DE1951236C - Tracheostomy tube - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft eine Trachealkanüle, die die Atmung ohne Verschluß der natürlichen Wege ermöglicht und aus zwei Röhrchen entsprechender Länge besteht, nämlich einem inneren Hauptröhr» chen für die Trachea, das eine seitliche öffnung aufweist, und einem seitlichen Röhrchen. Diese Kanüle ist dadurch gekennzeichnet, daß das seitliche Röhr· chen mit dem Hauptröhrchen nach der Tracheotomie verriegelt wird, wobei das seitliche Röhrchen aus einerThe invention relates to a tracheostomy tube which enables breathing without blocking the natural pathways and correspondingly from two small tubes Length, namely an inner main tube for the trachea, which has a lateral opening, and a lateral tube. This cannula is characterized in that the side tube with the main tube after the tracheotomy is locked, the side tube from a
licht, die Trachea entweder mit der Nase oder mit öffnung über eine Länge angepaßt ist, die ausreicht,light, the trachea is adapted either with the nose or with the opening over a length which is sufficient
der Kehle oder direkt mit der Umgebungsluft unter um dessen vollständiges Einsetzen in die öffnung zuthe throat or directly with the ambient air below so that it can be fully inserted into the opening
und der Kehle zu verbinden. einen Flansch aufweist, und einem inerten Halterungssind verschiedene Arten von TrachealkanUlenand to join the throat. having a flange, and an inert retainer are different types of tracheostomy tubes
Es sind verschiedene Arten von bekannt, die die Atmung über die natürlichen Wege ermöglichen. Die am häufigsten verwendete Trachealkanüle besteht aus einem Röhrchen mit dünnen Wandungen aus Polytetrafluoräthylen, das seitlich eine öffnung aufweist und dessen eines Ende einen abgerundeten Rand aufweist, um seine Einführung in das Innere der Trachea zu erleichtern. Nach Incision der Trachea führt man durch den angelegten Schnitt und durch die seitliche öffnung des Röhrchens aus Polytetrafluoräthylen eine gekrümmte Silberkanüle ein.There are several types of known breathing that use natural routes enable. The most commonly used tracheostomy tube consists of a tube with thin walls Made of polytetrafluoroethylene, which has an opening at the side and one end of which is rounded Has edge to facilitate its introduction into the interior of the trachea. After incision of the The trachea is made through the incision made and through the side opening of the tube Polytetrafluoroethylene a curved silver cannula.
Eine derartige Zusammensetzung der Röhrchen ist einsatz, der sich zwischen den beiden Hülsen erstreckt und dessen Enden Haken aufweisen, die sich gegen die Innenwandung des Hauptröhrchens anlegen ao können.One such assembly of the tubes is an insert that extends between the two sleeves and the ends of which have hooks which rest against the inner wall of the main tube ao can.
Die Erfindung soll im folgenden unter Bezugnahme auf die Figuren der Zeichnung näher erläutert werden, die nicht maßstabsgetreu besondere Ausführungsbeispiele der Erfindung zeigen, ohne diese zu beschränken. Es zeigtThe invention will be explained in more detail below with reference to the figures of the drawing, which show particular exemplary embodiments of the invention, which are not true to scale, without restricting them. It shows
F ί g. 1 eine Vertikalschnittansicht der verschiedenen Elemente, die die erfindungsgemäße Kanüle bilden, undF ί g. 1 is a vertical sectional view of the various elements that comprise the cannula of the present invention form, and
F i g. 2 eine Vertikalschnittansicht einer bevor-F i g. 2 is a vertical sectional view of a preferred
schwierig in richtiger Weise vorzunehmen. Wenn die 30 zugten Ausführungsform des Hauptröhrchens.difficult to do in the right way. When the 30 shown embodiment of the main tube.
öffnung in dem Polytetrafluoräthylenröhrchen zu Das Hauptröhrchen 1, das dazu bestimmt ist, inOpening in the polytetrafluoroethylene tube to The main tube 1, which is intended to be inserted into
klein ist, ist die Einführung des Silberröhrchens das Innere der Trachea eingeführt zu werden, weistis small, the introduction of the silver tube is instructed to be inserted inside the trachea
schwierig. Wenn diese öffnung zu groß ist, sind die eine seitliche öffnung 2 auf, deren Achse in einemdifficult. If this opening is too large, one side opening 2 is open, its axis in one
beiden Röhrchen nicht fest veibunden, und das Poly- Winkel« gegenüber einer Ebene senkrecht zur AchseThe two tubes are not tightly bound together, and the poly-angle is opposite to a plane perpendicular to the axis
tetrafluoräthylenröhrchen kann sich in der Trachea 35 des Röhrchens geneigt ist. Der Winkel« liegt zwischenTetrafluoroethylene tube can be inclined in the trachea 35 of the tube. The angle «lies between
verschieben. Außerdem sollte die Länge des Röhr- 0 und 45° und vorzugsweise zwischen 10 und 30°. chens aus Polytetrafluoräthylen den gewünschtenshift. In addition, the length of the tube should be 0 and 45 ° and preferably between 10 and 30 °. chens made of polytetrafluoroethylene the desired
ausout
Abmessungen vor seiner Einführung in die Trachea angepaßt werden. Hierzu wird ein Ende des Röhrchens abgeschnitten, und dieses weist daher scharfe traumatisierende Ränder auf.Dimensions to be adjusted prior to its introduction into the trachea. To do this, use one end of the tube cut off, and this therefore has sharp traumatizing edges.
Man hat versucht, eine korrekte Verbindung von zwei Trachealröhrchen aus Polytetrafluoräthylen durch Einschrauben eines geradlinigen Röhrchens in die seitliche öffnung des in die Trachea eingeführten Hauptröhrchens zu erhalten. Da die Trachealröhrchen jedoch dünne Wandungen haben, reichen die verschraubten Gewindeoberflächen nicht aus, um eine ausreichend feste Verbindung zu bilden, die sich nicht lockert. Dieser Aufbau bleibt unzureichend, selbst wenn man das seitliche Röhrchen in das Innere des Hauptröhrchens vorspringen läßt. Da man dann einen beträchtlichen Teil des Querschnitts des Hauptröhrchens verschließt, behindert man die Atmung des Patienten über die natürlichen Wege beträchtlich, und der Schleim läßt sich nur schwer entfernen.Attempts have been made to correctly connect two tracheal tubes made of polytetrafluoroethylene Screwing a straight tube into the side opening of the inserted into the trachea The main tube. However, since the tracheal tubes have thin walls, they are sufficient screwed threaded surfaces are not enough to form a sufficiently strong connection that does not move loosens. This structure remains inadequate even if the side tube is pushed into the interior of the Main tube protrudes. Since you then have a considerable part of the cross-section of the main tube closes, the patient's breathing is hindered considerably by natural means, and the mucus is difficult to remove.
Die vorliegende Erfindung bezweckt eine Kanülenanordnung, die sich für das Einsetzen nach Tracheotomie eignet und die Nachteile der obengenannten Kanülen oder anderer bekannter Einrichtungen nicht aufweist.The present invention aims at a cannula assembly which is suitable for insertion after tracheostomy suitable and the disadvantages of the above cannulas or other known devices not having.
Insbesondere betrifft die vorliegende Erfindung eine leicht an den Patienten anpaßbare Trachealkanüle, die die Atmung über die natürlichen Wege und die Entfernung von Schleim leicht macht und die außerdem leicht einzuführen, zusammenzusetzen und herauszunehmen ist und mit geringen Kosten hergestellt werden kann.In particular, the present invention relates to a tracheostomy tube which is easily adaptable to the patient makes breathing through the natural ways and the removal of mucus easy and that as well easy to insert, assemble and remove, and manufactured at a low cost can be.
Zumindest ein Ende 3 des Hauptröhrchens weist abgerundete Ränder auf, um kein Trauma während der Einführung des Hauptröhrchens in die Trachea hervorzurufen. At least one end 3 of the main tube has rounded edges to prevent trauma during the Induce introduction of the main tube into the trachea.
Das seitliche Röhrchen, das dazu bestimmt ist, in der öffnung 2 des Hauptröhrchens befestigt zu werden, besteht aus:The side tube, which is intended to be attached in the opening 2 of the main tube, consists:
einer zylindrischen äußeren Hülse 10, deren Außendurchmesser größer als der Durchmesser der öffnung 2 ist und deren eines Ende 11 dem Durchmesser dieser öffnung über eine Länge angepaßt ist, die ausreicht, um dessen vollständigen Sitz in dieser öffnung zu ermöglichen;a cylindrical outer sleeve 10, the outer diameter of which is greater than the diameter the opening 2 and one end 11 of which has the diameter of this opening over a length is adapted, which is sufficient to allow its complete seat in this opening;
einer zylindrischen inneren Hülse 12, deren Außendurchmesser so gewählt ist, daß diese innere Hülse mit leichtem Gleitsitz im Innern der Hülse 10 angeordnet werden kann, und deren eines Ende einen Flansch 13 aufweist;a cylindrical inner sleeve 12, the outer diameter of which is chosen so that this inner sleeve can be arranged with a slight sliding fit inside the sleeve 10, and their one end has a flange 13;
einem Halterungseinsatz 14 aus elastischem und inertem Material, der zwischen den Hülsen 10 und 12 angeordnet ist und in für diesen Zweck vorgesehenen Nuten , liegt und der zumindest zwei Arme aufweist, deren Enden zwei entgegengesetzt nach außen gerichtete Haken 15 und 16 bilden.a mounting insert 14 made of elastic and inert material, which is placed between the sleeves 10 and 12 is arranged and in grooves provided for this purpose, and the at least has two arms, the ends of which have two oppositely directed outwardly directed hooks 15 and 16 form.
Die Arme der Halterungsgabel sind am anderen Ende durch ein Verbindungsstück 17 verbunden, das sich gegen das Ende 18 der Hülse 10 abstützen kann. Die Länge eines jeden Armes der Haiterungsgabel ist präzis so bemessen, daß der Teil 17 gegen des EndeThe arms of the mounting fork are connected at the other end by a connector 17 which can be supported against the end 18 of the sleeve 10. The length of each arm of the mounting fork is precisely dimensioned so that the part 17 towards the end
18 der Hülse 10 anliegt, wenn die Haken 15 und 16 Die das zwiscncn * u·.«18 of the sleeve 10 rests when the hooks 15 and 16 The between * u ·. «
das andere Ende U der Hülse umfassen. Die.Haken haben im f Semf "in LÄ114bestehen ausembrace the other end U of the sleeve. The hooks consist of in the f S em f "i n L Ä114
können sich nach außen entweder durcn die Elastizität XQ cm. Die Arme der H»»f ""fig?1/?^'^. Mancan be extended outwards either through the elasticity XQ cm. The arms of the H »» f "" fig? 1 /? ^ '^. Man
der Halterungsgabelarme oder durch den Druck der Drähten oder vorzugsweise feinen Lamejen mthe bracket fork arms or by the pressure of the wires or preferably fine Lamejen m
erfolgt auf folgende Weise: Nach Vornahme einer Arme sind im *»8™'« $cJ JJj Z Sc takes place in the following way: After making an arm, the * »8 ™ '« $ c J JJj Z Sc
die äußere Hülse 10 durch den angelegten Schnitt ein. io gegengesetzten Ende sind sie v^?u8swe b 18°t ht vor.the outer sleeve 10 through the cut. io opposite end are they v ^? u 8 swe b 18 ° t ht before .
nung 2. Man iührt die Halterungsgabel 14 in das zugsweise aus einem Ring, o·8·™» ""£ j n.2. The mounting fork 14 is guided into the preferably composed of a ring, o · 8 · ™ »""£ j n .
innere der Hülse 10 ein, nachdem man die Haken 15 zwischen dem ^^^^^SdSlm^ inner of the sleeve 10, after the hook 15 between the ^^^^^ SdSlm ^
und 16 mit der Hand zusammengedrückt hat, und durchmesser der Hülse 10 ^JSie? wischen denand 16 has been squeezed by hand, and diameter of the sleeve 10 ^ JYou? wipe the
drückt sie ein, bis der Verbindungsteil 17 gegen das »3 Halterungsgabel sind im ""^Γ^Γβββteilten Ab-press it in until the connecting part 17 is against the » 3 mounting fork in the ""^ Γ ^ Γβββ
12 in das Innere der Hülse 10 ein, bis der Flansch 13 flachungen gelagert, die an der Hülse \i au8B 12 into the interior of the sleeve 10 until the flange 13 is stored flats, which on the sleeve \ i au8 B
aufliegt. Es ist dann sichergestellt, daß die Arme der sind. nahrchen oder Hülsenrests. It is then ensured that the arms are the. nuts or pods
10 fest anliegen und demzufolge die Haken eine gute ao kann man verschiedene starre oder 1halbstarr£un .10 fit tightly and consequently the hooks have a good ao one can be different rigid or semi-rigid £ un.
• röhrchen 1 gewährleisten. Das Herausnehmen dieser mus im wesentlichen inert sind. °° **n" r?nkune • Ensure tube 1. The removal of these must be essentially inert. °° ** n "r? Nkune
umgekehrter Weise arbeitet. Wenn die Elastizität der vorzunehmen, Polytetrafl^orathylen thermop ast.scneworks in reverse way. If the elasticity of the make, Polytetrafl ^ orathylen thermop ast.scne
lung durchzuführen, genügt es, die Halterungsgabel u.dgl. verwenden. Vorteilhaft 1^f J«!j*en,ei^t To carry out treatment, it is sufficient to use the mounting fork and the like. Advantageously 1 ^ f J «! J * en , ei ^ t
14 Sm eine Vierteldrehung zu drehen, indem man sie Endabschnitte aus einein mit 'J!"1 fÄ"^;14 Sm to turn a quarter turn by cutting end sections out of one with 'J! " 1 fÄ"^;
an dem Ring 17 angreift, damit die Haken in das schneidbaren Material Die Ha te™?g^ 1JgJengages on the ring 17 so that the hooks in the cut material Die Ha te ™? g ^ 1 JgJ
mit gleichemwith the same
einen zentralen Abschnitt 4, der an jedem Ende 35 stehen, jedoch auch aus Edelmetallen, wie beispielsein Innengewinde und/oder Außengewinde auf- wejse Gold, Silber, Platin u. dgl., oder aus einem mit weist und mit einer seitlichen öffnung 2 versehen ejnem Schutzüberzug gegen Oxydation versehenen ist; Metall oder einer mit einem Schutzüberzug gegena central portion 4, which are provided at each end 35, but also noble metals such as beispielsein internal thread and / or external thread up we j se gold, silver, platinum and. the like., or has from one to and with a lateral opening 2 provided e j nem protective coating against oxidation is provided; Metal or one with a protective coating against
zwei gleichartige Endabschnitte 5 und 6, deren Oxydation versehenen Legierung. Enden 7 und 3 abgerundete Ränder aufweisen und 4" Es können auch Abänderungen dieser K.anule^yo, deren Enden 8 und 9 mit Außengewinden und/ genommen werden. So kann man beispielsv,«im einen oder Innengewinden über eine Länge ausgestattet oder mehrere Teile mit Haken v0"ehe^'eJ" 1.Τ_ sind, die zwischen einem Viertel und drei Viertel einander verbinden oder nicht miteinander verbinden der Gesamtlänge eines jeden Endabschnitts be- und verschiedene Formen von Ha*en verwenden Man trägt 45 kann auch das Hauptröhrchen in nur zwei Abschnittetwo similar end sections 5 and 6, their oxidation provided alloy. Ends 7 and 3 have rounded edges and 4 "There can also be modifications of this K.anule ^ yo, the ends 8 and 9 of which with external threads and /. So you can, for example, have one or internal thread over a length or several parts with hooks v0 "before ^ 'e J" 1 .Τ_ are sawn, the mutually connect between one quarter and three quarters or not connect the overall length of each end portion, and various forms of Ha * s using Man carries 45 may also be the main tube in just two sections
unterteilen.subdivide.
Die Länge eines Innengewindeabschnitts ist vor- Gemäß einer besonderen Ausführeng°™JJ""The length of an internally threaded section is pre- According to a special version g ° ™ JJ ""
2Ugsweise größer als die Länge des entsprechenden das der Trachea zugekehrte End^ desi äußeren Se.ten-Außengewindes. Man kann so jeden Innengewinde- röhrchens eine zylindrische»Oberfläche auf-derart daß abschnitt auf die gewünschte Länge senkrecht zu seiner 50 nach Einsetzen in die öffnung des'Hauptröhrchens Achse schneiden, wobei die beiden abgerundeten, nicht dieses Ende bündig mit der Innenwandung des traumatisierenden Enden erhalten bleiben. Hauptröhrchens abschließt. 2U possibly greater than the length of the corresponding end facing the trachea of the outer outer thread. Each internally threaded tube can have a cylindrical surface in such a way that it is cut to the desired length perpendicular to its axis after insertion into the opening of the main tube, the two rounded ends, not this end being flush with the inner wall of the traumatizing end remain. The main tube.
Das Hauptröhrchen weist eine dünne Wandung Gemäß einer anderen Ausfuhrungs orm weist derThe main tube has a thin wall. According to another embodiment, the has
auf. Die Dicke der Wandung liegt im allgemeinen Abschnitt des seitlichen Rohrchens mit dem gro kren zwischen 0,8 und 3 mm, und sie wird so gewählt, daß 55 Durchmesser auf der Trachealseite eine .^drische Ss Röhrchen eine ausreichende Festigkeit als Funk- Oberfläche auf, deren Rad.us irn wesentlichen gleich tion des verwendeten Materials hat und ein möglichst dem Außenradius des Hauptröhrchens jst; kleines Verhältnis Vorte.lhafterwe.se sind die beiden zylindrischenon. The thickness of the wall is in the general section of the side tube with the large diameter between 0.8 and 3 mm, and it is chosen so that a. ^ Drical tube on the tracheal side has sufficient strength as a radio surface, whose Rad.us irn substantially equal tion of the material used has a possible st and j to the outer radius of the main tube; small ratio Vorte.lhafterwe.se are the two cylindrical ones
Oberflächen im wesentlichen koaxial.Surfaces essentially coaxial.
Außenquerschnitt 60 Auch andere Abänderungen in der Ausfülirungs-External cross-section 60 Other changes in the execution
"Tnnenqierwhnitr form können vorgenommen werden, die im Rahmen"Tnnenqierwhnitr form can be made in the framework
der Erfindung liegen.of the invention.
aufweist. Der Außendurchmesser des Hauptröhrchens Die erfindungsgemäfle Kanüle weist bcmerkens-having. The outer diameter of the main tube. The cannula according to the invention has
wird nach den Innenabmessungen der Trachea des werte Vorteile auf. Sie besteht aus einfachen Ee-Pa ienten gewählt. Der Durchmesser der seitlichen 65 menten, die leicht eingesetzt, verbunden^undIherausöffnung 2 Hegt im allgemeinen zwischen einem Drittel genommen werden können. Ihr Aufbau biete jede und zwei Drittel des Außendurchmessers des Haupt- Sicherheit. Diese Vorrichtung weist das bernerkensrfthivhenq werle Merkmal auf, aus zwei Rohrchen zu bestehen,is based on the internal dimensions of the trachea of the worthy advantages. It consists of simple Ee pa ients elected. The diameter of the lateral 6 5 elements, which can easily be inserted, connected, and opened out, is generally between a third. Their structure offers each and two thirds of the outer diameter of the main security. This device has the bernerkensrfthivhenq werle feature that it consists of two tubes,
wobei jedes Röhrchen einen praktisch konstanten Nutzquerschnitt 'über seine gesamte Länge besitzt. Die Atmung des Patienten ist so besonders erleichtert, sei es auf den natürlichen Wegen oder' unter Umgehung der natürlichen Wege. Das Abziehen von Schleim und die Reinigung der Röhrchen werden beträchtlich vereinfacht. Die Längen der Endabschnitte des Hauptröhrchens können genau für jeden Patienten vor dem Einsetzen eingestellt werden, ohne daß Enden mit scharfen Rändern gebildet werden und somit ohne daß ein Trauma hervorgerufen würde. Schließlich ist die Herausnahme der Kanüle am Ende der Behandlung leicht und rasch durchzuführen, was einen Zeitgewinn für den Chirurgen und geringere Schmerzen für den Patienten bedeutet. 'each tube having a practically constant usable cross section over its entire length. The patient's breathing is particularly relieved, be it in the natural way or by bypassing the natural ways. The draining of mucus and the cleaning of the tubes become considerable simplified. The lengths of the end sections of the main tube can be exact for each patient be adjusted prior to insertion without forming ends with sharp edges and thus without that trauma would be induced. Finally, the end of the treatment is the removal of the cannula easy and quick to perform, which saves time for the surgeon and less pain for the Patient means. '
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