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CN204050005U - 一次性负压前房穿刺针 - Google Patents

一次性负压前房穿刺针 Download PDF

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Abstract

本实用新型涉及一种一次性负压前房穿刺针，属于医疗用品技术领域。包括针帽、穿刺针、针座、内针、内针护套、气塞、针筒、收集管、收集管架九个部分。通过设定收集管内负压值达到缓慢、定量从前房放出房水以降低眼压；收集管规格与0.5ml Eppendorf微量离心管相同，可直接用于收集和存储房水而不需要转移；针座前方弧形设计，用于限制进针深度及在穿刺过程中固定穿刺针。本实用新型的有益效果是穿刺过程中可以固定穿刺针和控制进针深度，缓慢释放房水防止眼压骤降，穿刺过程中前房与外界不交通减少眼内感染几率，以及收集管可以直接收集房水并储存。

Description

一次性负压前房穿刺针
技术领域
本实用新型属医疗用品技术领域，涉及一种一次性负压前房穿刺针，用于前房穿刺降低眼压并且通过负压收集管定量收集房水。
背景技术
前房穿刺技术是一种穿刺角膜进入前房，使房水自眼内流出的技术，在眼科临床科研工作中有重要的应用价值，主要应用于以下三个方面：(1)降低眼压；(2)房水的采集；(3)其他治疗性前房放液。
首先，前房穿刺术可降低眼压，可应用于以下情形：闭角型青光眼、开角型青光眼和继发性青光眼等高眼压疾病暂时性降眼压的治疗，青光眼小梁切除手术中辅助治疗，急性视网膜中央动脉阻塞等。理论上，当眼压大于40mmHg，可造成急性前部视神经缺血或视网膜中央静脉阻塞，当眼压大于70mmHg，持续数分钟即可引起视网膜中央动脉萎缩和阻塞，如果不能及时控制眼压会导致视功能急剧下降甚至丧失。因此，在眼压特别高或急剧骤升的情况下，前房穿刺术可以在短时间内有效的降低眼压，使视功能得到保护，并为进一步治疗创造机会。在青光眼小梁切除手术时，前房穿刺也可用于降低眼压，以减少术中眼压骤降引起的严重并发症。对于急性视网膜中央动脉阻塞，用前房穿刺降低眼压可以改善视网膜的灌注，有时还能使动脉栓子被血流冲向远端。
其次，用前房穿刺术采集房水进行检验对某些眼科疾病的诊断有重要意义。比如，采集房水进行病原培养、细胞学、病原DNA等方面的检查对鉴别感染性、非感染性葡萄膜炎及伪装综合症有重要指导意义。此外，也可采集房水进行各种形式的科研工作。
最后，前房穿刺还应用于眼化学性碱烧伤及前房积血等情况下的前房放液治疗。
但是目前前房穿刺术的实施并无统一的专用器械和耗材，实际临床工作中多以1ml注射器针头作为前房穿刺针，房水采集则直接采用1ml注射器。主要存在以下问题：(1)由于在穿刺过程中无固定的支架，1ml注射器针头在前房内稳定性不佳，且进针的深度需要操作者自行控制，新手操作容易损伤角膜、虹膜或晶状体等临近组织；(2)不能精确控制房水的流出量。在眼压很高时如果用1ml注射器针头行前房穿刺，在较大的眼球内外压力差作用下房水流出速度很快，会引起眼压骤降、前房迅速变浅甚至消失，可能使虹膜和晶状体与角膜内皮接触引起角膜内皮细胞的损伤及晶状体的损伤。眼压的急剧下降还会引起一些严重的并发症如睫状体脱离、睫状体水肿、脉络膜脱离、爆发性脉络膜上腔出血等；(3)穿刺口与外界直接交通增加眼内感染机会；(4)采集房水后需向Eppendorf微量离心管内转移：一方面注射器内会残留部分房水，造成标本的浪费，剩余的微量标本可能不足以完成后续检验和科研的需要；另一方面房水在转移的过程中还增加了标本污染的风险，可能会干扰临床检验和科研的结果。在手术室内进行前房穿刺术和房水采集虽然可减少眼内炎和标本污染的几率，但却增加了很多附加流程和不便。鉴于以上问题，目前前房穿刺术和房水的检验在实际临床工作中受到了很大程度的限制。
2005年杨少远等设计了一种前房穿刺针(专利号：200520125935)，该穿刺针对针头进行改进，在针头两侧添加侧翼避免穿刺过深，解决了问题(1)；2010年李思珍等设计了另外一种前房穿刺针(专利号2010201582223)，将穿刺针管腔分为两个等容腔，并留有侧孔，可使房水缓慢流出，主要解决了问题(2)。为全面解决上述四种问题，我们设计了一种全新的前房穿刺针，期待为眼科临床及科研提供更加安全、方便、实用的前房穿刺工具。
发明内容
针对现有技术中的不足，本发明的目的在于提供一种新型的前房穿刺针解决前房穿刺减压和收集前房液过程中的上述四个问题，既：(1)穿刺针在操作过程中稳定性不佳；(2)不能控制房水的流出量，在高眼压情况下容易造成眼内压急剧下降和前房迅速变浅；(3)穿刺口与外界直接交通增加眼内感染机会；(4)采集房水后需向Eppendorf微量离心管内转移，造成标本的浪费和增加标本污染的机会。
为了实现上述目的，本发明采取的技术方案是：
我们设计的一次性负压前房穿刺针较好的解决了传统用1ml注射器行前房穿刺存在的问题：(1)针座前方弧形设计，同眼球弧度一致，起到固定穿刺针，控制进针深度的作用，减少角膜、虹膜及晶状体损伤风险；(2)房水收集管采用负压调控，随着房水流入收集管，眼内压力逐渐下降，收集管内压力则逐渐上升，压差达到平衡时房水停止外流，可以缓慢、定量释放房水。此外，通过设计不同的负压值，可以收集不同体积的房水(一般100-300ul)，以满足不同眼压水平、不同前房深度患者的需要；(3)穿刺针为一体化、全密闭设计，穿刺过程中前房不与外界交通减少眼内感染机会；(4)收集房水后，收集管同主体分离，可以直接用于临床检验或者科研。避免房水转移造成标本的浪费，减少标本污染的风险。
有益效果
本实用新型的有益效果是穿刺过程中可以固定穿刺针和控制进针深度，缓慢释放房水防止眼压骤降，穿刺过程中前房与外界不交通减少眼内感染几率，以及收集管可以直接收集房水并储存。
附图说明
下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。
图1一次性负压前房穿刺针结构示意图。
图2气栓左视图及其与针筒壁的关系示意图。
图3一次性负压前房穿刺针进入前房示意图。
图4一次性负压前房穿刺针收集房水示意图。
图5拔出一次性负压前房穿刺针示意图。
图6分离针筒和收集管示意图。
图7分离收集管和收集管架示意图。
具体实施方式
参见图1，一次性负压前房穿刺针由以下九个部件组成：1针帽、2穿刺针、3针座、4内针、5内针护套、6气塞、7针筒、8收集管、9收集管架。穿刺针(2)和内针(4)实为一体，其材质及内外管径可与1ml注射器针头一致。针座(3)为硬质材料，与针筒(7)紧密连接，中间穿过并固定穿刺针(2)和内针(4)；前端为与角膜缘弧度相当的弧面，操作时可以将弧面固定于角膜缘，增加穿刺针(2)在前房的稳定性；后端为一圆柱体，用于固定内针护套(5)。内针护套(5)为由软性弹性材料(如橡胶)制成的前端开口、后端封闭的管状部件，其前端开口内径比针座(3)后端圆柱体直径略小。内针护套(5)前段套住针座后端以达到弹性固定，后段则刚好完全套住内针(4)。气塞(6)为易被内针穿透的软性材料制作，其前段成花瓣状，与针筒(7)形成较为疏松的弹性固定但不会在气塞(6)前端和针座(3)后端形成密闭空腔(图2)；气塞后段则胀紧封住收集管(8)管口，收集管(8)内形成密闭的空腔。收集管(8)的规格与0.5ml的Eppendorf微量离心管一致，因此可用市售离心机直接离心。收集管(8)与收集管架(9)前端呈螺旋连接，方便拆卸。
以下介绍整个前房穿刺和房水收集操作过程：
参见图3，拇指和中指持一次性负压前房穿刺针从角膜(10)周边处穿刺进入前房(11)，注意针座前端的弧面应与角膜缘弧面相贴合；
参见图4，用食指轻按收集管架(9)尾部，收集管(8)在针筒(7)内前移，内针(4)刺穿气塞(6)进入收集管(8)管腔，内针护套(5)卷起，房水在眼压和收集管(8)管腔内负压间压力差的作用下从前房(11)经穿刺针(2)、内针(4)流入收集管(8)管腔；随着收集管(8)管腔内房水逐渐增加，腔内气体压力增加，房水流出速度下降并最终停止。
参见图5，将穿刺针(2)从前房中(11)拔出。
参见图6，分离针筒(7)和收集管(8)；
参见图7，分离收集管(8)和收集管架(9)。收集管(8)内房水可直接用于检验或冻存。
最后应说明的是：显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明本申请所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引申出的显而易见的变化或变动仍处于本申请型的保护范围之中。

Claims (4)

1.一种一次性负压前房穿刺针，包括针帽、穿刺针、针座、内针、内针护套、气塞、针筒、收集管、收集管架九个部分，其特征是：
穿刺针和内针连接为一体；
针座由硬质材料制成，与针筒紧密连接，中间穿过并固定穿刺针和内针；
针座前端为与角膜缘弧度相当的弧面，后端为一圆柱体，用于固定内针护套；
内针护套为由软性弹性材料制成的前端开口、后端封闭的管状部件，其前端开口内径小于针座后端圆柱体直径；
内针护套前段套住针座后端以达到弹性固定，后段则恰好完全套住内针；
气塞为易被内针穿透的软性材料制成，其前段成花瓣状，与针筒弹性固定且不会在气塞前端和针座后端形成密闭空腔；
气塞后段胀紧封住收集管管口，使收集管内形成密闭的空腔；
收集管与收集管架前端呈螺旋连接。
2.根据权利要求书1所述的一次性负压前房穿刺针，其特征是：所述穿刺针和内针的材质及内外管径与1ml注射器针头一致。
3.根据权利要求书2所述的一次性负压前房穿刺针，其特征是：所述收集管的规格与0.5ml的Eppendorf微量离心管一致。
4.根据权利要求书1或2或3所述的一次性负压前房穿刺针，其特征是：所述内针护套由橡胶制成。
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