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DE102009020285A1 - Bone plate for fixing bone parts during operational corrections of hallux valgus deformity, has short side piece connected to end of long side piece, and threaded parts of bone screws guided via through-holes and tapered together - Google Patents

Bone plate for fixing bone parts during operational corrections of hallux valgus deformity, has short side piece connected to end of long side piece, and threaded parts of bone screws guided via through-holes and tapered together Download PDF

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Abstract

Eine Knochenplatte zum Fixieren von Knochenteilen bei operativen Korrekturen der Hallux Valgus Deformität ist im Wesentlichen L-förmig oder T-förmig ausgebildet. Die L- oder T-Schenkel weisen Durchgangslöcher zur Aufnahme der Köpfe von Knochenschrauben auf. Die Köpfe der Schrauben sind in den Durchgangslöchern richtungsstabil gehalten. Die dem kurzen Schenkel zugeordneten Schrauben durchdringen diesen Schenkel schräg und laufen mit ihren Schrauberdneten Schrauben zu. Die Knochenplatte ist optimiert für die Anlage von unten (plantar) an den Knochen.A bone plate for fixing bone parts in operative corrections of the hallux valgus deformity is substantially L-shaped or T-shaped. The L or T-legs have through holes for receiving the heads of bone screws. The heads of the screws are held in the through holes directionally stable. The screws associated with the short leg penetrate this leg at an angle and run with their Schrauberdneten screws. The bone plate is optimized for attachment from below (plantar) to the bone.

Description

Die Erfindung betrifft eine Knochenplatte zum Einsatz an den unteren Extremitäten zur Korrektur der als Hallux Valgus bekannten Knochendeformation. Die Erfindung betrifft auch die Verwendung der Knochenplatte in besonderer Weise.The The invention relates to a bone plate for use on the lower Extremities to correct for what is known as hallux valgus Bone deformation. The invention also relates to the use of Bone plate in a special way.

Aus der deutschen Gebrauchsmusterschrift 20 2007 002 190 ist eine Knochenplatte bekannt, die zur Korrektur der Hallux Valgus Knochendeformation verwendet werden kann. Die Platte weist einen im wesentlichen geraden langgestreckten Mittelteil auf, der an seinen Enden in winklig abstehende Plattenschenkel übergeht. Im Bereich dieser Plattenschenkel ist die Platte mit Durchgangslöchern versehen, durch die beim Einsatz der Platte Durchgangsschrauben zum Einschrauben in den Knochen geführt sind. In den Durchgangslöchern sind die Schraubenköpfe richtungsstabil festlegbar. Die Schrauben stehen im verschraubten Zustand mit unterschiedlichen Zugrichtungen im Raum von der Platte ab. Zur Anpassung an die Knochenoberfläche ist die Platte im Profil gewölbt. Diese Knochenplatte wird bei der operativen Korrektur der Hallux Valgus Deformation in der Weise verwendet, dass eine basisnahe Osteotomie des ersten Mittelfussknochens damit fixiert wird. Der erste Mittelfussknochen wird in einer definierten Ebene durchtrennt und soweit verschoben, bis die erwünschte Korrektur zustande kommt. Die Platte wird auf der dorsomedialen Knochenoberfläche angelegt und jenseits der Osteotomie mit den vorgesehenen Schrauben winkelstabil fixiert. Die Platte ist so konfiguriert, dass eine optimale Konformität zum Knochen nach der Korrektur in allen Ebenen gewährleistet wird.From the German utility model publication 20 2007 002 190 A bone plate is known that can be used to correct hallux valgus bone deformation. The plate has a substantially straight elongated central part, which merges at its ends in angled upstanding plate leg. In the area of these plate legs, the plate is provided with through holes, through which, when inserting the plate, through-bolts for screwing into the bone are guided. The screw heads can be fixed directionally stable in the through holes. The screws are in the bolted state with different tensile directions in space from the plate. To adapt to the bone surface, the plate is arched in profile. This bone plate is used in the surgical correction of the hallux valgus deformation in such a way that a basal osteotomy of the first metatarsal bone is fixed with it. The first metatarsal bone is severed in a defined plane and postponed until the desired correction is achieved. The plate is placed on the dorsomedial bone surface and fixed angularly stable beyond the osteotomy with the provided screws. The plate is configured to ensure optimal compliance with the bone after correction in all planes.

Nachteilig dabei ist, dass in manchen Fällen die Platte durch einen zweiten operativen Eingriff entfernt werden muss. Weiter ist diese Positionierung der Platte nicht optimal hinsichtlich der auftretenden Kräfte. Der Osteotomiespalt wird mehr auf Zug als auf Druckkraft belastet. Dies kann zu einer verlängerten Frakturheilung führen gegenüber der Erfindung.adversely it is that in some cases the plate by a second surgery must be removed. Next is this Positioning of the plate is not optimal with regard to the forces that occur. The osteotomy gap is loaded more by tension than by compressive force. This can lead to a prolonged fracture healing towards the invention.

Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte Knochenplatte zu schaffen, die eine besonders sichere Fixierung des Knochens ermöglicht und dafür optimiert ist, bei der operativen Korrektur der Hallux Valgus Deformation plantar von unten an den Knochen angelegt werden zu können. In dieser Position werden die den Vorfuss belastenden Kräfte biomechanisch in optimaler Weise übertragen.In contrast, The invention is based on the object, an improved bone plate to create, which allows a particularly secure fixation of the bone and is optimized for the surgical correction of Hallux valgus deformity plantar created from below on the bone to be able to. In this position, the forefoot burdening Transmit forces biomechanically in an optimal way.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß eine Knochenplatte vorgesehen, die die Merkmale des Patentanspruchs 1 aufweist.to Solution to this problem is according to the invention a Provided bone plate having the features of claim 1 having.

Das Besondere bei der aufgefundenen Lösung ist, dass

  • – die Knochenplatte einen im wesentlichen flachen langen Schenkel und einen an dessen einem Ende im wesentlichen L-förmig oder T-förmig anschließenden, dicker als der lange Schenkel ausgebildeten kurzen Schenkel aufweist, wobei die Längsachse des kurzen Schenkels in einer zur Plattenebene des langen Schenkels parallelen Ebene liegt, dass
  • – die Plattenebene des langen Schenkels von wenigstens einem Durchgangsloch senkrecht durchdrungen ist, und dass
  • – der kurze Schenkel von wenigstens einem Durchgangsloch in der Weise schräg durchdrungen ist, dass die Achse des Durchgangslochs in einer Ebene liegt, die zu der Schar der Ebenen, die senkrecht zur Längsachse des langen Schenkels und zu dessen Plattenebene orientiert sind, einen spitzen Winkel bildet,
  • – wobei die Gewindeenden der durch die Durchgangslöcher geführten Knochenschrauben aufeinander zulaufen.
The special feature of the solution found is that
  • - The bone plate has a substantially flat long leg and at one end substantially L-shaped or T-shaped subsequent, thicker than the long leg formed short leg, wherein the longitudinal axis of the short leg in parallel to the plate plane of the long leg Level is that
  • - The plate plane of the long leg is penetrated perpendicularly by at least one through hole, and that
  • - The short leg of at least one through hole is obliquely penetrated in such a way that the axis of the through hole lies in a plane which forms an acute angle to the family of planes which are oriented perpendicular to the longitudinal axis of the long leg and to its plate plane .
  • - The threaded ends of the guided through the through holes bone screws converge.

Weitere Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Knochenplatte sind in den Patentansprüchen 2 bis 9 angegeben.Further Embodiments of the bone plate according to the invention are given in the claims 2 to 9.

Mit Patentanspruch 10 wird ein selbständiger Patentschutz für die Verwendung der erfindungsgemäßen Knochenplatte beansprucht.With Claim 10 is an independent patent protection for the use of the bone plate according to the invention claimed.

Patentanspruch 11 betrifft die vorteilhafte Ausbildung der Knochenplatte bei der erfindungsgemäßen Verwendung.claim 11 relates to the advantageous embodiment of the bone plate in the use according to the invention.

Nachfolgend wird die Erfindung im Rahmen eines Ausführungsbeispiels näher erläutert.following the invention is within the scope of an embodiment explained in more detail.

Die einzige Figur zeigt die erfindungsgemäße Knochenplatte in perspektivischer Darstellung. Sie weist einen mit 1 bezeichneten langen Schenkel auf, an dessen einem Ende sich im wesentlichen L-förmig ein kurzer Schenkel 2 anschließt. Wie in der Figur gezeigt ist der kurze Schenkel 2 dicker als der lange Schenkel ausgeführt. Seine in der Figur sichtbare obere Oberfläche liegt oberhalb der gezeigten Oberfläche des langen Schenkels 1, so dass mithin die gedachte Längsachse des kurzen Schenkels in einer zur gedachten Mittenebene des langen Schenkels parallelen Ebene liegt.The single FIGURE shows the bone plate according to the invention in a perspective view. She has one with you 1 designated long leg, at one end is substantially L-shaped a short leg 2 followed. As shown in the figure, the short leg 2 thicker than the long leg. Its upper surface visible in the figure lies above the shown surface of the long leg 1 , So that therefore the imaginary longitudinal axis of the short leg lies in a plane parallel to the imaginary center plane of the long leg level.

Beide Schenkel sind von je zwei Durchgangslöchern durchdrungen, durch die insgesamt vier Knochenschrauben 3, 4 geführt sind. Die Schraubenköpfe sind in den Durchgangslöchern richtungsstabil festgelegt. Dazu können sie ein Außengewinde aufweisen, das in ein Innengewinde im Durchgangsloch eingreift. Die Richtungsstabilität kann aber auch auf jede andere an sich bekannte Weise erreicht werden.Both legs are penetrated by two through holes, through the four bone screws 3 . 4 are guided. The screw heads are fixed in directional stability in the through holes. For this purpose, they can have an external thread, which engages in an internal thread in the through hole. The directional stability can also be achieved in any other known manner.

Wie in der Figur gezeigt durchdringen die Schrauben 3 den langen Schenkel 1 im wesentlichen senkrecht. Die Durchgangslöcher im kurzen Schenkel 2 sind hingegen in der gezeigten Weise schräg angelegt, so dass die Schrauben 4 sich mit ihren Achsen in einer Ebene befinden, die zu einer gedachten, zur Längsachse des langen Schenkels senkrecht orientierten Ebene, in der sich die eine, bzw. die andere der beiden Schrauben 3 befindet, einen spitzen Winkel bildet. Die Gewindeenden der Schrauben 3, einerseits, und der Schrauben 4, andererseits, laufen somit aufeinander zu. Der spitze Winkel zwischen den beiden Ebenen kann zwischen fünf und dreißig Grad liegen. Vorzugsweise beträgt er etwa fünfzehn Grad.As shown in the figure, the screws penetrate 3 the long thigh 1 essentially perpendicular. The through holes in the short leg 2 On the other hand, are inclined in the manner shown, so that the screws 4 are with their axes in a plane to an imaginary, to the longitudinal axis of the long leg vertically oriented plane in which the one or the other of the two screws 3 is at an acute angle. The threaded ends of the screws 3 , on the one hand, and the screws 4 , on the other hand, thus converge. The acute angle between the two levels can be between five and thirty degrees. Preferably, it is about fifteen degrees.

Bei dem gezeigten Ausbildungsbeispiel liegen die Achsen der Schrauben 4 auch in Ebenen, die senkrecht zur Längsachse des kurzen Schenkels 2 orientiert sind.In the exemplary embodiment shown are the axes of the screws 4 even in planes perpendicular to the longitudinal axis of the short leg 2 are oriented.

Wie in der Figur gezeigt steht der kurze Schenkel 2 unter einem Winkel von etwa 90 Grad von dem langen Schenkel 1 ab. Es ist aber auch eine Varianz von 60–120 Grad möglich.As shown in the figure stands the short leg 2 at an angle of about 90 degrees from the long leg 1 from. But it is also a variance of 60-120 degrees possible.

Der kurze Schenkel 2 weist auch noch eine zusätzliche Bohrung 5 auf, durch die während der Operation ein geeignetes Befestigungsmittel zur provisorischen Befestigung der Knochenplatte am Knochen geführt wird.The short thigh 2 also has an additional hole 5 through which a suitable attachment means for provisionally securing the bone plate to the bone is guided during the operation.

Die Knochenplatte besteht, ebenso wie die Schrauben 3, 4, aus biokompatiblem Werkstoff, insbesondere metallischer oder keramischer Werkstoff oder Kunststoff. Solche Werkstoffe sind z. B. Reintitan oder Titanlegierungen.The bone plate is made, as are the screws 3 . 4 , made of biocompatible material, in particular metallic or ceramic material or plastic. Such materials are for. As pure titanium or titanium alloys.

Die Knochenplatte nach dem Ausführungsbeispiel ist optimiert zum Anlegen an den Knochen von unten (plantar). Zur Anpassung an den Knochenverlauf ist die Anlagefläche gekrümmt ausgebildet.The Bone plate according to the embodiment is optimized for attachment to the bone from below (plantar). To adapt to the bony course, the contact surface is curved educated.

Es versteht sich von selbst, dass die Knochenplatte auch spiegelsymmetrisch zu der in der Figur gezeigten Raumform ausgebildet sein kann, so dass sie entweder am rechten oder am linken Fuß verwendet werden kann.It It goes without saying that the bone plate is also mirror-symmetrical may be formed to the space shape shown in the figure, so that they are used on either the right or the left foot can.

Die besonderen Vorteile dieser Knochenplatte liegen darin, dass die plantare Anlage der Platte aus biomechanischer Sicht eine optimale Stabilität bei der Fussbelastung nach dem Zuggurtungs-Osteosynthese-Konzept aufweist. Die Kräfte die durch Belastung an den Mittelfussknochen ausgeübt werden, werden in Kompressionskräfte an der Osteotomie umgewandelt. Dadurch erhöht sich die Stabilität und die Knochenheilung wird gefördert.The particular advantages of this bone plate are that the plantare plant the plate from biomechanical point of view an optimal Stability in foot load according to the Zuggurtungs Osteosynthesis concept having. The forces caused by strain on the metatarsal bones are exercised in compression forces transformed at the osteotomy. This increases the Stability and bone healing is promoted.

Die L- oder die T-Form der Platte ermöglicht eine optimale Konformität zum Knochen nach Durchführung der Korrektur.The L or the T-shape of the plate allows optimal Conformity to the bone after performing the Correction.

Die vorgegebene winkelstabile Schraubenrichtung an dem kurzen Schenkel der L-förmigen Platte ermöglicht eine optimale Fixierung in dem körpernahen (proximalen) Segment des durchtrennten Mittelfussknochens und verhindert die versehentliche Positionierung der Schrauben in das benachbarte Gelenk. Die Festlegung der Schraubenrichtung, basiert auf eingehenden anatomischen Studien.The given angular stable screw direction on the short leg The L-shaped plate allows optimal Fixation in the proximal segment of the severed metatarsal bone and prevents accidental positioning of the screws in the adjacent joint. The definition of the screw direction, based on detailed anatomical studies.

Dieses Verfahren beabsichtigt eine anatomische Wiederherstellung des ersten Strahls bei der Korrektur der Hallux valgus Fehlstellung, ohne Längenverlust des ersten Mittelfussknochens. Unter Massgabe der Wundheilung ist eine rasche Belastung möglich.This Procedure intends an anatomical restoration of the first Ray in the correction of hallux valgus malposition, without loss of length of the first metatarsal bone. Under the condition of wound healing is a quick load possible.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • - DE 202007002190 U [0002] DE 202007002190 U [0002]

Claims (11)

Knochenplatte zum Fixieren von Knochenteilen bei operativen Korrekturen der Hallux Valgus Deformität, wobei die Platte Durchgangslöcher zur Aufnahme der Köpfe von Knochenschrauben (3, 4) aufweist und die Durchgangslöcher so ausgebildet sind, dass die Schraubenköpfe in ihnen richtungsstabil festlegbar sind, so dass die in Richtung der Achsen der Durchgangslöcher orientierten Knochenschrauben (3, 4) unter vorbestimmten Winkeln von der Anlageseite der Platte an den Knochen abstehen, dadurch gekennzeichnet dass – die Knochenplatte einen im wesentlichen flachen langen Schenkel (1) und einen an dessen einem Ende im wesentlichen L-förmig oder T-förmig anschließenden, dicker als der lange Schenkel ausgebildeten kurzen Schenkel (2) aufweist, wobei die Längsachse des kurzen Schenkels (2) in einer zur Plattenebene des langen Schenkels (1) parallelen Ebene liegt, – die Plattenebene des langen Schenkels (1) von wenigstens einem Durchgangsloch senkrecht durchdrungen ist, – der kurze Schenkel (2) von wenigstens einem Durchgangsloch in der Weise schräg durchdrungen ist, dass die Achse des Durchgangslochs in einer Ebene liegt, die zu der Schar der Ebenen, die senkrecht zur Längsachse des langen Schenkels und zu dessen Plattenebene orientiert sind, einen spitzen Winkel bildet, – wobei die Gewindeenden der durch die Durchgangslöcher geführten Knochenschrauben (3, 4) aufeinander zulaufen.Bone plate for fixing bone parts in operative correction of hallux valgus deformity, the plate having through holes for receiving the heads of bone screws ( 3 . 4 ) and the through holes are formed so that the screw heads are fixed in them directionally stable, so that the oriented in the direction of the axes of the through holes bone screws ( 3 . 4 ) at predetermined angles from the abutment side of the plate to the bone, characterized in that - the bone plate has a substantially flat long leg ( 1 ) and one at its one end substantially L-shaped or T-shaped adjoining, thicker than the long leg formed short leg ( 2 ), wherein the longitudinal axis of the short leg ( 2 ) in one to the plate plane of the long leg ( 1 ) parallel plane, - the plate plane of the long leg ( 1 ) is penetrated perpendicularly by at least one through-hole, - the short leg ( 2 ) is obliquely penetrated by at least one through-hole in such a way that the axis of the through-hole lies in a plane which forms an acute angle to the family of planes which are oriented perpendicular to the longitudinal axis of the long leg and to its plane of the plate the threaded ends of the guided through the through holes bone screws ( 3 . 4 ) converge. Knochenplatte nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der spitze Winkel größer als fünf und kleiner als dreißig Grad ist.Bone plate according to claim 1, characterized that the acute angle is greater than five and is less than thirty degrees. Knochenplatte nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen spitzen Winkel von 15 Grad.Bone plate according to one of the preceding claims, characterized by an acute angle of 15 degrees. Knochenplatte nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Achse des wenigstens einen, den kurzen Schenkel (2) schräg durchdringenden Durchgangslochs in einer Ebene liegt, die senkrecht zur Längsachse des kurzen Schenkels (2) orientiert ist.Bone plate according to one or more of the preceding claims, characterized in that the axis of the at least one, the short leg ( 2 obliquely penetrating through-hole lies in a plane perpendicular to the longitudinal axis of the short leg (FIG. 2 ) is oriented. Knochenplatte nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch zwei Durchgangslöcher in dem langen (1) und zwei Durchgangslöcher in dem kurzen Schenkel (2).Bone plate according to one or more of the preceding claims, characterized by two through-holes in the long ( 1 ) and two through holes in the short leg ( 2 ). Knochenplatte nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gerkennzeichnet, dass die Längsachsen der beiden Schenkel (1, 2) im wesentlichen einen Winkel von 60–120 Grad bilden.Bone plate according to one or more of the preceding claims, characterized in that the longitudinal axes of the two limbs ( 1 . 2 ) substantially form an angle of 60-120 degrees. Knochenplatte nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Winkel 90 Grad ist.Bone plate according to claim 6, characterized that the angle is 90 degrees. Knochenplatte nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens der kurze Schenkel (2) eine oder mehrere zusätzliche Bohrungen zur provisorischen Befestigung der Knochenplatte während der Operation aufweist.Bone plate according to one or more of the preceding claims, characterized in that at least the short leg ( 2 ) has one or more additional holes for provisionally securing the bone plate during surgery. Knochenplatte nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen biokompatiblen Werkstoff für die Platte, insbesondere einen metallischen oder keramischen Werkstoff oder Kunststoff.Bone plate according to one or more of the preceding Claims, characterized by a biocompatible material for the plate, in particular a metallic or ceramic Material or plastic. Verwendung einer Knochenplatte mit den Merkmalen nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 8 bei operativen Korrekturen der Hallux Valgus Deformität, wobei die Platte von unten (plantar) am Knochen fixiert wird.Use of a bone plate with the features according to one or more of claims 1 to 8 in operative Corrections of hallux valgus deformity, with the plate from below (plantar) is fixed to the bone. Verwendung nach Anspruch 8, wobei die zum Knochen weisende Anlagefläche der Platte dem Knochenverlauf angepasst gekrümmt ist.Use according to claim 8, wherein the bone pointing contact surface of the plate adapted to the bone course is curved.
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