DE102011109721B4

DE102011109721B4 - Surgical instrumet

Info

Publication number: DE102011109721B4
Application number: DE102011109721.3A
Authority: DE
Inventors: Franc SCHMID
Original assignee: Richard Wolf GmbH
Current assignee: Richard Wolf GmbH
Priority date: 2011-08-06
Filing date: 2011-08-06
Publication date: 2021-10-07
Anticipated expiration: 2031-08-07
Also published as: DE102011109721A1

Abstract

Chirurgisches Instrument mit einem distalseitig einer Handhabe (6) angeordneten Schaft (2), welcher ein erstes feststehendes Schaftteil (8) und ein in einer Führung des feststehenden Schaftteils (8) in Längsrichtung des Schaftes (2) verschiebbar geführtes zweites Schaftteil (12) aufweist, welches aus der Führung des ersten Schaftteils (8) entnehmbar ist, wobei das erste (8) und zweite (12) Schaftteil über einen an einem proximalen Endbereich des ersten Schaftteils (8) außenseitig dieses Schaftteils (8) formschlüssig verschiebbar geführten und mit der Handhabe (6) bewegungsgekoppelten Schlitten (26), an welchem das zweite Schaftteil (12) angelenkt ist, so miteinander verbunden sind, dass die Verbindung bei Entnahme des zweiten Schaftteils (12) aus der Führung erhalten bleibt, dadurch gekennzeichnet, dass zur Anlenkung des zweiten Schaftteils (12) an dem Schlitten (26) ein Drehschubgelenk vorgesehen ist, wobei das zweite Schaftteil (12) über eine lösbare Verriegelungsmechanik mit dem Schlitten (26) in Längsrichtung des Schaftes (2) bewegungsgekoppelt ist.Surgical instrument with a shaft (2) arranged distally of a handle (6) which has a first fixed shaft part (8) and a second shaft part (12) which is guided in a guide of the fixed shaft part (8) so as to be displaceable in the longitudinal direction of the shaft (2) , which can be removed from the guide of the first shaft part (8), the first (8) and second (12) shaft part being guided in a form-fitting manner displaceable via a proximal end region of the first shaft part (8) on the outside of this shaft part (8) and with the Handle (6) motion-coupled carriage (26), to which the second shaft part (12) is articulated, are connected to one another in such a way that the connection is maintained when the second shaft part (12) is removed from the guide, characterized in that the articulation of the second shaft part (12) is provided on the slide (26) a swivel joint, wherein the second shaft part (12) via a releasable locking mechanism with the Sch Litten (26) is coupled in terms of movement in the longitudinal direction of the shaft (2).

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument.The invention relates to a surgical instrument.

Den Ausgangspunkt der Erfindung bilden solche chirurgischen Instrumente, die einen Schaft mit zwei außenseitig nebeneinander angeordneten Schaftteilen aufweisen, wobei eines der Schaftteile in eine Führung des anderen Schaftteils in Längsrichtung des Schafts geführt ist und mittels einer proximalseitig des Schaftes angeordneten Handhabe relativ zu dem anderen Schaftteil zur Betätigung eines an dem distalen Ende des Schaftes angeordneten bzw. ausgebildeten Werkzeugs verschiebbar ist. Zu diesen Instrumenten zählen beispielsweise Stanzen zum kontrollierten Schneiden und Abtragen von z. B. Knochen-, Knorpel oder Ligamentgewebe.The starting point of the invention are those surgical instruments which have a shaft with two shaft parts arranged next to one another on the outside, one of the shaft parts being guided into a guide of the other shaft part in the longitudinal direction of the shaft and relative to the other shaft part by means of a handle arranged on the proximal side of the shaft Actuation of a tool arranged or formed at the distal end of the shaft is displaceable. These instruments include, for example, punches for the controlled cutting and removal of z. B. bone, cartilage or ligament tissue.

Es sind Instrumente dieser Art bekannt, bei denen die beiden Schaftteile nicht voneinander lösbar sind. Bei diesen Instrumenten besteht das Problem, dass sie insbesondere in dem Bereich, in dem die beiden Schaffteile miteinander verbunden sind bzw. aneinander anliegen, schwierig zu reinigen sind.Instruments of this type are known in which the two shaft parts cannot be detached from one another. The problem with these instruments is that they are difficult to clean, particularly in the area in which the two shaft parts are connected to one another or are in contact with one another.

Diese Problematik tritt bei ebenfalls bekannten Instrumenten mit einem zerlegbaren Schaft nicht auf. Hier erweist es sich aber als nachteilig, dass einzelne Schaftteile im zerlegten Zustand des Schafts verloren gehen können oder Schaftteile z. B. bei der gleichzeitigen Reinigung mehrerer solcher Instrumente untereinander vertauscht werden können. This problem does not arise with known instruments with a shank that can be dismantled. Here, however, it proves to be disadvantageous that individual shaft parts can be lost in the dismantled state of the shaft or shaft parts z. B. can be interchanged when cleaning several such instruments at the same time.

Aus DE 10 2009 056 099 A1 ist ein chirurgisches Instrument bekannt, bei dem ein relativ zu einem feststehenden ersten Schaftteil voll verschiebbares zweites Schaftteil mit dem ersten Schaftteil über einen Gelenkstift, der proximalseitig des ersten Schaftteils an einem dort ausgebildeten Langloch angelenkt ist, in proximaler Richtung in eine Position verschiebbar ist, in der ein ansonsten zwischen dem ersten Schaftteil und dem zweiten Schaftteil quer zur Verschieberichtung des zweiten Schaftteils bestehender Formschluss aufgehoben ist und der zweite Schaftteil relativ zu dem ersten Schaftteil verschwenkt werden kann.the end DE 10 2009 056 099 A1 a surgical instrument is known in which a second shaft part with the first shaft part, which is fully displaceable relative to a stationary first shaft part, can be displaced in the proximal direction into a position via a hinge pin which is articulated on the proximal side of the first shaft part to an elongated hole formed there which otherwise existing between the first shaft part and the second shaft part transversely to the direction of displacement of the second shaft part form fit is canceled and the second shaft part can be pivoted relative to the first shaft part.

In DE 10 2006 012 754 A1 ist ein chirurgisches Instrument beschrieben, bei dem ein zweites Schaftteil, welches relativ zu einem ersten feststehenden Schaftteil verschiebbar ist, mit einem ebenfalls relativ zu dem ersten Schaftteil verschiebbaren Schlitten über einen Gelenkstift, der in eine an dem Schlitten ausgebildete Bohrung eingreift, verbunden ist. Zum Verschieben des zweiten Schaftteils ist der Schlitten mit einem Betätigungshebel einer Handhabe des Instruments bewegungsgekoppelt. Mit dem Betätigungshebel kann der Schlitten in eine Position verschoben werden, in der ein Formschluss des zweiten Schaftteils zum ersten Schaftteil quer zur Verschieberichtung des zweiten Schaftteils aufgehoben ist, sodass das zweite Schaftteil relativ zu dem ersten Schaftteil verschwenkt werden kann.In DE 10 2006 012 754 A1 A surgical instrument is described in which a second shaft part, which is displaceable relative to a first stationary shaft part, is connected to a slide which is also displaceable relative to the first shaft part via a hinge pin which engages in a bore formed on the slide. To move the second shaft part, the slide is coupled in terms of movement to an actuating lever of a handle of the instrument. With the actuating lever, the slide can be moved into a position in which a positive fit of the second shaft part to the first shaft part is canceled transversely to the direction of displacement of the second shaft part, so that the second shaft part can be pivoted relative to the first shaft part.

Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Instrument der oben genannten Art zu schaffen, bei dem die zuvor beschriebenen Probleme nicht auftreten können.Against this background, the invention is based on the object of creating a surgical instrument of the type mentioned above in which the problems described above cannot occur.

Gelöst wird diese Aufgabe durch ein chirurgisches Instrument mit den in Anspruch 1 angegebenen Merkmalen. Vorteilhafte Weiterbildungen dieses Instruments ergeben sich aus den Unteransprüchen, der nachfolgenden Beschreibung sowie den Zeichnungen. Hierbei können gemäß der Erfindung die in den Unteransprüchen angegebenen Merkmale jeweils für sich aber auch in technisch sinnvoller Kombination das chirurgische Instrument nach Anspruch 1 weiter ausgestalten.This object is achieved by a surgical instrument with the features specified in claim 1. Advantageous developments of this instrument result from the subclaims, the following description and the drawings. According to the invention, the features specified in the subclaims can further develop the surgical instrument according to claim 1, either individually but also in a technically meaningful combination.

Das erfindungsgemäße chirurgische Instrument weist einen Schaft auf. Dieser ist distalseitig an einer Handhabe angeordnet. Der Schaft ist zweiteilig ausgebildet. Er hat ein erstes feststehendes Schaftteil und ein in einer Führung des feststehenden Schaftteils in Längsrichtung des Schaftes verschiebbar geführtes zweites Schaftteil. Durch das Verschieben des zweiten Schaftteils relativ zu dem ersten Schaftteil wird ein an dem distalen Ende des Schaftes angeordnetes Werkzeug betätigt. Bei der an dem feststehenden Schaftteil ausgebildeten Führung handelt es sich typischerweise um eine Linearführung, beispielsweise in Form einer geraden Hohlschiene. In diese Hohlschiene kann das zweite Schaftteil oder, wie es bevorzugt vorgesehen ist, ein oder mehrere an der Außenseite des zweiten Schaftteils ausgebildete Führungselemente eingreifen. Das zweite Schaftteil ist aus der Führung des ersten Schaftteils entnehmbar, also in gewisser Weise von dem ersten Schaftteil trennbar. Dies ist im Hinblick auf die Reinigung des Instruments von Vorteil, da hierdurch eine gute Zugänglichkeit zu den ansonsten aneinander anliegenden Bereichen vom ersten und zweiten Schaftteil und insbesondere eine gute Zugänglichkeit zu der an dem ersten Bauteil ausgebildeten Führung ermöglicht wird.The surgical instrument according to the invention has a shaft. This is arranged on a handle on the distal side. The shaft is designed in two parts. It has a first fixed shaft part and a second shaft part which is guided in a guide of the fixed shaft part so as to be displaceable in the longitudinal direction of the shaft. By moving the second shaft part relative to the first shaft part, a tool arranged at the distal end of the shaft is actuated. The guide formed on the stationary shaft part is typically a linear guide, for example in the form of a straight hollow rail. The second shaft part or, as is preferably provided, one or more guide elements formed on the outside of the second shaft part can engage in this hollow rail. The second shaft part can be removed from the guide of the first shaft part, that is to say it can be separated from the first shaft part in a certain way. This is advantageous with regard to cleaning the instrument, since it enables good accessibility to the otherwise abutting areas of the first and second shaft part and in particular good accessibility to the guide formed on the first component.

Gemäß der Erfindung ist ein Halteelement vorgesehen, über welches das erste und das zweite Schaftteil so miteinander verbunden sind, dass die Verbindung bei Entnahme des zweiten Schaftteils aus der Führung des ersten Schaftteils erhalten bleibt. Demnach bildet das zweite Schaftteil nach der Entnahme aus der Führung des ersten Schaftteils und damit nach der Trennung von dem ersten Schaftteil kein separates Teil, das verloren gehen könnte oder gegen ein anderes Schaftteil vertauscht werden könnte, vielmehr stellt das Halteelement weiter eine Verbindung zwischen beiden Schaftteilen her.According to the invention, a holding element is provided, via which the first and the second shaft part are connected to one another in such a way that the connection is maintained when the second shaft part is removed from the guide of the first shaft part. Accordingly, after removal from the guide of the first shaft part and thus after separation from the first shaft part, the second shaft part does not form a separate part that could be lost or exchanged for another shaft part, rather the holding element continues to provide a connection between the two shaft parts here.

Das Halteelement bildet einen an einem proximalen Endbereich des ersten Schaftteils außenseitig dieses Schaftteils angeordneten formschlüssig verschiebbar geführten und mit einem Betätigungshebel der Handhabe bewegungsgekoppelten Schlitten, an welchem das zweite Schaftteil zu dessen Bewegung angelenkt ist. Vorteilhaft kann der Schlitten an dem ersten Schaftteil in der Führung verschiebbar angeordnet sein, in der auch das zweite Schaftteil verschiebbar geführt ist.The holding element forms a slide, which is arranged on a proximal end region of the first shaft part on the outside of this shaft part and is guided in a form-fitting manner and is movement-coupled to an actuating lever of the handle, to which the second shaft part is articulated for its movement. The slide can advantageously be arranged displaceably on the first shaft part in the guide in which the second shaft part is also displaceably guided.

Das zweite Schaftteil ist zur Entnahme aus der Führung des ersten Bauteils erfindungsgemäß unabhängig von dem Schlitten in die Stellung verschiebbar, in der das zweite Schaftteil nicht mehr in der Führung des ersten Schafteils formschlüssig festgelegt ist. D. h. das zweite Schaftteil kann in diese Stellung verschoben werden, ohne gleichzeitig den Schlitten zu verschieben. Um dies zu ermöglichen, ist zur Anlenkung des zweiten Schaftteils an dem Schlitten ein Drehschubgelenk vorgesehen, welches einerseits eine Längsbewegung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten und andererseits zur Entnahme des zweiten Schaftteils aus der Führung des ersten Schaftteils eine Dreh- bzw. Schwenkbewegung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten und damit relativ zu dem ersten Schaftteil ermöglicht.For removal from the guide of the first component, the second shaft part can, according to the invention, be displaced independently of the slide into the position in which the second shaft part is no longer positively fixed in the guide of the first shaft part. I. E. the second shaft part can be moved into this position without moving the slide at the same time. To make this possible, a swivel and slide joint is provided to articulate the second shaft part on the slide, which on the one hand a longitudinal movement of the second shaft part relative to the slide and on the other hand a rotary or pivoting movement of the second to remove the second shaft part from the guide of the first shaft part Shaft part allows relative to the carriage and thus relative to the first shaft part.

Zur Bildung des Drehschubgelenks ist bevorzugt an dem Schlitten ein quer zu dessen Bewegungsrichtung ausgerichteter Stift vorgesehen, welcher in zumindest ein an dem zweiten Schaftteil ausgebildetes Langloch eingreift. Der an dem Schlitten ausgebildete Stift bildet die Achse, um die das zweite Schaftteil bei der Entnahme aus der Führung des ersten Schaftteils verschwenkt wird. Das in dem zweiten Schaftteil und dort bevorzugt in einem proximalen Endbereich ausgebildete Langloch ermöglicht eine Verschiebung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten, ohne dass der in das Langloch eingreifende schlittenseitig angeordnete Stift diese Verschiebung verhindert. Alternativ wäre auch eine umgekehrte Anordnung mit dem Langloch am Schlitten und dem Stift an dem Schaftteil denkbar.To form the swivel and slide joint, a pin is preferably provided on the slide which is oriented transversely to its direction of movement and which engages in at least one elongated hole formed on the second shaft part. The pin formed on the slide forms the axis about which the second shaft part is pivoted when the first shaft part is removed from the guide. The elongated hole formed in the second shaft part and there preferably in a proximal end area enables the second shaft part to be displaced relative to the slide without the pin arranged on the slide side engaging in the elongated hole preventing this displacement. Alternatively, a reverse arrangement with the elongated hole on the slide and the pin on the shaft part would also be conceivable.

Weiter ist das zweite Schaftteil über eine lösbare Verriegelungsmechanik mit dem Schlitten in Längsrichtung des Schaftes bewegungsgekoppelt. Die Verriegelungsmechanik ist derart ausgebildet, dass sie eine solche Verbindung von zweitem Schaftteil und Schlitten ermöglicht, bei der das zweite Schaftteil zusammen mit dem Schlitten in Längsrichtung des Schaftes des erfindungsgemäßen Instruments verschiebbar ist und keine Verschiebung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten ermöglicht und sie nach dem Lösen der Verriegelungsmechanik eine Verschiebung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten möglich macht.Furthermore, the second shaft part is coupled in terms of movement to the slide in the longitudinal direction of the shaft via a releasable locking mechanism. The locking mechanism is designed in such a way that it enables such a connection between the second shaft part and the slide, in which the second shaft part can be displaced together with the slide in the longitudinal direction of the shaft of the instrument according to the invention and does not allow the second shaft part to be displaced relative to the slide the release of the locking mechanism makes it possible to displace the second shaft part relative to the slide.

Zur Bildung der Verriegelungsmechanik ist an dem proximalen Ende des zweiten Schaftteils vorteilhaft ein schwenkbarer Hebel angelenkt, der ein erstes Eingriffselement aufweist, welches mit einem an dem Schlitten ausgebildeten zweiten Eingriffselement lösbar in Eingriff ist. Der an dem zweiten Schaftteil angelenkte Hebel schafft dann, wenn sein Eingriffselement mit dem schlittenseitig angeordneten Eingriffselement in Eingriff ist, eine Bewegungskopplung von Schlitten und zweitem Schaftteil, sodass das zweite Schaftteil dann, wenn der Schlitten durch Betätigung der Handhabe verschoben wird, in gleichem Maße wie der Schlitten relativ zu dem ersten Schaftteil verschoben wird. Sobald der Eingriff der an dem zweiten Schaftteil und dem Schlitten ausgebildeten Eingriffselemente aufgehoben wird, kann das zweite Schaftteil relativ zu dem ersten Schaftteil verschoben werden und zwar in die Stellung, in der der Formschluss mit dem ersten Schaftteil aufgehoben ist und das zweite Schaftteil relativ zu dem ersten Schaftteil verschwenkt werden kann. Das an dem Hebel des zweiten Schaftteils vorgesehene Eingriffselement wird von einer Ausnehmung und das an dem Schlitten vorgesehene Eingriffselement von einem mit der Ausnehmung korrespondierenden Vorsprung gebildet.To form the locking mechanism, a pivotable lever is advantageously articulated to the proximal end of the second shaft part, which lever has a first engagement element which is releasably engaged with a second engagement element formed on the slide. The lever articulated to the second shaft part then creates, when its engagement element is in engagement with the engagement element arranged on the slide side, a movement coupling of the slide and the second shaft part, so that the second shaft part then, when the slide is displaced by actuating the handle, to the same extent as the carriage is displaced relative to the first shaft part. As soon as the engagement of the engagement elements formed on the second shaft part and the slide is canceled, the second shaft part can be displaced relative to the first shaft part, namely into the position in which the form fit with the first shaft part is canceled and the second shaft part relative to the first shaft part can be pivoted. The engagement element provided on the lever of the second shaft part is formed by a recess and the engagement element provided on the slide is formed by a projection corresponding to the recess.

Vorteilhafterweise ist das zweite Schaftteil in der Führung des ersten Schaftteils in einer Ebene normal zur Verschieberichtung des zweiten Schaftteils formschlüssig festgelegt. Demzufolge kann sich das zweite Schaftteil nur in seiner Verschieberichtung und in keine andere Richtung quer oder schräg dazu bewegen. Zur Schaffung des Formschlusses in der Führung kann deren Querschnittsprofil vorteilhaft mindestens eine Hinterschneidung aufweisen. In diesem Zusammenhang ist eine Ausgestaltung bevorzugt, bei der eine T-Nut, also eine Nut, die sich beabstandet von einer offenen Längsseite in Richtung normal zur Längsausdehnung der Nut T-förmig erweitert, die Führung des ersten Schaftteils bildet, wobei an dem zweiten Schaftteil außenseitig zumindest ein zum Eingriff in die Führung vorgesehenes Führungselement ausgebildet ist, dessen Querschnitt mit dem T-förmigen Querschnittsprofil der Nut korrespondiert.Advantageously, the second shaft part is positively fixed in the guide of the first shaft part in a plane normal to the direction of displacement of the second shaft part. As a result, the second shaft part can only move in its direction of displacement and in no other direction transversely or obliquely to it. To create the form fit in the guide, its cross-sectional profile can advantageously have at least one undercut. In this context, a configuration is preferred in which a T-groove, i.e. a groove that widens in a T-shaped manner at a distance from an open longitudinal side in the direction normal to the longitudinal extent of the groove, forms the guide for the first shaft part, with the second shaft part on the outside at least one guide element provided for engagement in the guide is formed, the cross section of which corresponds to the T-shaped cross-sectional profile of the groove.

Um das in der Führung des ersten Schaftteils formschlüssig geführte zweite Schaftteil aus der Führung entnehmen zu können, ist das zweite Schaftteil bevorzugt in eine Stellung verschiebbar, in der der Formschluss mit der Führung des ersten Schaftteils aufgehoben ist. D. h. die Führung des ersten Schaftteils weist mindestens einen Abschnitt auf, in dem Bewegungen des zweiten Schaftteils senkrecht zu einer Berührungsebene mit dem ersten Schaftteil möglich sind bzw. in dem die Öffnung der Führung derart erweitert ist, dass das zweite Schaftteil aus der Führung entnommen werden kann. Zweckmäßigerweise ist dieser Abschnitt in der Führung außerhalb eines Bereichs gelegen, in dem das zweite Schaftteil durch Betätigen der Handhabe des Instruments verschiebbar ist.In order to be able to remove the second shaft part, which is positively guided in the guide of the first shaft part, from the guide, the second shaft part is preferably displaceable into a position in which the positive connection with the guide of the first shaft part is canceled. I. E. the guide of the first shaft part has at least one section in which movements of the second shaft part perpendicular to a plane of contact with the first shaft part are possible or in which the opening of the guide is widened in such a way that the second shaft part can be removed from the guide. This section is expediently located in the guide outside of an area in which the second shaft part passes through Operating the handle of the instrument is displaceable.

Vorteilhaft ist das zweite Schaftteil in der Stellung, in welcher der Formschluss mit der Führung des ersten Schaftteils aufgehoben ist, relativ zu dem ersten Schaftteil schwenkbar. Demzufolge ist das zweite Schaftteil derart an dem erfindungsgemäßen Instrument schwenkbeweglich angelenkt, dass es zur Entnahme nach Lösen des Formschlusses aus der Führung des ersten Bauteils von dem ersten Bauteil weggeschwenkt werden kann. Zweckmäßigerweise ist das zweite Schaftteil an dem mit dem ersten Schafteil verbundenen Halteelement schwenkbeweglich angebracht.The second shaft part is advantageously pivotable relative to the first shaft part in the position in which the form fit with the guide of the first shaft part is canceled. Accordingly, the second shaft part is pivotably articulated to the instrument according to the invention in such a way that it can be pivoted away from the first component for removal after the form fit has been released from the guide of the first component. The second shaft part is expediently attached so as to be pivotable on the holding element connected to the first shaft part.

Bei dem erfindungsgemäßen Instrument kann es sich prinzipiell um solche Instrumente handeln, bei denen ein erstes Werkzeugteil relativ zu einem zweiten Werkzeugteil bewegt wird, wobei jeweils ein Werkzeugteil an einem der beiden Schaftteile angeordnet oder ausgebildet ist. Hierzu zählen z. B. Scheren, Zangen oder Stanzen. Die lineare Verschiebbarkeit des zweiten Schaftteils relativ zu dem ersten Schaftteil ermöglicht eine hohe Kraftübertragung auf das Werkzeug, wie sie z. B. bei Stanzen zum Ausstanzen von Knochen-, Knorpel-, Ligamentgewebe und dergleichen erforderlich ist. Bevorzugt handelt es sich bei dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument um eine solche Stanze. in diesem Zusammenhang ist vorteilhaft eine Ausgestaltung vorgesehen, bei der das distale Ende des zweiten Schaftteils einen Schneidkörper bildet und das distale Ende des ersten Schaftteils eine hierzu komplementäre Matrize bildet, in deren Öffnung der Schneidkörper hineinbewegbar ist. Hierzu ist die an dem ersten Schaftteil ausgebildete Matrize zweckmäßigerweise derart ausgebildet, dass sich ihre Öffnung in dem Bewegungsweg des zweiten Schaftteils und des daran ausgebildeten Schneidkörpers befindet, derart, dass der Schneidkörper die Öffnung der Matrize durchstoßen kann.The instrument according to the invention can in principle be instruments in which a first tool part is moved relative to a second tool part, one tool part in each case being arranged or formed on one of the two shaft parts. These include B. scissors, pliers or punches. The linear displaceability of the second shank part relative to the first shank part enables a high level of force to be transmitted to the tool, as it is, for. B. is required in punching for punching out bone, cartilage, ligament tissue and the like. The surgical instrument according to the invention is preferably such a punch. In this context, an embodiment is advantageously provided in which the distal end of the second shaft part forms a cutting body and the distal end of the first shaft part forms a complementary matrix into the opening of which the cutting body can be moved. For this purpose, the die formed on the first shank part is expediently designed such that its opening is located in the path of movement of the second shank part and the cutting body formed thereon, in such a way that the cutting body can pierce the opening of the die.

Nachfolgend ist die Erfindung anhand eines in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. In den Zeichnungen zeigt:

1 schematisch vereinfacht ein chirurgisches Instrument in einer perspektivischen Darstellung,
2 das Instrument nach 1 in einer teilweise geschnittenen Seitenansicht,
3 die Darstellung nach 1 teilweise geschnitten,
4 die Darstellung nach 3 mit dem Instrument in einem zweiten Betriebszustand,
5 die Darstellung nach 3 mit dem Instrument in einem dritten Betriebszustand,
6 die Darstellung nach 3 mit dem Instrument in einem vierten Betriebszustand und
7 die Darstellung nach 1 mit dem Instrument in dem vierten Betriebszustand.

The invention is explained in more detail below with the aid of an exemplary embodiment shown in the drawings. In the drawings shows:

1 schematically simplified a surgical instrument in a perspective illustration,
2 the instrument after 1 in a partially sectioned side view,
3 the representation after 1 partially cut,
4th the representation after 3 with the instrument in a second operating state,
5 the representation after 3 with the instrument in a third operating mode,
6th the representation after 3 with the instrument in a fourth operating state and
7th the representation after 1 with the instrument in the fourth operating state.

Das dargestellte chirurgische Instrument weist einen Schaft 2 auf, an dessen distalem Ende ein zweiteiliges Werkzeug 4 ausgebildet ist. Proximalseitig des Schaftes 2 ist eine Handhabe 6 zum Betätigen des Instruments angeordnet.The surgical instrument shown has a shaft 2 on, at its distal end a two-part tool 4th is trained. Proximal side of the shaft 2 is a handle 6th arranged to operate the instrument.

Der Schaft 2 ist zweiteilig ausgebildet und weist ein erstes feststehendes Schaftteil 8 auf, das mit einem feststehenden Teil 10 der Handhabe 6 starr verbunden ist. An einer von der Handhabe 6 abgewandten Längsseite des Schaftteils 8 ist eine im weiteren Verlauf näher erläuterte Führung ausgebildet, in der ein zweites Schaftteil 12 des Schaftes 2 in Längsrichtung des Schaftes 2 verschiebbar geführt ist.The shaft 2 is designed in two parts and has a first fixed shaft part 8th on that with a fixed part 10 the handle 6th is rigidly connected. On one of the handle 6th remote longitudinal side of the shaft part 8th a guide, which will be explained in more detail below, is formed in which a second shaft part 12th of the shaft 2 in the longitudinal direction of the shaft 2 is slidably guided.

Bei dem dargestellten chirurgischen Instrument handelt es sich um eine Stanze zum Ausstanzen von Knochen-, Knorpel- oder Ligamentgewebe. Das distale Ende des zweiten Schaftteils 12 bildet einen Schneidkörper 14 des Stanzwerkzeugs 4. Dieser Schneidkörper 14 weist einen zur Längsrichtung des Schafts 2 abgeschrägte Stirnseite auf. An dem distalen Ende des ersten Schaftteils 8 ist eine mit dem Schneidkörper 14 korrespondierende Matrize 16 des Stanzwerkzeugs 4 ausgebildet. Die Matrize 16 wird von einem eine Öffnung umgebenden Rahmen gebildet, der korrespondierend zur Abschrägung der Stirnseite des Schneidkörpers 14 zur Längsrichtung des Schaftes 2 abgewinkelt ist. Zum Ausstanzen von Gewebe wird das zweite Schaftteil 12 mit dem daran angeordneten Schneidkörper 14 so in distaler Richtung verschoben, dass der Schneidkörper 14 in die an der Matrize 16 ausgebildete Öffnung eingreift.The surgical instrument shown is a punch for punching out bone, cartilage or ligament tissue. The distal end of the second shaft part 12th forms a cutting body 14th of the punching tool 4th . This cutting body 14th has one to the longitudinal direction of the shaft 2 beveled face. At the distal end of the first shaft part 8th is one with the cutter body 14th corresponding die 16 of the punching tool 4th educated. The die 16 is formed by a frame surrounding an opening, which corresponds to the bevel of the end face of the cutting body 14th to the longitudinal direction of the shaft 2 is angled. The second shaft part is used for punching out tissue 12th with the cutting body arranged thereon 14th so shifted in the distal direction that the cutting body 14th into the one on the die 16 formed opening engages.

Die an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildete Führung für das zweite Schaftteil 12 wird von zwei an der dem zweiten Schaftteil 12 zugewandten Längsseite des Schaftteils 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 gebildet (siehe 3 bis 6). Die Nuten 18 und 20 sind in Längsrichtung des Schaftes 8 voneinander beabstandet, wobei die Nut 18 in einem distalen Endbereich des Schaftteils 8 und die Nut 20 in einem proximalen Endbereich des Schaftteils 8 ausgebildet sind. Die Nut 20 erstreckt sich bis zum dem proximalen Ende des Schaftteils 8. Korrespondierend zu den an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 sind an der dem ersten Schaftteil 8 zugewandten Längsseite des Schaftteils 12 zwei voneinander beabstandete Führungselemente 22 und 24 zum Eingriff in die Nuten 18 und 20 ausgebildet, die normal zur Längsrichtung des Schaftteils 12 an diesem vorstehen (3 bis 6).The one on the first shaft part 8th trained guide for the second shaft part 12th becomes of two on the the second shaft part 12th facing longitudinal side of the shaft part 8th trained grooves 18th and 20th formed (see 3 until 6th ). The grooves 18th and 20th are in the longitudinal direction of the shaft 8th spaced apart, the groove 18th in a distal end region of the shaft part 8th and the groove 20th in a proximal end region of the shaft part 8th are trained. The groove 20th extends to the proximal end of the shaft part 8th . Corresponding to those on the first shaft part 8th trained grooves 18th and 20th are on the first shaft part 8th facing longitudinal side of the shaft part 12th two spaced apart guide elements 22nd and 24 to engage in the grooves 18th and 20th formed normal to the longitudinal direction of the shaft part 12th protrude from this ( 3 until 6th ).

In den die Führung für das zweite Schaftteil 12 bildenden Nuten 18 und 20 ist das zweite Schaftteil 12 formschlüssig festgelegt. Hierzu sind die Nuten 18 und 20 jeweils in einem distalen Endbereich als T-Nuten ausgebildet, wobei die an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 einen hiermit korrespondierenden T-förmigen Querschnitt aufweisen. In einem proximalen Endbereich weisen die an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 einen rechteckigen Querschnitt auf, wobei die Breite der dem zweiten Schaftteil 12 zugewandten Öffnungen der Nuten 18 und 20 der Breite des T-Flansches der an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 entspricht. Auf die Bedeutung dieser Ausgestaltung wird im weiteren Verlauf noch näher eingegangen.In the guide for the second shaft part 12th forming grooves 18th and 20th is the second shaft part 12th positively fixed. The grooves are for this purpose 18th and 20th each formed as T-grooves in a distal end area, the ones on the second shaft part 12th trained guide elements 22nd and 24 have a corresponding T-shaped cross section. In a proximal end region, they point on the first shaft part 8th trained grooves 18th and 20th a rectangular cross-section, the width of the second shaft part 12th facing openings of the grooves 18th and 20th the width of the T-flange on the second shaft part 12th trained guide elements 22nd and 24 is equivalent to. The significance of this embodiment will be discussed in more detail below.

In einem an das proximale Ende des ersten Schaftteils 8 angrenzenden Bereich ist in der Nut 20 ein Schlitten 26 in Längsrichtung des Schaftteils 8 verschiebbar geführt. Dieser Schlitten 26 greift in einen an dem proximalen Ende des Schaftteils 12 ausgebildeten Hohlraum 28 ein. Der Schlitten 26 ist mit einem schwenkbaren Betätigungshebel 30 der Handhabe 6 bewegungsgekoppelt. Hierzu ist an dem Schlitten 26 ein normal zu der Verschieberichtung des Schlittens 26 ausgerichteter und in den Zeichnungen aus der Bildebene herausragender Gelenkstift 32 angeordnet, der in eine längliche Durchbrechung 34 eingreift, die an dem dem Schlitten 26 zugewandten Ende des Betätigungshebels 30 ausgebildet ist.In one to the proximal end of the first shaft part 8th adjacent area is in the groove 20th a sleigh 26th in the longitudinal direction of the shaft part 8th slidably guided. This sleigh 26th engages one at the proximal end of the shaft portion 12th formed cavity 28 a. The sled 26th is with a pivoting operating lever 30th the handle 6th motion-coupled. This is on the slide 26th one normal to the direction of movement of the slide 26th Aligned hinge pin that protrudes from the plane of the drawing in the drawings 32 arranged in an elongated opening 34 engages the one on the slide 26th facing end of the operating lever 30th is trained.

Über eine nachfolgend erläuterte Verriegelungsmechanik ist das zweite Schaftteil 12 mit dem Schlitten 26 bewegungsgekoppelt. Durch Verschwenken des Betätigungshebels 30 gegen die Federkraft eines an der Handhabe 6 vorgesehenen Federelements 36 in Richtung des Teils 10 der Handhabe 6 ist der an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildete Schneidkörper 14 in Richtung der an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Matrize 16 bewegbar, bis er in die Matrize 16 eingreift. Nach dem Loslassen des Betätigungshebels 30 bewegen sich der Schlitten 26 und das zweite Schaftteil 12 aufgrund der von dem Federelement 36 ausgeübten Federkraft selbstständig wieder in proximaler Richtung zurück.The second shaft part is via a locking mechanism explained below 12th with the sledge 26th motion-coupled. By pivoting the operating lever 30th against the spring force of one on the handle 6th provided spring element 36 towards the part 10 the handle 6th is the one on the second shaft part 12th trained cutting body 14th in the direction of the on the first shaft part 8th trained die 16 movable until it is in the die 16 intervenes. After releasing the operating lever 30th move the sled 26th and the second shaft part 12th due to the spring element 36 exerted spring force automatically returns in the proximal direction.

Die zur lösbaren Bewegungskopplung von Schlitten 26 und zweitem Schaftteil 12 vorgesehene Verriegelungsmechanik weist einen Hebel 38 auf. Dieser Hebel 38 ist im Bereich einer an der von dem Schlitten 26 abgewandten Außenseite des Schaftteils 12 ausgebildeten Öffnung zu dem Hohlraum 28 an einem Gelenkstift 40 angelenkt. Der Gelenkstift 40 ist derart ausgerichtet, dass der Hebel 38 in Richtung des Schlittens 26 und von dem Schlitten 26 weggeschwenkt werden kann. An der dem Schlitten 26 zugewandten Seite des Hebels 38 ist ein erstes Eingriffselement der Verriegelungsmechanik in Form einer zu dem Schlitten 26 hin offenen Ausnehmung 42 ausgebildet. Korrespondierend hiermit ist an der dem Hebel 38 zugewandten Außenseite des Schlittens 26 ein zweites Eingriffselement in Form eines in Richtung des Hebels 38 vorstehenden Vorsprungs 44 ausgebildet. Ist der Hebel 38 so verschwenkt, dass der Vorsprung 44 des Schlittens 26 in die an dem Hebel 38 ausgebildete Ausnehmung 42 eingreift, sind der Schlitten 26 und das zweite Schaftteil 12 miteinander bewegungsgekoppelt.The one for the releasable coupling of the movements of the slide 26th and second shaft part 12th provided locking mechanism has a lever 38 on. This lever 38 is in the area of one on that of the carriage 26th facing away from the outside of the shaft part 12th formed opening to the cavity 28 on a hinge pin 40 hinged. The hinge pin 40 is oriented so that the lever 38 in the direction of the slide 26th and from the sledge 26th can be swiveled away. On the sledge 26th facing side of the lever 38 is a first engagement element of the locking mechanism in the form of a to the carriage 26th open recess 42 educated. Corresponding to this is the lever 38 facing outside of the slide 26th a second engagement element in the form of one in the direction of the lever 38 protruding projection 44 educated. Is the lever 38 pivoted so that the projection 44 of the sled 26th in the one on the lever 38 trained recess 42 engages are the sled 26th and the second shaft part 12th coupled with each other in motion.

Ansonsten ist das zweite Schaftteil 12 relativ zu dem Schlitten 26 in proximaler Richtung des Schaftes 2 verschiebbar und relativ zu dem Schlitten 26 und dem ersten Gelenkteil 8 verschwenkbar. Diese Verschiebbarkeit und Schwenkbarkeit des zweiten Schaftteils 12 relativ zu dem Schlitten 26 ermöglicht eine Gelenkverbindung des Schaftteils 12 mit dem Schlitten 26 in Form eines Drehschubgelenks. Das Drehschubgelenk weist einen an den Schlitten 26 angeordneten Stift 46 auf, der sich parallel zu dem Gelenkstift 32 durch den gesamten Schlitten 26 erstreckt und an zwei voneinander abgewandten Außenseiten des Schlittens 26 herausragt. An den diesen Außenseiten des Schlittens 26 zugewandten Seitenwänden des zweiten Schaftteils 12, die den dort ausgebildeten Hohlraum 28 begrenzen, ist jeweils ein in Verschieberichtung des zweiten Schaftteils 12 ausgerichtetes Langloch ausgebildet. In die beiden Langlöcher 48 greifen die beiden außen vorstehenden Enden des Stiftes 46 ein.Otherwise the second shaft part is 12th relative to the slide 26th in the proximal direction of the shaft 2 displaceable and relative to the carriage 26th and the first joint part 8th pivotable. This displaceability and pivotability of the second shaft part 12th relative to the slide 26th enables an articulated connection of the shaft part 12th with the sledge 26th in the form of a swivel joint. The swivel joint has one on the slide 26th arranged pin 46 which is parallel to the hinge pin 32 through the entire slide 26th extends and on two outer sides of the carriage facing away from one another 26th protrudes. On these outer sides of the sled 26th facing side walls of the second shaft part 12th that the cavity formed there 28 limit is in each case one in the direction of displacement of the second shaft part 12th aligned elongated hole formed. In the two elongated holes 48 grip the two protruding ends of the pin 46 a.

Sind der Schlitten 26 und das zweite Schaftteil 12 nicht miteinander bewegungsgekoppelt bzw. sind die an dem Schlitten 26 und dem Hebel 38 ausgebildeten Eingriffselemente der Verriegelungsmechanik nicht miteinander in Eingriff, so kann der zweite Schaftteil 12 relativ zu dem ersten Schaftteil 8 soweit in proximaler Richtung verschoben werden, bis sich die an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 in den Bereichen der an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 befinden, in denen die Breite der Öffnungen der Nuten 18 und 20 der Breite des T-Flansches der an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 entspricht, sodass die Führungselemente 22 und 24 und damit das zweite Schaftteil 12 nicht mehr formschlüssig an dem ersten Schaftteil 8 festgelegt sind. In dieser Stellung kann das zweite Schaftteil 12 z. B. zu Reinigungszwecken um die von dem schlittenseitig angeordneten Stift 46 gebildete Schwenkachse von dem ersten Schaftteil 8 weggeschwenkt werden.Are the sled 26th and the second shaft part 12th are not motion-coupled to one another or are those on the carriage 26th and the lever 38 formed engaging elements of the locking mechanism do not engage with one another, so the second shaft part 12th relative to the first shaft part 8th so far in the proximal direction until the on the second shaft part 12th trained guide elements 22nd and 24 in the areas of the first shaft part 8th trained grooves 18th and 20th located in which the width of the openings of the grooves 18th and 20th the width of the T-flange on the second shaft part 12th trained guide elements 22nd and 24 corresponds so that the guide elements 22nd and 24 and thus the second shaft part 12th no longer form-fitting on the first shaft part 8th are set. In this position, the second shaft part 12th z. B. for cleaning purposes around the pin arranged on the slide side 46 pivot axis formed by the first shaft part 8th be swung away.

BezugszeichenlisteList of reference symbols

22: Schaftshaft
44th: Werkzeug, StanzwerkzeugTool, punching tool
66th: HandhabeHandle
88th: SchaftteilShaft part
1010: Teilpart
1212th: SchaftteilShaft part
1414th: SchneidkörperCutting body
1616: Matrizedie
1818th: NutGroove
2020th: NutGroove
2222nd: FührungselementGuide element
2424: FührungselementGuide element
2626th: Schlittensleds
2828: Hohlraumcavity
3030th: BetätigungshebelOperating lever
3232: GelenkstiftHinge pin
3434: DurchbrechungBreakthrough
3636: FederelementSpring element
3838: Hebellever
4040: GelenkstiftHinge pin
4242: AusnehmungRecess
4444: Vorsprunghead Start
4646: StiftPen
4848: LanglochLong hole

Claims

Surgical instrument with a shaft (2) arranged distally of a handle (6) which has a first fixed shaft part (8) and a second shaft part (12) which is guided in a guide of the fixed shaft part (8) so as to be displaceable in the longitudinal direction of the shaft (2) , which can be removed from the guide of the first shaft part (8), the first (8) and second (12) shaft part being guided in a form-fitting manner displaceable via a proximal end region of the first shaft part (8) on the outside of this shaft part (8) and with the Handle (6) motion-coupled carriage (26), to which the second shaft part (12) is articulated, are connected to one another in such a way that the connection is maintained when the second shaft part (12) is removed from the guide, characterized in that for articulation of the second shaft part (12) on the slide (26) a swivel joint is provided, wherein the second shaft part (12) via a releasable locking mechanism with the Sc hlitten (26) is coupled for movement in the longitudinal direction of the shaft (2).

Surgical instrument after Claim 1 , characterized in that the second shaft part (12) is positively fixed in the guide of the first shaft part (8) in a plane normal to the direction of displacement of the second shaft part (12).

Surgical instrument after Claim 2 , characterized in that the second shaft part (12) is displaceable into a position in which the form fit with the guide of the first shaft part (8) is canceled.

Surgical instrument after Claim 3 , characterized in that the second shaft part (12) can be pivoted relative to the first shaft part (8) in the position in which the form fit with the guide of the first shaft part (8) is canceled.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a pin (46) aligned transversely to its direction of movement is provided on the slide (26) and engages in at least one elongated hole (48) formed on the second shaft part (12).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a pivotable lever (38) is articulated to the proximal end of the second shaft part (12) which has a first engagement element which is detachable with a second engagement element formed on the slide (26) is engaged.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the distal end of the second shaft part (12) forms a cutting body (14) and the distal end of the first shaft part (8) forms a die (16), in the opening of which the cutting body ( 14) can be moved into it.