DE19904995A1

DE19904995A1 - Combined instrument for intraocular aspiration, irrigation and capsule polishing in eye cataract surgery

Info

Publication number: DE19904995A1
Application number: DE1999104995
Authority: DE
Inventors: Stefan Schueller
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-02-08
Filing date: 1999-02-08
Publication date: 1999-10-14

Abstract

The aspiration hand tool allows sucking of fragmented intraocular material through an inner shaft (1) via openings (3a,4a). A sliding sleeve (2) closes off the openings in the shaft, or opens up wider openings (3b,4b). The point of the shaft is 0.9mm thick with the shaft 30mm long, and both the shaft and grip are hollow. A programmable pump pumps irrigation fluid into the inner eye using the irrigation hand tool.

Description

Bei Operationen im Bereich der vorderen Augenabschnitte werden Instrumente zum Absaugen von Material aus dem Augeninnern eingesetzt. Vor allem bei der Operation der getrübten Augenlinse (Kataraktoperation) ist ein Saug-Spül-Gerät zur sogenannten Aspiration und Irrigation allgemein gebräuchlich, das hauptsächlich der Entfernung von Anteilen der Linsenrinde dient (aktuelle Übersicht über die Kataraktoperation in Roger F. Steinert et al. "Cataract Surgery: Technique, Complications and Management", W.B. Saunders Company, 1995). Bei diesem Gerät kann die Einleitung von Spülflüssigkeit (Irrigation) und die Absaugkanüle (Aspiration) in einem Handstück vereinigt sein, oder getrennt in zwei Instrumenten für die rechte und die linke Hand des Operateurs (sogenannte bimanuelle Systeme) ausgeführt sein (Thomas F. Neuhann: "Instrumentation" in: Roger F. Steinert et al. Cataract Surgery: Technique, Complications and Management, S. 65 ff). Die Instrumente (Handstücke) bestehen aus einem hohlen Griff und einer fest angebrachten oder abnehmbaren Hohlkanüle. Der Schaft wird durch eine stichförmige Operationsöffnung (Parazentese) in das Augeninnere eingeführt. Durch den Griff und den Schaft wird Spülflüssigkeit eingeleitet oder abgesaugt. Der Schaft der bisherigen Irrigatiorshandstücke weist eine Spülöffnung mit einer konstanten lichten Weite von ca. 0,5 mm zum Austritt der Spüllösung auf; die Schaftoberfläche kann glatt oder aufgerauht sein. Aspirationshandstücke weisen in der Regel nur eine Aspirationsöffnung mit einer konstanten lichten Weite von meist 0,3 mm auf. Für ein effizientes Absaugen größerer Linsenrindenreste zu Beginn der Operation muß die Aspirationsöffnung einen möglichst großen Durchmesser aufweisen. Am Ende der Operation müssen oftmals feine Linsenreste von der nur 0,004 mm starken und sehr zerreißlichen Linsenkapsel abgesaugt werden. Oft ist der Nebenstrom von Spülflüssigkeit in Relation zu den feinen Rindenflusen zu groß, so daß sich kein ausreichendes Vakuum zum Absaugen der fest haftenden Rindenflusen an der Aspirationsöffnung aufbaut. Auch kann in diesem Stadium der Operation die zarte Linsenkapsel versehentlich in die Öffnung eingesogen und dadurch beschädigt werden. Ein Zerreißen der hinteren Linsenkapsel stellt eine der gefürchtetsten und schwerwiegendsten Komplikationen der Kataraktoperation dar.During operations in the area of the anterior eye sections, instruments are used for Suction of material used from the inside of the eye. Especially in the operation of the clouded eye lens (cataract surgery) is a suction-rinsing device for so-called aspiration and irrigation commonly used, mainly the removal of portions of the Lentil bark serves (current overview of cataract surgery in Roger F. Steinert et al. "Cataract Surgery: Technique, Complications and Management", W.B. Saunders Company, 1995). With this device, the introduction of rinsing liquid (irrigation) and the Suction cannula (aspiration) can be combined in one handpiece or separately in two Instruments for the right and left hand of the surgeon (so-called bimanual Systems) (Thomas F. Neuhann: "Instrumentation" in: Roger F. Steinert et al. Cataract Surgery: Technique, Complications and Management, p. 65 ff). The instruments (Handpieces) consist of a hollow handle and a fixed or removable one Hollow cannula. The shaft is inserted through a punctiform surgical opening (paracentesis) Inserted inside the eyes. Flushing liquid is introduced through the handle and the shaft or aspirated. The shaft of the previous irrigation handpieces has a flushing opening with a constant clear width of approx. 0.5 mm at the outlet of the rinsing solution; the The shaft surface can be smooth or roughened. Aspiration handpieces usually have only one aspiration opening with a constant clear width of mostly 0.3 mm. For a Efficient suction of larger lens bark remains at the start of the operation Aspiration opening have the largest possible diameter. At the end of the operation often have to have fine lens residues from the only 0.004 mm thick and very tearable Lens capsule are suctioned off. The bypass flow of rinsing liquid is often in relation the fine bark of lint too large, so that there is not sufficient vacuum to vacuum the adherent bark lint builds up at the aspiration opening. Even at this stage the delicate lens capsule is accidentally sucked into the opening and thereby to be damaged. Tearing the rear lens capsule represents one of the most feared and most serious complications of cataract surgery.

Zur Entfernung verbliebener Linsenreste und zur Kapselpolitur werden daher oft eigens dafür hergestellte Polierhandstücke eingesetzt. Diese sind modifizierte Handstücke zur Aspiration oder Irrigation mit aufgerauhter oder mit Kunststoff ummantelter Schaftoberfläche. Das bis zu diesem Zeitpunkt der Operation benutzte Aspirationshandstück oder Spülhandstück muß hierzu aus dem Auge entfernt und das Polierhandstück in das Augeninnere eingeführt werden. Die Polierhandstücke werden in der Regel an den Spülhandgriff und nicht an den Saughandgriff angeschlossen. Nach der Kapselpolitur muß das Polierhandstück aus dem Auge entfernt und das Aspirationshandstück oder Irrigationshandstück erneut eingeführt werden, um die abgelösten Flusen abzusaugen. Dieser Instrumentenwechsel wird erkauft mit einer nicht unerheblichen Traumatisierung der Operationswunde sowie einem beträchtlichen Zeitverlust für den Wechsel und das Umstecken der Handstücke an die Aspirations- Irrigations-Maschine.For the removal of remaining lens residue and for capsule polishing are therefore often used specifically for this manufactured polishing handpieces used. These are modified handpieces for aspiration or irrigation with roughened or plastic-coated shaft surface. That up to aspiration handpiece or irrigation handpiece used at this time of the operation To do this, remove it from the eye and insert the polishing handpiece into the inside of the eye. The polishing handpieces are usually on the rinsing handle and not on the Suction handle connected. After the capsule polishing, the polishing handpiece must be out of the eye removed and the aspiration handpiece or irrigation handpiece is reinserted, to suck off the detached fluff. This instrument change is bought with a not inconsiderable traumatization of the surgical wound as well as a considerable Loss of time for changing and moving the handpieces to the aspiration Irrigation machine.

Dieser mehrfache Instrumentenwechsel entfällt durch Kombination sowohl des Aspirations- Handstückes wie des Irrigationshandstückes mit Polierfunktionen. Die Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1, deren weitere Merkmale in den Unteransprüchen beschrieben wird, vereinigt die Funktionen der Aspiration und der Kapselpolitur in einem Aspirationshandstück. Das Irrigationshandstück kann ebenfalls Polierfunktionen besitzen. This multiple change of instruments is eliminated by combining both the aspiration Handpiece like the irrigation handpiece with polishing functions. The device after The preamble of claim 1, the further features of which are described in the subclaims combines the functions of aspiration and capsule polishing in one Aspiration handpiece. The irrigation handpiece can also have polishing functions.

Sowohl das Aspirationshandstück wie das Irrigationshandstück können identisch ausgeführt sein. Eine Vorrichtung zur Umkehr der Flußrichtung in den Handstücken gemäß Unteranspruch 12 ermöglicht einen Wechsel der Aspirationsfunktion vom Handgriff in der linken zu dem der rechten Hand (und umgekehrt). Alle Bereiche des Kapselsackes können dadurch problemlos erreicht werden, ohne daß das Aspirationshandstück aus dem Auge entfernt und von einer Hand in die andere gewechselt werden muß, wie dies bisher stets erforderlich war. Die Anordnung der Öffnungen und die während des Betriebes veränderlichen Durchmesser der Öffnungen ermöglichen ein Absaugen sowohl der groben Linsenanteile, wie auch der feinen, fest haftenden Linsenreste, weiterhin eine Politur der dünnen Linsenkapsel, ohne daß das Handstück zum Instrumentenwechsel aus dem Auge entfernt werden müßte. Dieses Kombinationsinstrument ermöglicht ein wesentlich rascheres, gefahrloseres und schonenderes Absaugen der Linsenreste und Polieren der Linsenkapsel in einem Arbeitsgang.Both the aspiration handpiece and the irrigation handpiece can be identical be. A device for reversing the direction of flow in the handpieces according to Claim 12 enables a change of the aspiration function from the handle in the left to right hand (and vice versa). All areas of the capsular bag can can be easily achieved without having to remove the aspiration handpiece from the eye removed and changed from one hand to the other, as always was required. The arrangement of the openings and those during operation Variable diameter of the openings allow suction of both the coarse Lentils, as well as the fine, firmly adhering lens residues, continue to be a polish of thin lens capsule without taking the handpiece out of the eye to change instruments should be removed. This combination instrument enables a much faster, safe and gentle suction of the lens residue and polishing of the lens capsule in one operation.

An embodiment of the invention

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung nach Patentanspruch 1 und der in Patentanspruch 9 genannten variablen Weite der Schaftöffnungen, ist in den Zeichnungen Fig. 1a bis Fig. 6 dargestellt und wird im folgenden näher beschrieben. Es wird ein bimanuelles System mit zwei getrennten Handstücken für Absaugen/Kapselpolitur und für die Einleitung von Spülflüssigkeit gewählt. Sowohl das Aspirationshandstück wie das Irrigationshandstück verfügt über Polierfunktionen.An advantageous embodiment of the invention according to claim 1 and the variable width of the shaft openings mentioned in claim 9 is shown in the drawings Fig. 1a to Fig. 6 and is described in more detail below. A bimanual system with two separate handpieces for suction / capsule polishing and for the introduction of rinsing liquid is selected. Both the aspiration handpiece and the irrigation handpiece have polishing functions.

Es zeigenShow it

Fig. 1a einen Längsschnitt des Schaftes des Aspirationshandstücks mit der Verschlußmechanik der Absaugöffnungen, die obere Absaugöffnung ist geöffnet, die unteren Öffnungen sind geschlossen. Fig. 1a shows a longitudinal section of the shaft of the aspiration handpiece with the locking mechanism of the suction openings, the upper suction opening is open, the lower openings are closed.

Fig. 1b einen Längsschnitt des Schaftes des Aspirationshandstücks mit der Verschlußmechanik der Absaugöffnungen, die obere Absaugöffnung ist geschlossen, die unteren Öffnungen sind geöffnet. FIG. 1b shows a longitudinal section of the shaft of Aspirationshandstücks with the shutter mechanism of the suction, the upper suction opening is closed, the lower openings are opened.

Fig. 2 die Ansicht des Schaftes des Aspirationshandstücks von oben (Oberseite). Fig. 2 shows the view of the shaft of the aspiration handpiece from above (top).

Fig. 3 die Ansicht des Schaftes des Aspirationshandstücks von unten (Unterseite). Fig. 3 shows the view of the shaft of the aspiration handpiece from below (underside).

Fig. 4 einen Querschnitt des Schaftes des Aspirationshandstücks. Fig. 4 shows a cross section of the shaft of the aspiration handpiece.

Das Aspirationshandstück und das Irrigationshandstück ähneln einem Stift, dessen Spitze zu einem ca. 0,9 mm dicken und ca. 30 mm langen Schaft geformt ist. Der Schaft (1) und der Griff der beiden Handstücke sind hohl. Mittels eines programmgesteuerten Pumpgerätes wird über das Irrigationshandstück Spülflüssigkeit in das Augeninnere gepumpt, über das Aspirationshandstück werden Spülflüssigkeit und intraokulares Material abgesaugt. Nur die modifizierten Handstücke werden im Folgenden dargestellt, die bisher gebräuchlichen Vorrichtungen zur Steuerung von Aspirations- und Irrigationsparametern bleiben unverändert.The aspiration handpiece and irrigation handpiece are similar to a pen, the tip of which is shaped into an approximately 0.9 mm thick and approximately 30 mm long shaft. The shaft ( 1 ) and the handle of the two handpieces are hollow. Using a program-controlled pump device, irrigation fluid is pumped into the interior of the eye via the irrigation handpiece, and irrigation fluid and intraocular material are aspirated via the aspiration handpiece. Only the modified handpieces are shown in the following; the devices for controlling aspiration and irrigation parameters that were previously used remain unchanged.

Aspirationshandstück (Fig. 1a und 1b Längsschnitt). Spülflüssigkeit und Material werden durch Öffnungen (3a, 4a) in den Schaft (1) des Aspirationshandstückes gesaugt. Am Schaft befindet sich eine Vorrichtung zum teilweisen oder vollständigen Verschluß der oberen (3a) und der unteren (4a) Aspirationsöffnungen. Dieser Mechanismus kann, wie im Folgenden dargestellt, durch eine über den Schaft geschobene, bewegliche Hülse (2) ausgeführt sein. Die Hülse weist an geeigneten Stellen Durchtrittsöffnungen (3b, 4b) auf. Sie kann mit geeigneten Dichtungen und mit Arretierungen versehen werden. Alternativ zur außen am Schaft befestigten Hülse kann der Verschlußmechanismus auch innen im Schaft angebracht sein. Im Folgenden wird die äußerlich sichtbare und bearbeitete Oberfläche des Instruments als Schaftoberfläche bezeichnet. Alternativ zu diesen röhrenförmigen Verschlußmechanismen können die Öffnungen durch eigene Klappen oder Schieber geöffnet oder geschlossen werden. Der Verschlußmechanismus kann beispielsweise mechanisch, elektrisch, hydraulisch oder pneumatisch betätigt werden. Die Bedienteile des Verschlußmechanismus können direkt am Instrument angebracht oder nach Art einer Fernbedienung ausgeführt sein.Aspiration handpiece ( Fig. 1a and 1b longitudinal section). Flushing liquid and material are sucked through openings ( 3 a, 4 a) into the shaft ( 1 ) of the aspiration handpiece. There is a device on the shaft for partially or completely closing the upper ( 3 a) and lower ( 4 a) aspiration openings. As shown in the following, this mechanism can be implemented by a movable sleeve ( 2 ) pushed over the shaft. The sleeve has passage openings ( 3 b, 4 b) at suitable points. It can be fitted with suitable seals and locks. As an alternative to the sleeve attached to the outside of the shaft, the locking mechanism can also be fitted inside the shaft. In the following, the externally visible and machined surface of the instrument is referred to as the shaft surface. As an alternative to these tubular locking mechanisms, the openings can be opened or closed by means of separate flaps or slides. The locking mechanism can for example be operated mechanically, electrically, hydraulically or pneumatically. The operating parts of the locking mechanism can be attached directly to the instrument or designed as a remote control.

Fig. 2 (Oberseite): Der Schaft des Aspirationshandstücks kann bogenförmig gekrümmt sein. Obwohl der Schaft in der schlitzförmigen Operationswunde frei beweglich und drehbar ist, wird er bei der Operation meist so gehalten, daß die konkav gekrümmte Fläche nach oben weist. Sie wird im Folgenden als die Oberseite des Schaftes bezeichnet. Nahe dem verschlossenen, stumpfen Ende des Schaftes ist befindet sich eine große Aspirationsöffnung (3) mit einer lichten Weite von maximal 0,35 mm. Durch diese Öffnung werden zu Beginn der Operation die größeren Linsenrindenmassen abgesaugt. Zur Entfernung kleinerer, restlicher Linsenfasern von der vorderen Linsenkapsel wird die lichte Weite der oberen Aspirationsöffnung mittels der bereits beschriebenen Vorrichtung verkleinert, um möglichst wenig Kapselmaterial oder Spülflüssigkeit im Nebenstrom anzusaugen. Die Oberfläche der Schaftspitze kann an der Oberseite leicht aufgerauht sein (5), um Linsenfasern mechanisch vom vorderen Kapselblatt zu lösen. Die Ränder (6) der Aspirationsöffnung (3) sind poliert, um Kapselverletzungen zu vermeiden. Fig. 2 (top): The shaft of the aspiration handpiece can be curved in an arc. Although the shaft is freely movable and rotatable in the slit-shaped surgical wound, it is usually held during the operation so that the concave curved surface points upwards. It is referred to below as the top of the shaft. Near the closed, blunt end of the shaft there is a large aspiration opening ( 3 ) with a clear width of a maximum of 0.35 mm. The larger masses of lens cortex are aspirated through this opening at the beginning of the operation. To remove smaller, remaining lens fibers from the front lens capsule, the clear width of the upper aspiration opening is reduced by means of the device already described in order to draw in as little capsule material or rinsing liquid as possible in the secondary flow. The surface of the shaft tip can be slightly roughened at the top ( 5 ) in order to mechanically detach lens fibers from the front capsule leaf. The edges ( 6 ) of the aspiration opening ( 3 ) are polished to avoid capsule injuries.

Fig. 3 (Unterseite): In der Unterseite des Schaftes befinden sich mehrere, kleine Aspirationslöcher (4) oder Aspirationsschlitze in einer oder mehreren Reihen. Für das Polieren der hinteren Linsenkapsel wird die obere Aspirationsöffnung (3) vollständig geschlossen, und die zahlreichen kleinen Öffnungen (4) an der Unterseite des Schaftes werden geöffnet. Die Öffnungen (4) sind mit ca. 0,05 bis 0,1 mm so klein, daß sich die nur 0,004 mm dicke Linsenkapsel nicht darin verfangen kann. Die Fläche (7) zwischen den Aspirationslöchern kann poliert werden, um dort eine breitflächige Anlage der angesaugten Kapsel an den Schaft zu ermöglichen. Die übrige Oberfläche (8) des Schaftes kann aufgerauht oder mit Riefen oder Leisten versehen sein. Fig. 3 (underside): In the underside of the shaft there are several small aspiration holes ( 4 ) or aspiration slots in one or more rows. For polishing the rear lens capsule, the upper aspiration opening ( 3 ) is completely closed and the numerous small openings ( 4 ) on the underside of the shaft are opened. The openings ( 4 ) are so small at approx. 0.05 to 0.1 mm that the lens capsule, which is only 0.004 mm thick, cannot get caught in it. The surface ( 7 ) between the aspiration holes can be polished in order to allow the suctioned capsule to be in wide contact with the shaft. The remaining surface ( 8 ) of the shaft can be roughened or provided with grooves or strips.

Fig. 4 (Querschnitt): Im Querschnitt ist die Oberseite (19) des Schaftes rund geformt. Die Unterseite (10) kann im Querschnitt abgeflacht oder sogar teilweise konkav geformt sein, um die Auflage der hinteren Linsenkapsel zu verbessern. Die Seitenkanten (11) des Schaftes zwischen der runden Oberseite und der flachen Unterseite können abgerundet oder mit einer Führungskante (12) ausgearbeitet und in diesem Bereich ebenfalls aufgerauht oder mit Leisten besetzt sein. Fig. 4 (cross section): In cross section, the top ( 19 ) of the shaft is round. The underside ( 10 ) can be flattened in cross section or even partially concave in order to improve the support of the rear lens capsule. The side edges ( 11 ) of the shaft between the round top side and the flat bottom side can be rounded off or worked out with a guide edge ( 12 ) and also roughened in this area or filled with strips.

Die Oberfläche des Irrigationshandstückes kann poliert oder aufgerauht oder mit Riefen oder Leisten versehen sein, um die Kapselpolitur zu erleichtern, ohne daß in späteren Operationsschritten Beschädigungen der Intraokularlinse zu befürchten wären.The surface of the irrigation handpiece can be polished or roughened or with grooves or Be provided to facilitate the capsule polishing, without that in later Surgical steps would have to be feared damage to the intraocular lens.

Das Irrigationshandstück kann nach der bisher üblichen Bauweise ausgeführt sein und nur eine einzelne Irrigationsöffnung mit festem Durchmesser aufweisen. Alternativ hierzu kann das Irrigationshandstück prinzipiell baugleich mit dem in Fig. 1a und 1b beschriebenen Aspirationshandstück sein. Werden zwei Handstücke nach Art des in Fig. 1a und 1b beschrieben Aspirationshandstückes eingesetzt, so kann ein Wechsel der Handstücke von einer Hand in die andere vermieden werden. Durch einen Schalter, der die Flußrichtung in den Handgriffen umkehrt, kann das Aspirationshandstück mit einer Schalterdrehung zum Irrigationshandstück werden (und umgekehrt). Hierzu kann in die Schlauchleitungen zur Aspirations-Irrigations-Pumpe eine Flüssigkeitsweiche eingebaut werden, die eine gleichzeitige Flußumkehr in beiden Handstücken ermöglicht. Zweckmäßigerweise wird eine kreuzförmige Flüssigkeitsweiche in die Zuleitungen eingesteckt, mit der durch einen Drehverschluß die Aspirationsschlauch oder der Irrigationsschlauch wechselseitig an den rechten oder den linken Handgriff angeschlossen werden können. The irrigation handpiece can be designed according to the previously customary design and can only have a single irrigation opening with a fixed diameter. As an alternative to this, the irrigation handpiece can in principle be identical in construction to the aspiration handpiece described in FIGS. 1a and 1b. If two handpieces of the type of the aspiration handpiece described in FIGS. 1a and 1b are used, a change of the handpieces from one hand to the other can be avoided. With a switch that reverses the direction of flow in the handles, the aspiration handpiece can be turned into an irrigation handpiece with a switch rotation (and vice versa). For this purpose, a liquid switch can be installed in the hose lines to the aspiration irrigation pump, which enables a simultaneous flow reversal in both handpieces. A cross-shaped liquid switch is expediently inserted into the feed lines, by means of which the aspiration hose or irrigation hose can be alternately connected to the right or left handle by means of a twist lock.

The painting

Es zeigenShow it

Fig. 1a einen Längsschnitt des Aspirationshandstücks mit der Verschlußmechanik der Absaugöffnungen, die obere Absaugöffnung ist geöffnet, die unteren Öffnungen sind geschlossen. Fig. 1a shows a longitudinal section of the aspiration handpiece with the locking mechanism of the suction openings, the upper suction opening is open, the lower openings are closed.

Fig. 1b einen Längsschnitt des Aspirationshandstücks mit der Verschlußmechanik der Absaugöffnungen, die obere Absaugöffnung ist geschlossen, die unteren Öffnungen sind geöffnet. FIG. 1b shows a longitudinal section of the Aspirationshandstücks with the shutter mechanism of the suction, the upper suction opening is closed, the lower openings are opened.

Fig. 2 die Ansicht des Aspirationshandstücks von oben (Oberseite). Fig. 2 shows the view of the aspiration handpiece from above (top).

Fig. 3 die Ansicht des Aspirationshandstücks von unten (Unterseite). Fig. 3 shows the view of the aspiration handpiece from below (underside).

Fig. 4 einen Querschnitt des Schaftes des Aspirationshandstücks mit umgebender Hülse. Fig. 4 shows a cross section of the shaft of the aspiration handpiece with the surrounding sleeve.

Reference list

11

Schaft des Handstücks
Handpiece shaft

22nd

Hülse
Sleeve

33rd

Größere Öffnung in der Oberseite
Larger opening in the top

33rd

a Größere Öffnung in der Schaftwand
a Larger opening in the shaft wall

33rd

b Größere Öffnung in der Hülsenwand
b Larger opening in the sleeve wall

44th

Kleinere Öffnungen in der Unterseite
Smaller openings in the bottom

44th

a Kleinere Öffnungen in der Schaftwand
a Smaller openings in the shaft wall

44th

b Kleinere Öffnungen in der Hülsenwand
b Smaller openings in the sleeve wall

55

Aufgerauhte Oberfläche
Roughened surface

66

Polierter Rand der Öffnung
Polished edge of the opening

77

Polierte Fläche zwischen den kleineren Ansaugöffnungen an der Unterseite
Polished surface between the smaller suction openings at the bottom

88th

Aufgerauhte Seitenflächen
Roughened side surfaces

99

Konvexe Oberseite
Convex top

1010th

Konkave Unterseite
Concave bottom

1111

Seitenkante
Side edge

1212th

Führungsleiste
Guide bar

Claims

1. Device for suctioning off liquids, tissues or material in the eye, in particular lens material of the eye,

a. with one or more instruments which are inserted into the eye and which have a device for the input of irrigation liquid and a device for the suction of material located in the eye, and
b. with a device for controlling the inflow of the rinsing liquid and the suction through these instruments, and
c. with smooth or roughened surface areas for polishing surfaces located in the eye, in particular the front and rear lens capsules,

characterized in that the instrument used for suction or rinsing or polishing has one or more suction openings or rinsing openings which can be opened and closed individually or in combination, or the clear width of which can be increased or decreased in steps or continuously.

2. Apparatus according to claim 1, further characterized by a straight or arcuate curved shape of the shaft that is inserted into the inside of the eye.

3. Apparatus according to claim 1 and 2, further characterized by one or more Openings in the shaft, which, when fully opened, prefer larger ones for suction Lentils can serve.

4. The device according to claim 1 to 3, further characterized by one or more Openings in the shaft, which in the case of partial opening are preferred for suction of smaller or smaller ones the front lens capsule can serve adhesive lens portions.

5. The device according to claim 1 and 2, further characterized by one or more round or slit-shaped openings arranged side by side or in series one behind the other in the case of partial or complete opening, preference is given to removing fine lens residues on the Serve lens capsule.

6. The device according to claim 1 to 5, further characterized in that the surface of the proximal shaft can be polished smooth to protect the in the puncture channel on the shaft adjacent eyeball tissue, or to protect other, located in the eye Surfaces.

7. The device according to claim 1 to 5, further characterized in that parts of the Shank surfaces can be roughened or grooved to polish to facilitate intraocular surfaces.

8. The device according to claim 1 to 5, further characterized in that the Shank surfaces adjacent to or around the openings can be smoothly polished around the Attaching the capsule to these openings will improve and entrap the capsule too prevent.

9. The device according to claim 1 to 8, further characterized by a device for gradual or continuous adjustment of the clear width of the openings.

10. The device according to claim 1 to 9, further characterized by a control panel, either on the handle of the instrument itself, or as a separate device in the form of a Remote control, for adjusting the clear width of the openings.

11. The device according to claim 1 to 10, further characterized in that the cross section the shaft is round or oval or polygonal shaped to be as smooth and smooth as possible crease-free contact of the lens capsule with the smooth, with the roughened and with the grooves or openings to ensure occupied shaft sections.

12. The apparatus of claim 1 to 11, further characterized in that by a Device the flow direction can be reversed in the two handles so that each Handle can be used either for suction or for rinsing.