CN201067570Y - 左心室辅助导管装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种左心室辅助导管装置，它为带有单向瓣膜和球囊的卷曲状导管，导管的卷曲端为近心端，另一端为远心端，球囊附在导管表面，单向瓣膜设在距离导管卷曲端5－8cm的导管上，在远离导管卷曲端单向瓣膜一侧的导管上设有带活瓣的侧孔，导管的卷曲端设有小孔，球囊通过球囊连接管与气泵连接，导管的远心端与血泵连接，上述球囊膨胀时的体积为40ml；本实用新型是能减轻左心室前后负荷的辅助装置，具有对患者创伤性小、操作简便、经济、结构简单的特点。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械的领域，尤其是一种左心室辅助导管装置。
背景技术
重症心力衰竭主要见于各种器质性心脏病导致严重的心肌收缩力的减弱，左心室收缩末期残存血液增加，引起肺淤血、肺水肿，临床表现为严重的呼吸困难，甚至出现心源性休克，药物治疗效果差，病死率高，全球心衰病人高达两千多万，我国心衰病人也有数百万，重症心力衰竭的治疗方法大体上可分为三类：内科药物治疗、机械循环支持和心脏移植，内科药物治疗是比较传统的方法，但有大量患者因传统的强心支持效果不明显，而发展成终末期重症心力衰竭。终末期重症心力衰竭最有效的治疗方法是心脏移植，而受到供心短缺的限制，90％的患者没有办法实现心脏移植，在等待合适供体时，患者的心脏功能可能继续恶化，最后导致多功能脏器衰竭。机械循环支持装置可以稳定并改善患者一般情况，作为心脏移植的过度桥梁，不仅如此，随着机械循环支持的改进，可能作为心脏移植的替代。其突出优点是避免了移植带来的免疫排斥，免疫抑制剂的长期服用，能够给那些无法获得供心的患者带去希望，所以终末期重症心力衰竭患者循环衰竭的机械支持日益受到重视。此外，临床上许多重症心力衰竭患者心功能障碍是可逆性的，包括心脏术后低心排血量、心肌梗死后心源性休克的以及复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗的患者。这些患者中有些对药物治疗无效，通过机械循环支持有效帮助患者度过难关得以存活。可见，机械循环支持装置可以作为心脏移植的过渡桥梁、心脏移植的替代物和心脏康复的桥梁。
现有的机械循环支持装置有主动脉内球囊反搏装置，尽管其能有效地减轻心室后负荷，但重症心力衰竭由于心肌收缩力严重下降，收缩末期残存血液仍较多，因此主动脉内球囊反搏装置并不能直接降低心脏前负荷，必须依赖本身的左心室功能，有时对于本身心室功能受损严重的患者，因主动脉内球囊反搏装置辅助量太低而不能发挥支持作用；心室辅助装置是将心房或心室的血液引流到辅助装置，与主动脉内球囊反搏装置不同的是该装置能有效降低心脏前负荷，左心室辅助装置将左心房或左心室的血液通过辅助泵引到主动脉，可以达到减轻肺淤血，左室辅助泵的出现使重症心力衰竭抢救成功率明显提高，但其存在以下缺点：左室辅助泵的置入需要开胸手术，创伤比较大，重症心力衰竭患者往往不能忍受手术而丧失机会甚至在手术台上死亡；从左室辅助泵引到主动脉的血流是持续性血流而非搏动性血流，不利于毛细血管床的灌注；左室辅助泵将左心房的血液引到主动脉可以大大减轻左心室前负荷，主动脉的充盈明显增加，意味着左室后负荷增加，加重心室的做功和氧耗，对于危重患者常规使用这类装置并不可行。
实用新型内容
本实用新型目的是提供一种对患者创伤性小、能减轻心室前后负荷的、操作简便、经济、结构简单的左心室辅助导管装置。
为解决上述技术问题，本实用新型的左心室辅助导管装置为带有单向瓣膜和球囊的卷曲状导管，导管的卷曲端为近心端，另一端为远心端，球囊附在导管表面，单向瓣膜设在距离导管卷曲端5-8cm的导管管道上，在远离导管卷曲端单向瓣膜一侧的导管上设有带活瓣的侧孔，导管的卷曲端设有小孔，球囊通过球囊连接管与气泵连接，导管的远心端与血泵连接。
所述的球囊膨胀时的体积为40ml。
采用上述导管结构后，实现了以介入方式植入代替开胸置入，减少患者创伤，避免了重症心力衰竭患者不能忍受手术而丧失机会甚至在手术台上死亡；导管的头端为卷曲状，避免直头导管紧贴室壁而不能抽出血液；该装置在收缩期将左心室血液抽出，舒张早期将血液泵出，舒张晚期将球囊充盈，可以将主动脉内血液充分挤向末梢，增加毛细血管床的灌注，因此既可以减轻左心室的前负荷，又可以减轻左心室的后负荷，兼有现有心室辅助装置和主动脉内球囊反搏的优点，恢复搏动性主动脉血流，有利于毛细管床的灌注。
附图说明
下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细说明：
图1为本实用新型示意图。
图中：1导管，11小孔，12远心端，2球囊，3球囊连接管，4单向瓣膜，5活瓣，6侧孔。
具体实施方式
图1所示，本实用新型的左心室辅助导管装置为带有单向瓣膜4和球囊2的卷曲状导管1，导管1的卷曲端使用时插入心室，因此导管1的卷曲端为近心端，另一端为远心端，球囊附在导管表面，单向瓣膜4设在距离导管卷曲端5-8cm的导管1管道上，在远离导管卷曲端单向瓣膜4一侧的导管上设有带活瓣5的侧孔6，导管1的卷曲端设有小孔11，球囊2通过球囊连接管3与气泵连接，导管的远心端12与血泵连接，气泵与血泵通过驱动装置驱动。上述球囊2膨胀时的体积为40ml，驱动装置主要包括功率放大器、定值驱动器、囊内压限值及保护装置、减压及稳压充气装置以及气源，其工作原理是用患者的心电信号经信号处理后，于心脏舒张早期开始驱动血泵，舒张中期开始驱动气泵。
使用时，将导管1卷曲端经股动脉和主动脉瓣插入患者左心室，在心脏收缩期血液通过导管内腔及小孔11被吸入血泵，舒张早期将血泵的血液通过侧孔6泵出，舒张中晚期将球囊2充盈，将气体泵入球囊2起到球囊反搏作用，可以将主动脉内血液充分挤向末梢循环，增加毛细血管床的灌注。
本实用新型不局限于上述实施方式，对于本领域技术人员显而易见的变型或改造，均认为落在本实用新型保护范围之内。
Claims (2)
1.一种左心室辅助导管装置，它为带有单向瓣膜(4)和球囊(2)的卷曲状导管(1)，导管(1)的卷曲端为近心端，另一端为远心端(12)，其特征在于：球囊(2)附在导管(1)表面，单向瓣膜(4)设在距离导管卷曲端5-8cm的导管(1)管道上，在远离导管卷曲端单向瓣膜(4)一侧的导管(1)上设有带活瓣(5)的侧孔(6)，导管(1)的卷曲端设有小孔(11)，球囊(2)通过球囊连接管(3)与气泵连接，导管的远心端(12)与血泵连接。
2.根据权利要求1所述的左心室辅助导管装置，其特征在于：所述的球囊(2)膨胀时的体积为40ml。
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