CN111803119B - 一种基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法，包括使用时置入牙齿内侧的卡槽板和置于口腔外部的外侧水平杆，卡槽板和外侧水平杆平行且同步联动，使得卡槽板和外侧水平杆与水平面的倾斜角度始终保持相同，利用平行四边形法则，在口腔外部可视化精准再现牙齿长轴与胶片的角度关系，即将口腔内不可直接看见的胶片与待拍摄牙齿的位置关系投射至外部可直接观察和调整的外侧水平杆与竖直线之间的夹角关系，方便在拍摄牙齿时，根据规范要求，快速且准确地调整X射线的投照方向至垂直对准胶片与待拍摄牙齿之间的分角线，以获得与待拍摄牙齿相同长度的牙齿影像。结构简单可靠，方便操作，减少返工可能，从而减少病人对X光辐射的暴露。

Description

一种基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法

技术领域

本发明涉及口腔颌面部影像技术领域，尤其涉及一种基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法。

背景技术

在口腔科诊疗中，X射线牙片机为常用设备。X射线牙片机通常由产生X射线的球管套合一圆筒形的遮线筒构成。球管发出的X射线自遮线筒呈锥形或筒形射线照射在患者的面部，球管越近，照射野越小；球管越远，照射野越大。临床使用时，医生在病人口腔中，在牙齿内面放置胶片(影像成像板)，然后调节所述遮线筒的方向角度，使得遮线筒的出口对准要拍摄的齿面，并且遮线筒的中心线垂直正对胶片的中心位置，以防止所拍摄的牙齿图像变形以及确保投射野覆盖全部所需要拍摄的牙齿面。

在口腔颌面部的X射线根尖片检查中，目前通常采用两大技术：分角线投照技术和平行投照技术。

一、根尖片平行投照技术：

根尖片平行投照技术又称直角技术、长遮线筒技术或长焦距平行投照技术。基本投照原理是使X线胶片与牙长轴平行放置，投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直。理论上这样获取影像的优点是牙体影像与牙体的变形失真度小，在放置胶片时，为了保证胶片和牙齿长轴平行，不得不将胶片稍离开目标牙齿。同时采用高电压并使用快速胶片，以减少曝光时间，降低曝光量。但此法常在实验性投照中使用，为临床不宜采用的投照法，其投照需要必需的辅助工具。耗费时间长，胶片就位需要较大的口腔内空间，实际临床操作中可见，绝大多数情况下，因牙齿的倾斜、周围软组织(舌体、口底及腭部)及骨组织(牙槽骨、腭弓)的形态、厚度因素及与口腔容积的大小，常常在口腔容积内甚至无法形成牙齿长轴和胶片的平行关系，也常因为患者配合难度大而失败。在理论上的可行，但实际临床工作中仅有部分价值。

二、根尖片分角线投照技术：

分角线投照技术是临床上最为常用的投照技术，对牙齿和胶片之间的夹角在竖直平面内作角平分线，X射线垂直正对所述角平分线作拍摄，将牙齿的影像投影到胶片上，这样，因为角平分线中分角度，故在底片上的牙齿图像就与所拍摄的牙齿完全对称一致，呈等长关系。

在中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的中华人民共和国卫生行业标准(WS/T 608-2018)《口腔颌面部X射线检查操作规范》(2018-05-10发布2018-11-01实施)之根尖片X射线摄影的技术中，要求X射线中心线与被检查牙长轴与影像接收器之间夹角的角平分线，即分角线，垂直。

由于投照时X线中心线与实际存在的牙长轴或胶片都不垂直，而是垂直于一条假想的角平分线，并根据所述角平分线来调整X线中心线的方向。而在实际操作中，如何确立角平分线的具体空间位置，是模糊的和无法测定的，只能靠经验估计，故通常都不够准确，使得拍摄出的牙齿图像往往失真变形。

在教科书及国家标准中，对X射线遮线筒的投照方向及定点定位投照的操作规范，是参照患者的面部软组织的体表标志。但显然对拍照的牙齿的位置，采用外在的体表标记，有着太多的可疑点和不确定性。标准中的“X射线中心线应尽量与被检查牙的邻面切线平行”，其中的“尽量”一词，可见其疑惑与不精确性。

故而，分角线技术在理论上是成立的，但是在实际操作中，因胶片与牙齿均位于口腔内，两者之间夹角关系是肉眼不可见、模糊不清的。故夹角大小如何界定、如何测量，都没有明确的参数界定。所规定的这些操作规范中，X射线投照的目标本来是硬组织的牙齿，但是对牙齿位置定位采用的投照方向和投照角度，规定采用的是X射线球管对准牙齿外侧的软组织体表标志、及假想线等方式，来估算预测及定位牙齿的空间位置，都脱离了牙齿，故在实际临床操作中是无法对投照方向和投照角度进行精准定位的。

并且，规范中的该技术，并没有细化出牙齿空间状态、胶片具体位置关系以及X射线投照方向等具体位置及角度关系。在拍摄时，诸如不同投照角度、不同投照方向、甚至不同的技师以及患者牙体形态及空间位置变异等诸多因素，都可能导致同样的牙齿，在投照后成像的形态差异很大。且即使是同样的体表标志，对每个人的牙齿空间位置的差异也很大，故这样的技术无疑给临床影像带来很大的误差和不确定性。所以，采用垂直角平分线的技术来拍摄牙齿的根尖片，仅有理论上准确的可能性，并没有更多的实操价值，因为投照的随意性和不确定性，并不能真正展示出角平分线技术的实质和内涵。

即在实际操作中，因为牙齿和胶片之间的夹角位于口腔的牙齿内侧，不可测量也不可预见，故角平分线的角度到底是多少，更多是靠临床操作者的经验。故而，目前临床所使用的分角线技术，虽然在概念上完全准确，但是，以主观判断得出来的分角线作为调整X射线遮线筒方向的客观指标，在临床实践和执行上就会有很大偏差。即临床的实操性欠规范，且理论上的严谨性也不够。

因此，现有技术还有待于进一步改进和提高。

发明内容

有鉴于现有技术的上述缺陷，本发明的目的是提供一种基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法，在使用牙片机对病人的牙齿进行摄像时，对于X射线投照的方向作出快速且明确的定位。

为实现上述目的，本发明首先提供了一种基于分角线的牙齿根尖片投照器，包括：置入牙齿内侧的卡槽板，和置于口腔外部的外侧水平杆；所述卡槽板与所述外侧水平杆平行且同步联动，可沿水平轴转动，但保持与水平面的倾斜角度相同；所述卡槽板上开有用于插入胶片的卡槽，所述卡槽在横向上平行于待拍摄牙齿放置。

优选地，所述卡槽板与所述外侧水平杆各自活动连接至少一根咬合水平杆和至少一根联动杆；所述咬合水平杆和所述联动杆平行但位于不同的水平高度。

更优选地，所述咬合水平杆设置为平行分开的两支，夹合一水平方向的固定板。

更优选地，还包括至少一松紧旋钮，用于固定所述外侧水平杆对所述咬合水平杆的倾斜角度。

更优选地，还包括连接于所述咬合水平杆和所述外侧水平杆之间的一角度仪，用于量化指示所述外侧水平杆与所述咬合水平杆之间的角度。

优选地，还包括垂直连接在所述外侧水平杆上的可视化模拟板，所述可视化模拟板与所述卡槽保持平行。

优选地，还包括沿上下方向连接在所述卡槽板上的成像板，所述成像板与所述卡槽的横向平行。

优选地，还包括一垂直于所述外侧水平杆的分角线投照指示杆，所述分角线投照指示杆的固定端可转动地连接所述外侧水平杆，所述分角线投照指示杆的自由端垂直固定有一指示标，所述指示标与所述外侧水平杆垂直。

优选地，还包括一垂直于水平面的竖直指示杆，所述分角线投照指示杆调节后保持位于所述竖直指示杆与所述外侧水平杆在竖直方向上的夹角平分线上。

本发明还公开了所述基于分角线的牙齿根尖片投照器的工作方法，包括：

a.将胶片插入所述卡槽；

b.调整病人头部姿势，使得待拍摄牙齿为牙齿长轴垂直于水平面；

c.将卡槽板贴近置入待拍摄牙齿的内侧，闭合上下嘴唇，固定所述卡槽板；

d.调节X射线球管的投照方向至垂直于外侧水平杆与竖直线的夹角平分线。

本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法，包括使用时置入牙齿内侧的卡槽板和置于口腔外部的外侧水平杆，并且设置所述卡槽板和所述外侧水平杆平行且同步联动，使得所述卡槽板和所述外侧水平杆与水平面的倾斜角度始终保持相同，从而利用平行四边形法则，在口腔外部可视化精准再现牙齿长轴与胶片的角度关系，即将口腔内不可直接看见的胶片与待拍摄牙齿的位置关系投射至外部可直接观察和调整的外侧水平杆与竖直线之间的夹角关系，方便在使用牙片机拍摄牙齿时，根据规范要求，快速且准确地调整X射线球管之遮线筒的投照方向至垂直对准胶片与待拍摄牙齿之间的分角线，以获得与待拍摄牙齿相同长度的牙齿影像。本发明的技术方案，结构简单可靠，方便操作，减少返工可能，从而减少病人对X光辐射的暴露。

附图说明

图1是本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器的整体结构示意图；

图2是本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器的联动状态示意图；

图3是本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器的结构爆炸图；

图4是本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器的工作流程图；

图中：1-成像板、2-卡槽板、3-联动杆、4-咬合处、5-咬合水平杆、6-角度仪、7-松紧旋钮、8-外侧水平杆、9-可视化模拟板、10-固定板、11-分角线投照指示杆、12-指示标。

具体实施方式

以下参考说明书附图介绍本发明的多个优选实施例，使其技术内容更加清楚和便于理解。本发明可以通过许多不同形式的实施例来得以体现，本发明的保护范围并非仅限于文中提到的实施例。

在附图中，结构相同的部件以相同数字标号表示，各处结构或功能相似的组件以相似数字标号表示。附图所示的每一组件的尺寸和厚度是任意示出的，本发明并没有限定每个组件的尺寸和厚度。为了使图示更清晰，附图中有些地方适当夸大了部件的厚度。

如图1所示，本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器，其基本结构包括使用时置入牙齿内侧的卡槽板2，和置于口腔外部的外侧水平杆8。其中，卡槽板2与外侧水平杆8设置为相互平行且同步联动，即都可沿水平轴转动，但保持两者与水平面的倾斜角度始终相同。其中，卡槽板2用于插入胶片，故其上开有用于插入胶片的卡槽，在放置入口中时，卡槽在横向上平行于待拍摄牙齿，从而保证其上插入的胶片在横向上也平行于待拍摄的牙齿。在一个更佳的实施例中，在卡槽板2上，还固定一沿上下方向连接的成像板1，成像板1与所述卡槽的横向保持为平行。放置胶片时，胶片即可依靠于成像板1与待拍摄牙齿的内侧之间，防止拍摄前或拍摄过程中，意外倾倒。

类似地，如图2所示，在外侧水平杆8上，也垂直连接一可视化模拟板9，可视化模拟板9也与外侧水平杆8保持平行。设置可视化模拟板9，可进一步放大显示胶片与牙齿之间的夹角。

而在竖直方向上，则可以根据病人的口腔实际情况，对卡槽板2作上下角度的调整，从而改变所述胶片的倾斜角度，如图2所示。

具体地，首先，在所述卡槽中插入胶片，并且调整病人头部姿势，使得待拍摄牙齿的长轴垂直于水平面。然后将卡槽板2放入病人口腔中，贴近放置于待拍摄牙齿的内侧，构成一夹角。病人闭合上下嘴唇，使得卡槽板2保持固定不动。因为联动关系，所述夹角就会实时反应为外侧水平杆8与竖直线的夹角。此时，因为外侧水平杆8与竖直线的夹角在病人口腔外部，为明显可见的，故很容易找到其夹角平分线。然后将X射线球管的投照方向，即遮线筒的出口方向，调节至垂直于外侧水平杆8与竖直线之间的夹角平分线，即可保证在胶片上得到的拍摄图像与待拍摄牙齿完全等长。

其中，卡槽板2与外侧水平杆8的同步联动，可通过平行四边形法则实现。在一个实施例中，如图2所示，卡槽板2与外侧水平杆8各自活动连接至少一根咬合水平杆5和至少一根联动杆3。咬合水平杆5和联动杆3平行但位于不同的水平高度。即，在一个竖直平面内，依次连接的咬合水平杆5、外侧水平杆8、联动杆3和卡槽板2，构成一平行四边形。从而可以通过推进或拉出联动杆3来改变外侧水平杆8和卡槽板2对水平面构成的夹角，即调整胶片与待拍摄牙齿之间的夹角。在一个更佳的实施例中，咬合水平杆5设置为平行分开的两支，分别连接卡槽板2与外侧水平杆8的两端，优选为垂直连接。并且，更佳地，为了增加整个结构的稳定性，在两根咬合水平杆5之间，还夹合一水平方向的固定板10，而病人嘴唇则闭合于固定板10上的咬合处4。

在一个更佳的实施例中，如图3的爆炸图所示，在外侧水平杆8的一端，设置有一松紧旋钮7，在拧紧后，可固定外侧水平杆8对咬合水平杆5之间的倾斜角度。

为了进一步明确所述分角线，在一个更佳的实施例中，如图3所示，还可以设置一分角线投照指示杆11，垂直于外侧水平杆8，分角线投照指示杆11的固定端可转动地连接在外侧水平杆8上，分角线投照指示杆11的自由端则垂直固定有一指示标12，指示标12与外侧水平杆8也为垂直。

使用时，当卡槽板2放置入口腔中并调整好角度后，外侧水平杆8与竖直线之间的夹角也固定下来。此时，就可以旋转分角线投照指示杆11至外侧水平杆8与竖直方向形成的夹角平分线上，从而明确指示所述分角线。而所述遮线筒则调整为正对指示标12所指的方向。

如图2所示，在咬合水平杆5和外侧水平杆8之间，设置一角度仪6，用于量化指示外侧水平杆8与咬合水平杆5之间的角度。在另一个实施例中，还设置有一竖直指示杆，所述竖直指示杆保持永远垂直水平面，故可以明确显示外侧水平杆8与竖直线之间的角度，方便找到所述分角线，而分角线投照指示杆11调节后就位于所述竖直指示杆与外侧水平杆8在竖直方向上的夹角平分线上。

本发明所述的基于分角线的牙齿根尖片投照器的工作方法，如图4所示，包括以下步骤：

a.将胶片插入所述卡槽；

b.调整病人头部姿势，使得待拍摄牙齿为牙齿长轴垂直于水平面；

c.将卡槽板2贴近置入待拍摄牙齿的内侧，闭合上下嘴唇，固定卡槽板2；

d.调节X射线球管的投照方向至垂直于外侧水平杆与竖直线的夹角平分线。

综上所述，本发明的基于分角线的牙齿根尖片投照器及工作方法，包括使用时置入牙齿内侧的卡槽板2和置于口腔外部的外侧水平杆8，并且设置卡槽板2和外侧水平杆8平行且同步联动，使得卡槽板2和外侧水平杆8与水平面的倾斜角度始终保持相同，从而利用平行四边形法则，在口腔外部可视化精准再现牙齿长轴与胶片的角度关系，即将口腔内不可直接看见的胶片与待拍摄牙齿的位置关系投射至外部可直接观察和调整的外侧水平杆8与竖直线之间的夹角关系，方便在使用牙片机拍摄牙齿时，根据规范要求，快速且准确地调整X射线球管之遮线筒的投照方向至垂直对准胶片与待拍摄牙齿之间的分角线，以获得与待拍摄牙齿相同长度的牙齿影像。本发明的技术方案，结构简单可靠，方便操作，减少返工可能，从而减少病人对X光辐射的暴露。

以上详细描述了本发明的较佳具体实施例。应当理解，本领域的普通技术无需创造性劳动就可以根据本发明的构思作出诸多修改和变化。因此，凡本技术领域中技术人员依本发明的构思在现有技术的基础上通过逻辑分析、推理或者有限的实验可以得到的技术方案，皆应在由权利要求书所确定的保护范围内。

Claims (6)

1.一种基于分角线的牙齿根尖片投照器，其特征在于，包括：

置入牙齿内侧的卡槽板，和置于口腔外部的外侧水平杆；

其中，所述卡槽板与所述外侧水平杆平行且同步联动，可沿水平轴转动，但保持与水平面的倾斜角度相同；所述卡槽板与所述外侧水平杆各自活动连接至少一根咬合水平杆和至少一根联动杆；所述咬合水平杆和所述联动杆平行但位于不同的水平高度；在一个竖直平面内，依次连接的所述咬合水平杆、外侧水平杆、联动杆和卡槽板，构成一平行四边形，从而能够通过推进或拉出所述联动杆来改变所述外侧水平杆和卡槽板对水平面构成的夹角；

并且其中，所述卡槽板上开有用于插入胶片的卡槽，所述卡槽在横向上平行于待拍摄牙齿放置；

至少一松紧旋钮，用于固定所述外侧水平杆对所述咬合水平杆的倾斜角度；

连接于所述咬合水平杆和所述外侧水平杆之间的一角度仪，用于量化指示所述外侧水平杆与所述咬合水平杆之间的角度；

垂直连接在所述外侧水平杆上的可视化模拟板，所述可视化模拟板与所述卡槽保持平行。

2.根据权利要求1所述的牙齿根尖片投照器，其特征在于，所述咬合水平杆设置为平行分开的两支，夹合一水平方向的固定板。

3.根据权利要求1至2任一所述的牙齿根尖片投照器，其特征在于，还包括沿上下方向连接在所述卡槽板上的成像板，所述成像板与所述卡槽的横向平行。

4.根据权利要求1至2任一所述的牙齿根尖片投照器，其特征在于，还包括一垂直于所述外侧水平杆的分角线投照指示杆，所述分角线投照指示杆的固定端可转动地连接所述外侧水平杆，所述分角线投照指示杆的自由端垂直固定有一指示标，所述指示标与所述外侧水平杆垂直。

5.根据权利要求4所述的牙齿根尖片投照器，其特征在于，还包括一垂直于水平面的竖直指示杆，所述分角线投照指示杆调节后保持位于所述竖直指示杆与所述外侧水平杆在竖直方向上的夹角平分线上。

6.一种根据权利要求1至5任一所述的牙齿根尖片投照器的工作方法，其特征在于，包括步骤：

a.将胶片插入卡槽板上开设的卡槽；

b.调整病人头部姿势，使得待拍摄牙齿为牙齿长轴垂直于水平面；

c.将所述卡槽板贴近置入待拍摄牙齿的内侧，闭合上下嘴唇，固定所述卡槽板；

d.调节X射线球管的投照方向至垂直于外侧水平杆与竖直线的夹角平分线。