enger und zu hoher Schuhe kann es zu schmerzhaften Zehenfehlstellungen kommen, die oftmals operativ behandelt werden. Oftmals ist es dabei insbesondere die Großzehe, die eine zur Fußaußenseite hin gebogene Fehlstellung einnimmt, die einhergeht mit Gewebeveränderungen im Bereich des Großzehengrundgelenks bzw. des Mittelfußes.By different causes, especially wearing too close and too high Shoes can lead to painful toe deformities, often be treated surgically. Often it is especially the Big toe, one to the foot outside bent deformity takes place, which is associated with tissue changes in the area of the metatarsophalangeal joint or the metatarsus.

Zur Korrektur derartiger Zehenfehlstellungen, insbesondere Hallux valgus, wurde bereits vorgeschlagen, am Fuß eine Schiene anzubringen, mittels derer die zu korrigierende Zehe sozusagen zurechtgebogen wird, d. h. in ihre Sollstellung bzw. zu ihrer Sollstellung hin gezwungen bzw. dort gehalten wird. Dabei werden entsprechende Schienen einerseits im postoperativen Bereich eingesetzt, um die Fußglie der nach einem operativen Korrektureingriff zu stabilisieren und in der Sollstellung zu halten. Zum anderen jedoch wurde auch vorgeschlagen, Zehenfehlstellungen der genannten Art ohne operativen Eingriff konservativ zu therapieren. Hierzu werden Korrekturschienen verwendet, die einerseits nachts getragen werden können, andererseits jedoch auch tagsüber beim Laufen und insbesondere auch in Schuhen getragen werden können.to Correction of such toe deformities, especially hallux valgus, has already been proposed to attach a rail to the foot, by means of which the toe to be corrected bent as it were is, d. H. in their debit position or to their desired position forced or held there. This will be appropriate rails used on the one hand in the postoperative area to the Fußglie the to stabilize after an operative corrective procedure and in to hold the debit position. On the other hand, it has also been suggested Toe deformities of the type mentioned conservative without surgery to treat. For this purpose, correction rails are used, on the one hand can be worn at night, but also during the day when walking and especially in shoes can be worn.

Um hier die Abrollbewegung des Fußes nicht zu sehr zu behindern, wurden Gelenkschienen vorgeschlagen, die zwei durch eine liegende Gelenkachse verbundene Schienenschenkel umfassen. Die Gelenksachse erstreckt sich hierbei im Wesentlichen koaxial zur Zehengelenksgrundachse, so dass der vorderere Schienenschenkel mit den Zehen gegenüber dem hinteren Schienenschenkel abgewinkel werden kann, ohne dass es zu einer großen Relativbewegung zwischen Schiene und Fußgliedern kommt. Eine derartige Schiene zeigt beispielsweise das europäische Patent EP 1531768 . Die Gelenkschiene erstreckt sich dabei auf der Fußinnenseite, wobei das Gelenk zwischen den beiden Schienenschenkel schalenförmig konturiert und an die ballenförmige Wölbung des Großzehengrundgelenks angepasst ist, auf dem die genannte Gelenksschale sitzt, um auch dort das Gewebe zu unterstützen. Die Großzehe wird mittels einer Zehenbandage zur Fußinnenseite hin gezogen, wodurch die Gelenkschiene auch im Bereich des Großzehengrundgelenks infolge der Reaktionskräfte auf das Gewebe gedrückt wird. Von Vorteil ist bei dieser bekannten Gelenksschienenausbildung die Tatsache, dass die Fußsohle freibleibt, d. h. keine sohlenähnlichen Trittstücke auf der Fußsohlenseite das Laufen erschweren. Der Patient kann auch mit angelegter Gelenksschiene wie barfuß laufen bzw. ohne Behinderung in einen Schuh steigen.In order not to interfere too much here the rolling movement of the foot, joint rails have been proposed which comprise two connected by a horizontal hinge axis rail legs. The joint axis hereby extends essentially coaxially with the toe joint base axis, so that the front rail leg can be bent with the toes in relation to the rear rail leg, without leading to a large relative movement between rail and foot members. Such a rail shows, for example, the European patent EP 1531768 , The joint rail extends on the inner side of the foot, wherein the joint between the two rail legs contoured bowl-shaped and adapted to the bale-shaped curvature of the big toe joint, on which said joint shell sits in order to support the tissue there. The big toe is pulled towards the inside of the foot by means of a toe bandage, as a result of which the joint splint is also pressed onto the tissue in the region of the metatarsophalangeal joint as a result of the reaction forces. An advantage of this known joint splint training is the fact that the sole of the foot remains free, ie no sole-like footsteps on the soles of the foot make walking difficult. The patient can also walk with a cast-on joint rail as if walking barefoot or without a disability in a shoe.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte orthopädische Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, die Nachteile des Standes der Technik vermeidet und Letzteren in vorteilhafter Weise weiterbildet. Insbesondere soll eine effiziente und stabile Zehenkorrektur erreicht werden, ohne hierbei unerwünscht starken Druck auf das Gewebe im Bereich des Großzehengrundgelenks auszüben, wobei gleichzeitig ein angenehmes und leichtes Tragen sowohl nachts als auch tagsüber in Schuhen ohne Behinderung beim Laufen sichergestellt sein soll.Of the The present invention is based on the object, an improved Orthopedic device of the type mentioned above avoid the disadvantages of the prior art and the latter in an advantageous manner. In particular, an efficient and stable toe correction can be achieved without undesirable Strong pressure on the tissue in the area of the metatarsophalangeal joint auszubben, while a pleasant and light Wear without shoes both at night and during the day Disability while running should be ensured.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch eine orthopädische Vorrichtung gemäß Anspruch 1 gelöst. Bevorzugte Ausgestaltungen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.According to the invention this object by an orthopedic device according to claim 1 solved. Preferred embodiments are the subject of dependent claims.

Es wird also der im Stand der Technik beschrittene Weg, die zu korrigierende Zehe an einer bezüglich Querbewegungen starren Schiene festzuschnallen, verlassen. Stattdessen wird mit einem biegeschlaffen Zugmittel gearbeitet, das eine nach hinten zur Ferse gerichtete Kraft aufbringt, die durch exzentrische Einleitung in den zu korrigierenden Zehen gleichzeitig ein Biegemoment in diese einleitet, das die Zehe auf ihre Sollstellung zu beaufschlagt. Erfindungsgemäß wird der eingangs genannten Korrekturkraftgeber von einem biegeschlaffen Zugmittel gebildet, das sich auf der Fußinnenseite erstreckt und eine nach hinten zur Ferse hin gerichtete Zugkraft aufbringt. Überraschenderweise kann darauf verzichtet werden, ein biegesteifes Korrekturschienenelement bis nach vorne zu den Zehen zu ziehen, um dort eine quer zur Fußlängsrichtung wirkende Korrekturkraft zu erzeugen. Auch mittels eines biegeschlaffen Zugmittels, das sich – grob gesprochen – in Fußlängsrichtung erstreckt, kann aufgrund der bei exzentrischer Anlenkung bezüglich des Zehengrundgelenks entstehenden Hebelwirkung eine Korrekturkraft erzeugt werden, die die Zehe quer zur Fußlängsrichtung in die gewünschte Position zieht. Hierbei entsteht eine Kombination einer solchen Querkorrektur mit einem leichten, in Fußlängsrichtung wirkenden Druck, der die zu korrigierende Zehe auf das Grundgelenk zu drückt, wodurch eine zusätzliche Korrekturwirkung im Bereich des Gelenkgewebes erzielt werden kann. Die Zehe wird auf ihr Grundgelenk zu sowie zusätzlich zur Fußinnenseite hin quer zurechtgezogen. Ein sehr positiver Nebeneffekt ist dabei der hohe Tragekomfort. Das biegeschlaffe Zugmittel erlaubt durch seine Biegeschlaffheit ein problemloses Abrollen des Fußes beim Gehen. Zudem trägt die Vorrichtung auf der Fußoberfläche kaum auf. Durch den Verzicht auf Schienengelenke und dergleichen kann die Vorrichtung gleichermaßen nachts im Bett, barfuß in der Wohnung oder in Schuhen getragen werden. Ferner kann eine übermäßige seitli che Druckbelastung auf das Großzehengrundgelenk, wie sie bei herkömmlichen Gelenkschienen auftritt, eliminiert werden, was sich positiv auf die dortige Gewebebildung auswirkt.Thus, the method used in the state of the art is to fasten the toe to be corrected to a rail rigid with respect to transverse movements. Instead, working with a pliable traction device that applies a rearward to the heel force that simultaneously introduces a bending moment in this by eccentric introduction into the toes to be corrected, which urges the toe to its desired position. According to the above-mentioned correction force generator is formed by a pliable traction device which extends on the inside of the foot and applies a directed backwards to the heel pull. Surprisingly, it can be dispensed with, to pull a rigid correction rail element to the front to the toes in order to produce there a transverse force acting perpendicular to the longitudinal direction of correction. Also, by means of a pliable traction device, which extends - roughly speaking - in the longitudinal direction of the foot, a correction force can be generated due to the resulting in eccentric articulation with respect to the toe joint leverage effect that pulls the toe to the longitudinal direction in the desired position. This results in a combination of such a transverse correction with a light, acting in the foot longitudinal pressure, which presses the to-be-corrected toe to the base joint, whereby an additional correction effect in the region of the joint tissue can be achieved. The toe is straightened crosswise on its base joint and in addition to the inside of the foot. A very positive side effect is the high wearing comfort. The pliable traction means allows a trouble-free by its Biegeschlaffheit Rolling of the foot while walking. In addition, the device hardly bears on the foot surface. By dispensing with rail joints and the like, the device can be worn equally at night in bed, barefoot in the apartment or in shoes. Furthermore, an excessive seitli surface pressure on the big toe joint, as occurs in conventional joint rails, can be eliminated, which has a positive effect on the local tissue formation.

Je nach zu korrigierender Fehlstellung können die Anlenkpunkte des Zugmittels variiert werden, um individuell entsprechend dem Krankenbild verschiedene Zugkraftrichtungen zu realisieren. In Weiterbildung der Erfindung ist es jedoch vorteilhaft, wenn das Zugmittel einen hinteren Anlenkpunkt auf der Fußinnenseite im Bereich des Großzehengrundgelenks und/oder des -ballens aufweist. Dies verbindet einerseits eine für viele Zehenfehlstellungen günstige Zugkraftrichtung mit hohem Tragekomfort beim Laufen, da der Anlenkpunkt in der Nähe des Zentrums der Zehenabrollbewegung liegt und damit ein Hin- und Herscheuern des auf der Fußinnenseite platzierten Zugmittels verhindert ist.ever After incorrect positioning to be corrected, the articulation points of the traction means are varied individually according to the Clinic to realize different traction directions. In training However, the invention is advantageous if the traction means a rear pivot point on the inside of the foot in the area of Having metatarsophalangeal joint and / or ball. This combines on the one hand a cheap for many toe misalignments Tensile force direction with high comfort during running, since the articulation point near the center of the toe roll and thus a back and forth of the placed on the inside of the foot Pulling means is prevented.

Der genannte hintere Anlenkpunkt könnte grundsätzlich unmittelbar an der Mittelfußbandage befestigt sein, beispielsweise dort eingehängt oder mittels eines anderen geeigneten Befestigungsmittels befestigt sein. In bevorzugter Weiterbildung der Erfindung jedoch ist der hintere Anlenkpunkt des biegeschlaffen Zugmittels an einer Stützschiene befestigt, die auf der Fußinnenseite angeordnet und von der Mittelfußbandage gehalten ist. Diese Stützschiene kann grundsätzlich verschieden ausgebildet sein. Insbesondere kann diese Stützschiene als Spreizfußkorrekturschiene ausgebildet sein, die auf den ersten Mittelfußknochen drückt, um die bei Hallux valgus oft auftretende Nebenerscheinung des Spreizfußes zu korrigieren und das Mittelfußgewölbe wieder aufzurichten.Of the called rear pivot point could basically be attached directly to the midfoot bandage, for example suspended there or by means of another suitable fastening means be attached. In a preferred embodiment of the invention, however is the rear pivot point of the pliable traction means at one Support rail fixed on the inside of the foot arranged and held by the metatarsal bandage. These Support rail can basically be designed differently be. In particular, this support rail as Spreizfußkorrekturschiene be trained, which presses on the first metatarsal bone, around the hallux valgus often occurring side effect of splayfoot correct and the midfoot arch again raise.

Um einen hohen Tragekomfort zu erzielen, ist die genannte Stützschiene vorteilhafterweise schlank und nur so groß ausgebildet, wie nötig. Insbesondere kann die Stützschiene derart ausgebildet sein, dass sie sich lediglich auf der Fußinnenseite etwa vom seitlichen Ballen des Großzehengrundgelenks bis zurück ein Stück weit vor dem Sprunggelenk erstreckt, wobei die Stützschiene ausreichend schmal ausgebildet ist, so dass sowohl die Fußsohle als auch die Fußoberseite frei bleiben.Around To achieve a high wearing comfort, is the said support rail advantageously slim and only so big as necessary. In particular, the support rail be designed so that they are only on the inside of the foot about from the lateral ball of the great toe joint to back extends a little way in front of the ankle, wherein the Support rail is sufficiently narrow, so that both the sole of the foot and the top of the foot remain free.

Um eine günstige Stützwirkung auf das Gallengewebe im Bereich des Großzehengrundgelenks zu erreichen und ein – unter der Zugkraft des biegeschlaffen Zugmittels – nach vorne Rutschen der Stützschiene zu verhindern, ist in vorteilhafter Weiterbildung der Erfindung vorgesehen, dass die Stützschiene einen vorderen Endabschnitt besitzt, dessen Innenseite eine an die Kontur des Großzehengrundgelenkballens angepasste Abstützfläche bildet, die sich zumindest auf der hinteren, seitlichen Kontur des Großzehengrundgelenks bzw. des Ballens dort abstützt. Ein hinterer Endabschnitt der Stützschiene, der mit dem genannten vorderen Endabschnitt starr verbunden ist, kann einen Halteabschnitt bilden, der mit der Mittelfußbandage verbunden und von dieser am Mittelfuß gehalten ist.Around a favorable supporting effect on the bile tissue in the area of the metatarsophalangeal joint and reach - under the tensile force of the limp traction device - forward Slipping the support rail to prevent is more advantageous Further development of the invention provided that the support rail has a front end portion whose inside a to the Contour of the great toe joint joint ball adapted supporting surface forms, at least on the posterior, lateral contour of the metatarsophalangeal joint or the bale is supported there. A rear end section the support rail, with said front end portion is rigidly connected, can form a holding section, with the Connected metatarsal bandage and held by this at the metatarsus is.

Um eine hohe Stützwirkung und gleichermaßen einen hohen Widerstand gegen nach vorne Rutschen zu erreichen, ist die Stützschiene in einer Draufsicht von oben betrachtet vorteilhafterweise mit einem balligen Stützabschnitt versehen, der sich nach vorne am Ballen des Großzehengrundgelenks abstützt. Insbesondere kann die Stützschiene in der genannten Draufsicht von oben betrachtet eine leicht S-förmige Verwölbung besitzen, die sich an die Seitenkontur der Fußinnenseite anpasst, wobei sich der vordere, konkave S-förmige Bogen an die ballige Kontur des Ballens schmiegt, während sich der gegenläufige, konvexe Konturbogen der S-förmigen Verwölbung an die negative Seitenkontur des Mittelfußes hinter dem Ballen schmiegt.Around a high supporting effect and equally one To achieve high resistance to slipping forward is the Support rail in a top view from above considered advantageous provided with a crowned support section, which is after supported on the front of the ball of the big toe joint. In particular, the support rail in the above plan view viewed from above a slight S-shaped warping possess, which adhere to the side contour of the foot inside Adjusts, with the front, concave S-shaped bow nestles against the convex contour of the bale while itself the opposite, convex contour arc of the S-shaped warping to the negative side contour of the midfoot behind the Bale nestles.

Zusätzlich kann die Stützschiene auf ihrer Innenseite eine insgesamt leicht rinnenförmige, konkave Verwölbung besitzen, um sich in einem Querschnitt senkrecht zur Fußlängsrichtung an die entsprechende ballig gewölbte Kontur der Fußinnenseite anzuschmiegen.additionally The support rail on its inside a total have slightly trough-shaped, concave curvature, around itself in a cross-section perpendicular to the longitudinal direction of the foot to the corresponding convex contour of the inner side of the foot to conform.

Um eine schlanke Gestalt der orthopädischen Vorrichtung zu erreichen, die auf dem Fuß nur geringfügig aufträgt, besteht die Stützschiene vorteilhafterweise aus nur einem einzigen Stützschienenelement ohne Gelenke oder dergleichen.Around a slim shape of the orthopedic device too reach, which only applies slightly on the foot, the support rail advantageously consists of only one single support rail element without joints or the like.

Der vordere Anlenkpunkt des Zugmittels kann grundsätzlich ebenfalls leicht variiert werden, um die Zugkraftrichtung an das jeweils zu korrigierende Krankheitsbild anzupassen. Vorteilhafterweise liegt der vordere Anlenkpunkt des Zugmittels dabei auf der Fußinnenseite im Bereich des Großzehengrundgliedes vorzugsweise angrenzend an oder ein Stück weit nach vorne beabstandet vom Großzehengrundgelenk.Of the Front articulation point of the traction device can in principle also be slightly varied to the direction of tension to each to correct the corrective condition. Advantageously lies the front pivot point of the traction device while on the inside of the foot in the area of the great toe base preferably adjacent at or slightly away from the great toe joint.

Die Anordnung und Anlenkung des biegeschlaffen Zugmittels ist vorteilhafterweise derart getroffen, dass sich das biegeschlaffe Zugmittel im Wesentlichen etwa in Fußlängsrichtung auf der Fußinnenseite erstreckt.The Arrangement and articulation of the pliable traction means is advantageously made such that the pliable traction means substantially approximately in Fußlängsrichtung on the foot inside extends.

Der vordere Anlenkpunkt des Zugmittels kann insbesondere an einer Großzehenumhüllung befestigt sein, die die Großzehe umfängt. Ggf. kann auch eine Zehenumhüllung vorgesehen sein, die weitere Zehen oder einen anderen Zehen umfasst, beispielsweise in Form einer Doppelzehenumhüllung, die zwei separate Zehenaufnahmen für die Großzehe und die hierzu benachbarte Zehe besitzt, oder in Form einer Mehrzehenumhüllung, die eine ausreichend große Zehenaufnahme zur Aufnahme von zwei oder mehr Zehen besitzt.The front articulation point of the traction means may in particular be attached to a big toe enclosure which surrounds the big toe. Possibly. may also be provided a toe wrapper, the further toes or other toes, for example in the form of a double-toe wrapper having two separate toe shots for the big toe and the adjacent toe, or in the form of a toe sheath having a sufficiently large toe shim for receiving two or more toes.

In besonders vorteilhafter Weise kann die Zehenanlenkung als Zehenkappe ausgebildet sein, die insbesondere auf die Großzehe setzbar ist und seitlich auf der Fußinnenseite den vorderen Anlenkpunkt für das biegeschlaffe Zugmittel trägt. Anstelle einer derartigen Zehenkappe könnte auch eine nur ringförmige Umhüllung in Form einer Bandage vorgesehen sein, die die zu korrigierende Zehe ausreichend fest umfängt. Die Verwendung einer Zehenkappe besitzt jedoch Vorteile hinsichtlich der Einleitung der Korrekturkraft bei gleichzeitig lockerer und nicht zu fester Passform.In Particularly advantageous way, the toe linkage as a toe cap be formed, in particular settable on the big toe is and laterally on the inside of the foot, the front pivot point carries for the pliable traction device. Instead of a Such toe cap could also be an only annular Enclosed be provided in the form of a bandage, which the sufficiently tightly fixed toe to be corrected. The usage However, a toe cap has advantages in terms of initiation the correction force at the same time looser and not too solid Fit.

Um die Korrekturkraft an die jeweilige Zehenfehlstellung und/oder den Fortgang der Behandlung anpassen zu können, ist in Weiterbildung der Erfindung eine Zugkraft-Einstellvorrichtung zur Einstellung der Größe der Korrekturkraft vorgesehen. Die Veränderung der Korrekturkraft kann hierbei grundsätzlich in verschiedener Weise erfolgen. Beispielsweise könnte ein versetzbarer Anlenkpunkt für das biegeschlaffe Zugmittel vorgesehen sein, beispielsweise dergestalt, dass das Zugmittel an verschiedenen Punkten an der zuvor genannten Stützschiene oder der vorgenannten Zehenumhüllung angelenkt werden kann, oder auch dergestalt, dass das Zugmittel mehrere Anlenkpunkte aufweist, die wahlweise am zugehörigen Anlenkpunkt an der Stützschiene oder der Zehenumhüllung eingehängt werden können. Vorzugsweise jedoch umfasst die Zugkrafteinstellvorrichtung Längeneinstellmittel zur Einstellung der effektiven Länge des biegeschlaffen Zugmittels. Die Längeneinstellmittel können hierbei insbesondere eine lösbare Anlenkpunktbefestigung mit Fixiermitteln zur Festlegung verschiedener Zugmittelabschnitte am Anlenkpunkt aufweisen. Eine vorteilhafte Ausführung kann hierbei darin bestehen, dass an der Stützschiene eine Durchführung für das Zugmittel vorgesehen ist, in der das Zugmittel in verschiedenen Stellungen mittels eines Klemmmittels wie beispielsweise eines Keils oder einer Schraube geklemmt werden kann. Dies erlaubt eine stufenlose Einstellung des Zugmittels und damit der ausgeübten Korrekturkraft. Die Korrekturkrafteinstellvorrichtung ist also vorzugsweise stufenlos arbeitend ausgebildet.Around the correction force to the respective toe misalignment and / or the Being able to adapt the course of treatment is in further education the invention, a traction adjustment device for adjustment the size of the correction force provided. The change The correction force can in principle in different Done way. For example, could be a displaceable An articulation point provided for the pliable traction means be, for example, such that the traction means at different Points on the aforementioned support rail or the aforementioned Toe wrapping can be articulated, or even so, that the traction means has a plurality of articulation points, which optionally on associated pivot point on the support rail or the toe cladding can be hung. Preferably, however, the tension adjuster comprises length adjustment means for adjusting the effective length of the limp Traction means. The length adjustment means can hereby in particular a releasable Anlenkpunktbefestigung with fixing for fixing various Zugmittelabschnitte at the pivot point exhibit. An advantageous embodiment can here in it exist that on the support rail a passage is provided for the traction means, in which the traction means in different positions by means of a clamping means such as a wedge or a screw can be clamped. This allows a stepless adjustment of the traction means and thus the exercised Correcting force. The correction force adjusting device is therefore preferable formed stepless working.

Um eine präzise Fehlstellungskorrektur zu erreichen, ist die Mittelfußbandage vorteilhafterweise längenveränderbar ausgebildet, so dass sie fest und mit dem notwendigen Zug unabhängig von der jeweiligen Ausbildung des Fußes an diesen anlegbar ist. In vorteilhafter Weiterbildung der Erfindung kann hierbei vorgesehen sein, dass die Bandagenlänge sowohl von der Fußunterseite her als auch von der Fußoberseite her veränderbar ist. In Weiterbildung der Erfindung kann die Stützschiene zumindest zwei Durchschlauföffnungen besitzen, durch die die Mittelfußbandage mit ihren beiden Bandagenenden durchgeschlauft ist. Die beiden durchgeschlauften Bandagenenden werden vorteilhafterweise zurückgeschlagen und mittels geeigneter Verschlussmittel beispielsweise in Form eines Haken- und Flauschteils an einem noch nicht durchgeschlauften Bandagenabschnitt fixiert, so dass die Bandagenenden unabhängig voneinander gespannt und fixiert werden können. Diese doppelte Spann- und Fixierbarkeit ermöglicht es, die Stützschiene präzise in exakt der richtigen Höhe auf der Fußinnenseite zu fixieren und zu spannen.Around to achieve a precise correction of the malocclusion is the Metatarsal bandage advantageously variable in length trained so that they are firm and independent with the necessary train from the respective training of the foot of these can be applied is. In an advantageous embodiment of the invention can be provided here be that the bandage length from both the foot bottom as well as changeable from the top of the foot is. In a further development of the invention, the support rail have at least two Durchschlauföffnungen through which the metatarsal bandage with its two bandage ends looped through is. The two looped bandage ends are advantageously beaten back and by means of suitable closure means for example, in the form of a hook and Velcro on a still non-looped bandage section fixed so that the bandage ends can be clamped and fixed independently of each other. This double clamping and fixability makes it possible to the support rail precisely in exactly the right one Height on the inside of the foot to fix and to tighten.

Die vorliegende Erfindung wird nachfolgend anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispiels und zugehöriger Zeichnungen näher erläutert. In den Zeichnungen zeigen:The The present invention will be described below with reference to a preferred Embodiment and associated drawings explained in more detail. In the drawings show:

1: eine schematische Draufsicht auf einen Fuß, an den die orthopädische Vorrichtung in einer vorteilhaften Ausführung der Erfindung angelegt ist, wobei die mittels einer Mittelfußbandage befestigte Stützschiene seitlich auf der Fußinnenseite, das daran befestigte Zugmittel und dessen Anlenkung an der Großzehe mittels einer Großzehenkappe zu sehen ist, und 1 a schematic plan view of a foot to which the orthopedic device is applied in an advantageous embodiment of the invention, wherein the attached by means of a metatarsal brace support rail laterally on the inside of the foot, the traction means attached thereto and its linkage to the big toe by means of a big toe cap can be seen , and

2: eine Seitenansicht der Fußinnenseite und der daran befestigten orthopädischen Vorrichtung aus 1. 2 : A side view of the inside of the foot and the attached orthopedic device 1 ,

In der gezeichneten Ausführungsform umfasst die orthopädische Vorrichtung 1 eine Stützschiene 2, die auf einer Fußinnenseite, insbesondere dem ersten Mittelfußknochen sitzt, wie dies 2 zeigt. Die genannte Stützschiene 2 ist mittels einer Mittelfußbandage 3 auf den Fuß spannbar, so dass sie dort fest sitzt.In the illustrated embodiment, the orthopedic device comprises 1 a support rail 2 sitting on one foot inside, especially the first metatarsal, like this 2 shows. The named support rail 2 is by means of a metatarsal bandage 3 tensioned on the foot, so that she is stuck there.

An einem vorderen Endabschnitt 4 der Stützschiene 2 ist ein biegeschlaffes Zugmittel 6 angelenkt, das sich von der besagten Stützschiene 2 aus etwa parallel zur Fußlängsrichtung entlang der Fußinnenseite nach vorne erstreckt, wo das biegeschlaffe Zugmittel 6 an einer Zehenumhüllung 7 in Form einer Großzehenkappe 8 angelenkt ist.At a front end portion 4 the support rail 2 is a slippery traction device 6 hinged, extending from the said support rail 2 extends from approximately parallel to the Fußlängsrichtung along the inside of the foot forward, where the pliable traction means 6 on a toe cladding 7 in the form of a big toe cap 8th is articulated.

Die Stützschiene 2 ist dabei in vorteilhafter Weise derart geformt und gehalten, dass sie den Zugkräften des biegeschlaffen Zugmittels 6 nach vorne widersteht und nicht nach vorne rutscht, so dass das biegeschlaffe Zugmittel 6 die Zehenkappe 8, wie dies 1 zeigt, nach hinten zieht, vgl. Pfeil 9. Durch die seitliche, bezüglich des Großzehengrundgelenks exzentrische Anlenkung des Zugmittels 6 entsteht hierbei eine Momentenwirkung, d. h. die Zugkraft des Zugmittels 6 wird in eine quer zur Fußinnenseite hin gerichtete Querkraftkomponente umgesetzt, die der Pfeil 10 verdeutlich, vgl. 1.The support rail 2 is in such an advantageous manner shaped and held that they are the tensile forces of the pliable traction device 6 resists forward and does not slip forward, so that the pliable traction means 6 the toe cap 8th , like this 1 shows, pulls backwards, cf. arrow 9 , Due to the lateral, with respect to the big toe joint eccentric articulation of the traction device 6 arises here a moment effect, ie the tensile force of the traction means 6 is converted into a transverse to the inside of the foot directed transverse force component, the arrow 10 clarified, cf. 1 ,

Die Stützschiene 2 ist dabei vorteilhafterweise in Form einer länglichen, grob gesprochen rechteckigen Platte ausgebildet, die mehrachsig verwölbt ist, um an die Kontur der Fußinnenseite angepasst zu sein. Wie 1 zeigt, ist die genannte Stützschiene 2 in der Draufsicht von der Fußoberseite her betrachtet insbesondere leicht S-förmig verwölbt, wobei der vordere Endabschnitt 4 mit seiner zum Fuß hin gerichteten Innenseite leicht konkav, schalenförmig gewölbt ist, während der hintere Endabschnitt 5, genauer gesagt ein Verbindungsabschnitt zwischen dem vorderen Endabschnitt 4 und dem hinteren Endabschnitt 5 leicht gegenläufig ballig verwölbt ist, vgl. 1. Der wannenförmig, konkav verwölbte vordere Endabschnitt 4 schmiegt sich dabei an die ballige Kontur des Großzehengrundgelenks, während sich der ballige, weiter hinten liegende Abschnitt der Stützschiene 2 an die leichte Einbuchtung der Fußinnenseite hinter dem Ballen angepasst ist. Die ballige Verwölbung der Stützschieneninnenseite bildet hierdurch einen Stützabschnitt 11, der einerseits leicht von hinten her auf das Großzehengrundgelenk eine Stützwirkung ausübt und andererseits verhindert, dass die Stützschiene 2 unter der Zugkraft des Zugmittels 6 nach vorne verrutscht.The support rail 2 is advantageously formed in the form of an elongated, roughly rectangular plate, which is arched multiaxial to be adapted to the contour of the inside of the foot. As 1 shows is the said support rail 2 viewed in plan view from the top of the foot, in particular slightly arched S-shaped, wherein the front end portion 4 with its towards the foot inside slightly concave, cup-shaped, while the rear end portion 5 More specifically, a connecting portion between the front end portion 4 and the rear end portion 5 slightly curved convexly in opposite directions, cf. 1 , The trough-shaped, concavely arched front end section 4 clings to the convex contour of the big toe joint, while the convex, more distant portion of the support rail 2 adapted to the slight indentation of the inside of the foot behind the bale. The convex curvature of the support rail inside thereby forms a support section 11 , on the one hand slightly from the rear on the big toe joint joint exerts a support effect and on the other hand prevents the support rail 2 under the tensile force of the traction device 6 slipped forward.

Die Stützschiene 2 ist überdies leicht in ihrer Längsrichtung betrachtet rinnenförmig verwölbt, d. h. in einem Querschnitt senkrecht zur Fußlängsrichtung ist die Stützschieneninnenseite leicht konkav, um sich an die Fußwölbung in der Querschnittsebene senkrecht zur Fußlängsrichtung anzupassen.The support rail 2 is also slightly curved in the longitudinal direction viewed curving, ie in a cross section perpendicular to the Fußlängsrichtung the support rail inside is slightly concave to adapt to the Fußsvölbung in the cross-sectional plane perpendicular to the Fußlängsrichtung.

An ihrem vorderen Endabschnitt 4 hält die Stützschiene 2 den hinteren Anlenkpunkt des Zugmittels 6. Die Stützschiene 2 kann hierzu eine Durchführung besitzen, durch die hindurch das Zugmittel 6 geführt ist und in der das genannte Zugmittel 6 in verschiedenen Stellungen stufenlos festklemmbar ist, beispielsweise mittels eines geeigneten Klemmmittels in Form eines Klemmknopfs, eines Klemmkeils oder einer Klemmschraube.At its front end section 4 holds the support rail 2 the rear pivot point of the traction device 6 , The support rail 2 can this have a passage through which the traction means 6 is guided and in the said traction means 6 is infinitely clamped in different positions, for example by means of a suitable clamping means in the form of a clamping knob, a clamping wedge or a clamping screw.

Der vordere Anlenkpunkt des biegeschlaffen Zugmittels 6 liegt am hinteren Ende der Zehenkappe 8 auf der Fußinnenseite auf etwa der mittleren Höhe des Großzehen, vgl. 2, so dass sich das Zugmittel 6 bei platt auf dem Boden stehendem Fuß in etwa horizontal erstreckt, vgl. 2. Der vordere Anlenkpunkt 13 liegt dabei etwa im Bereich des Grundglieds der Großzehe und/oder am hinteren Ende der Großzehenkappe 8, die etwa – grob gesprochen – bis zum Grund des Einschnitts zum benachbarten Zehen reicht, vgl. 1.The front articulation point of the limp traction device 6 lies at the rear end of the toe cap 8th on the inside of the foot at about the middle height of the big toe, cf. 2 so that the traction means 6 when the foot is flat on the ground, it extends approximately horizontally, cf. 2 , The front articulation point 13 lies approximately in the area of the main toe of the big toe and / or at the rear end of the big toe cap 8th which, roughly speaking, extends to the bottom of the incision to the neighboring toe, cf. 1 ,

Das biegeschlaffe Zugmittel 6 kann grundsätzlich verschieden ausgebildet sein, beispielsweise aus einer dünnen Schnur bestehen. Vorteilhafterweise besteht das Zugmittel 6 aus einem biegeschlaffen Flachband, so dass auch bei einem Anliegen auf der Fußinnenseite keine einschneidende Wirkung dort auftritt.The pliable traction device 6 can basically be designed differently, for example, consist of a thin string. Advantageously, the traction means 6 from a limp flat band, so that even with a concern on the inside of the foot no incisive effect occurs there.

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

EP 1531768 [0004]

Claims

Orthopedic device for correcting toe deformities, in particular of hallux valgus, with a correction force transducer ( 14 ) for applying to the toe to be corrected a correction force, a metatarsal bandage ( 3 ) for supporting the correction force generator ( 14 ) on the metatarsus and a toe linkage ( 15 ) for the articulation of the correction force generator ( 14 ) on the toe to be corrected, characterized in that the correction force generator ( 14 ) of a limp traction device ( 6 ) is formed, which extends on the inside of the foot and exerts a rearward to the heel directed traction.

Orthopedic device according to the preceding claim, wherein the traction means ( 6 ) a rear pivot point ( 12 ) on the inside of the foot in the area of the big toe joint and / or ball.

Orthopedic device according to the preceding claim, wherein the rear articulation point ( 12 ) on a support rail ( 2 ), which are arranged on the inside of the foot and of the metatarsal bandage ( 3 ) is held.

Orthopedic device according to the preceding claim, wherein the support rail ( 2 ) a front end portion ( 4 ), the inside of which forms a support surface adapted to the contour of the big toe joint ball, and an associated rear end portion (US Pat. 5 ), one with the metatarsal bandage ( 3 ) connected holding portion forms.

Orthopedic device according to one of the two preceding claims, wherein the support rail ( 2 ) seen in a plan view of the Fußoberseite has a convex support portion adapted to the concave contour of the inside of the foot behind the bale.

Orthopedic device according to the preceding claim, wherein the spherical support portion of the support rail ( 2 ) Part of a slightly S-shaped curvature of the support rail ( 2 ), which is adapted to the side contour of the inside of the foot.

Orthopedic device according to one of claims 3 to 6, wherein the support rail ( 2 ) forms a splay correction rail that is placeable on the first metatarsal bone.

Orthopedic device according to one of claims 3 to 7, wherein the support rail ( 2 ) consists of a single, articulation-free rail body.

Orthopedic device according to one of claims 3 to 8, wherein the support rail ( 2 ) extends exclusively on one foot inside and the sole of the foot and the top of the foot remain free of dimensionally stable rail parts.

Orthopedic device according to one of the preceding claims, wherein the pliable traction means ( 6 ) a front pivot point ( 13 ) on the inside of the foot in the area of the big toe base member.

Orthopedic device according to the preceding claim, wherein the front articulation point ( 13 ) on a toe wrap, in particular big toe wrapping ( 7 ) is attached.

Orthopedic device according to one of the preceding claims, wherein the toe linkage ( 15 ) is designed as a toe cap, in particular big toe cap.

Orthopedic device according to one of the preceding claims, wherein a traction-adjusting device ( 16 ) is provided for adjusting the size of the correction force, the length setting means for adjusting the effective length of the pliable traction means ( 6 ) having.

Orthopedic device after the previous one Claim, wherein the length adjustment means a releasable Anlenkpunktbefestigung with fixing means for fixing various Having Zugmittelabschnitte at the pivot point.

Orthopedic device according to one of the preceding claims, wherein the metatarsal bandage ( 3 ) is formed adjustable in length.

Orthopedic device according to the preceding claim, wherein the metatarsal bandage ( 3 ) is looped with her two bandage ends forth through two through-slots, wherein the looped-through bandage ends by means of closure means, preferably a hook and Velcro part closure, independently of one another are tensioned and / or fixable.