DE19756629C2

DE19756629C2 - Instrument, especially trocar or endoscope

Info

Publication number: DE19756629C2
Application number: DE19756629A
Authority: DE
Inventors: Gerhard Pauli; Axel Kentsch
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-12-28
Filing date: 1997-12-19
Publication date: 2001-06-13
Anticipated expiration: 2017-12-20
Also published as: DE19756629A1

Description

Die Erfindung betrifft ein Instrument, insbesondere einen Trokar oder ein Endoskop, nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to an instrument, in particular a trocar or an endoscope the preamble of claim 1.

Solche Instrumente dienen in der Medizin zur Untersuchung und/oder Behandlung innerhalb von Hohlräumen in einem menschlichen oder tierischen Körper.Such instruments are used in medicine for examination and / or treatment within of cavities in a human or animal body.

Trokare besitzen einen länglichen Schaft, der mit seinem Endbereich in das Körperinnere des Lebewesens einführbar ist. Der Schaft ist als Hülse zur Aufnahme des Trokardorns oder einer Optik ausgebildet. Vom Schaft gehen Anschlußstutzen zur Zuführung und/oder Absaugung von Flüssigkeit mittels des Schafts in das Körperinnere und/oder aus dem Körperinneren ab. Diese Anschlußstutzen sind in einem Winkel von ungefähr 90 Grad zum Schaft angeordnet.Trocars have an elongated shaft that extends into the interior of the body of the living being can be introduced. The shaft is a sleeve for receiving the trocar or optics. Connection pieces go from the shaft to the feed and / or Aspiration of liquid by means of the shaft into the interior of the body and / or from the Body inside. These connecting pieces are at an angle of approximately 90 degrees to Shaft arranged.

Zur näheren Untersuchung oder Behandlung innerhalb des Hohlraums im Körperinneren ist es oft notwendig, daß der Trokar nach Einführen in den Hohlraum verdreht wird. Dabei können die in etwa senkrecht vom Schaft abstehenden Anschlußstutzen diese Drehung behindern. Der bestimmungsgemäße Gebrauch des bekannten Instruments weist daher eine problematische Handhabung auf. Zur Verbesserung ist in der DE-PS 696 957 vorgeschlagen, die Anschlußstutzen schräg vom Schaft abgehend auszubilden. Ein weiterer Vorschlag entsprechend der US-PS 4 263 897 zeigt flexibel abbiegbare Anschlußstutzen. For closer examination or treatment within the cavity inside the body it is often necessary to twist the trocar after insertion into the cavity. there can the connection piece projecting approximately perpendicularly from the shaft this rotation hinder. The intended use of the known instrument therefore has one problematic handling. To improve is in DE-PS 696 957 proposed to form the connecting piece starting obliquely from the shaft. Another Proposal according to US-PS 4,263,897 shows flexible bendable connecting pieces.

Die DE 39 16 288 A1 schließlich zeigt ein Utero-Renoskop oder einen Blasen-Katheter mit einem manuell handhabbaren Kopfstück. Das kegelförmig ausgestaltete Kopfstück besitzt einen hohlen Innenraum und ein an der der Kegelspitze gegenüberliegenden Seite befindliches Deckelteil, an dem Anschlußelemente für Zuleitungen angeordnet sind. An der Kegelspitze des Kopfstücks ist ein flexibler Katheterschlauch eingeführt. Im Innenraum des Kopfstücks verlaufen Fortsetzungskanäle des Katheterschlauchs und münden in den Anschlußelementen im Deckelteil.Finally, DE 39 16 288 A1 shows a utero-renoscope or a bladder catheter a manually manageable head piece. The conical headpiece has a hollow interior and one on the side opposite the cone tip located cover part on which connection elements for supply lines are arranged. At the A flexible catheter tube is inserted into the cone tip of the headpiece. Inside the Continuation channels of the catheter tube run into the head piece and open into the Connection elements in the cover part.

Als nachteilig bei diesem Instrument hat es sich herausgestellt, daß aufgrund der Flexibilität des Katheterschlauchs zumindest beim Einführen des Instruments in den Hohlraum sowie gegebenenfalls auch bei dessen nachfolgenden Gebrauch Handhabungsschwierigkeiten entstehen. Außerdem ist die Reinigung des Instruments nach Gebrauch schwierig und aufwendig, da das bekannte Instrument lediglich im Ganzen zu reinigen ist.It has been found to be a disadvantage of this instrument that, owing to the flexibility the catheter tube at least when inserting the instrument into the cavity as well handling difficulties if necessary also in the case of its subsequent use arise. In addition, cleaning the instrument after use is difficult and complex, since the known instrument can only be cleaned as a whole.

Der Erfindung liegt ausgehend von der DE 39 16 288 A1 die Aufgabe zugrunde, die Handhabung des Instruments sowohl während des Gebrauchs als auch nach Beendigung des Gebrauchs zu verbessern.Starting from DE 39 16 288 A1, the invention is based on the object Handling the instrument both during use and after the end of the Improve usage.

Diese Aufgabe wird bei einem gattungsgemäßen Instrument durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.In a generic instrument, this task is performed by the characterizing Features of claim 1 solved.

Zur Erzielung eines besonders handlichen Instruments, bei dem es sich um einen Trokar oder ein Endoskop handeln kann, ist ein in der Art eines Kegels oder Kegelstumpfs mit einem Kegelwinkel kleiner als 180 Grad ausgebildeter Körper, der den mittleren Bereich des Schafts umgibt, am Schaft angeordnet. Die Kegelgrundfläche ist zum Anfangsbereich des Schaftes gerichtet, wobei der Anschlußstutzen an der Kegelgrundfläche befindlich ist und insbesondere mit einem Winkel zur Kegelgrundfläche gerichtet ist. Der Anschlußstutzen steht über eine Bohrung im Körper als Zuleitung mit dem Schaft in Verbindung. Diese Ausbildung kann insbesondere dann vorteilhaft sein, wenn mehrere Anschlußstutzen am Schaft anzuordnen sind. Auch für diesen Fall genügt ein kegelartiger Körper. Dieses Instrument ist selbst bei mehreren Zuleitungen besonders kompakt und für den Benutzer mit einem am Anfangsbereich bis zur Kegelmantelfläche reichenden Griffbereich besonders gut handzuhaben. Außerdem sind die Anschlußstutzen und Zuleitungen zum Schaft geschützt, womit eine Beschädigung bei Gebrauch des Instruments nicht zu befürchten ist. Man erhält somit ein unempfindliches und gegenüber herkömmlichen Trokaren langlebigeres Instrument. Weiter ist auch die Reinigung des Instruments erleichtert. Schließlich ist durch die kompakte Ausbildung auch die Herstellung des Instruments vereinfacht.To achieve a particularly handy instrument, which is a trocar or an endoscope can act is one in the form of a cone or truncated cone a cone angle less than 180 degrees trained body, the middle area surrounding the shaft, arranged on the shaft. The base of the cone is at the beginning of the shaft directed, the connecting piece is located on the cone base and in particular is directed at an angle to the cone base. The The connecting piece is connected to the shaft via a hole in the body Connection. This training can be particularly advantageous if several Connection pieces are to be arranged on the shaft. In this case, too, a conical one is sufficient Body. This instrument is particularly compact and suitable for multiple feed lines the user with a reach from the initial area to the surface of the cone Handle area particularly easy to handle. In addition, the connecting pieces and The leads to the shaft are protected, causing damage when using the instrument is not to be feared. You thus get an insensitive and sensitive to conventional trocars more durable instrument. Next is the cleaning of the Instruments relieved. After all, the compact design also means that it is manufactured of the instrument simplified.

Weitere Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.Further embodiments of the invention are the subject of the dependent claims.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere auch darin, daß der Gebrauch des Trokars bzw. Instruments erleichtert ist. Die Anschlußstutzen sowie die daran befestigten Zuleitungen befinden sich weitgehend außerhalb des Drehbereichs für das Instrument, so daß diese die Verdrehung oder sonstige Handhabung des Instruments nicht weiter behindern. Dadurch wird wiederum die Ergonomie des Instrument gesteigert.The advantages achieved by the invention are in particular that the Use of the trocar or instrument is facilitated. The connecting piece and the one on it attached supply lines are largely outside the rotation range for the Instrument, so that this does not prevent twisting or other handling of the instrument further hinder. This in turn increases the ergonomics of the instrument.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den Zeichnungen dargestellt und wird im folgenden näher beschrieben. Es zeigenAn embodiment of the invention is shown in the drawings and is in following described in more detail. Show it

Fig. 1 einen Trokar gemäß dem Stand der Technik im teilweisen Längsschnitt, Fig. 1 a trocar according to the prior art in partial longitudinal section,

Fig. 2 einen Trokar in Abwandlung nach Fig. 1 in Seitenansicht, Fig. 2 shows a trocar in a modification of Fig. 1 in side view,

Fig. 3 einen Trokar in Seitenansicht entsprechend einer weiteren Abwandlung von Fig. 1 und Fig. 3 shows a trocar in side view corresponding to a further modification of Fig. 1 and

Fig. 4 ein Instrument in teilweisem Längsschnitt entsprechend der Erfindung. Fig. 4 shows an instrument in partial longitudinal section according to the invention.

Zur näheren Erläuterung der Erfindung ist zunächst ein dem Stand der Technik entsprechender Trokar nach den Fig. 1 bis 3 betrachtet, wie dieser beispielsweise aus der DE-PS 696 957 bekannt ist.For a more detailed explanation of the invention, a trocar corresponding to the prior art according to FIGS. 1 to 3 is first considered, as is known for example from DE-PS 696 957.

In Fig. 1 ist ein Trokar 1 gezeigt, der zur Untersuchung eines menschlichen oder tierischen Patienten dient. Bei diesem Instrument 1 handelt es sich beispielsweise um ein Arthroskop- Trokar zur Kniespiegelung. Bei der nachfolgenden Erläuterung des Trokars 1 soll dieser Anwendungsfall beispielhaft betrachtet werden.In Fig. 1, a trocar 1 is shown, which is used for examination of a human or animal patient. This instrument 1 is, for example, an arthroscopic trocar for knee mirroring. In the following explanation of the trocar 1 , this application should be considered as an example.

Der im wesentlichen aus Metall bestehende Trokar 1 besitzt einen länglichen Schaft 2 mit einem Endbereich 3, einem mittleren Bereich 4 und einem Anfangsbereich 5. Der Schaft 2 ist als rohrförmige Hülse ausgebildet. Am frontseitigen Endbereich 3 besitzt der Schaft 2 eine Öffnung 6. Im mittleren Bereich 4 ist der Schaft 2 mit einem gegenüber dem Endbereich 3 vergrößerten Querschnitt ausgestaltet. Der mittlere Bereich 4 dient als Anschlußteil 12 für wenigstens einen Anschlußstutzen 8. Der rohrförmige Anschlußstutzen 8 ist mit einem Ende unmittelbar am Anschlußteil 12 des Schaftes 2 befestigt und bildet somit eine Zuleitung zum hohlen Inneren des Schaftes 2. Beispielsweise kann der Anschlußstutzen 8 am Anschlußteil 12 durch Verschweissen oder Verlöten befestigt sein. Am frontseitigen Anfangsbereich 5 befindet sich ein Verschluß 7, der mit einer Durchtrittsöffnung 13 zur Aufnahme von in den Schaft 2 einführbarer Einsätze für den Trokar 1 versehen ist.The trocar 1 , which essentially consists of metal, has an elongated shaft 2 with an end region 3 , a central region 4 and a start region 5 . The shaft 2 is designed as a tubular sleeve. The shaft 2 has an opening 6 at the front end region 3 . In the central region 4 , the shaft 2 is designed with a cross section enlarged compared to the end region 3 . The central area 4 serves as a connecting part 12 for at least one connecting piece 8 . The tubular connecting piece 8 is fastened at one end directly to the connecting part 12 of the shaft 2 and thus forms a feed line to the hollow interior of the shaft 2 . For example, the connector 8 can be attached to the connector 12 by welding or soldering. At the front beginning area 5 there is a closure 7 which is provided with a passage opening 13 for receiving inserts for the trocar 1 which can be inserted into the shaft 2 .

Als ein derartiger Einsatz ist in das Innere des hohlen Schafts 2 ein Trokardorn 14 einführbar und am Verschluß 7 festlegbar. Ein Abschnitt des Trokardorns 14 ist in Fig. 1 zur Verdeutlichung im teilweise aufgebrochen dargestellten Schaft 2 eingezeichnet. Der Trokardorn 14 besitzt eine, in der Öffnung 6 freiliegende Spitze 15. Dadurch kann der Trokar 1 in den Körper des Patienten eingestochen werden und mit seinem Endbereich 3 in den zu untersuchenden Hohlraum im Körperinneren eingeführt werden. As such an insert, a trocar mandrel 14 can be inserted into the interior of the hollow shaft 2 and fixed to the closure 7 . A section of the trocar mandrel 14 is shown in FIG. 1 for clarification in the shaft 2, which is shown partially broken away. The trocar mandrel 14 has a tip 15 exposed in the opening 6 . As a result, the trocar 1 can be inserted into the patient's body and its end region 3 can be inserted into the cavity to be examined inside the body.

Bei dem in Fig. 1 gezeigten Trokar 1 gehen zwei Anschlußstutzen 8, 8', die eine Zuleitung zum Schaft 2 bilden, vom Anschlußteil 12 ab und zwar ein Anschlußstutzen 8, an den eine Rohrleitung zur Zuführung von Flüssigkeit über den Schaft 2 in den Hohlraum angeschlossen werden kann sowie ein weiterer Anschlußstutzen 8', an den eine Rohrleitung zur Absaugung von Flüssigkeit über den Schaft 2 aus dem Hohlraum angeschlossen werden kann. Zusätzlich befindet sich im Anschlußstutzen 8, 8' jeweils ein Hahn 10 zum Öffnen oder Versperren der Zuleitung zum Schaft 2. Bei einem Arthroskop-Trokar zur Kniespiegelung kann über den Anschlußstutzen 8 das Knie mit medizinischem Wasser befüllt und nach Abschluß der Untersuchung oder der chirurgischen Behandlung, gegebenenfalls mitsamt den aus dem Knie zu entfernenden Gewebeteilen über den Anschlußstutzen 8' wieder entleert werden.In the example shown in Fig. 1 trocar 1 go two connection ports 8, 8 ', which form a feed line to the shank 2 from the connection part 12, and although a connecting piece 8, to which a pipe for supplying liquid via the shaft 2 in the cavity can be connected as well as a further connecting piece 8 ', to which a pipe for suction of liquid can be connected via the shaft 2 from the cavity. In addition, there is a tap 10 in each of the connecting pieces 8 , 8 'for opening or blocking the feed line to the shaft 2 . In an arthroscope trocar for knee mirroring the knee with medical water can through the connection piece 8 filled and after completion of the examination or surgical treatment, optionally together with the emptied from the knee to remove tissue parts through the connection piece 8 'again.

Nachdem der Endbereich 3 im Körperinneren befindlich ist, kann dann der Trokardorn 14 am Verschluß 7 gelöst und aus dem Schaft 2 entfernt werden. Anschließend kann eine nicht weiter gezeigte Optik zur Untersuchung des Körperinneren, also zur eigentlichen Kniespiegelung, durch die Durchtrittsöffnung 13 in den Schaft 2 eingeführt und am Verschluß 7 festgelegt werden. Bei der Untersuchung ist es in der Regel notwendig, daß der Arzt den Trokar 1 drehen kann, um den Hohlraum soweit als notwendig optisch erfassen zu können. Dabei können jedoch die Anschlußstutzen 8, 8' in gewissen Drehstellungen hinderlich sein. Um hier eine Abhilfe zu schaffen, ist vorgesehen, daß wenigstens ein Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α zum Schaft 2 angeordnet ist, womit das Teilstück 9 zur Längsachse 18 des Schafts 2, die in Fig. 2 mit einer gestrichelten Linie angedeutet ist, schrägliegend ist. Der Winkel α in Bezug zum Schaft 2 ist in Fig. 1 am Anschlußstutzen 8 mit gestrichelten Linien angedeutet.After the end region 3 is located inside the body, the trocar pin 14 on the closure 7 can then be released and removed from the shaft 2 . Subsequently, optics (not shown further) for examining the inside of the body, that is to say for the actual knee mirroring, can be inserted through the passage opening 13 into the shaft 2 and fixed on the closure 7 . During the examination, it is usually necessary for the doctor to be able to turn the trocar 1 in order to be able to optically detect the cavity as far as necessary. However, the connection piece 8 , 8 'can be a hindrance in certain rotational positions. To remedy this, it is provided that at least one section 9 of the connecting piece 8 , 8 'is arranged at an angle α to the shaft 2 which is different from 90 degrees, so that the section 9 to the longitudinal axis 18 of the shaft 2 , which is shown in FIG. 2 is indicated by a dashed line, is inclined. The angle α with respect to the shaft 2 is indicated in Fig. 1 on the connecting piece 8 with dashed lines.

Bei der ersten, in Fig. 1 gezeigten Ausführung ist der Anschlußstutzen 8, 8' zweiteilig aus zwei Teilstücken 9, 11 bestehend ausgebildet. Das erste Teilstück 11 des Anschlußstutzens 8, 8' ist, wie bei einem herkömmlichen Trokar, in einem Winkel von ungefähr 90 Grad, also rechtwinklig, unmittelbar am Anschlußteil 12 befestigt. Das zweite Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' hingegen ist an dem dem Schaft 2 gegenüberliegenden Ende des ersten Teilstücks 11 mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α in Bezug auf den Schaft 2 angeordnet. Das zweite Teilstück 9 kann am ersten Teilstück 11 durch Verlöten, Verschweissen o. dgl. befestigt sein. Ebenso gut ist es auch möglich, das erste Teilstück 11 und das zweite Teilstück 9 durch Abbiegen eines einstückigen Rohres mit dem gewünschten Winkel α herzustellen. Weiter ist es vorteilhaft, wenn der Hahn 10 an dem Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' befindlich ist, der in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α zum Schaft 2 angeordnet ist, so daß dadurch ebenfalls eine Behinderung des Arztes vermieden wird.In the first embodiment shown in Fig. 1, the connecting piece 8 , 8 'is formed in two parts from two sections 9 , 11 . The first section 11 of the connecting piece 8 , 8 'is, as in a conventional trocar, at an angle of approximately 90 degrees, that is to say at right angles, directly attached to the connecting part 12 . The second section 9 of the connecting piece 8 , 8 ', on the other hand, is arranged at the end of the first section 11 opposite the shaft 2 with an angle α with respect to the shaft 2 which is different from 90 degrees. The second section 9 can be attached to the first section 11 by soldering, welding or the like. It is equally possible to produce the first section 11 and the second section 9 by bending a one-piece tube with the desired angle α. It is also advantageous if the valve 10 is located on the section 9 of the connecting piece 8 , 8 ', which is arranged at an angle α to the shaft 2 which is different from 90 degrees, so that this also avoids disability for the doctor.

Falls erforderlich kann, wie in Fig. 2 in einer zweiten Ausführung zu sehen ist, bereits das erste Teilstück 11 mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel β am Anschlußteil 12 befestigt sein. Das zweite Teilstück 9 ist am ersten Teilstück 11 wiederum mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α zum Schaft 2 angeordnet. Die beiden Winkel α, β können je nach Erfordernis gleich oder auch verschieden sein. Selbstverständlich ist es auch möglich, was nicht weiter gezeigt ist, den Anschlußstutzen 8, 8' auch aus mehr als zwei Teilstücken bestehend auszubilden, wobei die Winkel der Teilstücke zum Schaft 2 zweckmäßig gewählt sind, jedoch wenigstens einer der Winkel unterschiedlich zu einem Winkel von 90 Grad in Bezug auf den Schaft 2 ist.If necessary, as can be seen in FIG. 2 in a second embodiment, the first section 11 can already be fastened to the connecting part 12 at an angle β different from 90 degrees. The second section 9 is in turn arranged on the first section 11 at an angle α to the shaft 2 which is different from 90 degrees. The two angles α, β can be the same or different depending on the requirements. Of course, it is also possible, which is not shown further, to also form the connecting piece 8 , 8 'consisting of more than two sections, the angles of the sections to the shaft 2 being appropriately selected, but at least one of the angles different from an angle of 90 Degree in relation to the shaft 2 is.

In einer weiteren, dritten Ausführung, die in Fig. 3 näher zu sehen ist, ist der Anschlußstutzen 8, 8' einteilig ausgebildet. Hier stellt somit der gesamte Anschlußstutzen 8, 8' das Teilstück 9 dar, das in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α am Schaft 2 angeordnet ist. Bevorzugt ist, daß die beiden Anschlußstutzen 8, 8' mit demselben Winkel α zum Schaft 2 angeordnet sind. Falls erforderlich kann jedoch auch der Anschlußstutzen 8 einen anderen Winkel als der Anschlußstutzen 8' besitzen.In a further, third embodiment, which can be seen in FIG. 3, the connecting piece 8 , 8 'is formed in one piece. Here, the entire connecting piece 8 , 8 'thus represents the section 9 which is arranged on the shaft 2 at an angle α different from 90 degrees. It is preferred that the two connecting pieces 8 , 8 'are arranged at the same angle α to the shaft 2 . If necessary, however, the connector 8 can have a different angle than the connector 8 '.

Um dem Arzt möglichst viel Freiheit für die jeweilig notwendigen Drehungen des Trokars 1 zu geben, ist es bevorzugt, als Winkel α zwischen dem Schaft 2 und dem Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' einen spitzen Winkel zu wählen. Als vorteilhaft hat sich dabei ein Winkel α von ungefähr 45 Grad erwiesen. Gegebenenfalls kann der Winkel α auch noch kleiner als 45 Grad gewählt werden. In order to give the doctor as much freedom as possible for the necessary rotations of the trocar 1 , it is preferred to choose an acute angle as the angle α between the shaft 2 and the section 9 of the connecting piece 8 , 8 '. An angle α of approximately 45 degrees has proven to be advantageous. If necessary, the angle α can also be selected to be less than 45 degrees.

In Fig. 4 ist als Ausführungsbeispiel für die Erfindung ein medizinisches Instrument 1 zu sehen, das als Trokar oder Endoskop zur Untersuchung eines menschlichen oder tierischen Patienten dient. Beispielhaft kann auch hier wiederum der Anwendungsfall eines Arthroskop-Trokars betrachtet werden. Hier nicht näher erläuterte Teile des Instruments 1 entsprechen den in den vorhergehenden Ausführungen zum Stand der Technik bereits beschriebenen Teilen sowie deren Funktionen.In FIG. 4 is an exemplary embodiment of the invention, a medical instrument 1 can be seen which serves as a trocar or endoscope for examination of a human or animal patient. The application of an arthroscopic trocar can also be considered here as an example. Parts of the instrument 1 which are not explained in greater detail here correspond to the parts already described in the previous explanations of the prior art and their functions.

Das Instrument 1 besitzt wiederum einem länglichen und starren Schaft 2, der mit seinem Endbereich 3 in einen Hohlraum im menschlichen oder tierischen Körperinneren einführbar ist. Der Schaft 2 ist als Hülse zur Aufnahme eines Einsatzes, wie eines Trokardorns oder einer Optik, ausgebildet. Mit dem Schaft 2 steht wenigstens ein Anschlußstutzen 8, 8' in Verbindung, der zum Zuführen von Flüssigkeit über den Schaft 2 in den Hohlraum bzw. zum Absaugen von Flüssigkeit aus dem Hohlraum dient. An dem dem Endbereich 3 gegenüberliegenden Anfangsbereich 5 befindet sich ein Verschluß 7 zum Einführen und Festlegen des Einsatzes.The instrument 1 in turn has an elongated and rigid shaft 2 , which can be inserted with its end region 3 into a cavity in the interior of the human or animal body. The shaft 2 is designed as a sleeve for receiving an insert, such as a trocar mandrel or an optic. With the shank 2 is at least one connection piece 8, 8 'in connection, which serves for supplying liquid via the shaft 2 in the cavity or for aspirating fluid from the cavity. At the starting area 5 opposite the end area 3 there is a closure 7 for inserting and fixing the insert.

Ein Körper 16, der in der Form eines Kegels oder Kegelstumpfs ausgebildet ist, umgibt den mittleren Bereich 4 des Schafts 2. Der Körper 16 besitzt einen Kegelwinkel γ kleiner als 180 Grad. Insbesondere bietet es sich an, einen Kegelwinkel γ zwischen 30 und 90 Grad, beispielsweise von ungefähr 50 Grad, zu wählen. Der Körper 16 reicht bis in die Nähe des Anfangsbereichs 5 zum Verschluß 7 hin. Weiter ist der Körper 16 mit seiner Kegelspitze bzw. mit seinem Kegelstumpf zum Endbereich 3 sowie mit seiner Kegelgrundfläche zum Anfangsbereich 5 gerichtet. Der Griffbereich zur Handhabung des Instruments 1 ist dann dem Anfangsbereich 5 zugeordnet und reicht im wesentlichen bis zur Kegelmantelfläche des Körpers 16.A body 16 , which is designed in the shape of a cone or truncated cone, surrounds the central region 4 of the shaft 2 . The body 16 has a cone angle γ less than 180 degrees. In particular, it makes sense to choose a cone angle γ between 30 and 90 degrees, for example of approximately 50 degrees. The body 16 extends into the vicinity of the initial area 5 towards the closure 7 . Furthermore, the body 16 is directed with its cone tip or with its truncated cone to the end region 3 and with its cone base to the start region 5 . The grip area for handling the instrument 1 is then assigned to the initial area 5 and extends essentially to the conical surface of the body 16 .

Der Anschlußstutzen 8, 8' ist an der Kegelgrundfläche angeordnet und mit einem Winkel α in bezug auf den Schaft 2 gerichtet. Wie bereits weiter oben erläutert handelt es sich bei dem Winkel α zweckmäßigerweise um einen spitzen Winkel. Damit ist der Anschlußstutzen 8, 8' wiederum mit einem um 90 Grad größeren Winkel δ = α + 90 Grad zur ebenen Kegelgrundfläche gerichtet. Am Anschlußstutzen 8, 8' befindet sich ein Hahn 10 zur Absperrung für die Zu- und/oder Abfuhr von Flüssigkeit.The connecting piece 8 , 8 'is arranged on the cone base and directed at an angle α with respect to the shaft 2 . As already explained above, the angle α is expediently an acute angle. Thus, the connecting piece 8 , 8 'is again directed at an angle δ = α + 90 degrees larger by 90 degrees to the flat cone base. At the connecting piece 8 , 8 'there is a tap 10 for blocking off the supply and / or discharge of liquid.

Der Körper 16 ist als massiver Körper ausgebildet und kann aus Metall, wie Aluminium oder Edelstahl, bestehen. Falls gewünscht, kann selbstverständlich auch Keramik oder ein Kunststoff als Material für den Körper 16 verwendet werden. Bei der Verwendung von Kunststoff ist darauf zu achten, daß dieser reinigungsmittelbeständig und temperaturbeständig bis ca. 140 Grad ist, um die Sterilisation des Instruments 1 zu gestatten. Beispielsweise kann als derartiger Kunststoff Polyphenylsulfon (PPSU) verwendet werden.The body 16 is designed as a solid body and can consist of metal, such as aluminum or stainless steel. If desired, ceramic or a plastic can of course also be used as the material for the body 16 . When using plastic, care must be taken that it is resistant to cleaning agents and temperature-resistant up to approx. 140 degrees in order to allow the instrument 1 to be sterilized. For example, polyphenyl sulfone (PPSU) can be used as such a plastic.

Im Körper 16 ist wenigstens eine schräg verlaufende Bohrung 17 eingebracht, über die der Anschlußstutzen 8, 8' mit dem Schaft 2 in Verbindung steht, so daß die Bohrung 17 als Zuleitung für die Flüssigkeit dient. Die Bohrung 17 ist in Verlängerung des Anschlußstutzens 8, 8' mit einem Winkel α zum Schaft 2 gerichtet. Selbstverständlich kann auch ein sonstiger zweckmäßiger Winkel für die Bohrung 17 gewählt werden. Es ist hervorzuheben, daß durch diese Anordnung eine im wesentlichen turbulenzfreie Umlenkung der Flüssigkeit zwischen der Bohrung 17 und dem Schaft 2 gelingt, wodurch ein gegenüber herkömmlichen Instrumenten verbesserter Austausch der Flüssigkeit mit dem Hohlraum im Körperinneren des Patienten gelingt. Insbesondere sind Verstopfungen durch eventuell aus dem Hohlraum zu entfernende Gewebeteilchen am Übergang zwischen dem Schaft 2 und der Bohrung 17 wirksam verhindert.In the body 16 , at least one obliquely running bore 17 is made , via which the connecting piece 8 , 8 'is connected to the shaft 2 , so that the bore 17 serves as a feed line for the liquid. The bore 17 is directed in the extension of the connecting piece 8 , 8 'at an angle α to the shaft 2 . Of course, another suitable angle for the bore 17 can also be selected. It should be emphasized that this arrangement achieves a substantially turbulence-free deflection of the liquid between the bore 17 and the shaft 2 , whereby an improved exchange of the liquid with the cavity inside the patient's body is achieved compared to conventional instruments. In particular, blockages caused by tissue particles that may have to be removed from the cavity at the transition between the shaft 2 and the bore 17 are effectively prevented.

Der Körper 16 ist kraftschlüssig am Schaft 2 befestigt. Hierzu ist der Körper 16 am Schaft 2 bis an einen Anschlag 19 aufgesteckt. Zwischen dem Körper 16 und dem Schaft 2 sind dabei in der Art von O-Ringen ausgebildete, nicht weiter gezeigte Dichtungen angeordnet, um eine Leckage von Flüssigkeit auszuschließen. Diese Ausbildung gestattet eine einfache Zerlegung des Instruments 1, so daß die Reinigung des Instruments sowie dessen Sterilisation erleichtert ist. The body 16 is non-positively attached to the shaft 2 . For this purpose, the body 16 is pushed onto the shaft 2 up to a stop 19 . Seals, not shown, are arranged between the body 16 and the shaft 2 in the manner of O-rings in order to rule out leakage of liquid. This design allows easy dismantling of the instrument 1 , so that cleaning the instrument and sterilizing it is facilitated.

Der Anschlußstutzen 8, 8' ist an der Kegelgrundfläche des Körpers 16 angeschraubt. Hierzu besitzt ein der Kegelgrundfläche zugeordneter Teil der Bohrung 17 ein Gewinde, in das der Anschlußstutzen 8, 8' mit einem in die Bohrung 17 hineinreichenden Gegengewinde eingeschraubt ist. Zusätzlich kann der Anschlußstutzen 8, 8' an der Kegelgrundfläche und/oder im Gewinde verklebt sein, um ein unbeabsichtigtes Lösen des Anschlußstutzens 8, 8' zu verhindern. Die Verklebung stellt im übrigen auch sicher, daß eine Leckage von Flüssigkeit am Anschlußstutzen 8, 8' vermieden wird. Wie man sieht, erhält man bei dieser Ausgestaltung vorteilhafterweise ein sehr kompaktes, ergonomisch besonders gut handzuhabendes Instrument 1.The connecting piece 8 , 8 'is screwed onto the cone base of the body 16 . For this purpose, a part of the bore 17 assigned to the conical base area has a thread into which the connecting piece 8 , 8 'is screwed with a counter thread extending into the bore 17 . In addition, the connecting piece 8 may, 8 'of the cone base surface and / or the thread glued be to inadvertent release of the connection piece 8, 8' to prevent. The gluing also ensures that leakage of liquid at the connecting piece 8 , 8 'is avoided. As you can see, this configuration advantageously provides a very compact, ergonomically particularly easy-to-use instrument 1 .

So kann das erfindungsgemäße Instrument nicht nur als Arthroskop sondern auch als medizinisches Instrument für die urologische Anwendung, beispielsweise für die Blasenspiegelung, als Hysteroskop zur Uterus-Spiegelung oder als sonstiges Instrument zur Untersuchung tierischer Körper eingesetzt werden. Aufgrund der guten Handhabbarkeit ist das Instrument auch zur Untersuchung sonstiger Gegenstände geeignet, insbesondere von solchen, bei denen beengte Platzverhältnisse vorliegen. Thus, the instrument according to the invention can be used not only as an arthroscope but also as an medical instrument for urological use, for example for the Bladder mirroring, as a hysteroscope for uterine mirroring or as another instrument for Examination of animal bodies can be used. Because of the good manageability the instrument is also suitable for examining other objects, especially of those with limited space.

Reference symbol list

11

Instrument
instrument

22nd

Schaft
shaft

33rd

Endbereich
end

44

mittlerer Bereich
middle area

55

Anfangsbereich
Initial area

66

Öffnung
opening

77

Verschluß
Closure

88th

, ,

88th

' Anschlußstutzen
'Connection piece

99

zweites Teilstück (des Anschlußstutzens)
second section (of the connecting piece)

1010th

Hahn
Rooster

1111

erstes Teilstück (des Anschlußstutzens)
first section (of the connecting piece)

1212th

Anschlußteil
Connector

1313

Durchtrittsöffnung
Passage opening

1414

Trokardorn
Trocar thorn

1515

Spitze (von Trokardorn)
Tip (from Trokardorn)

1616

Körper
body

1717th

Bohrung
drilling

1818th

Längsachse (des Schafts)
Longitudinal axis (of the shaft)

1919th

Anschlag
attack

Claims

1. Instrument, in particular trocar or endoscope, with an elongated shaft ( 2 ) which can be inserted with its end region ( 3 ) into a cavity, in particular inside the human or animal body, the shaft ( 2 ) as a sleeve for receiving an insert, such as a trocar or optics, is formed, with the shaft ( 2 ) at least one connecting piece ( 8 , 8 ') for supplying and / or suctioning liquid by means of the shaft ( 2 ) into the cavity and / or from the cavity in There is a connection, a closure ( 7 ) for inserting and fixing the insert being located at the starting area ( 5 ) opposite the end area ( 3 ), one being in the form of a cone or truncated cone with a cone angle (γ) less than 180 degrees Body ( 16 ) surrounds the central region ( 4 ) of the shaft ( 2 ) and extends up to the vicinity of the initial region ( 5 ) towards the closure ( 7 ), the body ( 16 ) with its K Angel tip to the end region ( 3 ) and with its cone base is directed towards the start region ( 5 ), and wherein the connecting piece ( 8 , 8 ') is arranged on the cone base, characterized in that the shaft ( 2 ) is rigid and that the body ( 16 ) is non-positively attached to the shaft ( 2 ) so that the instrument ( 1 ) can be disassembled.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') with an angle (α), in particular an acute angle, with respect to the shaft ( 2 ), and with a 90 degree larger angle (δ = α + 90 degrees) is directed to the flat cone base.

3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that a tap ( 10 ) for shutting off the supply and / or discharge of the liquid on the connecting piece ( 8 , 8 ') is located.

4. Instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the body ( 16 ) is designed as a solid body.

5. Instrument according to claim 4, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') via as a bore ( 17 ) in the body ( 16 ) formed supply line with the shaft ( 2 ) is in communication, and that the bore ( 17 ) in the extension of the connecting piece ( 8 , 8 ') is directed at an angle (α) to the shaft ( 2 ).

6. Instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the body ( 16 ) made of metal, such as aluminum or stainless steel, or ceramic, or plastic, such as polyphenyl sulfone.

7. Instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the body ( 16 ) on the shaft ( 2 ) can be plugged with seals designed in the manner of O-rings.

8. Instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') is screwed onto the cone base by means of a thread extending into the bore ( 17 ).

9. Instrument according to claim 8, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') is additionally glued to the cone base and / or in the thread.