DE19811627A1

DE19811627A1 - Laser device for treatment of patient skin and other dermatological processes

Info

Publication number: DE19811627A1
Application number: DE19811627A
Authority: DE
Inventors: Arnold Pribbernow; Mathias Glasmacher; Fredy Strohm
Original assignee: Wavelight Laser Technologie AG
Current assignee: Wavelight GmbH
Priority date: 1998-03-17
Filing date: 1998-03-17
Publication date: 1999-09-23

Abstract

The device has a pulsed solid state laser, a hand piece (14) with devices to focus the light onto the skin, and a guide (12) to guide the laser beam to the hand piece. An operating screen and control (18) for the laser device are mounted on the hand piece itself.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung für die Behandlung von Objekten, insbesondere die Hautbehandlung, mit Laserstrahlung, mit
The invention relates to a device for treating objects, in particular skin treatment, with laser radiation

- a laser radiation source,
- A handpiece that the user can handle near the delenden object is positionable and has facilities for focusing and / or directing the laser radiation onto the Skin,
- Means for guiding the laser radiation from the source to the hand piece,
- a control for parameters of those that hit the skin Laser radiation, and
- An operating device through which the user can use the laser can set radiation parameters.

Nachfolgend wird die Erfindung mit Blick auf den dermatologi schen Einsatz von Laserstrahlung erläutert. Zum Stand der Tech nik der dermatologischen Behandlung mit Laserstrahlung wird auf insbesondere folgenden Stand der Technik hingewiesen: Raimund Hibst und Roland Kaufmann in "Lasers in Medical Science", Vol. 6, 391, 1991, S. 392-397, und Roland Kaufmann und Raimund Hibst, in "Lasers in Surgery and Medicine", 19: 324-330, 1996.The invention is described below with a view to dermatology Use of laser radiation explained. The state of the tech nik dermatological treatment with laser radiation is on particularly pointed out the following prior art: Raimund Hibst and Roland Kaufmann in "Lasers in Medical Science", Vol. 6, 391, 1991, pp. 392-397, and Roland Kaufmann and Raimund Hibst, in Lasers in Surgery and Medicine, 19: 324-330, 1996.

Der Einsatz von Festkörper- und Gaslasern, wie z. B. mit Erbium dotierte Systeme oder CO₂-Laser, ermöglicht dem Dermatologen die therapeutische und kosmetische Behandlung der Haut. Beim Stand der Technik wird die Laserstrahlung mittels eines Spiegelge lenkarmes vom Lasergerät zum Behandlungsort geführt. Am Ende des Spiegelgelenkarmes befindet sich z. B. ein sog. Fokussierhand stück. Der Begriff "Handstück" bedeutet hier, daß der Benutzer, also z. B. der Dermatologe, das Handstück ergreift und in der Nähe oder direkt an der zu behandelnden Hautstelle positioniert, z. B. durch Auflegen auf die Haut. Am Handstück ist ein Ab standshalter vorgesehen, mit dem der Benutzer den Abstand zwi schen der zu behandelnden Hautfläche und der Fokussieroptik im Handstück einstellen kann. Bei gemäß dem Stand der Technik übli cherweise fest vorgegebenem Fokus der optischen Mittel am oder beim Handstück bestimmt der Abstand die Größe des sog. Laser flecks auf der Haut, das ist diejenige Fläche, auf die im we sentlichen die Laserstrahlung auftrifft. Bei der Behandlung muß der Arzt das Handstück zeitlich in Abhängigkeit von der Pulsfre quenz des Lasers über die zu behandelnde Fläche bewegen, um durch Überlagerung der Einzelimpulse eine gewünschte, flächige Behandlung, z. B. einen Abtrag, zu erreichen. Dabei hängt der Behandlungserfolg in hohem Maße von der Erfahrung und Geschick lichkeit des Arztes ab. Erschwert wird dieses Verfahren beim Stand der Technik dadurch, daß die Leistungsdichteverteilungen der Laserstrahlung in der Regel einer bestimmten Funktion in Ab hängigkeit vom Mittelpunkt der Strahlung folgen, z. B. kann die Leistungsdichteverteilung einer Gauß-Kurve oder auch einer Tra pez-Form folgen, gegebenenfalls mit Rotationssymmetrie. Der Arzt muß dann zum ganzflächigen Füllen der insgesamt zu behandelnden Fläche die einzelnen Strahlungspulse "nach Gefühl" überlappen lassen.The use of solid state and gas lasers, such as. B. erbium-doped systems or CO ₂ lasers, enables the dermatologist to treat the skin therapeutically and cosmetically. In the prior art, the laser radiation is guided by means of a Spiegelge articulated arm from the laser device to the treatment site. At the end of the mirror joint arm is z. B. a so-called focusing hand piece. The term "handpiece" means here that the user, ie z. B. the dermatologist who grips the handpiece and positioned nearby or directly at the skin site to be treated, e.g. B. by laying on the skin. A spacer is provided on the handpiece, with which the user can adjust the distance between the skin surface to be treated and the focusing optics in the handpiece. In the case of the focus of the optical means on or at the handpiece, which is usually fixed in accordance with the prior art, the distance determines the size of the so-called laser spot on the skin, that is the surface on which the laser radiation strikes us. In the treatment, the doctor must move the handpiece in time depending on the pulse frequency of the laser over the area to be treated in order to achieve a desired, flat treatment by superimposing the individual pulses. B. a removal. The success of the treatment depends to a large extent on the experience and skill of the doctor. This process is made more difficult in the prior art by the fact that the power density distributions of the laser radiation generally follow a specific function as a function of the center of the radiation, for. B. can follow the power density distribution of a Gaussian curve or a Tra pez shape, possibly with rotational symmetry. In order to fill the entire area to be treated, the doctor must then let the individual radiation pulses overlap "by feeling".

Um dieses Verfahren für den Arzt zu vereinfachen und die Behand lungserfolge sicherer zu machen, kennt der Stand der Technik be reits sogenannte 2-Achsen-Galvano-Scanner oder auch Schrittmoto ren, die am Ende des Spiegelgelenkarmes angeordnet sind. Die Vorrichtung weist eine Steuereinrichtung auf, um die Parameter des Lasergerätes einstellen zu können, also die Eigenschaften der Strahlung im weitesten Sinne, wie z. B. die Pulslänge, Puls frequenz, Pulsenergie, Form des Laserflecks, Form der zu be strahlenden Fläche, Größe der zu bestrahlenden Fläche, Überlap pung der Einzelpulse bei deren sukzessiver Führung über die Flä che, Abtast-Schrittweise, Variation der Pulsenergien, etc. Beim Stand der Technik ist die Bedienungseinrichtung für diese Steue rung, über die der Arzt die Parameter auswählt bzw. einstellt, am eigentlichen Lasergerät (der Laserstrahlungsquelle) oder an einem dieses Gerät aufnehmenden Gehäuse angeordnet, das übli cherweise auch den Spiegelgelenkarm abstützt.To simplify this procedure for the doctor and the treatment The state of the art knows how to make successes more secure so-called 2-axis galvano scanner or step motor ren, which are arranged at the end of the mirror joint arm. The Device has a control device to control the parameters to be able to adjust the laser device, i.e. the properties radiation in the broadest sense, such as B. the pulse length, pulse frequency, pulse energy, shape of the laser spot, shape of the be radiant area, size of the area to be irradiated, overlap individual pulses as they are successively guided across the surface che, scanning step by step, variation of the pulse energies, etc. When State of the art is the operating device for this tax the doctor uses to select or set the parameters, on the actual laser device (the laser radiation source) or on a housing accommodating this device, which übli also supports the mirror joint arm.

Der Stand der Technik kennt auch bereits sog. Pilotstrahlen. Das sind gesonderte Strahlen, wie z. B. Laserstrahlen, die nicht für die Behandlung als solche herangezogen werden, sondern die dazu dienen, z. B. die Umrandung der zu behandelnden Fläche darzu stellen oder auch wahlweise die Position des Laserflecks der Be handlungsstrahlung anzuzeigen. Dieser Pilotstrahl hilft dem Arzt bei der Einstellung einiger Parameter, z. B. der Größe und Form der Scanfigur (also der von der Laserstrahlung abgetasteten Fi gur), und die Lage der Figur. Ist allerdings die Bedienungsein richtung entfernt von der Hautstelle, auf der der Pilotstrahl die Umrandung der Figur darstellt, angeordnet, muß der Arzt beim Einstellen der Parameter abwechselnd auf den Behandlungsort blicken und die Bedienungseinrichtung an anderer Stelle betäti gen. Dies macht das Einstellen der Parameter mühsam und feh leranfällig.The prior art already knows so-called pilot beams. The are separate rays, such as B. laser beams that are not for the treatment as such, but rather the one serve, e.g. B. the outline of the area to be treated set or alternatively the position of the laser spot of the Be to show action radiation. This pilot beam helps the doctor when setting some parameters, e.g. B. the size and shape the scan figure (i.e. the Fi scanned by the laser radiation gur), and the location of the figure. However, is the operating direction away from the skin on which the pilot beam is directed represents the outline of the figure, the doctor must at the Setting the parameters alternately for the treatment site look and operate the operating device elsewhere This makes setting the parameters tedious and difficult prone to learning.

Ziel der Erfindung ist es, eine Vorrichtung der eingangs genann ten Art für die Behandlung von Objekten, insbesondere die Derma tologie, mit scannender Laserstrahlung derart zu gestalten, daß die Bedienung vereinfacht und somit die Fehlerhäufigkeit redu ziert sind.The aim of the invention is to provide a device of the aforementioned type type for the treatment of objects, especially the derma tology, with scanning laser radiation in such a way that the operation is simplified and thus the frequency of errors reduced are adorned.

Die Erfindung löst dieses technische Problem dadurch, daß die Bedienungseinrichtung am Handstück angeordnet ist. Somit braucht der Arzt bei der Einstellung der Laserstrahlungsparameter den Blick nicht mehr hin- und herzuwenden, vielmehr kann er insbe sondere die obengenannten Laserstrahlungsparameter auswählen und variieren und hat dabei sowohl die Bedienungseinrichtung als auch den Pilotlaserstrahl im Blick. Der Arzt kann also vor Durchführung der Behandlung auch die für den Scanner maßgebli chen Parameter einstellen und nach erfolgter Vorauswahl und Ein stellung aller Parameter kann der Arzt über eine ebenfalls in der Bedienungseinrichtung vorgesehene Betätigungstaste die Vor richtung freigeben, so daß die Steuerung anschließend vollauto matisch das gesamte Behandlungsprogramm durchführt, gegebenen falls ist auch eine Absicherung mittels eines Fußtasters mög lich.The invention solves this technical problem in that the Operating device is arranged on the handpiece. So needs the doctor when setting the laser radiation parameters You can no longer turn your gaze back and forth especially select the above-mentioned laser radiation parameters and vary and has both the control device as also the pilot laser beam in view. So the doctor can do it Execution of the treatment also the decisive for the scanner Set the parameters and after the preselection and on The doctor can also set all parameters using a the operating button provided the operating key Release direction so that the control is then fully auto carries out the entire treatment program if it is also possible to secure it with a foot switch Lich.

Die Bedienungseinrichtung ist mit der Steuerung so gekoppelt, daß alle Eingaben, sofern sie überhaupt grafisch darstellbar sind, sofort mittels des Pilotlaserstrahles dargestellt werden. Stellt also der Arzt z. B. die Form der Behandlungsfläche ein, z. B. eine Kreisform oder besonders bevorzugt ein regelmäßiges Sechseck, bildet der Pilotlaserstrahl in einer auf der Haut be sonders gut erkennbaren Farbe sofort diese Form ab. Der Arzt be nötigt somit nur noch eine Hand zum Halten des Handgerätes, wo bei er mit den Fingern der gleichen Hand sogar die Bedienungse lemente der Bedienungseinrichtung betätigen kann. Z. B. können in dem mit der Steuerung und der Bedienungseinrichtung gekoppel ten Rechner eine Vielzahl von Grundformen abgelegt sein, die wahlweise für eine Behandlung auswählbar sind, also z. B. eine Kreisform, eine Ellipse mit unterschiedlichen Parametern, eine langgestreckte Rechteckform etc. Der Arzt kann dann eine derar tige Grundform auswählen und über eine weitere Bedienungseingabe dann die Abmessungen dieser Grundform variieren, also z. B. den Kreisdurchmesser, die Parameter der Ellipse, die Länge und/oder Breite des Rechteckes, etc.The operating device is coupled to the controller in such a way that all inputs, if they can be represented graphically at all are immediately displayed using the pilot laser beam. So the doctor puts z. B. the shape of the treatment area, e.g. B. a circular shape or particularly preferably a regular one Hexagon, the pilot laser beam forms in a on the skin particularly well recognizable color immediately this shape. The doctor be thus only requires one hand to hold the handheld device, where with the fingers of the same hand even the controls elements of the operating device can operate. For example, you can in the coupled with the control and the operating device a variety of basic forms can be stored on the computer are selectable for treatment, e.g. Legs Circular shape, an ellipse with different parameters, one elongated rectangular shape etc. The doctor can then derar Select the basic form and use another operating input then the dimensions of this basic shape vary, e.g. B. the Circle diameter, the parameters of the ellipse, the length and / or Width of the rectangle, etc.

Weiterhin kann gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfin dung die Rechner-Steuerung der Laserbehandlung so ausgestaltet werden, daß eine bestimmte Abfolge von Pulsen unterschiedlicher Energien und Fleckpositionen einstellbar ist, d. h. an bestimm ten Stellen innerhalb der gesamten Behandlungsfläche haben die Laserpulse eine größere Energie als an anderen Stellen. Soll al so z. B. die Laserstrahlung im Zentrum des zu behandelnden Be reiches stärker einwirken als an der Peripherie, kann dies vorab quantitativ eingestellt werden und danach läuft die Behandlung entsprechend automatisch ab. Furthermore, according to a preferred embodiment, the inventor so the computer control of the laser treatment designed be that a certain sequence of pulses different Energies and spot positions is adjustable, d. H. to certain th places within the entire treatment area have the Laser pulses generate more energy than anywhere else. Should al so z. B. the laser radiation in the center of the Be to be treated rich can have a stronger impact than on the periphery, this can be done in advance be set quantitatively and then the treatment starts accordingly automatically.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung der Rechner-Steuerung ist vorgesehen, daß zum homogenen Ausfüllen der ausgewählten Behand lungsfläche mit Laserstrahlung die von der Pulsleistung und der Pulsdauer abhängigen sogenannten Wechselwirkungsdurchmesser in einer Tabelle im Rechner abgelegt werden. Wird eine höhere Pulsenergie eingestellt, so wird auch der Wechselwirkungsdurch messer größer, d. h. der wirksame Laserfleck. Stellt nun der Be nutzer einen bestimmten Überlappungsgrad der Laserflecken beim Scannen (d. h. beim sukzessiven Führen der Laserpulse über die Behandlungsfläche) ein, dann kann dieser Überlappungsgrad in Ab hängigkeit von der eingestellten Laserpulsenergie unter Berück sichtigung des Wechselwirkungsdurchmessers angepaßt werden, näm lich so, daß insgesamt eine homogene Bestrahlung der Hautfläche mit im wesentlichen gleicher Energiedichte erreicht ist; es sei denn, der Benutzer will bewußt eine inhomogene Strahlungsvertei lung über der Hautfläche erreichen (siehe oben).According to a further embodiment of the computer control provided that for the homogeneous filling of the selected treatment area with laser radiation from the pulse power and the Pulse duration dependent so-called interaction diameter in a table in the computer. Will be a higher one Pulse energy is set, so is the interaction through knife larger, d. H. the effective laser spot. Now the Be a certain degree of overlap of the laser spots in the Scanning (i.e. when the laser pulses are passed successively over the Treatment area), then this degree of overlap in Ab dependence on the set laser pulse energy under consideration Interaction diameter can be adjusted, näm Lich so that overall a homogeneous irradiation of the skin area is achieved with essentially the same energy density; it is because the user deliberately wants an inhomogeneous radiation distribution reach over the skin surface (see above).

Eine andere Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß in den Strahlengang eine hexagonale Blende gesetzt ist, so daß der La serfleck eine entsprechende Form auf der Haut hat. Eine hexago nale Laserfleck-Form eignet sich beim Scannen besonders für eine homogene Bestrahlung, da die einzelnen Laserflecken flächendec kend über die Behandlungsfläche geführt werden können.Another development of the invention provides that in the A hexagonal aperture is set so that the La serfleck has an appropriate shape on the skin. A hexago nale laser spot shape is particularly suitable for scanning homogeneous radiation, since the individual laser spots are flat can be guided over the treatment area.

Die vorstehend beschriebenen Vorrichtungen für die Behandlung von Objekten mit Laserstrahlung sind nicht nur für die Dermato logie geeignet, sondern auch für andere Anwendungen, bei denen eine Bedienungsperson in gezielter Weise unter Berücksichtigung einer Mehrzahl von Behandlungsbedingungen arbeiten muß, z. B. bei der Restauration.The treatment devices described above of objects with laser radiation are not just for dermatology suitable, but also for other applications where an operator in a targeted manner taking into account a variety of treatment conditions must work, e.g. B. during the restoration.

Ein anderer Aspekt der Erfindung, der auch selbständig (also un abhängig von den vorstehend erläuterten Erfindungsgedanken) ein gesetzt werden kann, betrifft die Einstellung der Pulsfrequenz von Laserstrahlung bei einem Festkörperlaser. Bei den hier in Rede stehenden Anwendungen ist es bisweilen erwünscht, mit sehr geringer Pulsfolgefrequenz zu arbeiten. Lasersysteme mit Erbium- oder auch Holmium-Dotierung im Festkörper können aber nur ab ei ner bestimmten Pulsfolgefrequenz stabil in einer instabilen Re sonatorkonfiguration betrieben werden. Eine instabile Resonator konfiguration ist aber erforderlich, um hohe Laserenergien bzw. Laserleistungen zu erzeugen, wie sie insbesondere in der Derma tologie häufig erwünscht sind. Dies hat zur Folge, daß nicht mit geringen Pulsfolgefrequenzen gearbeitet werden kann. Ein Haupt problem bei Festkörper-Laserresonatoren ist die Ausbildung der sog. thermischen Linse im Festkörper bei Anregung des Mediums, z. B. mit einer Blitzlampe. Für einen stabilen Laserbetrieb ist es erforderlich, den Einfluß der thermischen Linse auf die La serstrahlung unverändert zu halten. Die Erfindung hält die ther mische Linse dadurch stabil, daß bei geringen Pulsfolgefrequen zen zwischen zwei Laserpulsen nur soviel Anregungsenergie in das Festkörpermedium des Lasers (also den "Laserstab") eingekoppelt wird, daß der Laser unterhalb der Laserschwelle bleibt. Die An regung des Lasermediums zwischen den eigentlichen Laserpulsen erzeugt aber ebenfalls im wesentlichen eine gleichbleibende thermische Linse, so daß sich diese während des gesamten Laser betriebs stabil einstellt. So kann beispielsweise die Anregung des Lasermediums mit einer Frequenz von 20 Hz erfolgen, wobei jeder zweite Anregungspuls aber eine etwas geringere Anregungs energie hat, nämlich eine Energie, die gerade unterhalb der für die Überschreitung der Laserschwelle erforderlichen Energie liegt. Der Laser emittiert dann Laserstrahlungspulse mit einer Pulsfolgefrequenz von 10 Hz. Auf diese Weise kann bei einem Festkörperlaser eine sehr niedrige Laser-Pulsfolgefrequenz ein gestellt werden und gleichzeitig eine hohe Leistung pro Puls er reicht werden, ohne daß der Laser in einen instabilen Zustand gerät. Diese Möglichkeit ist insbesondere für die medizinische Anwendung vorteilhaft, da nicht nur niedrige Pulsfolgefrequenzen für die Laserstrahlung einstellbar sind, sondern auch Unterbre chungen der Behandlung, wobei der Laser weiter unterhalb der Schwelle betrieben wird, um nach Beendigung der Unterbrechung sofort mit gleichen Parametern die Behandlung fortsetzen zu kön nen.Another aspect of the invention, which is also independent (i.e. un depending on the inventive ideas explained above) can be set affects the pulse rate setting of laser radiation from a solid-state laser. With the here in At times, it is desirable to talk about the applications in question low pulse repetition frequency to work. Laser systems with erbium or Holmium doping in solids can only be done from egg ner certain pulse repetition frequency stable in an unstable Re sonator configuration are operated. An unstable resonator configuration is required to achieve high laser energies or To generate laser powers, such as those in the derma tology are often desired. As a result, not with low pulse repetition frequencies can be worked. A head The problem with solid-state laser resonators is the formation of the so-called thermal lens in the solid when the medium is excited, e.g. B. with a flash lamp. For stable laser operation it is necessary to understand the influence of the thermal lens on the La keep radiation unchanged. The invention holds the ther Mix lens stable in that at low pulse repetition frequencies zen only so much excitation energy between two laser pulses Solid-state medium of the laser (ie the "laser rod") is coupled in is that the laser remains below the laser threshold. The An excitation of the laser medium between the actual laser pulses but also produces essentially a constant thermal lens so that it stays on throughout the laser operationally stable. For example, the suggestion of the laser medium with a frequency of 20 Hz, wherein every second excitation pulse but a slightly lower excitation has energy, namely an energy that is just below that for the energy required to exceed the laser threshold lies. The laser then emits laser radiation pulses with a Pulse repetition frequency of 10 Hz Solid-state lasers use a very low laser pulse repetition rate be put and at the same time high performance per pulse be enough without the laser in an unstable state device. This option is particularly useful for medical Application advantageous because not only low pulse repetition frequencies are adjustable for the laser radiation, but also underbreaks treatment, with the laser further below the Threshold is operated to after termination of the interruption to be able to continue treatment immediately with the same parameters nen.

Der vorstehend erläuterte Laserbetrieb mit niedrigen Laserpuls frequenzen (Wiederholraten) eignet sich insbesondere für die oben beschriebene dermatologische Vorrichtung, weil mit einem derart betriebenen Laser der Benutzer mit einer gegebenen Anlage sowohl ein Fokussierhandstück bei geringen Laserpulsfrequenzen verwenden kann als auch wahlweise bei höheren Laserpulsfrequen zen mit einem Strahlungsscanner (anstelle des Fokussierhandstüc kes) arbeiten kann.The laser operation explained above with a low laser pulse frequencies (repetition rates) is particularly suitable for dermatological device described above, because with a such a laser operated by the user with a given system both a focusing handpiece at low laser pulse frequencies can also use as an option at higher laser pulse frequencies zen with a radiation scanner (instead of the focusing handpiece kes) can work.

Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der Zeichnung näher beschrieben. Es zeigt:An exemplary embodiment of the invention is described below the drawing described in more detail. It shows:

Fig. 1 schematisch eine Vorrichtung für die Hautbehand lung mit Laserstrahlung und Fig. 1 shows schematically a device for skin treatment with laser radiation and

Fig. 2 schematisch ein Bedienungsfeld einer Bedienungs einrichtung für eine derartige Vorrichtung. Fig. 2 shows schematically a control panel of an operating device for such a device.

Fig. 1 zeigt ein fahrbares Gehäuse 10, in dem eine Fest körper-Laserstrahlungsquelle (nicht im einzelnen gezeigt) angeordnet ist. Beispielsweise wird als Laser ein gepulster Er-YAG-Laser verwendet. Der Laser emittiert Strahlung mit einer Wellenlänge von z. B. 2,94 µm. Die Strahlung wird über einen Spiegelge lenkarm 16 zu einem Handstück 14 gelenkt. Am Handstück 14 ist ein Abstandshalter 16 angeordnet. Der Abstandshalter 16 ist wahlweise einstellbar. Fig. 1 shows a mobile housing 10 , in which a solid-state laser radiation source (not shown in detail) is arranged. For example, a pulsed Er-YAG laser is used as the laser. The laser emits radiation with a wavelength of e.g. B. 2.94 µm. The radiation is steered by a Spiegelge 16 arm to a handpiece 14 . A spacer 16 is arranged on the handpiece 14 . The spacer 16 is optionally adjustable.

Am Handstück 14 ist eine Bedienungseinrichtung 18 angeordnet, die weiter unten näher beschrieben wird. Über einen Kabelstrang 20 ist die Bedienungseinrichtung 18 mit einem Rechner verbunden, der im Gehäuse 10 angeordnet ist. Am Gehäuse 10 befindet sich bei diesem Ausführungsbeispiel noch eine weitere Bedienungsein richtung 18', die der Bedienungseinrichtung 18 entspricht oder unterschiedlich ist.An operating device 18 is arranged on the handpiece 14 and is described in more detail below. The operating device 18 is connected to a computer, which is arranged in the housing 10 , via a cable harness 20 . In this embodiment, there is another operating device 18 'on the housing 10 which corresponds to the operating device 18 or is different.

Die am Handstück 14 angeordnete Bedienungseinrichtung 18 ermög licht eine Dateneingabe direkt am Handstück, so daß der Benutzer sowohl die Bedienungseinrichtung 18 als auch den Behandlungsbe reich und gegebenenfalls einen Pilotlaserstrahl im Blick hat. The control device 18 arranged on the handpiece 14 enables data to be entered directly on the handpiece, so that the user has both the control device 18 and the treatment area and possibly has a pilot laser beam in view.

Fig. 2 zeigt ein Ausführungsbeispiel eines Eingabefeldes für eine Bedienungseinrichtung 18' am Gehäuse. Das Eingabefeld zum Eingeben und Auswählen von Laserstrahlungsparametern für die Be handlung ist z. B. als sog. Folientastatur ausgebildet, d. h. der Benutzer kann durch Druck an bestimmten Stellen des Eingabe feldes die eingegebenen Daten auswählen und ändern. Fig. 2 shows an embodiment of an input field for an operating device 18 'on the housing. The input field for entering and selecting laser radiation parameters for the treatment is e.g. B. designed as a so-called membrane keyboard, ie the user can select and change the entered data by pressing at certain points in the input field.

Das Eingabefeld zeigt oben links unter der Überschrift "figure" (beispielhaft) vier mögliche Behandlungsflächen, nämlich einen Kreis, ein Quadrat, ein Dreieck und ein regelmäßiges Sechseck. Dies sind Figuren, die der Benutzer auswählen kann, um einen entsprechenden Hautbereich mit Laserstrahlung zu behandeln. Eine Abänderung dieser Figuren wird weiter unten beschrieben. In der zweiten Zeile wird die Energie pro Laserpuls eingestellt, typi scherweise in mJ. Eine Einstellmöglichkeit für die Pulslänge ist ebenfalls vorgesehen, im Beispiel gemäß Fig. 2 aber nicht näher dargestellt.The input field shows four possible treatment areas under the heading "figure" (example), namely a circle, a square, a triangle and a regular hexagon. These are figures that the user can choose to treat a corresponding area of skin with laser radiation. A modification of these figures is described below. The energy per laser pulse is set in the second line, typically in mJ. A setting option for the pulse length is also provided, but is not shown in the example according to FIG. 2.

In der dritten Zeile (Überschrift: "X-Scale") erfolgt eine sog. Skalierung in X-Richtung. Mit dieser Zeile läßt sich die oben links dargestellte Figur, d. h. die Behandlungsfläche, variie ren. Wählt der Benutzer z. B. die zweite Figur, also das Quadrat aus, kann er mit der X-Skalierung die Abmessung des Quadrates in einer Richtung (der X-Richtung) verändern, also z. B. das Qua drat in der einen Richtung strecken oder stauchen, so daß aus dem Quadrat ein Rechteck oder im Extremfall ein langgestreckter Balken werden kann.In the third line (heading: "X-Scale") there is a so-called Scaling in the X direction. With this line you can see the above Figure shown on the left, d. H. the treatment area, variie ren. B. the second figure, i.e. the square off, he can use the X scaling to measure the size of the square in change one direction (the X direction), e.g. B. the Qua stretch or compress in one direction so that out the square is a rectangle or, in extreme cases, an elongated one Beams can be.

In der nächsten Zeile unter der Überschrift "Size" wird die Grö ße der Figur eingestellt, also z. B. der Kreisdurchmesser, oder die Kantenlänge des Rechteckes, des Dreieckes bzw. des Hexagons. Unten rechts ist unter der Überschrift "overlap" der Überlap pungsgrad einstellbar, also die Überlappung der einzelnen, zu einander versetzten Laserflecken von Schuß zu Schuß.In the next line under the heading "Size" the size esse the figure set, so z. B. the circle diameter, or the edge length of the rectangle, triangle or hexagon. At the bottom right is the overlap under the heading "overlap" degree of adjustment adjustable, i.e. the overlap of the individual laser spots offset one another from shot to shot.

In Fig. 2 kennzeichnet ein umlaufender Rand 20 einen inneren Bereich, der als LCD-Anzeigeeinrichtung (Display) ausgestaltet ist. Der äußere umlaufende Rand 22 der Bedienungseinrichtung ist als sog. Folientastatur ausgebildet, d. h. durch Druck kann der Benutzer Informationen in den Rechner eingeben.In Fig. 2, a peripheral edge 20 denotes an inner area which is designed as an LCD display device (display). The outer peripheral edge 22 of the operating device is designed as a so-called membrane keyboard, ie the user can enter information into the computer by pressure.

Weiterhin befindet sich, wie bereits ausgeführt ist, am Hand stück eine Bedienungseinrichtung 18 (siehe Fig. 1). Bei diesem Ausführungsbeispiel ist die Bedienungseinrichtung 18 am Hand stück 14 weniger aufwendig als die Bedienungseinrichtung 18' am fahrbaren Gehäuse des Gerätes. Z. B. kann die alternative Bedie nungseinheit 18 am Handstück 14 ohne Anzeigeeinrichtung ("Display") ausgerüstet und wesentlich kleiner in den Abmessun gen als die oben beschriebene Bedienungseinrichtung 18 sein. Be vorzugt ist vorgesehen, daß mit der Bedienungseinrichtung 18' nur die Kenngrößen "Figur", "x-Skala" (also die Skalierung in x-Richtung) und "size" (Größe) und "overlap" (Überlappung) ein stellbar sind, was bei der hier beschriebenen Anwendung die Grö ßen sind, die der Arzt möglichst mit direktem Blick auf die zu behandelnde Hautfläche einstellen will.Furthermore, as already stated, there is an operating device 18 on the handpiece (see FIG. 1). In this embodiment, the operating device 18 on the hand piece 14 is less expensive than the operating device 18 'on the mobile housing of the device. For example, the alternative operating unit 18 on the handpiece 14 can be equipped without a display device ("display") and be significantly smaller in dimensions than the operating device 18 described above. It is preferably provided that only the parameters "figure", "x-scale" (ie the scaling in the x-direction) and "size" (size) and "overlap" (overlap) can be set with the operating device 18 ', what are the sizes in the application described here that the doctor wants to adjust with a direct view of the skin area to be treated if possible.

Das Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 2 erläutert nur einige der obengenannten Laserstrahlungsparameter. Für andere Laserstrah lungsparameter ist die Einstellbarkeit entsprechend gestaltet.The exemplary embodiment according to FIG. 2 explains only some of the above-mentioned laser radiation parameters. The adjustability is designed accordingly for other laser radiation parameters.

Claims

1. Device for the treatment of objects, especially skin treatment, with laser radiation, with

- a laser radiation source,
a handpiece ( 14 ) which can be positioned by the user in the vicinity of the object to be treated and which has devices for focusing and / or directing the laser radiation onto the skin,
- means ( 12 ) for guiding the laser radiation from the source to the handpiece ( 14 ),
- a control for parameters of the laser radiation hitting the skin, and
- an operating device ( 18 ), via which the user can set the laser radiation parameters,

characterized in that

- The operating device ( 18 ) is arranged on the handpiece ( 14 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that a sequence of laser pulses as a laser radiation parameter different energies is adjustable.

3. Device according to one of claims 1 or 2, characterized in that a degree of overlap of local as a laser radiation parameter varying laser spots is adjustable.

4. Laser radiation source, in particular for a device according to one of the preceding claims, with a solid-state laser medium which is pulsed with an excitation frequency (f _a ) and is excited and which emits pulsed laser radiation with an emission frequency (f _d ) when excited above the laser threshold, and a controller for controlling, in particular, the excitation frequency and the excitation energy coupled into the solid-state laser medium with each excitation pulse, characterized in that the controller is adjustable so that at least one excitation between two successive laser pulse emissions in order to generate low emission frequencies (f _e ) the solid-state perlas medium with an excitation energy below the laser threshold.