CN111632242A - 一种可控方向的气管导管引导装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗辅助设备技术领域，公开了一种可控方向的气管导管引导装置。本发明的可控方向的气管导管引导装置包括探条，所述探条包括依次设置的推杆近段、推杆远段；所述推杆远段包括依次设置的可弯曲段以及末段；拉线，所述拉线一端与所述可弯曲段固定连结，所述拉线的近端通过一个固定装置可拆地固定在气管导管近端开口处，所述拉线设置为弹簧状、螺旋状或波浪状，使其具有沿长度方向上的延伸性，并同时产生回拉力，在有些实施例中，还增设了辅助拉线，操作者可以方便地控制可弯曲段和/或末段的弯曲，最后将末段插入患者声门中。

Description

一种可控方向的气管导管引导装置

技术领域

本发明属于医疗辅助设备技术领域，尤其是涉及一种可控方向的气管导管引导装置。

背景技术

气管导管作为病人呼吸道管理的工具，已经被广泛运用到医学的各个领域。由于不同病人的呼吸道还会存在解剖变异，虽然医生使用传统喉镜及视频喉镜能看见病人的声门，但还是经常难以将气管导管难以伸入病人的声门内。

因此，制造厂家将气管导管制作成通用的预先设置的弯曲度，试图使气管导管的弯曲度与病人呼吸道的弯曲度相匹配，来帮助医生将气管导管插入病人的声门或气管中，但是由于每个病人的呼吸道的解剖结构具有个体差异性，医生使用这种气管导管时仍然会存在插入困难的问题。

为此，人们发明了辅助气管导管插入的探棒，这种探棒采用金属可弯曲材料或塑料材料制作，在气管导管插入之前，将探棒插入气管导管内，然后根据操作者的需求将探棒以及气管导管弯曲成不同的角度，但是在插管的过程中，医生不能变换探棒弯曲的角度，除非拔出气管导管，将探棒以及气管导管进行弯曲之后再插入，这样，气管导管插管的过程会产生中断延迟，常常会造成很多严重的后果。

近十多年中，视频喉镜在临床实际中开始被引入到气管导管中，如使用得当，视频喉镜可以为医生提供良好的影像，但是气管导管远端的弯曲度仍难以按操作者的意愿在实时操作时进行变化，因此仍然难以将气管导管准确的插入病人的声门或气管中。

近年来，有人试图发明一种可以变化和控制气管导管伸入端的探棒，如专利号为8695,590、9,010,320的美国专利，以及最近临床运用的truflex金属探棒，它们可以调节气管导管伸入端的弯曲程度，为气管导管提供了便利，但是这类气管导管多为金属，其材质坚硬容易损伤呼吸道，并且依然只能向一个方向弯曲，弯曲的角度也难以达到与声门开口对齐的程度，因此，这类气管导管依然没有实质性的解决气管导管插入困难的问题。

发明内容

为了克服现有技术的不足，本发明提供一种可控方向的气管导管引导装置，以便于气管导管引导装置推入病人声门。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：提供一种可控方向的气管导管引导装置，其被插入气管导管的管腔内，与气管导管一起使用，包括探条，所述探条为长条状杆状结构，所述探条包括推杆近段与推杆远段，所述推杆远段包括可弯曲段与末段，所述可弯曲段近端与所述推杆近段相连接并形成第一弯曲点，所述可弯曲段的远端与所述末段相连；拉线，所述拉线为带状或绳状的线状结构，其部分或整体设置为螺旋状、弹簧状或波浪状的线状结构，所述拉线在外力的作用下会被延伸拉长并产生回拉力，所述拉线的近端本装置使用前临时性地固定于气管导管的近端开口，所述拉线的远端固定于所述推杆远段，所述拉线在所述推杆远段向远端移动的过程中被拉长并产生回拉力；从近端到远端，所述拉线与所述探条相伴而行，所述拉线设于所述探条的一侧，或者，所述拉线围绕或缠绕于所述探条的前后左右。

作为上述技术方案的进一步改进，在外力的作用下，所述推杆远段比所述推杆近段更容易弯曲形成曲线，所述可弯曲段包括第一弯曲段以及第二弯曲段，所述第一弯曲段和所述第二弯曲段相连形成第二弯曲点，所述第二弯曲点比所述第一弯曲段和所述第二弯曲段更容易弯曲。

作为上述技术方案的进一步改进，所述末段设置为预先向下弯曲的形状，并与所述可弯曲段向上弯曲的弯曲方向相反，其可在外力的作用下被进一步弯曲，所述末段的近端与所述可弯曲段的远端相连形成第三弯曲点，所述第三弯曲点比所述可弯曲段及末段更容易弯曲。

作为上述技术方案的进一步改进，所述拉线包括拉线近段与拉线远段，所述拉线近段在被牵拉拉长的过程中，可以最终被全部拉直或不被全部拉直，所述拉线远段在被牵拉拉长的过程中，通常可以不被全部拉直。

作为上述技术方案的进一步改进，所述拉线近段与所述拉线远段的横切面积(或者说它们的粗细)可以是相同或者不同，并且是变化的，它们的制作材料可相同或不同，因而它们容易被长和产生回拉力的程度可以相同或不同。

作为上述技术方案的进一步改进，还包括辅助拉线，所述辅助拉线的一端与所述拉线近段与所述拉线远段的交界处连接，所述辅助拉线的另一端与所述可弯曲段的远端临近于所述第二弯曲点的位置相连，所述辅助拉线在被所述拉线近段逐渐拉直或几乎于被拉直的过程中与所述拉线近段一起牵拉所述可弯曲段并使所述第一弯曲点弯曲。

作为上述技术方案的进一步改进，所述末段的纵向方向的左侧或右侧与所述可弯曲段的远端通过一段具有可弯曲性的连接段连接，所述辅助拉线的远端与所述末段近端连接，在所述末段近端被牵拉时，所述连接段被扭曲而使所述末段以所述连接段为转动点向下倾斜移动。

作为上述技术方案的进一步改进，所述第一弯曲段与所述第二弯曲段的横切面积可以相同或不同，所述第一弯曲段与所述第二弯曲段的材料可以相同或不同，所述第一弯曲点在被推出气管导管的远端开口之外，被明显的拉动向上弯曲。

作为上述技术方案的进一步改进，所述拉线的近端通过停靠装置非永久性地固定与气管导管近端开口的前壁或侧壁上。

作为上述技术方案的进一步改进，所述可弯曲段亦可设置预先向上弯曲的圆滑的弧形，所述末段设置预先向下弯曲的圆弧形，所述末段连接于所述可弯曲段的远端，所述末段在与所述可弯曲段相连接时，横切面积变小，以便于被所述拉线拉弯曲并沿原有的向下的弧形继续弯曲，所述可弯曲段的材料的硬度高于气管导管的硬度，所述可弯曲段的弯曲弧形以及它的制作材料的硬度可使气管导管远段进一步向上弯曲，所述可弯曲段的向上弯曲弧形亦可被气管导管远段限制，以减少所述可弯曲段原有的弯曲程度。

作为上述技术方案的进一步改进，所述拉线的远端设置拉线远段连结板，或者设置拉线远端连结根，所述拉线远段连结板或所述拉线远段连接根与所述末段相连，从而在拉线牵拉所述末段时，所述末段向下弯曲。

本发明的有益效果是：

本发明的可控方向的气管导管引导装置，在使用时将拉线远端通过一个固定装置临时性地固定于气管导管近端开口的前壁或侧壁，然后操作者推动探条向患者声门移动，在移动的过程中，拉线被拉长同时产生回拉力，可弯曲段在拉线的作用下产生弯曲，通过推动、松弛操作改变可弯曲段的弯曲弧度，可以方便地将该气管导管引导装置伸入患者声门内。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是本发明第一个实施例的可控方向的气管导管引导装置的左侧概貌图；

图2是图1远端部分的放大示意图；

图3是本发明第一个实施例的可控方向的气管导管引导装置插入气管导管前后气管导管弯曲度变化的对比图；

图4a是本发明第一个另选实施例的停靠装置的结构示意图；

图4b是本发明第二个另选实施例的停靠装置的结构示意图；

图5a是本发明第一个实施例的可控方向的气管导管引导装置准备阶段的结构示意图；

图5b是本发明第一个实施例的可控方向的气管导管引导装置第一推阶段的结构示意图；

图5c是本发明第一个实施例的可控方向的气管导管引导装置第二推阶段的结构示意图；

图5d是本发明第一个实施例的可控方向的气管导管引导装置第三推阶段的结构示意图；

图6a是本发明第二个实施例的可控方向的气管导管引导装置的远端部分的放大结构俯视示意图；

图6b是本发明第二个实施例远端部分的另选实施例的放大俯视结构示意图，显示连结段的结构；

图7a是本发明第二个实施例的可控方向的气管导管引导装置的准备阶段的结构示意图；

图7b是本发明第二个实施例的可控方向的气管导管引导装置的第一推阶段的结构示意图；

图7c是本发明第二个实施例的可控方向的气管导管引导装置的第二推阶段的结构示意图；

图7d是本发明第二个实施例的可控方向的气管导管引导装置的第三推阶段的结构示意图；

图7e是本发明第二个实施例的可控方向的气管导管引导棒的一个另选方案，显示拉线围绕着推杆近段前后左右向远端延伸；

图8是本发明第三个实施例的可控方向的气管导管引导装置的左侧视图；

图9a是本发明第三个实施例的可控方向的气管导管引导装置的准备阶段的结构示意图；

图9b是本发明第三个实施例的可控方向的气管导管引导装置的第一推阶段的结构示意图；

图9c是本发明第三个实施例的可控方向的气管导管引导装置的第二推阶段的结构示意图；

图9d是本发明第三个实施例的可控方向的气管导管引导装置的第三推阶段的结构示意图；

图10本发明第三个实施例的另一种使用方法的结构示意图。

具体实施方式

名称标号：

探条10、推压扣14、推杆近段11、推杆远段12、气管导管40、气管导管近端开口前壁41、气管导管近端开口42、气管导管远段43、气管导管前壁46、气管导管后壁47、气管导管远段开口48、气管导管远段开口前壁49；

第一实施例：

探条10、推杆近段11、推杆远段12、可弯曲段13、推压扣14、第一弯曲段15、第二弯曲段16、辅助拉线17、末段18、末段尖段19、拉线20、挂钩21、拉线近段22、拉线远段23、拉线固定环24、拉线分段点25、拉线固定板26、辅助拉线第二连接端27、第一弯曲点28、第三弯曲点29、第二弯曲点32；

第二实施例：

探条10、推杆近段11、推压扣14、拉线20、挂钩21、拉线近段22、拉线远段23、拉线分段点25、第一弯曲点28、可弯曲段30、连接段31、末段近端33、拉线角35、末段近段36、辅助拉线37、末段圆弧段38、末段39；

第三实施例：

探条10、推杆近段11、推压扣14、挂钩21、第一弯曲点28、推杆远段51、拉线52、拉线远端连接根53a、拉线远端连接板53b、可弯曲段55、末段可弯曲段56、末段中段57、末段58、末段尖段59。

以下将结合实施例和附图对本发明的构思、具体结构及产生的技术效果进行清楚、完整的描述，以充分地理解本发明的目的、方案和效果。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请中的第一、第二和第三实施例及各实施例以及另选实施例中的特征可以相互组合。

需要说明的是，如无特殊说明，当某一特征被称为“固定”、“连接”在另一个特征，它可以直接固定、连接在另一个特征上，也可以间接地固定、连接在另一个特征上。此外，本发明中所使用的上、下、左、右、前、后等描述是相对于附图中本发明各组成部分的相互位置关系来说的。

此外，除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与本技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例，而不是为了限制本发明。本文所使用的术语“及/或”包括一个或多个相关的所列项目的任意的组合。

本发明中，靠近操作者身体的一端，或者操作者手握本装置的一端，称为近端；远离操作者的一端，即本装置伸入患者声门的一端，称为远端；本发明说明书中所指的上方、下方、前方、后方是依据本发明的附图所在视角所确定的上方、下方、前方、后方而言，将本装置转动一定角度后，其所指的上方、下方、前方、后方也必然会相应的改变，因此，不应对本发明的保护范围进行限定。

本发明基于同样的理念与远离，可以设计三个优选的实施例，即第一实施例、第二实施例、第三实施例。在每个实施例中还可能有一些局部的小变化，称为另选方案或另选实施例或另选例。

请注意，上述三个实施例中的部件可能在某些情况下可以互相替换，构成新的实施例，这些都在本发明的保护范围之内。

在以下的叙述过程中，是以气管导管为例来描述本发明实施例的使用方法，但类似于气管导管的两端开口的空心管道亦可以用来代替气管导管并执行同样的功能，因此，本发明实施例中的“气管导管”的文字意义，也包括了其他类似的两端开口的空心管道结构，因为本发明装置亦可与两端开口的空心管道一起使用。

本发明实施例中的制作材料需要具有可弯曲性及弹性，可用塑料、硅胶、金属材料以及具有类似特性的其他材料，或这些材料的混合。

第一实施例及操作方法

请参照图1至图5，本发明第一个实施例提供一种可控方向的气管导管引导装置，包括探条10以及拉线20。探条10从近端到远端依次包括推杆近段11、推杆远段12，推杆远段12包括从近端到远端依次设置的可弯曲段13以及末段18，拉线20的远端与可弯曲段13固定连结。本实施例中，拉线20的远端可与可弯曲段13的任何一处固定连结，拉线20整体或局部一段设置为弹簧状、螺旋状或波浪状，其沿其长度方向具有延伸性，从而当探条10向前方移动的过程中，拉线20先随可弯曲段13的移动而向前延伸，而后同时拉线20在被拉长以及当拉线20的延伸性逐渐耗尽的过程中，拉线20将拉动可弯曲段13使可弯曲段13朝拉线20拉动的方向弯曲，从而形成曲线。

本发明所有三个实施例只能够，在操作过程中，拉线与探条有两种相随相伴的位置关系。在本发明装置被放入气管导管后，位于气管导管的部分拉线20可以相伴于探条10的一侧，见图1、图5a-5d，图9a-9d、图10，或者是位于第一弯曲点28的近端部分的拉线20可围绕或缠绕在第一弯曲点28近端的推杆近段11的前后左右，见图7e。

如图1，拉线20的近端还设有停靠装置，用于将拉线20的近端临时性固定在气管导管近端开口前壁41上，固定位置可以为气管导管近端开口前壁41左侧壁或右侧壁上，从而在推杆近段11向前推进的过程中，拉线20会逐渐拉长延伸而同时产生回拉力。在图1所示的优选实施例中，拉线20近端的停靠装置为挂钩21，挂钩21可以挂置在气管导管近端开口前壁41上或其侧壁上，从而为拉线20的近端一侧提供一个固定点。如图4a，在另一个实施例中，停靠装置还可以是拉线固定环24，拉线固定环24设于拉线20的近端一侧，拉线固定环24呈半圆环状结构，其可拆地停靠在气管导管近端开口前壁41上，从而为拉线20的近端提供一个固定位置。如图4b，在另选的实施例中，停靠装置还可以为拉线固定板26，拉线固定板26可将拉线20的近端临时性固定在气管导管近端开口42上，拉线20的近端固定在拉线固定板26上，从而为拉线20的近端提供固定位置。

本实施例中，为了使手指可以方便地推动推杆近段11向远端移动，推杆近段11的近端一侧还设置有推压扣14，推压扣14呈圆环状，操作者可以方便地将手指穿过推压扣14以推动推杆近段11。

可弯曲段13包括两段或两段以上朝相同方向具有可弯曲性的分段。本实施例中，可弯曲段13包括由近端向远端依次设置的第一弯曲段15、第二弯曲段16。第一弯曲段15与推杆近段11连接，并在与推杆11的连接处形成第一弯曲点28，第二弯曲段16与第一弯曲段15连接，并在第二弯曲段16与第一弯曲段15的连接处形成第二弯曲点32，末段18与第二弯曲段16连接，并在末段18与第二弯曲段16的连接处形成第三弯曲点29。从而，第一弯曲段16可以相对推杆近段11以第一弯曲点28为弯曲点弯曲，第二弯曲段16与第一弯曲段15之间可以第二弯曲点32为弯曲点弯曲，末段18与第二弯曲段16之间可以第三弯曲点29为弯曲点弯曲。需要注意，在另选的实施例中，可弯曲段13还可以设置第三弯曲段，甚至更多的弯曲段，这些简单的增加弯曲段的数量属于本发明的保护范围之内。并且，上述的三个弯曲点的可弯曲性可以相同或不同，但在优选的实施例中，第三弯曲点32的可弯曲性小于第一弯曲点28和第二弯曲点32。

第一实施例中，第一弯曲段15、第二弯曲段16设置为直的或稍向上弯曲的细杆状或扁平状结构，在外力的作用下，它们均可以继续被弯曲，且第一弯曲段15、第二弯曲段16具有弹性，在外力作用消失后回复其初始形态，第一弯曲段15与第二弯曲段16在第二弯曲点32位置处形成一个夹角，该夹角的范围为90到160度。第一弯曲段15与第二弯曲段16的横切面积可设置为相同或不同，因而具有相同或不同的可弯曲性，例如：使第二弯曲段16的横切面积可以小于第一弯曲段15的横切面积，因而第二弯曲段16就有更多的可弯曲性，更进一步地，还可将第一弯曲段15和第二弯曲段16从各自的近端向远端的横切面积逐渐变小或逐渐变大。在操作过程中，随着推杆近段11向远端推进，拉线20逐渐拉动第二弯曲段16，使第二弯曲段16继续向上弯曲，进而使得第一弯曲段15与第二弯曲段16之间的夹角的角度变小，当操作者继续推动推杆近段11以及当第二弯曲段16弯曲一定程度后，第一弯曲段15在第二弯曲段16的作用下也向上弯曲，从而形成多级式弯曲结构，以适应病人咽喉部解剖特点，最终将本装置的最远端送入病人的声门。

为了方便第一弯曲段15与第二弯曲段16之间的弯曲，优选为设置第二弯曲点32的可弯曲性大于第一弯曲段15以及第二弯曲段16的可弯曲性，增加弯曲性的方法有多种，如：使第二弯曲点32处的横切面积小于第一弯曲段15、第二弯曲段16的横切面积；或者第二弯曲点32处的材料的可弯曲性大于第一弯曲段15和第二弯曲段16处的可弯曲性。本实施例中，优选为第一弯曲段15、第二弯曲段16以及第二弯曲点32处的材料相同，而第二弯曲点32处的横切面积小于第一弯曲段15、第二弯曲段16的横切面积，这样可以更加方便加工生产。当然，在不同的实施例中，还可以在第二弯曲点32处的可弯曲性不同于第一弯曲段15、第二弯曲段16的基础上进行一些变换，如将三者的材料设置为部分相同或全部不同，这些变换属于本发明的保护范围之内。

在一个另选的实施例中，第二弯曲点32处的横切面积与第二弯曲段16的横切面积相同。

末段18连接于可弯曲段13的远端位置处，末段18设置为预先弯曲的弧形结构或类似于弧形的结构，且末段18的弯曲方向与可弯曲段13的弯曲方向相反，在本实施例的附图中，末段18预先向下弯曲。在末段18的远端设置有末段尖段19，末段尖段19设置为预先向下弯曲，其与末段18的其余部分形成一个向下弯曲的钝角；在另选的实施例中，整个末段18也可以设置为一条平滑的向下弯曲的弧形结构。在优选实施例中，末段18从第三弯曲点29处开始，其横切面积变小直到末段18的远端。在另选实施例中，末段尖段19与整个末段18设置为一条横切面积不变的弯曲结构。当伸入患者的声门的过程中，如果末段18的远端的一侧碰到障碍物，如病人的咽喉壁或舌根，末段18的远端一侧可以向下弯曲，或者操作者的手转动一下时末段18可以向旁边弯曲以避开障碍物，向着阻力最小的方向滑动，那通常就是声门开口。由于拉线20的远端连结于可弯曲段13的远端的近侧或者末段18与第二弯曲段16的连接处，在伸入患者声门的过程中，末段18不会在拉线20的作用下向上弯曲，而是随第二弯曲段16的弯曲而向上移动，末段18的设置是为了引导该气管导管引导装置更加方便的伸入患者声门中，当在伸入过程中遇到从上向下的压力，比如操作者有意地使末段18触碰病人的咽上壁或舌根，从而使第三弯曲点29及末段18弯曲，这样可调节末段尖段19的位置进而进入声门，即第三弯曲点29不直接地被拉线20的拉力作用而弯曲。

第一实施例中，可控方向的气管导管引导装置还包括辅助拉线17。如图1、2、5，拉线20又分为拉线近段22和拉线远段23，两者的分界点称为拉线分段点25。拉线近段22及拉线远段23的横切面积或者说线状或绳状的粗细可以相同或者不同，可由相同材料制成或由不同材料制成，因此，拉线近段22与拉线远段23在被拉长同时产生回拉力的程度可设置为相同或不相同。辅助拉线17的一端与拉线分段点25固定连接，即固定于拉线近段22及拉线远段23的交界处，辅助拉线17的另一端固定于第二弯曲点32附近的第一弯曲段15上，称为辅助拉线第二连结端27(如图1、2所示)。辅助拉线17优选为一条短的线状或带状结构，在该气管导管引导装置未使用时，辅助拉线17处于放松状态，而在伸入患者声门的过程中，由于拉线20逐渐被拉直，使得辅助拉线17与拉线分段点25的连接点逐渐向近端移动，而辅助拉线第二连结端27与第一弯曲段15的连接点逐渐向远端移动.当拉线20被拉长延伸的过程中，辅助拉线17也会逐渐地被拉直。更详细地，辅助拉线17与拉线分段点25相连结，拉线分段点25近端的一段为拉线近段22，拉线分段点25远端的一段为拉线远段23。当拉线近段22被拉直或近乎被拉直而难以再被延伸时，辅助拉线17就会被拉线近段22拉直或近乎于被拉直，并与拉线近段22成为一条直线或近乎一条直线并一起将第一弯曲段15向近端方向牵拉。辅助拉线17的另一功能是：在被拉直的过程中，避免可弯曲段13与拉线20分离太远，保证操作者对该气管导管引导装置的控制。在另选的实施例中，辅助拉线17可以设置多条。

请结合图1至图4，在实际使用中，本实施方式中的可控方向的气管导管引导装置是与气管导管40一起使用。气管导管40为两端开口的空心管道状结构，以图3中所示为例进行说明，探条10、拉线20均贯穿气管导管40的腔内，部分可弯曲段13伸出气管导管远端开口48，一部分推杆近段11位于气管导管近端开口42之外，这里，可将气管导管40看做一种控制工具，将探条10和拉线20限制在一个狭窄的空间里，并且气管导管远端开口前壁49为拉线20提供一个滑动点，气管导管近端开口前壁41或侧壁为拉线20提供一个停靠点。气管导管40、探条10均制造为具有一定的弯曲度，但探条10的弯曲程度小于气管导管40的弯曲程度，当探条10被插入到气管导管40的管腔后，两者相互作用，如图3，图中虚线表示气管导管40原有的弯曲度，实线表示气管导管40在探条10插入后的弯曲度，当探条10伸入到气管导管40后，气管导管40的弯曲明显减小，即气管导管前壁46、气管导管后壁47均向图中左侧方向移动，推杆近段11则在气管导管40的作用下轻微的增加其弯曲度，同时，在气管导管40内的可弯曲段13也会与气管导管40之间发生相互作用，不同之处在于，可弯曲段13的可弯曲性大，因此，气管导管40可将其弯曲度变小。

本实施例中，推杆近段11、第一弯曲段15、第二弯曲段16、末段18均具有可弯曲性。但是，推杆近段11的横切面积较大，因而较为强壮，不易被弯曲，也可用质地较硬的材料制成，使其具有最少的可弯曲性。在外力的作用下，第一弯曲段15会相对推杆近段11发生弯曲，第一弯曲段15与第二弯曲段16之间会发生相对弯曲，第二弯曲段16与末段18之间也会发生相对弯曲。考虑到制造的方便，本实施例中优选的做法是，选择推杆近段11、第一弯曲段15、第二弯曲段16、末段18为相同的材料制成，而通过选择不同横切面积的方式来改变它们的可弯曲性。在另一优选的实施例中，推杆近段11的横切面积在第一弯曲点28处开始大于第一弯曲段15的横切面积，而第一弯曲段15的横切面积在第二弯曲点32处开始大于第二弯曲段16的横切面积，并且第二弯曲段16的横切面积在第三弯曲点29处开始大于末段18的横切面积。在一个另选实施例中，推杆近段11的横切面积大于第一弯曲段15的横切面积，在第一弯曲段15与第二弯曲段16的连接处，即第二弯曲点32的横切面积小于第一弯曲段15与第二弯曲段16；第二弯曲段16与末段18的连接处，即第三弯曲点29的横切面积小于第二弯曲段16与末段18的横切面积。当然，在另选的实施方式中，也可以通过改变推杆近段11、第一弯曲段15、第二弯曲段16以及末段18的材料，来达到理想的上述弯曲性能。

总的来说，探条10起到了一个引导的作用，探条10的远端(即末段尖段19)在操作过程中是在传统喉镜或者视频喉镜的观察下向患者的声门移动，最后进入声门，当操作者手指推动推杆近段11向远端移动的时候，拉线20的近端通过一个非永久性的停靠装置与气管导管近端开口前壁41临时固定在一起，从而拉线20可以在被牵拉时对可弯曲段13提供一个回拉的力量，使第一弯曲段15、第二弯曲段16在不同时机弯曲，形成不同的曲线。此外，在末段18伸入声门的过程中，末段18在触碰到咽上壁或舌根时，会向下弯曲，从而在操作者控制下对端声门，然后进入声门。

下面，参照图5a至图5d，对该可控方向的气管导管引导装置的操作过程进行详细的说明，其一个完整的操作过程主观地分为准备阶段、第一推阶段、第二推阶段、第三推阶段，

如图5a，准备阶段。该可控方向的气管导管引导装置已经插入到气管导管内，正准备伸入患者的口腔然后进入咽喉部。在插入气管导管前，擦上一些医用润滑剂，将末段18插入气管导管近端开口42，直至一部分可弯曲段13或全部可弯曲段13位于气管导管远端开口48之外，即第二弯曲点32可能位于气管导管远端开口48之内或之外。

在准备阶段，拉线20的挂钩21挂在气管导管近端开口前壁41上或其左侧壁或右侧壁上，操作者的手指可以捏住挂钩21和气管导管开口42附近，这样将拉线20的近端固定，此时，拉线20还未被拉长，辅助拉线17呈放松状态。

如图5b，第一推阶段。操作者用手指按压推压扣14，会将可弯曲段13进一步推出气管导管远端开口48之外，与此同时，可弯曲段13向远端的移动会迁移拉线20向远端移动，拉线20受牵拉而被拉长。第一推阶段完成后拉线20的1/4到1/3的延伸性被消耗，与此同时，拉线20的拉力将第二弯曲段16向回拉，使第二弯曲点32在原有的基础上弯曲，第二弯曲段16的远端一侧向上抬高。此时，辅助拉线17还未被拉长。具体地，辅助拉线17还没有被拉线近段22拉长，仍为较为放松的状态。

如图5c，第二推阶段。可弯曲段13、拉线20进一步被推出气管导管远端开口48之外，此时，拉线20的1/2至2/3的延伸能力被使用，此时，第二弯曲点32进一步弯曲，第二弯曲段16也进一步被弯曲，第一弯曲段15也在较少量的程度上被拉向上弯曲，与此同时，辅助拉线第二连结端27与第一弯曲段15的连接点向远端移动，而辅助拉线17与拉线分段点25的连接点向近端移动。第二推阶段完成时，第一弯曲点28已经位于气管导管远端开口48附近。

如图5d，第三推阶段。在此阶段，拉线近段22的延伸性已被耗尽或几乎于耗尽，拉线远段23的可延伸性在此时可以设置为已被耗尽或仍有少量的可延伸性，在优选的实施例中，此时拉线远段23仍未被完全拉直，拉线近段22的总长度已经很难再被拉长，但由于探条10具有可弯曲性，此时，推杆近段11在操作者更加用力的推动下，仍然可以向远端移动一小段距离。在第三推时，第一弯曲点28已经被推出气管导管远端开口28外，辅助拉线17会被完全拉直，此时辅助拉线17与拉线近段22的连接处更加趋近于近端，辅助拉线17与拉线近段22成一条直线或近乎于一条直线，因而辅助拉线17与拉线近段22一起将第一弯曲段15向回拉，由此，第一弯曲点28被明显弯曲。第一弯曲点28的弯曲在本阶段的曲线形成中起主要的作用，第一弯曲段15此时亦会被更加地弯曲。

末段18在以上的曲线形成过程中，第三弯曲点29没有明显地被拉线20的拉力所弯曲，由于拉线远段23仍未被完全拉直，不会对末段18产生向上的拉力，因此，末段18在被推向声门的过程中，如果遇到来自上方的阻力，如咽壁、舌根或舌根周围组织，末段18可以以第三弯曲点29为弯曲点向下弯曲。在此阶段完成时，由于拉线远段23仍未被完全拉直，第二弯曲段16、末段18仍可在受到外力作用下时在一定范围内向下弯曲。

当末段18遇到来自上方的阻力时，末段18会被向下弯曲而末段尖段19会更加指向下方，这些移动与可弯曲段13以前所作的向上移动的方向相反，由此，使得整个推杆远段12的可弯曲段13以及末段18做类似“蛇形”运动，以防止末段18抬的过高而不能与病人的声门开口相对接。在操作过程中，操作者可以推压推压扣14与放松推压扣14相结合，从而探条10由于自身的弹力，会向近端方向回弹至原来的位置，造成向近端方向移动，再加上操作者向远端推动，这样就造成了像蛇一样的运动。末段18的表面非常光滑，并在使用前涂上润滑剂，所以即使操作者只能看到很少一点声门开口，甚至看不见只能估计声门开口位置的情况下，末段18在操作者的这种“蛇形”运动操作下，亦可以滑入声门。如果在看不见声门开口的情况下，一旦末段18进入声门，操作者会突然感到阻力减小或者消失，然后操作者可以再少量推动推杆11，然后按照常规方法将气管导管沿着探条10推入声门即可。

第二实施例及操作方法

在第二实施例中，如果某部件的设计构型和功能与第一实施例中一样，那么该部件的命名与数字标号会与第一实施例中一样，如果某部件的功能与在第一实施例中相同但设计构型不同，那么该部件会给与相同的命名，但数字标号不同。

参照图6a与图6b，第二实施例中的结构与第一实施例中的结构大体相同，包括推杆近段11、推杆远段12及拉线20.推杆远段12又包括可弯曲段30以及末段39。不同之处在于，第二实施例中，末段39包括依次设置的末端圆弧段38以及末段近段36。如图7a、图7e所示，在优选的实施例中，末段圆弧段38可以呈圆弧形，但亦可为直线状，或介于二者之间。其中，末段圆弧段38设于末段近段36的远端一侧，末段近段36设于末段39的近端一侧。辅助拉线37一端与末段近端33连接，或者与末段近端33附近部分相连接，并与末段39形成一个角度，该角度称为拉线角35。辅助拉线37另一端与拉线20连接，其连接处为拉线近段22与拉线远段23的交界处，即拉线分段点25。在末段圆弧段38与末段近段26的交界点或此交界点的附近，末段39在其纵向方向的左侧或右侧通过一段很短的“桥梁”段与可弯曲段30的远端连接，该“桥梁”段称为连接段31。如图6a与图6b，连接段31设置于可弯曲段30的远端或远端附近，并连接段31连接于末段39的右侧。在另选的实施例中，连接段31也可以连接于末段39的左侧。当向近端移动的辅助拉线37拉动末段近段36的时候，连接段31就会被扭曲，相当于一个轴的功能，使整个末段39向下倾斜，末段圆弧段38向下移动。其中，连接段31在优选的实施例中可以与末段39采用相同的材料，且同样具有弹性和可弯曲性。在优选的实施例中，整个末段39或者只是末段近段36的制作材料有足够的硬度，因此，末段近端33在被辅助拉线37牵拉时，整个末段39就会向杠杆一样向下倾斜移动，末段圆弧段38的材料可以与末段近段36的材料相同或不同。

在第二实施例中，拉线20和推杆11的设计与第一实施例完全一样。推杆近段11的远端与可弯曲段30的近端相连，并形成第一弯曲点28，拉线20的近端仍设置有挂钩21.

在第二实施例中，辅助拉线37不直接与可弯曲段30连接。可弯曲段30优选为设计为一条平滑的弯曲弧形结构。当然，也可以将可弯曲段30设置为多条连续的弯曲段。

第二实施例的工作原理与第一实施例的工作原理及操作方法基本相同，即也是操作者推动推杆近段11向远端移动，通过拉线20的回拉力使可弯曲段30形成曲线，但在曲线的形成过程中，第二实施例中，没有第二弯曲点的设置，并且辅助拉线37拉动末段近端33从而使末段39与可弯曲段30做相反方向的移动。

下面结合图7a至图7d详细描述第二实施方式的操作方法，第二实施方法与第一实施方法一样，也分为四个阶段：准备阶段、第一推阶段、第二推阶段、第三推阶段。

如图7a，准备阶段。准备阶段操作者将气管导管引导装置插入气管导管内，该阶段，将末段39插入气管导管的近端开口42，直至一部分可弯曲段30或全部可弯曲段30位于气管导管远端开口48之外，挂钩21挂在气管导管近端开口前壁41上或其侧壁上。

如图7b，第一推阶段。第一推阶段，可弯曲段30被进一步推出气管导管远端开口48，同时拉线近段22会被部分拉长。在第一推完成时，拉线大约1/4到1/3的延伸能力被耗尽，拉线被拉直的同时，也会产生自身的回弹力，从而拉弯可弯曲段30。可弯曲段30和末段39随着推杆近段11被推压而向远端移动。整个拉线20的长度被延长，辅助拉线37与拉线的连接点被少量的拉向近端。

如图7c，第二推阶段。操作者进一步将推杆近段11推出气管导管远端开口48，在第二推结束的时候，拉线的1/2到2/3的延伸能力被耗尽，第二推阶段完成时，第一弯曲点28已经位于气管导管远端开口48附近，辅助拉线37与末段近端的连接点被进一步拉向近端，拉线角35变大，末段近段36逐渐靠近可弯曲段30，整个末段39倾斜向下运动。

如图7d，第三推阶段。操作者更进一步推压推杆，操作者的手指需要更大的力量才能将可弯曲段30进一步的推出气管导管远端开口48之外，拉线已经用完全部的或几乎全部的可延伸性。如果拉线已经用完全部的可延伸性，拉线近段22已经不能再被拉长，但是可弯曲段30以及第一弯曲点28都可以再进一步被弯曲，因而可弯曲段30仍然可以被进一步在有限制地向上方弯曲，同时，也能推动末段39向上移动；辅助拉线37与拉线的连接点被进一步拉向近端，并逐渐与拉线近段22成一条直线或近乎于一条直线，并且辅助拉线37与拉线近段22一起讲末段近端33向近端方向牵拉，从而使整个末段39进一步向下倾斜移动；末段近端33甚至可以超越到可弯曲段30之上，末段圆弧段38进一步向下倾斜，末段圆弧段38的远端部指向上方。因此，整个末段39可与可弯曲段30在第三推阶段中做相反的移动，从而形成类似“蛇形”的运动，同时操作者也可以选择在推压推杆近段11的同时加上手腕的旋转运动，使末段圆弧段38的端部更容易对端声门然后进入声门。

在本实施例中，末段圆弧段38是位于末段39的远端部分，亦可称为末段远段。末段圆弧段38设置为圆形的钩状结构，以实现末段39的最远端部分向下弯曲的目的。但是，为实现这一目的，在其他的实施例中，也可以将末段圆弧段38设置为向下弯曲的拱形、弧形、波浪形、一条直线或近乎于直线等形状。如图7e，在上述其一的实施例中，末段近段36设计不变，但末段远段部分设置为一条近乎于直线，与末段近段36平滑相连，整个末段39形成一个类型于房顶三角形面的结构，但是该拱形的顶部是一个钝角。在这个另选的实施例中，末段39仍以同样的方式与可弯曲段13及辅助拉线37相连接，两者的功能及材料相同，拉线角35在操作过程中的工作方式也一样。

不管哪种末段远段的设置都是为了使整个末段39在被可弯曲段13抬高并被辅助拉线37牵拉的过程中，末段远段向下倾斜移动，从而形成与可弯曲段13向上弯曲的相反移动，从而形成类似的蛇形运动。

请注意，图7e中示出的方案中，显示了拉线20与探条10伴行的另一种形式，拉线围绕或缠绕着探条10，将探条10置于拉线20纵向的中轴的空心部分。

第三实施例及操作方法

在第三实施例中，如果某部件的设计构型和功能与第一实施例中一样。那么该部件的命名与数字标号会与第一实施例中一样，如果某部件的功能与在第一实施例中一样，但设计构型不一样，那么该部件会给与相同的命名，但数字表示不同。

第三实施例的结构与第一实施例的结构大体相同，参照图8、图9及图10，不同之处在于，第三实施例中，取消了辅助拉线的设置。探条10同样依次包括推杆近段11、推杆远段51。推杆远段51包括可弯曲段55以及末段58。第三实施例中，拉线52的远端固定在末段58上，拉线52的近端可拆地固定在气管导管近端开口前壁41上或其侧壁上，通过如第一实施例与第二实施例所述的停靠装置进行固定，在探条10向前移动的过程中，直接通过拉线52控制末段58的运动。

第三实施例中，可弯曲段55为一平滑弯曲的弧形结构，可弯曲段55与推杆近段11的连接处设有第一弯曲点28，第一弯曲点28与第一实施例中第一弯曲点28相同，可弯曲段55与末段58连接形成一平滑的曲线，末段58与可弯曲段55的可弯曲性可以相同或不同，优选为末段58的可弯曲性大于可弯曲段55的可弯曲性。

末段58又从近端向远端分为末段可弯曲段56、末段中段57、末段尖段59。可弯曲段55的远端与末段可弯曲段56相连。末段可弯曲段56可以设计为横切面较可弯曲段55更小，因此更容易被弯曲，末段可弯曲段56的远端与末段中段57相连。拉线52的远端与末段中段57以两种方式连接：第一种，将拉线52的远端设计为一个扇形板状结构，称为拉线远端连接板53b，如图8，其扇形的宽的一端与末段中段57连接；第二种，将拉线52的远端分为三根或多于三根树根状结构，然后再与末段中段57连接，称为拉线远段连接根53a，如图9a-9d以及图10。这两种连接方式统称为拉线远端连接，它们都可以将整个末段58向下牵拉，再加上末段可弯曲段56更加容易弯曲的特性，因此，整个末段58就会在拉线52的拉动下均匀地向下弯曲。当然，在优选实施例中，拉线远端连接也可以设置为一条线状结构。

在本实施例中，可弯曲段55的造型与第二实施例中可弯曲段30相同，但在第三实施例中，可弯曲段55的硬度更高，当插入气管导管内时，可以使气管导管远段43向上弯曲，反之气管导管远段43所固有的弯曲度可以使可弯曲段55的弯曲度略有减小，因此，当可弯曲段55被推出气管导管远端开口48之外后，可弯曲段55的弯曲程度自然地增高，更进一步向上弯曲；末段58的横切直径较细、横切面积较小，并预先制成均匀的向下弯曲的“新月”状弧形结构，因此，末段58在外力的牵拉或挤压下容易沿着它原有的弧形向下进一步弯曲。在本实施例中，拉线52的设计与第一实施例一样，呈弹簧状、螺旋状或波浪状，具有可延伸性并可产生回拉力，但因省去辅助拉线，故不分拉线近段与拉线远段。

第三实施例与第一实施例和第二实施例的工作原理基本相同，在使用前，将本装置插入气管导管40内，挂钩21将拉线52的近端固定在气管导管近端开口前壁41或其左侧壁或其右侧壁。当操作者推压推压扣14时，可弯曲段55移出气管导管远端开口48之外，可弯曲段55的固有的向上的弯曲弧度在脱离了气管导管远段43的限制之后，向上自然弯曲，同时当推杆近段11被推向远端时，拉线52被逐渐拉长并对末段58产生回拉力，当操作者推压推压扣14，推杆远段51继续向远端移动，拉线52就会通过拉线远端连接末段58向下和向回拉，并且以末段可弯曲段56作为可弯曲区间，将整个末段倾斜性向下拉动。末段尖段59指向下方，因而整个末段58的移动方向与可弯曲段55相反，并且二者形成类似“蛇形”运动，因此，更加容易对端声门。

下面结合图9a至图9d详细描述第三实施例的工作原理。为了便于描述，本实施例中，可控方向的气管导管引导装置同样分为4个过程：准备阶段、第一推阶段、第二推阶段、第三推阶段。

如图9a，准备阶段。在准备阶段，探条10、拉线52从一个气管导管的近端插入直至末段58的一部分全部位于气管导管远端开口48处或之外，拉线52上的挂钩21挂在气管导管近端开口前壁41或其侧壁，操作者的手指可以捏住挂钩21和气管导管近端开口42部分，这样就将拉线52的近端固定。

如图9b，第一推阶段。操作者用手指按压推压扣14，将可弯曲段55进一步推出气管导管远端开口48，可弯曲段55的移动也会牵引拉线52向远端移动，拉线52被少量地拉长，可弯曲段55按照自身原有的弯曲弧形向上弯曲，并将末段58推举到高处，末段58此时并未被明显地拉向下方。

如图9c，第二推阶段。当操作者进一步将探条向远端推进时，可弯曲段55以及拉线52进一步被移出气管导管远端开口48之外，拉线52进一步被牵拉，它的约1/2至2/3的可延伸能力被消耗，虽然此时拉线52未被拉直，但其在第二推阶段完成时，第一弯曲点28位于气管导管远端开口48处或之内，拉线52张力增加，所以拉线52开始将末段58倾斜性拉向下方。

如图9d，第三推阶段。虽然在第二推阶段之后，拉线52的可延伸性大部分已经被耗尽，其长度仍可被拉长，但拉线52的张力明显增高，因此，拉线52在拉动末段中段57，末段可弯曲段56明显弯曲。在第三推完成时，拉线52亦可以设置为被完全拉直。即使在第三推之后，拉线52的总长度在已经不能再被拉长，但由于可弯曲段55具有可弯曲性，推杆近段11在操作者更加用力的推动下，仍然能向远端移动一段距离。此时第一弯曲点28已经移出气管导管远端开口48之外，因此，第一弯曲点28被弯曲。此时，在第三推阶段，末段尖段59在被推向声门开口的过程中，操作者的手可以间歇性放松推压扣14，然后再推压推压扣14，这样可使可弯曲段55做“蛇形”运动，故而可以根据不同病人的咽喉部的局部解剖，使末段尖段59远端对准声门，然后再进入声门，如果遇到来自上方的障碍物的阻力时，如咽喉部或舌根，末段58可向下弯曲。

末段58在以上的曲线形成过程中，末段可弯曲段56会被拉线52的拉动而向下弯曲，从而整个末段58向下倾斜，另外，如果末段58遇到来自上方的阻力，末段可弯曲段56可以进一步被挤压向下弯曲。

如图10，显示了本发明第三个实施例的可控方向的气管导管引导装置的另一种使用方法，根据操作者的经验对特定的病人的因喉部的局部解剖的估计，操作者将该引导装置插入气管导管内，末段58的小部分位于气管导管远端开口48之外，而挂钩21悬空于气管导管近端开口42之外，即挂钩21还没有挂在气管导管近端开口前壁41上，操作者在向远端推动推杆近段11时，拉线52沿着气管导管的前壁46向下滑行，从而挂钩21会在移动的过程中挂在气管导管近段开口前壁41上，以后的过程与图9a至图9d一致。

在另选的实施例中，如图7e所示，末段圆弧段38可以设置为不是圆弧形而是近乎于直线或稍呈圆弧形。这种近乎于直线或稍呈圆弧形的设计可以用于上述的第一、第二和第三实施例中，其上述的操作方法不会改变。

以上是对本发明的较佳实施进行的具体说明，但本发明创造并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明精神的前提下还可做出种种的等同变形或替换，这些等同的变形或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。

Claims (11)

1.一种可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，其被插入气管导管的管腔内，与气管导管一起使用，包括

探条，所述探条为长条状杆状结构，所述探条包括推杆近段与推杆远段，所述推杆远段包括可弯曲段与末段，所述可弯曲段近端与所述推杆近段相连接并形成第一弯曲点，所述可弯曲段的远端与所述末段相连；

拉线，所述拉线为带状或绳状的线状结构，其部分或整体设置为螺旋状、弹簧状或波浪状的线状结构，所述拉线在外力的作用下会被延伸拉长并产生回拉力，所述拉线的近端固定于气管导管的近端开口，所述拉线的远端固定于所述推杆远段，所述拉线在所述推杆远段向远端移动的过程中被拉长并产生回拉力；

从近端到远端，所述拉线与所述探条相伴而行，所述拉线设于所述探条的一侧，或者，所述拉线围绕或缠绕于所述探条的前后左右。

2.根据权利要求1所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，在外力的作用下，所述推杆远段比所述推杆近段更容易弯曲形成曲线，所述可弯曲段包括第一弯曲段以及第二弯曲段，所述第一弯曲段和所述第二弯曲段相连形成第二弯曲点，所述第二弯曲点比所述第一弯曲段和所述第二弯曲段更容易弯曲。

3.根据权利要求2所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，所述末段设置为预先向下弯曲的形状，并与所述可弯曲段向上弯曲的弯曲方向相反，其可在外力的作用下被进一步弯曲，所述末段的近端与所述可弯曲段的远端相连形成第三弯曲点，所述第三弯曲点比所述可弯曲段及末段更容易弯曲。

4.根据权利要求3所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，所述拉线包括拉线近段与拉线远段，所述拉线近段与所述拉线远段的横切面积相同或不同，所述拉线近段与所述拉线远段被拉长所产生的回拉力大小相同或不同。

5.根据权利要求4所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，还包括辅助拉线，所述辅助拉线的一端与所述拉线近段与所述拉线远段的交界处连接，所述辅助拉线的另一端与所述可弯曲段的远端临近于所述第二弯曲点的位置相连，所述辅助拉线在被所述拉线近段逐渐拉直或几乎于被拉直的过程中与所述拉线近段一起牵拉所述可弯曲段并使所述第一弯曲点弯曲。

6.根据权利要求5所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，所述末段的纵向方向的左侧或右侧与所述可弯曲段通过一段具有可弯曲性的连接段连接，所述辅助拉线的远端与所述末段近段连接，在所述末段近段被牵拉时，所述连接段被扭曲而使所述末段以所述连接端为转动点向下倾斜移动。

7.根据权利要求6所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，所述末段包括末段圆弧段与末段近段，所述末段圆弧段呈向下弯曲状态，所述末段近段与所述辅助拉线的一端连接，所述末段具有足够的硬度以使所述末段近段在被所述辅助拉线牵拉时，整个所述末段向下倾斜移动。

8.根据权利要求7所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，所述第一弯曲段与所述第二弯曲段的横切面积可相同或不同，所述第一弯曲段与所述第二弯曲段的材质相同或不同，所述第一弯曲点在被推出气管导管的远端开口后，被明显的拉动向上弯曲。

9.根据权利要求1所述的可控方向的气管导管引导装置，其特征在于，所述拉线的近端通过停靠装置非永久性地固定于气管导管的近端开口上。

10.根据权利要求1项所述的气管导管引导装置，其特征在于，所述可弯曲段设置预先向上弯曲的圆滑的弧形，所述末段设置预先向下弯曲的圆弧形，所述末段连接于所述可弯曲段的远端，所述末段在与所述可弯曲段相连接时，横切面积变小，以便于被所述拉线拉弯曲并沿原有的向下的弧形继续弯曲，所述可弯曲段的材料的硬度高于气管导管，所述可弯曲段的弯曲弧形以及它的制作材料的硬度可使气管导管的远端进一步向上弯曲，所述可弯曲段的向上弯曲弧形被气管导管的远端限制，以减少所述可弯曲段原有的弯曲程度。

11.根据权利要求10所述的气管导管引导装置，其特征在于，所述拉线的远端设置拉线远段连结板，或者设置拉线远端连结根，所述拉线远段连结与所述末段相连，从而在拉线牵拉所述末段时，所述末段向下弯曲。

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