CN1178624C - 心电图记录装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种心电图记录装置，它包括一个便携式机盒(3)和一些用于获取、处理和存储由电极(4-8)发出的电信号的装置。机盒(3)前方呈凹形，有第一组3个金属电极(4、5、6)，安装得可以放在病人的胸廓上，以获得心前区的3个信号；机盒(3)上方有第二组2个金属电极(7、8)，安装得可以放拇指，以获得2个周边的信号，还有一个用电线与机盒(3)连接的皮肤电极，可以获得第三个周边信号。

Description

心电图记录装置

技术领域

本发明涉及心电图领域。更确切地说，涉及用于记录心电图的便携式装置。

背景技术

这种装置的一般原理是大家知道的，尤其可以通过法国专利FR2645005去了解。

本专利描述了这样一种装置，它连续记录一个控制心电图，然后记录同一病人的第二个心电图，随后在将它们传输到一个远程计算机设备之后进行比较。本专利所描述的装置需要安装数个通过电线与机盒连接的电极。这些电极要用腕套或类似的方式固定在身体上。这种装置的主要用途是可能出现的急危情况的检查。它可以使病人在没有医护人员在场或帮助的情况下自己记录急诊心电图。

然而，使这种装置的操作尽可能地简单是很重要的。当病人感觉有急危症状，或自认为感觉有急危症状时，操作必须是非常简单才行。以前的装置在这方面不很令人满意，因为需要在病人身体不同的部位安装三个电极，可能还需要插连接电极与便携式机盒的电线插头，并且操作带着好几根近一米长的电线的装置。

从专利WO94/03106的技术状况中也能了解。

该文件构成了最相近的技术状况。它描述了有9个电极的记录机盒。6个电极在机盒的一个坚硬弯曲的面上。对应于周边信号的其它电极将放在病人两只手臂和腹股沟的皮肤上。

使用这样的装置也不能获得令人满意的结果。病人很难自己使用这种设备，很好地将机盒放在自己的胸廓上，保证6个心前区的电极每个都接触良好，不颤动。另一个需要指出的困难是，病人同时还要将两个上身的周边电极挟在腋窝下。

最后，病人还要操作机器，以启动记录仪，并且一只手还要拿电话机传输机器发出的声音信号。

除非是技艺高超的杂技演员，一个处于憔虑和紧急状态的病人是不可能很好使用这样的机器的。

发明内容

本发明解决了这一问题。这种解决方案以往的文件并未描述，并且也不是明显地源于上述文件。

本文件提出的解决方案是：选择少量心前区信号，并通过位于机盒上的电极，获取周边信号，手指可以按压该机盒。

通过将心前区电极减少至3个，就有条件将电极很好地安放在胸廓上了。因为，不管病人处于什么状态，将3个电极放在胸廓凸起部位还是比较容易的。

另外，WO94/03106文件中提出的作为DTMF的信号传输太慢，不能使信号得到满意的开发。

本发明的目的是通过提出一种能很有效并且操作简单的心电图记录仪以避免这些缺点。病人可以自己使用，也可以由一个没经过什么训练的人操作。特别是发明的目的是简化信号的获取，并减少皮肤电极的放置和固定问题对信号质量的影响。发明的另一个目的是不仅可以获得心律不齐的记录，而且还可以获得再极化异常的分析信息。这些异常记录可以使在他的医院有信号记录的医生作病理诊断，例如，冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗塞、左房室瓣闭锁不全、心血管意外等，并且确定异常的部位。这种装置特别适合带心脏起博器者。

为此，发明的最主要部分是一个包括便携式机盒和获取、处理和存储电极发出的电信号的装置的装置。其特点是：所述机盒一面有第一组3个金属电极，安装得能放在病人的胸廓上获取3个心前区信号；第二组的2个金属电极在机盒的另一面，安装得能让拇指放在上面获得第二组的2个周边信号；还有一个获取第三个周边信号的皮肤电极由一根连接线与机盒连接。

本发明的主要特点涉及所获得的心前区和周边信号的选择。很显然，选择只获取3个心前区信号，就显著地改善了病人自己记录的心电图的质量。实际上，心电图记录质量很大程度上取决于电极在病人身体上放置的条件。

在放置不当或压力变化的情况下，获取的生物信号就受到很强的干扰，无法有效利用。

以前的装置无法解决如何使经验不足的使用者获取完整和高质量心电图信号的问题。用本发明的装置，只要将机盒放在胸廓上，再安一个皮肤电极就能直接获取5个引入端，并计算3个附加引入端。

为使效果更好一些，第一组电极的中央电极要放在左乳头位置，与心前区V3对应，乳头两边的电极分别对应心前区V2和心前区V4和V5之间的一点。

按照最佳实施方案：第一组电极安装在机盒凹形一侧；第二组电极每个都在机盒朝上面，机盒形状应能使两只手的食指和分别按在第二组的两个电极上的拇指将其扶住。

该装置的优势在于，有一个显示原先获得并存储的曲线、显示所有曲线、特别是高危心电图曲线和/或是显示有关病人信息的图像显示屏。

这种制作方法有一个根本的技术效果是：医生可以立即分析病人记录的心电图。病危发生在如商场、飞机、火车等公共场所的情况相对较多。在这种情况下，病人可以记录自己的心电图，并给在公共场所的医生看，医生就地观察分析心电图。这种装置也适用于医疗设施不健全的地区就地救治。这就可以使携带简单便携式设备的医护人员能够进行直到目前为止只能在安装着价格昂贵的设施的诊所里才能进行的检查。

根据本发明，该装置最好配置一个能够将记录的信息传输到一个远距离设备的调制解调器。

根据另一个方案，该装置带一个与微型计算机或打印机等外围设备连接的联接器。联接器在一个可关闭的孔里由一个活动盖保护着，盖在打开位置时接触器断开与电极的连接。

这种结构可防止任何触电的可能，即使是在使用者接错的情况下。

本装置的优越性还在于，它有用于存储至少一个访问远程设备的程序的装置。

这个程序可以简单地是个电话号码，也可以是比较复杂的程序，如检查远程装置接收情况的程序，以及如果在前一个设备没有启动的情况下，传输到另一个设备。

根据另一个有优越性的方案，该装置包括用于存储识别该装置的使用者的至少一个信息的装置。这些信息可以通过调制解调器传输，并且在装置的显示屏上显示。

根据另一个方案，本装置包括一个插万用联接器的插口，可以与多个心电图仪兼容连接。

这种方案可连接所有标准心电图，比如探针心电图，可以使医疗人员能通过他们熟悉的方式利用病人自己获得的记录。

本装置最好包括存储至少一个参考心电图和存储在数个可重新记录的缓冲存储器里的心电图的装置。根据一种特殊的应用，可以记录两个参考心电图，一个是心脏起博器启动时的，另一个是关闭时的。

根据一个优选方案，本装置包括计算与电极获得的信号相对应的数个描述符的装置。这些描述符可以存储，也可以传输到远程设备。

本发明还涉及一个解释由便携式装置记录的心电图的设备，该便携式装置的特点是包括一个微型计算机，它有能收集、存储和显示由该便携式装置传输的信息的装置。

附图说明

通过参照所附的图阅读对非限制性的实施例的说明，对本发明就更容易理解了。

图1表示本发明的机盒的透视图；

图2表示装置使用时的放置位置的示意图；

图3至图5表示装置的另一实施例。

具体实施方式

根据所描述的非限制性的实施例，本装置包括一个约60毫米厚、200毫米宽的塑料盒。它的前侧面2呈凹形，上侧面3装有控制器。凹形前侧面2有三个金属电极4、5、6，沿机盒凹形面横向安装着。电极的接触表面宽约10毫米，高约有35毫米。凹形前侧面2的曲率半径约300毫米，两个相邻的电极间隔约60毫米。

朝上那面3有2个环型金属电极7、8，直径约15毫米。

另外，朝上那面还有控制按钮9、10、11，用于装置的开关和通过显示显示屏12进行菜单选择。这个显示屏可显示文字信息，也可显示图像信息。

机盒另外还包括一根终止于“龙骨”型皮肤电极的线。该电极是一根长约40毫米、截面约5毫米的金属导体，最好是镀铬黄铜。其中一端焊着导电体。焊点上浇注着塑料帽。这个浇注的塑料帽保证了电的连接。机盒两个侧面13是个可用活动盖闭合的孔14。该孔保护着可插入一个多标准联接器的连接器，用于将便携式记录器与传统心电图相连。为避免接错电线，特别是与电源线连接，盖打开时便开启了控制电极4至8以及皮肤电极绝缘的控制开关。

图2表示一个使用机盒的示意图。病人将机盒放在胸廓上，用两个手扶着。右手大拇指按在电极8上，左手大拇指按在电极7上。中央电极5放在乳头下，两侧电极4、6横向放在胸脯上，基本上在一个水平线上的两侧。

中央电极5就这样放在心前区V3的点上，两侧电极4、6放在心前区V2，以及V4和V5之间的点上。与心前区V3对应的信号被处理后，以提供中性信号。

本装置可同时记录5个引入端，并重建3个附加引入端，以在数秒时间内，比如12秒内存储和显示8组心电图D1、D2、D3、aVR、aVL、aVF、V2和V5。通过一根病人用的外线，医生可以完整记录12组引入端。

6个电极获得的信号大体上都是以已知的方法进行处理。它们先被预放大，然后通过一个模拟/数码转换器进行数字化。这些数字信号然后再经过过滤，去掉像50HZ信号等噪音和各类可预见的伪迹(artefacts)。

这样处理过的信号存储在一个不易失的、包括所描述的实施例中的6位存储器的储存器里。当记录了一系列新的信号之后，就会消除最老的记录。这些描述符还能以图像形式显示在显示屏12上。

在第一个实施例中，装置可以在12秒内同时记录5个引入端，计算3个附加引入端，存储8个或更多个曲线，并将这些记录与1个或2个参考心电图进行比较，并将存储的数据远程传输出去。

预处理过的数字信号通过“专家系统”软件进行分析，从中提炼出数个描述符。在所描述的实施例中提取了243个描述符。这些描述符可以被存储并高效地传输到远程设备，因为数据尽管代表高密度的信息，但是占据了非常有限的空间。

记录的数据通过交换电话网、蜂窝电话网、或数字网或即使通过“附加网”类型的专门网传输到连接到便携式装置的远程站上。这些数据可以包括病人做的一个或数个最新记录，或许是一个或数个参考记录，关于病人身份的数据和各种不同记录的描述符。

第一批有把握地进行的试验充分证实了识别和再现由心脏起博器的工作诱发的伪迹的质量。

图3是另一个实施例，根据该实施例，机盒30有两个臂31、32。这两个臂31、32可以缩回，比如用一个铰链将其折叠在机盒的面或边缘上，以减少机器在不使用时的体积。臂31、32的顶端是金属电极或是由金属填料或经过导电处理的塑性材料制成的电极。臂31、32的好处是在使用的时候与机盒的中线呈斜角，便于将电极安置在心前区V2点和心前区V4和V5之间的点上。中央电极由机盒带着。

机盒还有两个金属区33、34，手指可按在上面。机盒30还装着可以缩回的杆，可伸到使用者的腹股沟。该杆有两截38、39，一截可滑到另一截里。末梢那截39有个电极可获得周边信息。

两个杆38、39可以由条带制成，用铰链37连接，使得可以缩回的杆适应于使用者的身体形状。乳头接触点和腹股沟接触点之间的距离最好是240毫米至290毫米。它可以固定在250毫米，以适应不同的体形。周边电极可以制成杆状，也可以制成片状。

与电话机的连接可以通过联接器40实现。

图4是装置的背面图。臂31、32的顶端是金属区41、42。机盒有个金属区45以获得乳头下的中性信号。条带39相对于条带38呈曲线滑动，以适合使用者人体的腰腹和曲线。电池盒用盖盖住。

图5是运输状态下的装置。臂31、32折叠在机盒30上。条带39缩回到条带38中，条带38被推回到盒30上的腔中。

以下描述了使用中的优选方案。它包括了使用该装置前的初始化阶段。

初始化阶段是指使用者租到、拿到或买到装置后，先要获取1至6个心电图。心电图信号存储在装置的存储器里。

使用者将装置用比如与电话机接口相同的标准插头和电话网相连接。这种解决方法有个好处是可以按通常的方式使用电话键盘，且电话机听筒可以很容易地被获取心电图的装置所取代。后者可以包括一个话筒和一个扩音器以与操作者对话。

从声音模式和数据传输模式的转换，通过使用者按一个启动数据传输程序的键而手动完成；也可以由服务器或操作人员远程启动。一系列心电图参数传到处理中心，由处理中心利用这些数据，以确定其中哪些急危曲线可以选作参考曲线。

经过这种选择后，处理中心通过传输例如病人身份、与病人相关的数据和/或与其诊断医生相关的数据，甚至是一部分医疗档案，消除未被选择的数据，建成参考曲线，以对装置进行初始化。

机盒中的记录可包括：

…病人身份；

…注册情况；

…参考曲线。

在病危时，病人经过声音对话后传输这些数据和所记录的曲线。与处理中心的通讯也可通过装在机盒里的GSM组件进行。

Claims (18)

1、一心电图记录装置，它包括一个便携式机盒和获取、处理和存储电极发出的电信号的装置，电极要装得能放在病人胸廓上，其特征在于，该机盒包括第一组能放在病人胸廓上获取3个心前区信号的3个金属电极(4、5、6)和第二组能够放手指以获取2个周边信号的2个金属电极，以及1个获取第三个周边信号的用电线与机盒连接的皮肤电极。

2、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，第一组电极的被确定以使中央电极能放在左乳头的位置，对应于心前区V3，侧电极设置在乳头两侧，分别与心前区V2和心前区V4和V5之间的点相对应。

3、根据权利要求2的心电图记录装置，其特征在于，第一组电极装在机盒凹形侧面，第二组电极装在机盒朝上面的两侧，机盒的形状被确定以使两只手的分别按在第二组的2个电极上的拇指和食指能扶住机盒。

4、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，包括一个显示预先获取和存储的曲线的图像显示屏。

5、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，该装置和外围设备由一个插口联接，该插口由一个有盖的可开启的孔保护着，盖打开时驱动接触器保证将电极切断。

6、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，它包括用于存储至少一个访问远程设备的程序的装置。

7、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，包括用于存储至少一个识别装置使用者身份的信息的装置，而所述信息可以通过调制解调器传输，并且显示在该装置的显示屏上。

8、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，包括用于记录参考心电图的第一组装置和用于记录心脏起博器启动和关闭时心电图的第二组装置。

9、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，包括能与通用联接器连接的插口，该通用联接器能与多个心电图仪匹配。

10、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，包括用于存储至少一个参考心电图和数个记录在能重新记录的缓冲存储器里的心电图的装置。

11、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，包括一个由侧面夹紧板延长的金属体形成的周边电极。

12、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，它包括一个机盒，该机盒装着带心前区电极的两个侧臂和一个顶端带着周边电极的可缩回杆。

13、根据权利要求12的心电图记录装置，其特征在于，臂(31、32)与机盒的中轴线呈斜角。

14、根据权利要求12或13的心电图记录装置，其特征在于，臂(31、32)用铰链连接，能在展开位置和折起靠在机盒侧面位置之间调整。

15、根据权利要求12的心电图记录装置，其特征在于，周边电极固定在两个可缩回的由铰链连接的条带的顶端。

16、根据权利要求1的心电图记录装置，其特征在于，机盒有2个可放拇指的金属侧区。

17、便携式装置记录的心电图的解释设备，它包括一个便携式机盒和用于获取、处理和存储电极传出的电信号的装置，其中，该机盒有第一组3个金属电极(4、5、6)，装得可以放在病人胸廓上获取3个心前区信号，第二组2个金属电极(7、8)，装得可以放拇指，以获取2个周边信号，以及1个用电线与机盒相接的皮肤电极用以获取第三个周边信号，该设备包括带有一个用于接收、存储和显示由该便携式装置传输的信息的装置的微型计算机。

18、根据权利要求17的便携式装置记录的心电图的解释设备，其特征在于，它包括带有用于接收、存储和显示由该便携式装置传输的信息的装置的微型计算机。

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