DE102011056705A1

DE102011056705A1 - Medical obturator and trocar

Info

Publication number: DE102011056705A1
Application number: DE102011056705A
Authority: DE
Inventors: Dipl.-Ing. Weißgraf Jens Ole; Rupert Mayenberger
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2011-12-20
Filing date: 2011-12-20
Publication date: 2013-06-20
Also published as: WO2013092222A1

Abstract

Um einen medizinischen Obturator zum Einführen in einen Arbeitskanal einer Trokarhülse eines medizinischen Trokars, mit einer Obturatorspitze, welche transparent oder mindestens transluzent ist, und einer proximalseitig geöffneten Endoskopaufnahme zum Einführen eines Endoskops, so zu verbessern, dass eine Bildqualität bei Verwendung mit Endoskopen, welche eine optische Achse umlenken, verbessert wird, wird vorgeschlagen eine Korrekturoptik vorzusehen. Ferner wird ein verbesserter medizinischer Trokar vorgeschlagen.To improve a medical obturator for insertion into a working channel of a trocar sleeve of a medical trocar, with an obturator tip being transparent or at least translucent, and a proximal open endoscope receptacle for inserting an endoscope, so as to improve image quality when used with endoscopes having a optical axis is improved, it is proposed to provide a correction optics. Further, an improved medical trocar is proposed.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft einen medizinischen Obturator zum Einführen in einen Arbeitskanal einer Trokarhülse eines medizinischen Trokars, mit einer Obturatorspitze, welche transparent oder mindestens transluzent ist, und einer proximalseitig geöffneten Endoskopaufnahme zum Einführen eines Endoskops. The present invention relates to a medical obturator for insertion into a working channel of a trocar sleeve of a medical trocar, having an obturator tip which is transparent or at least translucent, and a proximal end open endoscope receptacle for inserting an endoscope.

Ferner betrifft die vorliegende Erfindung einen medizinischen Trokar umfassend eine einen Arbeitskanal definierende Trokarhülse und einen Obturatur zum Einführen und Verschließen des Arbeitskanals während des Eröffnens eines Zugangs ins Körperinnere eines Patienten, welcher Obturator eine Obturatorspitze, die transparent oder mindestens transluzent ist, und eine proximalseitig geöffnete Endoskopaufnahme zum Einführen eines Endoskops umfasst. Further, the present invention relates to a medical trocar comprising a working channel defining trocar sleeve and an obturator for inserting and closing the working channel while opening access to the inside of a patient, which obturator is an obturator tip that is transparent or at least translucent, and a proximal end open endoscope for insertion of an endoscope.

Medizinische Trokare und Obturatoren der eingangs beschriebenen Art werden genutzt, um einen Zugang ins Körperinnere eines Patienten zu schaffen, beispielsweise in einen Bauchraum. Die Obturatorspitze kann hierfür stumpf oder schneidend ausgebildet sein. Um eine Gefahr von Verletzungen innerer Organe beim Einführen des Trokars mit Obturator zu minimieren, werden medizinische Obturatoren der eingangs beschriebenen Art, die auch als optische Obturatoren bezeichnet werden können, eingesetzt. Durch das Einführen eines Endoskops in die Endoskopaufnahme ist es möglich, durch die transparente oder zumindest transluzente Obturatorspitze hindurch in Echtzeit das Durchstoßen von Körpergewebe zu beobachten und so die Gefahr von Verletzungen innerer Organe zu minimieren. Medical trocars and obturators of the type described above are used to provide access to the interior of a patient, for example in an abdominal cavity. The obturator tip can be designed to be blunt or cutting. In order to minimize the risk of injury to internal organs during insertion of the trocar with obturator, medical obturators of the type described above, which can also be referred to as optical obturators, are used. By inserting an endoscope into the endoscope recording, it is possible to observe the puncture of body tissue in real time through the transparent or at least translucent obturator tip, thus minimizing the risk of injuries to internal organs.

Ein Problem derartiger optischer Obturatoren ist es jedoch, dass eine Bildqualität bei Verwendung von Endoskopen mit sogenannten "30°-Optiken" massiv verschlechtert wird. "30°-Optiken" winkeln eine vom Endoskop definierte optische Achse distalseitig des Endoskops gegenüber dessen Längsachse um 30° ab. Die massiv verschlechterte Bildqualität ergibt sich insbesondere daraus, dass der nutzbare Bildausschnitt drastisch reduziert und sich der eigentlich interessante Bildbereich, nämlich der die Trokarspitze zeigende Bereich und was sich vor dieser befindet, aufgrund der Optik an den Rand des zur Verfügung stehenden Sichtfeldes verschiebt. However, a problem of such optical obturators is that image quality is massively degraded when using endoscopes with so-called "30 ° optics". "30 ° optics" angle an optical axis defined by the endoscope on the distal side of the endoscope by 30 ° with respect to its longitudinal axis. The massively deteriorated image quality results in particular from the fact that the usable image detail drastically reduced and the actually interesting image area, namely the Trokarspitze pointing area and what is in front of this, moves due to the optics to the edge of the available field of view.

Es ist daher eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen medizinischen Obturator und einen medizinischen Trokar der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dass eine Bildqualität bei Verwendung mit Endoskopen, welche eine optische Achse umlenken, verbessert wird. It is therefore an object of the present invention to improve a medical obturator and a medical trocar of the type described above so that an image quality when used with endoscopes, which deflect an optical axis, is improved.

Diese Aufgabe wird bei einem medizinischen Obturator der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass dieser eine Korrekturoptik umfasst. This object is achieved in a medical obturator of the type described above according to the invention in that it comprises a correction optics.

Mit der Korrekturoptik lässt sich die vom Endoskop distalseitig desselben definierte optische Achse, welche relativ zu einer Längsachse des Endoskops geneigt ist, nochmals umlenken, und so quasi korrigieren. Gewünscht ist nämlich vorzugsweise eine optische Achse distalseitig der Korrekturoptik, welche parallel oder im Wesentlichen parallel zu einer Längsachse des Obturators verläuft und damit einen von der Obturatorspitze definierten Bereich, insbesondere auch distalseitig derselben, optimal abbilden kann. Damit ermöglicht die vorgeschlagene Verbesserung einem Operateur eine praktisch perfekte Geradeaussicht auch bei Einsatz eines Endoskops mit distalseitig geneigter optischer Achse. Derartige Endoskope haben jedoch in großem Maße Einzug in die Operationssäle gefunden, da mit ihnen eine optimierte Sicht auf einen Operationssitus möglich ist, insbesondere wenn mit Instrumenten sehr nahe im Bereich des distalen Endes des Endoskops gearbeitet wird. Ferner wird durch die vorgeschlagene Verbesserung der Einsatz eines zweiten Endoskops überflüssig. Mit herkömmlichen optischen Obturatoren kann die gewünschte Geradeaussicht nur durch den Einsatz eines Endoskops mit einer sogenannten "0°-Optik" realisiert werden. Mit anderen Worten ist daher bei verfügbaren optischen Obturatoren im Zweifelsfall ein Endoskopwechsel erforderlich. Dies stellt jedoch hohe Anforderungen, um die gewünschte Sterilität zu erreichen und steigert die Kosten für einen chirurgischen Eingriff, die durch die vorgeschlagene Erfindung vermieden werden können. Der Einsatz von Endoskopen mit "30°-Optiken" ist zwar grundsätzlich möglich, doch raten Hersteller herkömmlicher Obturatoren von der Verwendung von Endoskopen mit Nicht-"0°-Optiken" aufgrund des eingeschränkten Sichtfeldes in Geradeaussicht ab. With the correction optics, the optical axis defined by the endoscope on the distal side thereof, which is inclined relative to a longitudinal axis of the endoscope, can deflect again, and thus virtually correct. Specifically, it is preferable to have an optical axis on the distal side of the correction optics which runs parallel or substantially parallel to a longitudinal axis of the obturator and thus can optimally image a region defined by the obturator tip, in particular also on the distal side thereof. Thus, the proposed improvement allows a surgeon a virtually perfect straight ahead even when using an endoscope with distally inclined optical axis. Such endoscopes, however, have found their way into the operating theaters to a large extent since they allow an optimized view of an operation site, in particular when working with instruments very close to the distal end of the endoscope. Furthermore, the proposed improvement eliminates the need for a second endoscope. With conventional optical obturators, the desired straight-ahead view can only be achieved by using an endoscope with a so-called "0 ° optic". In other words, therefore, in the case of doubt, an endoscope change is required in the case of available optical obturators. However, this places high demands on achieving the desired sterility and increases the cost of a surgical intervention which can be avoided by the proposed invention. Although the use of endoscopes with "30 ° optics" is possible in principle, manufacturers of conventional obturators advise against the use of endoscopes with non-"0 ° optics" due to the limited field of view in straight-ahead view.

Vorteilhaft ist es, wenn die Korrekturoptik proximalseitig der Obturatorspitze angeordnet oder ausgebildet ist. Sie kann so insbesondere geschützt im Inneren des Oburators angeordnet sein, wodurch eine Verschmutzung derselben im Wesentlichen vermieden werden kann. It is advantageous if the correction optics is arranged or formed on the proximal side of the obturator tip. It can thus be arranged in particular protected inside the observer, whereby contamination thereof can be substantially avoided.

Günstig ist es, wenn die Korrekturoptik distalseitig der Endoskopaufnahme angeordnet oder ausgebildet ist oder ein distales Ende der Endoskopaufnahme definiert. Dies gestattet es insbesondere, das Endoskop in die Endoskopaufnahme ein- bis an die Korrekturoptik heranzuführen. It is advantageous if the correction optics is arranged or formed on the distal side of the endoscope receptacle or defines a distal end of the endoscope receptacle. This makes it possible, in particular, to introduce the endoscope into the endoscope receptacle as far as the corrective optics.

Um die Handhabung sowie eine Geradeaussicht weiter zu verbessern, ist es vorteilhaft, wenn die Korrekturoptik drehbar am Obturator angeordnet ist. Beispielsweise kann sie drehbar an einem hülsenförmigen Schaft des Obturators gehalten sein. In order to further improve handling and a straight-ahead view, it is advantageous if the correction optics are rotatably arranged on the obturator. For example, it may be rotatably supported on a sleeve-shaped shaft of the obturator.

Eine Ausrichtung des Endoskops und der Korrekturoptik relativ zueinander kann insbesondere dadurch weiter verbessert werden, dass die Korrekturoptik um eine vom Obturator definierte Längsachse drehbar angeordnet oder gelagert ist. An alignment of the endoscope and the correction optics relative to one another can be further improved, in particular, by virtue of the fact that the correction optics are rotatably arranged or mounted around a longitudinal axis defined by the obturator.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass die Korrekturoptik eine distalseitige optische Achse definiert, welche parallel oder im Wesentlichen parallel zu einer Längsachse des Obturators verläuft. Insbesondere kann sie mit der Längsachse des Obturators zusammenfallen. Durch diese Ausgestaltung der Korrekturoptik ist es möglich, insbesondere eine geneigte optische Achse, die durch das Endoskop definiert wird, so umzulenken, dass mit dem eine geneigte optische Achse definierenden Endoskop trotzdem eine Geradeaussicht möglich ist. According to a further preferred embodiment of the invention it can be provided that the correction optics defines a distal-side optical axis which runs parallel or substantially parallel to a longitudinal axis of the obturator. In particular, it may coincide with the longitudinal axis of the obturator. As a result of this configuration of the correction optics, it is possible, in particular, to deflect an inclined optical axis which is defined by the endoscope in such a way that a straight-ahead view is nevertheless possible with the endoscope defining an inclined optical axis.

Vorteilhaft ist es, wenn die Korrekturoptik eine proximalseitige optische Achse definiert, welche relativ zu einer vom Obturator definierten Längsachse geneigt verläuft. Insbesondere dann, wenn die proximalseitige optische Achse parallel zu einer vom Endoskop definierten, geneigten Achse verläuft, ist es möglich, mit der Korrekturoptik auch ohne eine "0°-Optik" eine optimale Geradeaussicht durch den Obturator und dessen Obturatorspitze zu realisieren. It is advantageous if the correction optics defines a proximal-side optical axis which runs inclined relative to a longitudinal axis defined by the obturator. In particular, when the proximal-side optical axis is parallel to an inclined axis defined by the endoscope, it is possible to realize an optimal straight-ahead view through the obturator and its obturator tip with the correction optics even without a "0 ° optic".

Vorzugsweise liegt ein zwischen der proximalseitigen optischen Achse und der Längsachse definierter Ablenkwinkel in einem Bereich von etwa 10° bis etwa 90°. Günstig ist es, wenn der Ablenk- oder Umlenkwinkel in einem Bereich von etwa 20° bis etwa 40° liegt. Günstig ist es, wenn er 30° beträgt. Insbesondere im letztgenannten Fall ist es möglich, mit dem medizinischen Obturator in Verbindung mit einem Endoskop mit "30°-Optik" eine Geradeaussicht zu realisieren, die bei Verwendung herkömmlicher optischer Obturatoren nur unter Einsatz eines zusätzlichen Endoskops mit "0°-Optik" erreichbar wäre. Preferably, a deflection angle defined between the proximal-side optical axis and the longitudinal axis is in a range of about 10 ° to about 90 °. It is advantageous if the deflection or deflection angle is in a range of about 20 ° to about 40 °. It is favorable if it is 30 °. In particular, in the latter case, it is possible to realize a straight-ahead view with the medical obturator in conjunction with an endoscope with "30 ° optics", which would be achievable using conventional optical obturators only with the use of an additional endoscope with "0 ° optics" ,

Eine Umlenkung oder Ablenkung der optischen Achse lässt sich auf einfache Weise dadurch erreichen, dass die Korrekturoptik mindestens ein optisches Bauelement umfasst. A deflection or deflection of the optical axis can be achieved in a simple manner in that the correction optics comprises at least one optical component.

Vorteilhaft ist es, wenn das mindestens eine optische Bauelement ausgebildet ist, Lichtwellen umzulenken durch Brechung, Reflektion oder Totalreflektion. Mit einem solchen optischen Bauelement ist es auf einfache Weise möglich, eine beispielsweise durch ein Endoskop vorgegebene geneigte optische Achse umzulenken. It is advantageous if the at least one optical component is designed to redirect light waves by refraction, reflection or total reflection. With such an optical component, it is possible in a simple manner to deflect an inclined optical axis predetermined, for example, by an endoscope.

Um Reflektionen einer Lichtquelle des Endoskops zu minimieren und somit die Bildqualität zu erhöhen, ist es vorteilhaft, wenn das mindestens eine optische Bauelement entspiegelt ist. In order to minimize reflections of a light source of the endoscope and thus to increase the image quality, it is advantageous if the at least one optical component is non-reflective.

Vorteilhaft ist es, wenn das mindestens eine optische Bauelement ausgewählt ist aus der Gruppe umfassend eine Linse, ein Prisma und einen Spiegel. Selbstverständlich kann die Korrekturoptik auch zwei, drei oder mehr optische Bauelemente umfassen, die nicht zwingend identisch sein müssen. Insbesondere ist jegliche Kombination von optischen Bauelementen aus der genannten Gruppe denkbar. It is advantageous if the at least one optical component is selected from the group comprising a lens, a prism and a mirror. Of course, the correction optics may also comprise two, three or more optical components, which need not necessarily be identical. In particular, any combination of optical components from the mentioned group is conceivable.

Günstig ist es, wenn die Linse in Form einer Stab- oder Fresnellinse ausgebildet ist. Insbesondere eine Fresnellinse ermöglicht aufgrund ihrer kompakten Bauform eine optimale Umlenkung der optischen Achse, was insbesondere bei den eingeschränkten Platzverhältnissen am Obturator vorteilhaft ist. It is advantageous if the lens is designed in the form of a rod or Fresnel lens. In particular, a Fresnel lens due to its compact design allows optimal deflection of the optical axis, which is particularly advantageous in the limited space conditions on the obturator.

Ferner kann es günstig sein, wenn das Prisma in Form einer Fresnel-Prismenplatte ausgebildet ist. Eine Fresnel-Prismenplatte hat eine besonders niedrige Bauhöhe, so dass sich insgesamt wie bei eine Fresnellinse eine sehr kompakte Bauform realisieren lässt. Furthermore, it may be favorable if the prism is designed in the form of a Fresnel prism plate. A Fresnel prism plate has a particularly low height, so that a total of a very compact design can be realized as a Fresnel lens.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass die Fresnellinse oder die Fresnel-Prismenplatte eine Ebene definieren, welche relativ zur Längsachse geneigt ist. Insbesondere kann ein Neigungswinkel der Ebene einem Ablenkwinkel zwischen den vom Endoskop definierten proximalseitigen und distalseitigen optischen Achsen entsprechen. According to a further preferred embodiment of the invention it can be provided that the Fresnel lens or the Fresnel prism plate define a plane which is inclined relative to the longitudinal axis. In particular, a plane angle of inclination may correspond to a deflection angle between the proximal and distal optical axes defined by the endoscope.

Der Aufbau des Obturators lässt sich insbesondere dadurch vereinfachen, dass er einen hülsenförmigen Schaft umfasst, welcher distalseitig mit der Obturatorspitze verschlossen ist. So ist es möglich, einen Trokar mit einem solchen Obturator durch Körpergewebe hindurchzuführen, ohne dass das geschützt im Schaft angeordnete Endoskop und dessen Optik verschmutzt werden können. The structure of the obturator can be simplified in particular by comprising a sleeve-shaped shaft which is closed on the distal side with the obturator tip. Thus, it is possible to pass a trocar with such an obturator through body tissue without the endoscope and its optics, which are protected in the shaft, being able to be contaminated.

Das Einführen eines Endoskops in den Obturator wird besonders einfach, wenn der Schaft proximalseitig offen ist. Introducing an endoscope into the obturator becomes particularly easy when the shaft is open on the proximal side.

Die Herstellung des Obturators lässt sich weiter insbesondere dadurch weiter vereinfachen, dass der Schaft und die Obturatorspitze einstückig ausgebildet sind. The manufacture of the obturator can be further simplified, in particular, by the fact that the shaft and the obturator tip are integrally formed.

Besonders einfach und kostengünstig herstellen lässt sich der Obturator, wenn er mindestens teilweise aus einem Kunststoff hergestellt ist. Beispielsweise lässt er sich so durch Spritzgießen herstellen. Insbesondere kann der Obturator auch vollständig aus Kunststoff ausgebildet sein. Denkbar ist es insbesondere, zwei unterschiedliche Kunststoffe zu verwenden, beispielsweise einen Kunststoff für den Schaft und einen Kunststoff für die Obturatorspitze. Der Schaft muss nicht zwingend aus einem transparenten oder transluzenten Kunststoff hergestellt sein. The obturator is particularly easy and inexpensive to produce if it is at least partially made of a plastic. For example, it can be produced by injection molding. In particular, the obturator can also be completely made of plastic. It is conceivable, in particular, two different plastics to use, for example, a plastic for the shaft and a plastic for Obturatorspitze. The shaft does not necessarily have to be made of a transparent or translucent plastic.

Vorteilhaft ist es, wenn der Kunststoff transparent oder mindestens transluzent ist. Diese Eigenschaft hat insbesondere den Vorteil, dass zum Beispiel die Obturatorspitze aus diesem Kunststoff gebildet werden kann, um so einen Blick durch die Obturatorspitze ins Körperinnere mit einem Endoskop zu gestatten. It is advantageous if the plastic is transparent or at least translucent. This property has the particular advantage that, for example, the obturator tip can be formed from this plastic so as to allow a view through the obturator tip into the body with an endoscope.

Ferner ist es günstig, wenn der Kunststoff sterilisierbar ist. Auf diese Weise kann ein Infektionsrisiko beim Einsatz des Obturators minimiert werden. Furthermore, it is advantageous if the plastic is sterilizable. In this way, a risk of infection when using the obturator can be minimized.

Die eingangs gestellte Aufgabe wird ferner bei einem medizinischen Trokar der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass der Obturator eine Korrekturoptik umfasst. The problem posed in the beginning is further achieved according to the invention in a medical trocar of the type described above in that the obturator comprises a correction optics.

Wie bereits oben eingehend dargelegt, gestattet es die Korrekturoptik, eine optische Achse, die beispielsweise relativ zu einer Längsachse des Obturators durch eine Optik eines Endoskops geneigt oder umgelenkt sein kann, wieder so umzulenken, dass eine Geradeaussicht, also eine Sicht parallel zur einer Längsachse des Obturators durch dessen Obturatorspitze hindurch, möglich ist. As already explained in detail above, the correction optics makes it possible to redirect an optical axis, which for example can be inclined or deflected relative to a longitudinal axis of the obturator by an optic of an endoscope, such that a straight-ahead view, ie a view parallel to a longitudinal axis of the endoscope Obturator through the obturator through it is possible.

Ferner ist es günstig, wenn der medizinische Trokar einen der oben beschriebenen Obturatoren umfasst. Der medizinische Trokar weist dann ebenfalls die oben im Zusammenhang mit den bevorzugten Ausführungsformen medizinischer Obturatoren dargelegten Vorteile auf. Furthermore, it is favorable if the medical trocar comprises one of the obturators described above. The medical trocar then also has the advantages set forth above in connection with the preferred embodiments of medical obturators.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit den Zeichnungen der näheren Erläuterung. Es zeigen: The following description of preferred embodiments of the invention is used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: eine schematische Gesamtansicht eines medizinischen Trokars eingeführtem mit Endoskop; 1 : a schematic general view of a medical trocar inserted with endoscope;

2: eine schematische Darstellung eines aus dem Stand der Technik bekannten optischen Obturators mit eingeführtem Endoskop mit "0°-Optik"; 2 : a schematic representation of a known from the prior art optical obturator with inserted endoscope with "0 ° optics";

3: eine schematische Darstellung eines dem Stand der Technik bekannten optischen Obturators mit eingeführtem Endoskop mit "30°-Optik"; und 3 a schematic representation of a known in the prior art optical obturator with inserted endoscope with "30 ° optics"; and

4: eine schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen medizinischen Obturators mit Korrekturoptik im Zusammenwirken mit einem Endoskop mit "30°-Optik". 4 : A schematic representation of a medical obturator according to the invention with correction optics in cooperation with an endoscope with "30 ° optics".

In 1 ist schematisch ein medizinischer Trokar dargestellt und insgesamt mit dem Bezugszeichen 10 bezeichnet. Er umfasst eine Trokarhülse 12, welche einen eine Längsachse 14 definierenden Arbeitskanal 16 umfasst, und einen medizinischen Obturator 18. Der Trokar 10 kann auch als optischer Trokar beziehungsweise der Obturator 18 kann auch als optischer Obturator bezeichnet werden. In 1 schematically a medical trocar is shown and in total by the reference numeral 10 designated. It includes a trocar sleeve 12 which have a longitudinal axis 14 defining working channel 16 includes, and a medical obturator 18 , The trocar 10 can also be used as an optical trocar or obturator 18 can also be called an optical obturator.

Der Obturator 18 umfasst einen hülsenförmigen Schaft 20, dessen distales Ende mit einer Obturatorspitze 22 verschlossen ist. Die Obturatorspitze 22 ist vorzugsweise aus einem transparenten Material hergestellt. Denkbar ist auch ein transluzentes Material zur Ausbildung der Obturatorspitze 22 zu verwenden. Ein proximales Ende 24 des Obturators 18 ist offen, so dass ein stabförmiger Optikschaft 26 eines insgesamt mit dem Bezugszeichen 28 bezeichneten Endoskops von proximal her kommend in den eine Endoskopaufnahme 30 im Inneren definierenden Obturator 18 eingeführt werden kann. The obturator 18 includes a sleeve-shaped shaft 20 , its distal end with an obturator tip 22 is closed. The obturator tip 22 is preferably made of a transparent material. Also conceivable is a translucent material for forming the obturator tip 22 to use. A proximal end 24 of the obturator 18 is open, leaving a rod-shaped optic shaft 26 a total with the reference numeral 28 designated endoscope coming from the proximal ago in the one endoscope recording 30 inside defining obturator 18 can be introduced.

In 2 ist ein schematisch das Zusammenwirken eines aus dem Stand der Technik bekannten optischen Obturators 60 mit einem Endoskop 62 mit sogenannter "0°-Optik" dargestellt. Die nicht näher dargestellte Optik des Endoskops 62 definiert proximalseitig einer Endfläche 63 eine proximalseitige optische Achse 64, die mit einer Längsachse 66 des Obturators 60 zusammenfällt. Eine Obturatorspitze 68 ist transparent, so dass ein schematisch dargestelltes kreisförmiges Sichtfeld 70 mit dem Endoskop 62 einsehbar ist. Damit ist mit der Kombination aus Obturator 60 und Endoskop 62 eine Geradeaussicht möglich, das heißt beim Einführen der Trokarhülse 12 mit eingesetztem Obturator 60 und Endoskop 62 kann das zu durchdringende Körpergewebe direkt vom Operateur gesehen und so die Gefahr einer Verletzung innerer Organe minimiert werden. Der von der Obturatorspitze 68 definierte Bereich 72 ist im Zentrum des Sichtfeldes zu erkennen. In 2 is a schematic of the interaction of an optical obturator known from the prior art 60 with an endoscope 62 represented with so-called "0 ° optics". The unspecified optics of the endoscope 62 defined proximal to an end face 63 a proximal optical axis 64 with a longitudinal axis 66 of the obturator 60 coincides. An obturator tip 68 is transparent, so that a schematically represented circular field of view 70 with the endoscope 62 is visible. This is with the combination of Obturator 60 and endoscope 62 a straight-ahead view possible, that is when inserting the trocar sleeve 12 with inserted obturator 60 and endoscope 62 The body tissue to be penetrated can be seen directly by the surgeon, thus minimizing the risk of injury to internal organs. The one from the obturator tip 68 defined area 72 can be seen in the center of the field of vision.

Wird der Obturator 60 in Verbindung mit einem Endoskop 82 mit einer sogenannten "30°-Optik" eingesetzt, das also entsprechend dem Endoskop 28 aufgebaut sein kann, ergibt sich die schematisch in 3 dargestellte Situation. Eine proximalseitige optische Achse 84 des Endoskops 82 verläuft koaxial zur Längsachse 66 des Obturators 60. Eine distalseitige optische Achse 86 des Endoskops 82 ist gegenüber der proximalseitigen optischen Achse 84 geneigt und schließt mit dieser einen Neigungs- oder Umlenkwinkel 88 ein, welcher 30° beträgt. Selbstverständlich sind auch Endoskope mit Optiken denkbar, welche einen Umlenkwinkel 88 in einem Bereich von etwa 10° bis etwa 90° definieren. Will the Obturator 60 in conjunction with an endoscope 82 with a so-called "30 ° optics" used, that is according to the endoscope 28 can be constructed, which results schematically in 3 illustrated situation. A proximal optical axis 84 of the endoscope 82 runs coaxially to the longitudinal axis 66 of the obturator 60 , A distal optical axis 86 of the endoscope 82 is opposite the proximal-side optical axis 84 inclined and closes with this one inclination or deflection angle 88 one, which is 30 °. Of course, endoscopes with optics are conceivable which a deflection angle 88 in a range of about 10 ° to about 90 °.

Durch den Einsatz des Endoskops 82 mit "30°-Optik" wird die Bildqualität massiv verschlechtert. Der nutzbare Bildausschnitt wird drastisch reduziert und der interessante Bildbereich 92, nämlich die Obturatorspitze 68 beziehungsweise der Bereich hinter dieser, verschiebt sich an den Rand des Sichtfeldes 90. Through the use of the endoscope 82 With "30 ° optics" the image quality is massively degraded. The usable image detail is drastically reduced and the interesting image area 92 namely, the obturator tip 68 or the area behind it, shifts to the edge of the field of view 90 ,

Der Obturator 18 unterscheidet sich vom Obturator 60 dadurch, dass er eine Korrekturoptik 32 umfasst, die auch als Umlenkoptik bezeichnet werden kann. Die Korrekturoptik ist proximalseitig der Obturatorspitze 22 im Übergangsbereich zum Schaft 20 angeordnet beziehungsweise gehalten. Sie begrenzt somit die Endoskopaufnahme 30 distalseitig. The obturator 18 is different from the obturator 60 in that he has a correction optics 32 includes, which can also be referred to as deflection optics. The correction optic is on the proximal side of the obturator tip 22 in the transition area to the shaft 20 arranged or held. It thus limits the endoscope recording 30 distally.

Die Korrekturoptik 32 definiert eine distalseitige optische Achse 34, die parallel, jedoch leicht seitlich versetzt zur Längsachse 14 des Obturators 18 verläuft. Eine proximalseitige optische Achse 36 der Korrekturoptik 32 ist gegenüber der Längsachse 14 des Arbeitskanals 16 um einen Umlenkwinkel 38 geneigt, welcher bei dem in 4 dargestellten Ausführungsbeispiel 30° beträgt. Die proximalseitige optische Achse 36 fällt dann mit der distalseitigen optischen Achse 86 des Endoskops 82 zusammen. Dessen proximalseitige optische Achse 84 wiederum fällt mit der Längsachse 14 zusammen. So ergibt sich insgesamt ein optischer Strahlengang, wie schematisch in 4 dargestellt, welcher durch das Endoskop 82 und die Korrekturoptik 32 definiert wird. Der Strahlengang umfasst somit die proximalseitige optische Achse 84 des Endoskops, die zusammenfallenden proximalseitigen optischen Achse 36 der Korrekturoptik 32 und der distalseitigen optischen Achse 86 des Endoskops 82 sowie die distalseitige optische Achse 34 der Korrekturoptik 32. Im Ergebnis ergibt sich somit ein aus dem Sichtfeld 40 nur wenig exzentrisch zu dessen Zentrum 42 verschobener sichtbarer Bereich 44 der Obturatorspitze 22. The correction optics 32 defines a distal optical axis 34 parallel, but slightly laterally offset to the longitudinal axis 14 of the obturator 18 runs. A proximal optical axis 36 the correction optics 32 is opposite the longitudinal axis 14 of the working channel 16 around a deflection angle 38 inclined, which at the in 4 illustrated embodiment is 30 °. The proximal optical axis 36 then falls with the distal-side optical axis 86 of the endoscope 82 together. Its proximal-sided optical axis 84 in turn falls with the longitudinal axis 14 together. This results in a total of an optical beam path, as shown schematically in FIG 4 represented by the endoscope 82 and the correction optics 32 is defined. The beam path thus comprises the proximal optical axis 84 of the endoscope, the coincident proximal-sided optical axis 36 the correction optics 32 and the distal-side optical axis 86 of the endoscope 82 and the distal-side optical axis 34 the correction optics 32 , The result is thus one out of the field of view 40 only slightly eccentric to its center 42 shifted visible area 44 the obturator tip 22 ,

Mit der Korrekturoptik 32 lässt sich somit auch beim Einsatz des Endoskops 82 mit "30°-Optik" praktisch eine Geradeaussicht realisieren. With the correction optics 32 can thus also be used when using the endoscope 82 practically realize a straight-ahead view with "30 ° optics".

Die Korrekturoptik 32 kann ein oder mehrere optische Elemente 46 umfassen, denkbar sind insbesondere Linsen, Prismen oder/oder Spiegel. Vorzugsweise wird eine Fresnellinse 48 oder eine Fresnel-Prismenplatte eingesetzt, welche eine Ebene 50 definiert, die gegenüber einer quer zur Längsachse 14 verlaufenden Transversalebene 52 um einen Winkel 54 geneigt ist, welcher dem Umlenkwinkel 38 entspricht. The correction optics 32 can be one or more optical elements 46 include, in particular lenses, prisms and / or mirrors are conceivable. Preferably, a Fresnel lens 48 or a Fresnel prism plate inserted, which is a plane 50 defined, opposite one transverse to the longitudinal axis 14 extending transverse plane 52 at an angle 54 is inclined, which the deflection angle 38 equivalent.

Die Korrekturoptik 32 ist ferner vorzugsweise um die Längsachse 14 rotierbar am Schaft 20 gelagert. Zur Minimierung von Reflektionen der Lichtquelle 56 des Endoskops 82 ist das mindestens eine optische Bauelement 46 optional entspiegelt. The correction optics 32 is also preferably about the longitudinal axis 14 rotatable on the shaft 20 stored. To minimize reflections of the light source 56 of the endoscope 82 this is at least one optical component 46 optional anti-reflective.

Insgesamt ergeben sich für einen Anwender somit mehrere Vorteile durch die Ausgestaltung des Obturators 18. Eine Bildqualität wird gegenüber herkömmlichen optischen Obturatoren, welche in 2 und 3 schematisch durch den Obturator 60 repräsentiert sind, verbessert. Es ergibt sich ferner eine erhöhte Sicherheit beim Einsatz von Endoskopen 82 oder 28 mit "30°-Optiken". Eine Bildschirmfläche lässt sich besser ausnutzen, da der durch die Obturatorspitze 22 definierte Bereich 44 ins Zentrum 42 des Sichtfelds 40 rückt. Insgesamt ergibt sich somit keine Positionsveränderung des durch die Obturatorspitze 22 definierten Bereichs 44 im Vergleich zu einer Kombination des Endoskops 62 mit dem Obturator 60. Der optische Obturator 18 mit Korrekturoptik 32 kann somit in Verbindung mit den Endoskopen 82 oder 28 mit "30°-Optiken" genutzt werden. Es ist also nicht mehr, wie bei den aus dem Stand der Technik bekannten Obturatoren 60 erforderlich, ein zusätzliches Endoskops 62 mit "0°-Optik" bereitzustellen, um den durch die Obturatorspitze 68 definierten Bereich 72 in das Zentrum des Sichtfelds 70 zu rücken. Und schließlich ergibt sich kein Sterilrisiko, da mit einem einzigen Endoskop 82 oder 28 gearbeitet werden kann, und nicht zum Einführen der Trokarhülse 12 in den Körper des Patienten ein Endoskop 62 mit "0°-Optik" zusätzlich genutzt werden muss, so dass eine zweite intraoperative Optik beziehungsweise ein Endoskopwechsel überflüssig werden. Overall, this results in several advantages for a user by the design of the obturator 18 , An image quality is compared to conventional optical obturators, which in 2 and 3 schematically through the obturator 60 are improved. It also results in increased safety when using endoscopes 82 or 28 with "30 ° -Optics". A screen surface can be better exploited, because of the obturator tip 22 defined area 44 in the center 42 of the field of view 40 disengaged. Overall, therefore, there is no change in position of the obturator through the tip 22 defined area 44 compared to a combination of the endoscope 62 with the obturator 60 , The optical obturator 18 with correction optics 32 can thus be used in conjunction with the endoscopes 82 or 28 be used with "30 ° -Optiken". It is therefore no longer, as in the known from the prior art obturators 60 required, an additional endoscope 62 with "0 ° optics" to the one through the obturator tip 68 defined area 72 in the center of the field of vision 70 to move. And finally, there is no sterility risk, as with a single endoscope 82 or 28 can be worked, and not for insertion of the trocar sleeve 12 in the body of the patient an endoscope 62 with "0 ° -Optik" must be used in addition, so that a second intraoperative optics or an endoscope change are superfluous.

Claims

Medical Obturator ( 18 ) for insertion into a working channel ( 16 ) a trocar sleeve ( 12 ) of a medical trocar ( 10 ), with an obturator tip ( 22 ), which is transparent or at least translucent, and a proximal end open endoscope recording ( 30 ) for introducing an endoscope ( 28 . 82 ), characterized by a correction optics ( 32 ).

Medical obturator according to claim 1, characterized in that the correction optics ( 32 ) proximal to the obturator tip ( 22 ) is arranged or formed.

Medical obturator according to claim 1 or 2, characterized in that the correction optics ( 32 ) on the distal side of the endoscope recording ( 30 ) is arranged or formed or a distal end of the endoscope recording ( 30 ) Are defined.

Medical obturator according to one of the preceding claims, characterized in that the correction optics ( 32 ) rotatable on the obturator ( 18 ) is arranged.

Medical obturator according to claim 4, characterized in that the correction optics ( 32 ) one from the obturator ( 18 ) defined longitudinal axis ( 14 ) is rotatably mounted or stored.

Medical obturator according to one of the preceding claims, characterized in that the correction optics ( 32 ) a distal optical axis ( 34 ) which are parallel or substantially parallel to a longitudinal axis ( 14 ) of the obturator ( 18 ) runs.

Medical obturator according to one of the preceding claims, characterized in that the correction optics ( 32 ) a proximal optical axis ( 36 ), which is relative to one of the obturator ( 18 ) defined longitudinal axis ( 14 ) inclined.

Medical obturator according to claim 7, characterized in that a between the proximal optical axis ( 36 ) and the longitudinal axis ( 14 ) defined deflection angle ( 38 ) is in a range of about 10 ° to about 90 °, preferably in a range of about 20 ° to about 40 °.

Medical obturator according to one of the preceding claims, characterized in that the correction optics ( 32 ) at least one optical component ( 46 ).

Medical obturator according to claim 9, characterized in that the at least one optical component ( 46 ) is adapted to deflect light waves by refraction, reflection or total reflection.

Medical obturator according to claim 9 or 10, characterized in that the at least one optical component ( 46 ) is antireflective.

Medical obturator according to one of claims 9 to 11, characterized in that the at least one optical component ( 46 ) is selected from the group comprising a lens, a prism and a mirror.

Medical obturator according to claim 12, characterized in that the lens in the form of a rod or Fresnel lens ( 48 ) is trained.

Medical obturator according to claim 12 or 13, characterized in that the prism is in the form of a Fresnel prism plate.

Medical obturator according to claim 13 or 14, characterized in that the Fresnel lens ( 48 ) or the Fresnel prism plate a plane ( 50 ) define which relative to the longitudinal axis ( 14 ) is inclined.

Medical obturator according to one of the preceding claims, characterized in that the obturator has a sleeve-shaped shaft ( 20 ) which is distal to the obturator tip ( 22 ) is closed.

Medical obturator according to claim 16, characterized in that the shaft ( 20 ) is open on the proximal side.

Medical obturator according to claim 16 or 17, characterized in that the shaft ( 20 ) and the obturator tip ( 22 ) are integrally formed.

Medical obturator according to one of the preceding claims, characterized in that the obturator ( 18 ) is at least partially made of a plastic.

Medical obturator according to claim 19, characterized in that the plastic is transparent or at least translucent.

Medical obturator according to claim 19 or 20, characterized in that the plastic is sterilizable.

Medical Trocar ( 10 ) comprising a working channel ( 16 ) defining trocar sleeve ( 12 ) and an obturator ( 18 ) for inserting and closing the working channel ( 16 ) while opening an entrance to the interior of a patient, which obturator ( 18 ) an obturator tip ( 22 ), which is transparent or at least translucent, and a proximal open endoscope image ( 30 ) for introducing an endoscope ( 28 . 82 ), characterized in that the obturator ( 18 ) a correction optics ( 32 ).

Medical trocar according to claim 22, characterized by an obturator ( 18 ) according to one of claims 2 to 18.