DE19723730A1 - Punktionseinrichtung und einrichtungsbezogenes Verfahren für die Blutgewinnung aus der Haut eines Lebewesens in einer Saugglocke mit möglicher ständiger Verbindung der Meßvorrichtung - Google Patents

Abstract

Punktionseinrichtung und einrichtungsbezogenes Verfahren für die Blutgewinnung aus der Haut eines Lebewesens in einer Saugglocke mit möglicher ständiger Verbindung der Meßvorrichtung, was dadurch ermöglicht wird, daß zwischen Punktionsvorrichtung und Meßvorrichtung ein Zwischenkabel für die Signalvermittlung eingeschaltet wird, so daß die Lagerung des Meßgerätes der Flachform des Ganzen entgegenkommend auch parallel zum Punktionsgerät möglich ist und Dichtungsprobleme im Saugglockendach wegen der Notwendigkeit einer zusätzlichen Schneidebewegung nach dem Einstich der Punktionsspritze quer zur Haut leichter gelöst werden können, da ja der Teststreifen nicht bis in den Schacht des Meßgerätes aus der Saugglocke hinaufgeführt werden muß. Die Einführung des Teststreifens in die Saugglocke wird durch zusätzliche Verbesserungen erleichtert, die mechanischen Steuerungsvorgänge wurden vereinfacht, das Punktionsgerät zuletzt einerseits durch Testbandbestückung mit Aufreihung von Testfeldern für Mehrfachgebrauch erweitert, andererseits eine weitere Verkleinerung des Punktionsgerätes durch Integration einer Gasstrahlpumpe mit Einzelchemikaliensätzen für Druckgaserzeugung erzielt.

Description

Gegenstand der Erfindung und Aufgabenstellung

Die Erfindung bezieht sich auf das Gebiet der Medizintechnik, spezieller auf das der Blutuntersuchung zu diagnostischen Zwecken. In Fortsetzung einer Europäischen Patentanmeldung wird der Zweck einer möglichst schmerzarmen Blutgewinnung, bzw. Meßwertgewinnung und das Bestreben, eine taschengängige, handliche Form zu schaffen, die einfach zu bedienen ist, fortgesetzt.

Bei den bisher geschilderten Einrichtungen mußte ein Teststreifen in eine übliches Meßgerät und dann wiederum das zur Blut­ beschickung bestimmte Ende des Meßstreifens in das Punktionsgerät eingeführt werden. Die Abdichtung der Saugglocke wurde dabei teil­ weise problematisch, aber auch die Handhabung war nicht unpro­ blematisch und das zusammengesetzte Gerät meist recht sperrig, mußte das Meßgerät doch für jede Einzeluntersuchung von der Saugglocke abgenommen werden. Auch wurde die visuelle Kontrolle der Punktionsstelle erschwert.

Lösung der bestellten Aufgabe

Die gestellte Aufgabe wird dadurch gelöst, daß anstelle von Teststreifen für den Einzelgebrauch, ein fortlaufendes Band mit zahlreichen Testfelder versehen ist, welche nach einander auf die Stempelfläche eines Punktionsstiftes gebracht und in der Saugglocke die Punktionsspitze freigelegt, in die Haut einge­ stocken und seitlich ruckartig bewegt wird. Die Meßwertsignale werden dabei nicht vom Teststreifen übertragen, sondern über ständig erneut benutzte Leitungsbahnen im Punktionsstift, der seinerseits in den Schacht des Meßgerätes eingeschoben und dort mit den für den Teststreifen vorgesehenen elektrischen Leitungs­ elementen Kontakt hat.

Da für ein derartiges komplexes Gerät die notwendigen technisch- industriellen Vorarbeiten und Voraussetzungen fehlen, lag es nahe, daß Prinzip des Ersatzes der Leitungsbahnen des Teststreifens (wie sie in einigen Meßgeräten sowieso schon praktiziert wird, zur Einsparung der Leitungen, aber auf Kosten der Hygiene, da das blutbeschickte Testfeld in den Schacht eingeführt werden muß), eine Art Steckerverbindung zwischen Meßgeräteschacht und Deckel des Punktionsgerätes zu schaffen, wobei letztere die Funktionen des Geräteschachtes, nämlich den Abgriff der Meßsignale vom Test­ streifen übernimmt. Auf diese Weise kann das Meßgerät sowohl ohne Punktionsgerät weiterbenutzt werden, d. h. unter Punktion des Fingers oder Ohrläppchens mit der Lanzette. Es kann aber auch eine feste und dauerhafte Verbindung zwischen den beiden Geräten hergestellt werden, wobei die angestrebte, taschengängige Flachform beider durch Parallelanordnung gewahrt werden kann. Es mußten natürlich weitere Anstrengungen unternommen werden, auch die Längsachse der Gerätekomposition jetzt nicht zu groß werden zu lassen. Andererseits konnte vorgeschlagen werden, die verlängerte Längsachse als Hebel für die Anspannung der Feder für die Saugpumpe auszunutzen. Hierfür war ein Scharniergelenk und eine um dieses angeordnete Torsionsfeder, wie solches bei Fahrradgepäckständern und Mausefallen - bei umgekehrter Wirkrichtung - alltäglich im Gebrauch ist. Der Weg der Spann­ bewegung, d. h. die Hebellänge kann dabei noch durch eine Art Aus­ ziehschiene verlängert werden. Da der erzielbare Federdruck auch bei Ausdehnung des bevorzugt benutzten Faltenbalges als Pumpe noch beträchtlich ist, konnte die Auslösung des Impulsgebers für die Seitverschiebung der in die Haut eingedrungenen Schneidspitze, welche erst die Verletzung eines der in der Haut tiefer gelegenen Blutgefäßes garantiert, mit der fast völligen Aufklappung des Scharniergelenkes gekoppelt werden. Dies um so mehr, wenn der individuellen Hautempfindlichkeit gegen Sogeinwirkung mittels eines Unterdruckreglers Rechnung getragen wird, der als federbestücktes Ventil in den Sogableitungsgang zwischen Saug­ pumpe und Saugglocke eingeschaltet wird. Es konnte jetzt die Spannung der rechtwinkelig zur Saugglockenachse wirksamen Druckfeder für den Impulsgeber, einen Schiebebalken oder eine Schiebeleiste über einen Hebel oder vorzugsweise eine Keilführung am Schiebebalken in einer schon frühen Absenkungsphase des Deckels in Verbindung mit dem Scharniergelenk über einen Deckelstift erfolgen und der Schiebebalken verrastert werden. In einer bevor­ zugten Lösung wurde der Deckelstift nach Einwirkung auf den Schiebekeil selbst als Raster benutzt, indem er nach Verlassen der Keilschrägen des Schiebebalkens vor dessen Steilkante gerät. Bei der Deckelanhebung durch Federkraft würde das Stiftende den Schiebe­ balken nur allmählich freigeben, die beabsichtigte ruckartige Impulsgebung auf die Schneidspitze also bremsen. Das rundliche oder mit Kanten in eine Rastnut vorspringende Deckelstiftende wird des­ halb vor der Steilkante festgehalten und dabei in senkrechter Richtung gefedert in einer Buchse des Deckels gelagert. Bei Deckelhebung wird als zunächst eine Zugfeder gespannt, welches schließlich den Stift über die Keilfläche nach oben schnellt. Andere Rastervorrichtungen stehen natürlich in großer Zahl zur Verfügung. Es ist auch diese Erfindung nicht von der Frage in ihrer Gültigkeit abhängig, ob zur Punktionsspitzenbewegung quer zur Haut eine Rotation oder eine Schwingbewegung angewandt werden. Für beide Bewegungsarten wurde wenigstens ein Beispiel angeführt, gekoppelt mit einer Nachschnittvorrichtung, um bei Erfolglosigkeit der einstellbaren minimalen Schnittlänge (d. h. Schnittwerkzeug­ bewegung), wie sie vom Meßgerät angezeigt werden sollte (durch Ausbleiben der Bestätigung der Blutsättigung des Testfeldes mit den Reagentien für die Messung - Blutzucker, Blutgerinnungsprüfung, harnpflichtige Substenzen, Opiate u. a. - ohne erneute Hautpunktion einen erweiterten Schnitt instrumentell durchführen lassen zu können. Da die Abdichtung des Saugglockendaches ohne Verbindung des Teststreifens mit dem Meßschacht, eines Glukometers etwa, unproblematischer ist, und weil ein flacher Teststreifen besser zu verpacken und billiger herzustellen ist - weil ja nur das Teststreifenende um die Testfelder eingescheidet und mit einer Punktionsspitze versehen werden muß - wird vorgeschlagen, die flache Form auch beim Rotationsverfahren für die Impulsvermittlung einzusetzen. Da ja jetzt keine Abdichtung mehr unten um den Streifen herum notwendig ist, kann die runde in Teilrotation versetzte Dachhülse einen zentralen Längsschlitz für die Auf­ nahme des Teststreifenendes hierfür aufweisen. Der Stößel für die Rotationsanregung wird dann vorzugsweise durch eine Dichtung tangential also seitlich von der Mittellinie durch die Saug­ glockenwand geführt und stößt in eine Nische an Rande der Dachhülse. Das Stößelende kann dort auch befestigt sein, und für den Nachschnitt kann eine erneute Spannbewegung der Feder für den Schiebebalken von Hand bewirkt werden (deren Länge an einer Schraube begrenzt werden kann). Um die Ruckartigkeit der Impulsbewegung zu garantieren, wird eine Rasterüberholung am Handhebel vorgeschlagen. Es kann auch mit dem Einschwenken einer das Ausmaß der Schieberbewegung begrenzenden zweiten Schraube über ein gedrehtes Elliptoid eine Kulissenführung die Rückführung des Schiebebalkens gegen die Feder bewirken bei plötzlichem Steil­ kantenabfall für den Schnittimpuls. Schließlich kann eine Schraube die Eindringtiefe eines Stößels begrenzen: zusätzlich kann bei Befestigung des Stößelendes peripher an der Dachhülse auch der Nullpunkt verlegt, d. h. vor dem Wiederholungsschnitt d. h., durch eine zweite Keilführung etwa, die Anfangsstrecke für die Drehbewe­ gung zum Nachschnitt verlängert werben.

Bei der Schwingmethode wird vorzugsweise der Stößel gegen das Zentrum der Saugglocke gerichtet gedichtet durch die Saugglocken­ wandung geführt und seine Impulsbewegung auf das Teststreifenende durch einen einstellbaren Gegenstößel begrenzt. Stößel und Gegenstößel können entweder zur Teststreifeneinführung oder auch zum Nachschnitt eine Strecke zurückgezogen werden. Um hervorzuheben daß die Erfindung sich nicht nur auf Konstruk­ tionen mit gleichzeitiger Spannung zweier Federn mittels einer Deckelabsenkung über der Pumpe erstrecken soll, wurde eine kon­ struktiv abweichende Variante vorgestellt. Hier besteht die Saug­ pumpe aus drei Zylinderpumpen, welche parallel angeordnet im rechten Winkel zur Saugglockenachse stehen. Die Pumpenkolben können zusammen oder einzeln zurückgezogen und an einem Bügel verrastert werden, so daß ein vorgespeicherter Unterdruck zur Verfügung steht. Der Anwender kann die Saugstärke durch Nicht­ ankoppelung von Pumpenkolbenstangen regulieren. Bei der Anhebung des beweglichen Saugglockenrandes betätigt letzterer einen Ventilstift, welcher die Luftableitung aus der Saugglocke frei­ gibt. Erst die Anhebung der Saugglocke gibt die Bewegung eines Schiebekeiles frei, der von einer Taste neben dem Saugglockenrand in symmetrischem Ausgleich mit wenigstens einem Federstift auf der Gegenseite des Saugglockenrandes über eine Keilführung einen Schiebebalken gegen seine Feder bewegt und zur Impulsbewegung für die Punktionsspitze plötzlich frei läßt. Über eine Handtaste kann der Schiebebalken ein zweites Mal und einstellbar und eine längere zurückgezogen und wirksam gemacht werden. Zur visuellen oder Sichtkontrolle kann eine Lampe vor Soganwendung die Punktionsstelle beleuchten und durch ein linsenbestücktes Fenster am Saugglockendach einsehbar machen, so daß nicht in pigmentierte oder sonst krankhafte Hautstellen eingestochen wird.

Beschreibung der Ausführungsbeispiele

Die Fig. 1 zeigt oben und in der Mitte im Längsschnitt und unten im Querschnitt in Höhe der Schnittlinie A-B des mittleren Längs­ schnittes das Beispiel einer Punktionseinrichtung ohne die Notwendigkeit eines manuellen Teststreifenwechsels. Die Wiedergabe erfolgt in natürlicher Größe, wobei die obere Abbildung sich auf das Stadium vor und die untere Abbildung auf das Stadium während der Punktion bezieht. Hinsichtlich der Unterdruckerzeugung für die Saugglocke (1) handelt es sich um eine konzentrische Raumanordnung. Wie beim Beispiel der Fig. 7 und 8 wird die kräftige Druckfeder für die Vakuumerzeugung für die Vakuumerzeugung vermieden; es entsteht hier oberhalb der Saugglocke unter Verwendung der zentral durch­ brochenen Topfmanschette oder Rollmembran (458), welche sich zwischen der Oberkante des äußeren Stützzylinders (459) und dem pilzförmigen Kolben (460) ausspannt, mit denen an den nicht abrollenden Teilen der gewebebeschichtete Teil der Rollmembran fest verhaftet ist. Über dem Kolben (460) geschieht dies über eine auf letzterem angeschraubte Schale, am Stützzylinder mittels Klebung. Die dargestellte Umschlagfalte stimmt nicht mit dem Stadium der Hautansaugung überein. Die Falte wölbt sich nämlich unter Sogeinfluß nach innen (mittlere Abbildung). Erst wenn der Punktionsgriffel (175), der hier den Teststreifen ersetzt, zur Wiederbelüftung mit der Haut angehoben wird, entsteht der nötige Überdruck für die Hautfaltenbildung. Zur sicheren Überdruckerzeugung empfiehlt sich nach jeder Punktion ein letztmaliger Griffelrückzug nach Verschluß der Saugglocke mit dem Deckel (462), der mit elastischem Rand in die Saugglocke ein­ greift und zweckmäßigerweise dort mittels des (nicht darge­ stelltem weit über den Saugglockenrand liegenden) Bajonett­ verschlusses verschraubt wird. An seinem verkürzt und am Ende zu schmal dargestellten Stempel kann der Deckel bei Saugglocken­ hochstand entfernt werden. Druck gegen den kleinen Faltenbalg im Deckelboden sichert den initialen Unterdruckeffekt. Die Verwendung einer Rollmembran zur Sogerzeugung wurde erprobt und ist nur deshalb praktikabel, weil der für die Hautansaugung erforderliche Unterdruck verhältnismäßig gering ist. Die Punktionseinrichtung für den automatischen Testfeldwechsel kann auch mittels anderer Sogquellen betrieben werden. Als Teststreifen (103) dient ein Band, auf dem die Testfelder regelmäßig aufgereiht sind. Die Randperforationen (vgl. Fig. 6 Mitte) des Teststreifens dienen den Zahnradpaaren (461) zum eingriff, welche mit der Anhebung des Glukometers (176) über die Laschen (463, vgl. Fig. 3) im Gegenuhrzeigersinne gedreht werden. Eine Bandbeförderung ist jedoch nur möglich, wenn durch Zug am Handgriff (464) der Deckelzylinder (465) gegen die über den Umfang verteilten Blattfedern (466, Fig. 2) so weit abgehoben wird, daß der Teststreifen die Randdichtung zwischen Deckelzylinder und Stützzylinder passieren kann.

Der Handgriff ist zweckmäßig als geschlossener Bügel (nicht dargestellt) innerhalb einer Bohrung der Stange (469) schwenkbar. Die Zahnradpaare (461) liegen in je einer Kappe (495), die um eine Achse der Dachausbuchtung (468) des Deckelzylinders nach oben abschwenkbar und durch einen (vereinfacht symbolisierten) Schie­ berriegel (467) zum Deckelzylinder feststellbar ist. Innerhalb der Dachausbuchtung liegen zwei weitere Zahnradpaare (470) über welche der Teststreifen mit seinen Randperforationen auf seinem Weg über die Schiene (471) um das Punktionsgriffelende geleitet wird. Jedes der beiden Zahnradpaare ist mittels der Stütze (472) auf der Kappe des Kolbens (460) befestigt. (Um Totraum zu vermeiden und die Rollmembran abzustützen ist der Raum um die Stützen und Zahnradpaare mit Füllmaterial ausgekleidet, das nicht dargestellt wurde).

Die Abdichtung des Pumpenraumes über der Rollmembran erfolgt um den Punktionsgriffel mittels des Dichtungsringes (5) im Deckelzylinder und mittels des Dichtringes (373) zwischen Saugglocke und Kolben (460). Der Teststreifen liegt mit seinen unbenutzten Testfeldern in der rechten Trommel (473) um die Achse (474) mit (nicht dargestelltem) Klemmschlitz für das Einschieben des Bandanfanges. Das Ende des Teststreifens oder Bandes liegt im Klemmschlitz der Achse der linken Trommel.

Auf dem Querschnitt unten ist die Torsionsfeder (477) eingezeich­ net sowie die durch Teleskopauszug verlängerbare Kurbel (478), um die Torsionsfeder zwischen Trommel und Kurbel anzuspannen, so daß sie durch ihr Drehmoment im Gegenuhrzeigersinne den Transport des Teststreifens unterstützt. (Der Kurbelgriff kann zur Bewe­ gungssperrung - wie nicht dargestellt wurde - gegen die Stütz­ zylinderwandung eingeschoben werden).

Das Glukometer stellt - nur gehäusemäßig - eine Sonderkonstruktion dar um Höhe einzusparen. Der zentrale Schacht (479) läßt die Absenkung des Glukometers um die Dachausbuchtung (468) zu. Weitere Schachtausnehmungen sind für den Rasterbolzen (475) sowie den Rasterwinkel der Laschen (463) und ihrer Verbindungsstangen (480) vorgesehen. Die Lage der beiden Stifte (476) mit ihren Verriegelungslaschen auf dem Gehäuseboden des Glukometers ist ebenfalls eingezeichnet. Ihre Funktion wird mit Fig. 2 beschrieben. Die Trommelgehäuse sind fest mit dem Stützzylinder (459) verbunden. Die Einstellschraube (481) erlaubt die Regulierung der Eintauchtiefe des Punktionsgriffels in die Saugglocke. Die Verbin­ dungsstangen (480) dienen der Abkoppelung des Teststreifen­ transports (vgl. Fig. 3 links).

Die Fig. 2 zeigt auf drei Längsschnitten durch die Punktionsein­ richtung längs der Schnittlinie C-D des Querschnittes in Fig. 1 unten drei Funktionsstadien A-C. Das Stadium A entspricht dem­ jenigen im oberen Längsschnitt der Fig. 1, das Stadium C demjenigen im unteren Längsschnitt in Fig. 1 unter Hautansaugung.

Die Stangen im Punktionsgriffel samt Handgriff wurden wegge­ lassen. Es ging vor allem um die Darstellung der beiden Stifte (476), welche die Absenkbewegung des Glukometers auf den Kolben (460) übertragen. Die Stifte sind durch die Schalen und die Rollmembran hindurch zu dieser gedichtet mit dem Kolben verschraubt und durch die Dichtungen (482) im Deckelzylinder verschieblich. Mit der Bodenplatte des Glukometers sind die Stifte über die drehbare und in (nicht dargestellter Ringnut) über Verstiftung höhengesicherter Tülle (483) mittels einer Zunge verriegelt (vgl. Fig. 6 oben).

Das Stadium B zeigt zunächst die Absenkung der Saugglocke auf die Haut durch die Absenkung des Punktionsgriffels vom Handgriff her. Nur auf der mittleren Abbildung ist eine Vorrichtung zur visuellen Kontrolle der Punktionsstelle skizziert, wie sie im Stadium A angewandt werden kann. Es bestehen (gestrichelt dargestellte Leitungsverbindungen zur Glukometerbatterie über einen - nicht dargestellten - Schaltknopf dort für die Stromeinschaltung). Die Lichtquelle (17) wirft Licht über eine Linse auf die zur Punktion vorgesehene Hautstelle. Das von dort reflektierte Licht kann über die Linse im Schrägtubus in der Wandung des Stützzylinders beobachtet werden.

Punktionsgriffei (175) und Saugglocke (1) sind über die Gummimembran (484) gedichtet miteinander verbunden. Der Klemmring (485) besorgt die Membranbefestigung zum Punktionsgriffel hin. Die hier übertrieben dargestellte Absenkung des Griffels innerhalb der Saugglocke, in welche die Haut hochgesaugt ist, dient der Demonstration, daß der Andruck der Saugglocke federnd durch die Gummimembran bedingt und durch die Eindringtiefe des Griffels variiert werden kann. Der Patient kann über Druck auf den Stützring das Einschlüpfen der Haut in der Innenzone um die Saug­ glocke nicht beieinträchtigen oder beeinflussen.

Im Stadium C ist nach Absenkung des Glukometers der Kolben (460) mittels der Stifte (476) abgesenkt worden. Dabei entstand über und in der Saugglocke ein Luftunterdruck, weicher auch die Rollfalte der Topfmanschette mit einsog und die Haut in die Schneidspitze hob.

Gestrichelt werden die elektrischen Leitungen vom Testfeld (104) aus den entsprechenden Bezirken chemisch reagierenden Substanzen (vgl. Fig. 6, Draufsicht in der Mitte) dargestellt und auf der Punktionsgriffeloberfläche von den als quere kleine Winkel symbolisierten Kontaktfedern des Glukometers blank soweit hinaufreichen, daß Signalwerte im Meßgerät auch nach Anhebung von Griffel und Glukometer empfangen werden können. Die mittlere gestrichelte Linie könnte dem Nulleiter entsprechen, der etwa mit der Querplatte der teilversilberten Schneidspitze Kontakt gewinnen könnte. Die rechts stehenden Längsschnittdetails des Saugglockenbereiches sind im Maßstab 1,5 : 1 wiedergegeben. Neben einer der Blattfedern (466) für den Pumpenraumverschluß wird auch einer der Verriegelungsstifte (466) gezeigt, welche das Ausmaß der Trennung zwischen Stütz- und Deckelzylinder begrenzen.

Die Fig. 3 zeigt im Maßstab 2 : 1 rechts einen Längsschnitt durch die Kappe (495) mit einem der Zahnradpaare für den Teststreifen­ transport. Man erkennt ein Sperrzahnrad, das fest mit dem Zahnrad verbunden ist und von der Zahnradstange (467) bei deren Anhebung mitgenommen wird. Die Zahnstange liegt in einer Rahmenführung und wird mittels der Blattfeder (488) dem Sperrzahnrad genähert. Der Rahmen für die Zahnstange wird über einen Winkel von Lasche (463) mitgenommen, die sich ihrerseits mit dem Endwinkel der Oberkante des Glukometers (176) an dessen Schachtinnenseite anklammert. Links ist schematisiert die Mitnahme des unteren Rahmens durch die Laschen eines Zahnradpaares dargestellt, wobei die Streckenlängen auf die funktionellen Bedürfnisse abzustimmen sind. Jede der beiden rechten Laschen ist mit einer solchen linksseitig vom Schacht durch Verbindungsstange (480, vgl. Fig. 47 unten) verbunden. Auf diese Weise können die Verbindungsstangen mit einem Handgriff einander genähert werden - gestrichelt dargestellt -, wobei die für Mitnahme der Glukometerbewegung verantwortlichen Winkel den Gehäuserand des Glukometers verlassen. (Die Lasche und Rahmen zusammenhaltende Schiene ist gestrichelt angedeutet).

Die Fig. 4 zeigt im Maßstab 2 : 1 einen Punktionsgriffel (175) mit spezieller Ausstattung für die Rotationsbewegung einer Schneidespitze in einem um einen kleinen Sektorwinkel drehbaren Testfeld innerhalb eines Teststreifenbandes im Längsschnitt. Wie der Querschnitt etwa in Griffelmitte unter dem Längsschnitt verdeutlicht, hat der Punktionsgriffel eine ovaläre Gestalt und ist eine Nase der Stange (469) fest mit dem oberen Ende des Stößels (489) verbunden, dessen unterer Abschnitt nach Kalibersprung durch einen Dichtring geführt wird. Das untere dünnere Ende des Stößels ist es nun, das auf die sektorale Keilschräge (490) einer am Griffeiende gegen die Torsionsfeder (491) drehenden Scheibe trifft. Der Stift (492) vom Griffel in eine Sektornut der Scheibe begrenzt den Drehraum.

Die dem Rasterbolzen (475) anliegende Keilnase der Stange (469) behindert deren Anhebung im Griffel durch Zug am Handgriff (464) wenig. Erheblichen Widerstand aber bildet die Steilflanke der Absenkung der Stange. Die Stärke dieses Widerstandes kann an der Stellschraube (493), die gegen eine Druckfeder wirkt, reguliert werden. An der Schraube (494) wird das Ausmaß der Stößelabsenkung und damit die Schnittlänge der Schneidespitze festgelegt.

Die Fig. 5 gibt im Maßstab 2 : 1 Details über eine Ankoppelung eines Testfeldes an das Punktionsgriffelende oben in einem Vertikal- und unten in einem Längsschnitt (bezogen auf den Längsschnitt der Fig. 4).

Die Scheibe (499, ohne Darstellung der Keilschräge für den Stößel) weist Dornen auf deren Winkelgestaltung den Durchlaß des Teststreifens begünstigen. Bei ihrer Abwärtsfederung mit der Scheibe (499) durch eine Druckfeder im Griffelende besteht eine Rotationshemmung in der seitlichen Kulissenführung (495) und damit eine zentrische Ausrichtung der drehbaren Scheibe des Testfeldes (104, Fig. 6 Draufsicht in der Mitte), zwischen deren Wellenprofil die Dornen eingreifen. Drehbar wird die Scheibe erst nach ihrer Anhebung und der Freigabe der Sektorbewegung durch den von der Scheibe in die Kulissenführung des Griffels aufsteigenden Stift. Diese Anhebung wiederum wird durch das Eindringen eines abgeblasenen Gummikissens (497) während des Teststreifendurchzuges bewirkt. Dabei dient die kräftiger gefederte Schienenführung (498) als Widerlager. Das Gummikissen hat über dem Zentrum des anliegenden Tellers der Schneidespitze - bei Verklebung mit diesem - eine zentrale Lücke für den elektrischen Kontakt. Ein weiteres Loch spitzenwärts ist durch eine Weichplastikmembran (500) verschlossen. Diese wird durch die Heizdrahtschlinge (501, unten auf dem Längsschnitt) über einen Stromstoß vom durch elektrische Leitungen verbundenen Glukometer mit entsprechender Steuervorrichtung eröffnet. Die Luft entweicht dann aus dem Gummikissen und die Schneidspitze dringt in die hochgehobene zwischen die Schiene eindringende Haut. Bei entsprechender mecha­ nischer Anordnung kann auch die Schneidespitze durch Andruck an die Weichplastikmembran dieselbe eröffnen.

Die Fig. 6 zeigt im Maßstab 2 : 1 oben im Längsschnitt nochmals eine Darstellung der Verriegelung eines Stiftes (476, vgl. Fig. 2) mit der Bodenwand des Glukometers (176). Der Handhebel kann am Haken vom Finger verschoben und die Tülle (483) mit der verrie­ gelnden Nase so verschoben werden, daß letztere durch die Lücke in der Bodenwand geschoben werden kann. Zweckdienlicherweise wird man diese Lücke etwa im Winkel von 45 Grad zur dargestellten Hebellage für eine linksseitige Verriegelung anordnen.

Darunter eine Draufsicht auf ein Stück Teststreifen im Maßstab 2 : 1. Man erkennt die seitliche Randperforationen des Teststrei­ fens (103), welche erlauben, zum Transport auch in der Photoindustrie längst geläufige Verfahren einzusetzen. Zwei Testfelder (104) liegen auf einer in einer Umrandung drehbaren Scheibe. Die Kreise stellen metallene Kontaktpunkte da (falls meßtechnisch erforderlich). Die zentralen (schwarz ausgefüllten) Kontakte entsprechen der Lücke im (hier entfernten) Gummikissen oder eines sonstigen Füllmaterials, das auch durch Aufspulen eines getrennten Teststreifens von der Schneidespitze (285) - diese freilegend - entfernt werden könnte. Man erkennt das Wellenprofil der drehbaren Testscheibe, wobei auch der Innenkreis innerhalb des Wellenprofils durch eine zerstörbare Weichplastikmembran geschützt sein könnte. Die Testscheibe kann auch durch einen überstehenden Rand oder Einzelzacken (wie auf der schrägen Darstellung links bei Fig. 5) gegen Loslösung gesichert sein und industriell bereits im Sektorwinkel ausgerichtet. Ein Längsschnitt darunter zeigt eine Schneidespitze, welche unter Spannung gegen einen der Oberwandung eines Testfeldes anliegenden Schenkel nach links abgebogen ist. Die Lage wird durch eine Quer­ achse (rechts in der Vertikalen) gesichert. Wird die Weichplastikmembran (500) zerstört, so schnellt die Schneidespitze (285) in die gestrichelt dargestellte senkrechte Lage für die Punktion. Erst jetzt erfolgt die Hautansaugung.

Ganz unten im Längsschnitt ein Stück Teststreifen im < Maßstab 2 : 1 zur Darstellung einer alternativen Schnitterzeugung. Links werden zwei parallele Keilstößel bei (nicht gezeigtem) Druck auf ihre Druckfedern gegen den Teststreifen gedrückt. Die Distanz der spitzen ist so gewählt, daß eine von ihnen über eine Perforation in deren Anfang zu liegen kommt und beim Eindringen in dieselbe eine Teststreifenverschiebung in eine der Richtungen - bei entsprechend rückgefederter Toleranz - bewirkt.

Rechts davon eine Magnetspule (99) im Querschnitt, welche stoßartig und quer zum Teststreifentransport bei entsprechend rückgefederter Toleranz der Schienenführung (498) die Schneidebe­ wegung ermöglicht.

Zwischen der mittleren Draufsicht der Fig. 6 bis zwischen die Abbildungen der Fig. 5 sind zwei Teststreifenenden dargestellt, die mittels der Haken (504, 505) miteinander vereinigt sind. Zur Inbetriebnahme einer Einrichtung nach den Fig. 1-6 werden die Verriegelungen der beiden Stifte (476, Fig. 2, Fig. 6 oben) gelöst und das funktionsbereite Glukometer wird abgehoben. Nach Herausdrehen des (nicht dargestellten) verschraubten Stiftes (466) kann dann der Deckelzylinder nach seitlichem Herausschieben auch der Blattfeder (466, Fig. 2) vom Stützzylinder abgenommen werden. Eine Trommel (433) mit dem einem Teststreifen wird gegen eine Blattfeder am Gehäuse eingeschoben und der Teststreifen aus dem Seitschlitz der Trommel herausgezogen, nachdem seine Klammer am Ende entfernt wurde. Der Teststreifen wird über die Zahnradpaare (472) geführt, wobei zwischen beiden eine Schleife für den Punktionsgriffel hängen bleibt. Die linke Leertrommel wird aus ihrem Gehäuse herausgeschoben und das freie Teststreifenende in den Achsenschlitz eingesteckt. Die Leertrommel wird in ihr Gehäuse eingeschoben, der Deckelzylinder aufgesetzt, der Griffel eingeschoben und das Glukometer aufgesetzt und verriegelt. Im Normalfall aber wird am Ende eines verbrauchten Teststreifens nach dessen Lösung aus dem Schlitz der Trommelachse ein Haken aufgeschoben und mit ihm der Haken des unverbrauchten Bandes verbunden, ohne daß das Gerät geöffnet werden muß.

Die Saugglocke (1) wird am Griff abgesenkt, die Lage des Testfeldes und seine Nummer auf der Unterseite und diejenige außerhalb der rechten Dichtung zwischen Deckel- und Stützzylinder (jeweils zwischen den Testfeldern aufgedruckt) werden verglichen. Der Deckel (462) wird auf die Saugglocke aufgeschraubt. Er hat ein düsenartig feines Belüftungsloch, um jetzt den Punktionsgriffel am Handgriff hochziehen zu können. Während des Zusammendrückens des Faltenbalges durch Druck gegen den Stempel wird dieses Loch durch eine Ventilklappe verschlossen, so daß der Überdruck im Inneren eingeleitet ist. Dabei wird die Rollmembran im Innern ausgerichtet und läßt die Kolbenrückführung erst zu. Der Deckel (462) wird abgenommen und der Stützzylinder auf die Haut aufgesetzt. (Er braucht dabei nur an zwei gegenüberliegenden Kanten Platz auf der Körperwölbung zu finden). In fraglichen Fällen erfolgt visuelle Hautkontrolle durch den Tubus. Erst wird jetzt vom Handgriff her Druck gegen die Haut ausgeführt, bis der Signalton oder das Zeichen des Glukometers die Blutsättigung des Testfeldes meldet. Das Gerät kann jetzt abgekippt oder der Handgriff gezogen werden für die Wiederbelüftung der Saugglocke. Der Glukosewert ist nach der vorgeschriebenen Zeit auf dem Glukometer ablesbar. Der Handgriff wird abgesenkt und der Saugglockendeckel aufgeschraubt. Vor neuer Nutzung wird der Handgriff ganz herausgezogen.

Die Fig. 7 kehrt zurück zu Punktionseinrichtungen für Einzel­ teststreifen und zeigt eine solche oben und in der Mitte im Längsschnitt, im oberen im Stadium der Vorbereitung bei entfaltetem Faltenbalg (205) und geöffnetem Klappdeckel (206), in dessen Schachtschlitz an der Unterseite ein Teststreifen (103) eingeschoben ist. Im oberen Längsschnitt ist eine vordere Schnittebene eingestellt, in welcher der Drahtbügel (207) zur Darstellung kommt, der mit beiden Holmen sowohl die Saugglocke (1) als auch den Faltenbalg umrahmt und von der Torsionsfeder (149) in Spannung nach oben gehalten wird. Einer Einsenkung des Drahtbügels liegt jeweils auf beiden Seiten des Faltenbalges eine an der Deckelplatte (15), an deren Unterseite der Faltenbalg gedichtet montiert ist, seitlich befestigte Rolle auf. Der Bodenteil des Faltenbalges wird durch den Topf (41) gedichtet gegen die Grundplatte (16) verschraubt. Die Grundplatte ragt - beiderseits gleichweit - etwas unter die Ebene des Saugglockenrandes herab, um ein zu starkes Anpressen der letzteren durch den Benutzer zu verhindern (bei gewölbter Körperoberfläche). Zwischen den gestrichelt dargestellten Sogkanal zwischen Saugglocke und Faltenbalgzentrum ist im Topf ein Unterdruckregler (150) einge­ schaltet, an dessen Schraube (hier geschlitzt versenkt) der Federdruck und damit die Sogstärke der Hautempfindlichkeit an­ gepaßt werden kann.

Im Maßstab 3 : 1 ist rechts oben der Unterdruckregler deutlicher herausgezeichnet. Mit der Saugglocke stehen ein Ableitungskanal (links) und ein Hinterkolbenraum (rechts) mit dem Saugglocken­ inneren in Verbindung. Gegen die schwache Druckfeder wird der Kolben zurückgezogen und seine Ringnut gibt schließlich den Schenkel des Kanal zur ihm gegenüberliegenden Bohrung in der Zylinderwandung frei, wenn die schwache Druckfeder dies nicht verhindert.

In eine Nische, die durch eine Deckelleiste oben begrenzt wird, ist das Glukometer (12) so eingeschoben, daß in dessen Schacht (62) eine Trägerlamelle (209) für drei elektrische Leitungen ein­ gedrungen ist. Die Leitungen setzen sich über die Saugglocke und das Scharniergelenk der Deckelklappe bis in den Schachtschlitz (210) der Deckelklappe fort, wo die elektrischen Signale von den beiden Testflächen am Ende des Teststreifens über Drähte im letz­ teren weitergeleitet werden (mit einer strichpunktierten Linie symbolisiert). Die Stromführung ist unten in einem Detail der Fig. 8 im Maßstab 2 : 1 nochmals herausgezeichnet, wobei eine Leitungsbahn nur zur Deutlichkeit neben dem Teststreifen einge­ zeichnet wurde. Man wird die elektrischen Leitungen in einem Kabel zusammenfassen und dieses streckenweise in Bohrungen des Gehäuses führen.

Der Einführungstrichter (211) für den Teststreifen ist fest mit dem Stößel (7) als Impulsgeber für die seitliche Schnittbewegung quer zu Haut verbunden. (Man wird den Trichter abschraubbar gestalten, um ihn zur Reinigung herausnehmen zu können). Der Stößel wird durch eine Dichtung in der Saugglockenwand mittig quer zur Saugglockenachse eingeführt, so daß eine Kraftumlenkung durch Hammerhebel oder Keilführung entfallen kann. Die Kraftübertragung von der Druckfeder (30) über die Verbindungsstange (112) vom Schiebebalken (156) wird im Querschnitt der Fig. 8 und im Detail links darunter näher beschrieben, desgleichen die Nachschnittvor­ richtung und die Starttaste für die Sogauslösung.

Der mittlere Längsschnitt führt durch die Mittellinie des Quer­ schnittes der Fig. 8 oben und zeigt das Stadium nach Absenkung der Holme des Bügels (207). Die drei Deckelstifte mit keulenförmigem Ende (213) sind in die Rastlöcher der Grundplatte abgesenkt und ihre verdickten Enden haben dabei die Auslöserplatte nach rechts gedrängt und werden von deren Lochrändern wegen der Rückfederung durch deren Blattfedern festgehalten (vgl. Fig. 8 Mitte).

Im Bereich des Einführungstrichters (211) wurde linksseitig eine Variante angedeutet, um Raum für eine visuelle Hautkontrolle zu gewinnen. Von der Lichtquelle (214) wird Licht auf die Haut an der Punktionsstelle nach Knopf-(215, Fig. 8 oben auf dem Quer­ schnitt)betätigung aus der darunter liegenden Knopfbatterie über nicht dargestellte Leitungen. Das Licht wird reflektiert und kann über eine Linse im Klappdeckel beobachtet werden. (Strahlengang gestrichelt dargestellt). Vorzuziehen wäre eine photometrische Hautkontrolle, da dann auch Sehschwache Nutzen davon hätten und auch nicht einsehbare Hautpartien gefahrlos benutzt werden könnten. Der Sogkanal (32) ist auf dem oberen Längsschnitt in voller Länge eingezeichnet.

Bei der Absenkung der Deckelplatte (15) wird der dort in einem Rohrstutzen verschiebliche Deckelstift (216) gegen eine seitliche Keilführung am Schiebebalken (256) gedrückt und verschiebt diesen gegen die Druckfeder (30, Fig. 8 Querschnitt) nach rechts, vor dessen Steilflanke die Rückkehrbewegung des Schiebebalkens stop­ pend. Unten ist in Details, links im Längsschnitt,zunächst das Stadium vor und dann nach der Keilverschiebung und im Stadium der Wiederanhebung der Deckelplatte festgehalten. In der letzten Phase der Deckelplattensenkung verdrängt der Deckelstift die elastische Zunge in Fortsetzung der Keilfläche und gerät mit seinem keulen­ förmigen Ende in das Loch (217) dieser elastischen Zunge. Während der Wiederanhebung nach Freigabe durch die Auslöserplatte (53) bleibt der Deckelstift unten hängen und wird die Zugfeder (218) gespannt, welche in einer Mulde der Deckelplatte in entspanntem Zustand größtenteils gelagert ist. Wird, beispielsweise über einen Seilzug, die maximale und festgelegte Spannung erreicht, so wird der Kopf des Deckelstiftes aus dem Loch der Federzunge heraus­ gezogen und schnellt nach oben, ohne die Plötzlichkeit der Linksbewegung des Schiebebalkens merklich zu beeinträchtigen. Rechts vom Längsschnittdetail ist die Keilschulter mit Federzunge und Loch (217) im Maßstab 4 : 1 nochmals herausgezeichnet und links davon eine Vertikalansicht. (Der Schiebebalken ist zur besseren Unterscheidung schraffiert).

Ganz rechts im Maßstab 2 : 1 zwei Teststreifen (103) im Längs­ schnitt; in der Mitte zwischen beiden ein Vertikalschnitt. Hinter der Punktionsspitze im plastikummantelten Endteil mit Öffnung unten für den Bluteintritt und oben für die Kommunikation mit dem Sograum, sind zwei Testfelder (104) zu erkennen mit den stromliefernden Reagentien - sofern nicht andere Reaktionen nach Entnahme aus dem Punktionsgerät oder in Verbindung mit anderen Meßgeräten vorgesehen sind. Strichpunktiert wieder die elektrischen Leitungsbahnen bis oben in den Endteil für eine Schachteinführung mit Kontakt zu fortsetzenden Außenleitungen. In der linken Version ist nach dem Teil, der im Schacht verschwin­ det eine Materialverdünnung als eine Art Scharniergelenk vorgesehen, welches besonders für die Anwendung als "Schwing­ lanzette" nützlich ist, also in der hier geschilderten Ausführung der seitlichen Impulsbewegung. Die rechte Version zeigt eine Art mittleren Verstärkungsstiftes (218), welcher aber sich nicht (wie hier gezeigt in den Anteil des Teststreifens oben fortsetzen muß, der in den Schachtschlitz (210), etwa des Klappdeckels, eingeführt wird. Es kann auch ein besonders starrer mittlerer Draht (oder Nulleiter) den Verstärkungsstift ersetzen. Sein Nutzen liegt ins der sichereren und tiefen Einführung des Teststreifenendes in den Einführungstrichter bis zu klemmendem Sitz dort und als Gegenlager für die sich unter Sogwirkung in die Punktionsspitze hebende Haut.

Die Klaninerfeder (219, mittlerer Längsschnitt) schiebt das Glukometer in Richtung auf dessen Schacht und hält ihn zugleich auf der Grundplatte (16) fest.

Die Fig. 8 zeigt oben in natürlicher Größe einen Querschnitt durch eine Einrichtung nach Fig. 7, darunter verschiedene Details. Innerhalb der Saugglocke (1) ist der gedichtet eingeführte Stößel (7) zu erkennen, der im Einführungstrichter endet. Im Einfüh­ rungstrichter befindet sich ein Teststreifen (103) mit zwei Testfeldern (104), welche die Basis der Punktionsspitze ein­ schließen. Nach einer gewindefreien, polierten Strecke für die Passage des Dichtungsringes folgt eine kleine Gewindestrecke für die Einstellschraube (54), welche gegen einen kleinen Stutzen an der Saugglocke stößt und die Einwärtsbewegung des Stößels veränderbar hemmt. Auf dem Stößel folgen zwei Klemmringe (schwarz), welche die Schiebestrecke der Buchse der Verbin­ dungsstange (212) einschließen. Für die Nachschnittvorrichtung ist ein zweiter Schiebebalken (220) vorgesehen, der eine längere Keilführung (221) als diejenige des Schiebebalkens (256, Fig. 7 unten) vorsieht. Allerdings kann diese Schiebestrecke dadurch vor Absenkung der zwischen einem (nicht dargestellten) Galgen der Grundplatte rückgefederten Handtaste verkürzt werden, daß an der Stellschraube (223) der Schlitten (224) längs der Keilschulter des Schiebebalkens (220) zurückgeschoben wird, durch dessen Bohrung die Handtaste geführt wird. Das Detail links unter dem Detail mit dem Einführungstrichter läßt unter einem Querschnittsdetail im Längsschnittsdetail durch die Keilführung (221) die Funktion erfassen. Es wird gezeigt, daß eine quere Noppe am Ende der Handtaste bei Elastizität der selben im Endteil zunächst die Keilschulter wegdrückt, dann aber (gestrichelt dargestellt) in einer waagerechten Nut der Wirkung der Druckfeder (30, Querschnitt oben) ausweicht und bei Anhebung durch ihre (nicht dargestellte) Druckfeder in senkrechter Nut langsam aus der Rille herausgezogen wird unter seitlicher Ablenkung (siehe Vertikalschnittdetail rechts). Das Ende des Stiftes vollführt also eine Art Kreis­ bewegung, um selbst in die Ausgangsstellung nach dem Nachschnitt zurückzukehren. Da die Deckelplatte in Hochstand ist, wird der Vorgang nicht durch den Keil des Schiebebalkens (256) gestört. Die Querstange (212) gerät mit ihrer Buchse um den Stößel (7) erst nach einer Anlaufstrecke gegen die Einstellschraube und verlagert den Teststreifen die eingestellte Restlaufsstrecke nach links. Während der Linksverschiebung der Keilführung (221) des Schiebebalkens (220), der ebenfalls an der Verbindungsstange be­ festigt ist, stößt die Buchse unter Umständen gegen den rechten Klemmring auf dem Stößel und führt diesen eine (an der Stellschraube einstellbare) Strecke nach rechts unter Spannung der Druckfeder (30) für den Nachschnitt. Dieser erfolgt, wenn die Handtaste ganz gesenkt ist.

Auch das Detail der Auslöserplatte (53) in der Mitte links ist in natürlicher Größe im Querschnitt (bzw. in Draufsicht) wiederge­ geben. Oben das Detail einer der symmetrischen Federzungen (55), welche die Auslöserplatte nach rechts zurückschieben indem sie den Kanten von Mulden der Grundplatte sich entgegenstemmen, im Längsschnitt. In der Mitte ein Langloch für den Durchlaß des Stutzens des Topfes (41), den den Sogkanal umschließt und zwei ihn tragende Führungsleisten daneben. Die keulenförmigen Enden der drei Deckelstifte (213) sind von der Auslöserplatte eingeklemmt. Die Auslösung erfolgt durch Niederdrücken der Starttaste (24), die symmetrisch angelegt ist. Auf dem Detail unten ist nur eine darge­ stellt. Beide Starttasten sind über eine Querplatte verbunden. Das Ende der Starttaste trifft auf einen Keil auf der Auslöse­ platte und drängt diese nach rechts (Detail unten). Dabei werden die drei Deckelstifte (213) freigegeben und die Deckelplatte kann sich zur Sogerzeugung durch die Faltenbalgausdehnung heben. Eingezeichnet sind noch vier Stützpfeiler (145, Querschnitt oben), die in halbe Höhe von der Grundplatte hochstehen, mit Rollen, welche in Rinnen eines Zylinders (225) verlaufen, der vom Deckel zur Hälfte herabreicht; die Vorrichtung dient der Stabilität der Führung bei der Deckelplattensenkung.

Der Drahtbügel (207), welcher durch die Torsionsfeder (149) ge­ hoben werden kann, kann - wie das Detail ganz rechts oben zeigt - durch eine Auszugsschiene (natürlich beidseitig symmetrisch)ver­ längert werden, von denen (Querschnitte darunter) nur links eine Manschette den Drahtbügel vollständig umfaßt. Der Hebelarm wird so verlängert.

Unten in einem Detail aus der Umgebung des Klappdeckels (206) (vgl. Fig. 7) über der Saugglocke (1) strichpunktiert die Führung der elektrischen Leitungen für die Meßwertweiterleitung von den Testfeldern bis über den Schacht (262) des Meßgerätes schematisch. Eine Rotationsfeder mit Klammer (227) um das Scharniergelenk drückt den Klappdeckel dichtend gegen den Dichtring auf dem Saugglockendach.

Mit Fig. 9 beginnt die Beschreibung eines anderen Typus einer Punktionsvorrichtung, die zur Abwechslung mit einer Vorrichtung der Impulsbewegung für die Punktionsspitze in Rotation ausgestat­ tet wurde, unten rechts im Maßstab 2 : 1 wiederum schematisch an Hand des Detail der linken Hälfte der Saugglocke aus dem Längsschnitt oben strichpunktiert eine Leitungsbahnenführung zum Schacht (62) des beigeschlossenen Meßgerätes. Dieses Mal erfolgt aber die Ableitung direkt über den Testfeldern, so daß Leitungsbahnen im Teststreifen entfallen. Auch werden die Leitungsbahnen nicht über den Deckel geführt. Ein analoges Vorgehen ist natürlich auch bei einer Schwinglanzette durch Ablei­ tungskontakte innerhalb des Einführungstrichters (211, vgl. Fig. 7, 8) möglich.

Oben ist eine Längsschnitt in der Einrichtungsmitte in natürlicher Größe wiedergegeben. Den Dichtungsabschluß im Dachbereich der Saugglocke (1) bildet wieder ein rückgefederter Klappdeckel (206) mit dem Scharniergelenk (228, Querschnitt darunter). Die Saugpumpe besteht aus drei in Reihe geschalteter Zylinder (235, 236, 237), welche über den Sogkanal (32) mit der Saugglocke verbunden sind. Die zugehörigen Kolben sind als Vollkolben eingezeichnet.

Als Variante ist rechts unter dem Querschnitt die Verschachtelung zweier Zylinder angegeben, wobei der äußere Kolbenfunktion hat und zur Außenfläche des Innenzylinders gedichtet ist. Die Kolben werden mittels des Stangenrahmens (229) rechts herausgezogen und dann in dieser Stellung verriegelt (vgl. Fig. 10). Der mittlere Zylinder (236) hat die direkteste und breiteste Verbindung zum Saugglockenraum nahe der Einmündung, welche durch den einge­ schliffenen Ventilstift (238) im umgebenden Mantel (239) verschlossen wird. Der Ventilstift sitzt der verschieblichen Saugglocke auf, wie auch drei symmetrisch auf den Umfang verteilte weitere Stifte, um eine Verklemmung zu vermeiden. Die Saugglocke ist innerhalb einer belüfteten Ringbohrung des Mantels nach oben verschieblich, und durch einen Dichtungsring innen gegen dessen Innenzylinderwand abgedichtet. Bei Anhebung der Saugglocke gegen eine Blattfeder über jedem der drei Stifte gerät eine große Querbohrung im Stift in den Sogkanal und bewirkt die Luftableitung aus der Saugglocke. (Man wird die drei Stifte oder doch den Ventilstift etwas kräftiger dimensionieren). Das Ende des Test­ streifens sitzt mit seinem rechteckigen Querschnitt in einer ebensolchen Ausnehmung im Zentrum der Dachhülse (66), die innerhalb des Sograumes dreht und deshalb nicht durch den Außen­ luftdruck belastet ist. Die Rotation der Dachhülse erfolgt, wie rechts unten in Querschnittdetails der Funktionsstadien zu erkennen ist, über den Stößel (7), welcher mittels Gelenkes (schwarz) in einer Randkerbe der Dachhülse mit dieser verbunden ist. Die obere Abbildung entspricht einem Ausgangsstadium, die mittlere der Wirksamkeit des Impulsgeber über den Schiebebalken (256) und den Keil auf diesem, auf welchen die rückgefederte Drucktaste (240) von der Unterseite der Grundplatte aus einwirkt. Es ist die Phase nach dem Impuls gezeigt, dessen Länge durch die Einstellschraube (54, hier ohne Gewindedarstellung) entspricht. Die untere Abbildung entspricht der Phase der Anspannung der Druckfeder (30) durch die rückgefederte Handtaste (222) mit der größeren nach rechts wirkenden Keilführung (221, vgl. Längsschnitt­ detail links).

Im Detail links ist der Schiebebalken (256) im Längsschnitt heraus­ gezeichnet. Man erkennt, wie der rückgefederte Druckstift gegen seine Keilführung seitlich am Schiebebalken mit seinem Ende ein­ wirkt. (Eine solche Drucktaste wird im Detail links oben zu Fig. 10 noch näher erklärt). Der Stößel (7) ist fest mit dem Schiebebalken verbunden und endet im Gelenk, das in der Nische der Dachhülse befestigt ist (Details rechts im Querschnitt). Die Einstellschraube (54), die an der Saugglockenwand Widerstand findet läuft auf einem kurzen Gewindesegment. Die größere Keilführung (221) für die Handtaste (222) ist längs einer Schlitzfürung mittels Schraube verstellbar. (Zweckmäßiger ist die Lösung mittels Schlittenführung der Fig. 8, welche ja sich eines analogen Mechanismus bedient).

Die Druckfeder ist links am Schiebebalken befestigt und stößt rechts auf einen Balken, der auf der Grundplatte feststeht. Nach der Betätigung durch Druck überholt der Querstift oder die Quernoppe der jeweiligen Taste ihre Keilführung und bewegt sich dann unter Sperrung der Rückfederung auf der Ober- bzw. waagerechten Kante ihrer Keilführung. Die Rückführung gegen die Druckfeder (30) erfolgt mittels der Koppelungsstange (241, Querschnitt darüber und auf Fig. 10), welche mit dem Kopf eines Blattfederrasters in eine Rastmulde des Schiebebalkens (256) eingreift und gegen die Feder (30) dessen Rückführung bewirkt; dabei können unter Wirkung ihrer Druckfedern die Tasten vor der jeweiligen Keilführung in die Ausgangslage zurückkehren. Die Details ganz oben über dem Längsschnitt erklären einen Sperrmechanismus für die Betätigung der Tasten, ins besondere der Drucktaste (240). Wie der linke Querschnitt zeigt, geht von dem Schiebebalken (256) der Winkelstift (242) aus der mit einer Endleiste schubladenartig in einer Rinne in der Saugglockenwandung geführt wird, die hier zweckmäßig durch einen Erkervorsprung ver­ breitert ist. (Dieses Verbeiterung kann auch in anderer Höhe für die Montage des Dichtungsringes für den Stößel genutzt werden). Rechts oben ist im Längsschnitt durch das Detail im Zusammenhang mit der Saugglocke (1) der Mechanismus nochmals herausgezeichnet. Man erkennt links davon in einer Vertikalansicht die Rinnenführung für das schwalbenschwanzartig verbreiterte Ende des Winkelstiftes, die von letzterem erst unten verlassen werden kann. Dies ist der Fall, wenn die Saugglocke angehoben ist und der Ventilstift für die Luftraumverbindung zwischen Pumpen und Saugglocke hergestellt ist. Auf dem Querschnitt ist die Drucktaste (243) eingezeichnet, welche mit etwas stärkerer Federung als die Drucktaste (240) deren symmetrisches Gegenlager bildet.

Die Fig. 10 zeigt weitere Details einer Einrichtung nach Fig. 9. Links oben im Maßstab 2 : 1 eine Variante des Druckstiftes (240, Fig. 9), der hier durch eine Hülse mit Innenfederung gegen das Gehäuse (als Galgen auf der Grundplatte symboliert) sich ab­ stützt. Die Hülse weist außen ein Gewinde zu der Schiebemanschette (358) auf, deren Querstift auf die Keilführung des Schiebebalkens (256) wirkt. Beim Druckstift (243) dient der Querstift lediglich der Höhenfixierung und wird in Galgen- oder Gehäusenut fest­ gestellt. Durch Drehen an der Fußplatte der Hülse kann die über die Grundplatte herabreichende Länge des Druckstiftes verändert und individuellen Körperwölbungen und dem Fettpolster des Anwenders angepaßt werden.

In der Mitte oben sind die drei Zylinderpumpen der Fig. 9 in einem Zustand während der Betätigung, d. h. nach dem Herausziehen der Kolben nach rechts im Querschnitt in natürlicher Größe abgebildet. Man erkennt den Steuerschacht als Lücke zwischen den Zylindern (236, 237). Rechts in einem Vertikalschnitt längs der Schnittlinie A-B des Querschnittes werden die rechteckigen Platten sichtbar, welche die in dieser Variante hohlen Kolben abschließen und der Befestigung je einer Führungsstange (244) dienen.

Wie das Detail ganz unten im Längsschnitt deutlich macht, weist das Ende dieser Führungsstange einen Winkel nach unten auf, an dem die Führungsstange herausgezogen werden kann. Eine starke Blatt­ feder drückt einen um die Achse im Winkel drehbaren Hakenteil (244) in die Waagerechte nach oben und zugleich gegen die Querstange des Stangenrahmens (229). Nur die Kolben der Zylinder (235, 237) sind dergestalt mit dem Stangenrahmen koppelbar und ab­ koppelbar. Die (nicht im Detail gezeigte) Führungsstange des Kolbens des Mittelzylinders (236) ist fest mit dem Stangenrahmen verbunden und führt auch die Koppelungsstange (241) für den Rückzug des Schiebebalkens gegen die Feder (30) während er ersten Phase der Pumpenbetätigung mit sich (vgl. Fig. 9, Detail in der Mitte).

In der Mitte werden im Maßstab 2 : 1 die am Verriegelungsmecha­ nismus für die Pumpenkolben beteiligten Elemente im Längsschnitt in zwei Funktionsstadien vorgestellt.

Die feststehende Leiste der Grundplatte (16) wurde schraffiert. Sie weist eine Bohrung für die Rasterkugel (schwarz) auf und bietet der Druckfeder (246) Halt, die mit ihrem beweglichen Ende an der Schiebeleiste (247) verbunden ist. Über der Schiebeleiste (247) ist die Schaltleiste (248) verschieblich. (Die kasten­ rahmenartige äußere Halterung zur Verbindung mit der Grundplatte und für den Zusammenhalt untereinander rechts im Vertikal­ schnittdetail). Die Verbindungslasche (250) geht von der Schaltleiste (248) aus und hat auf dem Holm des kantigen Stangenrahmens (229) zwischen zwei Querstiften (schwarz) Spiel. Das hier gewährte Bewegungsspiel entspricht der durch einen Stift in einem Schlitz der Grundplattenleiste vorgesehenen Schiebe­ strecke für die Schiebeleiste (247). Von der Schaltleiste richtet sich der Raster (249) gegen die Schiebeleiste (247) und kommt in deren Rastmulde unter Wirkung der Druckfeder (246) zur Einrastung. Dies ist nur möglich (unterer Längsschnitt), wenn der Stangenrahmen ganz herausgezogen ist, so daß die Rastkugel in dessen Rastmulde ausweichen kann. Zur Lösung der Verriegelung muß die Schaltstange gegen die Feder (246) nach links geschoben werden bis die Rastmulde für die Kugel letzterer gegenüberliegt, so daß die sperrende Kugel die Mulde im Stangenrahmen verlassen kann. Bei weiterem Einschub des Stangenrahmens nach links bis zum Kolbenanschlag in den Zylinderenden verläßt der Raster (249) die Rastmulde in der Schiebeleiste (247).

Der Benutzer hat die Wahl, alle drei Kolben nach Einrastung der Hakenteile (245) in die runde Querstange des Stangenrahmens (229, Längsschnittdetail unten) zugleich bis zur Verrasterung herauszu­ ziehen. Er kann durch Druck auf das Ende des Hakenteils aber auch bis zu zwei der Kolben abkoppeln oder dieselben einzeln kraftspa­ rend ziehen, da der entstehende Unterdruck Widerstand bietet. Um die Einrichtung in Gebrauch zu nehmen ist der Klappdeckel zu heben und bin Teststreifen einzuführen; der Deckel wird dann geschlossen oder losgelassen, und Trägerlamelle mit den Ablei­ tungsendungen wird in den Schacht des Meßgerätes eingeschoben, wenn dieses nicht dauernd mit der Punktionseinrichtung verbunden ist. Es wird dann an den Pumpenkolben gezogen, bzw. am Stangen­ rahmen, an welchem sie befestigt sind. Die Saugglocke wird dann auf die Haut aufgesetzt. Nach visueller Hautkontrolle durch die Linse unter Druck auf die stromzuführende Taste (oder auch ohne eine solche) wird die Saugglocke gegen die Haut gedrückt und dabei darauf geachtet, daß die beiden Tasten entfernt von der Saugglocke der Körperfläche anliegen, da von einer derselben die Impulsbewegung für die Seitverschiebung der Punktionsspitze durch­ geführt wird.

Es können auch bei einer Einrichtung nach Fig. 7 und 8, wo von oben durch Deckelplattenabsenkung die Feder für den Faltenbalg ge­ spannt werden muß die beiden Tasten weg von der Saugglocke zur Auslösung des Soges benutzt werden, etwa durch Freigabe der Auslöserplatte. In diesem Falle wäre es zweckmäßig den aus der Grundplatte unten herausragenden Teil der Tasten abkippbar zu gestalten, so daß die Einrichtung weniger sperrig wird und bei Auflage auf den Tisch zur Ladung der Feder für die Saugpumpe eine vorzeitige Sogauslösung ausgeschlossen wird. Diese Variante wurde nicht mehr näher beschrieben.

Mit Fig. 11 wird die Möglichkeit genutzt, den Trägerteil für die Punktionsspitze und die Testfelder (104) mit den Reagentien ohne Teststreifen in eine Punktionseinrichtung einzuführen. Demonstriert wird dies oben in einem Längsschnitt und unten in einem Querschnitt durch eine Saugglocke, die über eine Sogeinmündungsöffnung (261) mit einer Sogquelle verbunden werden kann.

Das Trägerteil mit den Testfeldern wird von unten in den Schlitz der Aufnahmebuchse (260) eingeschoben und kommt dort in Kontakt mit den entsprechenden Ableitungsdrähten (strichpunktiert dargestellt), die in der Trägerlamelle (209) enden, welche in den Meßgeräteschaft eingeführt wird. Die Ableitungsdrähte werden zweckmäßig in ein Kabel vereinigt daß dadurch eine zentrale Bohrung des Rundstiftes (262) geführt werden. Der Rundstift ist in der Aufnahmebauche von einem Dichtungsring umgeben. Zwischen hier fest auf die Saugglocke (1) aufgeschraubter Dachhülse (65) befindet sich die in einem Ringwulst endende gummielastische Membran (263), welche durch nicht dargestellte abklappbar Radiärstützen noch gegen Verdrehung gesichert werden könnte; was bei entsprechender Materialwahl (auch Kunststoff oder durch Verstärkungsrippen) vermeidbar ist. In einer Nische auf der Dachhülse liegt die Torsionsfeder (264), welche durch Drehung im Uhrzeigersinne am Hebel (265) gespannt werden kann. Der Hebel ist in einem Scharniergelenk in um den Vierkant (267) schwenkbar, der mit dem Rundstift eine nahezu (siehe unten) festgefügte Einheit bildet. Eine Unterkante des Hebels gerät über eine Keilprofilnase (266) entlang der Dachhülse (unten in einem Längsschnittdetail) und verhakt sich an deren Steilflanke.

Unter Sogeinwirkung bei Hautabschluß der Saugglocke von unten senkt sich die Membran (263) und führt die Punktionsspitze der Haut entgegen. Das freie Hebelende wird über einen Ringwulst auf der Dachhülse wippenartig hochgehoben und verläßt die Keilprofil­ nase. Die Torsionsfeder versetzt den Hebel an ihrem Ende und damit auch den Rundstift und die Punktionspitze in Drehung.

Auf dem Querschnitt ist erkennbar, daß der Rundstift innerhalb des Vierkantes mit einem Querstift (268) in einer Sektorausnehmung des letzteren ein Spiel für eine Winkelbewegung hat, und den Rundstift erst nach einer freien Strecke mitnimmt. Das längenverstellbare Ende der Einstellschraube (54, der Deutlichkeit wegen nach außen verschoben und mit Plazierungspfeil versehen) trifft auf den Anschlagsteg (269) auf der Dachhülse.

Für einen Nachschnitt bei Ausbleiben der Blutsättigung der Testfelder kann der Hebel erneut im Uhrzeigersinne gedreht werden Da die Membran den Rundstift und das Hebelscharnier weiter gesenkt hält, gelangt der Hebel bis zum Anschlagsteg (270), wobei die Strecke bis dort - und damit der Nachschnitt - durch Herausdrehen der Stellschraube (271) im Hebel verkürzt werden kann.

Über dem Hebel (265) kann ein weiterer parallel geführter Hebel (273) um das aus dem Vierkant herausragende Ende des Rundstiftes drehbar sein, der über einen Raster (274) mit dem Hebel (265) gekoppelt ist. Kommt die Bewegung des Hebels (265) am Anschlagsteg (270) zum Stillstand, dann wird der Raster gelöst und die Rückkehr des Hebels (265) unter Wirkung der Torsionsfeder zum Nachschnitt freigegeben. Bei Rückführung des Hebels (273) im Gegenuhrzeiger­ sinne tritt erneut Verrasterung der beiden Hebel ein (Skizze dazu zwischen Längs- und Querschnitt in etwa natürlicher Größe).

In Fig. 12 werden Längs- und Querschnitt durch die Einrichtung nach Fig. 11 noch deutlich vergrößert wiederholt, aber rechtsseitig durch die Darstellung einer Membranabsenkung ergänzt. Die Rotationsbewegung wurde dadurch bereits ausgelöst und die Punktionsspitze entsprechend gedreht.

Die untere Hälfte der Darstellung befaßt sich mit der Ergänzung der Saugglocke mit einer besonders raumsparenden Einrichtung zur Sogerzeugung über die Gasstrahlpumpe (275), wie sie in Verbindung mit dem Membran- oder "Sogschalter" bereits zur Auslösung einer sog. Sauginjektion benutzt wurde. Die Röhre (276, unten im Maßstab 2 : 1 im Längsschnittdetail) enthält zusammengepackte Folienpakete (274) je mit Natriumbikarbonat und 10-20%iger Salzsäure in Kunststoff bei jeweils gemeinsamer Wandung, die an einem Band (278) herausgezogen werden können. Das offene Ende der Röhre steht über die Druckkammer (279, siehe Querschnitt) mit der Gasstrahlpumpe in Verbindung. In der Röhre sind an deren Wandung in gleichem Abstand radiär und höhenverschoben Heizdraht­ schlingen (280) verteilt, deren Zuleitungen (als dicke strichpunktierte Linien) einerseits (nämlich rechts) zur Batterie unter dem Unterdruckregler (150) gelagert ist. Der Stromkreis zur Batterie wird über den Rasterdeckel (282) geschlossen, der stufenweise über ein Wellenprofil gefedert gegen den mittels Geldstück in einem Schlitz eingeschraubten Dichtungsdeckel gedreht werden kann. Unten auf dem Querschnitt wird gezeigt wie von der Leitungszufuhr ins Zentrum über einen Schleifkontakt Strom auf den (schaffierten) Ring und von dort über eine Kontaktfeder an die radiär verteilten fünf Leitungen für jeweils ein Folienpaket in Kontakt tritt. Deer Rasterdeckel steht in Nullstellung. Mit der Sektordrehung wird ein Stromstoß auf eine Zwischenwand im Folienpakte geleitet, solange die Handtaste (283) den Stromkreis geschlossen hält. Nach Folienzerstörung entwickelt sich Kohlensäure, welche die Gasstrahlpumpe versorgt, die über den Sogkanal (32, Querschnitt) die Saugglocke leer pumpt. Der Patient kann durch Druck auf die Taste am Unterdruckregler die Sogwirkung unterbrechen. Rechts neben dem Querschnitt wieder in natürlicher Größe ein Vertikalschnitt von links betrachtet (der Unerdruck­ regler liegt hinten). Unten in der Mitte im Maßstab 1 : 3 die Befestigungsschiene für ein Meßgerät, gestrichelt das elastische Abschlußband, das das Meßgerät mit dem Schacht (62) gegen die Trägerlamelle mit den Leitungen von den Testfeldern preßt. Die Fig. 13 zeigt einen Längsschnitt im Maßstab 2 : 1 durch eine Saugglocke mit einem Teststreifen (oder -griffel) für den Antrieb mittels des Rotationsprinzips. Die Abdichtung erfolgt im feststehenden Saugglockendach mittels O-Ringes um den runden End­ abschnitt des Testgriffels. Das Sechskantprofil darüber am Griffel wird schlüsselartig durch die herabreichende Dachhülse gedreht (nämlich von außen durch Stößel (7). Es wurden strich­ punktiert nur zwei Leitungsbahnen eingezeichnet, die in der feststehenden Saugglockendachbegrenzung ringförmig in verschiedenen Höhen die Testfelder im Griffel nach Signalen abgreifen. Der Teststreifen oder Testgriffel kann ohne Überdachung direkt in die Saugglocke eingeschoben werden.

In Fig. 14 links (Maßstab 2 : 1) kann der Trägerteil (272) durch Herunterziehen des Bügels (284) im Schlitz der Aufnahmebuchse (260) für den Trägerteil wie zu Fig. 11 und insbesondere durch gleichzei­ tiges Absenken der Membran von oben entfernt werden.

Rechts die Packungshülle (285) eines Trägerteils (272). Die Rechtecke beiderseits der Punktionsspitze stehen für verdickte Materialeinlagen (oder -profile) zum Schutz der Spitze. An der strichpunktierten Linie wird abgeschnitten, das Trägerteil in die Aufnahmebuchse eingeschoben, von der zwei Rastklauen in die rundlichen Eindellungen (286) gefedert eingreifen. Dies Hülle kann nach unten herausgezogen werden.

In Fig. 15 (Maßstab 2 : 1) wird der Schiebebalken (256) bei Drücken der Taste durch den Gelenkhebel (287) nach rechts befördert.

Die Punktionseinrichtung kann noch zu vielen anderen Untersuchungen genutzt werden, wie Alkoholbestimmung, Überwachung Leberkranker (etwa durch Ammoniakbestimmung). Sie behält auch nach Nutzung von Sensorfäden zur Serumanalyse Bedeutung, wenn Vollblut untersucht werden soll. Die Testfelder im Testträger können auch weggelassen und hinter der Punktionsspitze ein Hohlraum mit Reagentien - Flüssigkeit haftet zwischen Folien (600) - zur Blutsammlung für spätere Entnahme vorgesehen werden (Fig. 16).

Es kann auch eine Lichtquelle Licht durch einen solchen Behälter, der transparent sein kann, oder auf ein colorimetrisch verändertes Meßfeld werfen, wobei die gewonnen Signale direkt über Lichtkabel oder nach Wandlung in einem Sensor als elektrisch Meßinstrument zugeführt werden, besonders in Koppelung mit einer optischen-fotometrischen Hautkontrolle (Fig. 17).

Claims (35)

1. Einrichtung für die Punktion zur Blutgewinnung aus der Haut eines Lebewesens, die in einer Saugglocke angehoben wurde, unter Querbewegung der Punktionsspitze zur Haut nach dem Einstich, mit anschließender Messung für analytische Zwecke, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens ein Teil der Leitungsbahnen, welche Meßsignale von den Testfelder mit chemischen Reagentien zur Blutanalyse von wenigstens einer im Stoffwechsel interessierenden Substanz ableiten, nicht Teile eines in einem Teststreifen integrierten Systems zur direkten Kontaktnahme mit Leitungen im Meßinstrument sind, sondern daß wiederverwendete Leitungen zwischen wenigstens einem Testfeld und wenigstens einem Meßinstrument zwischengeschaltet sind.

2. Verfahren für die Punktion zur Blutgewinnung aus der Haut eines Lebewesens, die in einer Saugglocke angehoben wurde, unter Querbewegung der Punktionsspitze zur Haut nach dem Einstich, mit anschließender Messung für analytische Zwecke, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen den Testfelder für die Blutanalyse von wenigstens einer den Stoffwechsel beeinflussenden Substanz Leitungsbahnen zu häufigerem Gebrauch in den Meßstromkreislauf zwischen wenigstens einem Testfeld und dem Meßinstrument eingeschaltet werden.

3. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine Art wiederverwendeter Griffel Leitungen führt, die Signale von den Testfeldern aufnehmen und an das Leitungssystem eines Meßinstrumentes weiterleiten.

4. Einrichtung nach. Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß Steckkontakte für die Schachtbuchse eines Meßgerätes vorhanden sind, welche mit einer Deckelbuchse für den Kontaktabgriff von einem Teststreifen verbunden sind, wobei der Deckel den Dachabschluß der Saugglocke bildet.

5. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens ein Meßgerät mit der Punktionseinrichtung in vorzugsweise lösbarer Verbindung steht, welche die Leitungsverbindung für die Meßwertableitung mit einschließt.

6. Einrichtung nach Anspruch 1 und 5, dadurch gekennzeichnet daß das Meßgerät und das Punktionsinstrument auf einer Ebene in Flachform nebeneinander angeordnet sind.

7. Einrichtung nach Anspruch 1 und 5, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens eine Koppelungsvorrichtung an wenigstens einem der zu koppelnden Einrichtungen seitlich an einem Gehäuseteil ange­ bracht ist.

8. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die aus dem Punktionsgerät herausgeführten Signalleitungen in eine Art Lasche zusammengeführt werden, welche in den Schacht eines Meßgerätes eingeführt werden kann, vorzugsweise bei fester Montage der Lasche außen am Gehäuse des Punktionsgerätes.

9. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Kontaktbuchse für Meßsignale an einem Klappdeckel über der Saugglocke befindet, der vorzugsweise zur Saugglocke hin gefedert ist.

10. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die wiederverwendeten Leitungsbahnen in der Aufnahme für die Testfelder und den Teil nahe der Punktionsspitze beginnen und in eine Art Lamelle oder Lasche zusammengeführt werden, welche in den Schacht eines Meßinstrumentes eingeführt werden kann.

11. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß für den Antrieb einer Saugpumpe für die Unterdruckerzeugung in der Saugglocke ein Bügel mit Torsionsfeder um ein Scharniergelenk Verwendung findet, welcher vorzugsweise durch einen Auszugsarm verlängert werden kann.

12. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Unterdruck in der Saugglocke mittels Gasstrahlpumpe erzeugt wird, welche aus einer gaserzeugenden Chemikalienmischung bewirkt wird, deren Bestandteile vorzugsweise in einer Art Folienpakete nebeneinander lagern und vorzugsweise über Heizdrahtschlingen unter Folienzerstörung miteinander in Kontakt gebracht werden.

13. Einrichtung nach Anspruch 1 und 35, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizdrahtschlingen in der Tiefe und radiär innerhalb der Innenwandung eines Zylinders gestaffelt montiert sind und über die Rotation eines Deckels außerhalb des Dichtungsdeckels, vorzugsweise bei Überwindung eines Wellenprofils, nacheinander Kontaktschluß mit der Batterie erzielt wird.

14. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Unterdruck in mehreren Zylinder-Kolben-Pumpen mit Achsrichtung quer zur Saugglockenachse erzielt wird, wobei die Kolbenstangen getrennt an einer Art Ausziehbügel feststellbar sind und ein Ventil vorhanden ist, um den Unterdruck in der Saug­ glocke wirksam werden zulassen, vorzugsweise unter Ventilöffnung bei anheben des Saugglockenrandes.

15. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Stößel als Impulsgeber für eine seitliche Schneidspitzenbewegung in der Haut direkt von einem Schiebeteil bewegt wird in Verbindung mit einer Feder, die nach Hebelgesetzen, vorzugsweise über eine Keilführung von wenigstens einem Stift unter Spannung gesetzt wird.

16. Einrichtung nach Anspruch 1 und 15, dadurch gekennzeichnet, daß der Stößel durch eine Dichtung in der Saugglocke eingeführt und dort mit einem drehenden Teil gelenkig verbunden wird, wobei dessen Rotation auf die Schneidspitze übertragen wird.

17. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das in die Saugglocke eingeführte Ende eines Stößels für die Impulsbewegung für eine Punktionsspitze quer zur Haut einen Einführungstrichter für Teststreifen aufweist.

18. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Einschub eines Stößels als Impulsgeber für die Bewegung der Punktionsspitze quer zur Haut durch eine Einstellschraube an einem Gewindeteil des Stößels begrenzt wird, wobei vorzugsweise für einen zusätzlichen Nachschnitt bei ausbleiben der Meldung über Blutsättigung im Testfeldbereich dadurch bewirkt wird, daß der mit dem Stößel verbundene die Querbewegung mitmachende Teil aus einer Mittellage gegen die Feder am Schiebeteil zusätzlich zurückgeführt wird und dadurch einen kräftigeren Impuls erhält.

19. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine Aufnahme für einen Trägerteil für Punktionsspitze und wenigstens ein Testfeld zentral an einer Membran befestigt ist, welche als Saugglockendach dient und wobei der Trägerteil von unten in die Aufnahme eingeschoben wird und mit den Signalleitungen dort in Verbindung tritt.

20. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß bei Absenkung einer Membran unter dem Saugglockendach über die Absenkung eines Stiftes ein Hebel in Verbindung mit einer Rotationsfeder über eine Abstützung am Saugglockendach aus einer Verrasterung gehoben wird, vorzugsweise bei der Möglichkeit einer Rückführung durch einen zweiten Hebel, der mit dem ersteren verrastert ist über die Verrasterungsstelle des ersten Hebele, diesen mitführend, hinaus bis an einem Anschlag für den ersten Hebel der Raster zum zweiten Hebel gelöst wird.

21. Einrichtung nach Anspruch 1 und 19, dadurch gekennzeichnet, daß die die von der Membran bewegte Aufnahme für den Träger wenigstens eines Testfeldes sich nach oben in einen Rundstift fortsetzt, welche zur Aufnahme gedichtet ist und eine Rotationsbewegung von außen auf die Aufnahme damit auf die Punktisonsspitze überträgt.

22. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine Rotationshülse einen länglichen Schlitz zur Aufnahme eines flachen Trägerteiles für wenigstens ein Testfeld aufweist.

23. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Teststreifen in seinem Abschnitt, der außerhalb eines Schachtschlitzes liegt, in welcher er eingeführt wird, eine Versteifung erfährt, vorzugsweise durch eine Art Mittelstrebe.

24. Einrichtung dadurch gekennzeichnet, daß eine Taste, welche auf eine Art Keilführung nach Hebelgesetzen zur Spannung einer Feder für den Schiebeteil des Impulsgebers für die quere Bewegung der Punktionsspitze einwirkt, mit ihrer Führung am Gehäuse in einem Schieber längs der Keilführung feststellbar verschoben werden kann.

25. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß auf einem in Rollen auf und abgewickelten Band eine Vielzahl von Testfeldern in gleichmäßigen Abständen aufgereiht sind und vorzugsweise unter Vorbeizug des Bandes vor einem Griffelende mit Leitungsbahnen zum Meßgerät einzeln mit der Haut in der Saugglocke in Kontakt gebracht werden.

26. Einrichtung nach Anspruch 1 und 26, dadurch gekennzeichnet, daß auf einem Band aufgereihte Testfelder mit Punktionsspitzen dort drehbar montiert sind, so daß sie vorzugsweise von einem Griffel, der auch die Leitungsbahnen zum Meßgerät führt, mittels eines Keilschiebers rotiert werden können.

27. Einrichtung nach Anspruch 1 und 25, dadurch gekennzeichnet, daß auf einem Band aufgereihte Testfelder mit Punktionsspitzen von einer Art Gaskissen geschützt sind, welche auch die Punktionsspitzen bis zum Ablassen des Gaspolsters vor Berührung schützen.

28. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß für einen Nachschnitt bei nicht erfolgter Blutsättigung von wenigstens einem Testfeld ein zusätzliches Bewegtes Teil in Rasterverbindung mit dem gefederten Schiebeteil für die Bewegung des Impulsgebers für eine Bewegung der Punktionsspitze quer zu Haut zur Federspannung bewegt werden kann, wobei diese Rasterverbindung sich löst, sobald der Schiebeteil in seiner Bewegung durch einen Anschlagstopp gehemmt wird.

29. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß Kontakte von Leitungsbahnen, die der Mehrfachbenutzung für die Signalübertragung zum Meßinstrument führen, in der Aufnahme für den wenigstens ein Meßfeld und die Punktionsspitze tragenden Trägerteil in ringförmig und übereinander angeordneten Zonen wirk­ sam sind.

30. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß in einer Aufnahme für ein Trägerteil für wenigstens ein Meßfeld und die Punktionsspitze wenigstens ein Schlitz vorhanden ist und ein abseitig von der Punktionsspitze führender Schiebeteil den Trägerteil zu dessen Entfernung aus der Aufnahme bewegt werden kann.

31. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Trägerteil für wenigstens ein Meßfeld und die punktionsspitze in eine Hülle verpackt ist, deren spitzennahes Ende mit einer den Trägerteil in der Nähe der Punktionsspitze wenigstens teilweise umfassenden Einengung vorhanden ist, so daß die Hülle bestimmungsgemäß in Richtung der Punktionsspitze abgezogen wird, nachdem an dem von dieser abseitigen Ende der Hülle eine Eröffnung der Hülle erfolgte.

32. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen Schiebeteil für die Spannung der Feder für den Impulsgeber für die Bewegung der Punktionsspitze quer zur Haut und einer Betätigungstaste eine Hebelverbindung hergestellt ist.

33. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß Punktionseinrichtung und Meßinstrument getrennt befördert werden aber dann zum Gebrauch in Leitungsverbindung für die Übertragung von Meßsignalen über Zwischenleitungen gebracht werden.

34. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß hinter der Punktionsspitze wenigstens ein Behälter zur Blutaufnahme angeordnet ist, vorzugsweise mit Folien oder anderen Chemikalien.

35. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine Lichtquelle Licht oberhalb der Punktionsspitze durch einen transparenten Behälter oder ein colorimetrisch verändertes Testfeld wirft, wobei die Signale, vorzugsweise nach Wandlung in einem Sensor, über wenigstens eine Leitung dem Meßinstrument zugeführt werden.