CN201356591Y - 膀胱尿道吻合器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种膀胱尿道吻合器，属于医疗器械技术领域，其结构包括枪身和抵钉座，枪身前端设置有钉仓，钉仓的内层设置有单层钛钉，钉仓端口处设置有一个以上数量的环形刀，枪身末端设置有钉仓调节螺母，钉仓与钉仓调节螺母连接，钉仓内设置有穿刺锥，枪身末端设置有穿刺锥调节螺母，穿刺锥与穿刺锥调节螺母连接，枪身上设置有视窗，视窗上设置有击发标线，视窗一侧的枪身上铰接有击发手柄，击发手柄和枪身之间设置有保险栓；抵钉座上设置有荷包线凹槽、轴芯和夹持槽。该膀胱尿道吻合器具有设计合理、结构简单、安全可靠、使用方便、易于维护等特点，能够在泌尿科的手术中发挥重要作用。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种膀胱尿道吻合器。
背景技术
随着我国医学水平的不断进步，越来越多的膀胱癌及前列腺癌患者获得了根治性手术的机会。由于目前缺乏成熟的吻合器械，所以目前不论是传统的根治性前列腺/膀胱切除术，还是新兴的腹腔镜根治性前列腺/膀胱切除术，均需要手工吻合膀胱与尿道残端。手工吻合不仅在技术上非常困难，而且费时费力，吻合效果不佳。
目前管型吻合器广泛应用于胃肠道技术，其吻合方式的安全性和有效性在大量的临床实践中获得了证实和肯定。尿道与胃肠道同为人体的自然腔道，通过管型吻合器进行膀胱尿道吻合与进行胃肠道吻合在吻合方式上具有天然的相似性。而且根治性前列腺切除术及根治性膀胱切除术中切除了前列腺及精囊腺，为器械吻合提供了相对宽松的操作空间，使得通过管型吻合器进行膀胱尿道吻合成为可能。广大的泌尿外科医师通过临床实践积累了大量的经尿道操作的经验。所以通过尿道置入管型吻合器是通过器械进行膀胱尿道吻合的最佳选择。
相对于胃肠道吻合，膀胱尿道吻合具有不同的特点。首先，尿道具有两个生理弯曲，目前应用的肠胃道吻合器难以通过第二个生理弯曲。其次，后尿道上皮与膀胱上皮均为移行上皮，即使手工进行六点吻合后出现尿痛的几率也比较低，但尿道手术后出现尿道狭窄的纪律比较高。最后相对与胃壁及肠壁，尿道壁较薄，目前应用的双层吻合钉极有可能穿透尿道壁，将尿道周围组织一并吻合。
另外，美国设计制造的达芬奇外科手术机器人可以在根治性前列腺/膀胱切除手术较为方便的进行膀胱与尿道的手工吻合，但由于其售价及维护费用及其高昂，在我国尚难作为常规进行应用。
发明内容
本实用新型的技术任务是解决现有技术的不足，提供一种膀胱尿道吻合器。
本实用新型的技术方案是按以下方式实现的，该膀胱尿道吻合器，其结构包括枪身和抵钉座，枪身前端设置有钉仓，钉仓的内层设置有单层钛钉，钉仓端口处设置有一个以上数量的环形刀，枪身末端设置有钉仓调节螺母，钉仓与钉仓调节螺母连接，钉仓内设置有穿刺锥，枪身末端设置有穿刺锥调节螺母，穿刺锥与穿刺锥调节螺母连接，枪身上设置有视窗，视窗上设置有击发标线，视窗一侧的枪身上铰接有击发手柄，击发手柄和枪身之间设置有保险栓；抵钉座上设置有荷包线凹槽、轴芯和夹持槽。
钉仓端口处均匀分布的设置有十二个环形刀。
钉仓外壁上设置有弧形隆起。
钉仓截面外径周长为26Fr，内径周长为21Fr。
本实用新型与现有技术相比所产生的有益效果是：
该膀胱尿道吻合器具有设计合理、结构简单、安全可靠、使用方便、易于维护等特点，能够在泌尿科或生殖科的手术中发挥重要作用。
附图说明
附图1是本实用新型的结构示意图；
附图2是本实用新型的抵钉座的结构示意图；
附图3是本实用新型的钉仓端口结构示意图。
附图中的标记分别表示：
1、枪身，2、穿刺锥，3、击发手柄，4、保险栓，5、视窗，6、击发标线，7、钉仓调节螺母，8、穿刺锥调节螺母，9、钉仓，10、弧形隆起，11、抵钉座，12、荷包线凹槽，13、轴芯，14、夹持槽，9-1、外径，9-2、钛钉，9-3、环形刀。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型的膀胱尿道吻合器作以下详细说明。
如附图1、2、3所示，本实用新型的膀胱尿道吻合器，其结构包括枪身1和抵钉座11，枪身1前端设置有钉仓9，钉仓9的内层设置有单层钛钉9-2，钉仓9端口处设置有一个以上数量的环形刀9-3，钉仓9外壁上设置有弧形隆起10，钉仓9端口处均匀分布的设置有十二个环形刀9-3。钉仓9截面外径周长为26Fr，内径周长为21Fr。枪身1末端设置有钉仓调节螺母7，钉仓9与钉仓调节螺母7连接，钉仓9内设置有穿刺锥2，枪身1末端设置有穿刺锥调节螺母8，穿刺锥2与穿刺锥调节螺母8连接，枪身1上设置有视窗5，视窗5上设置有击发标线6，视窗5一侧的枪身上铰接有击发手柄3，击发手柄3和枪身1之间设置有保险栓4；抵钉座11上设置有荷包线凹槽12、轴芯13和夹持槽14。
该膀胱尿道吻合器根治性膀胱切除术中应用残端闭合器或endoGIA将前列腺、精囊腺及膀胱切除，尿道残端闭合，代膀胱输出端保持闭合状态。在代膀胱输出端戳口，插入抵钉座11，将穿刺锥2通过穿刺锥调节螺母8收入枪身1，枪身1涂抹润滑剂，经尿道外口插入尿道残端闭合处。将钉仓9通过调节钉仓调节螺母7向远端突出0.5～1cm，使得尿道闭合端与代膀胱输出端对和整齐。将穿刺锥2通过调节穿刺锥调节螺母8穿出尿道闭合端，与抵钉座11的轴芯13联结。旋转调节穿刺锥调节螺母8直至视窗5中击发指示线6显示钉仓9与抵钉座11间的距离适宜吻合，打开保险栓4，按下击发手柄3进行代膀胱与尿道吻合。吻合完毕后，经尿道取出枪身1及抵钉座11。
Claims (4)
1、膀胱尿道吻合器，其特征在于包括枪身和抵钉座，枪身前端设置有钉仓，钉仓的内层设置有单层钛钉，钉仓端口处设置有一个以上数量的环形刀，枪身末端设置有钉仓调节螺母，钉仓与钉仓调节螺母连接，钉仓内设置有穿刺锥，枪身末端设置有穿刺锥调节螺母，穿刺锥与穿刺锥调节螺母连接，枪身上设置有视窗，视窗上设置有击发标线，视窗一侧的枪身上铰接有击发手柄，击发手柄和枪身之间设置有保险栓；抵钉座上设置有荷包线凹槽、轴芯和夹持槽。
2、根据权利要求1所述的膀胱尿道吻合器，其特征在于钉仓端口处均匀分布的设置有十二个环形刀。
3、根据权利要求1所述的膀胱尿道吻合器，其特征在于钉仓外壁上设置有弧形隆起。
4、根据权利要求1所述的膀胱尿道吻合器，其特征在于钉仓截面外径周长为26Fr，内径周长为21Fr。
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