DE19944242A1 - Atemmaske und Verfahren zu deren Herstellung - Google Patents
Atemmaske und Verfahren zu deren HerstellungInfo
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Abstract
Die Erfindung bezieht sich auf eine Atemmaske mit einem Nasenteil (10), einem Mundteil (20) und einem Verbindungsstück (35) zum Verbinden von Nasenteil (10) und Mundteil (20), die zum Anschluß an eine Beatmungseinrichtung zumindest eine Anschlußöffnung (21) aufweisen. DOLLAR A Zur besseren Anpaßbarkeit an die Kopfanatomie eines Patienten oder dessen momentanen Beatmungsbedürfnisse sind das Nasenteil (10), das Mundteil (20) und das Verbindungsstück modular aufgebaut. DOLLAR A Der Anschluß an eine Beatmungsanlage erfolgt vorzugsweise über eine einzige Anschlußöffnung (21), wobei das Verbindungsstück (35) einen Luftkanal zwischen dem Nasenteil (10) und dem Mundteil (20) ausbildet. DOLLAR A Vorteilhafterweise ist die Anschlußöffnung (21) zum Anschließen an die Beatmungsanlage im Benutzungszustand entsprechend eine Nasenteilöffnung (11), eine Mundteilöffnung (21) und eine dritte Verbindungsstücköffnung.
Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine Atemmaske mit den
oberbegrifflichen Merkmalen des Patentanspruchs 1.
Zur Beatmung von Menschen ist eine Vielzahl von Atemmasken
bekannt, die für verschiedene Anwendungszwecke entwickelt
sind. Vorliegend werden insbesondere Masken zur Unterstützung
oder Ermöglichung der Beatmung von Patienten betrachtet.
Wichtig ist bei solchen Masken eine einerseits möglichst gute
Abdichtung, die durch eine gute Anpassung der Maskenkontur an
die Gesichtskontur des Patienten und/oder entsprechend hohen
Druck darauf erzielbar ist, und andererseits ein möglichst
hoher Tragekomfort, da solche Masken oftmals über eine
längere Zeitdauer hinweg und/oder häufiger getragen werden
müssen.
In diesem Bereich gibt es verschiedenartige Masken, die über
dem Nasenbereich aufgesetzt werden, um eine Beatmung durch
die Nase zu ermöglichen.
In der DE 38 40 436 A1/C2 ist eine individuelle Nasenmaske
für die künstliche Beatmung und ein Verfahren zu deren
Herstellung beschrieben. Bei dem Verfahren wird am Patienten
ein Abdruckmodell hergestellt und davon ein Nasenmodell
geformt. Dieses starre Nasenmodell hat nahezu die genauen
Konturen der Nase und kann daher für die Ausbildung einer
relativ gut sitzenden Nasenmaske verwendet werden. Die
eigentliche Nasenmaske wird durch Tiefziehen eines
thermoplastischen Kunststoffs hergestellt. Mit Hilfe des
Nasenmodells können dann nach dem Ausbilden entsprechender
Löcher zwei Schläuche in die Nasenmaske eingesetzt und darin
fixiert werden. Am Kopf wird die Nasenmaske mit Haltebändern
angespannt, wobei die Haltebänder in zwei Durchbrechungen am
Rand der Nasenmaske befestigt sind. Mit dieser Nasenmaske ist
auch eine längere Druckbeatmung mit Drücken von bis zu 40 cm
H2O beabsichtigt. Eine solche Maske liegt individuell geformt
an den Gesichtskonturen des Patienten an.
Aufgrund diverser Nachteile dieser Nasenmaske bezüglich unter
anderem der trotzdem noch nicht ausreichenden Paßgenauigkeit
mit der Folge von Druckstellen und der schnell eintretenden
und dauerhaften Verschmutzung, wird in der DE 43 11 309 A1
vorgeschlagen, auf dem Nasenmodell zum Fertigen einer
Nasenmaske UV-härtbaren Kunststoff aufzutragen und diesen
später auszuhärten. Weiterhin ist an der Maske nur eine
Öffnung ausgebildet, in der ein Anschlußrohr befestigt ist,
an das ein Schlauch einer Beatmungsanlage anschließbar ist.
Die Nasenmaske ist dabei von den Nasenlöchern des Patienten
so weit beabstandet, daß durch das Anschlußrohr einströmende
Luft zu beiden Nasenlöchern gelangt.
Aus der DE 44 38 512 A1 ist eine derartige im
Tiefziehverfahren gefertigte Nasenmaske bekannt, deren
innerer Rand mit einem weichbleibenden Kunststoff beschichtet
ist. Dadurch ist diese Maske für einen Patienten angenehmer
tragbar.
Die DE 197 35 359 A1 zeigt eine Nasenmaske, deren Rand durch
einen Schlauch ausgebildet wird, der mit Gas befüllbar ist.
Der Gasdruck wird so gewählt, daß der Schlauch einerseits
dicht an die Gesichtskontur angepaßt anliegt und andererseits
so nachgiebig bleibt, daß sich beim Patienten keine
Druckstellen bilden.
Aus der DE 37 07 952 A1 ist zur Langzeitbeatmung eine weitere
Maske mit einem luftgefüllten Ringwulst bekannt. Diese Maske
überdeckt den Nasen- und den Mundbereich. Zur Fixierung der
Maske auf dem Gesicht umfaßt die Maske ein Formstück, das in
den geöffneten Mund hinein vor, hinter und/oder zwischen den
Zähne des eingelegt wird. Über ein Dreiwegeventil wird der
Fluß von durch die Nase einzuatmender und ausgeatmeter Luft
gesteuert.
Weiterhin gibt es z. B. für das Tauchen Masken, die eine
Beatmung über den Mundbereich vorsehen und auch nur diesen
überdecken.
Aus der DE 35 43 931 A1 ist eine kombinierte Nasen- und
Mundmaske für Patienten bekannt, die eine insuffiziente oder
keine Eigenatmung aufweisen. Diese Mundmaske umfaßt einen
ersten Beatmungsanschluß mit einer ersten Öffnung im
Nasenbereich und einen zweiten Beatmungsanschluß mit einer
zweiten Öffnung in einer Bißplatte. Zu- und Abluft werden
wahlweise über den ersten oder den zweiten Beatmungsanschluß
geleitet. Die Bißplatte dient wiederum zur zeitweiligen
Fixierung der gesamten Maske am Gesicht eines Patienten und
weist ein- oder beidseitig die Struktur von Zahnabdrücken
auf. Zudem wird ohne eine weitere Konkretisierung
vorgeschlagen, die Bißplatte als solche auswechselbar
auszubilden.
Sämtliche Modelle haben jedoch weiter Nachteile bezüglich
deren Haltbarkeit, deren Herstellbarkeit oder deren
Flexibilität bei der Anpassung an bestimmte Patienten.
Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, derartige Atemmasken
mit Blick auf den Tragekomfort und die Herstellbarkeit zu
verbessern.
Diese Aufgabe wird durch eine Atemmaske mit den Merkmalen des
Patentanspruchs 1 bzw. 2 bzw. durch ein Verfahren zu deren
Herstellung mit den Merkmalen gemäß Anspruch 16 gelöst.
Vorteilhafte Ausgestaltungen sind Gegenstand von abhängigen
Ansprüchen.
Der modulare Aufbau der Atemmaske ermöglicht eine Vielzahl
von Variationsmöglichkeiten. Neben der alleinigen Verwendung
von nur dem Nasenteil oder nur dem Mundteil bei z. B. nur
geringem Beatmungsbedarf kann auch die Kombination beider
Teile eingesetzt werden.
Insbesondere bei der Kombination von Nasen- und Mundteil
besteht die Möglichkeit diese in einer gewünschten Stellung
zueinander fest zu fixieren, so daß eine optimale Anpassung
an einen bestimmten Patienten möglich ist. Alternativ oder
zusätzlich kann als Verbindungsstück auch ein elastischeres
Material verwendet werden, so daß Nasenteil und Mundteil
nicht allzu starr zueinander angeordnet sind, wodurch sich
der Tragekomfort durch eine Anpaßbarkeit deutlich erhöht.
Die gemeinsame Versorgung durch eine einzige Anschlußöffnung
erleichtert das Anschließen an eine Beatmungseinrichtung.
Ein gleicher Durchmesser der einzelnen Öffnungen ermöglicht
das Verwenden nur weniger Verbindungsstücke und Adapterrohre
bei einer Vielzahl von Kombinationsmöglichkeiten.
Die Anordnung der Anschlußöffnung zum Anschließen an die
Beatmungsanlage unter etwa gleichen Winkeln zu den durch
diese mit Luft oder Gas versorgten Öffnungen ermöglicht einen
gleichmäßigen und möglichst wirbelfreien Luftstrom durch z. B.
das Mundteil hindurch in einerseits die Öffnung zum Mund des
Patienten hinein und in andererseits die Öffnung zum
Nasenteil hinein.
Nasen- und Mundteil mit Hilfe des Verbindungsstücks in
zueinander festen Positionen festzulegen ermöglicht eine
besonders einfache und variable Anpassung an die Bedürfnisse
eines jeden Patienten. Besonders variabel ist die Anpassung,
wenn ein Set aus verschiedenen Verbindungsstücken,
insbesondere starren, flexiblen und elastischen Rohrstücken
bereitsteht.
Das Nasenteil und das Mundteil im Fall einer flexiblen
Verbindung voneinander beabstandet anzuordnen ermöglicht eine
besonders einfache Anpassung an die Gesichtskonturen eines
Patienten, wobei auch später noch Korrekturen vorgenommen
werden können.
Das Nasenteil und das Mundteil im Benutzungszustand direkt
und vorzugsweise flächig aneinander anliegen zu lassen bietet
dahingegen eine gegenseitige Stabilisierung.
Das patientenseitige Mundteil als Bißplatte oder Bißleiste
mit einem oder zwei Gebißabdrücken auszubilden ermöglicht
eine einfache und für den Patienten angenehme Festlegung der
Atemmaske gegenüber der Gesichtskontur.
Das Mundteil im Anschluß an die Bißplatte an der Ober-
und/oder Unterseite mit Auskehlungen zur Aufnahme der Ober-
bzw. Unterlippe auszubilden, unterstützt eine einfache und
sichere Abdichtung des Mundraums des Patienten gegenüber der
Umgebung.
Blindstopfen ermöglichen die Verwendung nur des Teils mit
zwei Öffnungen, z. B. des Mundteils, wenn die Nase des
Patienten zusitzt.
Ein vorteilhaftes Ausführungsbeispiel wird nachstehend anhand
der Zeichnung näher erläutert. Es zeigt die einzige
Figur schematisch einen Kopf mit einer kombinierten
Atemmaske in Seitenansicht, wobei ein Teil der
Gesichtspartie im Teilschnitt dargestellt ist.
Wie aus der Figur ersichtlich, besteht die Atemmaske im
wesentlichen aus einem Nasenteil 10 und einem Mundteil 20,
wie sie für sich genommen aus dem Stand der Technik bekannt
sind. Das Nasenteil 10 und das Mundteil 20 haben entsprechend
eine Nasenteil- bzw. Mundteilöffnung 11 bzw. 21, um diese an
eine Beatmungsanlage anzuschließen und um darüber Luft ein-
und/oder auszulassen.
Der Anschluß des Nasenteils 10 und des Mundteils 20 erfolgt
für sowohl das Nasenteil 10 als auch das Mundteil 20 über ein
gemeinsames Anschlußrohr 30, das vorzugsweise als Adapterrohr
ausgebildet ist.
Beim dargestellten Ausführungsbeispiel sitzt das Anschlußrohr
30 in der Mundteilöffnung 21 und versorgt bzw. entsorgt den
Mundbereich eines Patienten direkt mit Luft. Zur Versorgung
des Nasenteils 10 mit Luft ist in dem Mundteil 20 eine
Verbindungsöffnung 22 ausgebildet. Die Verbindung von
Nasenteil 10 und Mundteil 20 erfolgt über ein
Verbindungsstück 35. Die eine Seite des Verbindungsstücks 35
sitzt in der Nasenteilöffnung 11 des Nasenteils 10 und führt
zum Mundteil 20 hin. Die andere Seite des Verbindungsstücks
35 sitzt in der Verbindungsöffnung 22 des Mundteils 20. Luft,
die von z. B. einer Beatmungsanlage aus durch das Anschlußrohr
30 in die Atemmaske eingeblasen wird, gelangt somit
einerseits direkt durch das Mundteil 20 in den Mund eines
Patienten und/oder andererseits über die Verbindungsöffnung
22, das Verbindungsstück 35 und die Nasenteilöffnung 11 in
das Nasenteil 10 hinein und von dort in die Nase des
Patienten.
Dabei kann das Verbindungsstück 35 in einer Vielzahl von
Ausführungsformen ausgebildet sein. Bei der dargestellten
Ausführungsform handelt es sich um ein starres Rohrstück 35,
das bis zu entsprechenden Anschlägen im Öffnungsbereich des
Nasenteils 10 und/oder des Mundteils 20 oder am
Verbindungsstück selber in die entsprechenden Öffnungen 11
des Nasenteils 10 bzw. des Mundteils 22 eingesetzt wird.
Nasen- und Mundteil 10 bzw. 20 werden so in zueinander festen
Positionen festgelegt.
Das Einsetzen kann dabei optional fix erfolgen, so daß ein
späterer Austausch gegen ein anderes Verbindungsstück 35
unter Umständen nur bedingt oder gar nicht möglich ist.
Alternativ kann das Verbindungsstück 35 auch aus einem
elastischen und/oder flexiblen Material bestehen, so daß
zwischen Nasen- und Mundteil 10 bzw. 20 eine flexible
Verbindung besteht und diese je nach Material, Elastizität,
Länge und Form des Verbindungsstücks 35 zueinander beweglich
sind. Im Fall einer flexiblen Verbindung sind das Nasenteil
10 und das Mundteil 20 vorzugsweise zumindest etwas
voneinander beabstandet, während ansonsten eine gegenseitig
stabilisierende direkte und flächige Berührung der beiden
Teile bevorzugt wird.
Besonders vorteilhaft ist die Ausgestaltung des vorderen
Mundteils 20 als reine Bißplatte 23 oder Bißleiste mit einem
oder zwei Gebißabdruckmatrizen des Patienten. Durch die
entsprechenden Bißleisten wird der Mundteil 20 im Gebiß des
Patienten festgelegt. Je starrer die Verbindung zwischen
Nasen- und Mundteil 10 bzw. 20 ist, desto fester und starrer
ist auch die Verbindung des Nasenteils 10 mit dem Mundteil
20. Ein Kanal bzw. eine Bißteilöffnung 26 läßt Luft durch das
Bißteil 23 in den Mund und zurück hindurch.
Das hintere Mundteil weist im Anschluß an die Bißplatte 23 an
der Ober- und/oder Unterseite Auskehlungen 24 auf. In diesen
Auskehlungen 24 ruhen die Lippen einer Person, was die
Atemmaske noch stabiler und zudem durch die Lippen dichter im
bzw. am Mund des Patienten sitzen läßt.
Neben Ausführungsformen mit einem Mundstück 20 als reiner
Bißplatte 23 mit gar keinem oder kleinem Dichtring gibt es
auch Ausführungsformen, bei denen der Mundbereich eines
Patienten mit einem für sich bekannten Dichtring abgedichtet
wird, der außen um den Mund herum dicht an der Haut anliegt.
Besonders bevorzugt wird aber eine Bißplatte oder Bißleiste
23, die ungestört im ganzen Mund aufnehmbar ist.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform sind die
einzelnen Bauelemente modular aufgebaut. Das Verbindungsstück
35 paßt z. B. in jede der Öffnungen 11, 21, 22 an Nasen- und
Mundteil 10 bzw. 21. Dadurch können Nasen- und Mundteil 10
bzw. 20 direkt miteinander verbunden werden, um über das
Anschlußrohr 30 an eine gemeinsame Beatmungsanlage
angeschlossen werden zu können.
Wünscht der Patient jedoch nur eine kurze oder weniger
intensive Beatmung, so kann er auch direkt nur das Nasenteil
10 oder nur das Mundteil 20 mittels des Anschlußrohrs 30 an
die Beatmungsanlage anschließen. Für den Fall, daß nur das
Mundteil 20 zur Beatmung verwendet werden soll, kann in
dessen Verbindungsöffnung 22 auch ein Blindstopfen 25
eingesetzt werden. Soll andererseits nur das Nasenteil 10
verwendet werden, so wird das Anschlußrohr direkt in das
Anschlußrohr 30 eingesetzt.
Alternativ oder zusätzlich kann auch das Nasenteil 10 mit
zwei Öffnungen ausgestattet sein, einer Anschlußöffnung 11
und einer Verbindungsöffnung, so daß dann auch das Mundteil
20 über das Nasenteil 10 mit Luft versorgt werden kann.
Gemäß einer noch weiteren Alternative können auch Nasenteil
10 und Mundteil 20 mit jeweils nur einer Öffnung ausgestattet
sein und/oder jeweils eine Öffnung zugestöpselt haben, wenn
das Verbindungsstück z. B. als T-Stück mit einem Anschluß für
eine Beatmungsanlage ausgestattet ist.
Claims (16)
1. Atemmaske mit
- - einem Nasenteil (10) und/oder
- - einem Mundteil (20) und
- - einem Verbindungsstück (35) zum Verbinden von Nasenteil (10) und Mundteil (20), die zum Anschluß an eine Beatmungseinrichtung zumindest eine Anschlußöffnung (21) aufweisen,
2. Atemmaske nach insbesondere Anspruch 1, mit
- - einem Nasenteil (10) und/oder
- - einem Mundteil (20) und
- - einem Verbindungsstück (35) zum Verbinden von Nasenteil (10) und Mundteil (20), die zum Anschluß an eine Beatmungseinrichtung eine Anschlußöffnung (21) aufweisen,
- - daß die Beatmungsanlage an eine einzige Anschlußöffnung (21) anschließbar ist und
- - daß das Verbindungsstück (35) einen Luftkanal zwischen dem Nasenteil (10) und dem Mundteil (20) ausbildet.
3. Atemmaske nach Anspruch 1 oder 2, bei der
die Anschlußöffnung (21) zum Anschließen an die
Beatmungsanlage im Benutzungszustand entsprechend eine
Nasenteilöffnung (11), eine Mundteilöffnung (21) oder eine
Verbindungsstücköffnung ist.
4. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
in die Anschlußöffnung (21) zum Anschließen an die
Beatmungsanlage im Benutzungszustand ein Anschlußrohr (30)
eingesetzt ist, das vorzugsweise als Adapterrohr ausgebildet
ist.
5. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
die Anschlußöffnung (21) zum Anschließen an die
Beatmungsanlage im Benutzungszustand unter etwa gleichen
Winkeln zu den durch diese mit Luft oder Gas versorgten
Öffnungen (11, 22, 35 bzw. 26) angeordnet ist.
6. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
Nasen- und Mundteil (10 bzw. 20) mit Hilfe des
Verbindungsstücks (35) in zueinander festen Positionen
festlegbar sind.
7. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
das Verbindungsstück (35) ein starres, flexibles und/oder
elastisches Rohrstück ist.
8. Atemmaske nach Anspruch 7, bei der
das Nasenteil (10) und das Mundteil (20) im Fall einer
flexiblen Verbindung im Benutzungszustand zumindest etwas
voneinander beabstandet sind.
9. Atemmaske nach Anspruch 7, bei der
das Nasenteil (10) und das Mundteil (20) im Benutzungszustand
sich gegenseitig stabilisierend direkt und vorzugsweise
flächig aneinander anliegen.
10. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
das patientenseitige Mundteil (20) als Bißplatte (23) oder
Bißleiste mit einem oder zwei Gebißabdrücken ausgebildet ist.
11. Atemmaske nach Anspruch 10, bei der
das Mundteil (20) im Anschluß an die Bißplatte (23) an der
Ober- und/oder Unterseite Auskehlungen (24) zur Aufnahme der
Ober- bzw. Unterlippe aufweist.
12. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
das Nasenteil (10) gegenüber dem Gesicht eines Patienten
mittels des Mundteils (20) und/oder mittels einer bandartigen
Verbindung (13) um den Kopf des Patienten gehalten wird.
13. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
das Verbindungsstück (35) und/oder ein Blindstopfen (25)
modular in jede der Öffnungen (11, 21, 22) an Nasen- und
Mundteil (10 bzw. 20) passen.
14. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
das Nasenteil (10) und/oder das Mundteil (20) zwei oder drei
Öffnungen (11; 21, 22, 26) und/oder das Verbindungsstück (35)
drei Öffnungen aufweisen, die entsprechend untereinander oder
mit einer Beatmungseinrichtung modular verbindbar sind.
15. Atemmaske nach einem vorhergehenden Anspruch, bei der
das Mundteil (20) über das Nasenteil (10) oder das Nasenteil
(10) über das Mundteil (20) mit Luft versorgt wird.
16. Verfahren zum Herstellen einer Atemmaske nach einem
vorhergehenden Anspruch, bei der
die modularen Bauteile (10, 20, 35) bei oder nach dem
Anpassen fest aneinander fixiert werden.
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