DE102005021236A1

DE102005021236A1 - Reinforcement element for the thorax closure

Info

Publication number: DE102005021236A1
Application number: DE200510021236
Authority: DE
Original assignee: ALPHA RES DEUTSCHLAND GmbH; ALPHA RESEARCH DEUTSCHLAND GmbH
Current assignee: ALPHA RESEARCH DEUTSCHLAND GMBH, 10589 BERLIN, DE
Priority date: 2005-05-09
Filing date: 2005-05-09
Publication date: 2006-11-16
Also published as: WO2006119885A1

Abstract

Die Erfindung bezieht sich auf ein Set von Implantaten zur Verstärkung der Osteosynthese nach Längsspaltung des Brustbeins, dass heißt des Sternums (1) durch Sternumdrähte (2). Die Verstärkung wird mit Hilfe einer Feder (5) erreicht, die mit Hilfe einer Sternumwalze von posterior nach anterior in die beiden Hälften des Sternums (1) eingebracht wird und diese vollständig durchdringt. DOLLAR A Die Feder (5) wirkt beim Sternumdraht (2) als Widerlager und vergrößert die Auflagefläche des Sternumdrahts (2) im Sternum (1). Die Feder (5) verhindert ein Einschneiden der Sternumdrähte (2) im Sternum (1) und Blutungen aus der Spongiosa (12).The invention relates to a set of implants for enhancing the osteosynthesis after longitudinal cleavage of the sternum, that is the sternum (1) by Sternumdrähte (2). The reinforcement is achieved by means of a spring (5), which is introduced by means of a Sternumwalze from posterior to anterior in the two halves of the sternum (1) and this completely penetrates. DOLLAR A The spring (5) acts on the sternum wire (2) as an abutment and increases the contact surface of the sternum wire (2) in the sternum (1). The spring (5) prevents incision of the sternum wires (2) in the sternum (1) and bleeding from the cancellous bone (12).

Description

Gebiet der ErfindungField of the invention

Die Erfindung bezieht sich auf ein Verstärkungselement für den Gebrauch bei einem chirurgischen Eingriff, im speziellen für den Brustkorbverschluss nach Längsspaltung des Brustbeins, dass heißt des Sternums (1) nach einer Operation am offenen Herzen.The invention relates to a reinforcing element for use in a surgical procedure, in particular for the thoracic closure after longitudinal cleavage of the sternum, that is the sternum ( 1 ) after open heart surgery.

Hintergrund der ErfindungBackground of the invention

So genannte offene Herzoperationen, welche zum Beispiel die aortokoronare Bypassoperation sowie den Ersatz von Herzklappen umfassen, sind die am häufigsten durchgeführten großen Operationen. Bei diesen Prozeduren wird, wie in 1 dargestellt, das Sternum (1) längs gespalten und der Brustkorb durch Einsetzen eines Spreizers entlang des Spaltes auseinander gedrängt, um den Zugang zum Herzen zu gewinnen. Am Ende des Eingriffs werden die beiden Sternumhälften adaptiert und mit Hilfe von transsternal gelegten Sternumdrähten (2) eine Osteosynthese nach dem Prinzip der Zuggurtung durchgeführt.So-called open heart surgeries, which include, for example, coronary artery bypass graft surgery and heart valve replacement, are the most common major surgeries. In these procedures, as in 1 represented the Sternum ( 1 ), and the thorax is forced apart by inserting a spreader along the gap to gain access to the heart. At the end of the procedure, the two halves of the sternum are adapted and used with the help of transsternally placed sternum wires ( 2 ) performed an osteosynthesis according to the principle of Zuggurtung.

Die 1 zeigt schematisch den konventionellen Brustkorbverschluss mit transsternalen Drähten. Die Hälften des Sternums (1) werden mit einer Reihe von Sternumdrähten (2) re-adaptiert.The 1 schematically shows the conventional chest closure with transsternal wires. The halves of the sternum ( 1 ) with a series of sternum wires ( 2 ) re-adapted.

In Fällen mit schlechter Knochenqualität wegen Osteoporose oder aus anderen Gründen kann der Sternumdraht (2) beim Verschluss des Brustkorbs in die Hälften des Sternums (1) einschneiden, wenn die Sternumdrähte (2) zusammengedreht und die Schlingen gespannt werden.In cases of poor bone quality due to osteoporosis or other reasons, the sternum wire ( 2 ) at the occlusion of the thorax in the halves of the sternum ( 1 ) when the sternum wires ( 2 ) twisted and the loops are stretched.

Postoperativ kann es in Folge von Belastungen (zum Beispiel Hustenstoß, einseitiges Abstützen des Oberkörpers), wie in 2 dargestellt, ebenfalls zu einem Einschneiden (3) der Sternumdrähte (2) kommen. Die 2 zeigt die daraus resultierende Lücke (4), dass heißt die Sternumdehiszenz, zwischen den beiden Hälften des Sternums (1) in der perspektivischen Ansicht und 3 in der Querschnittsansicht. Die Sternumdehiszenz (4) kann zu ernsthaften Komplikationen, einschließlich Infektionen, führen.Postoperatively, it may be due to stress (for example, coughing, unilateral upper torso support), as in 2 shown, also to a cutting ( 3 ) of the sternum wires ( 2 ) come. The 2 shows the resulting gap ( 4 ), that is the sternum dehiscence, between the two halves of the sternum ( 1 ) in the perspective view and 3 in the cross-sectional view. Sternum dehiscence ( 4 ) can lead to serious complications, including infections.

Das Problem der Sternumdehiszenz (4) nach Osteosynthese mit Hilfe von Sternumdrähten (2) ist bekannt und verschiedene Lösungen für das Problem wurden vorgeschlagen. Unter diesen Verstärkungen ist auch eine chirurgische Technik, bei der zusätzliche Drähte im Sinne einer Verstärkung seitlich des Sternums (1) um die Rippen geführt werden und die Sternumdrähte (2) lateral der längs geführten Drähte durch den Raum zwischen den Rippen, dass heißt den interkostalen Raum, gelegt werden. Diese vorgeschlagene Lösung führt zu einem erhöhten Weichteilschaden und kann zu einer Verletzung von Blutgefäßen führen.The problem of sternum dehiscence ( 4 ) after osteosynthesis with the help of sternum wires ( 2 ) is known and various solutions to the problem have been proposed. Among these reinforcements is also a surgical technique in which additional wires are used to reinforce the sternum ( 1 ) are guided around the ribs and the sternum wires ( 2 ) are placed laterally of the longitudinally guided wires through the space between the ribs, that is, the intercostal space. This proposed solution leads to increased soft tissue damage and can lead to injury to blood vessels.

Gegenstand und Zusammenfassung der ErfindungObject and summary the invention

Das Problem wird mit den in Schutzanspruch 1 aufgeführten Merkmalen, dass heißt einem in 4 dargestellten schlauch- oder röhrenförmigen Verstärkungselement, vorzugsweise einer Feder (5), für Zuggurtungsfasern, im Folgenden vorzugsweise als Sternumdrähte (2) bezeichnet, gelöst.The problem is with the protection claim 1 listed features, that is one in 4 illustrated tubular or tubular reinforcing element, preferably a spring ( 5 ), for Zuggurtungsfasern, hereinafter preferably as sternum wires ( 2 ), solved.

Die vorzugsweise verwendete Feder (5) ist durch mindestens einen Innendurchmesser (6), mindestens einen Außendurchmesser (7), den Durchmesser des Federdrahtes (8), die Länge (9) und die Anzahl der Windungen definiert.The preferably used spring ( 5 ) is characterized by at least one inner diameter ( 6 ), at least one outer diameter ( 7 ), the diameter of the spring wire ( 8th ), the length ( 9 ) and the number of turns defined.

Mit der Erfindung wird erreicht, dass das Risiko einer sternalen Dehiszenz (4) vermindert wird.With the invention it is achieved that the risk of sternal dehiscence ( 4 ) is reduced.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist es, das Durchdringen der Sternumdrähte (2) durch die Hälften des Sternums (1) für den Chirurgen zu erleichtern.Another object of the invention is to prevent the penetration of the sternum wires ( 2 ) through the halves of the sternum ( 1 ) for the surgeon.

Ein anderes Ziel ist es, den Brustkorbverschluss mit einem minimalen Schaden des Weichteilgewebes stabil zu verschließen.One Another goal is to use the chest closure with a minimal To stably seal damage to the soft tissue.

Ein anderes Ziel ist es, ein Sternumverschluss-System zu schaffen, welches die Operationszeit verkürzt.One Another aim is to create a sternum occlusion system which the operating time is shortened.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist es, ein Set mit Implantaten, welche eine verbesserte Brustkorbverschlusstechnik ermöglichen, dem Chirurgen zur Verfügung zu stellen, die das Sternum (1) nach Sternotomie stabilisiert, mit eingeschlossen die Schritte für die Perforation der Hälften des Sternums (1) von posterior, dass heißt hinten, nach anterior, dass heißt vorne, um eine posteriore und anteriore Öffnung für einen Sternumdraht (2) in einer solchen Art zu schaffen, dass die Feder (5) beim Sternumdraht (2) als Widerlager mit vergrößerter Auflagefläche im Knochen, dass heißt im Sternum (1), wirkt.A further object of the invention is to provide a set of implants which enable an improved chest closure technique to the surgeon carrying the sternum ( 1 ) stabilized after sternotomy, including the steps for the perforation of the halves of the sternum ( 1 ) posterior, that is, posterior, anterior, that is, anterior, about a posterior and anterior opening for a sternum wire ( 2 ) in such a way that the spring ( 5 ) at Sternum Wire ( 2 ) as an abutment with an enlarged bearing surface in the bone, that is in the sternum ( 1 ), works.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist es, eine standardisierte Sternumpenetration mit einer in 5 dargestellten Sternumstanze (10) zu erreichen.Another object of the invention is to provide a standardized star pumping station with a 5 illustrated Sternumstanze ( 10 ) to reach.

Die vorangegangenen und die anderen Aspekte, Eigenschaften und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden beim Betrachten der beigefügten Zeichnungen offensichtlich (1–9).The foregoing and the other aspects, features and advantages of the present The invention will be apparent from a consideration of the attached drawings (in which 1 - 9 ).

Beschreibung der Zeichnungendescription the drawings

1 ist eine perspektivische Sicht auf einen konventionellen Sternumverschluss mit Sternumdrähten (2) nach Längsspaltung des Sternums (1) 1 is a perspective view of a conventional sternum occlusion with sternum wires ( 2 ) after longitudinal splitting of the sternum ( 1 )

2 zeigt die Lücke (4) zwischen den Hälften des Sternums (1) in perspektivischer Ansicht bei konventionellem Sternumverschluss. 2 shows the gap ( 4 ) between the halves of the sternum ( 1 ) in perspective view in conventional Sternumverschluss.

3 zeigt die Lücke (4) zwischen beiden Hälften des Sternums (1) von 2 im Querschnitt bei konventionellem Sternumverschluss. 3 shows the gap ( 4 ) between both halves of the sternum ( 1 ) from 2 in cross-section with conventional sternum closure.

4 zeigt eine perspektivische Sicht auf die Feder (5) in ihrer bevorzugten Form als konische Zugfeder mit dem Innendurchmesser (6), dem Außendurchmesser (7), dem Durchmesser des Federdrahtes (8) und der Länge (9). 4 shows a perspective view of the spring ( 5 ) in its preferred form as a conical tension spring with the inner diameter ( 6 ), the outer diameter ( 7 ), the diameter of the spring wire ( 8th ) and the length ( 9 ).

5 zeigt die Sternumstanze (10). 5 shows the Sternumstanze ( 10 ).

6 zeigt einen Perforationsdorn (11) für die Sternumstanze (10) 6 shows a perforation mandrel ( 11 ) for the Sternumstanze ( 10 )

7 zeigt den erfindungsbezogenen Teil der Sternumstanze (10) mit Feder (5) über dem Perforationsdorn (11) vor der Anwendung (links im Bild) sowie eine in das Sternum (1) applizierte Feder (5). 7 shows the fiction-related part of the Sternumstanze ( 10 ) with feather ( 5 ) above the perforation mandrel ( 11 ) before use (left in the picture) and one in the sternum ( 1 ) applied spring ( 5 ).

8 zeigt den erfindungsbezogenen Teil der Sternumstanze (10) mit Feder (5) über dem Perforationsdorn (11) bei der Applikation sowie eine in das Sternum (1) applizierte Feder (5). 8th shows the fiction-related part of the Sternumstanze ( 10 ) with feather ( 5 ) above the perforation mandrel ( 11 ) at the application and one in the sternum ( 1 ) applied spring ( 5 ).

9 zeigt eine perspektivische Sicht auf einen erfindungsgemäßen Elementensatz bestehend aus Sternumdraht (2) und Feder (5) im montierten Zustand nach Sternotomie. Die Knochenbälkchen im Mark des Sternums (1) bilden die so genannte Spongiosa (12) 9 shows a perspective view of an element set according to the invention consisting of Sternum wire ( 2 ) and spring ( 5 ) in the assembled state after sternotomy. The trabeculae in the medulla of the sternum ( 1 ) form the so-called cancellous bone ( 12 )

Detaillierte Beschreibung einer bevorzugtenDetailed description a preferred one

Ausführungsform der Erfindung und AnwendungEmbodiment of the invention and application

Die vorliegende Erfindung beinhaltet eine Verstärkung der Osteosynthese mittels Zuggurtung zum Beispiel, aber nicht ausschließlich, nach operativer Durchtrennung des Sternums (1) durch ein schlauch- oder röhrenförmiges Verstärkungselement (5), vorzugsweise einer Feder. Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, dass die Feder (5) aus einer konischen Zugfeder besteht.The present invention includes an enhancement of tension-locked osteosynthesis, for example, but not exclusively, after surgical transection of the sternum (FIG. 1 ) by a tubular or tubular reinforcing element ( 5 ), preferably a spring. A preferred embodiment of the invention is characterized in that the spring ( 5 ) consists of a conical spring.

Die Feder (5) wird vorzugsweise mit Hilfe der Sternumstanze (10) von posterior nach anterior in den Hälften des Sternums (1) appliziert.The feather ( 5 ) is preferably using the Sternumstanze ( 10 ) from posterior to anterior in the halves of the sternum ( 1 ) applied.

Die Federn (5) werden vorzugsweise orthograd in das Sternum (1) eingebracht, so dass sie die Auflagefläche des Sternumdrahtes (2) im Sternum (1) vergrößern und dadurch ein Einschneiden (3) der Sternumdrähte (2) verhindern.The feathers ( 5 ) are preferably orthograde into the sternum ( 1 ) so that they the bearing surface of the sternum wire ( 2 ) in the sternum ( 1 ) and thereby cutting ( 3 ) of the sternum wires ( 2 ) prevent.

Es ist weiterhin vorgesehen, dass die Sternumstanze (10) oder Teile davon, zum Beispiel der Perforationsdorn (11), zu einem Set gehören, welches auch die Federn (5) und die Sternumdrähte (2), vorzugsweise ohne Nadel, enthält.It is further provided that the Sternumstanze ( 10 ) or parts thereof, for example the perforation mandrel ( 11 ), belong to a set which also contains the springs ( 5 ) and the sternum wires ( 2 ), preferably without needle.

In 4 ist die Feder (5) in ihrer bevorzugten Ausführungsform, dass heißt als konische Zugfeder, mit dem Innendurchmesser (6), dem Außendurchmesser (7), dem Durchmesser des Federdrahtes (8) sowie der Länge (9) dargestellt.In 4 is the spring ( 5 ) in its preferred embodiment, that is, as a conical tension spring, with the inner diameter ( 6 ), the outer diameter ( 7 ), the diameter of the spring wire ( 8th ) as well as the length ( 9 ).

5 zeigt die Sternumstanze (10), 6 den Perforationsdorn (11). Dorn (11) und Feder (5) sind nach oben hin konisch verjüngt, was ein erleichtertes Applizieren der Zugfeder in das Sternum (1) ermöglicht. 5 shows the Sternumstanze ( 10 ) 6 the perforation mandrel ( 11 ). Thorn ( 11 ) and spring ( 5 ) are conically tapered towards the top, which facilitates the application of the tension spring into the sternum (FIG. 1 ).

Die Applikation der Feder (5) in ihrer bevorzugten Ausführung als konische Zugfeder mit Hilfe der Sternumstanze (10) ist in 7 und 8 dargestellt. Der Perforationsdorn (11) wird in die entsprechende Vorrichtung der Sternumstanze (10) eingeschraubt. Dann wird das Instrument geöffnet und die Feder (5) per Hand über den Dorn (11) gezogen. Die Sternumstanze (10) wird rechtwinklig zur Sternotomiemittellinie und rechtwinklig zur posterioren Oberfläche des Sternums (1) angesetzt. Die Sternumstanze (10) wird geschlossen und die Feder (5) in das Sternum (1) gepresst. Der Dorn (11) mit der aufgesetzten Feder (5) penetriert das Sternum (1) vollständig.The application of the spring ( 5 ) in its preferred embodiment as a conical tension spring with the aid of the Sternumstanze ( 10 ) is in 7 and 8th shown. The perforation mandrel ( 11 ) is transferred to the corresponding device of the Sternumstanze ( 10 screwed in). Then the instrument is opened and the spring ( 5 ) by hand over the thorn ( 11 ) drawn. The Sternumstanze ( 10 ) becomes perpendicular to the sternotomy line and perpendicular to the posterior surface of the sternum ( 1 ). The Sternumstanze ( 10 ) is closed and the spring ( 5 ) into the sternum ( 1 ) pressed. The thorn ( 11 ) with the attached spring ( 5 ) penetrates the sternum ( 1 ) Completely.

Der Stanzvorgang wird in jeder Sternumhälfte sechs- bis achtmal wiederholt. Der Sternumdraht (2) wird, vorzugsweise ohne Nadel, von posterior nach anterior durch die Öffnung der Feder (5) geschoben. Der Vorgang wird bei jeder platzierten Feder (5) in beiden Sternumhälften wiederholt. Der Sternumverschluss wird durch den konventionellen Schritt des Verdrillens von jeweils zwei freien Enden des Sternumdrahtes (2) abgeschlossen.The punching process is repeated six to eight times in each half of the sternum. The sternum wire ( 2 ), preferably without needle, from posterior to anterior through the opening of the spring ( 5 ) pushed. The process is repeated with each spring ( 5 ) in both sternum halves. Sternal occlusion is accomplished by the conventional step of twisting each of two free ends of the sternum wire ( 2 ) completed.

9 illustriert das Sternumverschluss-System nach optimalem Festziehen der Schlingen des Sternumdrahtes (2). Die Feder (5), vorzugsweise die Zugfeder, bewirkt eine Vergrößerung der Auflagefläche des Sternumdrahtes (2) im Sternum (1). Durch die Feder (5) wird der Durchtrittskanal im Sternum (1) im gesamten Verlauf ausgefüllt, so dass eine Blutung aus der in 9 dargestellten Spongiosa (12) des Sternums (1) verhindert wird. Dies ist ein deutlicher Vorteil zum Verfahren ohne Feder (5), dass heißt zum konventionellen Verfahren, da der Durchtrittskanal hier stets größer als der Durchmesser des Sternumdrahtes (2) ist. Beim konventionellen Einbringen des Sternumdrahtes (2) wird das Sternum (1) mit Hilfe einer Nadel, an deren Ende der Sternumdraht (2) angebracht ist, durchstochen. Die Nadel ist naturgemäß stets dicker als der daran angebrachte Sternumdraht (2). 9 illustrates the Sternum Closure System after optimally tightening the snares of the Sternum Wire ( 2 ). The feather ( 5 ), preferably the tension spring, causes an increase in the contact surface of the sternum wire ( 2 ) in the sternum ( 1 ). By the feather ( 5 ), the passageway in Sternum ( 1 ) throughout the course, causing bleeding from the in 9 Spongiosa ( 12 ) of the sternum ( 1 ) is prevented. This is a clear advantage to the procedure without spring ( 5 ), that is to the conventional method, since the passageway here always larger than the diameter of the sternum wire ( 2 ). In conventional insertion of the sternum wire ( 2 ) the sternum ( 1 ) by means of a needle, at the end of which the sternum wire ( 2 ), pierced. Naturally, the needle is always thicker than the sternum wire ( 2 ).

Durch geringfügiges Herausragen der Feder (5) an der posterioren und anterioren Seite des Sternums (1) werden zusätzlich die beiden Durchtrittsstellen aus dem Knochen durch Vergrößern der Auflagefläche des Sternumdrahtes (2) verstärkt. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass die Sternumdrähte (2) nicht in das Sternum (1) einschneiden, sondern unter Zugspannung genau fixiert werden können.By slightly protruding the spring ( 5 ) on the posterior and anterior side of the sternum ( 1 ) are in addition the two passage points from the bone by increasing the contact surface of the sternum wire ( 2 ) strengthened. This will ensure that the sternum wires ( 2 ) not into the sternum ( 1 ), but can be accurately fixed under tension.

Die bevorzugte Ausführungsform des Verstärkungselements als Feder (5) erlaubt eine Krümmung des Verstärkungselements ohne Veränderung der Krümmungsradien insbesondere an den Umlenkpunkten des Sternumdrahtes (2). Beim Anziehen des Sternumdrahtes (2) fixiert sich die Feder (5) an den Umlenkpunkten, so dass es nicht in Folge einer zwischen Sternumdraht (2) und Feder (5) bedingten Reibung zu einer Dislokalisation der Feder (5) kommt.The preferred embodiment of the reinforcing element as a spring ( 5 ) allows a curvature of the reinforcing element without changing the radii of curvature, in particular at the deflection points of the sternum wire ( 2 ). When tightening the sternum wire ( 2 ) fixes the spring ( 5 ) at the deflection points so that it does not result in a between Sternumdraht ( 2 ) and spring ( 5 ) conditional friction to a dislocation of the spring ( 5 ) comes.

Durch Schwankungen im Außendurchmesser (7) des Verstärkungselements über eine Strecke in Längsrichtung von mindestens 1 mm um mindestens 1 % und höchstens 80 % wird ein Selbstverkeilungseffekt des Verstärkungselements im Sternum (1) erzielt. Dies wird vorzugsweise durch eine Ausführung des Verstärkungselements als Feder (5) durch die einzelnen Windungen erreicht.Due to fluctuations in the outer diameter ( 7 ) of the reinforcing element over a distance in the longitudinal direction of at least 1 mm by at least 1% and at most 80%, a self-wedging effect of the reinforcing element in Sternum ( 1 ) achieved. This is preferably achieved by an embodiment of the reinforcing element as spring ( 5 ) achieved by the individual turns.

Durch Schwankungen im Innendurchmesser (6) des Verstärkungselements über eine Strecke in Längsrichtung von mindestens 1 mm um mindestens 1 % und höchstens 80 % wird erreicht, dass der Sternumdraht (2) beim Anziehen nur auf einer kleinen Fläche aufliegt und auch bei Druckbelastung leicht gleitet. Dadurch wird die Gefahr der Dislokalisation der Feder (5) beim Anziehen des Sternumdrahtes (2) minimiert.Due to fluctuations in the inner diameter ( 6 ) of the reinforcing element over a distance in the longitudinal direction of at least 1 mm by at least 1% and at most 80% is achieved that the sternum wire ( 2 ) rests only on a small surface when tightening and also slides easily under pressure. This reduces the risk of dislocation of the spring ( 5 ) when tightening the sternum wire ( 2 ) minimized.

Feder (5) und Sternumdraht (2) sollten aus biokompatiblen Materialien bestehen. Zur Vermeidung von Elektrokorrosion nach Implantation ist es wünschenswert, dass die Feder (5) und der Sternumdraht (2) aus elektrisch kompatiblen Werkstoffen, vorzugsweise aus demselben Werkstoff bestehen. In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wird die Elektrokompatibilität durch die Wahl desselben Materials für Sternumdraht (2) und Feder (5) gewährleistet, vorzugsweise Edelstahl der Spezifikation 316 LVM oder DIN 1.4441.Feather ( 5 ) and Sternum Wire ( 2 ) should consist of biocompatible materials. To avoid electrocorrosion after implantation, it is desirable that the spring ( 5 ) and the sternum wire ( 2 ) consist of electrically compatible materials, preferably of the same material. In a preferred embodiment of the invention, electro compatibility is achieved by the choice of the same material for sternum wire ( 2 ) and spring ( 5 ), preferably stainless steel of specification 316 LVM or DIN 1.4441.

Die Bereitstellung von Sternumdraht (2) und Feder (5) in einem Applikationsset ermöglicht eine optimale elektrische Kompatibilität beider Komponenten miteinander.The provision of sternum wire ( 2 ) and spring ( 5 ) in an application set enables optimal electrical compatibility of both components.

Die Federn (5) und die Sternumdrähte (2) im Set sind vorzugsweise so dimensioniert, dass als Resultat die mechanischen Eigenschaften beider Teile aufeinander abgestimmt sind, wobei der Durchmesser des Federdrahtes (8) mindestens 10 % und höchstens 100 % des Durchmessers des Sternumdrahtes (2) beträgt.The feathers ( 5 ) and the sternum wires ( 2 ) in the set are preferably dimensioned so that, as a result, the mechanical properties of both parts are matched to one another, wherein the diameter of the spring wire ( 8th ) at least 10% and at most 100% of the diameter of the sternum wire ( 2 ) is.

Die vorliegende Erfindung wird als gebrauchsfertiges Applikationsset angeboten, welches alle Materialien für den Sternumverschluss enthält. Das Applikationsset besteht aus mehreren Sternumdrähten (2) mit je zwei Federn (5) pro Sternumdraht (2) sowie einem nicht implantierbaren, für den Einmalgebrauch bestimmten Perforationsdorn (11) für die Sternumstanze (10).The present invention is offered as a ready-to-use application kit containing all materials for sternum closure. The application set consists of several sternum wires ( 2 ) with two springs each ( 5 ) per sternum wire ( 2 ) and a non-implantable, disposable perforation mandrel ( 11 ) for the Sternumstanze ( 10 ).

Die bevorzugte Ausführungsform des Sternumdrahtes (2) ist weich geglühter Edelstahldraht mit einem Durchmesser im Bereich von 0,4 bis 2,0 mm, vorzugsweise 0,8 mm.The preferred embodiment of the sternum wire ( 2 ) is soft annealed stainless steel wire having a diameter in the range of 0.4 to 2.0 mm, preferably 0.8 mm.

Die bevorzugte Ausführungsform der Feder (5), vorzugsweise die Zugfeder, besteht aus hart gezogenem Edelstahldraht.The preferred embodiment of the spring ( 5 ), preferably the tension spring, consists of hard-drawn stainless steel wire.

Claims

Tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis by means of Zuggurtungsfasern through which the Zuggurtungsfaser is passed and which increases the contact surface of the Zuggurtungsfaser on or in the bone, characterized in that the reinforcing element is flexible and during the intraoperative operation, the inner diameter ( 6 ) is reduced by less than 66% of its original diameter.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the reinforcing element from at least one spiral around the longitudinal axis wound monofilament fiber is made, with the winding conical or just executed can be and it springs or compression springs or combinations both springs act.

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis after protection Claim 1, characterized in that the outer diameter ( 7 ) of the reinforcing element varies over a distance in the longitudinal direction of at least 1 mm by at least 1% and at most 80%.

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis according to protection Claim 1, characterized in that the inner diameter ( 8th ) of the reinforcing element varies over a distance in the longitudinal direction of at least 1 mm by at least 1% and at most 80%.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the cross section of the reinforcing element the shape of a polygon consisting of at least three corners, one Ellipse or a circle has.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the reinforcing element has a conical shape in the direction of the longitudinal axis.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the reinforcing element has a cylindrical shape in the direction of the longitudinal axis.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the reinforcing element at least in one piece.

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis according to protection Claim 1, characterized in that the reinforcing element at least one length ( 9 ) of 3 mm.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the diameter of the fiber of the reinforcing element at least 10 % and at most 100% of the diameter of Zuggurtungsfaser is.

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that it is in the Zuggurtungsfaser to a sternum wire ( 2 ).

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that it is the reinforcing element and the Zuggurtungsfasern to implantable material made of stainless steel, plastic, Platinum, gold, titanium or combinations thereof.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that reinforcing element and Zuggurtungsfaser consist of identical material.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the smallest inner diameter of the reinforcing element at least to 10% and at most around 800% is as the diameter of the Zuggurtungsfaser.

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the reinforcing element no longer than the perforation mandrel ( 11 ) of the sternum punch ( 10 ).

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that the reinforcing element has a tolerance of at least +0.01 mm with respect to the perforation mandrel ( 11 ) of the sternum punch ( 10 ) owns.

A tubular or tubular reinforcing element for the Osteosynthesis according to protection claim 1, characterized in that it is part of a set, which in combination at least one reinforcing element and at least one tension belt fiber.

A tubular or tubular reinforcing element for osteosynthesis according to protection Claim 1, characterized in that the reinforcing element, the inner surface of the passageway in the cancellous bone ( 12 ) of the bone at least 30%.