CN102316818A - 用于实施牙种植体的系统、方法和设备 - Google Patents

Abstract

提供用于插入改进型是解剖学上校正的模块化设计前牙和后牙的牙种植体的系统、设备、装置、工具和方法，该设备包括牙根部件和头部/基台部件，其中使用精密手术导引工具与自限位手术模板和精密可调紧固装置组合来将牙根部件插入到颚骨中。

Description

用于实施牙种植体的系统、方法和设备

相关申请的交叉引用

本申请要求如下专利申请的优先权：2009年2月4日提交的标题为“ANATOMICAL THREE-STAGE MODULAR DESIGN SINGLEAND MULTI-ROOTED DENTAL IMPLANT SYSTEM INCLUDINGARMAMRNTARIUM”的美国临时专利申请No.61/206,733，以及2009年5月5日提交的标题为“MODULAR DESIGN THREE-STAGEANATOMICAL SINGLE AND MULTI-ROOTED DENTALIMPLANT SYSTEM AND ARMAMENTARIUM”的美国临时专利申请No.61,213,077，以及2009年7月7日提交的标题为“MODULARDESIGN THREE-STAGE DENTAL IMPLANT SYSTEM ANDSURGICAL MEANS AND METHOD”的美国临时专利申请No.61/270,254，以及2009年12月3日提交的标题为“MODULARDESIGN THREE-STAGE ANATOMICAL DENTAL IMPLANTSYSTEM，SURGICAL TOOLS AND METHOD OFIMPLANTATION”的美国临时专利申请No.61/283,344，这些申请的全文以引用的方式并入本文。

技术领域

本发明一般涉及牙种植体，更具体来说涉及用于制备和插入改进型牙种植体的改进型工具和方法。

背景技术

牙种植体是通常由单个圆柱状部件构成的人工假体，以用于替代已失去的天然牙的缺失根结构。将此单段植入在患者的颚骨(骨内)中制备的镂空部位(切骨术)中，并通常保持嵌入在其中一段时间以便使种植体“牙根螺丝”周围的天然骨“骨融合”或生长并粘合，从而将其固定就位。此圆柱状种植体通常包含沿其内部中心加工的螺纹内空套筒，它使牙科医生在后来圆柱状植入体的头部或顶部的手术暴露时能够将加工的旋进基台旋入就位(用其下面的整体螺丝或穿过基台的中空套筒的单独连接器螺丝)或将经修改然后送到制造基台的牙科实验室的转移基台螺丝旋入就位。种植体的头部仅是圆柱状种植体形态的顶段，并且是圆柱状种植体的组成部分。然后牙医利用延伸到口腔中的基台来制作单个固定假体(牙冠)、多重固定假体(牙桥)或该基台可以采用固定假体的形式(覆盖义齿条形假体)以使用牙科领域中广泛公知的技术锚定可摘假体(例如永久性义齿)。

此标准种植体设计有若干主要缺点。这些缺点源自标准种植体设计实际上对于人类牙齿的天然牙根有非常大的差异性。人类有多种不同类型的牙齿，即，上下切齿、犬齿(犬牙)、前臼齿和臼齿。这些牙齿在不同种类之间彼此在形态上存在很大程度上的差异，它们在各个种类中也有所差异，具体取决于它们是位于上颚还是下颚，以及它们在每个颌骨中所具有的位置(上颌第一臼齿在形态上显著不同于对应的下颌第一臼齿，以及上颌第二臼齿在形态上不同于上颌第三臼齿)。这些形态上的差异不仅体现在牙科中称为牙齿的牙冠部位(在口中长出且眼睛可见到的牙齿的部分)，而且还体现在上颌和下颌中这些不同种类的牙齿的根部(埋在颌骨的齿槽中)形态上。

牙齿的天然牙根的末端面基本是圆柱状或横截面上略为卵形。虽然在牙齿从牙根段到牙冠段的过渡平面上(此平面在牙科中称为CEJ釉质牙骨质界或牙颈)在横截面上观察到牙根的此天然形态，但是如下事实立即予以否定：一般，牙齿的横截面上的大多数牙根的形态根本不是圆柱状的形状或形态(标准牙种植体的形态在横截面上沿着其整体长度是圆柱状的)。取决于所涉及的牙齿的类型，在涉及切齿，在相对于下颚的脊骨的水平轴上，牙齿在横截面上的天然牙根形态在此平面上(在牙颈处)实际是恰好卵形的，或者在涉及前臼齿时，在相对于骨脊的垂直轴上，该天然牙根形态是卵形的，以及当涉及臼齿时，该天然牙根形态完全是菱形或肾形。CEJ平面上的横截面形态以及具体来说这些天然牙齿(切齿、犬齿、前臼齿和臼齿)中每种类型的形态的尺寸也各不相同，具体取决于每个个体患者的下颚大小和遗传变异。此外，当涉及臼齿时，天然牙齿通常呈现出多个牙根(通常下颌中臼齿是两个牙根的而在上颌中是三个牙根的)。

沿着其整体长度(包括种植体的头段或顶段)在形态上是圆柱状，且由非常有限数量的不同尺寸的单个“牙根螺丝”圆柱体组成的标准牙种植体设计均未将上颌和下颌中不同类型的牙齿的牙根的上述天然变异纳入考虑。

由于沿着其整体长度的圆柱状形态，标准牙种植体在颚骨的脊部(牙颈或CEJ)的平面上并不与天然牙齿的牙根的天然卵形、菱形或肾形的形态相符(种植体的头部在横截面上是圆柱状)。相对于牙龈固定在种植体基台(其刚好放入种植体头部)的牙冠在外轮廓或显露外形(如牙科中所称的)上的这种主要差异导致种植体牙冠与牙齿(任一侧)之间的大缝隙或空间，并且阻止最优地形成牙间乳头(牙齿之间的牙龈组织)。对于后牙种植体来说，情况非常类似于放置在细杆顶部的大球。这些大开阔区域或缝隙使得食物残渣、牙菌斑和致病细菌累积在种植体牙冠和与之相邻的天然牙齿之间，从而使得患者非常难以使这些区域保持清洁，并且需要患者使用特殊的清洁工具来尽力保持其中无食物残渣和牙菌斑。在许多情况中，长时间下来的这种情况导致牙龈健康不良，从而导致相邻牙齿的牙周膜(牙龈)疾病，以及由于骨脊吸收所致的种植体破损的备案病例。

此外，正如先前提到的，市场上的所有标准种植体由埋进齿槽(颌骨)中以替代缺牙的天然牙根的单个圆柱状“牙根螺丝”形态或分段组成。然后将第二分段基台旋入“牙根螺丝”(基台位于口中的骨骼上)，并使牙冠置于基台顶部。这表示典型的标准二分段种植体(牙冠从不被视为种植体的一个分段)。最近，设计了一分段种植体，其中牙根螺丝分段和基台分段全部是一个整体件。目前这些设计几乎只用于替代缺失的前牙。

这符合替代口中的所有前牙的相对较好表现，但是完全不符合替代后牙的天然状态，其中正如前文提到的，上臼齿通常是三个牙根，而下臼齿通常是二个牙根。

形成这些具有多个牙根的臼齿(后牙)的原因是这些牙齿设计成承担研磨和咀嚼我们吃的大多数食物的整个工作负荷，并且它们还设计成维持上颚和下颚之间恰当的垂直颚关系，在牙科领域中将此称为咬合的垂直高度(V.D.O.C.)或维持恰当的“咬”。多牙根牙齿比单牙根牙齿提供的优势是更有效率地扩散此强负荷以及提供防止在负荷下使牙齿倾斜或使牙齿位置移位的远远更大的可靠性。它们还提供这些后牙在其颚骨臼中更强的锚固，因为它们以埋在其多个骨臼中的更大的骨表面积来接合。因为负荷得以更有效地分布，所以这些多牙根臼齿的每个单个牙根在个体上更细、更短，并由此较之以埋在单个更大骨臼中的更长、更粗并因此更大单个牙根在天然状态中形成这些牙齿的情况，这些多牙根臼齿的每个单个牙根在个体上更小。

以它们的单个“牙根螺丝”设计的标准种植体最佳地承受压力负载力。压力是沿着种植体的长轴朝着根尖向的力。张力是沿着种植体的长轴朝着冠向且不为种植体良好承受的力。剪切力是作用于种植体上的离轴力或负荷，它有对种植体骨复合体的整体性具最大破坏性的潜力。由于它们单个“牙根”设计，所以置于口中的臼齿(后牙)区域中的标准种植体最容易受到离轴剪切力的负面影响。这种不利负荷容易导致通常临床发现随时间推移在这些种植体的“头部”(埋在骨中的种植体的顶部)周围形成的火山口状骨缺陷。(G.Bergkvist，DDS.Dept.of Dental Materials Science，Malmo University，Sweden 2007)。

已知使种植体“负载”时的应力集中在埋在骨中的种植体的“头部”或顶部。大多数牙科种植体的单个“头部”的相对较窄的横截面直径并不能够为臼齿种植体适当地分散此负荷。在10-20％之间的成人群体磨牙者，即习惯性地研磨或咬紧他们的牙齿以减轻压力的人(J.Oral Rehabilitation，2008)。

普通的标准种植体(二分段)可以承受每平方英尺450磅或每平方厘米32千克的垂直(压力)负载力。普通磨牙者产生高达每平方英尺600磅或每平方厘米42千克的垂直(压力)负载力，该数字大大超过标准牙科种植体长时间所能够舒适地承担的。如上文所提到的，垂直(压力)负载力是标准牙科种植体最佳承担的力，相对来说，剪切(离轴)负载力在长期内更加损坏口中的标准牙科种植体(以及尤其是标准后臼齿种植体)的整体性和耐久性。

已证明夹板(连在一起)种植体按非常大的系数减少了非夹板的种植体上的应力(Univ.of Malmo，Sweden 2007)。

就进化的层面而言，上颚和下颚通过减轻颅骨的重量以及以下列的方式作用于脊柱上的相当大的负荷，已经在长时间段内在解剖学上适应为更细、更短并因此更小的天然牙根形态的多牙根后臼齿。

臼齿区域中的上颚(上颌)包含称为窦的空间，其正好位于这些多牙根牙齿的牙尖上方且在许多情况中包绕着这些多牙根牙齿的牙尖。在下颚中，在骨板的颊面(颊侧)和舌面(舌侧)上均有从颚骨的脊部到下颌的下缘线的显著斜度或下颌宽度的缩减。此外，下齿槽神经穿行在比下牙较低位置中的下颌中的管中。

当牙科医生尝试以标准牙种植体设计来替代这些缺失后牙时，上述所有这些对于牙科医生都构成很大的挑战。由于其单个大圆柱状“牙根”形态，上颚和下颚的解剖结构可能特别不适于将标准牙种植体设计容纳在这些臼齿区域中。这是因为通常标准后种植体尺寸是横截面直径4.7毫米以及总长度13毫米。这些尺寸是必要的，如此才能植入足够大小的种植体，其能够合理地承担后上颚和下颚中施加于其上的负荷的一些力。

对于上颚中有大上颌窦或有上颌或下颌的齿槽脊高度吸收(在先前已缺失臼齿的患者中非常常见)的患者，此设计上的不适应性更甚。这些特定的情况通常需要附加的外科手术，如上颌窦提升手术(在2008年出版的《Journal of Periodontology》中公布的回顾过去7年研究中有42％的上颌后种植体需要窦提升手术)或上颌和下颌齿槽脊骨增高手术，以便使这些部位更适于容纳标准牙种植体的物理尺寸(在种植体部位提供足够的骨深度以便不致刺穿窦部)。这些手术昂贵且与对患者的并发性健康风险相关。常常这些解剖学限制可能迫使牙科医生将种植体植入非最优位置中，或者如果限制性严重，它们可能使患者完全不能接受此复原治疗方案。

在尝试植入标准后牙种植体时，在许多情况中，牙科医生也常常冒着使上颌窦钻孔穿孔(有损其健康)，使下颌的舌板或颊板穿孔(导致缺陷和种植失败)，或干扰或部分切断下颌管中的下齿槽神经(导致临时性或永久性麻木)的风险。

骨质量和体积对于通过牙科手术植入种植体来说是极为重要的。对于牙科医生，从生物力学的角度来考虑骨质量是非常重要的。一般，前下颌有最致密的骨，其次是后下颌，然后是前上颌，后上颌是最不致密的。低密度骨需要较长的愈合时间才能将种植体表面的骨适应最大化。

上颚和下颚由夹在两个薄而硬的皮层质骨板之间的较软的海绵状齿槽骨窄带构成。在后牙区域中，颚骨的整体宽度通常为5至7毫米厚。失去臼齿时保持的平均牙间(牙齿之间)空间是10至12毫米长。在碰到上颌窦空间(上颚中)和下齿槽神经(下颚中)之前，失去牙齿处的齿槽骨的垂直深度可以是5至10毫米小。

此外，如上文所提到的，作用于这些后牙(臼齿)上的负载力远远大于施加于前牙上的负载力。由于此原因，用于替代这些缺牙的标准种植体的直径显著大于用于替代缺失的前牙的种植体的直径。

为了使种植体与相邻牙齿之间有适当的颚骨体积或厚度，以便使种植体与相邻牙齿之间有适当的供血和骨健康，牙科领域中已接受在种植体与相邻牙齿(该种植体的任一侧)之间保持2毫米的最小距离。如上文所提到的，这意味着，基于如下公式，种植体头部在脊骨高度处，不应超过近中-末端尺寸上(曾缺牙处的相邻牙齿之间的距离)6至8毫米的直径：牙间空间(缺牙留下的空间)减去4毫米(种植体的每侧2毫米)＝种植体头部的最大直径。在后牙(臼齿)的具体情况中，通常是10-4＝6或12-4＝8。如上所述，在后牙区域中，颚骨的整体宽度通常在5至7毫米厚之间(在牙科领域中称为颊-舌向尺寸)。这意味着，为了保持在颚骨的界限内且不刺穿颚骨的外皮质板，横截面为圆形的标准种植体的头部的最大尺寸在直径上通常应该不超过6毫米。

除了上述空间要求和限制外，牙科领域中众所周知的还有：在多个种植体之间必须保持最小距离(植入两个彼此相邻的种植体时的一个种植体与下一个种植体之间的距离)，以便保持对种植体之间的骨组织的适当供血以及防止所述骨的吸收或“枯死”。

已开发多种系统来尝试缓解上述标准“单牙根”牙种植体设计的重大缺点。为了更好地邻近颈交界处的牙根的天然形态，其一实例是2005年2月授予Elian的美国专利No.6,854,972中描述的一种单片牙种植体，其中将扩口牙颈部分并入种植体的近(牙冠)端。

2000年7月授予Meseguer的美国专利No.6,093,023描述一种具有“外部”多边形“头部”的种植体。这是术语的混淆，因为所描述的是对于骨内种植体是外部(颚骨的脊部高度以上)的多边形基台。嵌入骨的种植体的实际“头部”的横截面是圆形的(非多边形)，并且是“牙根螺丝”部件的“本体”的组成部分。此种植体旨在提供基台的更多解剖学形状以及为“种植体周围”(牙龈)软组织提供更好的美容结果。

2007年11月授予Aravena和Kumar的美国专利No.7,291,013描述一种与美国专利No.6,854,972相似的标准单牙根形态种植体，仍然具有更显著的解剖学开敞的冠段或“头部”以及与“头部”的轮廓紧密配合的更开敞的“基台”部件。这仍保持“单牙根”种植体的整个头部为圆形横截面形态。

在力图改善软组织附接的尝试中，2003年3月授予Hurson和Dragoo的美国专利No.6,527,554描述标准单牙根形态种植体的冠状头部上的糙化区，以用于更好地保持种植体-基台界面之间的“生理宽度”或“附接区”。

2010年6月授予Collins、Flynn和Murray的美国专利No.US2010/0003638描述一种模块化“单牙根”种植体设计，其包括“头部”和具有多孔性以尝试更好地与骨结合的中间部分，以及其下面的短长度螺纹“螺丝”段。虽然中间(中部)部分可能长时间内强化骨粘着，但是这样做的代价是使得最初“咬”入切骨术钻孔轴，并且最初固定标准“牙根螺丝”，其特点是最大向下(如果不是其全长的话)的螺纹螺丝形态。

在尝试提供多牙根牙齿形态种植体中，Cito、D′Ambrosio和Vinci于2006年8月提交的国际专利申请No.2006/082610描述一种“多牙根”形态牙种植体设计，其具有称为“套环”的“头部”部件和称为“夹具”的“牙根螺丝”部件。为了简明起见，本发明对这些部件使用的术语“头部”和“牙根螺丝”将用于描述与现有技术相关的这些部件。

现有技术在其设计上非常有局限性，并且也带来重大的结构性缺陷，这些结构性缺陷可能有损在口中的短期和长期可生存性，并且实际上随时间推移可能导致各分段的部件的灾难性破损，正如下文将解释的。此外，该现有技术中描述的工具无法准确、精确且可重复地制备种植体部位，以及以三维方式准确、精确且可重复地将种植体的部件组装在该部位内。

此现有技术描述一种设计，其中“牙根螺丝”部件的直径或周长势必比“头部”部件的附接(连接器)孔小，因为需要通过这些孔将它们插入，然后经较大周缘的上面的延伸圆周凸缘(用作限位器)与“头部”部件的插入孔的较小周缘接合以便使这两个部件彼此关联。

由于如下原因，这是现有技术的结构设计中的重大缺点：如上文所提到的，种植体部位的最大牙间(牙齿之间的近中-远端距离)和颊-舌(颚骨的宽度)尺寸上存在重大限制。通常能够容纳在缺失臼齿的此受限种植体部位中的“头部”部件而不会刺穿上面两个尺寸的骨的三维体积的直径本身非常有限。因此，包含在其中的附接(连接器)孔的直径必须小于包含它们的“头部”。

通过在其基本设计中并入直径必须小于其滑进的“头部”部件的固位孔的“牙根螺丝”，这要求此现有技术的“牙根螺丝”部件应极其地“细”，从而导致对于这些“牙根螺丝”部件的直径或周长达到临界点上的不足。因为这些“牙根螺丝”部件是为整个种植体提供固位，稳定性和负荷支承的主要种植体结构，所以此设计瑕疵是极其重要的，并且危害此种植体设计在口中的长期以及甚至是短期可生存性(正如上文所提到的，由于通常情况下施加于后牙种植体的力更大，所以牙科领域中已接受，较前牙种植体，对于后牙种植体总是使用较大直径的单个“牙根螺丝”)。当考虑到所有“牙根螺丝”没有实芯，以及实际上必须包含内部中空骨体来容纳旋入其中的连接器螺丝时，这些“牙根螺丝”的直径不适当更成问题。这意味着，此现有技术的“牙根螺丝”设计的外壁厚度必须极其薄，并且甚至在最小负荷下也非常容易折断(导致种植体完全破损)。

此外，现有技术设计所要求的“牙根螺丝”部件的非常小的直径还使现有技术必要地提供用于彼此固定所有三个部件(“头部”、“牙根螺丝”和基台部件)的一组“连接器螺丝”甚至比“牙根螺丝”还要细，随着时间推移(或甚至在最初负荷时)可能容易导致负荷下折断。这将导致这两个部件在颚骨内分离，从而导致此种植体设计的完全破损以及牙科医生不得不处理的最恶劣的情况。

此外，此现有技术的基台分段设计描述基台的下表面上的突出管，其延伸穿过头部分段中的固位孔和“牙根螺丝”分段的中心骨体，以便将这些部件彼此关联。此设计特征进一步限制连接器螺丝的最大可能直径，并还使“牙根螺丝”部件的外壁(包含连接器螺丝)进一步地细成为必需。当在上下颚的后牙部分中将这些部件置于负荷下时，这些设计特征甚至进一步增加这些部件折断和破损的可能性，高于以及超出上文已经提到的。

正如上文提到的，牙科领域中接受的协议是允许种植体的骨内(嵌入骨中)元件来进行骨融合(通过使愈合过程中骨与其表面密切粘合来固化)。等待持续几个月时间的愈合的此协议尤其适用于后(臼齿)种植体，因为颚骨的这些后牙区域中骨质量差，以及一旦将它们置于负荷功能(在其基台顶部的牙冠上咀嚼)时，这些种植体必须支承的负荷更大。

在现有技术中，在最初的初次种植体外科手术时，“头部”和两个“牙根螺丝”部件仅通过现有技术的“牙根螺丝”实施例的上端上的小自限位凸缘或唇被动地彼此相连，并且仅在经历完整的愈合期才会主动地彼此固定(利用一组提供的连接器螺丝)，并且牙医实施小二次手术以便接近“头部”部件的上面，由此他能够将第三基台分段固定到已经嵌入颚骨中的种植体部件。

这意味着，在此漫长的愈合期中，可能在现有技术的“头部”和两个“牙根螺丝”部件(它们在此整个愈合期过程中仅被动地彼此连接)之间发生移位，因为骨主动地围绕着它们重新构造并将这两个部件紧固地固定在骨中的最终位置。在现有技术中，愈合期过程中这些部件移位并固定在骨内移位的位置中可能导致现有技术的“头部”和“牙根螺丝”部件失去平行，并因此可能无法将现有技术的基台分段的下面上描述的两个内部套筒或管特征部件插入到“头部”和“牙根螺丝”部件的两个对应固位骨体中。牙科医生要正确地组装现有技术种植体的部件，这产生了极端的难题，并且可能需要手术移除该种植体，这是极其不希望看到的结果。如果移位很小，仍可能需要牙医使用过大的力以便向下旋转一个或两个连接器螺丝穿过这些部件之间不平行的骨体。将这两个连接器螺丝用力地旋入不平行的骨体中可能有损此现有技术的种植体的完整性，因为它将对这些部件以及周围骨施加过大应力，并且可能导致现有技术的种植体骨吸收(枯死)以及长期破损。

手术工具的缺点：虽然国际专利申请No.2006/082610描述了用于钻内腔骨体以便能够植入“牙根螺丝”部件的一个基本模板导引装置，但是其手术模板无法在“头部”部件的骨制备中制备准确且精确的深度和位置，并且所以牙科医生无法以可重复方式在种植体部位中准确且精确地插入这些部件。

这是由于现有技术中缺乏任何形态的紧固装置以准确且精确地将模板固定在种植体部位上，以便允许在种植体部位处刚好如此准确地制备骨以接纳种植体的“头部”部件和“牙根螺丝”部件二者。正如上文所提到的，对于任何种植体系统而言，基于本领域中公知的多种诊断标准植入牙种植体的牙科医生视为最有利的是，以准确且可重复的方式相对于额骨中的相邻牙齿或特定位置来成功地植入，这是绝对至关重要的要求。此现有技术无法实现此基本要求，所以供希望以高成功率植入种植体的牙科医生使用是不切实际的。

同样重要提到的是，用于为切骨术进行制备并将国际专利申请No.2006/082610中描述的多牙根三分段种植体的部件插入切骨术中种植体部位的方法，因为在种植体部位中接纳此现有技术的多牙根部件的设计的此制备方法中还有重大缺点，以及此现有技术中描述的多牙根种植体部件的实际设计形态中也有重大缺点。

国际专利No.2006/082610允许制备仅一个“头部”分段形态(部件)并将其插入种植体部位，并且仅允许“多”牙根种植体，这是一个明显的缺点。这是由于此现有技术描述的仅一个模板形态，允许产生骨制备孔来容纳此一个特别的“头部”分段形态(部件)。

整个现有技术(包括此特定的现有技术)的另一个主要缺点是，它们无法实现允许置入不同的近中-远端长度“头部”的手术模板。该现有技术确实描述“头部”分段形态(部件)的一个其它备选形状(椭圆形)，但是未提供用于制备种植体部位以容纳此其它形状的工具，这是该现有技术的严重缺点。此外，确实为其提供用于制备骨部位以容纳其形态的基本工具的此现有技术中描述的该特定“头部”部件的横截面形状不与在骨的脊部高度处(种植体基台界面的水平，在牙科领域中称为关键的“生物学宽度”或附接区)任何天然臼齿的天然横截面形态相符，并且因此从生物学角度来说是植入后颚骨中的“头部”形态(部件)的较差选择。

上文描述的要素是成功地植入任何牙种植体的至关重要的要求，正如上文所提到的，并且对于牙科医生成功植入并因较大数量的部件(较之“单牙根”前牙种植体而言，它们的彼此相互关系以及与接收它们而形成的骨制备的相互关系必须是准确的)的“多牙根”后牙(臼齿)种植体的长期可生存性实际上是更为至关重要的要求。此外，后臼齿种植体应该能够承担因其位置和正常功能要求(支撑咬和咀嚼力)而必须承受的远远更大的负荷量(应力)。

Feith于2010年1月提交的美国专利申请No.US 2010/003635描述一种基于相对于标准钛或钛合金的氧化锆的物理构成的“多牙根”种植体。其基于整个种植体(牙根和基台)的“单片”设计。所描述的多个“牙根”不带螺纹的(螺丝)，其“头部”是其“牙根”的组成部分，它们的中心轴彼此平行以允许直线插入路径。

在尝试为后牙(臼齿)提供解剖学上更为正确的基台中，deResende Chaves和Martinez于2008年11月提交的美国专利申请No2008/0293012描述一种用于二分段牙种植体的单个分段“牙根螺丝”形态的夹板基台部件。此设计实际上导致相对于前一个技术的生物力学劣势，因为其代表用于咬合负荷(咀嚼)的更宽平台(牙科领域中称为平台转换)，这样使标准牙种植体的标准“头部”的标准圆形横截面直径变窄。这种过大的平台转换设计(较之其它现有技术而言)可能实际导致骨丧失增加，在牙科领域中称为“火山口状化”或“蝶形化”，这是一旦将臼齿种植体置于口腔中足够时间的咬合负荷下，环绕着所有当前的现有技术的“头部”的骨中常见的有害产物。这种“火山口状化”是由于种植体的“头部”的“过载”导致骨枯死或吸收所致。

手术导引紧固器：Sussman于2004年1月提交的美国专利申请No.US 2004/0013999和Ajlouni和Adjlouni于2009年8月提交的美国专利申请No.US2009/0202959均描述一种用来在种植体部位处进行切骨术制备时导引骨钻的手术导引紧固器。美国专利申请No.US2004/0013999描述一种基本圆柱状环形态，从其上突起水平交叉构件。从此水平交叉构件突起部(与其成直角)，其上面包含“牙齿”的两个短条状物与颚骨的前庭区域接合。此现有技术没有提供在三个轴中任何一个轴上调整导引环的位置的功能，也未将相邻牙齿纳入考虑，基于其设计尺寸，这会妨碍将其置入预设的种植体部位表面紧靠的相邻牙齿之间。此现有技术的导引环还只能为种植体整个本体长度的标准圆形横截面形态(标准种植体形态)进行制备。

美国专利申请No.US 2009/0202959是对美国专利申请No.2004/0013999的基本设计的进步，因为它允许在三个轴上准确地调整其环形导引装置形态，并与紧固构件一起连接种植体部位任一侧的相邻牙齿。尽管如此，此设计仍无法在需要牙种植体修复的极常见情况中进行装置的紧固，这在牙科领域中称为“游离端马鞍形”情况。此情况是存在一个或多个缺牙空间，而无论在颚骨(上颚骨或下颚骨)的该弧度或四分圆上的哪个末端牙齿之后(远端)。此外，此现有技术的设计未像本发明那样包含旋转特征部件，以便以离轴方式相对于所提出的种植体部位处的齿槽脊的宽度和长度(颊-舌和近中-远端)尺寸来旋转其环形导引装置。此现有技术的导引环还只能为种植体整个本体长度的标准圆形横截面形态(标准种植体形态)进行制备。

发明内容

用于制备和插入改进型的在解剖学上校正的种植体的系统、工具和方法，其更接近地模拟人牙的牙根系统的整个天然形态。在一些实施例中，此系统包括具有可定制的特征的两个可拆模块化分段，第三基台分段连接到这两个可拆模块化分段，或者第三基台分段是这两个分段其中之一的组成部分。

此外，根据本发明的实施例，提供一种模块化设计的二分段多牙根牙种植体系统，其包含骨内置入的多个可拆模块化分段，包括含有多个牙根螺丝部件的第一分段和含有头部/基台分段的第二分段，其中该头部和基台部件是合并的。

根据一些实施例，头部部件和基台部件配置为单独的分段。在一些实施例中，将统一的覆盖义齿多附接元件固定于多分段多牙根种植体。在另一些实施例中，模块化设计牙种植体系统包括骨内置入的多个圆柱状牙根螺丝，其中这些螺丝在与第二分段耦接时提供夹板作用。在又一些实施例中，头部/基台分段包括侧壁，其在牙颈平面上符合所选牙齿类型的天然牙根形态，并且在上颚和/或下颚的牙颈平面上符合不同类型的牙齿的牙根形态的天然差异。

在另一些实施例中，头部/基台分段包括用于固定附接第一和第二分段的多个连接孔。在其它实施例中，该模块化多分段牙种植体调适成使得单独的基台分段“沉入”到单独的“头部”分段中，由此使基台能够位于上颚骨和下颚骨的脊高度下方。在附加实施例中，多个牙根螺丝的每一个的尺寸和/或置入方向是平行的或彼此偏离的，和/或可以将其与“头部/基台”分段平行和/或成角度地附接。在另一些实施例中，将头部基台分段分拆成两个分段，以及头部部件调适成允许将基台部件密接在第二分段内。在其它实施例中，头部和/或基台部件包括位于外表面上的微槽和脊以实现强化的固位和/或骨粘合。

在另一些实施例中，头部分段包括镂空的内部反旋转环和内部突起环，由此使得基台分段能够利用反旋转特征部件耦接到头部分段。在又一些实施例中，第一分段和第二分段能够通过配合的套筒和套环彼此密接并附接以将分段之间的微缝减到最小。在一些实施例中，密接机构包括内螺纹螺丝固定部件以提供致密的密封。在又一个附加实施例中，为可调覆盖义齿条组件提供可调锁定特征部件，其调适成与多个基台部件接合，该多个基台部件具有挖空的近端区域用于插入多个可旋转且可调长度的覆盖义齿条部件。在一些实施例中，将多个单独的覆盖义齿附接元件固定于多分段多牙根种植体。

再者，根据本发明的实施例，提供一种模块化设计的二分段单牙根牙种植体系统，其包含骨内置入的二个可拆模块化分段，其中第一分段包含单牙根螺丝部件，以及第二分段包含头部/基台分段，其中该头部/基台分段将头部部件和基台部件合并。在一些实施例中，头部/基台分段包括单个连接孔，其用于第一分段和第二分段的固定附接。在另一些实施例中，头部部件和基台部件配置为单独的分段。在附加实施例中，单牙根螺丝分段附接到前牙种植体的解剖学上更正确的前牙头部分段。在其它实施例中，单牙根螺丝分段附接到后臼齿种植体的解剖学上更正确的头部分段，其中缺齿种植体部位的近中-远端骨体积宽度不允许置入多个牙根螺丝部件。

根据一些实施例，提供一种植牙设备，用于在模块化设计多分段牙种植体的切骨术内实施切骨术和置入的制备，该设备包括手术模板和手术钳。在一些实施例中，手术模板包括自限位牙种植体骨钻、种植体导引针和种植体部件驱动器，其中这些骨钻、导引针和驱动器设计成与手术模板和手术钳结合使用。在又一些实施例中，手术钳包括精密可调紧固装置，其调适成直接地紧固到口腔的牙龈前庭的凹进底切部，从而使得该紧固器能够临时刚性地固定于前庭中。在另一些实施例中，手术钳包括精密可调紧固装置，其调适成直接地紧固种植体部位相邻的至少一个牙齿。

根据一些实施例，提供一种用于实施覆盖义齿的系统，其包括具有可调锁定特征部件的可调覆盖义齿条组件，该条组件包括多个可调覆盖义齿条部件，该多个可调覆盖义齿条部件能够接合到多分段种植体中以使该组件能够将全口义齿固定在缺齿患者口中。在另一些实施例中，该多个分段包括分成两个分段的头部分段和基台分段。

根据一些实施例，提供一种用于插入改进型的解剖学上校正的牙种植体的设备，所述改进型的解剖学上校正的牙种植体包括牙根部件和头部/基台部件，其中使用精密手术导引工具与自限位手术模板和精密可调紧固装置组合来将牙根部件插入到颚骨中。

在一些实施例中，头部/基台部件包括多种几何横截剖面的单独的头部部件和多种横截剖面的单独的对应基台部件。在另一些实施例中，牙根部件调适成当结合自限位“牙根螺丝”驱动器一起使用时被插入到骨中直到骨体内刚好适合的垂直深度，以便能够将牙根部件准确且紧密地耦接到头部/基台部件。在其它实施例中，牙根部件包括多个牙根螺丝，其中将牙根螺丝与所述头部/基台部件夹板在一起，以便所述夹板一起提供扩大到骨界面的种植体，以使牙根部件的强度得以增加，以及整个完全组装的种植体的强度和耐用度得以增加。在另一些实施例中，将牙根部件修改成提供针对目标骨区域进行优化而选定的形态，以使牙根部件的尺寸和强度相对于可用治疗区域是最优的。在附加实施例中，头部部件调适成被置于骨中，并且具有内阔镂空区域，该内阔镂空区域涵盖头部部件的大部分内表面面积，由此提供更大的摩擦配合，强化的反旋转功能，以及使咀嚼力更宽且更均匀地分布在整个种植体结构上。在又一些其它实施例中，基台部件调适成通过将其插入头部部件的镂空区域内的“篮状”形态内而进行耦接，以便将该耦接的摩擦表面面积最大化，由此将部件之间的微空间和旋转空间减到最小。基台与头部部件的这种关系能够实现以更具生物学上健康的方式将功能性和超功能性负载力传递到周围骨中。

在另一些实施例中，头部/基台部件将微螺纹并在其外表面上以增强种植体的初次固定，从而在初次种植体手术时使种植体即刻负载。在其它实施例中，头部/基台部件包括下侧套环/环，其以紧密的方式从下面与牙根部件关联，从而无需使牙根部件穿透头部部件的固位孔，以使牙根部件的直径显著地比头部部件的固位孔更大。在其它实施例中，手术导引工具调适成能够根据三维空间规划来进行精确深度的钻孔，以便优化目标骨区域内所钻的牙根钻孔。在又一些实施例中，手术导引工具调适成能够根据三维空间规划来进行精确钻孔，以便能够精确地制备切骨术的上部以用于将不同形状的头部/基台部件插入到目标骨区域内。

在其它实施例中，精密可调紧固装置调适成能够可调却仍精确地钻孔到目标骨区域中，以便优化目标骨区域内所钻的牙根钻孔，无论患者具有相邻支撑牙还是没有相邻支撑牙，该紧固装置都是可用的。在其它实施例中，植牙设备包括锁定特征部件，以在目标骨区域处将手术模板固定到精密可调紧固装置。在又一些其它实施例中，该锁定特征部件将手术钳的手术模板支撑平台固定在目标骨区域处的固定位置中。在另一些实施例中，所有手术骨钻、导引针和部件驱动器的自限位深度控制特征部件调适成与固定到目标骨区域处的手术导引紧固器中的手术模板的自限位设计特征部件结合一起使用。在又一些其它实施例中，手术导引紧固器并入能够在手术导引紧固器保持紧固在最初的目标骨区域上的同时容易且准确地将手术模板重新定位在另一个目标骨区域上的特征部件。在附加实施例中，手术导引紧固器还能够实现将手术模板固定在二次目标骨区域上。

附图简述

参考附图和下文描述，可以更好地理解根据本发明的系统、设备和方法的原理和操作，应理解这些附图仅是出于说明性目的给出的并且不意味着限制，其中：

图1a是本发明的改进型种植体77的三分段单牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图；

图1b是本发明的改进型种植体77的二分段单牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图；

图1c是本发明的改进型种植体77的三分段多牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图；

图1d是本发明的改进型种植体77的二分段多牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图；

图2a是本发明实施例的改进型种植体77的三分段单牙根种植体的“头部”部件2的一种可能实施例的顶视图；

图2b是本发明实施例的改进型种植体77的三分段多牙根种植体的一种可能实施例的“头部”部件2的顶视图；

图2c是本发明实施例的改进型种植体77的二分段单牙根种植体的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的顶视图；

图2d是本发明实施例的改进型种植体77的二分段多牙根种植体的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的顶视图；

图2e是图2a所示的“头部”部件2的一种可能实施例的底视图；

图2f是图2b所示的“头部”部件2的一种可能实施例的底视图；

图2g是图2c所示的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的底视图；

图2h是图2d所示的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的底视图；

图3a是本发明的改进型种植体77的“牙根螺丝”部件1的两种可能实施例的前视图；

图3b是本发明的改进型种植体77的连接器螺丝4的一种可能实施例和基台螺丝5的一种可能实施例的前视图；

图3c是示出本发明的改进型种植体77的“牙根螺丝”部件1的两种可能实施例的斜向顶视图；

图3d是本发明的改进型种植体77的三分段单牙根种植体的基台部件3的一种可能实施例的斜向顶视图；

图3e是本发明的改进型种植体77的三分段多牙根种植体的基台部件3的一种可能实施例的斜向顶视图；

图3f是图3d所示的基台部件3的一种可能实施例的斜向底视图；

图3g是图3e所示的基台部件3的一种可能实施例的斜向底视图；

图4a是本发明的手术模板精密支撑插入件17的一种可能实施例的顶视图；

图4b是本发明的初次手术模板18的一种可能实施例的顶视图；

图4c是本发明的二次手术模板19的一种可能实施例的顶视图；

图4d是图4a所示的手术模板精密支撑插入件17的一种可能实施例的斜向底视图；

图4e是图4b所示的初次手术模板18的一种可能实施例的斜向底视图；

图4f是图4c所示的二次手术模板19的一种可能实施例的斜向底视图；

图5a-5f是本发明的改进型种植体77的完全组装的单牙根和多牙根种植体的若干可能实施例的一系列斜向顶视图；

图5g-5k是本发明一些实施例的改进型种植体77的图5a-5f所示的完全组装的单牙根和多牙根种植体的一系列斜向底视图；

图6a是本发明的精密手术导引紧固器29的两种可能实施例的斜向顶视图和侧视图，该紧固器紧固到颚骨中的一个或多个牙齿上以将手术模板18和19牢固且准确地定位在种植体部位上；

图6b是本发明的可拆紧固器头部30的两种可能实施例的从顶部和前方透视图的近距离放大视图；

图7a是本发明的独立式精密手术导引紧固器38的一种可能实施例的斜向顶视图和前视图；

图7b是图7a所示的独立式精密手术导引紧固器38的一段的实施例的近距离放大视图；

图7c是图7a和图7b所示的独立式精密手术导引紧固器38的紧固附接的若干可能实施例的顶视图；

图8a是在本发明的手术模板精密支撑平台31的一种可能实施例内接合的手术模板精密支撑插入件17的一种可能实施例的斜向顶视和侧视的近距离视图；

图8b是固定条55的实施例的前视图，该固定条55能够被放倒以固定精密手术导引紧固器29和38的精密附接元件39和39a；

图8c是本发明的精密手术导引紧固器29和38的精密附接元件39和39a的两种可能实施例的斜向前视图；

图8d是图8c所示的精密附接元件39和39a的一段的实施例的从斜向前方透视的近距离放大视图；

图9a是本发明的图6a所示的精密手术导引紧固器28的一段的实施例的斜向近距离侧视图；

图9b是图6a所示的精密手术导引紧固器29的实施例的一段的更近距离的斜向侧视图；

图9c是图6a所示的精密手术导引紧固器29的不同一段的实施例的从顶部透视的斜向近距离视图；

图10a是图8a所示的手术模板精密支撑平台31的一段的实施例(更确切来说，为平台精密调整元件51的实施例)的从侧面透视的斜向近距离视图；

图10b示出要组装图8a和图10a所示的平台精密调整元件51所需的部件的实施例的组件(从左到右)的斜向顶视图；

图10c是图10b所示的平台精密调整元件51的中间部件的实施例的近距离顶视图；

图11a-11k是本发明的自限位骨钻59、61、62、63、65和66；部件驱动器60、67、68、69和手术导引针64的可能实施例的一系列顶视图；

图12a-12f图示切骨术73的一种可能实施例的制备以及将本发明的改进型种植体77的部件的一种可能实施例插入到切骨术73中的一系列顶视图；

图13a-13h图示紧固在一个可能种植体部位处的精密手术导引紧固器29的一种可能实施例的一系列斜向顶视图，其示出在制备多牙根切骨术73的一种可能实施例时使用本发明的改进型种植体77的一种可能实施例来插入其中；

图14是由种植体载体70和慢速驱动器67组成的“牙根螺丝”部件驱动器组件的一种可能实施例，以及在二次手术模板19的一种可能实施例的自限位特征部件内接合的牙根螺丝1的一种可能实施例的近距离斜向顶视图；

图15示出图14的二次手术模板19内完全接合的图14所示的驱动器组件的实施例，以及其下方，在图6a所示的精密导引紧固器29内接合的相同手术模板19的斜向顶视图；

图16是示出种植体部位的游离端马鞍形位置的精密手术导引紧固器29的一种可能实施例的斜向顶视和侧视的视图；

图17a是专门设计成支撑覆盖义齿的改进型多牙根种植体77的一种可能实施例和本发明的覆盖义齿连接组件锁定元件76的一种可能实施例的部件垂直堆叠的斜向顶视图；

图17b是专门设计成接受用于覆盖义齿的双球夹附接设计87的一种可能实施例(而非覆盖义齿条夹)的插入以便使全口义齿能够紧固地附接到本发明的改进型多牙根种植体77的一种可能实施例的部件垂直堆叠的斜向顶视图；

图18是本发明的多牙根改进型种植体77的若干可能实施例的一种可能组装实施例的斜向顶视图，其中示出在这些种植体内接合以便能够实现用于缺牙患者的可摘全口义齿的固定全牙弓支撑的覆盖义齿连接组装部件76、79、80和81；

图19a-19e是图18所示的连接组装部件76、79、80和81的可能实施例的一系列近距离顶视图；以及

图20a-20c是二分段覆盖义齿头部/基台部件6a的一种可能实施例和三分段覆盖义齿基台的两种可能实施例的一系列前视图，三分段覆盖义齿基台由与89耦接的部件3和与87耦接的部件28组成。

应理解，为了简单和清晰地进行说明，附图中示出的元件并非一定按比例绘制。例如，为了清晰图示，可能将一些元件的尺寸相对于其它元件放大。而且，在认为适合的情况中，在所有系列视图中，可能在多个附图中重复使用引用数字来指示对应或相似的元件。

具体实施方式

给出下文描述以使本领域技术人员能够如特定应用及其要求的上下文中所提供的来实施和使用本发明。所描述的实施例的多种修改将对本领域技术人员显而易见，并且在本文定义的通用原理可以适用于其它实施例。因此，本发明无意局限于所示和所描述的特定实施例，而是应被赋予与本文公开的原理和独创性特征一致的最宽的范围。在其它情况中，对于公知的方法、过程和部件不作详细描述，以免妨碍对本发明的理解。

如本文所使用的词汇“分段”是指总的不同类型的种植体单独部分。“部件”是用于将种植体的不同类型的分段组装成一个完整种植体的该类型的独特“分段”的特定类型(尺寸、形状或数量)的多个部分。

本发明的非限制性实施例包括用于制备和插入改进型的解剖学上校正的种植体的改进型系统、工具和方法，其更接近地模拟人牙的牙齿系统的整个天然形态。在一些实施例中，此系统包括具有可定制的特征部件的两个可拆模块化分段，该可定制的特征部件连接到这两个可拆模块化分段，或者是这两个分段其中之一的组成部分。

本发明的种植体系统、设备、工具、套件和方法基本解决与现有与技术相关的许多问题。例如，多“牙根螺丝”种植体设计将较之目前的单“牙根螺丝”设计显著地增加骨与种植体的总界面表面，这是一个显著的生物力学优点，因为它将使改进型种植体能够实现极其更大的骨粘合和“骨融合”。

最初的刚性固定是骨融合的发生所期望的。固定通过接合颚骨的硬皮层骨板来加强此最初的刚性。在其设计中并入更天然轮廓的横截面尺寸的种植体“头部”的种植体可以使牙医在种植体部位处初次置入种植体以将这些皮层骨板与“头部”段直接地接合，从而使种植体立即固定在骨种植体部位。对于牙医计划将种植体“埋入”延长的时间以便允许骨融合，此后才使种植体负载的情况，以及在牙医打算使种植体即刻负载的情况，这都将显示出优于现有技术的显著优势。即刻负载是过去几年越来越流行的一种技术，因为它使牙医即刻复原失牙，从而允许对失牙进行即刻美容处理。

为了使种植体形态稳定且耐久，种植体的“牙根螺丝”部件的直径沿着其整个骨体必须有足够的周长以便对位于其上的基台和牙冠提供必要支撑和提供通过它们传送到埋在颚骨中的种植体“牙根”的力(当这些力是为实现功能而施加时)。基于上文的空间限制，可确定的是，为了以健康的长期生物学方式容纳多牙根螺丝，这需要这些多个“牙根螺丝”的直径比标准种植体的目前单“牙根螺丝”设计更小。

为了能够使“多牙根”设计种植体置入此非常有限的骨体积中，必须考虑上述所有限制因素，并将它们与期望进行平衡来在可能给定的这些约束下设置最大直径种植体“牙根”，以便能够将最稳定和耐久的“多牙根”种植体置入种植体部位。

正如上文特别提到的，骨的非常有限的三维体积表示种植体部位，并且针对以可重复且安全的方式在其中成功地植入标准“单牙根”种植体设计提出了重大难题。为了成功地实现此目标以便为后牙(其能够承受在短期和长期中均必定经受的相当大的负载力)提供稳定且耐久的“多牙根”形态种植体，表现为甚至更大的难题，需要以三维方式准确且精确地制备种植体部位，以及以三维方式将种植体部件准确且精确地插入到此部位中。在实现此目的中，成功的系统必须并入能够精确地实现此结果的特征部件。

本发明的实施例的改进型多牙根后牙种植体不仅将多个种植体“牙根螺丝”夹板在一起，而且是以骨内方式做到这一点的(完全嵌入在骨中)。这意味着本发明比任何标准后牙种植体设计更坚固，更稳定和更耐久。

根据本发明的实施例，提供一种用于模块化设计的二或三分段解剖学牙种植体系统的设备、系统和方法，用于支撑固定的或固定/可摘牙假体(即，个别的牙冠、多个牙冠或覆盖义齿)，在二分段实施例中，其包括模块化单个和多个远端“牙根螺丝”分段或与模块化可定制近端“头部/基台”相附接的部件或；在三分段实施例中，其包括模块化单个和多个远端“牙根螺丝”分段或部件，这些分段或部件密接到改进型牙种植体的模块化可定制近端“头部”分段(部件)，然后这些模块化可定制近端“头部”分段(部件)又密接到第三基台分段(部件)。这些部件能够实现为前牙和后牙组装改进型单“牙根”和/或多“牙根”牙种植体。

当改进型种植体的前两个分段已固定在患者的颚骨中时，在三分段实施例中，这允许牙医利用该种植体的解剖学上形成的“头部”分段作为其附接来密接第三分段现成的铸模或可铸基台。在二分段实施例中，“基台”是“头部/基台”部件的组成部分。在这两个实施例中，近端“头部”或“头部/基台”分段均未深度地延伸到骨中，远端“基台螺丝”分段或部件密接到“头部”或“头部/基台”分段，并且在总体尺寸上小于或等于标准牙种植体，从而允许在种植体部位处进行保守性骨制备。在这两个实施例中，“头部”或“头部/基台”分段还均可以包括在颚骨的脊部上方牙颈交界处(牙骨质-釉质交界处平面)延伸的现成假体牙冠边缘界面，从而使固定假体(牙冠)能够实现质优的边缘完整性和密封。在这两个实施例中，“头部”或“头部/基台”分段和“牙根螺丝”分段均能够构形成使得“牙根螺丝”分段能够彼此平行地或彼此相对成角度地附接到“头部”或“头部/基台”分段。在这两个实施例中，“头部”或“头部/基台”部件包括位于其外表面上用于实现强化的固位和/或后续骨粘合的微槽和脊。在针对覆盖义齿而设计的实施例中，描述了独特的基台设计和独特的可调覆盖义齿条设计。

而且，还公开了用于在专门为改进型二分段和三分段牙种植体设计在种植体部位处准确、精确且可重复地植入二分段和三分段改进型牙种植体系统的精密手术导引工具和方法。

本发明的实施例提供插入到上颚和下颚的齿槽中的若干类型的牙种植体(单“牙根”前牙种植体以及单“牙根”和多“牙根”后牙种植体)的改进型设计以及一组精密手术工具和利用这些精密手术工具来准确、精确和可重复地植入下文所述的改进型牙种植体的方法。改进型种植体由两个可拆模块化分段，第三基台分段作为单独的分段连接到这两个可拆模块化分段，或者第三基台分段是这两个分段其中之一的组成部分。第一分段、远端模块化分段由一个、一对或多个圆柱状“牙根螺丝”形态或种植体螺丝组成，它们可以为锥形或沿着长度是笔直的，并且可以在其外部表面上具有杆状、螺旋状和/或具有翘片以帮助固位于齿槽骨。这些远端“牙根螺丝”分段将以各种长度和直径的部件套件形式提供，从而使牙医能够在相同的牙种植体上为“多牙根”种植体选择和“组合和匹配”不同尺寸的种植体“牙根螺丝”部件，以及为单“牙根”和多“牙根”种植体从不同尺寸和不同形态的“头部”或“头部/基台”部件的套件中选择针对任何特定种植体部位提供两个单独分段的最有利组合的部件。这些“牙根螺丝”部件可以平行或成角度地附接到“头部”部件，牙根螺丝本身可以是彼此平行的或偏离的。

选择哪种部件组合最有利于采用和组装的标准其中可以包括但不限于，种植体部位的解剖学限制的诊断考量，以及基于位置和期望牙种植体将承受的预期功能负载，对待置入的牙种植体的抗基和稳定性等要求的评估。

本发明的实施例中的种植体的近端可拆“头部”或“头部/基台”分段(这意味着替代标准种植体的目前整体式“头部”或顶部段)的形状成形为比所有现有技术更接近地符合上颌和下颌(上颚和下颚)牙齿(切齿、犬齿、前臼齿和臼齿)的不同类型牙根在脊骨平面(牙颈平面)处的天然横截面形态。此分段的“头部”部件或“头部/基台”部件在其总垂直尺寸上相对较浅，以便能够在容纳其更具天然横截面形态(卵形、菱形、肾形或其它定制形状)所需的种植体部位处实施保守性骨制备。

通过配合的套筒和套环或其它耦接方式使或其它耦接两个单独分段(“头部”和“牙根螺丝”)彼此密接并附接，包括但不限于，这两个分段的内部螺纹螺丝固位以便提供这两个分段之间的致密密封耦接，并将它们之间的任何微缝减到最小。

本发明的实施例中的“头部”或“头部/基台”部件在其远端或下表面上并入单个或多个附接点，从而能够组装具有更小或相等尺寸的多“牙根螺丝”形态的单“牙根”、双“牙根”和三“牙根”种植体形态以替代缺失的臼齿，同时确切地强化稳定性和承受功能和超功能咀嚼或研磨的负载力的能力。还有一个其它独特的优点，因为它允许将改进型种植体的若干实施例置入先前在未首先对患者进行附加的外科手术(如上颌窦提升手术或上颌或下颌齿槽脊增高手术)的情况下不允许将较大尺寸的标准“单牙根”种植体牙根形态置入齿槽中的位置中。这样使患者免于这些手术的创伤，缩短愈合时间，以及节省牙医宝贵的治疗时间以及完成每个病例所需的总时间。还提供其它的优点，因为牙医可以选择对较小尺寸“牙根螺丝”骨体钻孔以便插入较小尺寸的种植体“牙根螺丝”部件，所以它允许在种植体部位处进行更为保守性的骨钻孔。

此外，因为本发明的实施例还包括能够将多“牙根螺丝”分段连接到“头部”或“连接器”分段以形成“多牙根”种植体的“头部”和“头部/基台”分段，所以另一个显著的优点在于，它在将种植体固位于骨性窝以及更能够长时间上承受正常使用中以及患者研磨他们的牙齿或咬紧他们的双颚(超正常功能)中的天然“咬合”和咀嚼、咬紧和研磨负载的力和负载等方面提供优于标准“单牙根”种植体的强化的结构性优点。

由于改进型种植体的远远更大的表面面积埋在骨中，所以种植体与骨界面比任何标准种植体中的情况远远更大。这可以促使愈合时间的改善以及为种植体提供更大量的骨融合，并因此一旦愈合完成，使本发明的改进型种植体的“负载”能力大于任何标准“单牙根”种植体。改进型种植体的这种增强的负载能力在牙医希望使用多个改进型种植体作为可摘覆盖义齿的固定支撑结构时尤其是所期望的。

此外，本发明的实施例包含三分段实施例，其中在近端“头部”分段的内部中并入一个或多个内部连接器，例如但不限于，加工成接受单独第三分段基台段的内部螺纹骨体，该第三分段基台段包括其目的是作为牙科医生要制作的种植体牙冠的支撑结构的旋进式或卡扣式基台。“头部”或“头部/基台”部件的解剖学上更正确的修改的卵形、椭圆形或菱形的横截面形状，以及至第三“基台“部件的“头部”或“头部/基台”部件的独特设计的多点内部连接器，其精确地接合到其中(密切地)并且还提供优良的反旋转特征部件。这是因为“头部”或“头部/基台”部件的整个内表面与“基台”部件的外表面的大部分的紧密摩擦接触，以及与基台的很大内表面的摩擦配合。改进型种植体的“头部”分段与“基台”之间的这种紧固且完全无旋转的连接是本发明优于现有技术的显著优点。

此外，在前牙和后牙单“牙根”和后牙多“牙根”种植体的三分段设计的实施例中，基台的大部分“沉入”到单独“头部”部件(埋在骨中)的大面积内部镂空(“篮状”)的独特设计中，并由此允许有利地分布负载力，这是任何现有技术中见不到的。

此外，本发明的实施例还可以包含这样的实施方式：其中将牙科文献中称为近端“头部”或“头部/基台”部件的“套环”或“边缘”的区域外边界加工成为牙医制作接合在本实施例的种植体形态上的牙冠提供理想的360度促修复的边缘。并入此特征部件以进一步强化最终促修复的牙冠与种植体的密封和边缘完整性(防止泄漏或渗出)。“头部”或“头部/基台”部件还可以具有在其外表面上并入“微螺纹”或更小的脊和槽以增加其外表面面积的实施例，并且：1)使与“头部”部件的骨粘合最大化；2)将种植体周围(包围种植体的骨)空间的致病微生物渗透减到最小；以及3)通过接合颚骨的硬皮层质骨板来增强种植体实现初次固定的能力，这是本发明优于所有现有技术的另一个独特优点。

因为本发明的实施例中提供的手术模板的独特设计能够按无限多样性形状和尺寸来构形，所以通过在尺寸上改变“头部”的长度还能够改变“多牙根”种植体的“牙根螺丝”部件之间的距离。这样能够实现优于公知技术的大量生物力学优点，因为它能够实现本发明的多牙根种植体优于所有现有技术的固位、强度和耐久性的增强，尤其是涉及支撑全口可摘义齿的覆盖义齿条(在缺牙患者口中，能够大体上增加头部的近中-远端尺寸，因为没有相邻牙齿需要考虑)。此外，本发明的此特定设计特征能够使改进型种植体的“牙根螺丝”部件之间的骨体积的宽度更宽，这是优于整个现有技术的另一个生物学优点。

本发明的实施例还提供附接到前牙种植体的解剖学上更正确(卵形)前牙“头部”或“头部/基台”分段的单“牙根螺丝”分段，以及连接到其中缺牙种植体部位的近中-远端骨体积宽度不允许置入两个“牙根螺丝”分段的臼齿的“头部”或“头部/基牙”分段的单“牙根螺钉”分段。

本发明的实施例还提供用于改进型三分段单牙根和多牙根种植体的构件，其形成密接到对应的“头部”部件的独特“基台”部件，该对应的“头部”部件包含独特设计(下文在附图中予以描述)的中空区域以用于插入具有锁定特征部件的独创性的可调覆盖义齿条组件。将本发明的预铸覆盖义齿条组件的部件密接到这些种植体的基台部件，其提供比整个现有技术更精确的配合，因为整个现有技术依赖于牙印模和实验室铸模(由于制作中所涉及的材料的膨胀和收缩，已知这两种技术在牙科领域中固有地不精确)来制作标准覆盖义齿条框架。当将本发明的改进型覆盖义齿条组件插入本发明的单牙根或多牙根种植体中时，可以制备、组装全弧形覆盖义齿支撑并将其插入到缺牙患者的口中。这种新设计提供种植体假体优于整个现有技术的更大固位、稳定性、强度和耐久性。

本发明的实施例还提供独特的二分段和三分段改进型种植体，其中二分段设计能够将两个单独的覆盖义齿附着体固定到“头部/基台”部件，或在三分段设计中，能够实现两个单独覆盖义齿附着体附着到单独基台部件或能够实现统一的双覆盖义齿附着体，其具有锁定元件以将其固定到单独的基台部件。

本发明的“头部”、“头部/基台”和“牙根螺丝”分段可以由生物相容材料制成，这些生物相容材料包括但不限于金属、陶瓷、玻璃或它们的任何组合，并且可能具有多种材料的涂层，如钛珠、钛等离子喷涂、氢氧基磷灰石或骨生长化学物或类似涂层，以增强对骨的附接。

为了将插入简化、标准化以及允许插入的一致性和精确的可重复性，可以采用新型手术设备的如下实施例来制备齿槽骨部位(切骨术)以接受本发明的种植体形态：

不同尺寸的初次自限位(在所有三个维上)手术模板(可重复使用或一次性使用)的套件，这些手术模板在尺寸上稍大但是在骨脊部高度平面(牙颈平面)处精确地对应于不同“头部”或“头部/基台”的横截面形状，正如下文将在附图中予以示出的。牙科医生从该套件中选择最适合的形状和尺寸模板，并通过下文描述的精密可调紧固装置将其固定到种植体部位上精确位置中，以作为用于本发明的三分段种植体设计的“头部”部件或二分段种植体设计的“头部/基台”部件的骨制备的钻孔导引形态。这些自限位初次手术模板能够实现相对于邻牙的骨制备(切骨术)的精确形状、深度、底部(floor)的水平度以及顶部部分，或在缺牙患者口中，牙科医生认为最有利于置入种植体的精确颚位置的准确位置。

不同尺寸的自限位(在所有三个维上)二次手术模板(可重复使用或一次性使用)的套件在尺寸上对应于(虽然可能稍大)实际“头部”或“头部/基台”分段种植体形态的尺寸，并且对应于设计来与之配合使用的初次手术模板。这些二次手术模板在其设计中包括自限位钻孔导引孔，以便恰当地在骨中种植体部位处以相对于已经制备的“头部”或“头部/基台”分段的种植体部位处的骨制备适合的成角、位置和深度钻“牙根螺丝”骨体。这些二次手术模板还用作精确深度量器以用于最初检查“头部”或“头部/基台”分段的初次骨制备(切骨术)的深度和底部水平度。这些相同的手术模板利用自限位插入导引孔来：

a.当在结合自限位手术导引针使用时，检查这些钻孔骨体相对于相邻牙齿的成角(平行度)和位置，其中所述自限位手术导引针是专门为与二次手术模板一起使用而设计的。

b.当结合自限位“牙根螺丝”驱动器使用时，将本发明的改进型种植体的“牙根螺丝”分段部件插在适合的位置以及插到钻孔骨体内恰好适合的垂直深度，其中该自限位“牙根螺丝”驱动器是专门为与二次手术模板一起使用而设计的。

c.适合地将本发明的改进型种植体的“头部”分段部件关联以及能够通过连接器螺丝或某种其它连接方式将两个分段彼此紧密连接，其中该连接器螺丝是为将两个分段彼此附接而提供的。

本发明的实施例中还提供多种不同设计的精密可调紧固装置。甚至可以在完全缺牙患者口中使用的一个实施例直接紧固到口腔的牙龈前庭的凹进底切部中，而此实施例的另一种变化允许在牙龈组织反应之后通过固定螺丝或其它固定元件将此相同的紧固器临时刚性固定在这些相同前庭中。紧固装置的一个完全不同的实施例直接紧固到与种植体部位相邻的一个或多个天然牙齿。这些紧固器作为完全可调(在所有三维上并且甚至是可旋转的)支撑和固定平台以将上文描述的初次和二次手术模板均准确、精确且紧密地固定在上颚和下颚的种植体部位上，下文附图中将予以示出。这些手术种植体工具通过如下方式将种植体部位的骨制备简化且标准化：在结合本发明自限位牙种植体骨钻和种植体导引针(下面描述)来使用时提供精确的三维自限位导引以便以三维方式制备种植体部位以接纳本发明的改进型种植体，以及能够以三维方式将本发明的二分段和三分段改进型种植体的种植体部件准确且精确地组装在种植体部位的有限骨体积内。

自限位牙种植体骨钻、种植体导引针、种植体部件和种植体螺丝驱动器的套件专门设计成结合本发明实施例的手术模板和手术钳来使用以便适合地制备齿槽(切骨术)以用于插入本发明的改进型二分段和三分段牙种植体。

本发明的实施例与公知技术的各个方面的关系：

例如，相对于美国专利No.6,854,972而言，该种植体的“头部”的上面处描述的横截面形态在形态上保持圆形，这样未反映此平面(CEJ)处的天然前牙的更天然卵形横截面形态。因为“头部”部分是一体式主体的组成部分，所以它不具有本发明的模块化单独“头部”或“头部/基台”设计的优点。本发明中的这些二分段的这种模块化设计使牙医能够置入更天然形状的“头部”，这是独特的生物学优点，以及基于许多重要的标准(例如但不限于现有骨的体积、骨在移植部位的质量和审美考量)，自由地组装对于任何特定种植体部位的这些二分段的最有利组合。

相对于美国专利No.6,093,023而言，所描述的多边形基台未包含骨内置入(骨中)的本发明的模块化天然构形的“头部”或“头部/基台”部件的优点。

相对于美国专利No.7,291,013而言，所提出的种植体配置仍保持“单牙根”种植体的组成头部的圆形横截面形态，并因此未并入本发明的前牙“单牙根”改进型种植体的优点。

相对于美国专利No.6,527,554而言，所描述的种植体类型提供基于先前种植体的一些改进，但是仍保持圆形横截面形态并未具有下面列出的本发明的优点。此外，本发明的改进型种植体利用微螺纹和槽来以更深入的方式实现相同的结果，同时还大大地将种植体的固位质量增强到远远比此现有技术更大的程度。

相对于美国专利申请No.US 2010/0003638而言，其描述一种具有另外提出的改进的种植体设计，但是此种植体保持其模块化“头部”段的圆形横截面形态，它不提供本发明的“单牙根”实施例的更天然构形的模块化“头部”设计的形态的生物力学、生物学和审美优点。

相对于国际专利申请No.2006/082610而言，其描述具有称为“套环”的“头部”部件和称为“固定件”的“牙根螺丝”部件的种植体。它描述的多牙根种植体仅在设计上是三分段的，并不包含本发明的二分段设计实施例。它们也仅被设计用来替代“多牙根”后牙，而本发明的设计还能够替代“单牙根”和“多牙根”后牙以及“单牙根”前牙。

相对于国际专利申请No.2006/082610而言，其还在其“头部”分段中包含最小内部镂空区域以用于紧密地插入“基台”分段。在本发明中，“头部”部件的内部镂空区域是大面积的，包含“头部”部件的整个内表面面积。本发明的此大面积的内部镂空特征因以“密切”方式密接这两个部件，因此较之现有技术，一旦将其上有牙冠的种植体置于全功能状态时，还提供远远更大的摩擦配合以及由此提供更大的反旋转功能，以及将咀嚼力或“负载”更宽且更均匀地分布在改进型种植体的整个结构上。由于患者正常咀嚼和超正常研磨期间全功能下置于后牙种植体上(尤其是作用于“多牙根”后臼齿的)的强负载和该负载(上文特别提到的)离轴(剪切)力分量，如本发明中描述的改进型种植体设计刚好能够更宽且更均匀地将负载分布到整个种植体的结构上，这体现出优于所有现有技术的主要优点。

此外，与使用三分段多牙根实施例的本发明的一些实施例相对比，国际专利No.2006/082610未包含从其“头部”部件的上表面突起的内部螺丝套环或环特征部件以进一步增强“头部”分段与“基台”分段之间的摩擦配合。因此，此现有技术远远更大程度地依赖于这些部件(基台、头部和两个牙根螺丝)的所有三个分段之间的一组两个“连接器”螺丝来实现所有这些部件之间的坚实且紧固的连接。此设计是远非期望的，因为它将解除力置于这一对“连接器”螺丝上，随时间推移，这一对“连接器”螺丝可能松脱或折断，从而导致牙冠的破损或更严重地导致种植体的破损。在本发明中，由于其独特的“头部”和“基台”分段“密切”设计(正如上文特别提到的，还包括如上所述的从“头部”部件的内表面向上突起的大表面螺丝套环或环特征部件以及单独两个对连接器螺丝)，所以大大地降低对每对个体“连接器”螺丝的依赖以实现这些分段之间的紧密和紧固的连接，这是在设计上优于所有现有技术的另一个重大改进。

而且，与本发明的一些实施例相对比，国际专利No.2006/082610还未在其“头部”部件的表面上并入用于增强骨与此极其重要的部件的粘合的微螺纹或槽，因为此部件是种植体的最近端部件，并因此最靠近口腔且其中包含的大量致病性微生物。通过增强愈合的且然后持续长时间的初始阶段的骨粘合，本发明的“头部”分段上的这些微螺纹帮助防止这些致病性细菌渗入到种植体的冠状段中，防护骨以及延长种植体在口中的使用寿命。这些相同的微螺纹用于增强改进型种植体的初次固定，这是所期望的，因为它可以允许种植体的即刻“负载”，以使患者能够确实地立即使用置于其上的临时牙冠。

相对于国际专利No.2006/082610而言，本发明的实施例在它们的设计中并入“头部”或“头部/基台”部件的下侧表面上的缩进的(凹进)套环或环，这以紧密的方式(从下方)与“牙根螺丝”的上面关联。在本发明的改进型种植体中，“牙根螺丝”无需像现有技术那样穿过“头部”部件的固位孔才能与“头部”部件接合。本发明的这种新型设计允许“牙根螺丝”部件的直径比“头部”或“头部/基台”的固位孔大很多以及比现有技术的“牙根螺丝”大很多。

除了提供“牙根螺丝”部件与“头部”部件下侧的紧密且确定的装配(seat)外，本发明的“头部”部件的此设计特征还用于防止这两个部件之间的“微缝”，并由此防止致病性细菌可能渗入它们之间，这是本发明设计的又一个优点。如上文所提到的，这些部件彼此的独创性物理关系以及关系次序还允许使用比现有技术显著更大直径的连接器螺丝(因为牙根螺丝的直径更大，连接器螺丝的直径也可以更大)。这些连接器的直径(周长)足够承受长时间施加于改进型牙种植体上的负载力(包括剪切力)，并由此提供这些部件在长时间上的坚固且紧固的连接，这是优于现有技术的主要优点，以及这是使牙医可以有信心地将本发明的改进型多牙根种植体置入颚骨的后牙区域中而无需担心长时间负载下这些种植体会折断的绝对要求。

现有技术的设计中的另一个主要缺点涉及正如上文提到的事实，它仅采用一组两个连接器螺丝来将其所有三个分段的部件(基台、头部和两个牙根螺丝)彼此固定，而它们之间没有应力中断特征部件。

在二分段和三分段实施例中，本发明的改进型种植体通过允许置入两组两个连接器螺丝(在双牙根实施例中)均解决了现有技术设计中的所有上述缺点。在最初将这些部件插入到种植体部位时，具有足够直径的一组两个连接器螺丝有效地将“头部”或“头部/基台”部件固定到具有足够直径的两个“牙根螺丝”部件上。这防止了漫长的愈合阶段期间这些部件之间的任何移位的可能性。在本发明的三分段实施例中，愈合之后，另一组两个连接器螺丝有效地将“基台”固定到“头部”部件，或在本发明的二分段实施例中，另一组两个连接器螺丝仅固定“头部/基台”部件的作业骨体(access shaft)。

利用两组两个连接器螺丝，从而将应力中断器特征部件并入结构设计中，这是本发明的实施例优于公知技术的另一个优点。

相对于美国专利申请No.US 2010/003635而言，所描述的种植体设计未包含本发明的实施例的模块化设计优点，并且其利用欠固位性的非标准材料组合物，因为它未在其“牙根”设计中包含螺纹以咬进周围颚骨中或在愈合的骨融合阶段未能实现周围骨的紧密粘合。

相对于美国专利申请No 2008/0293012而言，所描述的夹板基台部件不具有本发明的生物力学优点，因为它利用颚骨中置入的标准二分段牙种植体的标准圆柱状“牙根”形态，它将位于口中颚骨脊部高度以上的宽平台基台部件连接到颚骨中，以及连接到患者咀嚼所用的牙冠。

本发明在其用于后牙的“单牙根”设计实施例(两分段和三分段)中并入解剖学上正确的“头部”，将该“头部”插入并嵌入颚骨中(骨内)。连接到其三分段实施例中的“头部”部件的本发明的改进型种植体的基台部件以紧密的“密切”方式做到这一点，从而提供将咬力适当地分布在种植体的整个结构上，这是优于所有现有技术的独特优点，具体来说优于上述的美国专利No.2008/0293012的不利生物力学设计，同时提供后牙(臼齿)种植体基台的适合“牙根”形态。在本发明的“单牙根”后牙改进型种植体的二分段实施例中，该基台部件是“头部/基台”部件的组成部分，并由此也提供负载力在整个种植体上的适当分布。

相对于美国专利申请No.US 2004/0013999和美国专利No.US2009/0202959而言，所描述的手术导引紧固器不允许制备本发明的模块化设计和不同构形的单独“头部”和“牙根螺丝”形态(部件)。此外，此现有技术的环导引装置也不允许制备用于接纳本发明的“头部”和“牙根螺丝”的单独且不同构形的形态(部件)的种植体部位处的骨，并且局限于制备其头部横截面是圆形且直径与种植体的其余部分相同的标准种植体形态。此外，已知技术未像本发明的一些实施例那样描述其导引紧固器(未紧固到牙齿)的独立式实施例。

整个现有技术(包括国际专利No.2006/082610)的另一个主要缺点是，它们无法实现允许置入不同的近中-远端向长度“头部”的手术模板。因为本发明中提供的手术模板的独特设计能够按无限多样性形状和尺寸来构形，所以通过在该尺寸上改变“头部”的长度还能够改变“多牙根”种植体的“牙根螺丝”部件之间的距离。这样能够实现优于所有现有技术的大量生物力学优点，因为它能够使本发明的多牙根种植体具有比所有现有技术的增加的固位、强度和耐久性，尤其是涉及支撑全口可摘义齿的覆盖义齿条(在缺牙患者口中，能够基本上增加头部的近中-远端尺寸，因为没有相邻牙齿需要考虑)。此外，本发明的此特定设计特征能够使改进型种植体的“牙根螺丝”部件之间的骨体积的宽度更宽，这是优于已知技术的另一个生物学优点。

有关现有技术使用具有单“牙根螺丝”设计的标准种植体而言，为了使种植体形态稳定且耐久，种植体沿着其整个骨体的直径必须有足够的周长以便对位于其上的基台和牙冠提供必要支撑和通过它们传送到埋在颚骨中的种植体“牙根”的力(当这些力是为实现功能而施加时)。基于上文的空间限制，显然，为了以健康的长期生物学方式容纳多牙根螺丝，需要这些多“牙根螺丝”的直径比标准种植体的目前单“牙根螺丝”设计更小。

在上述的现有技术WO 2006/082610中，利用所描述的基本模板来首先钻(用于“牙根螺丝”的)切骨术的内腔骨体。接着利用相同的基本模板钻出(用于“头部”的)切骨术的更空和更宽的顶部。然后首先将“头部部件”置入到切骨术的上部，然后通过将这些“头部螺丝”部件穿过“头部”部件内所含的小孔，并将它们旋入钻孔骨体中来将“牙根螺丝”部件插入到“头部”中。

在本发明的多种实施例中，刚好与上文的整个次序相反。利用初次手术模板来首先钻出(用于“头部”部件)的切骨术的顶部。然后将二次手术模板置于切骨术的顶部内，并利用它来钻(用于“牙根螺丝”部件的)切骨术的内腔骨体。然后使用二次手术模板检查内腔骨体与相邻牙齿的平行，然后利用二次手术模板首先将“牙根螺丝”插入切骨术中。然后将“头部”部件向下接合到“牙根螺丝”，并通过穿过“头部”或“头部/基台”部件的固位孔的连接器螺丝在切骨术的顶部中将其固定到已经就位于其下的“牙根螺丝”部件。

必然地，制备种植体插入的种植体部位所用的工具和方法与要置入此部位内的种植体的设计形态之间存在明显的直接关系。通俗地说，“栓”必须与“孔”配合。在牙科领域中，此配合还必须是精确的且可被牙科医生以容易的方式重复的，以便能够达到高成功率。更确切地来说，在后牙的多牙根种植体的情况中，为了以三维方式(沿着所有三个轴)以准确且精确的方式关联不同分段的部件并将它们组装在骨制备(切骨术)内，极其重要的是，将“头部”部件的骨制备与“牙根螺丝”部件的骨体制备关联。现有技术未描述能够实现自限位深度(轴)控制特征而并入其描述的骨钻或模板中的任何设计元件。

如果牙医在这两个单独的骨制备的任何一个的垂直深度(轴)上出现例如少于半毫米的钻孔误差，则以精确三维方式插入种植体的多个部件将是不可能的。更糟的是，此现有技术(WO 2006/082610)确实提到要插入到模板本体中的细小锁定针，但是未描述如何能够可能地使用此特征部件以在带血的种植体部位的中心利用此特征部件将模板紧固地固定在种植体部位中。它还未提供将模板的位置精确地关联到相邻牙齿的方式，由此使得实际在种植体部位处使用此模板非常成问题。

本发明的实施例刚好确实能够利用本发明的改进型种植体系统中提供的手术导引紧固器、初次和二次自限位手术模板和自限位骨钻，以三维方式(下文将予以详细描述)精确、准确且容易地以可重复方式制备整个切骨术(切骨术的头部和牙根螺丝骨制备段)，并且能够以三维方式(沿着所有三个轴)将改进型多牙根种植体的部件精确、准确和容易地以可重复方式组装到切骨术中，这是优于该公知技术的另一个独特优点。

本发明的实施例还提供坚固、稳定且耐久性设计的部件(直径足够承受作用于臼齿上的力的牙根螺丝部件和连接器螺丝，构型成密接天然齿列的上根部分的头部部件，以及“沉入”到头部部件中以实现紧固配合以及适当分布负载力的基台部件)，其应该在短时间和长时间上提供牙科医生能够信赖并有信心长时间将其置于患者口中的坚实的多牙根臼齿种植体。

本发明的种植体系统设计使牙医能够利用不同构形的初次手术模板的套件，制备他期望的实际任何“头部”或“头部/基台”分段骨制备(切骨术)以用于将几乎无限多样性的“头部”或“头部/基台”分段部件(仅受限于套件中提供的形态的数量)准确地置入到“单”和“多”牙根种植体的然后特定种植体部位中，这是基于不同患者之间以及每个患者的不同部位之间种植体部位的上文特别提到的骨体积和骨质量的多变性的一个非常重要的特征。这是本发明所独有而已知技术未提供的一个特征。

现在参考图1a，这是本发明的改进型种植体77的三分段单牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图。正如在图1a中可见到的，示出单牙根螺丝部件1，以及头部部件2，以紧密方式将牙根螺丝1连接到头部2的螺丝连接器4。还图示基台螺丝5，基台螺丝5以紧密方式将基台部件3固定到头部2。

图1b是本发明的改进型种植体77的二分段单牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图，其中示出牙根螺丝1，该牙根螺丝1经连接器螺丝4以紧密方式固定到“头部/基台”部件6。此外，任选的基台螺丝5旋入头部/基台6以便紧固地密封头部/基台6的单个作业骨体15。

图1c是本发明的改进的种植体77的三分段多牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图，其中示出两个牙根螺丝1，它们经两个连接器螺丝4以紧密方式固定到头部2。此外，基台3经两个基台螺丝5以紧密方式固定到头部2。

图1d是本发明的改进型种植体77的二分段多牙根种植体的一种可能实施例的部件垂直堆叠的前视图，其中示出两个牙根螺丝1，两个牙根螺丝1经两个螺丝连接器4以紧密方式连接到头部/基台6。此外，可以将两个任选的基台螺丝旋入头部/基台6的两个作业骨体14中以紧固地将它们密封。

图2a是本发明的改进型种植体77的三分段单牙根种植体的“头部”部件2的一种可能实施例的顶视图，其中示出内部连接环7，用于提供头部2与基台3的更大摩擦配合，以及内部连接环7具有螺纹7b以便接受基台螺丝5。头部2的上凸缘具有斜边8b。可以在头部2的外侧壁8上设置微槽8a，以获得头部2的新增初始固定特性，以便增加与头部2的骨粘合，以及防止来自口腔环境中的微生物渗透。

图2b是本发明的改进型种植体77的三分段多牙根种植体的一种可能实施例的“头部”部件2的顶视图，其中示出头部部件2的自限位环向法兰7a，自限位环向法兰7a用作连接器螺丝4的限位器并能够实现头部2与牙根螺丝1的紧固且紧密的连接。头部2具有底部11和内侧壁9，它们与内部连接环一起构成基台3在其中的紧密摩擦配合的有效内部镂空区域。

图2c是本发明的改进型种植体77的二分段单牙根种植体的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的顶视图，其中示出头部/基台部件6的斜边10、作业骨体15和连接器孔14，连接器孔14使连接器螺丝能够穿过它们插入到牙根螺丝1中。

图2d是本发明的改进型种植体77的二分段多牙根种植体的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的顶视图，其中示出本发明的改进型多牙根种植体77的“头部/基台”部件6的一种可能实施例。此外，还示出两个连接器孔14和牙冠的上面支撑底部12。

图2e是图2a所示的“头部”部件2的一种可能实施例的底视图，其中示出连接器孔14和凹进置位环13的一个可能实施例，凹进置位环13能够将牙根螺丝1的上面1a确定性、准确且紧密地安置在头部2的下方底层表面中。

图2f是图2b所示的“头部”部件2的一种可能实施例的底视图，其中示出两个置位环13、供牙科医生易于识别的相关尺寸标记16和多牙根头部2的下侧表面11。

图2g是图2c所示的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的底视图，其中示出头部部件2的外侧壁8的微槽或螺纹8a的一种可能实施例。

图2h是图2d所示的“头部/基台”部件6的一种可能实施例的底视图，其中示出用于将基台螺丝5固定到头部2中的内螺纹。

图3a是本发明的改进型种植体77的“牙根螺丝”部件1的两种可能实施例的前视图，其中示出笔直剖面和锥形剖面牙根螺丝1，其具有非螺纹上面1a、外侧壁1g和螺纹1b的一种可能实施例。

图3b是本发明的改进型种植体77的连接器螺丝4的一种可能实施例和基台螺丝5的一种可能实施例的前视图，其中该连接器螺丝具有头部4c，头部4c在头部的上面中具有凹进部以接受驱动器和螺纹体4b。还示出基台螺丝5的实施例，其具有头部5c，头部5c在头部的上面5a中具有凹进部以接受驱动器和螺纹体5b。

图3c是示出本发明的改进型种植体77的“牙根螺丝”部件1的两种可能实施例的斜向顶视图，其中示出其部件体的上面的外套环、具有螺纹1d的内部加工圆柱状套筒1c以接受连接器螺丝4并使连接器螺丝4能够固定到其形态中。

图3d是本发明的改进型种植体77的三分段单牙根种植体的基台部件3的一种可能实施例的斜向顶视图，其中示出其上表面3h上的朝向标记3g以及延伸至其上表面3h的斜边3f。

图3e是本发明的改进型种植体77的三分段多牙根种植体的基台部件3的一种可能实施例的斜向顶视图，其中示出基台3的表面3c、用于与头部部件2的内部连接环7接合并摩擦配合的作业骨体3i的内侧壁3a、用于接合到并额外地摩擦配合到头部部件2的垂直内侧壁9的外垂直侧壁3b。此设计能够实现上方反旋转配合，同时使本发明的改进型种植体77的三分段实施例的头部部件2与单独的基台部件3之间的摩擦配合最大化。此“密切”配合还将转化成减少为将这两个部件彼此固定而对连接器螺丝4的依赖以及作用于其上的应力。

图3f是图3d所示的基台部件3的一种可能实施例的斜向底视图，其中示出作业骨体3i、基台螺丝5的头部5c要接合的环向内部限动法兰3e、以及以紧密方式安置在头部部件2的内平底表面11上的平底表面3d。

图3g是图3e所示的基台部件3的一种可能实施例的斜向底视图，其中示出用于两个基台螺丝5的头部5c要接合的两个环向内部限动法兰3e，以及平底表面3h。

图4a是本发明的手术模板精密支撑插入件17的一种可能实施例的顶视图，其中示出模板作业孔17a的一种可能实施例、用于将手术模板精密支撑插入件17固定到手术模板精密支撑平台31的两个固定套筒21的可能实施例，以及用于定向初次手术模板18和二次手术模板19并将它们固定到手术模板精密支撑插入件17的模板朝向栓20的可能实施例。

图4b是本发明的初次手术模板18的一种可能实施例的顶视图，其中示出“头部”部件2的骨制备形态22，骨制备形态22能够用于进行准确且容易可重复的骨制备以接受头部部件2的横截面形状的插入。还示出环向模板限动法兰25，其停置在手术模板精密支撑插入件17的上表面上并且还用作自限位初次骨钻61的自限位特征部件以便准确地控制切骨术头部制备71、头部制备71a的最终水平底以及头部制备71的垂直侧壁71b的深度。此外，还示出模板限动法兰25中的模板固定环20a的一种可能实施例，这些模板固定环20a用于将初次手术模板18定向并接合到手术模板精密支撑插入件17中。

图4c是本发明的二次手术模板19的一种可能实施例的顶视图，其中示出自限位模板作业骨体24的其中两个的一种可能实施例，自限位模板作业骨体24供插入旋转手术工具和导引针64以用于相对于头部制备71准确地(沿着所有三个轴)制备切骨术的骨体74，并且将牙根螺丝1和头部2或头部/基台部件6准确地插入到最终切骨术73中，并在最终切骨术73内将这些部件彼此精确地关联。

图4d是图4a所示的手术模板精密支撑插入件17的一种可能实施例的斜向底视图，其中示出手术模板精密支撑插入件17的下表面17b。

图4e是图4b所示的初次手术模板18的一种可能实施例的斜向底视图，其中示出初次手术模板18的延伸环向法兰23。

图4f是图4c所示的二次手术模板19的一种可能实施例的斜向底视图，其中示出模板限位法兰25的下侧表面，用作深度量器以检查头部制备71的底部的深度和水平度的二次手术模板19的平底表面27，以及二次手术模板19的垂直平侧壁26，垂直平侧壁26用于检查切骨术的头部制备71的内侧壁的制备。

图5a-5f是本发明的改进型种植体77的完全组装的单牙根和多牙根种植体的多种可能实施例的一系列斜向顶视图，其中示出图5e和图5f中的覆盖义齿形态基台28的一种可能实施例。

图5g-5k是本发明一些实施例的改进型种植体77的图5a-5f所示的完全组装的单牙根和多牙根种植体的一系列斜向底视图，其中示出牙根螺丝1之间的一个可能距离差的实例，该距离差取决于将它们组装到的不同尺寸的头部部件2。

图6a是本发明的精密手术导引紧固器29的两种可能实施例的斜向顶视和侧视的视图，该紧固器紧固到颚骨中的一个或多个牙齿上以将手术模板18和19紧固且准确地定位在种植体部位上，其中示出可拆紧固器头部30的两种可能实施例、用于准确地将手术模板18和19定位在种植体部位上的具有沟槽段36的棘齿内轨35的实施例，手术模板精密支撑平台31及其中心挖空部31a的实施例。还示出连接到棘齿内轨35并且包含转环球接头33的横梁元件34，其用于将手术模板18和19朝种植体部位离轴定向，并将多个可拆紧固器头部30附接到精密手术导引紧固器29的本体。

图6b是本发明的可拆紧固器头部30的两种可能实施例的从上前方的近距离放大透视图，其中示出紧固器头部螺丝孔30a及其环向限位法兰30f、紧固器臂部30b、展开翼部30c、垂直支撑构件30d以及垂直支撑构件30d内的内槽30e，用于使初次骨钻能够在精密手术导引紧固器内无阻滞地旋转。

图7a是本发明的独立精密手术导引紧固器38的一种可能实施例的斜向顶视和前视的视图，其中示出精密附接元件39a，其设计成使本实施例的上部结构能够保持在牙齿平面的上方，以使种植体部位相邻的牙齿不会阻碍将手术模板紧靠着种植体部位的表面来布置。还示出在转环球接头42上旋转和扭动的内框47，以及紧固元件41的一种可能实施例，紧固元件41与柔性紧固器臂部40一起将独立式精密手术导引紧固器38固定到口中颚骨的前庭。还示出外框48，其附接到紧固元件40和41以及独立式精密手术导引紧固器38的内框47。

图7b是图7a所示的独立式精密手术导引紧固器38的一段的实施例的近距离放大视图，其中示出精密附接元件39a和柔性紧固臂40。

图7c是图7a和图7b所示的独立式精密手术导引紧固器38的紧固附接的多种可能实施例的顶视图，其中示出紧固元件43的其它可能实施例，其具有置于螺纹骨体43a内的平固定螺丝45或作为备选的含楔形部44的固定螺丝以及连同穿过自限位作业孔43b的骨固定螺丝46置于颚骨的侧齿槽脊中，该紧固元件43能够实现作为任选方式将独立式精密手术导引紧固器38更紧固地固定在种植体部位处。

图8a是在本发明的手术模板精密支撑平台31的一种可能实施例内接合的手术模板精密支撑插入件17的一种可能实施例的斜向顶视和侧视的近距离视图，其中示出平台精密调整元件51的可能实施例，以及固定套筒49和滑锁50的实施例，固定套筒49和滑锁50用于将手术模板精密支撑插入件固定到手术模板精密支撑平台。

图8b是固定条55的一个可能实施例的前视图，该固定条55能够沿着其棘齿内轨35被放倒以将精密手术导引紧固器29和38的精密附接元件39和39a固定在特定位置上，其中还示出置于固定条55的两端下侧上的按钮式锁簧37和减振弹簧56。

图8c是本发明的精密手术导引紧固器29和38的精密附接元件39和39a的两种可能实施例的斜向前视图，其中示出精密附接元件39和39a的头部52的中心挖空部52a的可能实施例，精密附接元件39和39a配合并通过各自精密手术导引紧固器29和38的棘齿内轨35滑动。

图8d是图8c所示的精密附接元件39和39a的一段的实施例的从斜向前视方向的近距离放大视图，其中示出精密附接元件39和39a的内部垂直高度轨53以及横向定位槽口54的可能实施例。这些特征部件能够实现将手术模板18和19准确地定位和固定到种植体部位上。

图9a是本发明的图6a所示的精密手术导引紧固器28的一段的实施例的斜向近距离侧视图，其中示出棘齿内轨35的槽口段36、精密附接元件39、紧固器头部30和平台精密调整元件。

图9b是图6a所示的精密手术导引紧固器29的实施例的一段的更近距离的斜向侧视图，其中示出固定条55以及棘齿内轨35的下侧。

图9c是图6a所示的精密手术导引紧固器29的不同段的实施例的从顶部透视的斜向近距离视图，其中示出转环球接头33和附接元件33a的一个可能实施例。

图10a是图8a所示的手术模板精密支撑平台31的一段的实施例(更确切来说，为平台精密调整元件51的实施例)的从侧面透视的斜向近距离视图，其中示出插入平台精密调整元件51的外壳51a内的锁定按钮式锁簧加压元件37的锁定元件37a。还示出固定套筒49、滑锁50及其柄部50a的可能实施例。

图10b示出组装图8a和图10a所示的平台精密调整元件51所需的零件的实施例的组件(从左到右)的斜向顶视图，其中示出外壳51a，内部部件的如下可能实施例被插入该外壳51a中：两个膨胀板57，其外表面57a上具有多个凸起部与外壳的外壁的任一侧上的多个孔对应，并且这意味着这些凸起部穿过这些孔以将精密附接元件39和39a的横向定位槽口54接合，这些是精密手术导引紧固器29和38的结构部件，还示出中心扩张板56，四组弹簧加压的扩张柱56a附接到中心扩张板56，四组弹簧加压的扩张柱56a连同按钮式锁簧加压的元件37(当此按钮式机构接合时)用于使两个膨胀板57在外壳51a内沿着其整个长度均匀地膨胀并能使多个凸起部57a“突出”。

图10c是图10b所示的平台精密调整元件51的中部的实施例的近距离顶视图，其中示出沿着膨胀板57的外表面布置的多个减振弹簧58的可能实施例，这些减振弹簧58位于外壳51a内的位置上，用于只要未向内按下按钮式锁簧加压的元件37的情况中(已接合)，则将多个凸起部57a保持在外壳内。

图11a-11k是本发明的自限位骨钻59、61、62、63、65和66；部件驱动器60、67、68、69和手术导引针64的可能实施例的一系列顶视图，其中示出垂直深度自限位特征部件59a、60a、61a、62a、63a、64a、64b、65a、66a和70a的可能实施例。同时还示出骨固定螺丝46、牙根螺丝部件载体70、螺丝连接器和基台螺丝5的可能实施例。

更确切地来说，示出具有其独特自限位特征部件61a的初次骨钻61的可能实施例，自限位特征部件61a与初次手术模板18的环向模板相位法兰接合，以及示出最终切骨术73的钻孔骨体74的最终构形的自限位钻孔骨体完成骨钻66的一种可能实施例。

图12a示出切骨术73的一种可能形状的制备的顶视图，其中示出切骨术的头部制备71、头部制备71的水平底71a和头部制备71的垂直内壁71b。

图12b示出种植体部位处具有头部制备71和钻孔骨体74的一种可能形态的完成的切骨术73。

图12c示出两个牙根螺丝1的非螺纹上面1a的一种可能实施例，两个牙根螺丝1相对于头部制备的水平底71a(精确深度)和内侧壁71b准确地插入(在完成的钻孔骨体74中)以便能够精确且紧密地将上面1a与头部部件2或头部/基台部件6关联。

图12d示出将本发明的三分段种植体的头部部件2的一种可能实施例插入到切骨术73的头部制备71中以及其密接到已插入到切骨术73的钻孔骨体74中的牙根螺丝1。

图12e示出固定在头部部件2的内部连接环7内且紧固地将头部2连接到牙根螺丝1的两个螺丝连接器4的一种可能实施例。

图12f示出通过两个基台螺丝5固定在头部部件2的中空形态中的本发明的三分段种植体的基台部件3的一种可能实施例。

图13a示出具有失去的第一臼齿空间87的上颚(上颌)的一段。

图13b示出插入到初次手术模板18的一种可能实施例且接合在精密手术导引紧固器29内种植体部位处的初次骨钻61。

图13c示出利用图13b的初次手术模板18制备的种植体部位处的已完成头部制备71的实施例。

图13d示出初始导向孔骨钻62的一个实施例，该初始导向孔骨钻62插入到二次手术模板19的一种可能实施例中，然后该二次手术模板19在也接合到精密手术导引紧固器29内时被置于头部制备71的底71a的平面下。

图13e示出二次导向孔骨钻63的实施例，二次导向孔骨钻63插在所示的相同二次手术模板中(注意，在该图示中，虽然为了说明的目的，有两个这种骨钻，但是仅需要一个并且实际上二次手术模板19的作业骨体24的每一个中依次使用一个骨钻)。

图13f示出均置于二次手术模板19中以检查导向孔骨体相对于相邻牙齿的成角和位置的两个手术导引针的实施例。

图13g示出最终深度钻孔骨体骨钻65的实施例，该最终深度钻孔骨体骨钻65插在二次手术模板19中(注意，在该图示中，虽然为了说明的目的，有两个这种骨钻，但是仅需要一个并且实际上在二次手术模板19的作业骨体24的每一个中依次使用一个骨钻)。

图13h示出钻孔骨体完成骨钻66的实施例，该钻孔骨体完成骨钻66插在二次手术模板19中(注意，在该图示中，虽然为了说明的目的，有两个这种骨钻，但是仅需要一个并且在实际上二次手术模板19的作业骨体24的每一个中依次使用一个骨钻)以用于完成切骨术73的钻孔骨体74的制备。

图14是由种植体载体70和慢速驱动器67组成的“牙根螺丝”部件驱动器组件的一种可能实施例，以及在二次手术模板19的一种可能实施例的自限位特征部件内接合的牙根螺丝1的一种可能实施例的近距离斜向顶视图。

图15示出图14的二次手术模板19内完全接合的图14所示的驱动器组件的实施例的斜向顶部视图，以及其下方，在图6a所示的精密导引紧固器29内接合的相同手术模板19的斜向顶视图。上文描述的工具能够实现在所有三个轴上准确地插入牙根螺丝部件1，以及在切骨术73内且相对于相邻牙齿，在所有三个轴上准确地将这些部件关联到头部部件2或头部/基台部件6。

图16是示出种植体部位的游离端马鞍形状况的精密手术导引紧固器29的一种可能实施例的斜向顶视和侧视的视图，其中示出插入到精密手术导引紧固器29的手术模板精密支撑平台31，该精密手术导引紧固器29具有头部紧固器30的一个实施例，其紧固到第一臼齿失牙主体部位87之前的两个前臼齿。

图17a是专门设计成支撑覆盖义齿的改进型多牙根种植体77的三分段种植体的一种可能实施例和本发明的覆盖义齿连接组件部件76的一种可能实施例的部件垂直堆叠的斜向顶视图。还示出其近中和远端面上具有挖空部28a的覆盖义齿基台部件28的可能实施例以及向下延伸到其中部且沿着覆盖义齿基台28的近中-远端轴朝向的挖空通道28b。另外还示出头部部件2的一种可能实施例、两个牙根螺丝部件1、连接器螺丝4、基台螺丝5以及覆盖义齿连接组件76的锁定特征部件78，下文将更详细地予以描述。

图17b是专门设计成接受用于覆盖义齿的双球夹附接设计87的一种可能实施例(而非义覆盖齿条夹)的插入以便使全口义齿能够紧固地附接到本发明的改进型多牙根种植体77的一种可能实施例的部件垂直堆叠的斜向顶视图。还示出锁定元件88，其两个侧面上具有两个弹簧加压的按钮以便接合覆盖义齿基台28的挖空部表面28c以及接合所述挖空部28c中的对应凹进骨体以及紧固地将双球夹87锁定到覆盖义齿基台28中。

图18是使用本发明实施例的多牙根改进型种植体77作为覆盖义齿组件的锚固件来连接多个组件部件的可能覆盖义齿连接组件实施例的斜向顶视图。正如该附图中可以见到的，覆盖义齿连接组件部件76、79、80和81可以接合在本发明的改进型种植体77的覆盖义齿基台28内，以便能够实现缺牙患者中可摘全口义齿的固定全牙弓支撑。还示出旋转头部81，其能够实现沿着其旋转轴并非不平行的多个种植体的连接。还示出沿着较小直径的滑动横向构件80b的上表面的长度调整特征部件80a(锁定螺丝)和(供置位螺丝80a接合的)多个骨体80c，较小直径的滑动横向构件80b紧密地滑进较大直径的横向构件80d的内部骨体中。还示出铰接元件79的一种可能实施例，铰接元件79连接两个横向构件80，并能够调整它们彼此的角度。具有中心旋转铰接79a的铰接元件组件79还在铰接元件79的两侧包含两个转环特征部件79b，该两个转环特征部件79b能够调整横向构件80的斜向垂直轴，这在关联颚骨中位于不同高度的种植体时是有用的。

图19a和19b是图18所示的连接组装部件76、79和80的两个可能实施例的近距离顶视图，其中示出铰接元件组件79，该铰接元件组件的中心旋转铰接79能够改变与之附接的两个可调长度横向构件80的角度关系。横向构件80具有与之附接的旋转头部81，旋转头部81在其上表面82上具有沟槽凹部，用于将覆盖义齿连接组件部件76的锁定特征部件78接合到这些沟槽中以将其锁定到位。

图19c是单个横向构件的一种可能实施例的近距离顶视图，该单个横向构件具有与其附接的两个旋转头部81，并且该附图还示出滑进较大直径的横向构件80d的镂空的中心骨体中的更小直径的横向构件81b，这样能够调整横向构件80的总长度。此外，还示出用于锁定特征部件80a(置位螺丝)和供置位螺丝80a接合在其中的沟槽骨体80c的可能实施例。

图19d是能够供连接器条80的末端旋转头部81的覆盖义齿连接组件部件76、连接组件部件76的限位底85、连接器组件部件76的限位弯形元件83、短连接条86(它是连接组件部件76的组成部分)，其密接到本发明的覆盖义齿基台部件28的挖空部28a中。

图19e是连接组件部件76的另一种可能实施例的近距离顶视图，其中示出短长度组成连接条86，用于配合较短的近中-远端长度多牙根种植体覆盖义齿基台部件28。

图20a是将两个单独的覆盖义齿球夹插入其中的二分段覆盖义齿头部/基台6a的垂直堆叠的一种可能实施例的前视图。还示出覆盖义齿球夹89的球段89a、颈段89b、螺丝杆89c和螺纹螺丝段89d。

图20b是三分段结构的垂直堆叠的一种可能实施例的前视图，其中示出单独的头部部件2、基台部件3和两个单独的覆盖义齿球夹89的可能实施例。

图20c是三分段结构的垂直堆叠的另一种可能实施例的前视图，其中示出单独的头部部件2、覆盖义齿基台28、两个基台螺丝5和一体式覆盖义齿双球夹87和锁定元件88的可能实施例。

出于说明和描述的目的，给出了本发明的实施例的前文描述。这不旨在为详尽的或将本发明限于所公开的具体形式。本领域技术人员应该认识到依据上文的教导，许多修改、变化、替换、更改和等效物均是可能的。因此，要理解的是所附权利要求旨在涵盖属于本发明真正精神内的所有此类修改和更改。

Claims (44)

1.一种模块化设计二分段多牙根牙种植体系统，包括：骨内置入的多个可拆模块化分段，包括含有多个牙根螺丝部件的第一分段和含有头部/基台分段的第二分段，其中所述头部和所述基台部件合并。

2.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述头部部件和所述基台部件配置为单独的分段。

3.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，包括骨内置入的多个圆柱状牙根螺丝，所述螺丝在与所述第二分段耦接时提供夹板作用。

4.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述头部/基台分段包括侧壁，所述侧壁在颈部平面上符合所选牙齿类型的天然牙根形态，并且在上颚和/或下颚的颈部平面上符合这些不同类型牙齿的牙根形态的天然差异。

5.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体，其中所述头部/基台分段包括用于固定附接所述第一和第二分段的多个连接孔。

6.根据权利要求2所述的模块化多分段牙种植体，其中所述单独的基台分段“沉入”到所述单独的“头部”分段中，由此使所述基台能够位于上颚骨和下颚骨的脊高度下方。

7.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述多个牙根螺丝的每一个的尺寸和/或置入方向是平行的或彼此偏离的，和/或可以将其与所述“头部/基台”分段平行和/或成角度附接。

8.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，其中将所述头部基台分段分拆成两个分段，以及所述头部部件调适成能够将所述基台部件密接在所述第二分段内。

9.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述头部和/或所述基台部件包括位于外表面上用于实现强化的固位和/或骨粘合的微槽和脊。

10.根据权利要求2所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述头部分段包括镂空的内部反旋转环和内部突起环，由此使得所述基台分段能够利用反旋转特征部件耦接到所述头部分段。

11.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述第一分段和所述第二分段能够通过配合的套筒和套环彼此密接并附接以将所述分段之间的微缝减到最小。

12.根据权利要求11所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述密接机构包括内螺纹螺丝固位部件，用于提供紧密的密封。

13.根据权利要求1所述的模块化设计牙种植体系统，还包括可调覆盖义齿条组件，其具有可调锁定特征部件，所述可调覆盖义齿条组件调适成与多个基台部件接合，所述多个基台部件具有挖空的近端区域，用于插入多个可旋转且可调长度的覆盖义齿条部件。

14.根据权利要求1所述的多分段多牙根种植体，其中多个单独的覆盖义齿附接元件与之固定。

15.根据权利要求2所述的多分段多牙根种植体，其中一致的覆盖义齿附接元件与之固定。

16.一种模块化设计二分段单牙根牙种植体系统，包括：

骨内置入的二个可拆模块化分段，所述第一分段包括单个螺丝部件，以及所述第二分段包括头部/基台分段，其中所述头部/基台分段合并头部部件和基台部件。

17.根据权利要求16所述的模块化设计牙种植体，其中所述头部/基台分段包括用于固定附接所述第一和第二分段的单个连接孔。

18.根据权利要求16所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述头部部件和所述基台部件配置为单独的分段。

19.根据权利要求16所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述单牙根螺丝部件附接到前牙种植体的解剖学上更正确的前牙头部分段。

20.根据权利要求16所述的模块化设计牙种植体系统，其中所述单牙根螺丝分段附接到后臼齿种植体的解剖学上更正确的头部分段，其中缺牙种植体部位的近中-远端骨体积宽度不允许置入多个牙根螺丝部件。

21.一种植牙设备，用于在模块化设计多分段牙种植体的切骨术内实施切骨术和置入的制备，所述设备包括手术模板和手术钳。

22.根据权利要求21所述的设备，其中所述手术模板包括自限位牙种植体骨钻、种植体导引针和种植体部件驱动器，其中所述骨钻、导引针和驱动器设计成与所述手术模板和所述手术钳结合一起使用。

23.根据权利要求21所述的设备，其中所述手术钳包括精密可调紧固装置，所述精密可调紧固装置调适成直接地紧固到口腔的牙龈前庭的凹进底切部，从而使所述紧固器能够临时刚性地固定于所述前庭中。

24.根据权利要求23所述的设备，其中所述手术钳并入固定螺丝，以用于所述手术钳在所述种植体部位的附加固定。

25.根据权利要求21所述的设备，其中所述手术钳包括精密可调紧固装置，所述精密可调紧固装置调适成直接地紧固到所述种植体部位相邻的至少一个牙齿。

26.一种用于实施覆盖义齿的系统，包括：具有可调锁定特征部件的可调覆盖义齿条组件，所述条组件包括多个可调覆盖义齿条部件，所述多个可调覆盖义齿条部件能够接合到多分段种植体以便所述组件能够将全口义齿固定在缺牙患者口中。

27.根据权利要求26所述的系统，其中所述多个分段包括分成两个分段的头部分段和基台分段。

28.一种用于插入改进型的解剖学上校正的牙种植体的设备，包括：牙根部件；和头部/基台部件，其中使用精密手术导引工具与自限位手术模板和精密可调紧固装置组合来将所述牙根部件插入到颚骨中。

29.根据权利要求28所述的设备，其中所述头部/基台部件由多种几何横截剖面的单独的头部部件和多种横截剖面的单独的对应基台部件组成。

30.根据权利要求28所述的设备，其中所述牙根部件调适成，当结合自限位“牙根螺丝”驱动器一起使用时被插入到骨中直到钻孔骨体内刚好适合的垂直深度，以便能够将所述牙根部件准确且紧密地耦接到所述头部/基台部件。

31.根据权利要求28所述的设备，其中所述牙根部件包括多个牙根螺丝，其中将所述牙根螺丝与所述头部/基台部件夹板在一起，以便所述夹板一起提供扩大到骨界面的种植体，以使所述牙根部件的强度得增加以及整个完全组装的种植体的强度和耐用度得以增加。

32.根据权利要求28所述的设备，其中将所述牙根部件修改成提供针对目标骨区域进行优化而选定的形态，以使所述牙根部件相对于可供治疗区域具有最佳的尺寸和强度。

33.根据权利要求29所述的设备，其中所述头部部件调适成被置于骨中，并且具有内阔镂空区域，所述内阔镂空区域涵盖所述头部部件的大部分内表面面积，由此提供远远更大的摩擦配合，强化的反旋转功能，以及使咀嚼力更宽且更均匀地分布在整个种植体结构上。

34.根据权利要求33所述的设备，其中所述基台部件调适成，通过将其插入所述头部部件的所述镂空区域内的“篮状”形态内而进行耦接，以便将所述耦接的摩擦表面面积最大化，由此将所述部件之间的微空间和旋转空间减到最小。

35.根据权利要求28所述的设备，其中所述头部/基台部件包括微螺纹以增强种植体的初次固定，从而使得在初次种植体手术时种植体能够即刻负载。

36.根据权利要求28所述的设备，其中所述头部/基台部件包括下侧套环/环，其以紧密的方式从下面与所述牙根部件关联，从而无需使所述牙根部件穿透所述头部部件的固位孔，以使所述牙根部件的直径显著地比所述头部部件的固位孔更大。

37.根据权利要求28所述的设备，其中所述手术导引工具调适成，能够根据尺寸空间规划来进行精密的深度钻孔，以便优化目标骨区域内所钻的牙根钻孔。

38.根据权利要求28所述的设备，其中所述手术导引工具调适成，能够根据三维空间规划来进行精密钻孔，以便能够精确地制备切骨术的上部以用于将多种构形的头部/基台部件插入到目标骨区域内。

39.根据权利要求28所述的设备，其中所述精密可调紧固装置调适成，能够可调却仍精确地钻孔到目标骨区域中，以便优化目标骨区域内所钻的牙根钻孔，无论患者具有相邻支撑牙还是没有相邻支撑牙，所述紧固装置都是可用的。

40.根据权利要求28所述的设备，还包括：锁定特征部件，所述锁定特征部件用于在目标骨区域处将所述手术模板固定到所述精密可调紧固装置。

41.根据权利要求28所述的设备，其中所述设备并入锁定特征部件，所述锁定特征部件将所述手术钳的手术模板支撑平台固定在目标骨区域处的固定位置中。

42.根据权利要求28所述的设备，其中所有手术骨钻、导引针和部件驱动器的自限位深度控制特征部件调适成，与固定到所述目标骨区域处的手术导引紧固器中的所述手术模板的所述自限位设计特征部件结合一起使用。

43.根据权利要求28所述的设备，其中所述手术导引紧固器并入能够在所述手术导引紧固器保持紧固在最初的目标骨区域上的同时容易且准确地将所述手术模板重新定位在另一个目标骨区域上的特征部件。

44.根据权利要求28所述的设备，其中所述手术导引紧固器还能够将所述手术模板紧固在第二目标骨区域上。

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