DE19962090A1 - Formkörper und Verfahren zu deren Herstellung - Google Patents
Formkörper und Verfahren zu deren HerstellungInfo
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Abstract
Formkörper in der Geometrie von Knochen oder Knochenteilen, die aus Kollagen oder mineralisiertem Kollagen in Form eines dichten Netzwerks von Kollagenfibrillen ohne oder mit zusätzlich einer Matrix aus Calciumphosphatzement, in der die Kollagenfibrillen eingebettet sind, gebildet ist. Die Formkörper werden aus Kollagen-Suspensionen unter Verwendung gekühlter Formen und anschließender Gefriertrocknung erhalten. Die Formkörper weisen eine innen hohle Form auf und können als Ersatzmaterial für Knochen verwendet werden.
Description
Die Erfindung betrifft Formkörper in der Geometrie von
Knochen oder Knochenteilen auf der Basis von Kollagen oder
mineralisiertem Kollagen in Form eines dichten Netzwerks von
Kollagenfibrillen und gegebenenfalls zusätzlich einer Matrix aus
zum Beispiel Calciumphosphatzement, und ein Verfahren zur
Herstellung dieser Formkörper unter Verwendung von
gekühlten Formen.
Kollagen ist ein wichtiges biologisches Material, das zum
Beispiel im menschlichen Knochen eine strukturgebende
organische Matrix darstellt, in die Ionen wie zum Beispiel
Calcium, Magnesium, Natrium, Phosphat, Hydroxyl, Fluorid,
Carbonat usw. eingelagert sind. Tierisches Kollagen ist auf
Grund seiner Ähnlichkeit zu menschlichem Gewebe besonders
als Ersatzmaterial für Knochen geeignet, zum Beispiel als
Transplantate für fehlende, beschädigte oder zu ersetzende
Knochen und Knochenteile.
Kollagen, zu Fibrillen assembliertes Kollagen und
mineralisiertes, zu Fibrillen assembliertes und mineralisiertes
Kollagen sind bekannte Materialien. Die Herstellung aus
löslichem Kollagen ist zum Beispiel von A. Veis et al. in
"Collagen Fibrillogenesis", Collagen, ed. M. E. Nimni Band 1,
Biochemistry, CRC Boca Raton (1988) beschrieben.
In der US-A-5 320 844 wird ein quervernetztes Kollagen
offenbart, welches in einer sauren Lösung dispergiert und durch
Zugabe einer Calcium- und Phosphatlösung mit neutralem pH
mineralisiert wird.
Die US-A-5 532 217 beschreibt durch Extrusion aus einer
sauren Kollagenlösung in einen Neutralisierungspuffer gebildete
Kollagenfasern mit einem Durchmesser von 20 bis 500
Mikrometer, welche nachträglich mit Diffusionsmethoden
mineralisiert werden.
In der Literatur ist auch schon beschrieben worden,
Gewebeersatz auf der Basis von vernetztem Kollagen
herzustellen, bei dem eine Kollagendispersion mittels
Gefriertrocknung zu einer schwammartigen Matrix verarbeitet
wird, die während der Dispersionsherstellung mit Cyanamid
oder Glutaraldehyd oder nach der Herstellung eines
Schwammes mit Formaldehyd behandelt werden (M. F. Cote et
al. in J. Biomater. Sci., Polymer Ed. 1992; 3(4), Seiten 301 bis
313). Mit den hergestellten Schwämmen (Vliese) können
Knochenschäden nicht gezielt durch der Geometrie des
Schadens entsprechenden Transplantaten behoben werden.
S. Li et al. beschreiben in J. Biomed. Mater. Res. 1998, 40(4),
Seiten 520 bis 529 ein Ersatzmaterial für Knochen, das aus
einem Komposit aus Kohlenstofffasern besteht, dessen
Oberfläche mit Kollagen und Apatit beschichtet ist.
Kohlenstofffasern werden biologisch nicht abgebaut und
verbleiben als Fremdmaterial im Körper, was bekannterweise zu
Entzündungen, Infektionen und Tumorbildung führen kann.
D. P. Orgill et al. schlagen in J. Biomed. Mater. Res., Vol. 39(3),
Seiten 358 bis 363 vor, eine wachsartige Zusammensetzung aus
Polyethylenglykol und Kollagen als Füllmaterial für kleine (5
mm) fehlende Knochenteile vor. Zur Behebung grosser Defekte
ist das Material nicht geeignet. Zudem kann bei der
Ausbesserung von Hohlknochen nur schwer oder gar nicht
verhindert werden, dass der Hohlraum des Knochens mit dem
Material gefüllt wird.
S. Schendel et al. beschreiben in Ann. Plast. Surg. Vol. 38(2),
Seiten 158 bis 162 (1997) ein alloplastisches Material zum
Ausbessern von Knochen, das aus einer Mischung von Hy
droxylapatit mit vernetztem Kollagen besteht. Formkörper aus
dem Material sind nicht angesprochen. M. Kazim et al.
offenbaren in Ophthal. Plast. Reconstr. Surg., Vol. 8(2) ein
ähnliches Material mit einem speziellen Hydroxylapatit.
Aus dem Stand der Technik der Dokumente DE 31 03 957 A1,
DE 36 27 316 A1, US 50 24 841, EP 0 429 438 A2 sind
Formkörper bekannt, die entweder nach Art eines dünnen
Kollagen-Schwämmchens einen kompakten Körper darstellen
oder aus einem Kern aus Metall oder einem anderem Material
und einer Ummantelung aus Kollagen bestehen. Als nachteilig
erweist sich bei diesen bekannten Formkörpern, daß sie sich
hinsichtlich ihrer medizinischen und physikalischen
Eigenschaften von natürlichen Knochen unterscheiden.
Es ist äusserst wünschenswert, Transplantate für Knochen zur
Verfügung zu haben, die auch grosse Teile ersetzen können, aus
einem möglichst der Knochensubstanz ähnlichen Material
bestehen und der Dichteverteilung in natürlicher Knochen
weitgehend entsprechen können, eine hohe
Körperverträglichkeit aufweisen, direkt als Knochenersatz
eingesetzt werden können und nach dem Ersatz die
Belastbarkeit von Körperteilen nur kurzfristig einschränken,
schnell resorbiert werden und die Bildung von natürlicher
Knochensubstanz auch über ihre Geometrie (Formkörper) sowie
Dichtegradienten und Porösität fördern.
Es wurde nun überraschend gefunden, dass man selbsttragende
Formkörper als Hohlkörper auf der Basis von Kollagen in der
Geometrie von Knochen oder Knochenteilen mittels Verfahren
unter Verwendung gekühlter Formen und Formteilen genau
herstellen kann, besonders auch in grösseren Dimensionen, und
dass diese Nachbildungen direkt als Transplantate in der
Human- und Tiermedizin verwendet werden können.
Ein erster Gegenstand der Erfindung sind Formkörper in der
Geometrie von Knochen oder Knochenteilen, die aus Kollagen
oder mineralisiertem Kollagen in Form eines dichten Netzwerks
von Kollagenfibrillen ohne oder mit zusätzlich einer Matrix aus
Calciumphosphatzement, in der die Kollagenfibrillen eingebettet
sind, gebildet ist. Die Formkörper sind dabei Hohlkörper, die
die Geometrie von Hohl- und Röhrenknochen nachbilden. Sie
sind damit dem natürlichen Vorbild sehr ähnlich. Die äussere
Gestalt ist an sich beliebig und richtet sich hauptsächlich nach
der Verwendungsart. Die Hohlkörper können der Nachbildung
von hohlen Knochen oder Knochenteilen entsprechen, die zur
Reparatur von Knochenschäden und den Ersatz von Knochen
oder Knochenteilen in der Human- und Veterinärmedizin dienen
können. Der Durchmesser der Hohlkörper kann zum Beispiel
von 0,001 mm bis zu 25 cm, bevorzugt 0,01 mm bis zu 10 cm
und besonders bevorzugt 0,1 mm bis zu 5 cm reichen. Die
Wandstärke der Hohlkörper kann zum Beispiel 0,001 bis 10 cm,
bevorzugt 0,01 bis 5 cm, und besonders bevorzugt 0,1 bis 3 cm
betragen.
Darüber hinaus können mit dem erfindungsgemäßen Verfahren
auch kompakte Formkörper hergestellt werden, die zum
Beispiel einen Durchmesser von 0,001 mm bis zu 25 cm,
bevorzugt 0,01 mm bis zu 10 cm und besonders bevorzugt 0,1
mm bis zu 5 cm aufweisen. Kompakte Körper sind bevorzugt
Nachbildungen von kompakten Knochen beziehungsweise
Knochenteilen, wobei es sich bei Knochenteilen zum Beispiel um
definierte Schäden wie fehlende Splitter oder Bruchstücke
handeln kann.
Die erfindungsgemässen Formkörper können weitere
Bestandteile enthalten, die zum Beispiel der Erhöhung der
mechanischen Stabilität und Bruchfestigkeit, oder einer
Verbesserung der Gewebeverträglichkeit dienen. Solche Zusätze
sind an sich bekannt. Bei den verstärkenden Zusätzen kann es
sich um Silikate, um aus SiO2-Gelen gebildete Silikate und
insbesondere um Knochenzement (Calciumphosphatzement),
andere das Wachstum von Knochen oder Geweben fördernde
Substanzen, Peptide, nicht-kollagene Proteine, Phosphoproteine,
Glykoproteine und um Kohlehydrate (Saccharide,
Polysaccharide wie Zellulose) oder Polycarbonsäuren
(Polyastarmat, Polyglutamat) handeln. Die Formkörper können
auch durch Umsetzung mit Vernetzungsmitteln wie zum
Beispiel Aldehyden, Carbodiimiden, Acroleinen, Epoxiden oder
Siloxanen modifiziert und verfestigt sein.
Verstärkende Zusätze wie zum Beispiel Calciumphosphatzement
und Vernetzungsmittel bilden eine Matrix, in der ein Netzwerk
von Kollagenfibrillen eingelagert ist. Das Gewichtsverhältnis von
verstärkenden Zusätzen wie Calciumphosphatzement und/oder
Silikaten zu Kollagen kann zum Beispiel 200 : 1 bis 1 : 1,
bevorzugter 150 : 1 bis 10 : 1, und besonders bevorzugt 150 : 1
bis 50 : 1 betragen. Das Gewichtsverhältnis von gehärteten
Vernetzungsmitteln zu Kollagen kann zum Beispiel etwa 100 : 1
bis 1 : 100, bevorzugter 80 : 1 bis 1 : 50, und besonders bevorzugt
50 : 1 bis 1 : 20 betragen.
Andere Zusätze, wie zum Beispiel zuvor erwähnt, können in
Mengen von 0,0001 bis 10 Gew.-%, bevorzugt 0,001 bis 5 Gew.-%
zugegen sein, bezogen auf Kollagen beziehungsweise
mineralisiertes Kollagen.
Die erfindungsgemässen Formkörper können eine gleichmässige
Dichte an Kollagen, mineralisiertem Kollagen und gegebenfalls
Calciumphosphatzement oder einen Dichtegradienten
aufweisen. Die Dichte kann zum Beispiel von innen nach aussen
oder von oben nach unten zunehmen oder umgekehrt. Die
Dichte der Formkörper kann zum Beispiel von 0,01 g/cm3 bis
5,0 g/cm3 und bevorzugt von 0,1 g/cm3 bis 2,0 g/cm3 betragen.
Die erfindungsgemässen Formkörper eignen sich hervorragend
als Ersatz für Knochen oder Knochenteile, die sich durch eine
hohe Körperverträglichkeit und Passgenauigkeit auszeichnen.
Sie können durch ein einfaches Verfahren hergestellt werden.
Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist ein Verfahren zur
Herstellung der erfindungsgemässen Formkörper als
Hohlkörper, das dadurch gekennzeichnet ist, dass man
entweder
- a) eine Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen mit der Oberfläche einer gekühlten Form in Kontakt bringt, eine Schicht Suspension durch Gefrieren abscheidet, die überschüssige Suspension entfernt, dann die Form mit der Schicht auf der Oberfläche einfriert, die Abscheidung gegebenenfalls mit einer neuen Suspension ein oder mehrmals wiederholt, und danach die Gesamtschicht gefriertrocknet; oder
- b) eine Form mit einer Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen füllt, einfriert, und gefriertrocknet, oder den gefrorenen Körper aus der Form entfernt, eine äussere Schicht gefriertrocknet, auftaut und den Überschuss an Suspension entfernt, und dann gegebenenfalls wieder einfriert und die Gefriertrocknung beendet; oder
- c) einen gefrorene, durch Gefriertrocknung entfernbare Form in eine Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen taucht, den beschichteten Körper einfriert, diese beiden Verfahrensschritte gegebenenfalls einmal oder mehrmals wiederholt, und dann die Form in dem beschichteten Körper mittels Gefriertrocknung entfernt, oder
- d) den Zwischenraum zwischen den Wänden einer Hohlform mit einer Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen befüllt, einfriert und gefriertrocknet, oder den gefrorenen Körper aus der Form entfernt und gefriertrocknet.
Auf diese Weise kann mit Hilfe einer Gefriertrocknung ein
hohler Formkörper hergestellt werden, der in seinen
medizinischen und physikalischen Eigenschaften einem
Röhrenknochen oder sonstigen hohlen Knochen sehr ähnlich ist.
Als Suspensionsmittel eignen sich alle inerten Flüssigkeiten, die
mittels Gefriertrocknung entfernt werden können. Dies sind im
allgemeinen Flüssigkeiten, deren Schmelzpunkt etwa bei
Raumtemperatur oder unter Raumtemperatur liegt. Beispiele
sind Wasser und organische Lösungsmittel oder Gemische
davon. Beispiele für organische Lösungsmittel sind aliphatische
und cycloaliphatische Kohlenwasserstoffe (Petrolether, Pentan,
Hexan, Octan, Cyclohexan, Methylcyclohexan), aromatische
Kohlenwasserstoffe (Benzol, Toluol, Xylol),
Halogenkohlenwasserstoffe (Methylenchlorid, Chloroform,
Dichlorethan, Terachlorethan, Chlorbenzol), Alkohole
(Methanol, Ethanol, Propanol, Butanol,
Ethylenglykolmonomethyl- oder -monoethylether, Cyclohexanol,
Benzylalkohol), offenkettige und cyclische Ether (Diethylether,
Dipropylether, Dibutylether, Diethylenglykoldimethyl- oder
-diethylether, Tetrahydrofuran, Dioxan), Carbonsäureester
(Esigsäuremethyl- oder -ethylester, Propionsäuremethylester),
Lactone (Valerolacton), Nalkylierte Säureamide
(Dimethylformamid, Hexamethylphosphorsäuretriamid), N-
alkylierte Lactame (N-Methylpyrrolidon), Nitrile (Acetonitril,
Benzonitril), und Ketone (Aceton, Methylisobutylketon),
Sulfone und Sulfoxide (Dimethylsulfon, Dimethylsulfoxid).
Bevorzugte Flüssigkeiten sind Wasser und Abmischungen von
Wasser mit organischen Lösungsmitteln, zum Beispiel mit
Wasser mischbaren Lösungsmittel wie Alkohole und Ether.
Den Suspensionen können Verarbeitungshilfsmittel wie Tenside,
Salze, Säuren sowie Puffer zugesetzt werden, um definierte pH-
Werte einzustellen. Die Menge an Kollagen beziehungsweise
mineralisiertem Kollagen in der Suspension kann zum Beispiel
0,01 bis 50 Gew.-%, bevorzugt 0,01 bis 30 Gew.-%, und
besonders bevorzugt 0,1 bis 20 Gew.-% betragen. Die
Suspensionen sind in einfacher Weise mittels Aufrühren von
Kollagen beziehungsweise mineralisiertem Kollagen in einer
Flüssigkeit erhältlich. Die Suspensionen werden dann
unmittelbar zur Formgebung weiterverwendet.
Wenn man Formkörper mit einem Dichtegradienten herstellt,
kann eine wiederholte Abscheidung einzelner Schichten mit
Suspensionen unterschiedlicher Konzentration an Kollagen
beziehungsweise mineralisiertem Kollagen und gegebenenfalls
Calciumphosphatzement stufenweise vorgenommen werden. Die
Schichtdicke kann über die Kontaktzeit der gekühlten Form mit
der Suspension oder die in die Form gefüllte Menge kontrolliert
werden. Die einzelnen Schichten können hierbei Dicken im
Bereich von Mikrometer bis mm aufweisen, zum Beispiel von 1
Mikrometer bis 5 mm, bevorzugt von 5 Mikrometer bis 1 mm.
Die Gefrierabscheidung kann über die anschliessende
Gefriertrocknung und nachfolgendem teilweise Auftauen auch
direkt zu Wänden mit einem Dichtegradienten führen. Mit
diesem Verfahren kann der natürliche Aufbau von Knochen
hinsichtlich der Dichtegradienten nachgeahmt werden.
Kompakte Formkörper, welche mit dem erfindungsgemäßen
Verfahren ebenfalls herstellbar sind, mit einem
Dichtegradienten können zum Beispiel so aufgebaut werden,
dass man eine Suspension von Kollagen oder mineralisiertem
Kollagen und gegebenenfalls Calciumphosphatzement oder
Vorläufern als erste Schicht in eine Form füllt und einfriert, und
dieses Verfahren schrittweise mit Suspensionen geringerer oder
höherer Konzentration an Kollagen oder mineralisiertem
Kollagen und gegebenenfalls Calciumphosphatzement oder
Vorläufern davon wiederholt, bis die Form gefüllt ist. Danach
wird der Formkörper mit vertikalen Dichte gradienten
gefriergetrocknet. Kompakte Formkörper mit einem
horizontalen Dichtegradienten können zum Beispiel so
aufgebaut sein, dass Suspensionen mit sich stetig verringernden
oder erhöhenden Konzentrationen an Kollagen oder
mineralisiertem Kollagen und gegebenenfalls
Calciumphosphatzement oder Vorläufern durch schichtweise
Gefrierabscheidung zunächst auf der Oberfläche der Form und
dann auf den gefrorenen Schichten abgeschieden werden, bis
die Form gefüllt ist und der Körper dann gefriergetrocknet wird.
Hohlkörper mit horizontalem oder vertikalen Dichtegradienten
können analog hergestellt werden unter Verwendung von
doppelwandigen Hohlformen oder Beschichtung einer
gefrorenen und durch Gefriertrocknung entfernbaren Form.
Gekühlte Formen bedeutet im Rahmen der Erfindung, dass die
Formen mindestens eine Temperatur aufweisen, bei der sich die
Suspension verfestigt. Die Temperatur beträgt daher wenigstens
etwa 20°C und bevorzugt weniger als 20°C. Vorteilhafte
Temperaturbereiche sind zum Beispiel weniger als 10°C bis
-100°C, bevorzugter 0 bis -50°C und besonders bevorzugt -5
bis -30°C. Der Abscheidungs- beziehungsweise Gefriervorgang
wird durch niedrige Temperaturen beschleunigt.
An den Abscheidungs- beziehungsweise Gefriervorgang schliesst
sich die Trocknung des gefrorenen und geformten Körpers zur
Entfernung des Suspensionsmittels an. Die Trocknung wird bei
Temperaturen vorgenommen, bei denen die geformten Körper
gefroren sind (Gefriertrocknung) und daher nicht ihre Form
verlieren. Die Gefriertrocknung wird üblicherweise im Vakuum
durchgeführt, wobei Temperaturen unter den Gefrierpunkten
der Suspensionen angewendet werden, zum Beispiel im Bereich
von unter 0°C bis -30°C. Bei teilweiser Gefriertrocknung eines
kompakten geformten Körpers gemäss Verfahrensvariante (b)
wird der Trocknungsvorgang abgebrochen, wenn eine äussere
Schicht in der gewünschten Dicke getrocknet und verfestigt ist.
Mit dem Auftauen verflüssigt sich der innere Teil, der entfernt
werden kann, so dass ein erfindungsgemässer Formkörper
zurückbleibt. Danach kann dieser Formkörper, falls
erforderlich, weiter getrocknet werden.
Gemäss Verfahrensvariante (c) werden zur Formgebung
gefrorene, durch Gefriertrocknung entfernbare Formen
verwendet. Die Formen können aus gefrorenem Wasser,
organischen Lösungsmitteln oder Mischungen von Wasser und
organischen Lösungsmitteln gebildet sein. Die Gerfrierpunkte
werden zweckmässig so eingestellt, dass mit der
Gerfriertrocknung der auf der Oberfläche abgeschiedenen
Schicht gleichzeitig auch die gefrorene Form entfernt wird, so
dass ein erfindungsgemässer Formkörper zurückbleibt.
Ferner ist es möglich, die erfindungsgemässen Formkörper mit
anorganischen oder organischen Bindemitteln zu verstärken.
Organische Bindemittel sind hauptsächlich duroplastische
Polymere, die mittels Imprägnierung der erfindungsgemäss
hergestellten Formkörper mit Monomeren oder Gemischen von
Monomeren oder Präpolymeren zur Einbettung des Netzwerks
von Kollagen, und anschliessende Polymerisation erhalten
werden. Anorganische Bindemittel sind zum Beispiel
Calciumphosphatzement, Silikate und mittels des SolGel
Verfahrens hergestellte Silikate. Die Herstellung einer
anorganischen Bindemittelmatrix kann erfolgen, indem man die
Formkörper nachträglich mit wässrigen Lösungen oder
Dispersionen von zum Beispiel Calciumphosphatzement-,
Silikat- oder Sol/Gel-Vorläufern beziehungsweise feinteiligen
Calciumphosphatzement oder Silikaten imprägniert und dann
trocknet, zum Beispiel mittels leichtem Erwärmen bis etwa 30°C,
mittels Gerfriertrocknung oder beiden Verfahren. Eine
Verstärkung mit anorganischen Bindemitteln ist auch möglich,
wenn man den erfindungsgemäss verwendeten Suspensionen
feinteiliges Calciumphosphatzement, Calciumphosphatzement-
Vorläufer, Silikat oder Silikat-Vorläufer beimischt oder in der
wässrigen Phase löst und bei der Formgebung mitabscheidet.
Calciumphosphatzement-VOrläufer sind zum Beispiel
Calciumphosphate und -polyphosphate,
Calciumhydrogenphosphate, Calciumhydroxylapatit,
Calciumcarbonat, Natriumphosphate, Natriumcarbonat oder
-hydrogencarbonat und Gemische davon. Lösliche
Silikatvorläufer sind zum Beispiel Alkalimetallsilikate, die man
zusätzlich mit Silikat bildenden löslichen Metallsalzen von zum
Erdalkalimetallen verwenden kann. Die Konzentration an
feinteiligen Bindemitteln oder Vorläufern in der zur
Formgebung verwendeten Suspension kann zum Beispiel 0,1 bis
99,9 Gew.-%, bevorzugt 0,1 bis 99 Gew-%, und besonders
bevorzugt 0,1 bis 90 Gew.-% betragen, bezogen auf die
Suspension. Bei hohen Gewichtsanteilen an Bindemitteln kann
die Suspension eine gel- oder teigartige Konsistenz aufweisen.
Die erfindungsgemäss hergestellten Formkörper können
nachträglich mit Vernetzungsmitteln imprägniert und gehärtet
werden, um die mechanischen Eigenschaften zu verbessern.
Beispiele für Vernetzungsmittel sind Aldehyde, Carbodiimide,
Acroleine und Siloxane. Die Vernetzungsmittel können zum
Beispiel in solchen Mengen verwendet werden, dass die
Formkörper etwa 0,001 bis 80 Gew.-% und bevorzugt 0,01 bis
50 Gew.-% gehärtete Vernetzungsmittel enthalten, bezogen auf
den Formkörper.
Die verwendeten Formen können aus beliebigen Materialien
hergestellt sein. Vorteilhaft sind Metallformen und besonders
Formen aus Kunststoff. Die Gestaltung der Formen kann direkt
aus der Struktur eines Knochendefektes erfolgen, indem man
zum Beispiel zunächst mittels Röntgen- oder
Kernspintomographie die dreidimensionale Struktur des
Schadens bestimmt, und diese zur Herstellung einer Positivform
verwendet. Besonders exakte Ergebnisse erhält man, wenn man
die dreidimensionale Struktur digitalisiert und zur Steuerung in
der 3D Stereolitigraphie einsetzt. Aus den erhaltenen
Positivformen stellt man einen Negativabdruck her, der bei der
Herstellung der erfindungsgemässen Formkörper eingesetzt
wird.
Die erfindungsgemäss hergestellten Formkörper können nach
der Gefriertrocknung, die je nach Grösse eines Formteils etwa
Stunden bis Tage dauern kann, bei höherer Temperatur und
vorteilhaft im Vakuum weiter getrocknet werden. Die
erfindungsgemässen Formkörper kann man durch Schneiden,
Sägen, Fräsen, Stanzen und/oder Polieren bearbeiten und
genauestens an die Geometrie definierter Knochenschäden
anpassen.
Die erfindungsgemässen Formkörper können auf vielfältige
Weise zur Behebung unterschiedlicher mechanisch verursachter
oder durch Krankeiten bedingte (Osteoporose, tumuröse
Zersetzungen) Knochenschäden eingesetzt werden, wobei die
Substitute als Einlagerungen zur Vervollständigung fehlender
Knochenteile (Bruchstücke, Absplitterungen), Teilen von
Knochen (Mittelstück von Schienbein, Elle oder
Schenkelknochen sowie Hüftgelenk) zur Verbindung mit
gesunder Knochensubstanz, oder als ganze Knochen (Jochbein)
ausgebildet sein können. Die erfindungsgemässen Formkörper
weisen grosse Oberflächen auf (Porosität, Hohlkörper), so dass
die für einen Um- und Abbau des Materials verantwortlichen
Knochenzellen wie Osteoklasten, Ostoblasten und Osteocyten
eine grosse Angriffsfläche vorfinden, was den Um- und Abbau
zu beschleunigen vermag und zu einer schnelleren
Regenerierung und Belastbarkeit operierter Körperteile führen
kann. Die erfindungsgemässen Formkörpern können
selbsttragend ausgebildet sein, so dass nach operativen
Eingriffen die fraglichen Körperteile relativ schnell wieder
belastet werden können. Auf Grund der Ähnlichkeit mit
natürlichen Knochen sind die erfindungsgemässen Formkörper
physiologisch verträglich, so dass keine Infektionen und
chronischen Entzündungen zu befürchten sind.
Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist die Verwendung der
erfindungsgemässen Formkörper als Knochenersatzmaterial in
der Human- und Tiermedizin.
Die nachfolgenden Beispiele erläutern die Erfindung näher.
In eine auf -50°C abgekühlte Negativform aus Kunststoff in der
Geometrie eines Hüftgelenks werden 36 ml wässrige
Kollagensuspension (1,0 g Kollagen pro 100 ml Wasser)
gegossen. Nach 2 Minuten wird die überschüssige Suspension
abgegossen und der abgeschiedene Formkörper in der Form auf
-50°C abgekühlt. Dann entnimmt man das eingefrorene
Formteil aus der Negativform und trocknet mittels
Gefriertrocknung bei etwa -20°C während 3 Stunden. Man
erhält einen mechanisch stabilen Formkörper in der Gestalt
eines Hüftgelenks mit einer Wanddicke von 3 mm. Anschliessend
wird der Formkörper mit einem SiO2-Gel imprägniert und bei
Raumtemperatur getrocknet.
0,5 g mineralisiertes Kollagen werden in 47 ml Wasser
suspendiert und in eine Negativform gegossen. Die gefüllte Form
wird auf etwa -28°C abgekühlt und der Formkörper danach aus
der Form entnommen. Der Formkörper wird für 180 Minuten
bei etwa -30°C gefriergetrocknet und dann aufgetaut. Die in der
Mitte des Formkörpers befindliche aufgetaute überschüssige
Suspension wird abgegossen und der Formkörper vollständig
gefriergetrocknet. Man erhält einen Formkörper in der Gestalt
eines Röhrenknochens mit einer Wanddicke von etwa 2,5 mm.
Anschliessend wird der Formkörper mit Glutaraldehyd
imprägniert und bei Raumtemperatur getrocknet.
Eine Negativform mit der Geometrie eines Hüftgelenkknochens
wird mit Cyclohexan gefüllt und das Cyclohexan bei -65°C
gefroren. Die Positivform aus gefrorenem Cyclohexan wird
entfernt und sofort in eine Suspension, enthaltend
mineralisiertes Kollagen (10 g pro Liter), feinteiliges
Calciumphosphatzement (1000 g pro Liter) und feinteiliges
Glucosegranulat (80 g pro Liter) in Cyclohexan, während 10
Sekunden eingetaucht. Die so beschichtete Negativform wird
dann aus der Suspension entnommen, auf -50°C abgekühlt und
anschliessend gefriergetrocknet. Man erhält einen Formkörper
in der Gestalt eines Hüftgelenkknochens mit einer Wanddicke
von etwa 4 mm. Anschliessend wird der Formkörper mit einer
Carbodiimidlösung (0,1 g Carbodiimid in 200 ml Cyclohexan)
imprägniert und bei einer Temperatur von 37°C und 100%
Luftfeuchtigkeit während 24 Stunden konditioniert.
In eine zylindrische, doppelwandige Hohlform in der Geometrie
eines Röhrenknochens (Durchmesser 1 cm, Höhe 5 cm,
Wandabstand 0,5 cm) werden 0,5 ml wässrige Suspension an
mineralisiertem Kollagen (1 g pro 10 ml) zwischen die Wände
gefüllt und bei -28°C gefroren. Dieser Schritt wird siebenmal
wiederholt, wobei die Konzentration an mineralisierten Kollagen
kontinuierlich bis auf 1 g pro 200 ml im letzten Schritt
verringert ist. Danach wird der kompakte Formkörper
gefriergetrocknet, dann mit einer Lösung von 5 Mikroliter
Glutaraldehyd in 25 ml Dioxan imprägniert und bei
Raumtemperatur getrocknet. Man erhält den Teil eines
Röhrenknochens mit vertikalem Dichtegradienten.
Weitere Vorteile und vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung
sind den Ansprüchen entnehmbar.
Alle in der Beschreibung und den nachfolgenden Ansprüchen
dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in
beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein.
Claims (10)
1. Formkörper in der Geometrie von Knochen oder
Knochenteilen, die aus Kollagen oder mineralisiertem
Kollagen in Form eines dichten Netzwerks von
Kollagenfibrillen ohne oder mit zusätzlich einer Matrix aus
Calciumphosphatzement, in der die Kollagenfibrillen
eingebettet sind, gebildet ist,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Formkörper als Hohlkörper ausgebildet ist.
2. Formkörper gemäss Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
dass sie weitere Zusätze ausgewählt aus der Gruppe das
Wachstum von Knochen oder Geweben fördernde
Substanzen, Peptide, nicht-kollagene Proteine,
Phosphoproteine, Glykoproteine, Kohlehydrate und
Polycarbonsäuren, enthalten.
3. Formkörper gemäss Anspruch 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, dass der Durchmesser der Hohlkörper von
0,001 mm bis zu 25 cm, und die Wandstärke der
Formkörper 0,001 bis 10 cm beträgt.
4. Formkörper gemäss Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch
gekennzeichnet, dass das Gewichtsverhältnis von
Calciumphosphatzement zu Kollagen 200 : 1 bis 1 : 1 beträgt.
5. Formkörper gemäss Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
dass sie eine gleichmässige Dichte an Kollagen,
mineralisiertem Kollagen und gegebenfalls
Calciumphosphatzement oder einen Dichtegradienten
aufweisen.
6. Verfahren zur Herstellung der Formkörper gemäss
Anspruch 1, das dadurch gekennzeichnet ist, dass man
entweder
- a) eine Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen mit der Oberfläche einer gekühlten Form in Kontakt bringt, eine Schicht Suspension durch Gefrieren abscheidet, die überschüssige Suspension entfernt, dann die Form mit der Schicht auf der Oberfläche einfriert, die Abscheidung gegebenenfalls mit einer neuen Suspension ein oder mehrmals wiederholt, und danach die Gesamtschicht gefriertrocknet; oder
- b) eine Form mit einer Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen füllt, einfriert, und gefriertrocknet, oder den gefrorenen Körper aus der Form entfernt, eine äussere Schicht gefriertrocknet, auftaut und den Überschuss an Suspension entfernt, und dann gegebenenfalls wieder einfriert und die Gefriertrocknung beendet; oder
- c) einen gefrorene, durch Gefriertrocknung entfernbare Form in eine Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen taucht, den beschichteten Körper einfriert, diese beiden Verfahrensschritte gegebenenfalls einmal oder mehrmals wiederholt, und dann die Form in dem beschichteten Körper mittels Gefriertrocknung entfernt, oder
- d) den Zwischenraum zwischen den Wänden einer Hohlform mit einer Suspension von Kollagen oder mineralisiertem Kollagen befüllt, einfriert und gefriertrocknet, oder den gefrorenen Körper aus der Form entfernt, und gefriertrocknet.
7. Verfahren gemäss Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet,
dass die Menge an Kollagen beziehungsweise
mineralisiertem Kollagen in der Suspension 0,01 bis 50
Gew.-% beträgt.
8. Verfahren gemäss Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet,
dass die Suspension zusätzlich feinteiligen
Calciumphosphatzement oder Calciumphosphatzement-
Vorläufer enthält.
9. Verfahren gemäss Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet,
dass die Formkörper in einem weiteren Verfahrensschritt
nachträglich mit Vernetzungsmitteln imprägniert und dann
gehärtet werden.
10. Verwendung der Formkörper gemäss Anspruch 1 als
Knochenersatzmaterial in der Human- und Tiermedizin.
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