CN1691925A - 小切口手术的sarfarazi椭圆形调节性眼内晶状体 - Google Patents

Abstract

一种椭圆形调节性眼内晶状体组合体，可安置在小切口撕囊术后眼后房的排空囊袋中，囊袋受到睫状肌的牵拉和放松，晶状体接近和相互分离以提供调焦。

Description

小切口手术的SARFARAZI椭圆形调节性眼内晶状体

                           发明领域

本发明涉及植入在前撕囊术后眼后房的囊袋中的眼内晶状体。在植入后晶状体利用睫状肌调节性晶状体的折射力。

                           发明背景

白内障摘除术在美国是最普通的眼部外科手术。囊外白内障摘除术包括切除前囊的一部分(前撕囊术)，接着移除核。另一方面，可通过前囊插入探头并用超声波振动，然后从囊袋中通过灌注和吸出将晶状体物质转移入乳状体(晶状体乳化)。在移除天然晶状体后，影像不再聚焦在视网膜上，必须提供替代晶状体才有清晰的影像。替代晶状体可以是眼镜、接触镜或眼内晶状体。其中，眼内晶状体最方便并使影像不扭曲，但是，对于晶状体的安置，切口的大小受到植入物大小的控制而不需要移除天然晶状体。但是，替代晶状体缺少天然晶状体对远近物体调节聚焦的能力。

当人看物体时，光线从物体反射，通过角膜、眼房水，经过瞳孔进入晶状体，晶状体将光线经过玻璃体会聚到视网膜上。为了清楚地聚焦近物，必须将光线折屈更多。为了实现该目的，晶状体变得更弯曲和更厚。该变化中的大部分来自在其赤道牵拉和放松囊袋。囊袋的赤道通过被称为齐恩小带的纤丝连接到睫状肌，齐恩小带依次连接到睫状肌。当看远处物体时，睫状肌放松和延展，因而拉动小带，使囊和晶状体变平。当看近处物体时，睫状肌紧张和轻微向内收缩移动肌肉并放松拉动小带，使囊袋从前到后变得更弯曲和更厚。晶状体本身由相互交错的纤维组成，这些纤维影响晶状体的弹性活动，晶状体改变形状，纤维改变曲率。当人变老时，晶状体的调节能力随着眼睛的变化而下降。与老年有关的眼变化包括晶状体的增厚、晶状体内不溶解蛋白质数量的增加、在小带的连接点移动离开囊的赤道，和玻璃体的部分液化。

晶状体由透明物质组成，透明物质具有旋转对称体的形状，如球体。表面的弯曲程度与弯曲半径和焦距成反比例。平行光线在通过凸面折射后会聚和通过凹面折射后散射。晶状体的折射能力取决于晶状体物质和晶状体弯曲的折射率。简单晶状体有两面，各有曲率。被特定的距离分开的两个晶状体，可以被认为是有两个焦距和两个主平面的一个厚晶状体。系统的焦距是它们的焦距(f1，f2)除以它们的焦距的和减去它们之间的距离(d)获得的，即

                      F＝(f1f2)/(f1＝f2-d)

当晶状体间的空间不是真空但包含物质时，从焦距之和减去的数值除以该物质的折射率。

                      F＝(f1f2)/(f1+f2-d/n)

晶状体系统的折射力由焦距的倒数表示。通过使用两个固定晶状体和改变它们之间的距离，可构建一个可变焦距的系统。如果一个或两个晶状体表面的屈率随着晶状体间距离的增加而增加，随着晶状体间距离的减少而减少，焦距的变化则增加了。

对眼睛提供焦距调节已作了许多努力。其中最常见的是双焦点或多焦点镜片。这些被用于眼镜、接触镜和眼内晶状体，但其缺点在于焦点调节取决于聚焦的方向。

美国专利No.4,254,509公开了利用睫状肌的晶状体。但是，该晶状体置于眼的前室。该植入物有时伴有并发症如对血管虹膜的损伤。

美国专利No.4,253,199公开了直接连接到睫状体的晶状体。该晶状体在更自然的位置，但要求缝合到睫状体上，有手术中大块破裂和来自缝合的出血的风险。

本文引用作为参考的美国专利No.4,685,922公开了囊状晶状体系统，其折射力可被改变。该改变是永久的，伴有室的破裂。

美国专利No.4,790,847提供了使用后部偏斜触觉的囊袋植入的单晶状体，它在赤道与囊袋衔接，当睫状肌收缩和放松时向前和向后移动晶状体。

本文引用作为参考的美国专利No.4,842,601公开了用于植入囊袋的两部分可变形的晶状体组合体。该晶状体允许划分折射力和利用睫状体的作用和囊袋上的小带。该晶状体系统在插入后装配。

美国专利No.4,892,543公开了另一个置于后室的两晶状体组合体，可能在囊袋不被移动的袋中。该晶状体允许在两个晶状体之间划分折射力并通过压迫一个晶状体的可伸缩的壁对着第二个固定晶状体的凸面在其中一个晶状体中导入可变的焦距。这要求第一和第二晶状体的位置大体上接近。

本文引用作为参考的美国专利No.4,932,966提供了调节性晶状体，其中两个晶状体在外围连接围绕充满液体的囊，通过选择性改变囊内液体压力来实现调节。一个晶状体是硬基晶状体，另一个晶状体是膜样的，晶状体组合体的赤道直径大体按照扩大的瞳孔直径装配并由囊或触觉支持。

                          发明的概要

本发明提供了双重和厚的光学晶状体，能够在简单的整体结构中在距离范围调节焦点。它利用睫状体对眼囊的天然成形来调节焦点。实施方案提供了成分的小切口插入，自然中心和提高的聚焦。

                          附图的描述

图1是具有本发明的调节性晶状体的眼的横截面图。

图2是眼的纵断面图。

图3是当眼聚焦在近物体时本发明的眼内晶状体的部分断面图。

图4是当眼聚焦在远物体时图3的眼内晶状体的部分断面图。

图5是显示选择实施方案的部分断面图。

图6是天然晶状体的侧面示意图。

图7是该晶状体组合物的厚晶状体实施方案的侧面图。

图8是图3的实施方案的透视断面图。

图9A和9B是选择的整体晶状体组合体的侧面图和顶视图。

图10是凹面整体晶状体的侧面图。

图10A是凹面双成分晶状体的侧面图。

图11是肩部圆柱形整体晶状体的侧面图。

图12是圆柱形整体晶状体的侧面图。

图13A和13B是单肩状单元晶状体的侧面图和顶视图。

图14是晶状体被插入囊袋中的侧面图，其中晶状体通过侧面开口被移除。

图15是位于囊袋的圆柱形晶状体的侧面图。

图16是中空单元晶状体的剖面图。

图17A和17B是有和没有触觉和螺旋晶状体连接的调节性晶状体的透视图。

图17C是有第三种晶状体成分的调节性晶状体的透视图。

图17D是有前部和中间晶状体成分的调节性晶状体的透视图。

图18A和18B是有触觉的圆柱形晶状体的透视图和侧面图。

图19A和19B是在弯曲前由薄片物质制造的调节性晶状体的顶视图。

图19C和19B是在弯曲后由薄片物质制造的调节性晶状体的顶视图。

图20A，20B和20C是由薄片物质制造的可调节性晶状体的一个顶视图和两个侧视图。

图21是调节性晶状体的实施方案的平面前视图。

图22是图21的侧视横截面图。

图23是图22的平面后视图。

图24是图21-23的调节性晶状体的交替性晶状体元件。

图25是本发明调节性晶状体的另一个实施方案的侧视横截面图。

图26是本发明调节性晶状体的另一个实施方案的侧视横截面图。

图27是本发明调节性晶状体的另一个实施方案的侧视横截面图。

图28是本发明调节性晶状体的选择性实施方案的缩小大小的平面前视图。

图29是本发明调节性晶状体的另一个实施方案的侧视横截面图。

图29A是图29的平面后视图。

图30是本发明的圆柱形晶状体的侧视横截面图。

图31是图30的平面前视图。

图32是本发明的圆柱形晶状体的选择性实施方案。

图33是图32的平面前视图。

图34是本发明调节性晶状体的前元件的另一个实施方案的侧视横截面图。

图35是本发明可调节性晶状体的前元件的另一个实施方案的侧视横截面图。

图36是本发明可调节性晶状体的前元件的另一个实施方案的侧视横截面图。

图37是人眼晶状体囊(囊袋)的横截面图，显示本发明的调节性晶状体，其中前晶状体元件靠着晶状体囊的前部，后晶状体元件靠着囊的后壁。

图38是人眼晶状体囊(囊袋)的横截面固，其中本发明调节性晶状体以其前晶状体元件位于囊的赤道平面区，后晶状体元件位于靠着囊的后壁。

图39是本发明调节性晶状体的横截面图，其中触觉的最长半径长度位于前元件和后元件中间。

图40是本发明调节性晶状体的横截面图，显示同时有触觉的两个实施方案。

                       较佳实施方案的描述

图2显示眼的横截面。当光线进入眼中，经过角膜1；经过前室中的房水2；经过虹膜中心的瞳孔3；经过囊袋6a的前壁；由晶状体8会聚折射；经过囊袋6b的后壁；经过玻璃体液9到达视网膜10的中央凹11。晶状体囊的形状由睫状肌4以附着在囊上的称为小带的细丝来控制。

图6显示的天然晶状体有中心双凸核部分26，被凹凸弯月面27a和b围绕。双凸的晶状体会聚光线。有凹凸的晶状体对光线有分散效果。因此天然晶状体的弯月面对会聚的核起缓和作用。晶状体的前-后或极的直径约5mm。赤道直径约9mm。

当天然晶状体8通过撕囊术25移除时，图3和4中显示的眼内植入物可恢复调焦。植入物具有前表面14的前晶状体12和具有后表面15的后晶状体13。由前和后晶状体延伸并连接前和后晶状体的赤道周长是可伸缩的房壁16，该壁形成具有赤道直径与囊6大体一样的盘状房17。由两个晶状体12和13形成的房17充满流体(气体或液体)如植入后的空气。房的赤道周围的压力支持在适当位置的晶状体组合体。

图8显示有房赤道直径De，房极直径Dp，和极轴PaPp的同样的晶状体组合体。前晶状体12的赤道周长24大体是瞳孔的大小(4-5mm)。

虽然晶状体可以坚硬或可伸缩，可伸缩晶状体可提供较大的调节性。在前和后晶状体，坚硬物质可由生物相容性的、透明的物质制成，如PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)、HEMA(羟乙基甲基丙烯酸酯)，聚砜、聚碳酸酯，或硅聚合体(聚二甲基硅氧烷)。软晶状体的材料包括凝胶形成的聚合物如二氧化硅水凝胶，多糖如透明质酸，或透明的聚乙烯乙醇的晶状体形的囊。前晶状体的赤道直径约为扩大瞳孔的大小或5mm。后晶状体和前晶状体的厚度为1到1.5mm。对于典型的眼，前晶状体的曲度的前半径在8和14mm之间，后晶状体的曲度的后半径在4和7mm之间。每个晶状体的两面的曲率可以改变以矫正眼形状的差异(即，近视)。由于两个晶状体是合聚晶状体，中间有空间，所以焦距和折射力在它们之间分开，但是，如果需要，折射力可在一个晶状体中。房壁16的厚度0.1mm，可以由甲基丙烯酸酯、硅聚合物或其他生物相容性的、可伸缩的材料制成。当充满时，盘形状是具有极直径约5mm，赤道直径约9mm的椭圆体较佳。当睫状肌4放松和膨胀时，小带5牵拉囊6的赤道，晶状体组合体变平增加其赤道直径和减少其极直径，从而减少两个晶状体之间的距离并改变晶状体组合体的折射力。如果晶状体由软性材料制成，如充满聚乙烯乙醇的晶状体形的囊，它们也被牵拉成变平的形式以增加光学力变化。为了方便通过切口插入晶状体组合体，软性晶状体可由胶体形成的聚合物制成并脱水(使之收缩)，房内无充填直至插入后。在插入后周围组织的液体可使晶状体重建并充填房。该房也可以用微管或皮下注射充填。

图5显示本发明的另一选择形式。在囊袋6中是有前弯曲表面20的前晶状体19和后弯曲表面22的后晶状体的晶状体组合体。从前和后晶状体延伸和连接前和后晶状体的赤道周长是具有直径与晶状体19和21大体一样的可伸缩、有弹性的房壁23。形成的显著抛物面室24可被流体充填(气体或液体)如空气。两个或更多的弹性触觉可代替房壁来安置晶状体和使之偏斜靠在囊极上。触觉或房壁的弹簧样作用使晶状体斜靠在囊极的表面支持在适当位置的晶状体组合体。当囊袋被睫状肌牵拉和放松时，晶状体相互接近和退出以提供焦距调节。如果使用软性晶状体，可在晶状体的赤道周围提供支持环。

图7显示本发明的实施方案，包括有前表面29和后表面30的厚晶状体。晶状体28的形体是显著抛物面的。用于本发明目的的抛物面包括圆柱形、双曲面和抛物面。该晶状体由弹性材料制成，使前后表面斜靠在囊极上。该弹簧样作用支持在适当位置的晶状体使囊袋被牵拉或放松时，前和后表面体相互接近和退出以提供焦距调节。

图5和7显示的晶状体组合体可通过与晶状体宽度大体一样的切口插入，然后转动或压缩插入。

图9A和9B的单元晶状体组合体有前100和后102晶状体表面和一个凸出的袋连接中心部分104。晶状体组合体是由可压缩的光学上透明的材料如水凝胶、硅橡胶和软性丙烯酸酯模塑成一片。图10的晶状体在前108和后110凹晶状体表面之间有圆形中心部分106。图10A的晶状体在前108和后110凹晶状体表面之间有圆柱中心部分105。图11的晶状体有环状嵴112A和112B来连接囊袋6A，6B。图12显示有圆柱体114的晶状体，且在晶状体通过侧囊切口插入时使用较佳。图13A和13b的晶状体有单肩部116和形成包括后晶状体表面的连续弯曲表面118的体部。

图14显示了置于囊袋内的图12的晶状体的细节。为了插入晶状体，晶状体120被侧面压缩并被置于与美国专利5,123,905(本文纳入作为参考)类似的管122中，或使用如美国专利4,950,289(本文纳入作为参考)所示的特殊镊子。管122被置于袋6A，6b中，晶状体120轻轻地从针头中压入袋中。为了充分压缩，需要使用有高度可压缩性和记忆力的材料，或能对材料脱水。普通水凝胶提供这种可能性，但可能缺少适当放大所必需的足够的折射率，然而，有改变折射率的方法如将溶质组掺入水凝胶中，且该水凝胶是可用的。可选择的是，一种非常可压缩的无色硅氧烷化合物可以适合。为了增加折射率和进一步减少晶状体表面的变形，表面可用较硬的材料如石英或PMMA进行薄涂层，就象现在眼镜中所做的那样。图15显示的晶状体有圆柱形体120和一组C形的触觉140，142以提供较大的位置稳定性。

图16A和16B的晶状体与图12的晶状体相似，除了中心124是中空的。这使插入有较大的压缩性。

图17A和17B的晶状体有前126和后128晶状体，通过可压缩螺旋130连接。17B的晶状体有连接触觉132A和132B的袋。图17C的调节性晶状体在前晶状体126和后晶状体128之间有中间晶状体127。三个晶状体在共同的光学轴上。触觉132C被装在中间晶状体的螺旋支撑上，该螺旋支撑趋向于将中间晶状体置于晶状体囊或囊袋的赤道区域。图17D的调节性晶状体没有图17A-17C的调节性晶状体的后晶状体，但在可压缩螺旋的后末端有支持环131并附着在螺旋上。图17D的调节性晶状体在前晶状体126和后支持环131之间也有中间晶状体127。三个晶状体有共同的光学轴。触觉132C被装在中间晶状体的螺旋支撑上，该螺旋支撑趋向于将中间晶状体置于晶状体囊或囊袋的赤道区域。图17A到17D的调节性晶状体的可压缩螺旋使前晶状体斜靠在囊袋的前侧，使后晶状体或后环(图17D)斜靠在袋的后侧。晶状体126，127和128可以它们的外周固定在可压缩螺旋130上或它们可通过晶状体支撑环以它们的外周固定在螺旋上。图17A-17D的调节性晶状体可模塑成一片或可由分离的组分装配，如可压缩螺旋、晶状体支撑环(如使用)和晶状体。

图18A和18B的晶状体与图12的晶状体相似，但是已证明有触觉134A，134b以稳定晶状体。图18B显示可供选择的触觉150，它从前100晶状体和后102晶状体延伸并连接前100晶状体和后102晶状体。

触觉可连接在前表面或后表面，但应当伸缩性很好以使之压缩入管中。

黄斑变性要求使用很强的晶状体。单晶状体可提供约30屈光度的视力变化，两个晶状体可提供达60屈光度的视力变化。但是，放大倍数越大，视野越小。现在，通过置于眼前的晶状体(眼镜)来治疗。然而，通过向视网膜移动放大镜的后表面，视野可增加，所以本发明所述的有两个晶状体表面的晶状体组合体可被用于治疗黄斑变性。类似地，严重近视(近视)可通过在后和/或前晶状体表面上使用凸表面治疗。

图19A，B，C，D显示了可由有一些弹性的薄片材料如薄的丙烯酸制成的晶状体。前152和后162晶状体是Fresnal型晶状体。这些晶状体可提供触觉164A，164B。中心环158有开口160可保持前和后晶状体152，162之间的视觉。桥154连接具有中心部分的晶状体。桥154配有褶痕156以易于弯折，如图19所示。图19B显示没有触觉的类似晶状体。

为了提供更多的弹性，图19D的晶状体配有第二中心环158。几个该部分是可能的。如果只有前晶状体是Fresnal晶状体，晶状体也工作，因为它可以移向和离开视网膜。

图20A，B和C显示由薄片材料制成的可供选择的晶状体。晶状体100，102通过环180连接。当弯曲时使前100和后晶状体定位，使光学轴列成一行，环180起连接袋的作用。环的两半可在相同方向弯曲如图20B所示或在相反方向弯曲如图20C所示。

此晶状体的原理可适用于儿童玩具以学习晶状体和调节，可通过制造一个具有此晶状体同样特性的枕垫来实现。该枕垫的材料是特别透明的可压缩材料。位于最大圆周上的柄可引入设计中。向外牵拉柄降低放大倍数。放松或向内推柄可增加放大倍数，则其成为教育玩具。

参考图21-23，调节性晶状体组合体A有前晶状体元件206A和后晶状体元件208A。前晶状体元件206A有环状支持元件或架状突出物或圆盘208A。架状突出物的中心是开放的，前晶状体100A位于其中并被支持元件200A支持在架状突出物上。后晶状体元件208A有环状支持元件，架状突出物或圆盘204A，其中心是开放的，可容纳和支持后晶状体102A。前晶状体元件和后晶状体元件可用与前晶状体元件206A类似或与后晶状体元件208A类似的形式构建。换句话说，每个晶状体元件可有环状架状突出物，晶状体元件位于环样架状突出物的中心开口并被两个或多个支持元件支持或具有中心开口的架状突出物被晶状体完全占据并支持该晶状体。虽然只用两个支持元件来说明，如果需要，晶状体可用三个、四个，或更多的支持元件支持。

参考图24，阐明了可前晶状体元件206AA的供选择的实施方案结构与图23所示的后晶状体元件208A类似。图24的前晶状体元件206AA有环状架状突出物104B，其中心开口被前晶状体元件100A完全占据。触觉202附着在架状突出物104B的背侧。

参考图25，阐明了本发明的调节性晶状体组合体B的可供选择的实施方案，其中前晶状体元件206B和后晶状体元件208B有类似的结构，即它们都有环状环样架状突出物104B和204B和大中心开口。前和后晶状体B和200b位于开口中心内并通过支持元件200B和200BB被架状突出物支持。在所示的实施方案中，阐明了可供选择的触觉设计202B和202BB。

参考图26，阐明了本发明的调节性晶状体组合体C的另一个实施方案，其中前晶状体元件206C和图21所示的前晶状体元件206A有类似的结构，后晶状体元件208C与图23所示的后晶状体元件208A有类似的结构。在发明的此实施方案中，触觉202C和202CC的前部分被固定在支持元件200c上，而不是固定在前晶状体元件的架状突出物104C上。就象在其他许多图中，在该图中分别显示触觉的两个实施方案202C和202CC，来说明可用于本发明的调节性晶状体的各种触觉的侧视横截面。触觉202CC可被倒转使触觉的拱形定位更靠近前晶状体元件206C，水平部分定位更靠近后晶状体元件208C。

现在参考图27，本发明调节性晶状体的另一个实施方案的另一个侧视横截图(也见图29和29A的另一个实施方案)。阐明了本发明的调节性晶状体的组合体D，其中晶状体组合体有前晶状体元件206D支持前晶状体100D和后晶状体102D，但没有带后架状突出物的后晶状体元件(后晶状体元件204在图21-23和26等阐明)。触觉202D直接连接于后晶状体102d的外周并使后晶状体连接到前晶状体元件206D上。

调节性晶状体D的容纳晶状体安排可以被倒转(未显示)；前晶状体100D可以像图27的后晶状体102d那样直接固定在触觉202d上，后晶状体102D可如图21，22等所示以附着在后晶状体元件的触觉202D在前晶状体元件中支持。

现在参考图29，本发明调节性晶状体组合体E的另一个实施方案的侧视横截图。在本发明的该实施方案中，没有后晶状体元件208。只有包括架状突出物104E和前晶状体100E的前晶状体元件206E。该组合体至少有一个触觉202E。触觉的末端附着在架状突出物104E的上端，触觉环的另一端在连接到架状突出物底部的前晶状体元件后面环绕。较佳的是，该组合体有两个触觉，触觉是从下一个触觉偏移圆周90度以支持组合体定位在晶状体囊(囊袋)。图29A阐明触觉202E和202EE如何连接到架状突出物104E的外周上。在剖视图中，阐明了后连接-触觉202E和202EE的透明圆盘210。圆盘210在视力上是清楚的，但可有光学特性，如具有小或没有视觉力的非球形表面，或又可为晶状体(也见图27的可供选择的实施方案)。触觉的末端可与圆盘整体模塑或可通过热焊接法、粘合等方法连接到圆盘上。图29的组合体有在架状突出物104E的前面沿着外周的环状嵴212。该嵴可支持前晶状体元件定位靠在晶状体囊6A的前壁或前侧。但是该嵴是任选的。

参考图30和31，阐明了有前末端100F和后末端102F的圆柱状或管状晶状体114A。该类型晶状体对放大影像的伸缩效果十分有用。总的晶状体组合体120A可有两个或多个触觉。在图30显示的实施方案中，阐明了两个不同类型的触觉202F和202FF。

在图31中，阐明了有三个触觉202FF的组合体120A，三个触觉202FF围绕圆柱形晶状体114a的外周以120度分隔开。触觉可与晶状体元件整体模塑，或后来通过热焊接法或使用医学上可接受的粘合剂，它们可固定在晶状体元件上。

参考图32和33，阐明了圆柱形晶状体组合体120B的另一个实施方案。该晶状体组合体120B包括圆柱形晶状体114B和触觉组合体222，该触觉组合体222包括适合并固定在圆柱形晶状体组合体114B的外周和从两个或多个触觉202G向外放射延伸的套管220。尽管本发明中阐述的大多数晶状体组合体为了便于说明只显示两个触觉，但要认识到两个或多个触觉可被使用且通常三个是最佳的数量，这是由于它使本发明描述的晶状体组合体集中于囊袋或晶状体囊内。触觉202G不必附着在有套管220的晶状体114B上。触觉可通过焊接或使用粘合剂固定在晶状体上或可与晶状体模塑。类似地，触觉202F，202FF可用套管(未显示)以与触觉202G类似的方式固定在晶状体114a上。

参考图34，35和36，前和后架状突出物104和204可有其它形状，而不是平圆盘形状。例如，图34显示有前晶状体100F的凸凹架状突出物104F的横截面。架状突出物支持晶状体100F。图35显示有凹形前表面和平的后表面的前架状突出物104G的横截面。架状突出物支持晶状体100G。图36阐明了环型架状突出物的横截面，如图21显示的架状突出物，其中架状突出物在前侧和后侧有凸形表面。在该实施方案中，前晶状体元件206H有外部环型架状突出物104H和通过支持元件202H固定在架状突出物的中心位置晶状体100H。图34-36中阐明的前晶状体元件206F，206G和206H只用于阐明目的，不是可用于制备前晶状体元件和后晶状体元件的唯一形状。后晶状体元件208可采取前晶状体元件206所采取的任何形状。

参考图37和38，以前侧6A和后侧6B来阐明囊袋。调节性晶状体组合体通过如本文解释的常规方法植入囊袋。在图37中，调节性晶状体组合体提供前晶状体位于靠在囊袋6A的前侧，后晶状体位于邻近囊袋6B的后侧。在图38中，调节性晶状体组合体被设计为前晶状体100II位于囊袋的赤道平面附近的区域，后晶状体102II位于靠在囊袋6B的后侧。调节性晶状体组合体可被设计为将前晶状体元件206置于从邻近后晶状体元件208一直到囊袋6a的前侧以外的任何地方。

图39和40阐明了有触觉的调节性晶状体组合体，前和后晶状体位于囊袋内特定的位置。例如，图39的调节性晶状体以图37阐明的类似方式安置前晶状体元件和后晶状体元件。在图40中，阐明的调节性晶状体组合体有两个不同的触觉202K和202L。有触觉202K的晶状体组合以图38阐明的类似方式安置前晶状体元件206A。而有触觉202L的晶状体组合体以这样一种方式安置晶状体，即前晶状体元件206位于囊袋6A的前侧，后晶状体元件如果不在囊袋的赤道平面中，可靠近囊袋的赤道平面。

参考图28，前晶状体元件和后晶状体元件的平面图可有各种形状，包括图21，24和23所示的环形，图28所示的正方形，六角形和三角形(未显示)。相信在平面图中，前晶状体元件和后晶状体元件一般为环形。但是，有其他形状的情况是有利的。在图28中，架状突出物104L是有大开口的正方形环型结构，其中晶状体101L位于该开口中并由四个支持元件固定。后晶状体元件208可与图23或25所示的后晶状体元件类似，或它可有图28所示的与前晶状体元件206L类似的平面图。支持元件显示离开架状突出物104L的长边。支持元件也可从转角向内延伸到晶状体的外周。晶状体可由两个或多个支持元件支撑。图28的架状突出物可有坚固的构造使中心的开口被晶状体100L完全占据，就像图24的架状突出物104B的开口被晶状体100完全占据。自前晶状体元件206L向后和向上延伸的触觉(未显示)可从架状突出物104L的后侧延伸或从104L的外周延伸。此外，触觉和晶状体及支持元件200L可一次模塑制成单片或通过粘合剂或点焊接固定在一起。

在上述的实施方案中，当置于囊袋中触觉是柔韧的并放射状地向外移动，使触觉连接囊袋的赤道区域，即具有连接睫状肌的最大周长的囊袋部分。在本发明的一个较佳实施方案中，触觉向上和向外延伸以连接囊袋的内壁。

在所示的实施方案中，用字母O标志的轴是晶状体组合体的光学轴。

Claims (14)

1.一种晶状体组合体，包括：

前晶状体元件，所述前晶状体元件具有前表面、赤道支持周边和光学轴；

后晶状体元件，所述后晶状体元件具有后表面、赤道支持周边和与所述前晶状体区域的所述光学轴大体平行的光学轴；和

从所述的前表面的赤道支持周边延伸到所述后表面的所述赤道支持周边的两个或多个可变形触觉。

2.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于前晶状体元件和触觉的组合是整体的。

3.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于所述组合体是整体的。

4.权利要求1所述的晶状体组合体，其光学变化＞30屈光度。

5.权利要求1所述的晶状体组合体，有至少一个凹形晶状体表面。

6.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于所述前和后表面有涂层。

7.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于组合体有三个触觉。

8.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于所述组合体可被脱水。

9.权利要求1所述的晶状体组合体，其有相对硬的光学支持周边和相对软的赤道支持周边。

10.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于所述组合体是可注射的。

11.权利要求3所述的晶状体组合体，其有至少一个架状突出物。

12.权利要求3所述的晶状体组合体，其特征在于所述至少一个架状突出物是环状的。

13.权利要求1所述的晶状体组合体，其特征在于所述晶状体组合体是由薄片材料制成的。

14.权利要求13所述的晶状体组合体，其特征在于所述组合体是可折叠的。

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