CN1370085A - 湿度控制器 - Google Patents
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Abstract
一种呼吸辅助设备,适用于将加湿的气体以期望的湿度水平传输给病人,该装置包括一个加湿器和一个加热导管(116),加湿器包括一个控制器(100),它确定气体流速的参数,以及将气体以期望的湿度传送给病人所需的功率输入(108)。在第二实施例中,提供一个导管加热器(116),控制器确定它是否被正确连接到控制上。省去了外部检测器,因此该装置简单且不笨重。
Description
技术领域
本发明涉及呼吸辅助设备,特别的但不是唯一的,它用于给病人提供适宜湿度温度的气体以辅助病人呼吸。
背景技术
在辅助病人呼吸的领域中,已知一些方法。持续正相呼吸道压力或者CPAP包括通常通过鼻罩,在压力下对病人导入空气。它用于治疗打鼾和障碍睡眠窒息(OSA),该情况特征是在吸气期间上呼吸道重复的塌陷。正相压力将上呼吸道撑开,防止其塌陷。利用护鼻的CPAP治疗OSA已经被证实是安全和有效的,但是CPAP难于使用,且大多数病人感觉到明显的副作用,特别是在治疗的早期阶段。
上呼吸道病症反作用于CPAP的治疗。粘膜干燥是不舒服的,并且使病人在晚上难以睡眠。类似病毒感染的回弹鼻子充血通常发生在以后的几天。如果得不到治疗,上呼吸道病症相反的影响CPAP的使用率。
鼻子抵抗力的增加可以影响传递给咽的CPAP治疗的水平,并且降低治疗的效果。个人的压力按照每一个使用CPAP的病人来确定,并且该压力被设置在面罩上。鼻抵抗力的变化影响传递给咽的压力,如果变化足够大可引起打鼾或者呼吸道塌陷的复发。
这种病症也可发生在病人使用呼吸器的医院环境中。典型的,在此环境中病人被插管。因此咽喉组织受刺激并且发炎,引起病人的痛苦和更多可能的呼吸问题。
治疗类似上呼吸道疾病可采用多种方法,包括减轻鼻子疾病的药剂,或者加热卧室。一个常用的方法是应用直接插入的加湿器来使吸入的空气湿润。通常使用两种类型的加湿器。冷过滤加湿器依赖于使空气穿过裸露的大面积的水面而湿润。虽然它廉价,但在高流速的时候,输出的湿度较低,典型的是流速大于25升/分钟时,绝对湿度为2到4毫克/升。输出不足以防止粘膜干燥。热水浴加湿器更为有效,在高流速时产生高水平湿度。它对于防止上呼吸道粘膜干燥和鼻抵抗力增加非常有效,是治疗上呼吸道疾病最可靠的方式。
在某种程度上,上述任何的有效系统在将加湿器连接到病人的管道中,都有凝结(或凝雨散落物)。凝结的程度主要依靠于周围环境的温度,随着周围环境的温度和空气温度之间的温差增大而增大。呼吸管中大量水的形成引起病人很大的不便,可以加速空气的冷却,使试管最终堵塞或者排出给病人。当呼吸的气体以和周围环境的温度差别很大的温度被传递时,病人也感觉不舒服。过多的凝结也导致加湿容器中的水的低效利用。
在医院环境中的气体周围的温度由空气调节控制,例如,加湿由装置提供的空气所需要的温度在设置的温度参数中控制,该参数与周围环境的温度基本接近以防止管道中的凝结。然而仍然必要对气体的温度和湿度进行良好控制,因为它们直接提供给病人。
在家庭护理环境中,其中用户要求在家使用加湿装置,周围环境和空气的温度范围都远远好于医院环境。在家庭护理环境中,用户通常佩带一个连接到导管末端的面罩并且这样一个加湿器和/或与呼吸器或CPAP设备相联系,可在家庭环境中用于对呼吸和睡眠窒息紊乱的治疗。另外,应用已知的过滤加湿技术的非活性加湿器被普遍使用。
在由Fisher和Paykel提出的美国专利No.5640951中,公开了一个的用于加湿呼吸辅助设备的加热导管,其中包括一个位于加热导管底端的温度探测器。通过加热导管,可以克服涉及导管中凝结的问题。然而为了实现对供应的气体温度的封闭循环控制(因此能量输入到导管加热元件),必须将温度测量到尽可能接近它所提供的那一点上。为此目的,温度探测器和包括在其中的相关配线被笨重的连接到面罩或者插管的病人。因此病人更不舒服。因此,如果可以实现一个不需要在导管底端具备一个温度探测器的用于加湿呼吸辅助设备的加热导管,则很有利。当导管加热器通电时,能有一些它正常操作的指示,也是有利的。
发明概述
本发明的目的是提供一种呼吸辅助设备,它可以克服上述的缺陷或者至少给用户或者工业提供一种可用的选择。
根据第一个方面,本发明包括一个适用于以期望的湿度或者温度水平给病人提供加湿气体的呼吸辅助设备,包括:
具有电输入功率的加湿装置,它能够在将所述气体传送给病人之前将该气体加湿到一定湿度,并且所述湿度取决于该加湿装置的输入功率,
传输通道装置,用于将所述加湿气体从加湿装置传输到病人,以及
控制装置包括存储的指令,以便:
(a)确定与穿过该设备的气体流量有关的参数;
(b)基于至少一个参数,确定所述加湿装置将气体以基本接近期望水平的湿度或温度传送给病人所需要的电输入功率;
(c)将基本接近于所述加湿装置的确定功率的一定水平的功率作为输入功率提供给所述加湿装置;
根据另一个方面,本发明包括用于以期望的湿度或者温度水平加湿气体的呼吸辅助设备,包括:
具有电输入功率的加湿装置,它能够在将所述气体传送给病人之前将该气体加湿到一定湿度,并且所述湿度取决于该加湿装置的输入功率,以及
控制装置,包括存储的指令,以便:
(a)确定与穿过该设备的气体流量有关的参数;
(b)基于至少一个参数,确定所述加湿装置将气体以基本接近期望水平的湿度或温度传送给病人所需要的电输入功率;
(c)将基本接近于所述加湿装置的确定功率的一定水平的功率作为输入功率提供给所述加湿装置;
根据又一个方面,本发明包括一个用于以期望的湿度或者温度水平传送气体的呼吸辅助设备,包括:
具有电输入功率的加湿装置,它能够在将所述气体传送给病人之前将该气体加湿到一定湿度,并且所述湿度取决于该加湿装置的输入功率,
传输通道装置,用于将所述加湿气体从加湿装置传输到病人,以及
具有电输入功率的通道加热装置,它与所述传输通道装置相连,其中穿过所述传输通道装置的气体直接或者间接由所述通道加热装置加热,其中加热的水平取决于通道加热装置的输入功率;
给所述加湿装置和所述通道加热装置提供输入功率的控制装置,它提供一个指示所述通道加热装置是否已经正确连接到所述控制装置的控制输出端,并且按照预先确定的限制操作;以及
连接装置,用于将所述控制装置和所述通道加热装置电连接,包括连接到所述控制输出端而使用的一个指示器,其中当所述通道加热装置正确连接到所述控制装置并且按照预先确定的限制操作的时候,所述控制装置激发该指示器。
对于本发明涉及领域的技术人员来说,不背离在附加 中定义的本发明的范围,可以从本发明自身想到本发明多种结构的改变和不同的实施例以及应用。这里的公开和描述仅仅是实例性的,并不意味着任何程度的限制。
附图说明
本发明的一个优选实施例将参考附图进行描述;
附图1是呼吸加湿器系统的一个例图,
附图2是附图1中的呼吸加湿器系统的加湿器底座的一个例图,
附图3是控制本发明优选实施例中的加湿器的一个控制系统的框图,
附图4是用于控制呼吸导管中加热线的算法的流程图,
附图5是显示当压力持续受控时,加热盘温度怎样随时间变化的例子。
附图6是加热盘功率与流量比照的图表,
附图7是导管加热器元件的功率和流量的图表。
发明详述
无论是用于医院环境还是用于家庭护理环境,本发明通常与两部分主要仪器有关。首先是一个有效的加湿器,它控制加热水体的加热盘的温度,以使被加湿的气体达到一个期望的温度和湿度。其次需要一个从加湿器连接到病人的传输导管,它适于被加热而减少冷凝,或“凝雨散落物”。
参考附图1,标号1所指的加湿装置1通常用在医院中。该装置通常包括一个具有加热装置的主体2,该加热装置包括一个具有电加热元件或者热力接点的加热盘20,以及一个控制装置,例如电路可以包括一个控制给加热元件提供能量的微处理器。主体2可移动的与加湿容器3咬合,该容器储存用于加湿气体的水。参考更详细显示加湿装置的附图2,加湿容器3具有与在加湿装置上的环24相咬合的边。要加湿的气体可以是空气,氧气和麻醉剂的混合物,例如,该混合物穿过气体入口4提供给容器。这也可连接到一个呼吸器或在CPAP疗法中连接到一个CPAP吹气机。也提供一个气体输出口5,该气体输出口连接到导管6(附图1),导管6将加湿的气体传输给远端的目标,例如在导管的末端7插管的病人。换句话说,导管末端7可以具有一个连接到其上的气体面罩,该面罩用于覆盖使用者的鼻子和/或嘴巴,以便给用户提供加湿后的气体用于呼吸,就如同在CPAP疗法中传输。加湿器加热盘20具有一个温度传感器8,它与装置中主体2的电控电路电连接,因此控制装置监视加热盘的温度。
在导管6中提供加热元件10以防止导管中加湿气体的冷凝。冷凝是由于导管壁的温度接近于周围环境的温度(周围气体的温度),周围环境的温度通常低于导管中加湿气体的温度。加热元件有效的代替了气体穿过导管期间,由于传导和对流而损失的能量。因此导管加热元件保证在最佳的温度和湿度递送气体。
本发明提供一个装置,用于控制至少一个加热盘以及还更适宜控制一个不需要任何传感器的导管加热元件,它们可位于加湿器容器中或者放置于导管中。这可通过使用已经用于控制器的参数来估计穿过加湿器的气体流速而实现。对于一个给定的加湿器,可以确定提供给加热盘的功率的适当水平以实现将期望温度的气体传送给病人。另外这也可用于在导管加热元件上提供一个更适宜的赋能水平。这不仅省去了额外传感器的使用,同时也允许装置更简单更轻便的连接到导管的末端。
在本发明优选实施例中,附图3中所示的控制器100,使用一系列的输入控制提供给加热盘110的能量108和提供给导管加热元件116(如果存在的话)的能量114。在某种应用中,它也用于给附属装置,例如吹气机风扇,提供控制指令。使用内部的算法106,控制器100确定提供给加湿器加热盘110的能量108,以便使加湿器容器顶端的空气达到一个给定的温度或湿度,换句话说(或者确定温度以达到给定的功率)。然后使用第二算法102来确定供应导管加热元件116和加湿加热盘110所需的能量114,以实现传递给病人118的气体具有最佳的温度或湿度。
参考附图4,当加湿器启动控制器执行一个监控算法时,它控制加热盘和如果存在的导管加热器。最初地,在步骤128,控制加热盘达到温度40℃,导管加热元件以达到例如50%的占空比被激励。加热盘温度(或者说提供给加热盘的能量)在步骤130被监控,直到达到稳定的水平。窗口132有效地叠加到例如在附图5中所示的加热盘温度轮廓134上。当轮廓134(在窗口132整个期间上)落入窗口132的范围中时,实际上被认为是稳定的。一旦发生此情况,控制器进入计算阶段。
首先,应用下面将描述的多种方法的一种来计算气体的流量136。
其次,已知气体流量,该算法然后计算要使气体达到期望的温度/湿度(也就是说加热盘能量)所需的加热盘能量138(也就是加热盘温度)。应用内容以引用方式合并到这里的US564095中所描述的加湿器和加热导管凭经验确定一个关系。用于其它安排的实际的关系可以凭经验或理论上的计算而确定。离开加湿器时气体的期望温度例如37℃,在提供给加热盘的能量(PHP),气体流速(Fgas)以及周围环境的温度之间的关系在附图6中以图表示出。由此可推断出控制器可用于确定供给加热盘的近似能量等级的通用代数关系式:
PHP=(-0.1239*Tamb+5.383)*Fgas+(-0.3112*Tamb+10.738)
再次,该算法计算给病人传送期望温度的气体所需要输入导管加热线的能量140。一旦气体流过已知特性的由已知或假定周围环境温度的空气包围的导管,伴随已知流速的气流,就可计算气体的合成温度。导管的温度特性既可以得知也可通过试验计算。使用加湿器和例如US5640951中描述的加热导管可从试验数据中得到该关系。用于其它排列的实际关系既可以由实验靠经验确定也可以通过理论计算确定。由于导管入口气体温度为37℃,传送给病人的温度为40℃,所以气体的流速(Fgas)和输入给导管加热元件(Pc)以及周围环境的温度(Tamb)它们之间的关系在附图7中以图表示出。即可推出一个通用的代数表达式:
Pc=(-0.0005*Tamb+0.0169)Fgas 2-[10-5*Tamb 3+0.2189*Tamb-3.0075]Fgas-1.0169*Tamb+38.956
实际上该关系式可被简化,其中Pc只取决于Tamb。对于导管加热元件来说,它是一个可接收的近似值,并不象对于加热盘那样至关重要。
一旦加热盘和导管加热元件被适当激励,控制器在步骤142中持续监控系统变量的变化。这样做的主要原因是避免热量失控,也就是说在流量突然下降处,气体的温度变得非常高。
为了有效的监控使用两个方法。首先是监控流速,其次监控流速的变化(相对于时间)。首先在步骤144允许系统响应该系统中的任何变化。其次在步骤146中为了避免热量失控,设置一个快速响应系统。其中PHP或者THP被有效的持续控制,监控指示流量的任何变化的其它变量,或者监控任何其它需要再计算的变量。
为了监视流量,一个与流速密切相关的变量x(由PHP/THP定义的)被持续计算和监控。如果它增长则在控制器启动再计算之前有30分钟延迟,以避免错误的读数和不必要的计算。如果它下降则在控制器重新计算之前有30秒钟延迟,以避免传输的气体任何可能的过热,甚至是瞬间地过热。
发生大幅变化的地方,需要控制器快速反应。在这种情况下,需要恢复到初始条件等待,直到系统再次稳定,在这期间的任何计算都是无意义的。为了达到此目的,dx/dt被计算和监控。负值是更危险的,特定值的任何偏差将使控制器复位。
在本发明的一个替代实施例中,预期的加热器盘温度使用
THP=7.3319*Ln(Fgas)+63.655计算,
如果实际的加热盘温度偏离高于5℃,那么程序重新计算所需的能量。
因此总之控制器执行下列步骤:
1).估算气体流速保持所有变量为常数136。
2).为了达到加湿器容器中的气体特定的温度/湿度,估算需要的加热极(plate)能量/温度138。
3)为了达到一个预期的输出温度,计算输入给加热线的功率输入140。
可以理解更高等级的能量将提供给导管加热元件,如果:
i)气体的流速减小,
ii)周围环境温度减小,
iii)周围环境温度和气体温度的差值增加。
可以理解加热盘温度将相对于能量被控制到一个设定值(利用闭环控制)。在此情况下,提供的能量将作为系统稳定性的衡量标准被监控。进一步以代数方法表达的关系,它们同样可被存储在查找表中。
流量估算的首选实施例
通常当在医院中使用时,设置一个例如本发明中描述的加湿器,与呼吸器联合使用,给插管的病人提供湿润的气体,或者也可使用一个呼吸面罩。由于这样的加湿器不依赖于呼吸器而有效操作,因此必须使只基于检测器的所有控制指令包含在其中。在本发明的优选实施例中,穿过加湿容器的空气的流速可首先通过把加湿器加热盘所需要的输入能量108和加热盘的测量温度112相比而估算出。实际上,为了达到给定加热盘的温度,气体的流速越高,加热盘所需要的能量就越大。因此对于一个给定的系统,供给加热盘的能量和对于给定的加热盘温度的流速之间的关系可以通过实验或理论计算而确定。另外使用例如US5640951中所描述的加湿器和加热导管,下面实验确定的关系适用于:
其中PHP是为了实现给定的加热盘温度在稳定的50℃状态而提供给加热器盘的能量,Tamb是周围环境的温度,Fgas是气体的流速。
可以理解该方法在医院护理环境中更为适用,其中周围环境温度可以高可信度而确定。
流量估算的第二优选实施例
在家庭护理环境中,本发明通常与持续正向呼吸道压力(CPAP)设备和类似的呼吸装置结合使用,该呼吸装置包括内容以引用方式合并到这里的美国专利No.6050260 中所描述的鼓风机。可以理解在这种应用中,可在一种方案中将不同设备的控制器连接在一起,使得数据可易于交换。在此情况下,气体流速可由来自风扇,或其中提供的流量传感器的有效信息直接估算。
在本发明的此实施例中,基于风扇的负载估算流量。通常由于风扇被控制在一个特定的速度运行,因此输送一个连续的压力输出。气体流速依赖于流动路径的限制。为了依次保持特定的速度,风扇需要一定的能量输入。因此对于一个已知特性的风扇,可在实际气体流速和输入给风扇的能量之间产生一个代数关系。该关系可由实验确定或者使用特定发动机特性从理论上计算确定。
在此领域中,许多用于根据其提取的供给而确定发动机负载的方法是已知的。最简单的方法被首先用于测量从附图3中所示的风扇150中引出的电流148。电流148输入到导管加热元件控制器102,其中代数关系或者查找表被用于确定气体的流速。
例如在内容以引用方式合并到这里的US5740795中,公开了一种使用发动机电压和电流确定流速的方法。这仅代表了上述一种方法,可以理解还有其它方法,例如仅基于电流的方法,也同样被使用。
流量估计的第三优选实施例
正如第二实施例中所述,在特定情况下,已经在气流线径中提供了一个流量传感器。这种情况是,气体流速152可以从气体传感器154中直接提取并且用作附图3中所示的加湿器控制器100的输出。然后这也可直接用于导管加热器元件控制器102中,根据附图4中所示的算法和先前描述确定提供给加热盘110和导管加热元件的能量。
加热线适配器
为了将导管加热元件连接到加湿器中的电源,需要一个适配器电缆。在本发明的优选实施例中,适配器200包括一个指示器202,如附图1中所示当适配器插入时,它指示导管加热元件是否正确操作。
加湿器控制器持续检测导管加热元件并确定它是否正确操作。通过间歇地激励导管加热元件来完成此项工作,如果得到期望的电流,它激励指示器(例如,一个LED)。
上述本发明提供一个新颖的方法和装置,来控制加湿器中加热盘的温度以给进行呼吸疗法的病人提供加湿的气体。可移动的外部传感器的优点是使系统简单,廉价和轻便。同样它也允许对导管加热元件进行有效的控制,确保系统作为整体,正确工作并且尽量高效。
Claims (17)
1.一种呼吸辅助设备,适用于将加湿的气体以期望的湿度或者温度水平传输给病人,该设备包括:
具有输入功率的加湿装置,它能够在将所述气体传送给病人之前将该气体加湿到一定湿度,并且所述湿度取决于该加湿装置的输入功率,
传输通道装置,用于将所述加湿气体从加湿装置传输到病人,以及
控制装置,包括存储的指令,以便:
(a)确定与穿过该设备的气体流速有关的参数;
(b)基于至少一个参数,确定所述加湿装置将气体以基本接近期望水平的湿度或温度传送给病人所需要的输入功率;
(c)将基本接近于所述加湿装置的确定功率的一定水平的功率作为输入功率提供给所述加湿装置;
2.如权利要求1中所述的呼吸辅助设备进一步包括:
具有电输入功率的通道加热装置,它与所述传输通道装置相连,穿过所述传输通道装置的气体直接或者间接由所述通道加热装置加热,其中加热的水平取决于通道加热装置的输入功率;
一个周围环境温度检测器,提供外部温度的指示;
所示指令(b)进一步包括至少基于所示外部温度的指示来确定输入到所述通道加热装置的所需功率,将气体以基本接近于期望的湿度或期望温度的水平传输给病人;
所述指令(c)进一步包括作为所述输入功率,给所述通道加热装置提供一定水平的功率,该功率基本接近于输入给通道加热装置的确定的功率。
3.如权利要求2中所述的呼吸辅助设备,其中所述加湿装置包括一个适用于接收一定量水的加湿容器和水加热装置,以在使用中将所述容器中水加热来产生水蒸气,所述气体穿过在所述容器中的水蒸气而被加湿,所述指令(a)进一步包括:
i)激励所述水加热装置将水加热到第一状态,
ii)持续监控所述参数或指示所述水加热装置特性的变量,直到所述变量或参数指示水已经充分达到所述第一状态,
iii)至少基于所述变量和所述外部温度的指示确定所述参数。
4.如权利要求3中所述的呼吸辅助设备,其中在所述指令(b)中给所述加湿装置的功率也是基于所述外部温度的指示而确定的。
5.如权利要求3中所述的呼吸辅助设备,其中所述控制装置包括进一步的指令:
(d)持续的监控所述的参数或者所述变量,当所述参数或所述变量中的变化大于第一阈值时,所述控制装置回复到所述指令(b),当所述参数或所述变量中的变化大于第二阈值时,所述控制装置回复到所述指令(a)。
6.如权利要求5中所述的呼吸辅助设备,其中如果所述变量参数的变化表明流量减少,则在所述控制装置回复到所述指令(b)之前引发一个相对短暂的延迟,以及如果所述变量的参数的变化表明流量增加,则在所述控制装置回复到所述指令(b)之前引发一个相对长时间的延迟。
7.如权利要求5中所述的呼吸辅助设备,其中所述第二阈值基于所述参数或者所述变量相对于时间的变化率,其中当所述变化率超过所述第二阈值时,所述控制装置回复到所述指令(a)。
8.如权利要求1或2中所述的呼吸辅助设备,进一步包括一个气体供应装置,它适用于将气体以期望压力和由此引起的流速提供给所述加湿装置。
9.如权利要求8中所述的呼吸辅助设备,其中所述的气体供应装置将代表电输出水平的输出信号提供给气体供应装置,所述信号被提供给所述控制装置,从中所述加湿气体的流速被确定。
10.如权利要求8或9中所述的呼吸辅助设备,其中所述呼吸供应装置包括一个由变速电动机吸收的风扇。
11.如权利要求10中所述的呼吸辅助设备,其中所述加湿气体流速是基于由所述变速电动机吸收的电流估算的。
12.如权利要求1或2中所述的呼吸辅助设备,进一步包括一个气体流速检测器,从中所述加湿气体的流速的估算可直接确定。
13.如权利要求3到7中任一个所述的呼吸辅助设备,进一步包括:
容器检测装置,提供所述水加热装置的一个温度指示,并提供一个由所述水加热装置驱动的电功率的指示,
其中所述变量指示水加热装置的温度指示器或指示由所述水加热装置驱动的功率的指示。
14.如权利要求13中所述的呼吸辅助设备,其中所述参数定义为由所述水加热装置驱动的所述功率值,该水加热装置由所述水加热装置的温度划分。
15.一种以期望的湿度或者温度水平加湿气体的呼吸辅助设备,包括:
具有电输入功率的加湿装置,它能够在将所述气体传送给病人之前将该气体加湿到一定湿度,并且所述湿度取决于该加湿装置的输入功率,
包括存储了指令的控制装置:
(a)确定与穿过该设备的气体流量有关的参数;
(b)基于至少一个参数,确定所述加湿装置将气体以基本接近期望水平的湿度或温度传送给病人所需要的输入功率;
(c)将基本接近于所述加湿装置的确定功率的一定水平的功率作为输入功率提供给所述加湿装置;
16.一种将期望的湿度或者温度水平的加湿气体传送给病人的呼吸辅助设备,包括:
具有输入功率的加湿装置,它能够在将所述气体传送给病人之前将该气体加湿到一定湿度,并且所述湿度取决于该加湿装置的输入功率,
传输通道装置,用于将所述加湿气体从加湿装置传输到病人,以及
具有电输入功率的通道加热装置,它与所述传输通道装置相连,其中穿过所述传输通道装置的气体直接或者间接由所述通道加热装置加热,其中加热的水平取决于通道加热装置的输入功率;
给所述加湿装置和所述通道加热装置提供输入功率的控制装置,它提供一个指示所述通道加热装置是否已经正确连接到所述控制装置的控制输出端,并且按照预先确定的限制操作;以及
连接装置,用于将所述控制装置和所述通道加热装置电连接,包括使用中连接到所述控制输出端的一个指示器,其中当所述通道加热装置正确连接到所述控制装置并且按照预先确定的限制操作的时候,所述控制装置激发该指示器。
17.一个参照附图描述的呼吸辅助设备。
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