DE19724096A1

DE19724096A1 - Stomach probe with oesophagus closure device

Info

Publication number: DE19724096A1
Application number: DE19724096A
Authority: DE
Inventors: Fred G Dr Goebel
Original assignee: Individual
Current assignee: Dr Fred Goebel Patentverwaltung GmbH
Priority date: 1996-09-23
Filing date: 1997-06-07
Publication date: 1998-12-10

Abstract

The stomach probe has a closure device provided by an inflatable stopper (16) of a flexible and/or elastic material, for liquid-tight closure of the oesophagus. The interior of the stopper is supplied with a liquid medium at a defined pressure and communicates with an outer hollow tube (18), enclosing an inner hollow tube (17') acting as the probe. The channel between the inner and outer tubes is coupled to the interior of the stopper for generating the internal pressure, with an equalising reservoir (11) for the liquid medium positioned above the stopper on the outside of the patient.

Description

Aus dem Magen- und Darmtrakt in den Rachen aufsteigendes Material, stellt vor allem bei beatmeten Intensivpatienten ein permanentes Reservoir an Keimen dar, und kann bei der Intubation vom unteren Rachen aus pulmonale Infektion auslösen, bzw. begünstigen. Beatmete Intensivpatienten werden mit sekretfördernden Magensonden bzw. Ernährungssonden versorgt, deren Förderleistung in der Regel jedoch nicht ausreicht, um den gastro-ösophago-pharyngealen Reflux, an der Magensonde vorbei bzw. an ihr entlang zu unterbinden. Als Folge wird die überwiegende Zahl der sedierten und beatmeten Patienten im Bereich von Rachen, Nase und Nasennebenhöhlen von bakteriell hochgradig besiedeltem Material förmlich überschwemmt.Material rising from the gastrointestinal tract into the throat, mainly contributes ventilated intensive care patients represent a permanent reservoir of germs, and can Trigger or promote intubation from the lower throat from pulmonary infection. Ventilated intensive care patients are treated with secretion-promoting gastric tubes or Nutritional probes supplied, whose funding is usually not sufficient to gastro-oesophago-pharyngeal reflux, past the gastric tube or along it to prevent. As a result, the vast majority of the sedated and ventilated Patients in the area of the throat, nose and sinuses of bacterial highly populated material literally flooded.

Dieses infektiologische Problempotential konnte bisher aufgrund verschiedenster Schwierigkeiten beim Versuch einer simplen mechanischen, langzeitverträglichen ösophagealen bzw. gastralen Refluxblockade nicht zufriedenstellend gelöst werden. Es wird therapeutisch im wesentlichen medikamentös-antibiotisch (z. B. selektive Darm Dekontamination ) angegangen, bzw. überhaupt toleriert.This infectious problem potential has so far been due to a wide variety Difficulties in trying a simple mechanical, long-term compatible oesophageal or gastric reflux blockade can not be solved satisfactorily. It becomes therapeutically essentially medicinal-antibiotic (e.g. selective intestine Decontamination), or tolerated at all.

Da die ösophagealen Wandstrukturen äußerst sensibel auf permanente Druck- bzw. Spannungsexposition reagieren, sind die herkömmlichen Blockungstechniken, bei denen die Wandung der zu verschließenden Struktur (in der Regel durch einen Ballon) unter Spannung genommen wird, in Bezug auf den Ösophagus nicht, oder nur mit Einschränkungen anwendbar.Since the esophageal wall structures are extremely sensitive to permanent pressure or Responding to exposure are the traditional blocking techniques in which the wall of the structure to be closed (usually by a balloon) Tension is not taken with respect to the esophagus, or only with Restrictions applicable.

Aufgabe der Erfindung ist es, die vorgenannten Nachteile zu beheben und eine Magensonde aufzuzeigen, mit welcher ein flüssigkeitsdichter Abschluß im Bereich des Ösophagus möglich ist.The object of the invention is to eliminate the aforementioned disadvantages and a To show gastric tube, with which a liquid-tight seal in the area of Esophagus is possible.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist eine Magensonde entsprechend dem Patentanspruch 1 ausgebildet. To solve this problem, a gastric tube is according to claim 1 educated.

Der Ösophagus ist eine dynamische, sich permanent formverändernde Struktur. Sein Wandtonus und sein Lumen sind beträchtlichen aktiven und passiven funktionellen Schwankungen unterworfen. Die von einer flüssigkeitsgefüllten Blase ausgehende Tamponierung des Ösophagus, wie sie mit der Erfindung möglich ist, folgt der physiologischen Dynamik des Ösophagus und gewährleistet so eine simple, sich selbstregulierende und verträgliche Abdichtung der Speiseröhre. Das Aufsteigen hochgradig keimbesiedelten Materials aus dem Magen- und Darmbereich in den Mund-, Nasen-, Rachenraum wird durch die Erfindung unterbunden. Mit der Erfindung wird der gastro-ösophageale-pharyngeale Reflux durch eine simple, sich selbst regulierende und verträgliche mechanische Blockade im Bereich des Ösophagus unterbunden. Die Drainage des Mageninhaltes bleibt dabei im Sinne einer regulären Magen- bzw. Ernährungssonde gewährleistet.The esophagus is a dynamic, permanently changing shape. Its wall tone and lumen are considerable active and passive functional Subject to fluctuations. The emanating from a fluid-filled bladder Padding of the esophagus, as is possible with the invention, follows physiological dynamics of the esophagus, thus ensuring a simple, itself self-regulating and compatible sealing of the esophagus. The ascent highly germ-populated material from the stomach and intestines into the mouth, Nose and throat is prevented by the invention. With the invention gastro-oesophageal-pharyngeal reflux through a simple, self-regulating and tolerated mechanical blockage in the area of the esophagus prevented. The Drainage of the stomach contents remains in the sense of a regular stomach or Nutritional tube guaranteed.

Ulcerationen, bzw. Nekrosen der ösophagealen Wandstrukturen als Folge einer Langzeitblockung, sind durch das weitestgehend druckpassive Verhalten der in der Erfindung beschriebenen Tamponierblase auszuschließen.Ulcerations, or necrosis of the esophageal wall structures as a result of Long-term blocking, due to the largely pressure-passive behavior of the in the Exclude tampon bladder described invention.

Unmittelbar benachbarte Strukturen, wie die großen Gefäße, die begleitende Nerven, die Trachea bzw. Hauptbronchien, die Lunge selbst, und nicht zuletzt das Herz (vor allem der linke Herzvorhof) sind (im Gegensatz zur herkömmlichen Blockung) nicht gefährdet.Immediately adjacent structures, such as the large vessels, the accompanying nerves, the Trachea or main bronchi, the lungs themselves, and not least the heart (especially the left auricle) (unlike conventional blockage) are not at risk.

Die Erfindung wird nachstehend anhand der Figuren an Ausführungsbeispielen näher erläutert:The invention is illustrated below with the aid of exemplary embodiments explains:

Fig. 1 eine Frontalansicht des Ösophagus (Speiseröhre) mit den angrenzenden anatomischen Strukturen, sowie darin eingezeichnet, die im folgenden dargestellte Kombination von Magensonde und Tamponierblase, Fig. 1 shown a frontal view of the esophagus (gullet) to the adjacent anatomical structures, and is the combination of gastric tube and tampon shown in the following,

Fig. 2 den Aufbau der Vorrichtung mit Magensonde, Tamponierballon, großlumiger Zuleitung und extrakorporalem Reservoir in einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung, Fig. 2 shows the structure of the device with gastric probe, tampon-, large-bore inlet and extracorporeal reservoir in a preferred embodiment of the invention,

Fig. 3 einen Schnitt der Linie I-I der Fig. 2; Fig. 3 is a section on the line II of Fig. 2;

Fig. 4 in vereinfachter Darstellung einen Schnitt durch die Wandung einer weiteren möglichen Ausführungsform der Tamponierblase der Magensonde; Fig. 4 is a simplified representation of a section through the wall of a further possible embodiment of the tampon of the gastric tube;

Fig. 5 einen aus einem elastischen Material, beispielsweise aus Gummi hergestellten ballartigen Druckbehälter zur Verwendung bei der Magensonde der Fig. 1-3 anstelle des offenen Reservoirs; Figure 5 is a made of an elastic material such as rubber ball-like pressure vessel for use in the stomach probe of Figures 1-3 in place of the open reservoir..;

Fig. 6 in vereinfachter Darstellung eine Magensonde mit einer Druckmeßeinrichtung; Fig. 6 is a simplified representation of a stomach tube with a pressure measuring device;

Fig. 7 in vereinfachter Darstellung ein von dem Signal des Drucksensors abgeleitetes und auf einem Bildschirm dargestelltes Diagramm. Fig. 7 in a simplified representation a diagram derived from the signal of the pressure sensor and shown on a screen.

In der Fig. 1 ist die topographische Beziehung der korrekt plazierten Vorrichtung bzw. Magensonde 17, bestehend aus einem schlauchartigen Sondenelement oder Lumen 17' mit Tamponierblase 16, zu den relevanten angrenzenden anatomischen Strukturen (Trachea bzw. Hauptbronchien und große arterielle Gefäße) dargestellt. Wie gezeigt, ist im Bereich des mittleren Ösophagusdrittels eine etwa 15 bis 20 cm lange, mit Wasser (oder einem anderen geeigneten Medium) gefüllte Tamponierblase 16 positioniert. Durch die Tamponierblase 16 hindurch zieht sich die reguläre Ernährungs- bzw. Magensonde bzw. das Lumen 17', die mit ihrem unteren Ende 17b im Magen zu liegen kommt, und mit ihrem oberen Ende 17a oral bzw. nasal ausgeführt wird. Die enterale Ernährung, bzw. die Drainage von Magen- und Darmsekret bleibt auf diese Weise gewährleistet.In FIG. 1, the topographic relationship of properly placed device or stomach probe 17 (or main bronchi, and large arterial vessels trachea) shown consisting of a tubular probe member or lumen 17 'with the tampon 16, with the relevant adjoining anatomical structures. As shown, a tampon bladder 16 filled with water (or another suitable medium) is positioned in the region of the middle third of the esophagus. The regular feeding or gastric tube or lumen 17 ', which comes to rest in the stomach with its lower end 17 b and is carried out orally or nasally with its upper end 17 a, extends through the tampon bladder 16 . This ensures enteral nutrition and the drainage of gastric and intestinal secretions.

Der mit Wasser (oder einem anderen geeigneten Medium) gefüllter Tamponierballon 16 kommuniziert über ein zweites, konzentrisches, äußeres Lumen 18 von möglichst großem Durchmesser mit einem extrakorporalen Reservoir 11. In Fig. 1 ist dieser Tamponierballon 16 schraffiert eingezeichnet.The tampon balloon 16 filled with water (or another suitable medium) communicates with an extracorporeal reservoir 11 via a second, concentric, outer lumen 18 of the largest possible diameter. In Fig. 1, this tampon balloon 16 is shown hatched.

In Fig. 2 ist das Prinzip der gesamten Vorrichtung bestehend aus Sonde oder Sondenschlauch 17' und Tamponierblase 16 näher dargestellt. Die Magensonde 17 ist im Bereich der Tamponierblase 16, sowie in dem von der Tamponierblase zum extracorporal angebrachten Reservoir 11 reichenden Abschnitt der Vorrichtung, von einem konzentrisch angeordneten äußeren Lumen 18 ummantelt. Dieses möglichst groß zu wählende Lumen, gestattet ein rasches Hin- und Herpendeln von Flüssigkeit zwischen der Tamponierblase 16 und Reservoir 11. Nach dem Prinzip kommunizierender Röhren sorgt das äußere Lumen 18 so für eine fortwährende, formerhaltende, sich selbst regulierende Füllung des Tamponierballons 16, ohne dabei die Wand des Ösophagus in nennenswertem Umfang unter Spannung zu nehmen. Die Tamponade der Speiseröhre kann also mit einem minimalen, gerade eben füllungserhaltenden Druck, aufrechterhalten werden. Das äußere Lumen 18 wird dabei durch stegartige Strukturen oder Abstandhalter 19 zwischen der äußeren und inneren Wandung der Sonde aufrechterhalten.In Fig. 2 the principle of the entire device consisting of probe or probe tube 17 'and tampon bladder 16 is shown in more detail. The gastric tube 17 is encased in the region of the tampon bladder 16 , as well as in the section of the device extending from the tampon bladder to the extracorporeally attached reservoir 11 , by a concentrically arranged outer lumen 18 . This lumen, which is to be selected as large as possible, allows liquid to oscillate rapidly back and forth between the tampon bladder 16 and the reservoir 11 . According to the principle of communicating tubes, the outer lumen 18 thus ensures a continuous, shape-maintaining, self-regulating filling of the tampon balloon 16 without having to stress the wall of the esophagus to any appreciable extent. The tamponade of the esophagus can thus be maintained with a minimal, just just filling pressure. The outer lumen 18 is maintained by web-like structures or spacers 19 between the outer and inner walls of the probe.

Im vom Tamponierballon 16 umschlossenen Bereich 16a bis 16b, ist die Wandung des äußeren Lumens 18 der konzentrisch-doppeltlumigen Sonde, siebartig perforiert 20. Kommt es beim Schluckakt oder beim Erbrechen zu einer über den Ösophagus (magenwärts oder rachenwärts) gerichteten Kontraktionswelle, gestatten die Perforationen der äußeren Sondenwandung 20 eine Volumenverschiebung aus der Tamponierblase 16 in das äußere Lumen 18 der Sonde hinein, und somit einen raschen Volumenaustausch zwischen kontrahierten und bereits wieder, oder noch erschlafften Sondenabschnitten. Die siebartige Konstruktion des Außenlumens der Sonde ermöglicht also eine rasche Umverteilung der Ballonfüllung bereits innerhalb der Tamponierblase, und setzt so, einer sich beim Schluckvorgang mit einer Geschwindigkeit von etwa 2-3 cm pro Sekunde fortpflanzenden Kontraktionswelle einen leicht zu überwindenden Widerstand entgegen. Größere Volumenverschiebungen, die nicht unmittelbar innerhalb der Tamponierblase ausgeglichen werden können, sind über das Außenlumen der Sonde 18 hinweg, zum extrakorporalen Reservoir 11 hin, möglich. Das Reservoir 11 ist außerhalb und oberhalb des Patienten angebracht und als skalierte Wassersäule gestaltet. Die Sonde 17 bzw. deren Elemente 17', 16 und 18 besteht aus einem körperverträglichen, ausreichend elastischen Material, wie es für herkömmliche Ernährungssonden bereits verwendet wird.In the area 16 a to 16 b enclosed by the tampon balloon 16 , the wall of the outer lumen 18 of the concentric-double-lumen probe is perforated 20 like a sieve. If there is a contraction wave directed over the esophagus (stomach or throat) during swallowing or vomiting, the perforations of the outer probe wall 20 allow a volume shift from the tampon bladder 16 into the outer lumen 18 of the probe, and thus a rapid volume exchange between the contracted and already again, or slack probe sections. The sieve-like construction of the outer lumen of the probe thus enables a rapid redistribution of the balloon filling already within the tampon bladder, and thus opposes an easily overcome resistance to a contraction wave that propagates at a speed of about 2-3 cm per second during swallowing. Larger volume shifts, which cannot be compensated for directly within the tampon bladder, are possible across the outer lumen of the probe 18 , towards the extracorporeal reservoir 11 . The reservoir 11 is located outside and above the patient and is designed as a scaled water column. The probe 17 or its elements 17 ', 16 and 18 consists of a body-compatible, sufficiently elastic material, as is already used for conventional nutritional probes.

Die Tamponierblase 16 besteht aus einem ebenfalls körperverträglichen, folienartigen, äußerst dehnbaren Material, das ohne Faltenwurf den Form- und Volumenveränderungen des Ösophagus folgt, und sich seinem Epithel anschmiegt. Es ist vorzugsweise eine körperverträgliche Weichfolie, mit latexhaut-ähnlichen Eigenschaften. Die Verbindung zwischen der Tamponierblase 16 und das Lumen 17' bei 16a und 16b erfolgt durch Verkleben, Schrumpfen und Verkleben, Bandagieren oder dergleichen.The tampon bladder 16 consists of a body-compatible, film-like, extremely stretchy material that follows the changes in shape and volume of the esophagus without creasing and clings to its epithelium. It is preferably a body-compatible soft film with properties similar to latex skin. The connection between the tampon bladder 16 and the lumen 17 'at 16 a and 16 b is made by gluing, shrinking and gluing, bandaging or the like.

Um eine korrekte Lage der Vorrichtung und seiner Tamponierblase im Ösophagus zu gewährleisten, ist die Vorrichtung durch eine farbige Markierung gekennzeichnet, die der späteren Lage im Mundwinkel bei oraler, bzw. an der Nasenöffnung bei nasaler Ausführung entspricht.To ensure the correct position of the device and its tampon bladder in the esophagus ensure, the device is identified by a colored marking that the later position in the corner of the mouth with oral, or at the nasal opening with nasal Execution corresponds.

Bei Verwendung des Reservoirs 11 ist der Wasserdruck in der Tamponierblase 16 ist allein durch die Wassersäule des bis in das Reservoir 11 anstehenden Wassers bestimmt, wobei sich das Reservoir 11 auf einem Niveau etwas oberhalb der Tamponierblase 16 befindet. Hierdurch wird ein geringfügig über dem Atmosphärendruck liegender, sehr konstanter Innendruck für die Tamponierblase 16 erreicht.When the reservoir 11 is used, the water pressure in the tampon bladder 16 is determined solely by the water column of the water present in the reservoir 11 , the reservoir 11 being at a level somewhat above the tampon bladder 16 . As a result, a very constant internal pressure for the tampon bladder 16 , which is slightly above atmospheric pressure, is achieved.

Die Fig. 4 zeigt in sehr vereinfachter Darstellung einen Schnitt durch die Tamponierblase 16a bei einer weiteren möglichen Ausführungsform der Erfindung. Die Wandung 21 dieser Tamponierblase besteht aus einem sehr dünnen, flexiblen Material (Folie) und bildet mehrere in das Innere der Tamponierblase 16a hineinstehende Falten 22. An diesen Falten 22 ist beispielsweise das die Wandung 21 bildende Material in geeigneter Weise verklebt oder andersweitig derart verbunden, daß bei einer Beaufschlagung des Innenraumes der Tamponierblase 16a mit dem geringen Druck sich die Falten 22 öffnen und sich somit die Tamponierblase 16a mit ihrer Wandung 22 dicht an die Wand des Ösophagus anlegen kann, und zwar bei unterschiedlichsten anatomischen Gegebenheiten. Fig. 4 shows a very simplified representation of a section through the tampon bladder 16 a in a further possible embodiment of the invention. The wall 21 of this tampon bladder consists of a very thin, flexible material (film) and forms several folds 22 protruding into the interior of the tampon bladder 16 a. At these folds 22 , for example, the wall 21 forming material is glued in a suitable manner or otherwise connected such that when the interior of the tampon bladder 16 a is acted upon with the low pressure, the folds 22 open and thus the tampon bladder 16 a with its wall 22 can lay close to the wall of the esophagus, in a wide variety of anatomical conditions.

Bei dem im Zusammenhang mit den Fig. 1- 3 beschriebenen System wurde davon ausgegangen, daß der geringfügig über dem Atmosphärendruck liegende Innendruck der Tamponierblase 16 durch die Flüssigkeits- oder Wassersäule mit Hilfe des offenen, extrakorporalen Reservoir 11 eingestellt wird. In the system described in connection with FIGS. 1-3, it was assumed that the internal pressure of the tampon bladder 16 , which is slightly above atmospheric pressure, is adjusted by the liquid or water column with the help of the open, extracorporeal reservoir 11 .

Die Fig. 6 zeigt ein geschlossenes Reservoir 23, welches ballartig aus einem elastischen Material, beispielsweise Gummi hergestellt ist. Der Innenraum des Reservoirs 23 ist über den Verbindungsschlauch 24 mit großem Innenquerschnitt mit dem äußeren Lumen 18 der ansonsten nicht weiter dargestellten Magensonde verbunden. Weiterhin besitzt das Reservoir 23 einen stöpselartigen Verschluß 25, über welchem eine Befüllung mit Wasser erfolgen kann, und zwar derart, daß das gesamte System, nämlich die Tamponierblase 16 oder 16', das Lumen 18, der Verbindungsschlauch 24 und das Reservoir 23 vollständig mit dem Wasser ausgefüllt sind. Das Befüllen erfolgt bis zu einem geringen Druck, und zwar derart, daß sich durch die elastischen Eigenschaften der Wandung des Reservoirs 23 der gewünschte geringe Druck einstellt. Zur Einstellung des richtigen Druckes ist auf der Außenfläche der Wandung des Reservoirs 23 eine optische Markierung 26 aufgebracht, und zwar mit einer Linienführung derart, daß dieses Symbol 26 aufgrund der elastischen Dehnung der Wandung des Reservoirs 23 bei dem richtigen Druck eine visuelle leicht erfaßbare symmetrische Figur annimmt. Bei der dargestellten Ausführungsform ist das Symbol 26 ein Viereck, dessen Eckpunkte die Eckpunkte eines Quadrates bilden und dessen Seiten bei drucklosem Reservoir 23 an der Außenseite des Vierecks konkav ausgebildet sind, so daß bei einer Druckbeaufschlagung des Reservoirs 23 diese Markierung 26 die Form eines Quadrates annimmt. Fig. 6 shows a closed reservoir 23 which is, for example prepared ball-like manner from a resilient material rubber. The interior of the reservoir 23 is connected via the connecting tube 24 with a large inner cross section to the outer lumen 18 of the gastric tube, which is otherwise not shown. Furthermore, the reservoir 23 has a plug-like closure 25 , via which a filling with water can take place, in such a way that the entire system, namely the tampon bladder 16 or 16 ', the lumen 18 , the connecting tube 24 and the reservoir 23 completely with the Water are filled. The filling takes place up to a low pressure, in such a way that the desired low pressure is set by the elastic properties of the wall of the reservoir 23 . In order to set the correct pressure, an optical marking 26 is applied to the outer surface of the wall of the reservoir 23 , with a line arrangement such that this symbol 26, due to the elastic expansion of the wall of the reservoir 23 at the correct pressure, is a visually detectable symmetrical figure assumes. In the embodiment shown, the symbol 26 is a square, the corner points of which form the corner points of a square and the sides of which, when the reservoir 23 is depressurized, are concave on the outside of the square, so that when the reservoir 23 is pressurized, this marking 26 assumes the shape of a square .

Auch andere Formen sind für das Symbol 26 denkbar, beispielsweise eine ovale, in sich geschlossene Linie, die dann bei dem richtigen Innendruck des Reservoirs 23 in eine Kreisform übergeht usw.Other shapes are also conceivable for the symbol 26 , for example an oval, self-contained line, which then changes into a circular shape when the reservoir 23 is pressed correctly, etc.

Mit Hilfe des Symbol 26 kann somit der Innendruck auch der Tamponierblase 16 bzw. 16' richtig auf dem geringfügig über dem Atmosphärendruck liegenden Druck eingestellt werden. Das geschlossene System mit dem Reservoir 23 hat den Vorteil, daß dieses Reservoir beispielsweise neben dem Kopf des Patienten auf einer Liege oder einem Bett plaziert werden kann.With the aid of the symbol 26 , the internal pressure of the tampon bladder 16 or 16 'can thus also be correctly set to the pressure slightly above atmospheric pressure. The closed system with the reservoir 23 has the advantage that this reservoir can be placed next to the patient's head, for example, on a couch or a bed.

Die Fig. 6 zeigt in vereinfachter Darstellung nochmals die Magensonde der Fig. 2. Mit 27 ist ein dünnes Meßröhrchen bezeichnet, welches mit seinem einen, offenen Ende 27' sich in dem von der Tamponierblase 16 umschlossenen Bereich des äußeren Lumens 18 befindet, und zwar in der Nähe der Öffnungen bzw. Durchbrüche 20. Das Meßröhrchen 27 ist mit seinem anderen Ende aus dem äußeren Lumen 18 und beispielsweise aus dem Verbindungsschlauch 24 herausgeführt, wie dies in der Fig. 5 bei 27'' dargestellt ist. An diesem Ende 27'' befindet sich ein Druckwandler 28, der den Druck innerhalb des Meßröhrchens 27 in ein diesem Druck proportionales elektrisches Signal umwandelt. Der Druckwandler 28 ist über eine Meßleitung 29 an eine u. a. auch einen Bildschirm 30 aufweisende elektronische Einrichtung 31 angeschlossen, die beispielsweise von einem Rechner oder PC gebildet ist. Der Innenraum des Meßröhrchens 27 ist vollständig mit der Flüssigkeit (Wasser) ausgefüllt, so daß der im äußeren Lumen 18 im Bereich der Tamponierblase 16 bzw. 16' wirkende Druck unmittelbar, d. h. nahezu verzögerungsfrei an dem Druckwandler 28 ansteht. Mit dieser Meßeinrichtung lassen sich also intratorakale Drücke oder Druckänderungen problemlos messen, insbesondere auch die Ösophagus-Mobilität, die Respiration und auch die Vorhof- bzw. Kammeraktion des Herzens. Insbesondere läßt sich mit dieser Druckmessung dann auch die Narkosetiefe eines in Narkosetiefe eines in Narkose befindlichen Patienten bestimmen. Das Meßröhrchen 27 und der Druckwandler bilden die Meßsonde 32. FIG. 6 shows the gastric tube of FIG. 2 again in a simplified representation . 27 denotes a thin measuring tube which, with its one open end 27 ', is located in the area of the outer lumen 18 enclosed by the tampon bladder 16 , specifically in the vicinity of the openings or openings 20 . The other end of the measuring tube 27 is led out of the outer lumen 18 and, for example, out of the connecting tube 24 , as shown at 27 ″ in FIG. 5. At this end 27 ″ there is a pressure transducer 28 which converts the pressure inside the measuring tube 27 into an electrical signal proportional to this pressure. The pressure transducer 28 is connected via a measuring line 29 to an electronic device 31 which also has a screen 30 and is formed, for example, by a computer or PC. The interior of the measuring tube 27 is completely filled with the liquid (water), so that the pressure acting in the outer lumen 18 in the area of the tampon bladder 16 or 16 'is applied directly, ie almost without delay, to the pressure transducer 28 . With this measuring device, intratoracal pressures or pressure changes can be measured without any problems, in particular also the esophagus mobility, respiration and also the atrial or ventricular action of the heart. In particular, this pressure measurement can then also be used to determine the anesthetic depth of a patient who is anesthetized and who is under anesthesia. The measuring tube 27 and the pressure transducer form the measuring probe 32 .

Der mit der Meßsonde 32 bestimmte Druck kann in verschiedenster Weise ausgewertet und/oder auf dem Bildschirm 30 angezeigt werden. Beispielsweise ist eine Anzeige in dem in der Fig. 7 wiedergegebenen Diagramm möglich, bei dem es auf der Abszisse der Druck und auf der Ordinate die erste Ableitung des zeitlichen Druckverlaufes aufgetragen sind. Hierdurch ergibt sich eine im sichtbaren Bereich des Bildschirmes verbleibende Kurvenschar von in sich geschlossenen Kurven 33, wobei die Zeitkomponente in dieser Kurvenschar durch unterschiedliche Farbgebung berücksichtigt ist, d. h. durch Umschalten der Farbe in bestimmten Zeitintervallen. The pressure determined with the measuring probe 32 can be evaluated in various ways and / or displayed on the screen 30 . For example, a display is possible in the diagram shown in FIG. 7, in which the pressure is plotted on the abscissa and the first derivative of the temporal pressure curve is plotted on the ordinate. This results in a family of curves remaining in the visible area of the screen of self-contained curves 33 , the time component in this family of curves being taken into account by different colors, ie by switching the color at certain time intervals.

Reference list

1111

Reservoir
reservoir

1616

, ,

1616

' Tamponierblase
'' Tampon

1616

a, a,

1616

b Ende der Tamponierblase
b End of the tampon bladder

1717th

Magensonde
Gastric tube

1717th

', ',

1818th

Lumen
Lumens

1919th

Abstandhalter
Spacers

2020th

Öffnung
opening

2121

Wandung
Wall

2222

Falte
wrinkle

2323

Reservoir
reservoir

2424th

Verbindungsschlauch
Connecting hose

2525th

Verschluß
Closure

2626

Markierung
mark

2727

Meßröhrchen
Measuring tube

2727

', ',

2727

'' Ende
'' The End

2828

Sensor bzw. Druckwandler
Sensor or pressure transducer

2929

Meßleitung
Measurement line

3030th

Bildschirm
screen

3131

Meßelektronik
Measuring electronics

3232

Meßsonde
Measuring probe

3333

Kurve
Curve

Claims

1. gastric tube, with a tampon bladder ( 16 ) for liquid-tight sealing of the esophagus, the tampon bladder ( 16 ) from a flexible and / or elastic material forming at least one interior space closed to the outside for receiving a liquid medium, with means ( 11 ) for Setting a predetermined pressure for the medium in the tampon bladder ( 16 ), with an inner lumen ( 17 ') forming the actual probe, on which an outer tube-like lumen ( 18 ) extending to the tampon bladder ( 16 ) is arranged such that between the outer lumen ( 18 ) and the inner lumen ( 17 ) is formed a channel which is connected via at least a plurality of openings ( 20 ) to the interior of the tampon bladder ( 16 ) arranged on the outer lumen ( 18 ), the Interior of the tampon bladder ( 16 ) via the channel formed between the inner lumen ( 16 ) and the outer lumen ( 18 ) with the medium-to-E generation of the pressure in the tampon bladder ( 16 ) ', that is to say in connection with a preferably scaled reservoir or compensating vessel ( 11 ) for the liquid medium which is attached above the tampon bladder and outside the patient, characterized in that the tampon bladder ( 16 , 16 ' ) Is part of a closed fluid system.

2. gastric tube according to claim 1, characterized in that the setting of Pressure takes place through a liquid column formed by the medium.

3. Gastric tube according to one of the preceding claims, characterized in that the interior of the tampon bladder ( 16 ) is connected via a channel with a large cross section to an expansion tank ( 11 ).

4. Gastric tube according to one of the preceding claims, characterized in that a marking is provided on the tampon bladder ( 16 ).

5. gastric tube according to one of claims 1 to 4 characterized by at least one reservoir ( 23 ) with at least one interior, which is closed at least in a partial area by a flexible or elastic wall.

6. gastric tube according to one of the preceding claims, characterized in that the tampon bladder ( 16 ') is provided at least in a partial area with a fold ( 22 ) having wall ( 21 ).

7. gastric tube according to one of the preceding claims, characterized by a pressure measuring probe ( 32 ) having a measuring end ( 27 ') in the tampon bladder ( 16 , 16 ') or in a space in communication with the interior of the tampon bladder, for example is placed in the interior of the outer lumen ( 18 ).

8. gastric tube according to claim 7, characterized in that the probe ( 32 ) is formed by a measuring tube ( 27 ) which forms the measuring end with an open end and arranged at another end extra-corporeally a pressure sensor or pressure transducer ( 28 ) and that the measuring tube ( 27 ) is filled with the liquid such that the entire channel formed in the measuring tube between the two ends ( 27 ', 27 '') is filled with the liquid.