CN201814968U - 一种输尿管螺旋头导管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种输尿管螺旋头导管装置，其包括：一根聚氨酯导管，所述聚氨酯导管包括两段，所述聚氨酯导管为两端开口的中空导管结构，一段为从小到大的螺旋卷圈状结构，所述聚氨酯导管的另一长段为直管。该导管操作简单、能够阻挡结石上移、方便碎石手术。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种输尿管螺旋头导管。
背景技术
随着小管径输尿管镜的开发和利用，输尿管镜下钬激光碎石、气压弹道碎石、液电碎石、超声碎石等微创技术越来越多地应用于治疗输尿管结石，这些方法操作简单、创伤小、恢复快、治疗效果理想，且能同时处理输尿管双侧结石，有着其独特优势，被广大患者所接受。但对于输尿管上段结石，其成功率明显较中下段结石低。这主要是由于上段输尿管结石部位接近肾盂，结石近段输尿管由于梗阻后积水扩张，在输尿管镜碎石过程中，由于碎石装置的击打及灌注液的冲洗，结石碎屑甚至结石主体可通过扩张的近段输尿管移位进入肾盂肾盏，造成输尿管镜碎石困难或术后结石残留，从而导致碎石成功率和结石排净率降低，而残留结石的后续治疗又增加了患者的痛苦和费用。
为了防止结石上移，临床上常常使患者采取头高脚低位，控制灌注泵水流，气压弹道碎石时碎石杆将结石轻压在输尿管壁上击碎，这些方法均无法有效固定结石，同时，因患者在头高脚低位时输尿管易扭曲打折，给手术带来了不便。针对这一情况，目前临床上常用来固定结石的工具有：输尿管气囊导管、套石网篮和挡石篮。这些工具的应用虽在一定程度上减少了结石上移的发生，但仍存在诸多的不足：①手术过程中需助手协同配合，操控这些工具，尤其是套石网篮和挡石篮，默契程度要求高，较耗时。②价格昂贵，推广应用受影响。③这些工具制作精细，套石网篮和挡石篮的金属网丝极为细小，输尿管气囊导管的气囊壁较薄，操作时用力不当、不精准、尖锐碎石的撞击和碎石工具的击打均可造成损坏，增加手术风险和费用。此外，输尿管气囊导管的气囊注水或充气膨胀后压力高，破裂时有损伤输尿管的可能。套石网篮在套取结石时，需不断调整和旋转网篮，以使结石落入，比较耗时，尤其是结石直径接近网篮网丝间隙的结石更是如此。击打结石时是在网篮的网丝间隙击石，需不断调整网篮与镜口间的距离或旋转网篮寻找到最佳碎石点，逐一小块碎石，如有偏差，则易击断网篮的细小金属网丝而需更换，增加手术时间和费用。因结石碎屑在网篮内嵌夹，影响网篮回缩，致使退出困难，增加手术风险。由于网篮末端为细小的钢丝焊接点，如在碎石过程中网篮未能悬空在输尿管腔内，而锐利的结石面及网篮压迫在输尿管壁上，在碎石的冲击下易造成局部输尿管粘膜损伤，甚至穿孔。挡石蓝如被碎石堆阻挡或碎石嵌夹在网格内，则会影响挡石篮的回缩，导致退出困难，增加手术风险。
实用新型内容
本实用新型提供一种操作简单、费用低、能够阻挡结石上移、方便碎石手术的输尿管螺旋头导管。
为了实现上述目的，本实用新型提供以下技术方案：
一种输尿管螺旋头导管装置，其包括：一根聚氨酯导管，所述聚氨酯导管包括两段，所述聚氨酯导管为两端开口的中空导管结构，一段为从小到大的螺旋卷圈状结构，所述聚氨酯导管的另一长段为直管。优选地，所述聚氨酯导管的一段与另一段的交界点为螺旋开始端，所述聚氨酯导管的一段的另外一端为最外端，所述螺旋卷圈状结构从所述螺旋开始端到所述最外端逐渐变大。
优选地，所述聚氨酯导管的周长为3fr(3fr＝3mm，直径：3mm/3.14＝0.96mm)，长度75cm。
优选地，所述螺旋卷圈状结构的圈与圈之间紧贴。
优选地，从所述聚氨酯导管的螺旋最外端开始、所述聚氨酯导管的管壁上设置有侧孔，每个侧孔之间的相隔1cm，一直到所述聚氨酯导管的另一长段的25cm处，且相邻两侧孔不在同一平面。
优选地，所述聚氨酯导管表面每相隔5cm设置有长度刻度标志，且在所述聚氨酯导管的螺旋开始端设置有刻度标志。
通过实施以上技术方案，具有以下技术效果：本实用新型提供的导管操作简单，只需掌握输尿管导管的插入技巧就可操作，碎石操作过程由术者单人操作即可完成。不同于以往的产品需助手协同默契配合来操控，大大简化了操作程序。
碎石颗粒小、创伤小。由于导管的材料是选用聚氨脂(双J管(双猪尾巴导管)的材料)，具有抗老化性强，组织相容性好，无毒性，表面极光滑，可曲性好，具有弹性，韧性大，不易断裂的特点，且导管的螺旋卷圈状的一段呈从小到大的螺旋卷圈状结构、圈与圈之间贴近，在扩张的输尿管腔内，引导导丝退出后，导管能借导管良好的可曲性和弹性，螺旋卷圈状的一段回缩成大小圈贴近的螺旋卷圈状结构，能有效阻挡结石的上移，结石可以充分粉碎。因导管表面极光滑、柔软性佳，不会损伤输尿管。
具有良好的韧性和抗拉性，没有精细的微小结构，不易损坏或断裂。
价格低廉，便于临床推广应用。
手术时间短，成功率高，术后恢复快。导管的螺旋卷圈状的一段回缩成大小圈贴近的螺旋圈状结构能有效阻挡结石的上移，手术成功率高。因碎石过程中不必花费更多的时间寻找结石，从而缩短手术时间，减少患者的损害，更利于术后恢复。
碎石过程中结石不易移位肾盂，减少碎石时结石释放的细菌、毒素等随冲洗液进入肾盂的机会，同时，导管两端开口，有众多的侧孔，与现有产品不同，有良好的持续引流作用，更能降低肾盂灌注压力，减少毒素进入血液，进一步降低术后感染、发热的机率。
对于术中损伤小、手术时间短、结石体积小的患者，术后可将该螺旋头导管直接作支架引流管用(相当于以前传统的输尿管外支架引流)，导管体外端接入无菌袋。而不需再留置双J管(双猪尾巴导管)，缩短了手术时间，而且术后7天在体外即可顺利拔除，不需再经膀胱镜下拔除，明显减少了患者的痛苦和费用。
附图说明
图1为本实用新型实施例提供的输尿管螺旋头导管的结构示意图(缩成卷圈状结构)；
图2为本实用新型实施例提供的输尿管螺旋头导管的结构示意图(直线状结构)；
图3为本实用新型实施例提供的输尿管螺旋头导管的应用结构示意图(带有导丝)；
图4为本实用新型实施例提供的输尿管螺旋头导管的应用结构示意图(抽出导丝后)。
具体实施方式
为了更好的理解本实用新型的技术方案，下面结合附图详细描述本实用新型提供的实施例。
本实用新型实施例提供一种输尿管螺旋头导管装置，如图1、图3和图4所示，该导管装置包括：一根聚氨酯导管100，所述聚氨酯导管100包括两段，聚氨酯导管的一段110、聚氨酯导管的另一段120，所述聚氨酯导管的一段110为从小到大的螺旋卷圈状结构(为20cm)，所述聚氨酯导管的另一长段120(为75cm)为直管。该聚氨酯导管100具有抗老化性强，组织相容性好，无毒性，表面极光滑，可曲性好，具有弹性，韧性大，不易断裂的特点。导丝穿过该导管100，该导管100的螺旋卷圈状结构则可以被导丝301支撑变直，然后整体都变直的导管100在导丝301的支撑作用力下穿过输尿管203、201并穿过结石202与输尿管的接触处。其中，输尿管201为因结石202堵塞导致病理上扩张的输尿管，输尿管203为正常的输尿管。
具体的实施例中，所述聚氨酯导管的一段110与另一长段120的交界点为螺旋开始端103，所述聚氨酯导管的一段110的另外一端为最外端104，所述螺旋卷圈状结构从所述螺旋开始端到所述最外端104逐渐变大。
如图2所示，所述聚氨酯导管的周长为3fr(3fr＝3mm，直径：3mm/3.14＝0.96mm)，总长度75cm。相当于临床上常用的输尿管导管的长度。
优选的，所述的螺旋卷圈状结构的圈与圈之间紧贴。，
本实施例中，优选的，如图2所示，从所述聚氨酯导管100的最外端104开始、所述聚氨酯导管100的管壁上设置有侧孔105，每个侧孔105之间的相隔1cm，一直到所述聚氨酯导管100另一段的25cm处，且相邻两侧孔105不在同一平面。
本实施例中，优选的，如图2所示，所述聚氨酯导管100表面每相隔5cm设置有长度刻度标志106，且在所述聚氨酯导管100的螺旋开始端103设置有刻度标志，即为螺旋开始端103。
连续硬脊膜外阻滞麻醉下取膀胱截石位，双下肢尽量下垂，采用wolf8.0/9.8F输尿管硬镜和液压灌注泵系统，电视监视下边注水边将输尿管镜经尿道插入膀胱，在斑马导丝或输尿管导管的引导下采用旋转上挑入镜法或直接入镜法将输尿管镜插入患侧输尿管203，调节灌注压力和速度，保持视野清晰为宜，以防结石上移或冲入肾盂，缓慢推进，直抵结石处。根据输尿管201扩张的程度，选用相当大小的导管100或将螺旋圈卷状结构的大圈剪除，使之与扩张的输尿管201的直径相当，导管100在导丝301引导下推抵结石202，紧贴结石202边缘向上插入至导管100的螺旋圈卷状结构与直线形导管的分界标志通过结石，使导管100具有螺旋圈卷状结构的一段110位于结石202近端。如通过结石202困难，可先用钬激光或气压弹道紧贴结石202边缘，呈“虫噬”样碎石，使其与输尿管壁之间产生一个微小空隙，然后再经导丝插入螺旋头导管。退出导丝，导管100的一段110盘旋卷曲成螺旋圈卷状结构在扩张的尿道201内，阻止结石202的上移。经输尿管镜操作腔置入钬激光光纤或0.8mm的细碎石探杆(细碎石探杆和3F螺旋头导管可同时在单腔道的wolf8.0/9.8F输尿管硬镜中操作)，将原位结石碎石至直径2mm以下。如需使用更大的碎石探杆或取石钳，在成功留置导管100后先退出输尿管镜，在导管100旁再次插入输尿管镜进行碎石。此时，因导管100的引流作用，视野更清晰，如有需要，亦可经导管100进行冲洗。碎石结束后直视下退出导管100和输尿管镜。由于导管100具有质地柔软、弹性好、表面光滑等特点，导管100退出时的螺旋圈卷状结构在输尿管镜旁或镜内被逐渐顺利拉出。术后常规留置双J管(双猪尾巴导管)，2-4周后拔除。同时也鉴于该导管100良好的材料特性，对于术中损伤小、手术时间短、结石体积小的患者，术后可将该导管100直接作支架引流管用(相当于以前传统的输尿管外支架引流)，导管100体外的部分接入无菌袋，导管100术后7天拔除。而不需再留置双J管(双猪尾巴导管)，缩短了手术时间，而且术后在体外即可顺利拔除，不需再经膀胱镜下拔除，明显减少了患者的痛苦和费用。导管100盘旋在扩张的输尿管201的腔内，因其有众多的侧孔并且卷曲的导管一段110之间、导管100和输尿管壁之间均存有微小间隙，引流效果不受影响。导管100留置时间短(7天)，也不会形成继发结石。
以上对本实用新型实施例所提供的一种输尿管螺旋头导管进行了详细介绍，对于本领域的一般技术人员，依据本实用新型实施例的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处，综上所述，本说明书内容不应理解为对本实用新型的限制。
Claims (6)
1.一种输尿管螺旋头导管装置，其特征在于，包括：一根聚氨酯导管，所述聚氨酯导管包括两段，所述聚氨酯导管为两端开口的中空导管结构，一段为从小到大的螺旋卷圈状结构，所述聚氨酯导管的另一长段为直管。
2.如权利要求1所述输尿管螺旋头导管装置，其特征在于，所述聚氨酯导管的一段与另一段的交界点为螺旋开始端，所述聚氨酯导管的一段的另外一端为最外端，所述螺旋卷圈状结构从所述螺旋开始端到所述最外端逐渐变大。
3.如权利要求1所述输尿管螺旋头导管装置，其特征在于，所述聚氨酯导管的周长为3fr长度75cm。
4.如权利要求2所述输尿管螺旋头导管装置，其特征在于，所述螺旋卷圈状结构的圈与圈之间紧贴。
5.如权利要求4所述输尿管螺旋头导管装置，其特征在于，从所述聚氨酯导管的螺旋最外端开始、所述聚氨酯导管的管壁上设置有侧孔，每个侧孔之间的相隔1cm，一直到所述聚氨酯导管的另一长段的25cm处，且相邻两侧孔不在同一平面。
6.如权利要求5所述输尿管螺旋头导管装置，其特征在于，所述聚氨酯导管表面每相隔5cm设置有长度刻度标志，且在所述聚氨酯导管的螺旋开始端设置有刻度标志。
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