DE10051057A1

DE10051057A1 - Operation field lighting device for ophthalmic surgery has optical fibre with tapered end displaced longitudinally relative to handpiece

Info

Publication number: DE10051057A1
Application number: DE2000151057
Authority: DE
Inventors: Ralf Brinken; Volker Geuder
Original assignee: Geuder AG
Current assignee: Geuder AG
Priority date: 2000-10-14
Filing date: 2000-10-14
Publication date: 2002-05-02

Abstract

The lighting device has a handpiece (21) with a tubular probe (22) provided with an optical fibre (24) coupled to a light source at its inner end and having tapering in the distal direction at its outer end (25). The optical fibre can be displaced longitudinally relative to the handpiece between a position in which its outer end lies within the probe and a position in which its outer end lies projects beyond the probe.

Description

Die Erfindung betrifft eine Beleuchtungsvorrichtung für die Chirurgie, insbesondere die Ophthalmochirurgie, zur Aus leuchtung eines Operationsfeldes, vorzugsweise im Augenin nern, das ein manuell handhabbares Handstück mit einer rohrseitigen Sonde umfaßt, in der eine an eine Lichtquelle anschließbare Lichtleitfaser, mit einem sich in distaler Richtung verjüngenden Ende angeordnet ist.The invention relates to a lighting device for the Surgery, especially ophthalmic surgery Illumination of an operating field, preferably in the eye nern that a manually manageable handpiece with a includes tube-side probe, in which one is connected to a light source connectable optical fiber, with a distal Is arranged towards the tapered end.

Eine derartige Beleuchtungsvorrichtung ist aus der US 5,351,168 bekannt. Dabei ist eine Lichtleitfaser derart mit einem diese umgebenden Sondenrohr verbunden, daß das sich lanzenartig in distaler Richtung zu einer scharfen Spitze verjüngende Ende der Lichtleitfaser aus der Sonde herausragt und in dieser Position fixiert ist. Eine derar tige Spitzenausbildung des Endes der Lichtleitfaser soll zwar eine vergleichsweise günstige Ausleuchtung des Opera tionsfeldes längs der Faser in dem diese umgebenden Raum ermöglichen, die Ausleuchtung in distaler Faserlängsrich tung vor der Lichtleitfaser ist jedoch unbefriedigend. Die mit derartigen Beleuchtungsvorrichtungen erzielbaren Be- bzw. Ausleuchtverhältnisse sind fest vorgegeben, so daß der Operateur in bestimmten, auch vom Operationsverlauf abhän gigen operativen Situationen, bei denen andere Be- bzw. Ausleuchtverhältnisse des Operationsfeldes erforderlich sind, entweder eine weitere Beleuchtungsvorrichtung in das Operationsfeld einführen muß oder daß er die bisher verwen dete Beleuchtungsvorrichtung wechseln und durch eine andere Beleuchtungsvorrichtung ersetzen muß. Dies bedeutet ein er höhtes Verletzungsrisiko und eine zusätzliche Irritation des Körpergewebes.Such a lighting device is from the US 5,351,168 known. An optical fiber is such connected to a probe tube surrounding this that the lance-like in the distal direction to a sharp one Tip tapered end of the optical fiber from the probe protrudes and is fixed in this position. A derar top formation of the end of the optical fiber a comparatively cheap illumination of the Opera tion field along the fiber in the space surrounding it enable illumination in the distal fiber longitudinal direction device in front of the optical fiber is unsatisfactory. The loading achievable with such lighting devices or lighting conditions are fixed, so that the Surgeon in certain, also depend on the course of the operation current operational situations in which other loading or Illumination conditions of the operating field required are, either another lighting device in the Operational field must introduce or that he use the previously Change lighting device and another one Lighting device must replace. This means he increased risk of injury and additional irritation of the body tissue.

Demgemäß ist es eine Aufgabe der Erfindung, eine Beleuch tungsvorrichtung zu schaffen, die günstige Ausleuchtmög lichkeiten des Operationsfeldes sowie atraumatische und einfache Handhabungsmöglichkeiten durch den Operateur er öffnet und die kostengünstig herstellbar ist.Accordingly, it is an object of the invention to illuminate device to create the favorable Ausmuchtmög operational field as well as atraumatic and simple handling options by the surgeon opens and is inexpensive to manufacture.

Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruches 1, insbesondere dadurch gelöst, daß die Lichtleitfaser relativ zur Sonde längsverschiebebeweglich ausgebildet ist. Dadurch wird eine größere Beleuchtungsflexibilität durch günstige und variable Ausnutzungsmöglichkeiten von Lichtreflexionen innerhalb der Sonde und/oder durch weitere variabel ein stellbare Beleuchtungsmöglichkeiten außerhalb der Sonde er reicht. Auf diese Weise lassen sich mit ein und derselben Beleuchtungsvorrichtung eine unterschiedliche Be- bzw. Aus leuchtung des Operationsfeldes erreichen, so daß die Not wendigkeit zur Verwendung weiterer Beleuchtungsvorrichtun gen bzw. ein Wechsel der Beleuchtungsvorrichtung vermieden werden kann. This object is achieved by the features of claim 1, solved in particular in that the optical fiber relatively is designed to be longitudinally displaceable to the probe. Thereby is greater lighting flexibility through cheap and variable use of light reflections variable within the probe and / or by further one adjustable lighting options outside the probe enough. This way you can use one and the same Lighting device a different on or off Illumination of the surgical field, so that the need maneuverability to use additional lighting devices gene or avoided changing the lighting device can be.

Gemäß einer besonders bevorzugten Weiterbildung kann die Lichtleitfaser derart längsverschiebebeweglich ausgebildet sein, daß ihr distales Ende von einer Position innerhalb der Sonde in eine Position außerhalb der Sonde und umge kehrt überführbar ist. Auf diese Weise stehen dem Operateur bei der Operation wahlweise zwei Beleuchtungsformen zur Verfügung. Im ausgeschobenen Zustand kann der Operateur ei ne großräumige Panoramabeleuchtung nutzen, welche durch das sich in distaler Richtung verjüngende Faserende erreichbar ist, so daß der Anwender das gesamte Augeninnere günstig ausleuchten kann. Außerdem kann der Operateur nach einem Zurückschieben des distalen Endes der Lichtleitfaser in die Sonde das operative Arbeitsfeld lokal und gezielt anleuch ten. Im übrigen kann er dadurch die Panoramabeleuchtung ausblenden, um in bestimmten operativen Situationen, bei spielsweise bei Operationen am menschlichen Auge, für einen Luftaustausch oder bei einer Eigenanleuchtung, eine optima le Ausleuchtung und Sicht, hier in das Auge zu erzielen. Folglich ist ein Wechsel von Beleuchtungsvorrichtungen bzw. Lichtleitern während einer Operation nicht mehr notwendig, weil der Anwender wenigstens zwei Beleuchtungsformen mit einer einzigen Beleuchtungsvorrichtung nutzen kann. Dies ermöglicht ein atraumatisches Vorgehen des Operateurs, so daß die diesbezüglichen Risiken minimiert werden. Durch das sich in distaler Richtung verjüngende Faserende ist ein atraumatisches Einführen der Lichtleitfaser zusammen mit der Sonde ermöglicht, im Falle von Augenoperationen durch die Sklerotomie in das Augeninnere.According to a particularly preferred development, the Optical fiber is designed such that it can be moved longitudinally be that its distal end from a position within the probe to a position outside the probe and vice versa returns is transferable. In this way, the surgeon is available optionally two types of lighting for the operation Available. When pushed out, the surgeon can egg ne large-scale panoramic lighting, which through the reachable in the distal direction tapered fiber end is so that the user the entire inside of the eye is favorable can illuminate. In addition, the surgeon can after a Push the distal end of the optical fiber back into the Probe the operative field locally and specifically By the way, he can use it for panoramic lighting hide to in certain operational situations for example in operations on the human eye, for one Air exchange or self-lighting, an optima Illumination and sight to achieve here in the eye. Consequently, a change of lighting devices or Light guides are no longer necessary during an operation, because the user has at least two types of lighting can use a single lighting device. This enables an atraumatic procedure of the surgeon, so that the related risks are minimized. By the fiber end tapering in the distal direction is a atraumatic insertion of the optical fiber together with the probe allows in the case of eye surgery the sclerotomy inside the eye.

Zweckmäßigerweise ist die äußere Oberfläche des distalen Endes der Lichtleitfaser symmetrisch zu deren Längsachse gestaltet. Auf diese Weise läßt sich eine zirkuläre, gleichmäßige Lichtabstrahlung um 360 Grad und eine dement sprechend vorteilhafte Panoramaausleuchtung des Operations feldes erreichen.The outer surface of the distal is expedient End of the optical fiber symmetrical to its longitudinal axis designed. In this way, a circular, uniform light emission by 360 degrees and a demented speaking advantageous panoramic illumination of the operation reach the field.

Es ist ferner zweckmäßig, wenn die Sonde als Führungsrohr für die Lichtleitfaser gestaltet ist. Dies ermöglicht einen minimalen Sondenquerschnitt und vorteilhafte mikrochirurgi sche Zugangsmöglichkeiten zum Operationsfeld in Verbindung mit einer atraumatischen Handhabung der Beleuchtungsvor richtung.It is also useful if the probe as a guide tube is designed for the optical fiber. This enables one minimal probe cross-section and advantageous microsurgery connection options to the operating field with an atraumatic handling of the lighting pre direction.

Vorteilhafterweise ist das Handstück mit einem von außen manuell betätigbaren Betätigungselement zur Verschiebung der Lichtleitfaser relativ zu der Sonde versehen. Dies er möglicht eine besonders einfache, sensible, manuelle Bedie nung durch den Operateur.The handpiece is advantageously equipped with an external one manually operated actuator for displacement the optical fiber relative to the probe. This he enables particularly simple, sensitive, manual operation by the surgeon.

Dabei ist es ferner von Vorteil, wenn das Betätigungsele ment lösbar mit der Lichtleitfaser verbindbar gestaltet ist, um günstige Montage- und Justiermöglichkeiten der Lichtleitfaser relativ zu der Sonde zu erreichen.It is also advantageous if the actuating element ment detachably designed to be connectable to the optical fiber is to the inexpensive installation and adjustment options of the To reach optical fiber relative to the probe.

Gemäß einer sinnvollen Weiterbildung weist das Handstück einen distalen und/oder proximalen Anschlag zur Begrenzung der Längsverschiebebewegung der Lichtleitfaser in distaler und/oder proximaler Richtung auf, an dem fest, jedoch vor zugsweise lösbar, mit der Lichtleitfaser verbindbare Gegen anschlagteile anschlagen können. Auf diese Weise ist eine definierte Endpositionierung des distalen Faserendes in di staler und/oder proximaler Richtung möglich, so daß der Operateur reproduzierbare Beleuchtungsverhältnisse ein stellen kann, wobei zugleich die Gefahr einer versehentlichen Traumatisierung durch ein zu weites Ausschieben der Lichtleitfaser minimiert wird.According to a useful development, the handpiece has a distal and / or proximal stop for limitation the longitudinal displacement movement of the optical fiber in the distal and / or proximal direction, on which firmly but before preferably detachable, connectable with the optical fiber counter can attach sling parts. That way is one Defined end positioning of the distal fiber end in di staler and / or proximal direction possible, so that the surgeon uses reproducible lighting conditions can pose, while at the same time the risk of accidental Traumatization by extending the Optical fiber is minimized.

Gemäß einer besonders vorteilhaften Weiterbildung oder ge mäß einem alternativen Lösungsgedanken ist die Lichtleitfa ser an ihrem distalen Ende kegelstumpfförmig gestaltet. Mit einer derartigen Spitzenausbildung stehen dem Operateur im Operationsfeld ebenfalls zwei Beleuchtungsformen zur Verfü gung, die in diesem Falle allerdings zeitgleich nutzbar sind. Bedingt durch die sich in distaler Richtung verjün gende kegelförmige Gestaltung im Bereich des distalen Endes der Lichtleitfaser steht dem Operateur eine Panoramabe leuchtung zur Verfügung, welche eine vorteilhafte Ausleuch tung des Operationsfeldes längs des sich verjüngenden Ab schnitts der Lichtleitfaser um diese herum ermöglicht, so daß er auf diese Weise das gesamte Augeninnere ausleuchten kann. Zugleich kann der Operateur aufgrund des durch den Kegelstumpf bzw. die Kegelstumpffläche erzielbaren konzen trierten Lichtflecks in distaler Richtung vor der Faser spitze, dieses Arbeitsfeld gezielt anleuchten. Wenn zudem die Lichtleitfaser längsverschiebebeweglich relativ zur Sonde ausgebildet ist, lassen sich die verschiedenen varia blen Beleuchtungsmöglichkeiten unabhängig von der Position der Sonde durch Heraus- bzw. Hineinschieben der Lichtleit faser aus bzw. in die Sonde erreichen und auf diese Weise kann die Gefahr einer Traumatisierung und/oder Irritation des sich im Bereich der Sonde befindlichen Körpergewebes weiter reduziert werden. Ein als Kegelstumpf ausgebildetes Ende einer Lichtleitfaser läßt sich vergleichsweise einfach und kostengünstig herstellen, was sich dementsprechend vor teilhaft auf die Gesamtkosten der Beleuchtungsvorrichtung auswirkt. According to a particularly advantageous development or ge According to an alternative solution, the light guide is water is frustoconical at its distal end. With Such top training is available to the surgeon in Operating field also two forms of lighting available supply, which in this case can be used at the same time are. Due to the taper in the distal direction conical shape in the area of the distal end the optical fiber provides the operator with a panoramic view lighting available, which is an advantageous illumination tion of the surgical field along the tapered ab allows the optical fiber to be cut around it, so that he would illuminate the entire inside of the eye in this way can. At the same time, the surgeon can Concentrate the truncated cone or the truncated cone surface light spots in the distal direction in front of the fiber great, specifically illuminate this field of work. If also the optical fiber is movable longitudinally relative to the The different varia blen lighting possibilities regardless of the position the probe by pushing the light guide in or out reach out of or into the probe and in this way can increase the risk of trauma and / or irritation of the body tissue located in the area of the probe can be further reduced. One designed as a truncated cone The end of an optical fiber is comparatively simple and inexpensive to manufacture, which is accordingly share in the total cost of the lighting device effect.

Vorstehende Maßnahmen tragen sowohl einzeln als auch in Kombination untereinander zu einer Beleuchtungsvorrichtung für die Chirurgie, insbesondere die Ophthalmochirurgie, mit günstigen Ausleuchtmöglichkeiten des Operationsfeldes sowie atraumatischen und einfachen Handhabungsmöglichkeiten durch den Operateur bei, welche kostengünstig herstellbar ist.The above measures carry both individually and in Combination with each other to form a lighting device for surgery, especially ophthalmic surgery, with favorable illumination options of the operating field as well atraumatic and easy handling options the surgeon, which is inexpensive to manufacture.

Weitere Vorteile, Gesichtspunkte und Merkmale der Erfindung sind dem nachfolgenden Beschreibungsteil entnehmbar, in dem ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der Figuren beschrieben wird.Further advantages, aspects and features of the invention can be found in the following description, in which a preferred embodiment of the invention based on of the figures is described.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 einen Längs-Querschnitt durch die Beleuchtungs vorrichtung; Figure 1 shows a longitudinal cross section through the lighting device.

Fig. 2 einen stark vergrößerten Längs-Querschnitt durch das distale Ende der Lichtleitfaser. Fig. 2 shows a greatly enlarged longitudinal cross section through the distal end of the optical fiber.

Die in Fig. 1 im Längs-Querschnitt dargestellte Beleuch tungsvorrichtung 20 umfaßt das rohrförmige Handstück 21, die mit dem Führungsrohr 23 gebildete Sonde 22 und die in dieser längsverschiebebeweglich (Doppelpfeil 51) angeordne te Lichtleitfaser 24, die an eine in den Figuren nicht dar gestellte Lichtquelle, gegebenenfalls lösbar über ein Adap terstück anschließbar ist. Der Griffteil 52 des Handstückes 51, das Führungsrohr 23 der Sonde 22 und die Lichtleitfaser 24 sind rotationssymmetrisch zur Längsachse des Führungs rohrs 23 ausgebildet. Das Führungsrohr 23 der Sonde 22 ist fest mit dem distalen Ende des Handstücks 21 verbunden, beispielsweise mit diesem verklebt oder verlötet. Das Führungsrohr 23 weist einen Innendurchmesser auf, der gering fügig größer ist als der Außendurchmesser der Lichtleitfa ser 24, so daß diese mit geringem Spiel transversal ver schieblich in Richtung des Doppelpfeils 51 längs des Füh rungsrohrs 23 verschiebbar ist. Hierzu ist die Lichtleitfa ser 24 mit ihrem als Kegelstumpf 35 ausgebildeten distalen (Pfeil 26) Ende 25 voran durch die zylindrische Führungs bohrung 27 des Handstückes 21 eingesteckt. An ihrem proxi mal aus dem Handstück 21 herausragenden Ende ist die Licht leitfaser 24 mit der zu ihrem Schutz vorgesehenen Ummante lung 29 versehen, welche sich noch über eine bestimmte Län ge in die Führungsbohrung 27 des Handstückes 21 hineiner streckt.The lighting device 20 shown in longitudinal cross section in FIG. 1 comprises the tubular handpiece 21 , the probe 22 formed with the guide tube 23 and the longitudinally displaceable (double arrow 51 ) arranged in this optical fiber 24 , which is not shown in the figures Light source, optionally detachably connected via an adapter piece. The handle portion 52 of the hand piece 51, the guide tube 23 of the probe 22 and the optical fiber 24 are formed rotationally symmetric to the longitudinal axis of the guide tube 23rd The guide tube 23 of the probe 22 is firmly connected to the distal end of the handpiece 21 , for example glued or soldered to it. The guide tube 23 has an inner diameter which is slightly larger than the outer diameter of the Lichtleitfa water 24 , so that it can be displaced transversely with little play ver in the direction of the double arrow 51 along the guide tube 23 Füh. For this purpose, the Lichtleitfa water 24 with its distal cone 35 (arrow 26 ) end 25 is inserted through the cylindrical guide bore 27 of the handpiece 21 . At its proximal end protruding from the handpiece 21 , the light guide fiber 24 is provided with the cover 29 provided for its protection, which extends over a certain length in the guide bore 27 of the handpiece 21 .

In der zylindrischen Führungsbohrung 21, deren Innenober flächen in Längsrichtung des Handstückes 21 parallel zu der Längsachse 38 ausgebildet sind, ist die zylindrische Hülse 40 eingesteckt und dort mit geringem Spiel längsverschiebe beweglich aufgenommen und geführt. Hierzu weist die Hülse 40 einen Außendurchmesser auf, der geringfügig kleiner ist als der Innendurchmesser der Führungsbohrung 27. Die Hülse 40 ist mit einer sich in ihrer Längsrichtung erstreckenden zentralen Bohrung versehen, in der das Leitrohr 39 für die Lichtleitfaser 24 aufgenommen und fest mit der Hülse 40 verbunden ist, beispielsweise verschweißt, verlötet, ver klebt oder eingepreßt ist. Die Hülse 40 weist im Bereich ihres proximalen Endes eine im rechten Winkel zu der Längs achse 38 ausgebildete Gewindebohrung 42 auf und das Leitrohr 39 weist etwa im Bereich der Mitte seiner Länge die Bohrung 41 auf, die sich unmittelbar an die Gewindeboh rung 42 anschließt. Der Durchmesser der Bohrung 41 ist da bei wenigstens so groß gestaltet, daß das Einschraubende 46 der in die Gewindebohrung 42 der Hülse 40 eingeschraubten Fixierschraube 43 durch diese hindurchtreten und an der Au ßenoberfläche der Lichtleitfaser 24 anliegen kann. Die Fi xierschraube 43 umfaßt den Schraubenschaft 47, der an sei nem Einschraubende 46 ein zu der Gewindebohrung 42 passend gestaltetes Einschraubgewinde aufweist. An ihrem dem Ein schraubende 46 gegenüberliegenden Betätigungsende weist die Fixierschraube 43 den mit dem Betätigungsrändel 44 versehe nen Schraubenkopf auf.In the cylindrical guide bore 21 , the inner upper surfaces in the longitudinal direction of the handpiece 21 are formed parallel to the longitudinal axis 38 , the cylindrical sleeve 40 is inserted and moved longitudinally displaceably and guided there with little play. For this purpose, the sleeve 40 has an outer diameter that is slightly smaller than the inner diameter of the guide bore 27 . The sleeve 40 is provided with a central bore extending in its longitudinal direction, in which the guide tube 39 is received for the optical fiber 24 and is fixedly connected to the sleeve 40 , for example welded, soldered, glued or pressed in. The sleeve 40 has in the region of its proximal end at a right angle to the longitudinal axis 38 formed threaded bore 42 and the guide tube 39 has approximately in the region of the middle of its length, the bore 41 , which immediately connects to the threaded bore 42 tion. The diameter of the bore 41 is designed at least so large that the screw-in end 46 of the fixing screw 43 screwed into the threaded bore 42 of the sleeve 40 can pass through it and lie against the outer surface of the optical fiber 24 . The fi xing screw 43 comprises the screw shaft 47 , which has a screw thread 42 designed to match the threaded bore 42 at its screwing end 46 . At its a screwing 46 opposite actuating end, the fixing screw 43 has the actuating knurl 44 provided with a screw head.

Der Schraubenschaft 47 der Fixierschraube 43 durchdringt im montierten Zustand den Führungsschlitz 48, der mit parallel zu der Längsachse 38 verlaufenden Führungskanten versehen ist. Diese weisen eine der Breite des Führungsschlitzes 48 entsprechenden Abstand auf, der geringfügig größer ist als der Außendurchmesser des Schraubenschaftes 47 der Fixier schraube 43. Auf diese Weise ist der Schraubenschaft 48 der Fixierschraube 43 mit geringem Spiel in dem Führungsschlitz 48 geführt. Der Führungsschlitz 48 weist eine bestimmte Länge auf, welche eine Verschiebung der Fixierschraube 43 in Richtung des Doppelpfeils 51 ermöglicht. Da die Fixier schraube 43 im montierten Zustand über ihr Einschraubende 46 fest mit der Lichtleitfaser 24 verbunden ist, bewirkt eine Verschiebung der Fixierschraube 43 längs des Führungs schlitzes 48 eine dementsprechende Längsverschiebung der Lichtleitfaser 24 in dem Führungsrohr 23 der Sonde 22. Um eine Begrenzung des Längsverschiebehubes, also der Längs verschiebung der Lichtleitfaser 24 in der Sonde 22 zu er möglichen, weist der Führungsschlitz 48 im Bereich seines distalen und seines proximalen Endes den distalen Anschlag 31 und den proximalen Anschlag 32 auf, an dem der Schrau benschaft 47 der Fixierschraube 43 mit dem diesen zugeordneten distalen Gegenanschlag 33 bzw. proximalen Gegenan schlag 34 anschlagen kann. Auf diese Weise kann je nach Vorjustierung der Lichtleitfaser 24 ein bestimmter, der Längsverschiebung der Fixierschraube 43 in dem Führungs schlitz 48 entsprechender Längsverschiebebereich für die Lichtleitfaser 24 definiert sein.In the assembled state, the screw shaft 47 of the fixing screw 43 penetrates the guide slot 48 , which is provided with guide edges running parallel to the longitudinal axis 38 . These have a width corresponding to the width of the guide slot 48 , which is slightly larger than the outer diameter of the screw shaft 47 of the fixing screw 43 . In this way, the screw shaft 48 of the fixing screw 43 is guided with little play in the guide slot 48 . The guide slot 48 has a certain length which enables the fixing screw 43 to be displaced in the direction of the double arrow 51 . Since the fixing screw 43 is fixedly connected to the optical fiber 24 via its screw-in end 46 , a displacement of the fixing screw 43 along the guide slot 48 causes a corresponding longitudinal displacement of the optical fiber 24 in the guide tube 23 of the probe 22 . In order to make it possible to limit the longitudinal displacement stroke, that is to say the longitudinal displacement of the optical fiber 24 in the probe 22 , the guide slot 48 has in the region of its distal and its proximal end the distal stop 31 and the proximal stop 32 on which the screw shaft 47 the fixing screw 43 can strike with the associated distal counter-stop 33 or proximal counter-stop 34 . In this way, depending on the pre-adjustment of the optical fiber 24, a certain longitudinal displacement range for the optical fiber 24 corresponding to the longitudinal displacement of the fixing screw 43 in the guide slot 48 can be defined.

Die Montage der Beleuchtungsvorrichtung 20 erfolgt zweckmä ßigerweise derart, daß zunächst die mit dem Leitrohr 39 versehene zylindrische Hülse 40 auf das distale Ende 25 der Lichtleitfaser 24 aufgesteckt wird und anschließend die Hülse 40 zusammen mit der Lichtfaser 24 in die zylindrische Führungsbohrung 27 des Handstückes 21 eingesteckt wird. Da nach werden diese Elemente soweit in Richtung des distalen Endes des Handstückes 21 verschoben, bis das distale Ende des Leitrohrs 39 an dem proximalen Ende des Führungsrohres 23 anschlägt. In dieser Position läßt sich aufgrund der fluchtenden Anordnung der Innendurchmesser des Führungs rohrs 23 und des Leitrohrs 39 die Lichtleitfaser 24 in ein facher Weise in das Führungsrohr 23 überführen. Zweckmäßi gerweise wird anschließend die Gewindebohrung 42 der Füh rungshülse 40 durch Verdrehen der Lichtleitfaser 24 relativ zu dem Handstück 21 derart positioniert, daß die Fixier schraube 43 in die Gewindebohrung eingeschraubt werden kann. Dabei wird die Fixierschraube 43 zunächst nur soweit in die Gewindebohrung 42 der Hülse 40 eingeschraubt, daß ihr Einschraubende 46 noch nicht an der Lichtleitfaser 24 anliegt. Anschließend kann die Lichtleitfaser 24 relativ zu dem Führungsrohr 23 in der gewünschten Stellung positio niert werden und nachfolgend durch Einschrauben der Fixier schraube 43 bis zur Anlage des Einschraubendes 46 an der Lichtleitfaser 24 fixiert werden. The lighting device 20 is expediently mounted such that first the cylindrical sleeve 40 provided with the guide tube 39 is plugged onto the distal end 25 of the optical fiber 24 and then the sleeve 40 is inserted together with the optical fiber 24 into the cylindrical guide bore 27 of the handpiece 21 becomes. Since these elements are moved so far in the direction of the distal end of the handpiece 21 until the distal end of the guide tube 39 strikes the proximal end of the guide tube 23 . In this position, the inner diameter of the guide can be due to the aligned arrangement of tube 23 and the guide tube 39, the optical fiber is lead in a number of ways in the guide tube 23 24th Expediently, the threaded bore 42 of the guide sleeve 40 is then positioned by rotating the optical fiber 24 relative to the handpiece 21 in such a way that the fixing screw 43 can be screwed into the threaded bore. The fixing screw 43 is initially only screwed into the threaded bore 42 of the sleeve 40 to such an extent that its screw-in end 46 is not yet in contact with the optical fiber 24 . Subsequently, the optical fiber 24 can be positioned relative to the guide tube 23 in the desired position and subsequently fixed by screwing in the fixing screw 43 until the screw-in end 46 abuts the optical fiber 24 .

Wie insbesondere aus Fig. 2 ersichtlich, ist die Licht leitfaser 24 an ihrem distalen Ende 25 mit dem Kegelstumpf 35 gestaltet. Dabei bildet die Tangente an die Kegelmantel fläche 37 mit der proximalseitigen Zylinderoberfläche der Lichtleitfaser 24 den Winkel 49 aus. Der Kegelstumpf 35 ist dabei derart gestaltet, daß sich die Lichtleitfaser 24 zu ihrem distalen Ende 25 hin kontinuierlich verjüngt. An ih rem distalen Ende 25 ist die Lichtleitfaser 24 mit der Ke gelstumpffläche 36 versehen. Auf diese Weise kann das durch die Lichtleitfaser 24 geführte Licht am distalen Ende der Lichtleitfaser aus der normal zur Längsachse 38 angeordne ten Kegelstumpffläche 36 gerichtet austreten, so daß in dem distal vor der Lichtleitfaser angeordneten Bereich eine Art Lichtfleck bzw. Lichtspot zur Verfügung steht, mit dem der Operateur das Operationsfeld gezielt anleuchten kann und dessen Durchmesser abhängig von der Distanz zu dem ange strahlten Körpergewebe ist. Demgegenüber kann durch die An ordnung und Ausbildung der Kegelmantelfläche 37 eine zirku läre Breitlichtabstrahlung um 360 Grad bewirkt werden, mit der eine großflächige Panoramabeleuchtung des die Licht leitfaser 24 im Bereich der Kegelmantelfläche 37 umgebenden Körpergewebes erreicht werden kann. Es versteht sich, daß die Größe der Kegelmantelflächen 37, respektive des Winkels 49 und auch der Durchmesser der Kegelstumpfläche 36 bzw. des zylindrischen Teils der Lichtleitfaser 25 entsprechend den Anwender- und Benutzerbedürfnissen sowie angepaßt den die operative Situation, einschließlich den jeweiligen Kör pergeweben und/oder Flüssigkeiten gestaltet sein kann. Es versteht sich außerdem, daß die Kegelstumpffläche 36 auch in einem von 90 Grad abweichenden Winkel zu der Längsachse 38 angeordnet sein kann, wenn bestimmte, damit verbundene Beleuchtungseffekte ausnutzbar sein sollen. As can be seen in particular from FIG. 2, the optical fiber 24 is designed at its distal end 25 with the truncated cone 35 . The tangent to the conical surface 37 forms the angle 49 with the proximal cylinder surface of the optical fiber 24 . The truncated cone 35 is designed in such a way that the optical fiber 24 tapers continuously toward its distal end 25 . At their rem distal end 25 , the optical fiber 24 is provided with the conical surface 36 . In this way, the light guided through the optical fiber 24 can emerge at the distal end of the optical fiber from the cone surface 36 arranged normal to the longitudinal axis 38 , so that a kind of light spot or light spot is available in the area arranged distally in front of the optical fiber which the surgeon can illuminate the surgical field in a targeted manner and whose diameter is dependent on the distance to the illuminated body tissue. In contrast, the arrangement and design of the conical lateral surface 37 can cause a circular broad-light radiation of 360 degrees, with which a large-area panoramic illumination of the optical fiber 24 in the region of the conical lateral surface 37 surrounding body tissue can be achieved. It is understood that the size of the conical surface 37 , respectively the angle 49 and also the diameter of the truncated cone surface 36 or the cylindrical part of the optical fiber 25 according to the user and user needs and adapted to the operative situation, including the respective body tissue and / or liquids can be designed. It also goes without saying that the truncated cone surface 36 can also be arranged at an angle deviating from 90 degrees to the longitudinal axis 38 if certain associated lighting effects are to be exploitable.

LIST OF REFERENCE NUMBERS

2020

Beleuchtungsvorrichtung
lighting device

2121

Handstück
handpiece

2222

Sonde
probe

2323

Führungsrohr
guide tube

2424

Lichtleitfaser
optical fiber

2525

distales Ende von distal end of

2424

2626

Pfeil
arrow

2727

Führungsbohrung
guide bore

2828

Oberfläche von Surface of

2525

2929

Ummantelung
jacket

3030

Betätigungselement
actuator

3131

distaler Anschlag
distal stop

3232

proximaler Anschlag
proximal stop

3333

distaler Gegenanschlag
distal counterstop

3434

proximaler Gegenanschlag
proximal counterstop

3535

Kegelstumpf
truncated cone

3636

Kegelstumpffläche
Truncated cone surface

3737

Kegelmantelfläche
Conical surface

3838

Längsachse von Longitudinal axis of

2222

3939

Leitrohr
guide tube

4040

Hülse
shell

4141

Bohrung
drilling

4242

Gewindebohrung
threaded hole

4343

Fixierschraube
fixing screw

4444

Betätigungsrändel
Betätigungsrändel

4646

Einschraubende von Screw in from

4343

4747

Schraubenschaft
screw shaft

4848

Führungsschlitz
guide slot

4949

Winkel
angle

5050

-
-

5151

Doppelpfeil
double arrow

5252

Griffteil
handle part

Claims

1. Illumination device for surgery, in particular ophthalmic surgery, for illuminating an operating field, preferably inside the eye, which comprises a manually manageable handpiece ( 21 ) with a tubular probe ( 22 ) in which an optical fiber ( 24 ) that can be connected to a light source is arranged with an end ( 25 ) tapering in the distal direction, characterized in that the optical fiber ( 24 ) is designed to be longitudinally displaceable relative to the probe ( 22 ).

2. Lighting device according to claim 1, characterized in that the optical fiber ( 24 ) is formed so that it can be moved in a longitudinally displaceable manner such that its distal end ( 25 ) from a position inside the probe ( 22 ) to a position outside the probe ( 22 ) and vice versa is feasible.

3. Lighting device according to claim 1 or 2, characterized in that the outer surface ( 28 ) of the di stalen end ( 25 ) of the optical fiber ( 24 ) is designed symmetrically to the longitudinal axis.

4. Lighting device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the probe ( 22 ) is designed as a guide tube ( 23 ) for the optical fiber ( 24 ).

5. Lighting device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the handpiece ( 21 ) is provided with an actuating element ( 30 ) which can be actuated manually from the outside for displacing the optical fiber ( 24 ) relative to the probe ( 22 ).

6. Lighting device according to claim 5, characterized in that the actuating element ( 30 ) is designed releasably connected to the optical fiber ( 24 ).

7. Lighting device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the handpiece ( 21 ) has a distal and / or proximal stop ( 31 , 32 ) for limiting the longitudinal displacement movement of the optical fiber ( 24 ) in the distal and / or proximal direction , on the fixed, but preferably detachable, with the optical fiber ( 24 ) connectable counter stop parts ( 33 , 34 ) can strike.

8. Illumination device for surgery, in particular ophthalmic surgery, for illuminating an operating field, preferably inside the eye, which comprises a manually manageable handpiece ( 21 ) with a tubular probe ( 22 ) in which an optical fiber ( 24 ) that can be connected to a light source is arranged with an end ( 25 ) tapering in the distal direction, in particular according to one of claims 1 to 7, characterized in that the optical fiber ( 24 ) is frustoconical at its distal end ( 25 ).