DE19633124B4

DE19633124B4 - Schab- bzw. Schneidinstrument

Info

Publication number: DE19633124B4
Application number: DE19633124A
Authority: DE
Inventors: Karl Dr. Storz; Pavel Dr. Novak; Simon Los Angeles Solingen
Original assignee: Storz Endoskop GmbH
Current assignee: Storz Endoskop GmbH
Priority date: 1995-11-20
Filing date: 1996-08-16
Publication date: 2009-06-10
Anticipated expiration: 2016-08-17
Also published as: DE19633124A1

Abstract

Schab- bzw. Schneidinstrument, mit einer feststehenden Außenklinge (2) und einer sich drehenden Innenklinge (1), die an ihrem distalen Ende einen Schab- bzw. Schneidbereich aufweist, und die mit einer im proximalen Bereich des Instruments angeordneten Antriebseinheit durch ein Rohr (5) verbunden ist, in dem ein zentraler Absaugkanal (6) vorhanden ist, wobei außerhalb des Rohres (5) ein Spülkanal (8) angeordnet ist, durch den zur Reinigung der Klinge (1, 2) und zur Unterstützung der Absaugung der abgeschnittenen bzw. abgeschabten Gewebeteile eine Spülflüssigkeit zum distalen Ende geleitet wird, wobei die Außenklinge (2) mit einem das Rohr (5) umgebenden Hohlschaft (3) verbunden ist, und wobei das Rohr (5) und die Innenklinge (1) in den Hohlschaft (3) eingesetzt sind, wobei der Schab- bzw. Schneidbereich seitlich an der Klinge (1, 2) vorgesehen ist, und wobei die Stirnfläche des Hohlschaftes (3) in Richtung der Längsachse schräg verläuft, dadurch gekennzeichnet, dass der Spülkanal (8) asymmetrisch zum Absaugkanal (6) auf...

Description

Die Erfindung betrifft ein Schab- bzw. Schneidinstrument gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.
Ein derartiges Schab- bzw. Schneidinstrument ist aus dem Dokument DE 1 43 10 421 A1 bekannt.
Gattungsgemäße Schab- bzw. Schneidinstrumente weisen wenigstens eine Klinge auf, die mit einer Umdrehungszahl bis zu 1600 Umdrehungen pro Minute oder mehr gedreht wird. Hierzu ist die Klinge mit einem im proximalen Bereich des Instruments angeordneten Motor über eine Welle verbunden. Die Welle ist in der Regel als Hohlwelle ausgebildet. Der hierdurch gebildete Kanal ist mit einer Absaugöffnung im Stirnbereich der in der Regel zylindrisch ausgebildeten Klingen verbunden. Damit ist es möglich, durch die Klinge hindurch Flüssigkeit und abgeschnittene Gewebeteile abzusaugen.
Bei bekannten Schab- bzw. Schneidinstrumenten besteht das Problem, dass abgeschabte bzw. abgeschnittene Gewebeteile an der Klinge haften können, so dass es zu Verunreinigungen, zum "Zusetzen" der Klinge und/oder zur Verschleppung von Gewebeteilen kommen kann.
Das oben genannte Dokument DE 43 10 421 A1 offenbart ein Schab- bzw. Schneidinstrument, das aus zwei ineinander gesteckten hohlen Rohren aufgebaut ist, wobei an dem inneren Hohlrohr eine drehende Innenklinge und an dem Außenrohr eine feststehende Außenklinge ausgebildet ist. Das Innenrohr wird über eine Antriebseinheit angetrieben. Das Innenrohr dient als Absaugkanal, und zwischen dem Außenrohr und dem Innenrohr befindet sich der Spülkanal.
WO 95 15724 offenbart ein Schab- bzw. Schneidinstrument mit einem Saugkanal und einem Spülkanal. Bei diesem Instrument ist das mit der rotierenden Innenklinge verbundene Rohr als Spülkanal ausgebildet, während der Absaugkanal konzentrisch um diesen Spülkanal zwischen dem Antriebsrohr der Innenklinge und dem feststehenden Außenschaft ausgebildet ist.
US 4 517 977 und DE 30 50 052 C2 offenbaren ein Schab- bzw. Schneidinstrument, mit einer rotierenden Innenklinge und einer feststehenden Außenklinge, wobei die Innenklinge über ein Rohr mit einer Antriebseinheit verbunden ist, wobei dieses Rohr als Absaugkanal dient, und wobei die Außenklinge an einem feststehenden Außenrohr angeordnet ist. Zwischen dem Außenrohr und dem Innenrohr kann eine Spülflüssigkeit eingeleitet werden, d. h. der zum Absaugkanal konzentrische Spalt zwischen dem Außenrohr und dem Innenrohr dient als Spülkanal.
US 3 844 272 offenbart ein Schab- bzw. Schneidinstrument, mit zentralem Absaugkanal, der in einem Innenrohr ausgebildet ist, das an seinem distalen Ende die rotierende Innenklinge trägt. Ein Spülkanal umgibt den Absaugkanal konzentrisch, wobei der Spülkanal zwischen einem feststehenden Außenrohr und dem Innenrohr ausgebildet ist.
Das Dokument EP 0 558 846 A1 offenbart ein Saugrohr zur Verwendung in chirurgischen Eingriffen. Das Saugrohr weist im distalen Bereich ein seitliches, axial und umfänglich begrenztes Saugfenster auf. Ein Spülrohr zum Zuführen einer Spülflüssigkeit erstreckt sich entlang der Außenseite des Saugrohrs und ist asymmetrisch zum Saugrohr angeordnet. Die Mündung des Spülrohrs befindet sich auf der der Saugöffnung gegenüberliegenden Seite des Saugrohrs und ist damit von der Saugöffnung weit beabstandet. Vor der Mündung des Spülrohrs befindet sich eine Bypass-Öffnung im Spülrohr, die mit einer Öffnung im Saugrohr kommuniziert, wobei diese Bypass-Öffnung zur Saugöffnung des Saugrohrs um 180° versetzt angeordnet ist. Die Bypass-Öffnung soll im Falle einer Verstopfung der Mündung des Spülrohres eine Unterbrechung des chirurgischen Eingriffes vermeiden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein Schab- bzw. Schneidinstrument der eingangs genannten Art konstruktiv vergleichsweise einfach zu realisieren.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe hinsichtlich des eingangs genannten Schab- bzw. Schneidinstruments durch das Kennzeichen des Patentanspruchs 1 gelöst.
Weiterbildungen folgen in den weiteren Ansprüchen.
Bei dem erfindungsgemäßen Instrument ist ein Spülkanal vorgesehen, durch den zur Reinigung der Klinge und zur Unterstützung der Absaugung der abgeschnittenen bzw. abgeschabten Gewebeteile eine Spülflüssigkeit zum distalen Ende geleitet wird. Die Spülflüssigkeit tritt dabei bevorzugt nicht in die Körperhöhle ein, in die das Instrument eingesetzt ist, sondern wird, nachdem sie die Klinge umspült und damit gereinigt hat, unmittelbar wieder abgesaugt.
Durch die asymmetrische Anordnung des Spülkanals auf einer Außenseite des Hohlschafts ist das erfindungsgemäße Instrument konstruktiv einfach zu realisieren.
Das erfindungsgemäße Instrument kann damit nicht nur in Spülflüssigkeits-gefüllten Organen, wie dies in der Arthroskopie der Fall ist, sondern auch in Körperbereichen eingesetzt werden, die mit Spülflüssigkeit nicht gefüllt werden können bzw. sollen. Damit kann das erfindungsgemäße Instrument bspw. in der HNO-Chirurgie, wie bspw. im Nasenhöhlenbereich eingesetzt werden.
Durch den vorgesehenen Spülkanal wird nicht nur die Klinge gereinigt, sondern auch die Verstopfungsgefahr bei kleinlumigen Absaugkanälen, die im HNO-Bereich typischerweise einen Innendurchmesser von 1 bis 3 mm haben, verringert.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist ein Handstück vorgesehen, das die Antriebseinheit aufnimmt, und das insbesondere so gestaltet ist, dass die Bedienungsperson das erfindungsgemäße Instrument ergonomisch einsetzen kann.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist der Hohlschaft an dem Handstück lösbar angebracht, wodurch die Reinigung des Instruments wesentlich erleichtert wird.
Die Gefahr von Verstopfungen wird weiter verringert, wenn sich der Absaugkanal vom distalen zum proximalen Ende hin erweitert, wie in einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung vorgesehen ist.
Die Erfindung lässt sich bevorzugt bei einem Instrument anwenden, bei dem in an sich bekannter Weise der Schab- bzw. Schneidbereich seitlich an der Klinge vorgesehen ist, und bei dem die Stirnfläche des Hohlschafts in Richtung der Längsachse schräg verläuft. Ohne die Verwendung eines Spülkanals ist bei den bekannten Instrumenten dieser Art die Gefahr eines Zusetzens der Klingen besonders groß.
Bei einem derartigen Instrument ist es weiterhin bevorzugt, wenn die Austrittsöffnung für die Spülflüssigkeit derart ausgebildet ist, dass zumindest die Hauptmenge der Spülflüssigkeit in dem Bereich austritt, der nicht zum Schaben bzw. Schneiden dient.
Weitere bevorzugte Ausgestaltungen gemäß den Unteransprüchen betreffen verschiedene Alternativen für die proximal vorgesehenen Anschlüsse für den Absaug- und den Spülkanal.
Bei einer Ausgestaltung, bei der der proximal vorgesehene Anschluss für den Spülkanal einen Winkel von 90° mit der Längsachse des Instruments einschließt, ist es weiterhin bevorzugt, wenn der Anschluss für den Spülkanal in Richtung auf das proximale Ende vor dem Handstück vorgesehen ist, so dass die Außenklinge gegenüber dem Handstück drehbar ist.
Die Erfindung wird nachstehend anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher beschrieben, in der zeigen:
1a einen Querschnitt durch ein erstes Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Instruments,
1b und 1c Alternativen für die Anordnung des Spülkanals, und
2 den proximalen Bereich eines zweiten Ausführungsbeispiels der Erfindung.
Das in 1a dargestellte erfindungsgemäße Instrument weist in bekannter Weise eine Innenklinge 1 und eine Außenklinge 2 auf. Die Außenklinge 2 ist feststehend und bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel mittels eines Außenrohres 3 mit einem proximal angeordneten Grundteil 4 des Instruments verbunden. Die Innenklinge 1 ist über ein drehbar gelagertes Rohr 5 mit einer nicht dargestellten Antriebseinheit verbunden, die die Innen klinge 1 relativ zum Grundteil 4 und damit zu der feststehenden Außenklinge 2 dreht. In dem Rohr 5 ist ein Absaugkanal 6 vorgesehen, der an seinem distalen Ende mit einer geeigneten, nicht dargestellten Saugpumpe verbunden ist.
Zusätzlich ist bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel ein Spülkanal vorgesehen, durch den eine nicht dargestellte Spülpumpe eine Spülflüssigkeit von einem Anschlussstutzen 7 zum distalen Ende pumpt. Bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Spülkanal 8 an dem Rohr 3 der Außenklinge 2 angebracht. In den 1b und 1c, die einen Schnitt bei A-A in 1a zeigen, sind zwei Möglichkeiten der Anordnung des Spülkanals 8 dargestellt.
2 zeigt den proximalen Bereich eines Ausführungsbeispiels, bei dem der Anschluss 7 für den Spülkanal nicht parallel zur Längsachse des Instruments, sondern unter einem Winkel von 90° zur Längsachse angeordnet ist. Der beispielsweise als Luerlock ausgebildete Anschluss 7 ist dabei in einem von dem restlichen Instrument getrennten Teil 9 angeordnet, so dass er um die Instrumentenlängsachse gedreht werden kann. Mit dem Bezugszeichen 10 ist schematisch das Handstück mit dem Motor zum Antrieb der Innenklinge bezeichnet.

Claims

Schab- bzw. Schneidinstrument, mit einer feststehenden Außenklinge (2) und einer sich drehenden Innenklinge (1), die an ihrem distalen Ende einen Schab- bzw. Schneidbereich aufweist, und die mit einer im proximalen Bereich des Instruments angeordneten Antriebseinheit durch ein Rohr (5) verbunden ist, in dem ein zentraler Absaugkanal (6) vorhanden ist, wobei außerhalb des Rohres (5) ein Spülkanal (8) angeordnet ist, durch den zur Reinigung der Klinge (1, 2) und zur Unterstützung der Absaugung der abgeschnittenen bzw. abgeschabten Gewebeteile eine Spülflüssigkeit zum distalen Ende geleitet wird, wobei die Außenklinge (2) mit einem das Rohr (5) umgebenden Hohlschaft (3) verbunden ist, und wobei das Rohr (5) und die Innenklinge (1) in den Hohlschaft (3) eingesetzt sind, wobei der Schab- bzw. Schneidbereich seitlich an der Klinge (1, 2) vorgesehen ist, und wobei die Stirnfläche des Hohlschaftes (3) in Richtung der Längsachse schräg verläuft, dadurch gekennzeichnet, dass der Spülkanal (8) asymmetrisch zum Absaugkanal (6) auf einer Außenseite des Hohlschafts (3) angeordnet ist, und dass die Austrittsöffnung des Spülkanals (8) dem äußersten distalen Ende der schräg verlaufenden Stirnfläche des Hohlschafts (3) unmittelbar benachbart ist.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass es ein Handstück (10) aufweist, in dem die Antriebseinheit angeordnet ist.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Hohlschaft (3) an dem Handstück (10) lösbar angebracht ist.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass sich der Absaugkanal (6) vom distalen zum proximalen Ende hin erweitert.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die proximal vorgesehenen Anschlüsse für den Absaug- und den Spülkanal (6, 8) koaxial ausgeführt sind.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die proximal vorgesehenen Anschlüsse für den Absaug- und den Spülkanal (6, 8) nebeneinander liegend ausgeführt sind.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der proximal vorgesehene Anschluss (7) für den Spülkanal (8) einen Winkel von 90° mit der Längsachse des Instruments einschließt.
Schab- bzw. Schneidinstrument nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Anschluss (7) für den Spülkanal in Richtung auf das proximale Ende vor dem Handstück (10) vorgesehen ist, so dass die Außenklinge (2) gegenüber dem Handstück (10) drehbar ist.