DE10113615C1

DE10113615C1 - Femur implant, for replacement knee, comprises hollow tube with slits and expandable segments, threaded spindle, sensors, evaluator indicator and bolt

Info

Publication number: DE10113615C1
Application number: DE10113615A
Authority: DE
Inventors: Hans Grundei
Original assignee: Eska Implants GmbH and Co KG
Current assignee: Eska Implants GmbH and Co KG
Priority date: 2001-03-20
Filing date: 2001-03-20
Publication date: 2002-07-18
Anticipated expiration: 2021-03-21

Abstract

Es wird eine Vorrichtung zur Ermittlung und Festlegung der ersten Resektionsfläche am Femur (12) zur Vorbereitung der Implantation eines Knietotalersatzimplantates beschrieben. Diese weist auf: DOLLAR A - ein in den Femurknochenkanal einführbares gebogenes Hohlrohr (2), das distalseitig über im wesentlichen zwei Drittel seiner Länge durch wenigstens zwei Schlitze (3) längsgeschlitzt und dadurch in wenigstens zwei auseinanderspreizbare Segmente (4, 5) unterteilt wird, DOLLAR A - eine durch ein Hohlrohr (2) geführte Gewindespindel (6), die mittels eines proximalseitigen Handgriffes (7) drehbar ist, DOLLAR A - einen in der Ausgangslage am distalen Ende (8) des Hohlrohres (2) anliegenden Formkörpers (9) mit einem an seinem distalen Ende (21) größeren Durchmesser als das Hohlrohr und mit einer sich nach proximal verjüngenden Mantelfläche (10), der mit der Gewindespindel (6) verschraubt ist und der auf Drehung des Handgriffes (7) in das Hohlrohr (2) unter Aufspreizung der wenigstens zwei Segmente (4, 5) gezogen wird, DOLLAR A - eine elektrische Auswerteeinheit (20), DOLLAR A - einen Sensor zum Detektieren einer vorgebbaren Widerstandskraft gegen ein weiteres Drehen des Handgriffes (7), der seine elektrischen Signale an die Auswerteeinheit (20) leitet, DOLLAR A - einen proximal vor dem Handgriff (7) angeordneten Anlageblock (11) auf dem Hohlrohr (2) zur Anlage an den Kondylen des Femurs (12) mit wenigstens zwei elektrischen Kontaktsensoren (13) zum Detektieren der Anlage des Anlageblockes (11) am Femur (12), die ihre ...A device for determining and fixing the first resection surface on the femur (12) for preparing the implantation of a total knee replacement implant is described. This has: DOLLAR A - a curved hollow tube (2) which can be inserted into the femoral canal and which is longitudinally slotted over at least two thirds of its length by at least two slits (3) and thereby divided into at least two spreadable segments (4, 5), DOLLAR A - a threaded spindle (6) which is guided through a hollow tube (2) and which can be rotated by means of a proximal handle (7), DOLLAR A - a shaped body (9) which bears against the distal end (8) of the hollow tube (2) in the starting position with a larger diameter at its distal end (21) than the hollow tube and with a proximally tapering lateral surface (10) which is screwed to the threaded spindle (6) and which, upon rotation of the handle (7), into the hollow tube (2) while spreading apart the at least two segments (4, 5), DOLLAR A - an electrical evaluation unit (20), DOLLAR A - a sensor for detecting a predefinable resistance to a wide one res turning the handle (7), which transmits its electrical signals to the evaluation unit (20), DOLLAR A - a contact block (11) arranged proximally in front of the handle (7) on the hollow tube (2) for contacting the condyles of the femur ( 12) with at least two electrical contact sensors (13) for detecting the contact of the contact block (11) on the femur (12), which ...

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Ermittlung und Festlegung der ersten Resektionsfläche am Femur zur Vorbereitung der Implantation eines Knietotalersatzimplantates.The present invention relates to a device for determining and Definition of the first resection area on the femur in preparation for the Implantation of a total knee replacement implant.

Grundsätzlich werden die Kondylen bei Implantation eines künstlichen Kniegelenkes reseziert durch zwei senkrechte Schnitte ventral und dorsal, zwei Diagonalschnitte und einen Horizontalschnitt. Die vorliegende Erfindung beschäftigt sich mit der Festlegung des sog. Horizontalschnittes.Basically, the condyles are implanted with an artificial one Knee joint resected by two vertical cuts ventrally and dorsally, two Diagonal cuts and a horizontal cut. The present invention deals with the definition of the so-called horizontal section.

In der DE 197 16 300 C1 wird in der Anwendung des darin beschriebenen Systems erläutert, wie eine horizontale Anlagefläche am Femur erzeugt werden kann. Hierzu wird ein Anlageblock frontal auf den Femur gesetzt. Ein den Anlageblock durchsetzender Führungsspieß mit Hantel greift dabei in den Markraum des Femurs. Ein am Anlageblock angebrachter und femurwärts weisender Schenkel ist mit einem sog. Femurkontaktfühler versehen. Auf dem Schenkel ist eine Sägelehre verfahrbar in Längsrichtung des Schenkels. Ein Schnitt in der Sägelehre gibt die Richtung und Lage der horizontalen Anlagefläche vor. Durch diesen Schlitz hindurchgeführt wird eine oszillierende Knochensäge.DE 197 16 300 C1 describes the use of what is described therein Systems explains how to create a horizontal contact surface on the femur can. For this purpose, an abutment block is placed frontally on the femur. A den The guide block with dumbbell penetrating the system block engages in the Medullary canal of the femur. One attached to the system block and towards the femur pointing leg is provided with a so-called femoral contact probe. On the Leg is a saw jig movable in the longitudinal direction of the leg. On Cut in the saw gauge gives the direction and location of the horizontal Contact surface. An oscillating one is passed through this slot Bone saw.

Diese Vorgehensweise hat sich zwar bewährt, verlangt vom Operateur jedoch noch überragende Erfahrungen, um ein befriedigendes Operationsergebnis zu erzielen. This procedure has proven itself, but it requires the surgeon still outstanding experience to achieve a satisfactory surgical outcome achieve.

Vor diesem Hintergrund ist die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrichtung der erwähnten Art vorzuschlagen, welches einfach und sicher die erste Resektionsfläche am Femur festlegt und patientenindividuelle Gegebenheiten berücksichtigt.Against this background, the object of the present invention is a To propose a device of the type mentioned, which is simple and safe first resection area on the femur and patient-specific Conditions taken into account.

Gelöst wird diese Aufgabe durch die Vorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.This problem is solved by the device with the features of Claim 1. Advantageous further developments result from the Dependent claims.

Demnach besteht die Vorrichtung aus mehreren Komponenten. Zunächst ist ein in den Femurknochenkanal einführbares gebogenes Hohlrohr vorgesehen, das distalseitig über im wesentlichen zwei Drittel seiner Länge durch wenigstens zwei Schlitze längsgeschlitzt und dadurch in wenigstens zwei auseinanderspreizbare Segmente unterteilt wird. Der Krümmungsradius des Hohlrohres liegt im Bereich von 1600 bis 1800 mm. So ist das Hohlrohr gut an den Verlauf des Knochenkanals im Femur angepaßt. Durch das Hohlrohr ist eine Gewindespindel geführt, die mittels eines proximalseitigen Handgriffes drehbar ist.Accordingly, the device consists of several components. First is a curved hollow tube which can be inserted into the femoral bone channel and which distally over substantially two thirds of its length by at least two slots and thus in at least two spreadable segments is divided. The radius of curvature of the Hollow tube is in the range from 1600 to 1800 mm. So the hollow tube is good adapted to the course of the bone canal in the femur. Through the hollow tube a threaded spindle guided by means of a proximal handle is rotatable.

Es ist ein in der Ausgangslage am distalen Ende des Hohlrohres anliegender kegeliger Formkörper vorgesehen mit einem an seinem distalen Ende größeren Durchmesser als das Hohlrohr und mit einer sich nach proximal verjüngenden Mantelfläche, der mit der Gewindespindel verschraubt ist und der auf Drehung des Handgriffes in das Hohlrohr unter Aufspreizung der wenigstens zwei Hohlrohr-Segmente gezogen wird.In the starting position, it lies against the distal end of the hollow tube conical shaped body provided with a larger one at its distal end Diameter than the hollow tube and with a proximally tapering Shell surface, which is screwed to the threaded spindle and which rotates of the handle in the hollow tube while spreading the at least two Hollow tube segments is drawn.

Die angegebene Dimensionierung des Formkörpers führt bei zunehmender Drehung des Handgriffes zu einer zunehmenden Aufspreizung der Hohlrohrsegmente nach Art eines Spreizdübels. The specified dimensioning of the molded body leads to increasing Rotation of the handle to an increasing spread of the Hollow tube segments in the manner of an expansion anchor.

Mit fortlaufender Aufspreizung der Segmente wird irgendwann der Punkt erlangt, an dem die distalen Enden der auseinandergespreizten Segmente an die Innenkortikalis des Femurs stoßen. Dann wird der Widerstand gegen eine weitere Drehung des Handgriffes erheblich ansteigen und der Operateur ist sich sicher, daß die Segmente nun an der Knocheninnenwand anliegen.As the segments continue to expand, the point eventually becomes obtained, at which the distal ends of the spread apart segments to the Bump the inner cortex of the femur. Then the resistance to one further rotation of the handle rise significantly and the surgeon is up sure that the segments now lie against the inner wall of the bone.

Operativ geht man so vor, daß die Hohlrohr-Segmente im Bereich des Isthmus femoralis an die Innenkortikalis stoßen. Damit ist eine Bezugsgröße für die weitere Festlegung der ersten Resektionsfläche bestimmt.The surgical procedure is such that the hollow tube segments are in the area of the isthmus Bump the femoral cortex against the inner cortex. This is a reference for the determined further determination of the first resection area.

Des weiteren ist eine elektrische Auswerteeinheit bei der Vorrichtung vorgesehen, die Signale von verschiedenen Sensoren erhält.There is also an electrical evaluation unit in the device provided that receives signals from various sensors.

So ist ein Sensor zum Detektieren einer vorgebbaren Widerstandskraft gegen ein weiteres Drehen des Handgriffes vorgesehen, der seine elektrischen Signale an die Auswerteeinheit leitet. Die vorgebbare Widerstandskraft als Maximalwert ist der Grenzwert für die schon erwähnte Widerstandskraft aufgrund der pressenden Anlage der auseinandergespreizten Segmente an der Innenkortikalis des Femurs. Wird dieser Maximalwert erreicht, erzeugt der Sensor ein entsprechendes Signal, welches an die elektrische Auswerteeinheit weitergeleitet wird.So is a sensor for detecting a predeterminable resistance to another turning of the handle provided its electrical signals to the evaluation unit. The predeterminable resistance as The maximum value is the limit value for the aforementioned resistance due to the pressing investment of the spread segments on the Inner cortex of the femur. If this maximum value is reached, the Sensor a corresponding signal, which is sent to the electrical evaluation unit is forwarded.

Darüber hinaus ist ein proximal vor dem Handgriff angeordneter Anlageblock auf dem Hohlrohr vorgesehen zur Anlage an den Kondylen des Femurs mit wenigstens zwei elektrischen Kontaktsensoren zum Detektieren der Anlage des Anlageblockes am Femur an zwei Punkten, die ihre elektrischen Signale ebenfalls an die Auswerteeinheit leiten. Die beiden elektrischen Kontaktsensoren signalisieren die Anlage des planen Anlageblockes an den Kondylen. Damit ist eine zweite Bedingung für die Festlegung der ersten Resektionsfläche erfüllt. In addition, there is a contact block arranged proximally in front of the handle provided on the hollow tube for contact with the condyles of the femur at least two electrical contact sensors for detecting the system of the Attachment blocks on the femur at two points, their electrical signals also forward to the evaluation unit. The two electrical Contact sensors signal the installation of the flat system block on the Condyles. This is a second condition for determining the first Resection area met.

Darüber hinaus ist ein Femurkontaktfühler in Form eines femurwärts von dem Anlageblock abragenden Schenkels und eines auf dessen distalen Ende senkrecht stehenden Bolzens vorgesehen, dessen freies Ende mit einem elektrischen Kontaktsensor, der vorzugsweise flächig und konvex ausgebildet sein kann, zum Detektieren der Anlage des Bolzens am Femur versehen ist, der seine elektrischen Signale wiederum an die Auswerteeinheit leitet. Der elektrische Kontaktsensor sensiert die tatsächliche Anlage des Femurkontaktfühlers ventral am Femur, womit eine dritte Bedingung für die Festlegung der Resektionsflächen erfüllt ist.In addition, a femoral contact probe is in the form of a femur toward the Leg protruding block and one on its distal end vertical bolt provided, the free end with a electrical contact sensor, which is preferably flat and convex can be provided for detecting the contact of the bolt on the femur, which in turn sends its electrical signals to the evaluation unit. The electrical contact sensor senses the actual system of the Femoral contact probe ventrally on the femur, which is a third condition for the Determination of the resection areas is fulfilled.

Schließlich ist noch eine Anzeigevorrichtung vorgesehen, die allerdings nur dann von der Auswerteeinheit angesteuert wird im Sinne des Signalisierens eines Zustandes, in der alle drei Bedingungen erfüllt sind, wenn die voreingestellte Widerstandskraft erreicht ist und alle Kontaktsensoren die korrekte Anlage am Femur melden. Die Anzeigeeinrichtung wird also nur dann beispielsweise leuchten, wenn das distale Ende des Hohlrohres so weit im Isthmus femoralis gespreizt worden ist, daß die vorgebbare maximale Widerstandskraft für ein Weiterdrehen des Handgriffes erreicht ist und alle Kontaktsensoren Kontakt mit dem Femur signalisieren. Erst wenn alle diese drei Bedingungen erfüllt sind, ist ein System aufgespannt, mittels dessen die späteren Resektionen in eindeutiger und reproduzierbarer Weise patientenindividuell durchgeführt werden können.Finally, a display device is provided, but only is then controlled by the evaluation unit in the sense of signaling a state in which all three conditions are met if the preset resistance is reached and all contact sensors Report correct position on the femur. The display device is only then for example, glow when the distal end of the hollow tube is so far in Isthmus femoralis has been spread to the maximum that can be specified Resistance to turning the handle is reached and all Contact sensors signal contact with the femur. Only when all of these three conditions are met, a system is set up by means of which the later resections in a clear and reproducible manner can be performed individually for each patient.

An diesem Punkt können beispielsweise ventral zwei Punkte am Femur markiert werden, beispielsweise mit Fixaktionsnägeln, die durch Bohrungen im Horizontal-Schenkel des Femurkontaktfühlers hindurch in den Femur getrieben werden, wonach die Vorrichtung vom Femur entfernt werden kann unter Belassung der beiden Fixaktionsnägel im Femur. Diese Fixaktionsnägel dienen dazu, eine Sägelehre, die ein entsprechendes Bohrungsmuster wie im Schenkel des Femurkontaktfühler aufweist, aufzusetzen und den eindeutig festgelegten Schnitt mittels einer oszillierenden Säge durchzuführen. At this point, for example, two points on the femur can be anterior are marked, for example with fixation nails, which are drilled in the Horizontal leg of the femoral contact probe driven into the femur after which the device can be removed from the femur under Leave the two fixation nails in the femur. These fixation nails serve In addition, a saw template that has a corresponding hole pattern as in the leg of the femoral contact probe, put on and the clearly defined Make a cut using an oscillating saw.

Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung wird der Widerstandskraftsensor gebildet von einem zwischen dem Haltegriff und der Gewindespindel geschalteten, einstellbaren Drehmomentenbegrenzer, beispielsweise durch eine Rutschkupplung. Sind alle Hohlrohrsegmente im Isthmus femoralis soweit gespreizt, daß aufgrund der Anlage dieser distalen Enden an der Innenkortikalis des Femurs eine Widerstandskraft gegen ein weiteres Aufspreizen ausgeübt wird, deren Überwindung ein höheres Drehmoment am Handgriff voraussetzen würde, rutscht im Drehmomentbegrenzer ab dem vorbestimmten Drehmoment durch. Bevorzugt wird auch die Ausbildung eines Widerstandskraftsensors am distalen Ende der auseinanderspreizbaren Segmente als Drucksensor. Auch Dehnmeßstreifen wären denkbar.According to a preferred development, the resistance force sensor formed by one between the handle and the threaded spindle switched, adjustable torque limiter, for example by a Slip clutch. Are all hollow tube segments in the isthmus femoralis ready? spread that due to the attachment of these distal ends to the Inner cortex of the femur resists another Spreading is exercised, overcoming a higher torque on Would require handle slips in the torque limiter from predetermined torque by. The formation of a is also preferred Resistance force sensor at the distal end of the spreadable Segments as pressure sensors. Strain gauges would also be conceivable.

Die erwähnte Anzeigeeinrichtung kann bevorzugt ein in einem Bereich des Handgriffes angeordnetes optisches Leuchtmittel, also eine Glühlampe oder eine LED sein. Alternativ oder zusätzlich wäre es denkbar, beispielsweise durch Infrarotstrahlung oder durch Funkstrahlung das entsprechende Signal an ein separates Gerät, beispielsweise einen PC, zu leiten.The display device mentioned can preferably be located in a region of the Handle arranged optical lamp, so a light bulb or be an LED. Alternatively or additionally, it would be conceivable, for example the corresponding signal by infrared radiation or radio radiation to manage a separate device, for example a PC.

Die Erfindung wird anhand eines Ausführungsbeispiels gemäß der Zeichnungsfiguren erläutert. Hierbei zeigt:The invention is based on an embodiment according to the Drawing figures explained. Here shows:

Fig. 1 eine schematische Ansicht der Vorrichtung mit im Femur gebogen verlaufenden Hohlrohr in der Ausgangslage, Fig. 1 is a schematic view of the device with bent in the femur extending hollow tube in the starting position,

Fig. 2 die Vorrichtung aus Fig. 1 bei auseinandergespreizten Hohlrohrsegmenten, und Fig. 2 shows the device of Fig. 1 with the hollow tube segments spread apart, and

Fig. 3 die Vorrichtung in perspektivischer Ansicht in Ausgangslage. Fig. 3 shows the device in a perspective view in the starting position.

Fig. 1 zeigt schematisch, wie die Vorrichtung in einen Knochenkanal eines Femurs 12 geführt ist. Die Vorrichtung besteht im wesentlichen aus einem mit einem Krümmungsradius im Bereich von 1600 bis 1800 mm gebogenen Hohlrohr 2, das distalseitig durch zwei Schlitze 3, von denen einer dargestellt ist, längsgeschlitzt ist. Der Längsschlitz 3 erstreckt sich im wesentlichen über zwei Drittel der Länge des Hohlrohres 2, derart, daß es in zwei Segmente 4 und 5 unterteilt ist, die auseinanderspreizbar sind. Im Inneren des gebogenen Hohlrohres ist eine Gewindespindel 6 (Fig. 2) geführt, die mit einem proximal angeordneten Handgriff 7 verbunden ist. Ein Drehen des Handgriffes 7 führt zu einer Drehung der Gewindespindel 6. Fig. 1 shows schematically how the device is guided into a bone canal of a femur 12 . The device essentially consists of a hollow tube 2 which is curved with a radius of curvature in the range from 1600 to 1800 mm and is longitudinally slotted through two slots 3 , one of which is shown, on the distal side. The longitudinal slot 3 extends essentially over two thirds of the length of the hollow tube 2 , such that it is divided into two segments 4 and 5 , which can be spread apart. A threaded spindle 6 ( FIG. 2), which is connected to a proximally arranged handle 7 , is guided inside the curved hollow tube. Rotating the handle 7 leads to a rotation of the threaded spindle 6 .

Mit der Gewindespindel 6 ist distalseitig ein Formkörper 9 verschraubt. Dieser weist eine sich von distal nach proximal verjüngende Mantelfläche 10 auf und ist so dimensioniert, daß sein distales Ende 21 einen größeren Durchmesser aufweist als das Hohlrohr 2.A molded body 9 is screwed to the threaded spindle 6 on the distal side. This has a lateral surface 10 tapering from distal to proximal and is dimensioned such that its distal end 21 has a larger diameter than the hollow tube 2 .

In der Ausgangslage (Fig. 1) liegt der Formkörper 9 am distalen Ende 8 des Hohlrohres 2 an.In the starting position ( FIG. 1), the molded body 9 lies against the distal end 8 of the hollow tube 2 .

Auf die Drehung des Handgriffes 7 hin wird nun der kegeliger Formkörper 9 in das Innere des Hohlrohres 2 gezogen. Aufgrund der Dimensionierung führt dies zur Aufweitung des Hohlrohres 2 und zu einem Auseinanderspreizen der Segmente 4 und 5, solange, bis diese mit ihrem distalen Ende an der Innenkortikalis des Femurs 12 zur Anlage kommen. Dadurch wird eine Widerstandskraft gegen ein weiteres Drehen des Handgriffes 7 erzeugt. Die Größe der Kraft, die gerade noch aufgebracht werden soll, wird vom Operateur vor der Anwendung der Vorrichtung festgelegt. Nach Erreichen der maximalen Widerstandskraft wird von einem Sensor ein Kontaktsignal erzeugt, welches zu der Auswerteeinheit 20 geleitet wird.Upon the rotation of the handle 7 , the conical shaped body 9 is now drawn into the interior of the hollow tube 2 . Due to the dimensioning, this leads to the expansion of the hollow tube 2 and to a spreading apart of the segments 4 and 5 until they come to rest with their distal end on the inner cortex of the femur 12 . This creates a resistance force against further turning of the handle 7 . The size of the force that is just about to be applied is determined by the surgeon before using the device. After the maximum resistance force has been reached, a sensor generates a contact signal, which is sent to the evaluation unit 20 .

Der Sensor (nicht dargestellt) kann ein Drucksensor, ein Dehnmeßstreifen o. ä. sein oder aber ein Drehmomentenbegrenzer kann als solcher fungieren. The sensor (not shown) can be a pressure sensor, a strain gauge or the like. or a torque limiter can act as such.

Zur weiteren Festlegung eines eindeutigen Bezugssystems weist die Vorrichtung proximal vor dem Handgriff 7 einen Anlageblock 11 von exakt quaderförmiger Gestalt auf. Dieser liegt femurwärts an den Kondylen an. Zwei elektrische Kontaktsensoren 13 sind so angeordnet, daß ein elektrisches Signal zur Auswerteeinheit 20 geleitet wird, wenn der Anlageblock 11 an dem Femur 12 an den zwei Punkten anliegt.In order to further define a clear reference system, the device proximally in front of the handle 7 has a contact block 11 of an exactly cuboid shape. This lies against the condyles towards the femur. Two electrical contact sensors 13 are arranged such that an electrical signal is passed to the evaluation unit 20 when the contact block 11 is in contact with the femur 12 at the two points.

Der Anlageblock 11 ist noch ausgestattet mit einem Femurkontaktfühler 14, der vorliegend ausgebildet ist als ein femurwärts vom Anlageblock 11 abragender Schenkel 15 und als ein auf dessen distalen Ende senkrecht stehender Bolzen 17. Das Ende des Bolzens 17 ist ausgestattet mit einem konvexen, flächigen elektronischen Kontaktsensor 18, der die Anlage des Femurkontaktfühlers 14 am Femurknochen 12 detektiert und ein entsprechendes elektrisches Signal generiert, welches zur Auswerteeinheit 20 geleitet wird.The contact block 11 is also equipped with a femoral contact probe 14 , which in the present case is designed as a leg 15 projecting towards the femur from the contact block 11 and as a bolt 17 standing vertically on its distal end. The end of the bolt 17 is equipped with a convex, flat electronic contact sensor 18 which detects the contact of the femoral contact sensor 14 on the femoral bone 12 and generates a corresponding electrical signal which is sent to the evaluation unit 20 .

Am proximalen Ende ist ein optisches Leuchtmittel 19, beispielsweise eine LED, angeordnet, die von der elektronischen Auswerteeinheit 20 nur dann angesteuert wird, so daß es zum Leuchten gebracht wird, wenn die wenigstens zwei Kontaktfühler 13 auf der femurseitigen Stirnfläche des Anlageblockes 11 ein positives Signal erzeugen und damit anzeigen, daß die Stirnfläche des Anlageblockes an dem Femur anliegen, wenn darüber hinaus ein positives Signal vom Kontaktsensor 18 des Femurkontaktfühlsers 16 erzeugt wird und darüber hinaus die maximale Widerstandskraft aufgebracht worden ist, um den Formkörper 9 noch weiter in das Hohlrohr 2 zu verfahren. Dann nämlich ist jener Punkt erreicht, bei dem die Vorrichtung optimal ausgerichtet ist.At the proximal end there is an optical lamp 19 , for example an LED, which is only activated by the electronic evaluation unit 20 , so that it is illuminated when the at least two contact sensors 13 on the femur end face of the contact block 11 give a positive signal generating and displaying the fact that the end face of the contact block abut the femur when about a positive signal is generated by the contact sensor 18 of the Femurkontaktfühlsers 16 addition, and moreover, the maximum resistance force has been applied to the mold body 9 even further into the hollow tube 2 method. Then that point is reached at which the device is optimally aligned.

Claims

1. Device for determining and determining the first resection surface on the femur ( 12 ) for preparing the implantation of a total knee replacement implant
a curved hollow tube ( 2 ) which can be inserted into the femoral bone canal and which is longitudinally slotted over at least two thirds of its length by at least two slits ( 3 ) and thereby divided into at least two spreadable segments ( 4 , 5 ),
a threaded spindle ( 6 ) which is guided through the hollow tube ( 2 ) and which can be rotated by means of a proximal handle ( 7 ),
a molded body ( 9 ) in the starting position at the distal end ( 8 ) of the hollow tube ( 2 ) with a larger diameter at its distal end ( 21 ) than the hollow tube and with a proximally tapering lateral surface ( 10 ) which is connected to the threaded spindle ( 6 ) is screwed and which is pulled into the hollow tube ( 2 ) upon rotation of the handle ( 7 ) while spreading the at least two segments ( 4 , 5 ),
an electrical evaluation unit ( 20 ),
a sensor for detecting a predefinable resistance to further rotation of the handle ( 7 ), which conducts its electrical signals to the evaluation unit ( 20 ),
a contact block ( 11 ) arranged proximally in front of the handle ( 7 ) on the hollow tube ( 2 ) for contacting the condyles of the femur ( 12 ) with at least two electrical contact sensors ( 13 ) for detecting the contact of the contact block ( 11 ) on the femur ( 12 ) which transmit their electrical signals to the evaluation unit ( 20 ),
a femoral contact sensor ( 14 ) in the form of a leg ( 15 ) projecting towards the femur from the abutment block ( 11 ) and a bolt ( 17 ) standing vertically on its distal end ( 16 ), the free end of which has an electrical contact sensor ( 18 ) for detecting the abutment the bolt ( 17 ) on the femur ( 12 ), which conducts its electrical signals to the evaluation unit, and
a display device ( 19 ) which is only activated by the evaluation unit ( 20 ) when the preset resistance has been reached and all contact sensors ( 13 ; 18 ) report the correct contact with the femur ( 12 ).

2. Device according to claim 1, wherein the resistance force sensor is formed by an adjustable torque limiter connected between the handle ( 7 ) and the threaded spindle ( 6 ).

3. Apparatus according to claim 2, wherein the torque limiter as Slip clutch is formed.

4. Device according to one of claims 1 to 3 , in which the resistance force sensor is a pressure sensor at the distal ends of the expandable segments ( 4 , 5 ).

5. Device according to one of claims 1 to 4, wherein the display device ( 19 ) is an optical lamp arranged in the region of the handle.

6. Device according to one of claims 1 to 5, wherein the hollow tube ( 2 ) is bent in a radius of curvature in the range 1600 to 1800 mm.

7. Device according to one of claims 1 to 6, wherein the contact sensor ( 18 ) of the femoral contact sensor ( 14 ) is flat and convex.