CN116029977A - 测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法，包括：获取待测者吞服多个标记物后拍摄的腹部能量图片，并将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域；确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域；根据识别的胃肠动力标记物数量及分布区域，计算胃肠动力标记物的排出率P和传输指数TI。本发明采用能量图片拍摄的方式，通过内容标记物的能量密度值能够快速准确得到其在消化道内的数量、分布位置和排出率情况，帮忙判断肠胃蠕动功能的诊断结果；还采用三种不同尺寸的标记物和多次拍片时间的组合，既可以计算各部位结肠传输时间，又可以得到不同时间点不同部位标记物的排出率。

Description

测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法

技术领域

本发明涉及医药技术技术领域，具体涉及一种测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法。

背景技术

慢性便秘是一种常见症状，其病因非常复杂，且涉及多个学科，给患者带来许多苦恼。随着社会发展，工作竞争激烈、生活压力增加及饮食的改变，便秘在国人中的发病率逐渐升高，给人民生活和经济社会的发展带来了巨大负担。美国一项以人群为基础的调查显示，20％的被调查者受到慢性便秘的困扰；而我国北京地区成人流行病学调查的慢性便秘检出率为40-60％。除影响患者生活质量外，便秘还与结直肠癌、心脑血管疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生有关。引起慢性便秘的原因既有胃肠功能在临床工作中，结肠传输时间减慢是绝大多数慢性便秘患者结肠动力改变。

测定结直肠传输时间最常用的方法为钡条结肠传输试验，患者摄入含有一定数量钡条的胶囊，在不同时间段摄腹部平片，可以计算出结直肠转运时间和不同时间点钡条排出率，如果在规定时间内结肠内仍有钡条残留，则提示有结肠传输障碍。国内的结肠传输试验主要通过钡条排出率来判断有无传输延迟，目前国内已经有慢性便秘诊治指南标准，以48小时80％以上的钡条从体内排出作为判断标准，但结直肠的分段法还缺乏临床诊断的依据，钡条标记物的识别还是靠人眼观察，没法快速准确的确定标记物的数量及分布区域，影响后续的判断。

发明内容

为解决上述技术问题，本发明提供一种测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法，具体技术方案如下：

获取待测者吞服多个标记物后拍摄的腹部能量图片，并将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域，分别为右半结肠R区、左半结肠L区和直肠乙状结肠RS区；

确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域；

根据识别的胃肠动力标记物数量及分布区域，计算胃肠动力标记物的排出率P和传输指数TI，公式如下：

其中，S为待测者吞服的胃肠动力标记物总数量，X_R为右半结肠R区的胃肠动力标记物数量，X_L为左半结肠L区的胃肠动力标记物数量，X_RS为直肠乙状结肠RS区的胃肠动力标记物数量。

进一步地，所述将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域，具体方法为：

以腹部能量图片中第五腰椎棘突为中心，从第五腰椎棘突至胸椎棘突作连线a，从第五腰椎棘突分别向右侧骨盆出口和左侧髂骨作切线b、切线c，其中连线a和切线b向右合围的区域定义为右半结肠R区，连线a和切线c向左合围的区域定义为左半结肠L区，切线b和切线c向下合围的区域定义为直肠乙状结肠RS区。

本发明采用多次服用不同长度及能量密度值的胃肠动力标记物的腹部能量图片，这样的分段式方式获得能量图片更加准确客观，优选地，所述胃肠动力标记物包括长度尺寸依次递增的第一标记物、第二标记物和第三标记物。

进一步地，所述确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域，具体方法如下：

分别获取第一标记物、第二标记物和第三标记物的能量密度值w₁、w₂和w₃；

使用腹部能量图片中的胃肠动力标记物能量密度值与w₁、w₂和w₃进行对比，将其中能量密度值为w₁、w₂和w₃的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第二标记物和第三标记物的计数；将其中能量密度值为w₁和w₂之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第二标记物的计数；将其中能量密度值为w₁和w₃之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第三标记物的计数；将其中能量密度值为w₂和w₃之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第二标记物、第三标记物的计数。

优选地，所述胃肠动力标记物由空心胶囊和不透射线的内容标记物组成，每颗空心胶囊中具有10个内容标记物，内容标记物中硫酸钡含量占比为55-65％。

由以上技术方案可知，本发明采用能量图片拍摄的方式，通过内容标记物的能量密度值能够快速准确得到其在消化道内的数量、分布位置和排出率情况，帮忙判断肠胃蠕动功能的诊断结果；本发明还采用三种不同尺寸的标记物和多次拍片时间的组合，既可以计算各部位结肠传输时间，又可以得到不同时间点不同部位标记物的排出率。

附图说明

图1为本发明鉴定分析方法的方法流程图；

图2为本发明中腹部能量图片划分三个鉴定分析区域的示意图；

图3为本发明采用实施例1简单法吞服2颗胶囊48小时后拍摄的腹部能量图片；

图4为本发明采用实施例2分段法吞服三种规格的标记物胶囊在72h拍摄的腹部能量图片。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的一种优选实施方式作详细的说明。

本发明中使用的胃肠动力标记物用于肠道内的标记，对胃肠功能性紊乱疾病进行诊断或疗效评估。可用于辅助检查慢传输类似疾病，可用于肠道淤积综合症、慢性便秘、结肠无力、结肠运动不足、功能性出口梗阻、盆地失迟缓、肠易激综合症的精确检测。

胃肠动力标记物由空心胶囊和内容标记物组成，其中空心胶囊由明胶制成，内容标记物由添加了医用I型硫酸钡的医用硅胶制成，产品以非无菌状态提供，一次性使用。本实施例中，每颗空心胶囊中包装10个不透射线的内容标记物。

胃肠动力标记物口服后在胃肠内不溶解、不裂解、不被人体吸收，会随着肠道的蠕动分布在消化道的某个部位或排出体外。标记物能吸收较多量X线，进入体内胃肠道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比，从而显示出内容标记物在胃肠道内的位置。在规定时间进行X射线腹部能量图片拍摄，通过本发明的方法识别内容标记物在消化道内的数量、分布位置和排出等情况。

如图1所示，本发明中测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法，包括如下步骤：

S1、获取待测者吞服多个标记物后拍摄的腹部能量图片，并将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域，分别为右半结肠R区、左半结肠L区和直肠乙状结肠RS区；

S2、确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域；

S3、根据识别的胃肠动力标记物数量及分布区域，计算胃肠动力标记物的排出率P和传输指数TI，公式如下：

其中，S为待测者吞服的胃肠动力标记物总数量，X_R为右半结肠R区的胃肠动力标记物数量，X_L为左半结肠L区的胃肠动力标记物数量，X_RS为直肠乙状结肠RS区的胃肠动力标记物数量。

如图2所示，腹部能量图片根据肠道的构造进行区域划分，这样就可以计算胃肠动力标记在各部位结肠的传输时间，本实施例中将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域，以腹部能量图片中第五腰椎棘突D为中心，从第五腰椎棘突至胸椎棘突作连线a，从第五腰椎棘突分别向右侧骨盆出口和左侧髂骨作切线b、切线c，其中连线a和切线b向右合围的区域定义为右半结肠R区，连线a和切线c向左合围的区域定义为左半结肠L区，切线b和切线c向下合围的区域定义为直肠乙状结肠RS区。

本发明的胃肠动力标记物可以是一种尺寸造型的标记物，也可以是多种尺寸造型的标记物，由于本发明采用能量密度值识别的方式进行鉴定分析，因此采用尺寸进行区分，分别是长度为3mm、内径为2mm的第一标记物，长度为6mm、内径为2mm的第二标记物，长度为9mm、内径为2mm的第三标记物，方便区分不同的能量密度值。本申请第一标记物、第二标记物和第三标记物的能量密度值，是根据能量曲线，在体外把三个规格标记物全部立起来，然后拍摄能量图片测量三种规格标记物的能量密度值，这样在后续腹部能量图片中根据能量密度值匹配对应的类型标记物，拍摄能量图片的设备为DR能量图像装置。

本发明根据标记物的不同，包括两个实施例。

实施例1：简单法

本实施例中，胃肠动力标记物只选用长度为6mm、内径为2mm的第一标记物。

首先指导待测者第1天吞服2颗胶囊(共20个内容标记物)，48小时后拍摄一张腹部能量图片，参照图3，然后确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域，右半结肠R区、左半结肠L区和直肠乙状结肠RS区，具体方法如下：

获取第一标记物的能量密度值w₁；

使用腹部能量图片中的胃肠动力标记物能量密度值与w₁进行对比，选定其中能量密度值为w₁胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域进行第一标记物的计数；

将其中能量密度值为w₁倍数的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域进行多个第一标记物的计数。

最后，根据识别的胃肠动力标记物数量及分布区域，计算胃肠动力标记物的排出率

传输指数

实施例2：分段法

本实施例中，胃肠动力标记物选用长度为3mm、内径为2mm的第一标记物，长度为6mm、内径为2mm的第二标记物，长度为9mm、内径为2mm的第三标记物。

首先，分别在第1、2、3天吞服三种规格的标记物胶囊，在第72h拍摄一张腹部能量图片，如图4所示。

然后确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域，右半结肠R区、左半结肠L区和直肠乙状结肠RS区，具体方法如下：

分别获取第一标记物、第二标记物和第三标记物的能量密度值w₁、w₂和w₃；

使用腹部能量图片中的胃肠动力标记物能量密度值与w₁、w₂和w₃进行对比，将其中能量密度值为w₁、w₂和w₃的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第二标记物和第三标记物的计数；将其中能量密度值为w₁和w₂之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第二标记物的计数；将其中能量密度值为w₁和w₃之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第三标记物的计数；将其中能量密度值为w₂和w₃之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第二标记物、第三标记物的计数。

最后，根据识别的胃肠动力标记物数量及分布区域，计算胃肠动力标记物的排出率P＝40％，传输指数TI0＝0.25，具体检测数据如下表所示：

本发明既可以计算各部位结肠传输时间，又可以得到不同时间点不同部位标记物的排出率。

以上所述实施方式仅仅是对本发明的优选实施方式进行描述，并非对本发明的范围进行限定，在不脱离本发明设计精神的前提下，本领域普通技术人员对本发明的技术方案作出的各种变形和改进，均应落入本发明的权利要求书确定的保护范围内。

Claims (7)

1.一种测定胃肠动力标记物在结直肠传输时间的鉴定分析方法，其特征在于，包括：

获取待测者吞服多个标记物后拍摄的腹部能量图片，并将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域，分别为右半结肠R区、左半结肠L区和直肠乙状结肠RS区；

确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域；

根据识别的胃肠动力标记物数量及分布区域，计算胃肠动力标记物的排出率P和传输指数TI，公式如下：

其中，S为待测者吞服的胃肠动力标记物总数量，X_R为右半结肠R区的胃肠动力标记物数量，C_L为左半结肠L区的胃肠动力标记物数量，X_RS为直肠乙状结肠RS区的胃肠动力标记物数量。

2.根据权利要求1所述的鉴定分析方法，其特征在于，所述将腹部能量图片分为三个鉴定分析区域，具体方法为：

以腹部能量图片中第五腰椎棘突为中心，从第五腰椎棘突至胸椎棘突作连线a，从第五腰椎棘突分别向右侧骨盆出口和左侧髂骨作切线b、切线c，其中连线a和切线b向右合围的区域定义为右半结肠R区，连线a和切线c向左合围的区域定义为左半结肠L区，切线b和切线c向下合围的区域定义为直肠乙状结肠RS区。

3.根据权利要求1所述的鉴定分析方法，其特征在于，所述胃肠动力标记物包括长度尺寸依次递增的第一标记物、第二标记物和第三标记物。

4.根据权利要求3所述的鉴定分析方法，其特征在于，所述第一标记物的长度为3mm，第二标记物的长度为6mm，第三标记物的长度为9mm。

5.根据权利要求3所述的鉴定分析方法，其特征在于，所述确定三个鉴定分析区域内胃肠动力标记物的数量及分布区域，具体方法如下：

分别获取第一标记物、第二标记物和第三标记物的能量密度值w₁、w₂和w₃；

使用腹部能量图片中的胃肠动力标记物能量密度值与w₁、w₂和w₃进行对比，将其中能量密度值为w₁、w₂和w₃的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第二标记物和第三标记物的计数；将其中能量密度值为w₁和w₂之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第二标记物的计数；将其中能量密度值为w₁和w₃之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第一标记物、第三标记物的计数；将其中能量密度值为w₂和w₃之和的胃肠动力标记，根据其所在鉴定分析区域分别进行第二标记物、第三标记物的计数。

6.根据权利要求3所述的鉴定分析方法，其特征在于，待测者吞服分别间隔24小时吞服第一标记物、第二标记物和第三标记物，并在吞服第一标记物后的72小时时拍摄腹部能量图片。

7.根据权利要求1-5任一项所述的鉴定分析方法，其特征在于，所述胃肠动力标记物由空心胶囊和不透射线的内容标记物组成，每颗空心胶囊中具有10个内容标记物，内容标记物中硫酸钡含量占比为55-65％。

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