DE19908977C1

DE19908977C1 - Accurate artificial tooth capping for stump, is produced using individually-adjustable casing with internal recess larger than tooth stump, following series of preparation, lining and casting processes

Info

Publication number: DE19908977C1
Application number: DE19908977A
Authority: DE
Inventors: Thomas Prieshoff
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-03-02
Filing date: 1999-03-02
Publication date: 2000-05-31
Anticipated expiration: 2019-03-03
Also published as: AU3282600A; EP1158926A1; WO2000051517A1

Abstract

An individually-adjustable casing for making an artificial tooth, has an internal recess larger than the tooth stump to which it will be fastened. Its internal surface is pre-treated to bond adhesively with a complementary material. An individually-adjustable casing for making an artificial tooth, has an internal recess larger than the tooth stump to which it will be fastened. Its internal surface is pre-treated to bond adhesively with a complementary material. Before filling the volume between casing and stump, the later is covered by isolating material. Then on the stump and/or inside the casing, the complementary material or other dental material is coated. The casing is positioned on the stump. After setting, The casing is removed, removing isolation from the stump and/or from inside the casing. The casing is then fastened onto the stump using a dental adhesive (or cement)

Description

Die Erfindung betrifft einen künstlichen Zahnersatz in Form einer Verbundrestaura tion. Die konventionelle Art, einen Zahn zu versorgen, besteht darin, den in der Mundhöhle präparierten (beschliffenen) Zahn abzuformen, um ein Modell (üblicher weise) aus Gips anzufertigen. Der beschliffene/präparierte Zahn wird bis zur Fertig stellung des Zahnersatzes mit einem Kunststoffprovisorium (einer provisorischen Krone) versorgt. Auf dem Gipsmodell wird dann vom Zahntechniker der Zahnersatz aus Legierungen, Titan, Keramik, Kunststoff oder der Kombination verschiedener Materialien hergestellt. Verblendkronen besitzen eine metallische Basis, die ganz oder teilweise mit Keramik oder Kunststoff überzogen wird. Die Herstellung der verschiedenen Kronen(typen) erfolgt zumeist durch die Modellation der Krone in Wachs auf dem Gipsmodell. Anschließend wird das Wachsobjekt (in speziellen feuerfesten Einbettmassen) eingebettet, durch Erhitzen ausgebrannt und die entstandene Hohlform im Gieß- oder Preßverfahren mit Keramik oder Metall (in flüssiger Form) gefüllt. Nach dem Ausbetten des Rohlings erfolgt das Zurücksetzen und Aufpassen/Anpassen auf dem (Gips-)Modellstumpf. Mit diesem aufwendigen Verfahren lassen sich im zahntechnischen Labor paßgenau Kronen anfertigen, sofern alle einzelnen Arbeitsschritte mit hoher Präzision und fehlerfrei durch geführt werden. Nicht immer ist jedoch gewährleistet, daß sich die Krone auch in der Mundhöhle auf dem präparierten Zahnstumpf mit der erforderlichen Paßgenauig keit fügen läßt. Bereits kleinste Ungenauigkeiten bei der Abformung, der Modeller stellung und zahntechnischen Fertigung der Krone können zu Paßungenauigkeiten und klinischen Problemen führen. Mangelnder Randschluß und ungenügende Passung der Krone haben ein beschleunigtes Auswaschen des Befestigungs materials aus dem Fügespalt zwischen Zahnstumpf und Krone zur Folge. Häufig sind daher kostenintensive Neuanfertigungen erforderlich, um eine exakt passende Krone herzustellen, die sich durch einen ausreichend kleinen Fügespalt und eine präzise Passung auf den beschliffenen Zahnstumpf auszeichnet.The invention relates to an artificial denture in the form of a composite restoration tion. The conventional way to take care of a tooth is to take care of the tooth Oral cavity prepared (ground) tooth to make a model (more common to make) from plaster. The ground / prepared tooth is finished Position the dentures with a temporary plastic (a provisional Crown). The dental technician then places the dentures on the plaster model made of alloys, titanium, ceramic, plastic or a combination of different Materials made. Facing crowns have a metallic base that is entirely or partially covered with ceramic or plastic. The manufacture of the Different crowns (types) are usually made by modeling the crown in Wax on the plaster model. Then the wax object (in special refractory investment materials) embedded, burned out by heating and the created hollow form in the casting or pressing process with ceramic or metal (in liquid form) filled. After the blank has been devested, it is reset and fitting / fitting on the (plaster) model stump. With this elaborate Procedures can be custom-made in the dental laboratory, provided all individual work steps are carried out with high precision and without errors be performed. However, it is not always guaranteed that the crown is also in the oral cavity on the prepared tooth stump with the required fit can be added. Even the smallest inaccuracies in the impression, the modeller Positioning and dental manufacturing of the crown can lead to inaccuracies in fit and cause clinical problems. Lack of marginal closure and insufficient Fit of the crown have an accelerated washing out of the fastening materials from the joint gap between the tooth stump and the crown. Frequently costly new productions are therefore necessary in order to get a precisely fitting one To produce a crown, which is characterized by a sufficiently small joining gap and a features a precise fit on the ground tooth stump.

Aus DE 196 28 930 C1 ist ein Verfahren zur Herstellung eines Zahnersatzes bekannt, bei dem ein Zahnersatzteil in Form eines Kronenkerns auf einem Zahnstumpfmodell aufmodelliert wird, wobei der Kronenkern an seiner Außenseite mit einem Dentalkunststoff oder einer Dentalkeramik wenigstens teilweise verblendet wird. Dieses Verfahren hat jedoch den Nachteil, daß es nur in Zusammenarbeit eines Zahnarztes und eines Dentallabors das Zahnersatzteil zur Verfügung stellen kann, denn die gesamte Verblendung des Kronenkerns kann nicht vom Zahnarzt, sondern nur von einem Dentallabor unter sehr großen Aufwendungen gefertigt werden.DE 196 28 930 C1 discloses a method for producing a denture, in which a tooth replacement part in the form of a crown core on a tooth stump model is modeled, with the crown core on its outside with a Dental plastic or a dental ceramic is at least partially veneered. However, this method has the disadvantage that it is only possible in cooperation with one Dentist and a dental laboratory can provide the dental prosthetic item, because the entire veneering of the crown core cannot be done by the dentist, but can only be manufactured by a dental laboratory at very high cost.

Ferner ist aus DE 36 04 059 A1 eine Zahnersatzkrone aus mineralischem Verbund und ihre Herstellung bekannt. Hierbei besteht die Zahnersatzkrone aus dem Verbund einer industriell vorgefertigten mineralischen äußeren Hohlkappe, die der Form, Schichtstärke und Farbgebung des natürlichen Zahnschmelzes angenähert ist und einer inneren mineralischen Dentin-Ersatzmasse. Die Zahnersatzkrone entsteht mit der Innenpassung an den beschliffenen Zahnstumpf durch Füllen der aus einem Sortiment ausgewählten Kronenhohlkappe mit der ebenfalls mineralischen, plastischen Dentin-Ersatzmasse, Aufsetzen der gefüllten Kappe auf den isolierten Zahnstumpf und dessen Modell, Entfernung und Modellation des ausgetretenen Überschusses und Erhitzen der Schmelzersatzkappe mit eingeformter Dentin- Ersatzmasse auf die erforderliche Schmelz- oder Sintertemperatur. Auch die aus DE 36 04 059 A1 bekannte Herstellung einer Zahnersatzkrone ist sehr kompliziert und daher immer noch kostenintensiv und führt im übrigen nicht zu dem gewünschten zuverlässigen Zahnersatz.Furthermore, from DE 36 04 059 A1 a dental prosthesis crown made of mineral composite and known their manufacture. The dental crown is made of the composite an industrially prefabricated mineral outer hollow cap, which Layer thickness and coloring of the natural tooth enamel is approximated and an internal mineral dentine substitute. The denture crown is created with the internal fit to the ground tooth stump by filling the from a Assortment of selected crown caps with the mineral, plastic dentine substitute, placing the filled cap on the insulated one Tooth stump and its model, removal and modeling of the leaked Excess and heating the enamel replacement cap with molded dentine Substitute mass to the required melting or sintering temperature. That too DE 36 04 059 A1 known production of a dental crown is very complicated and therefore still expensive and does not lead to the desired one reliable dentures.

Oftmals können Patienten, die ein künstliches Zahnersatzteil benötigen, nicht die finanziellen Möglichkeiten hierfür aufbringen. Unter Umständen besteht auch nicht immer die Möglichkeit eines Rückgriffs auf ein Dentallabor. Die Gründe hierfür sind vielfältig. Einerseits kann es sein, daß ein künstlicher Zahnersatz in einer Notfall situation erstellt werden muß. Andererseits kann aber auch sein, daß - beispiels weise in den sogenannten Entwicklungsländern - oftmals kein Dentallabor zur Verfügung steht, um überhaupt für einen Zahnarzt einen künstlichen Zahnersatz zu fertigen. Auch in Krisen- und Kriegsgebieten ist es oftmals kaum möglich, ein übliches Dienstleistungssystem zwischen den Zahnärzten und Dentallaboren aufrechtzuerhalten.Often, patients who need an artificial tooth replacement cannot raise financial means for this. It may not exist either always the possibility to fall back on a dental laboratory. The reasons for this are diverse. On the one hand, an artificial denture may be in an emergency situation must be created. On the other hand, it can also be that - for example in the so-called developing countries - often no dental laboratory Is available in order to have artificial dentures at all for a dentist manufacture. Even in crisis and war zones, it is often hardly possible to get one Common service system between dentists and dental laboratories maintain.

Ausgehend von dem vorbekannten Stand der Technik - Abformung durch den Zahnarzt und Kronenherstellung im zahntechnischen Labor - ist es Aufgabe der Erfindung, ein Verfahren zur Herstellung von Zahnrestaurationen anzugeben, bei dem eine hohe Paßgenauigkeit mit geringem Aufwand rationell und kostengünstig erzielt werden kann und die im Stand der Technik aufgezeigten Nachteile vermieden werden können. Hierbei soll es auch möglich sein, selbst eine komplexe Kronen anfertigung vorzunehmen, die dauerhaft ist und auch größeren Belastungen Stand hält.Starting from the previously known state of the art - impression by the Dentist and crown production in the dental laboratory - it is the job of Invention to provide a method for producing dental restorations, at a high accuracy of fit with little effort, rationally and inexpensively can be achieved and the disadvantages shown in the prior art avoided can be. It should also be possible to make even complex crowns manufacture that is durable and can withstand even greater loads holds.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch einen künstlichen Zahnersatz mit den Merkmalen nach Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildung und weitere Anwendungen sind in den Unteransprüchen beschrieben.The object is achieved by an artificial denture with the Features solved according to claim 1. Advantageous further training and others Applications are described in the subclaims.

Die Erfindung basiert auf dem Gedanken, eine industriell vorgefertigte, kon fektionierte Zahnersatzhülse (Kronenkappe aus Dentalwerkstoff, bevorzugt Kunststoff) zu verwenden, die in anatomischer Form, Farbgebung und Größe dem natürlichen Zahn nachgebildet ist. Hierbei wird dem behandelnden Arzt nicht nur eine einzelne Zahnersatzhülse zur Verfügung gestellt, sondern ein ganzes Sortiment von Schneide-, Eck- und Backenzähnen für Unter- und Oberkiefer in den ver schiedensten Ausführungen, Größen und Farbgebungen. Es bietet sich an, daß von jeder einzelnen Zahnersatzhülse mehrere innerhalb des Sortiments vorrätig liegen. Eine solche konfektionierte Zahnersatzhülse weist entweder von vornherein eine innere Ausnehmung (Aushöhlung) auf, deren Innenabmaße größer sind als ein üblicher Zahnstumpf. Gleichfalls kann es auch möglich sein, daß die innere Ausnehmung (Aushöhlung) durch Ausschleifen geschaffen wird. Schließlich wird eine solche Zahnersatzhülse mit einer inneren Ausnehmung auf den Zahnstumpf gesetzt, wobei der Raum zwischen der Zahnersatzhülse und dem Zahnstumpf durch einen plastisch verformbaren Dentalwerkstoff gefüllt wird, so daß schließlich ein individueller, paßgenauer Zahnersatz bereitgestellt wird, welcher mit üblichen Dentalmaterialien und Instrumenten im Gebiß eingegliedert werden kann, ohne daß es hierzu komplizierter mechanischer Apparaturen bedarf. Die erfindungsgemäße Bereitstellung des künstlichen Zahnersatzes bzw. die erfindungsgemäße Verbundrestauration kann direkt in der Mundhöhle des Patienten ohne Abformung, Modellherstellung etc. gefertigt werden. Die exakte Formgebung der Innenseite der Zahnersatzhülse, die ein hochpaßgenaues Anliegen an den Zahnstumpf bzw. an den zu restaurierenden Zahn gewährleistet, erfolgt durch ein Ergänzungsmaterial (pastöser/fließfähiger Dentalkunststoff), beispielsweise einem polymeren Werkstoff, bevorzugt durch ein Kompositmaterial geeigneter Konsistenz/Viskosität, der in einer solchen Menge in die innere Ausnehmung der Zahnersatzhülse gefüllt wird, daß er den zwischen Zahnersatzhülse und geschliffenen Zahnstumpf vorhandenen Hohlraum/Zwischenraum schlüssig auffüllt. Überschüssiger Kunststoff quillt beim Aufsetzen und der Positionierung der Zahnersatzhülse auf dem Zahnstumpf an der Unterkante der Zahnersatzhülse heraus und kann dort zur (physiologischen) Gestaltung des Kronenrandes entsprechend der Präparationsgrenze des Zahn stumpfes genutzt werden. Eine derartige Formgebung und exakte Anpassung der Zahnersatzhülse an die Präparationsgrenze ist ohne großen Aufwand mittels spatelförmiger üblicher zahnärztlicher Instrumente und geeigneter Modellationshilfen möglich, da der Kunststoff als in der Mundhöhle aushärtbare plastische Paste geeignete Konsistenz und Fließfähigkeit vorliegt und leicht verarbeitet werden kann. Durch die erfindungsgemäße Herstellung des Zahnersatzes durch Ausfütterung/ Unterfüllung einer individualisierten konfektionierten Zahnersatzkrone gelingt es, ohne Abformung und Modellherstellung eine hochpaßgenaue Verbundrestauration herzustellen. Durch direkte Modellation und Anpassung in der Mundhöhle werden Übertragungsfehler (Fehler durch Abdrucknahme, Modellherstellung, Austreibver fahren, Gießtechnik usw.) die sonst durch die Abformung sei es beim Zahnarzt oder im Dentallabor entstehen, eliminiert. Die Paßgenauigkeit der Verbundrestauration kann in situ überprüft und falls erforderlich durch Auftragen weiteren Dental kunststoffes optimiert werden.The invention is based on the idea of an industrially prefabricated, con Assembled denture sleeve (crown cap made of dental material, preferred Plastic) to be used in anatomical shape, color and size natural tooth is reproduced. Here the treating doctor is not only a single denture sleeve provided, but an entire range of incisors, canines and molars for the lower and upper jaw in the ver various designs, sizes and colors. It is advisable that from each individual denture sleeve has several in stock within the range. Such a ready-made dental prosthesis sleeve either has one right from the start inner recess (cavity) whose internal dimensions are larger than one usual tooth stump. Likewise, it may also be possible that the inner Recess (hollow) is created by grinding. Eventually such a tooth replacement sleeve with an inner recess on the tooth stump set, with the space between the denture sleeve and the tooth stump through a plastically deformable dental material is filled, so that finally a individual, precisely fitting dentures is provided, which with usual Dental materials and instruments can be incorporated into the bit without this requires complicated mechanical equipment. The invention Provision of the artificial dentures or the invention Bonded restorations can be made directly in the patient's oral cavity without taking an impression, Model production etc. can be made. The exact shape of the inside of the Dental prosthesis sleeve, which fits the tooth stump or the Tooth to be restored is ensured by a supplementary material (pasty / flowable dental plastic), for example a polymeric material, preferably by a composite material of suitable consistency / viscosity, which in a such an amount is filled into the inner recess of the denture sleeve that it the existing between the denture sleeve and the ground tooth stump Cavity / gap filled up conclusively. Excess plastic swells when Put on and the positioning of the denture sleeve on the tooth stump on the Out the lower edge of the denture sleeve and can be used for (physiological) Design of the crown margin according to the preparation margin of the tooth blunt used. Such a shape and exact adaptation of the Dental prosthesis sleeve to the preparation margin is easy with little effort spatula-shaped common dental instruments and suitable modeling aids possible because the plastic is a plastic paste curable in the oral cavity suitable consistency and flowability are present and can be easily processed. Due to the inventive production of the dental prosthesis by feeding / Underfilling an individualized, fabricated dental prosthesis crown succeeds a highly fitting composite restoration without taking an impression or making a model to manufacture. Through direct modeling and adjustment in the oral cavity Transmission errors (errors caused by taking impressions, making models, distributors drive, casting technique, etc.) otherwise due to the impression, be it at the dentist or created in the dental laboratory, eliminated. The fit of the composite restoration can be checked in situ and if necessary by applying further dental plastic can be optimized.

Zweckmäßigerweise wird der Zahnstumpf vor dem Aufbringen der mit Dentalkunst stoff/Komposit gefüllten Zahnersatzhülse mit einem Isoliermittel behandelt, um das Abnehmen der Zahnersatzhülse nach Aushärtung des "Ergänzungs-"Materials zu erleichtern. Jedes im Dentalbereich zugelassene Trennmittel kann zur Isolation Verwendung finden, sofern die Kompatibilität mit dem Zahn und dem Ergänzungs werkstoff gewährleistet/gesichert ist. Vorzugsweise ist das Isoliermittel ein wasserlösliches Gel, z. B. auf Glycerinbasis oder Alginsäurebasis.The tooth stump is expediently coated with dental art prior to application Fabric / composite filled denture sleeve treated with an insulating agent to prevent this Remove the denture sleeve after the "supplement" material has hardened facilitate. Any release agent approved in the dental field can be used for isolation Find use if the compatibility with the tooth and the supplement material is guaranteed / secured. The insulating means is preferably a water soluble gel, e.g. B. based on glycerin or alginic acid.

Zur Herstellung der erfindungsgemäßen Verbundrestauration ist es zweckmäßig, die Innenflächen der Zahnersatzhülse vor dem Aufbringen des Ergänzungswerkstoffes (Dentalkunststoffes/-Komposites) mit einem Haftvermittler (z. B. Acrylierung) oder einer Feinstruktuierung (z. B. mikromechanische Retention) zu versehen, die auf den Verbund der Zahnersatzhülse und des mit ihm zu verbindenden Ergänzungswerk stoffes ausgerichtet ist. Zur Füllung der Zahnersatzhülse finden bevorzugt chemische und/oder lichthärtende fließfähige plastische Dentalkunststoffe (Komposite) Verwendung. Es kann jedoch jeder übliche Dentalwerkstoff geeigneter Viskosität, Aushärtekinetik und mit den erforderlichen mechanischen und biologischen Eigenschaften zur exakten Formgebung der Innenflächen der Zahnkronenhülse und Individualisierung des Kronenrandes Verwendung finden. Die Zahnersatzhülse ist hierzu entsprechend vorzubehandeln, z. B. durch Silanisierung, Silikatisierung, Abstrahlen, chemische Konditionierung, um einen dauerhaften stabilen Verbund zum Dentalwerkstoff herzustellen.To produce the composite restoration according to the invention, it is expedient that Inner surfaces of the denture sleeve before applying the supplementary material (Dental plastic / composite) with an adhesion promoter (e.g. acrylic) or to provide a fine structure (e.g. micromechanical retention), which is based on the Association of the denture sleeve and the supplementary work to be connected to it material is aligned. To fill the dental prosthesis sleeve are preferred chemical and / or light-curing flowable plastic dental plastics (Composite) use. However, any conventional dental material can be more suitable Viscosity, curing kinetics and with the required mechanical and biological properties for exact shaping of the inner surfaces of the Tooth crown sleeve and individualization of the crown margin are used. The Denture sleeve should be pre-treated accordingly, e.g. B. by silanization, Silicating, blasting, chemical conditioning to make a permanent to produce a stable bond to the dental material.

Mit dem erfindungsgemäßen Zahnersatz ist es gewährleistet, daß ein minimalster Fügespalt und ein präziser Randabschluß des Zahnersatzes auf dem Zahnstumpf gegeben ist. Aufgrund des verfahrensbedingten, geringen minimierten Fügespaltes der intraoralen angepaßten Zahnersatzhülse ist beim Einsetzen dieser Hülse mit einem dentalen Befestigungswerkstoff ein dichter (spaltfreier) Randabschluß nach dem (adhäsiven) Verkleben/Zementieren auf dem zu restaurierenden Zahn gewährleistet.With the dentures according to the invention it is ensured that a minimal Joining gap and a precise edge closure of the denture on the tooth stump given is. Due to the process-related, minimally minimized joint gap the intraoral adapted denture sleeve is included when inserting this sleeve a tight (gap-free) edge seal after a dental fastening material (adhesive) bonding / cementing on the tooth to be restored guaranteed.

Der Zahnstumpf selbst kann mit üblichen Mitteln (Konditionieren, z. B. durch einen Schmelz-Dentin-Haftvermittler) für den Aufsatz des künstlichen Zahnersatzes vorbehandelt werden.The tooth stump itself can be conditioned with conventional means (e.g. by a Enamel dentine adhesion promoter) for the attachment of artificial dentures be pretreated.

Die Herstellung der erfindungsgemäßen Verbundrestauration/des erfindungs gemäßen Zahnersatzes, beginnt mit der Auswahl einer vorgefertigten Zahnersatz hülse nach individuellen Gegebenheiten (anatomische Form, Schlußbiß, Approximal kontakte, Größe, Farbe etc.) aus dem Sortiment mit einer Vielzahl von Zahnersatz hülsen. In der bevorzugten Anwendung werden die Zahnersatzhülse industriell aus polymeren Werkstoffen (Dentalkomposit) angefertigt und als Sortiment mit einer Vielzahl verschiedener Zahntypen angeboten. Die ausgewählte Zahnersatzhülse wird durch internes Ausschleifen und mariginales Kürzen dem beschliffenen Zahnstumpf soweit angepaßt, daß sie sich harmonisch in den Zahnbogenverlauf einfügt und mit leichtem Spiel (beispielsweise minimal 0,1 bis maximal 0,5 mm) auf den Zahnstumpf geschoben werden kann.The production of the composite restoration according to the invention / of the invention appropriate dentures, begins with the selection of a prefabricated denture sleeve according to individual circumstances (anatomical shape, final bite, approximal contacts, size, color etc.) from the range with a variety of dentures sleeves. In the preferred application, the dental prosthesis sleeve is manufactured industrially polymeric materials (dental composite) made and as an assortment with a Variety of different tooth types offered. The selected denture sleeve is grinded by internal grinding and original shortening Tooth stump adjusted so that they harmonize with the course of the dental arch inserts and with slight play (for example a minimum of 0.1 to a maximum of 0.5 mm) the tooth stump can be pushed.

Die angepaßte Zahnersatzhülse wird an der Innenseite und im Randbereich (von der Außenseite) konditioniert, beispielsweise mittels entsprechender Chemikalien (Haftvermittler, polymerisierbare Konditionierungsmittel auf Metacrylatbasis oder mikrorentiv durch Abstrahlen) die eine Aktivierung der Kunststoffoberfläche an der Innenseite der Zahnersatzhülse bewirken. Die Aktivierung dient dem stoff schlüssigen permanenten, belastungsstabilen Verbund der Zahnersatzhülse mit dem Dentalkunststoff.The adapted denture sleeve is on the inside and in the edge area (from the Outside) conditioned, for example by means of appropriate chemicals (Adhesion promoter, polymerizable conditioning agent based on methacrylate or microrentive by blasting) which activate the plastic surface on the Effect inside of the denture sleeve. The activation serves the substance conclusive permanent, load-stable connection of the denture sleeve with the Dental plastic.

Die Zahnersatzhülse wird hiernach mit einem pastösen, chemisch (licht-härtbaren) Dentalkunststoff (bevorzugt Komposit) gefüllt, der auf die Zahnersatzhülse (Farbe, Werkstoffeigenschaften) abgestimmt ist. Anschließend wird die gefüllte Zahnersatz hülse nach Vorbehandlung des beschliffenen (präparierten) Zahnstumpfes mit dem wasserlöslichen Isoliermittel auf diesem aufgesetzt und entsprechend der Zahnbogenform und physiologischen Okklusion positioniert.The denture sleeve is then covered with a pasty, chemically (light-curable) Dental plastic (preferably composite) filled, which on the denture sleeve (color, Material properties). Then the filled dentures sleeve after pretreatment of the ground (prepared) tooth stump with the water-soluble insulating agent placed on this and according to the Dental arch shape and physiological occlusion positioned.

Der zervikal aus der Kronenhülse entweichende Dentalkunststoff wird zirkulär an den Zahnstumpf adaptiert, entsprechend der Präparationsgrenze und zervikalen Form/Kontur der zur restaurierenden Krone ausgeformt/konturiert und anschließend ausgehärtet. Der im Zwischenraum zwischen beschliffenem Zahnstumpf und der Kronenhülse verbleibende Dentalkunststoff (Komposit) entspricht in seinen Konturen nach seiner Aushärtung (Polymerisation) den exakten Konturen des Zahnstumpfes und garantiert eine präzise Primäranpassung der Restauration. Die Härtung kann durch Licht- oder Autopolymerisation erfolgen. Anschließend wird die unterfütterte individualisierte Zahnersatzhülse vom Zahnstumpf abgezogen, im Randbereich mit rotierenden Instrumenten zu definitiven zervikalen Formgebung und Randgestaltung nachgearbeitet, poliert und die Passung auf den Zahnstumpf sowie der Randschluß kontrolliert.The dental plastic escaping from the crown sleeve becomes circular adapts the tooth stump according to the preparation margin and cervical Shape / contour of the crown to be restored / contoured and then hardened. The one in the space between the ground tooth stump and the Crown sleeve remaining dental plastic (composite) corresponds in its contours after its curing (polymerization) the exact contours of the tooth stump and guarantees a precise primary adaptation of the restoration. The hardening can by light or autopolymerization. Then the relined individualized denture sleeve removed from the tooth stump, in the edge area with rotating instruments for definitive cervical shaping and marginal shaping refinished, polished and the fit on the tooth stump as well as the marginal fit controlled.

Die Fertigstellung der erfindungsgemäßen Verbundrestauration erfolgt durch das abschließende adhäsive Befestigen der individuell angepaßten Zahnersatzhülse auf dem konditionierten Zahnstumpf. Als Konditionierungsmittel für die Zahnhartsub stanz werden bevorzugt kombinierte Schmelz-/Dentinadhäsive (Universaladhäsive) z. B. in Form selbstkonditionierender/selbsthärtender Primer und Adhäsive (auf der Basis von mit Wasser anmischbaren Hema-Phosphorsäure-Ester) eingesetzt. Als Befestigungswerkstoff der Zahnersatzhülse auf dem konditionierten Zahnstumpf wird bevorzugt ein sehr niedrigviskoses autopolimerisierendes oder dualhärtender Komposit/Kunststoffkleber verwendet. Das adhäsive Befestigen/Kleben gewähr leistet den belastungsstabilen, farbdichten, randspaltfreien Verbund der Kronenre stauration auf dem Zahnstumpf. Die Befestigungskompositfuge wird in bekannter Art und Weise nach der Polymerisation behandelt und poliert. The composite restoration according to the invention is completed by the final adhesive attachment of the individually adapted denture sleeve the conditioned tooth stump. As a conditioning agent for the tooth hard sub Combined enamel / dentine adhesives (universal adhesives) are preferred e.g. B. in the form of self-conditioning / self-curing primers and adhesives (on the Based on water-miscible Hema phosphoric acid esters). As Fastening material of the denture sleeve on the conditioned tooth stump a very low-viscosity auto-polymerizing or dual-curing is preferred Composite / plastic glue used. The adhesive fixing / gluing guarantee provides the load-resistant, color-tight, gap-free bond of the Kronenre restoration on the tooth stump. The fastening composite joint is known in the Treated and polished after polymerization.

Der erfindungsgemäß adhäsiv geklebte künstliche Zahnersatz und das intraorale Herstellungsverfahren hierzu stellt eine entscheidende Neuerung dar. Im Hinblick auf die Kostensenkung bei restaurativen Maßnahmen in der Zahnheilkunde (keine konstenintensive Zahntechnik im Labor), in Bezug auf die Rationalisierung der zahnärztlichen Tätigkeit und vor allem hinsichtlich auf die Paßgenauigkeit des Randabschlusses und der marginalen Dichtigkeit stellt die Erfindung einen Zahnersatz zur Verfügung, welcher mit einfachen Mitteln hergestellt werden kann. Die erfindungsgemäße Verbundrestauration erspart signifikant Zeit und Kosten bei der Versorgung eines Zahnes. Die Zahnrestauration erfolgt in einer einzigen Behandlungsitzung, die Notwendigkeit einer provisorischen Versorgung des beschliffenen Zahns bis zur zahntechnischen Fertigung des Zahnersatzteiles entfällt. Das erfindungsgemäße Restaurationsverfahren kann mit üblichen zahnärztlichen Instrumenten einfach, zweckmäßig, effektiv, sicher und schnell zur Wiederher stellung eines Zahnes benutzt werden, da keine zahntechnischen Fertigungs vorgänge und Prozeßabläufe erforderlich sind.The artificial dentures adhesively bonded according to the invention and the intraoral Manufacturing process for this represents a decisive innovation. With regard to the cost reduction for restorative measures in dentistry (none cost-intensive dental technology in the laboratory), in relation to the rationalization of the dental work and especially with regard to the accuracy of fit Edge closure and marginal tightness, the invention represents Dentures available, which can be manufactured with simple means. The composite restoration according to the invention saves significant time and costs the care of a tooth. The tooth restoration is done in one Treatment session, the need for provisional care of the ground tooth up to the dental production of the tooth replacement part is not necessary. The restoration method according to the invention can be carried out using conventional dental methods Instruments simple, functional, effective, safe and quick to restore position of a tooth can be used, since no dental technology manufacturing Operations and process flows are required.

Die Erfindung ist nachfolgend anhand eines zeichnerisch dargestellten Ausführungs beispiels näher erläutert. Es zeigt:The invention is based on a drawing shown execution example explained in more detail. It shows:

Fig. 1 den Querschnitt einer individualisierten/individualisierbaren Zahnersatzhülse (Kronenhülse) mit vorbehandelter (konditionier ter) Innenfläche; Figure 1 shows the cross section of an individualized / customizable denture sleeve (crown sleeve) with pretreated (conditioned ter) inner surface.

Fig. 2 den Querschnitt eines präparierten Zahnstumpfes mit aufgetrage ner Isolierung; Figure 2 shows the cross section of a prepared tooth stump with applied insulation.

Fig. 3 den Querschnitt einer mit Ergänzungsmaterial gefüllten Zahn ersatzhülse; Fig. 3 spare sleeve the cross-section of a filled dental material supplement;

Fig. 4 den Querschnitt einer auf einen Zahnstumpf aufgesetzten Zahnersatzhülse; Fig. 4 is a cross-section of a placed on a tooth stump dentures sleeve;

Fig. 5 den Querschnitt eines präparierten Zahnstumpfes nach Abnahme der Zahnersatzhülse in Fig. 4; FIG. 5 shows the cross-section of a prepared tooth stub after removing the dental prosthesis sleeve in Fig. 4;

Fig. 6 den Querschnitt der vom Zahnstumpf (Fig. 5) abgenommenen Zahnersatzhülse im ausgearbeiteten Zustand; Figure 6 shows the cross section of the tooth stub (Fig. 5) removed dentures sleeve in the drawn up condition.

Fig. 7 den Querschnitt eines Zahnstumpfes zur Vorbehandlung mit einem Konditionierer; Fig. 7 the cross-section of a tooth stump for the pre-treatment with a conditioner;

Fig. 8 den Querschnitt durch eine Zahnersatzhülse mit innenseitig aufgetragenem Befestigungswerkstoff; und8 shows the cross section of a dental prosthesis sleeve with inside-applied fastener material. and

Fig. 9 den Querschnitt durch eine intraoral ausgearbeitete Zahnrestaura tion. Fig. 9 shows the cross section through an intraorally elaborated tooth restoration.

Fig. 1 zeigt eine industriell gefertigte, konfektionierte Zahnersatzhülse (Kronen hülse) mit einer konditionierten Innenfläche. Eine solche Zahnersatzhülse liegt in vielfacher Form, Größe und Farbe je nach Einsatzbedarf in einem Sortiment vor und kann vom Zahnarzt dort entnommen werden. Fig. 1 shows an industrially manufactured, assembled dental prosthesis sleeve (crown sleeve) with a conditioned inner surface. Such a tooth replacement sleeve is available in a variety of shapes, sizes and colors, depending on the application, in an assortment and can be removed there by the dentist.

Zur Zahnrestauration wird zunächst der Zahnstumpf präpariert und dann mit einem Isolierungsmittel versehen, beispielsweise einem wasserlöslichen Isolierungsmittel auf Gelbasis.For tooth restoration, the tooth stump is first prepared and then with a Provide insulation, for example a water-soluble insulation on a gel basis.

Im nächsten Schritt wird die in Fig. 1 dargestellte Zahnersatzhülse mit einem Ergänzungsmaterial befüllt, beispielsweise einem pastösen/hochviskosen Dental kunststoff.In the next step, the tooth replacement sleeve shown in FIG. 1 is filled with a supplementary material, for example a pasty / highly viscous dental plastic.

In Fig. 4 ist der Aufsatz der in Fig. 3 dargestellten Zahnersatzhülse auf den in Fig. 2 dargestellten Zahnstumpf dargestellt. Nach dem Aufsatz der Zahnersatzhülse auf den Zahnstumpf wird das Ergänzungsmaterial ausgehärtet und es wird ein idealer Randabschluß geschaffen, es wird vor allem maßgeblich das aus dem Volumen zwischen Zahnstumpf und Zahnersatzhülse herausgequollene Ergänzungsmaterial mit üblichen zahnärztlichen Instrumenten, z. B. einem Spatel, beseitigt. Die Aushärtung des Ergänzungsmaterials kann auch durch Lichthärtung o. dgl. unterstützt werden. FIG. 4 shows the attachment of the tooth replacement sleeve shown in FIG. 3 to the tooth stump shown in FIG. 2. After the attachment of the tooth replacement sleeve on the tooth stump, the supplementary material is cured and an ideal edge finish is created. B. a spatula, eliminated. The curing of the supplementary material can also be supported by light curing or the like.

Nach der Aushärtung des Ergänzungsmaterials wird die Zahnersatzhülse wiederum vom Zahnstumpf entfernt - siehe Fig. 5 und 6 -. Nunmehr wird der Zahnstumpf, aber auch die Innenseite der Zahnersatzhülse von Isoliermittel gereinigt. Bei einem wasserlöslichen Isoliermittel ist die Reinigung sehr einfach und patientenschonend. Statt Wasser kann selbstverständlich auch jedes andere Lösungsmittel, welches in der Zahnmedizin zugelassen ist, zur Reinigung verwendet werden. After the supplementary material has hardened, the tooth replacement sleeve is again removed from the tooth stump - see FIGS. 5 and 6. Now the tooth stump, but also the inside of the tooth replacement sleeve, is cleaned of insulating material. With a water-soluble insulating agent, cleaning is very easy and gentle on the patient. Instead of water, any other solvent that is approved in dentistry can of course also be used for cleaning.

Hiernach wird der Zahnstumpf vorbehandelt, beispielsweise mit Hema-Ester. Ferner wird innenseitig in der fertigen Zahnersatzhülse ein Befestigungswerkstoff niedrigviskoser Natur aufgetragen. Dieser Befestigungswerkstoff ist bevorzugt ein autopolymerisierender Kunststoff. Schließlich wird - siehe Fig. 9 - die individuali sierte Zahnersatzhülse auf den vorbehandelten (konditionierten) Zahnstumpf intraoral aufgesetzt, so daß die Zahnrestauration nach dem Aushärten des Befestigungswerkstoffes abgeschlossen ist. Zur formschlüssigen Verbindung der Zahnersatzhülse mit dem Zahnstumpf dient sowohl die Vorbehandlung des Zahnstumpfes als auch gegebenenfalls eine entsprechende Vorbehandlung der Innenseite der Zahnersatzhülse.The tooth stump is then pretreated, for example with Hema ester. Furthermore, a fastening material of a low-viscosity nature is applied to the inside of the finished tooth replacement sleeve. This fastening material is preferably an autopolymerizing plastic. Finally - see Fig. 9 - the individualized denture sleeve is placed intraorally on the pretreated (conditioned) tooth stump, so that the tooth restoration is completed after the fastening material has hardened. Both the pretreatment of the tooth stump and, if appropriate, a corresponding pretreatment of the inside of the tooth replacement sleeve serves for the positive connection of the tooth replacement sleeve to the tooth stump.

Claims

1. Artificial dentures

1. consisting of a ready-made, customizable dental prosthesis sleeve, the sleeve having an inner recess (cavity), the internal dimensions of which are larger than a tooth stump on which the sleeve is to be fastened;
2. the inner surface of the sleeve being treated before it is placed on the tooth stump in such a way that a supplementary material can adhere to it cohesively;
3. being filled with an insulating agent before filling the volume between the sleeve and the tooth stump of the tooth;
4. the supplementary material or another suitable dental material is applied to the insulated tooth stump and / or into the inside of the sleeve and the tooth sleeve is placed on the tooth stump;
5. after the solidification of the supplementary material, the tooth sleeve is removed from the tooth stump and the insulation is removed from the tooth stump and / or from the inside of the sleeve; and
6. the dental prosthesis sleeve is attached to the tooth stump using a dental fastening material (adhesive).

2. dentures according to claim 1, where the fastening material is very low viscosity.

3. Dentures according to claim 1 or 2, characterized in that the Fastening material has a filler content of 0 to 50 vol% and For example, an auto-polymerizing light or dual as a fastening material curing composite adhesive is used.

4. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that prior to attaching the composite restoration Tooth stump pretreated using a conditioning agent for the adhesive bond becomes.

5. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that as a conditioning agent for the pretreatment of the Tooth stump adhesive composite, preferably combined enamel / dentine adhesives, Universal adhesives or the like can be used.

6. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that an implant is used as a tooth stump.

7. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the supplementary material is pasty or viscous.

8. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the supplementary material every state of matter (solid, liquid, powder) and can change.

9. dentures according to claim 8, characterized in that the supplementary material is powdery, which for example by pressure, ultrasound or another physical process can be liquefied and then harden.

10. Artificial dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the dental prosthesis sleeve is manufactured industrially assembled denture tooth made of polymeric dental material, ceramic or Porcelain is formed, which has the inner recess already prefabricated or its inner recess is formed by grinding in the crown sleeve det.

11. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the denture sleeve made of (any available) Dental material exists.

12. denture sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the denture sleeve by a natural tooth, a natural tooth part or a natural tooth fragment or by an in vitro or natural tooth or tooth part or tooth fragment grown in vivo is formed.

13. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that for the insertion / bonding of the composite restoration any common dental material used as a fastening material is coming.

14. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that a polymerizable as a conditioning agent Conditioning agent based on methacrylate is used.

15. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the composite restoration on vital or vital Teeth.

16. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that a melting / dentin or Univer Salad adhesive is used, which comes from the tooth stump and / or the inside side of the denture sleeve does not have to be removed.

17. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the edge regions of the denture sleeve from a primary ductile deformable dental material are designed, the secondary out can be hardened.

18. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the denture sleeves are not prepared on a Tooth intraorally, but by taking impressions and creating a model on a model be adjusted extraorally.

19. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the supplementary material is a (two-component) Dental plastic is.

20. Dentures according to one of the preceding claims, characterized in that the fastening material is a plastic adhesive.

21. Assortment of industrially manufactured, assembled denture sleeves according to one of the preceding claims, the range includes a variety of different denture sleeves for cutting teeth, canines, molars for lower and upper jaw in different Contains colors, sizes and shapes.