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CN102159131A - 用于热稀释测量和脉搏轮廓分析的光学测量导管 - Google Patents

用于热稀释测量和脉搏轮廓分析的光学测量导管 Download PDF

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CN102159131A
CN102159131A CN2009801351093A CN200980135109A CN102159131A CN 102159131 A CN102159131 A CN 102159131A CN 2009801351093 A CN2009801351093 A CN 2009801351093A CN 200980135109 A CN200980135109 A CN 200980135109A CN 102159131 A CN102159131 A CN 102159131A
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catheter
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ductus arteriosus
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O·格杰
R·赫茨
S·约肯
M·费克
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Pulsion Medical Systems SE
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Abstract

本发明涉及一种带有集成光纤的导管装置,尤其使用在热稀释测量和脉搏轮廓分析中。在此,该装置具有:动脉导管(2),其带有按照规定的血管内的部分和按照规定的血管外的部分;以及光学传感器单元,该光学传感器单元用于在导管(2)的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者在导管(2)的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近在测量点处进行组合的压力测量和温度测量。光学传感器单元具有光纤导体(11),该光纤导体(11)从测量点伸延至近端的端口。

Description

用于热稀释测量和脉搏轮廓分析的光学测量导管
技术领域
本发明涉及用于压力测量和温度测量的导管装置。本发明尤其涉及用于在热稀释测量和脉搏轮廓分析(Pulskonturanalyse)中应用的导管装置。
背景技术
用于压力测量或温度测量的导管装置从现有技术中以不同实施形式而已知。
用于从借助于侵入式(invasiv)测量获得的稀释曲线中确定血液动力学参数的装置尤其在重病护理中广泛推广。在此,血液动力学参数主要为特征(charakteristisch)容积或容积流量,诸如心输出量(Herzzeitvolumen)(Cardiac Output,CO)、全心舒张末期容积(globale enddiastolische Volumen)(GEDV)以及血管外肺水(Volumen des extravasalen Lungenwassers)(EVLW)的容积。相应的系统可在商业上使用并且通常利用冷剂(冷却的大丸剂(Bolus))作为指示剂工作。在此,在受检者中注射限定量的冷的液体并且在循环的其它部位处的血液的温度变化过程(Temperaturverlauf)因此(in der Folge)通过测温探针记录。除了普遍的右心导管系统(利用该系统在作为测量点的肺动脉中实施热稀释测量)之外,用于跨肺(transpulmonal)热稀释测量的系统已在市场上建立。
对于热稀释方法中的温度测量通常应用热敏电阻,即电阻式温度传感器(RTD,电阻式温度检测器)。RTD由于其稳定性和高精度而受欢迎并且具有尽最大可能线性的测量信号。
另外,在文件US 5,526,817 A和文件US 6,394,961 B1以及其中所提及的文献中公开了用于跨肺热稀释测量的方法和装置。
文件US 5,526,817 A描述用于借助于热稀释确定循环充填状态的方法。在此,为了评价患者的循环充填状态,尤其全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血液容积(intrathorakalen Blutvolumen)(ITBV)、肺部血液容积(pulmonalen Blutvolumen)(PBV)、血管外肺水容积(EVLW)和/或全心功能指数(globalen Herzfunktionsindex)(CFI),确定胸腔内热容积(intrathorakale Thermovolumen)(ITTV)和肺部热容积(pulmonale Thermovolumen)(PTV)。
脉搏轮廓分析是用于以半侵入的方式确定尤其心输出量的方法。在此,从动脉血压曲线的形状通过数学方法计算心脏的搏动量(Schlagvolumen)。该方法的基础是包括在动脉血压曲线中的信息的提取和信息的可临床使用的表示。成问题的是严重取决于获得的压力信号的质量。
借助于以非线性空气室模型为基础的脉搏轮廓分析确定血液动力学参数、尤其心输出量(CO)在文件DE 198 14 371 A1以及其中列出的更多的文献中进行了详细描述。对于脉搏轮廓分析的基础测量变量是近似相应于主动脉压的压力,例如借助于在股动脉中的动脉导管连续测量该压力。
在以函数P(t)(即近似相应于主动脉压的压力信号随时间的变化过程)为基础确定血液动力学参数时的重要的变量尤其为体循环血管阻力(Systemic Vascular Resistance,SVR)以及此外还有所谓的柔度(Compliance)(C)。前者直观地理解为体循环的血管系统的通流阻力,后者理解为在主动脉的区域中的弹性(Nachgiebigkeit)。在等效电路图中,这些变量表示为电阻和电容。尤其在较古老的方式中,柔度有时被忽略。
对于脉搏轮廓分析必需的血压的确定通常借助于众所周知的薄膜压力传感器而实现。
从现有技术中已知的压力传感器布置在相应导管的或安装在导管上的压力软管的近端(proximal)的端部处。在此,在导管腔(Katheterlumen)中的液柱将动脉压力传输到压力传感器的薄膜处。
为了获得血压的精确测量值,导管腔必须具有导管中的最小直径。在腔直径减小的情况下,由于在腔壁上出现的摩擦力以及由于进入压力损失产生压力损失。为了从薄膜压力测量中以小的压力损失获得尽可能精确的测量值,导管要求相应地确定尺寸的导管腔。血液在导管腔中的摩擦也引起衰减,即出现的压力波动的测量的幅度的减小。衰减尤其在压力波动较小的情况下使压力测量失真并且引起减小的信噪比(Signal-Rausch-Abstand)。可通过夹气(Lufteinschluss)或除气(Ausgasung)而产生其它的衰减效果和损害测量的效果。
在压力传感器测量中,在近端布置的压力测量薄膜和远端的(distal)导管端部的高度之间的流体静压力被一起测量并且因此必须被纠正掉(herauskorrigieren)。这要求零点平衡。如果导管装置固定在其上的身体部分和压力传感器单元在其高度方面相对彼此移动,则影响测量值。获取患者和测量单元的相对位置之间的高度差或重复零点平衡可提供补偿。
经常组合热稀释方法和脉搏轮廓方法。一方面,因此可使用热稀释测量以用于脉搏轮廓方法的校准,另一方面借助于脉搏轮廓分析方法不可测量有些参数(例如血管外肺水)。脉搏轮廓分析提供连续测量的优点,相反当然不可连续提供冷的大丸剂注射(Bolusinjektion)。用于热稀释方法和脉搏轮廓方法的组合使用的装置另外在商业上可从PULSION Medical System股份公司以名称PICCO获得。
根据现有技术,在较大的血管中借助于导管来执行对于热稀释方法和脉搏轮廓方法必需的压力测量和温度测量是基本可行的。通常,这为带有集成的热敏电阻和用于联接到压力传感器处的压力腔的组合的压力/温度测量导管。对于例如桡动脉(Arteria radialis)的较小的血管,这仅仅受限制地起作用:尽管对于脉搏轮廓分析有用的信号无疑还可从桡动脉获得,但是在桡动脉或其它小的动脉中借助于传统导管在更长的时间段上实施热稀释测量几乎是不可行的。在将传统导管引入到桡动脉中之后,经常导致长时间持续的血管收缩并且因此导致动脉中的血流的(几乎)停止。血流的中断使热稀释测量不可能。只有通过血液的主动抽吸也许可确定测量值,其中,但是可出现失真。桡动脉中的压力测量和温度测量具有这样的优点,即,对于医务人员来说,患者的桡动脉通常比例如在实施股动脉穿刺的情况下更容易接近。
发明内容
因此,本发明的目的在于,提供用于在生物的身体内部测量压力和温度的装置,使得对于压力确定零点平衡尽可能不再是必需的,对于在较小的动脉中使用的情况可能的血液停滞也被阻止,并且改善用于脉搏轮廓分析的信号质量。
根据本发明的一个方面,该目的的解决方案利用根据权利要求1的装置实现。另外的实施形式在从属权利要求中进行描述。
因此,本发明涉及用于压力测量和/或温度测量(优选地组合的压力测量和温度测量)的导管装置。在此,该装置具有:动脉导管,其带有按照规定的血管内的部分和按照规定的血管外的部分;以及光学传感器单元,该光学传感器单元用于在导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者在导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近在测量点处优选地进行组合的压力测量和/或温度测量。在此,光学传感器单元具有光纤导体,其从测量点伸延至近端的端口。替代优选的组合的压力测量/温度测量单元,根据另外的有利的实施形式,也可设置分离的压力传感器单元和温度传感器单元,优选地两者都为光学的,但备选地也可为传统的。尤其地,光学压力测量单元和由热敏电阻进行温度测量的组合可为有利的,这是因为此处上面提及的在压力测量中的衰减效果可靠地被避免,而来自传统的测量(校准数据、被证明有效的测量变换器的应用等等)的经验仍可用于温度测量。
根据Fabry-Pérot干涉仪的原理,组合的压力测量和温度测量尤其适合于本发明的执行(Umsetzung)。此处(例如通过光谱分析)评价干涉,干涉从反射薄膜的偏转中产生,该薄膜安装在可部分穿透的反射(verspiegelt)纤维端之前。压力测量和/或温度测量也可借助于依赖温度或压力发光的元件实现。传感器也可构造为光学传感器,如其从文件US 4,986,671中已知的那样。在传感器纤维的顶端处借助于来自凸面(其曲率响应于压力的变化而变化)的反射光测量压力。在此,反射的光量与在传感器处对该面的压力相关。此外,传感器单元也可实施为用于温度接收和压力接收的自测量弹性纤维。自测量弹性纤维例如从文件WO 2007/003876中已知。
压力测量和温度测量原则上可借助于共同的光学元件来获得。但是例如两种纤维构造同样为可行的,在该构造中在传感器纤维的远端的端部处测量温度并且在另外的传感器纤维的远端的端部处测量压力。因此,借助于以干涉量度的方式(interferometrisch)确定的薄膜偏转、薄膜曲率、纤维变形以及发光元件,上述测量方法可彼此组合。
因此根据本发明,从现有技术中已知的用于温度测量的热敏电阻由光学传感器替代,除了温度测量,光学传感器也满足在穿刺的动脉中进行压力测量的目的。因此,另外的(压力测量)导管腔可取消或者不再必须具有对于衰减低且压力损失低的传统压力测量所必需的直径。因此,导管横截面可实施成更小。
与借助于外部的压力传感器测量单元的血压测量相比,根据本发借助于热稀释导管装置就地直接在各自的测量点处即在血管中测量测量值。因此可取消零点平衡。
优选地,动脉导管构造为桡导管。
优选地,在动脉导管的按照规定的血管内的部分处导管装置具有最大1.67mm的、特别优选地最大1.5mm的外径。因此,避免将大腔的导管引入到桡动脉中用于压力测量或温度测量。现在相反地,带有集成的光学压力传感器和温度传感器的小腔的导管供使用,小腔的导管比传统的测量导管细很多。因此,发生穿刺之后在动脉中伴随的血流的损害比在传统的导管中明显更小。
根据有利的改进方案,导管装置此外具有引入辅助件(Einführhilfe),动脉导管可被推动通过该引入辅助件。在此,引入辅助件的长度如此协调导管的长度,即,使得通过使引入辅助件和导管相对彼此移位可建立定位,在该定位中,引入辅助件布置成完全地在导管的按照规定的血管内的部分近端
Figure BPA00001328921300061
因此,只要导管按照规定放置,就可抽出引入辅助件。
优选地,导管装置的引入辅助件的长度最大为动脉导管的长度的一半。
特别优选地,导管装置的引入辅助件构造为穿刺套管(Kanüle)。
在桡动脉处发生穿刺之后,小腔的导管通过引入辅助件的中空结构引入直到希望的长度。在导管在动脉中定位之后,引入辅助件再次从患者中移除,由此穿刺部位没有不必要的应力。
根据有利的改进方案,导管装置的引入辅助件和动脉导管共同无菌包装。这具有这样的优点,即,引入辅助件和动脉导管装置的组合可由医务人员利用尽可能少的时间花费卫生地应用在患者处。可取消导管的“穿线”。
根据有利的实施形式,传感器单元集成到动脉导管中。在将导管引入到动脉中之后,传感器单元在不必引入到导管腔中的情况下立即准备好用于压力测量或温度测量。如果没有分离的探针引入到腔中,那么渗入细菌的风险也降低。
根据有利的改进方案,导管装置的动脉导管具有腔,该腔将布置在导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者布置在导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近的开口与近端的端口相连接。这种腔例如可用于取出血样或用于注射需要的物质。
根据备选的实施形式,导管装置的传感器单元实施为可插入到动脉导管的探针腔中的探针。因此,测量探针可引入到可能已经由于其它理由存在的导管中。
为了将腔探针引入到导管装置中,例如应用Y状结构类型的联接部。通过在端口处的分支部引入腔探针。在根据Seldinger技术放置导管之后,可将探针引入到导管的探针腔中。但是,根据本发明的装置原则上不限制于借助于Seldinger线材引入。
根据有利的改进方案,探针可在动脉导管处固定在相对于探针腔限定的位置中。通过相应地固定探针,避免由于失误将探针从测量点拉开。此外,避免通过再推动(Nachschieben)探针而渗入污染的细菌。为了将探针引入到导管腔中,首先确定需要的探针长度或引入长度。导管装置具有端口,该端口允许将测量探针引向到导管腔中。例如根据在探针上的标记,调整适合的长度。接下来,在端口处固定光学探针。使用带有与探针固定地连接的固定器件的探针也为可行的,该固定器件在给定的导管长度的情况下提供远端的探针端部的预定位置。然后探针和导管必须彼此协调。
优选地,为了相对于动脉导管固定探针设置有一次性闭锁器件,该一次性闭锁器件在探针固定之后不可在无损的情况下松开。这附加地使探针的由于失误而造成的再推动或者移除变得困难。
根据有利的改进方案,动脉导管实施成单腔的。
根据有利的改进方案,探针腔的横截面积至少为在导管装置中的探针的横截面积的两倍。因此,在探针存在的情况下,在需要时例如可通过腔取出血样。
根据有利的改进方案,动脉导管具有与探针腔分开的腔,该腔将布置在导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者布置在导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近的开口与另外的近端的端口相连接。这种腔例如可用于取出血样或用于注射需要的物质。
对于引入的光学探针附加地,可联接用于取血的压力软管。也可联接传统的压力传感器,例如用于校准测量或比较测量。
备选地,除上面提到的Y状连结件之外,也可在导管装置处设置以其它方式设计的连结件。
根据本发明的另外的方面,一种用于确定血液动力学参数的装置具有上述类型的导管装置以及可与传感器单元连接的评价单元,评价单元设立成,在使用借助于传感器单元所获得的测量信号的情况下计算血液动力学参数而建立。在此,计算可借助于热稀释测量和脉搏轮廓分析的已知算法而实现。
根据有利的改进方案,该装置此外具有中央静脉导管,其带有用于将温度变化引入到中央静脉血液中的器件,其中,评价单元设立成,在计算血液动力学参数中的至少一个时执行用于跨肺的热稀释方法的计算算法。
优选地,用于将温度变化引入到中央静脉血液中的器件包括注射通道。
根据有利的改进方案,该装置的注射通道具有用于获得测量信号以确定注射时间点的器件,其可与评价单元连接。在此,评价单元设立成,从测量信号确定注射时间点。相应的注射通道和方法另外从文件US 6,491,640和US 6,200,301中已知。
根据有利的改进方案,评价单元设立成,在计算血液动力学参数中的至少一个时执行脉搏轮廓算法。
附图说明
接下来根据附图以示例的方式更加详细地解释本发明。描述多个优选的实施例,但是本发明不限制于此。
根据在单个情况中的经济和技术条件,原则上在本申请的框架中描述或指示的本发明的每个变型方案是特别有利的。就没有什么说明与之相反而言,或者就原则上技术方面可实现而言,所描述的实施形式的单个的特征可交换或者可彼此组合以及与本身从现有技术已知的特征组合。
图1a示意性显示根据本发明的导管装置的引入辅助件,
图1b示意性显示带有在引入辅助件中的集成的传感器光学装置(Sensoroptik)的根据本发明的动脉导管,
图1c示意性显示根据本发明的装置的光学插头,
图2a示意性显示带有引入到探针腔中的探针的来自图2b的根据本发明的动脉导管的(断开示出的)纵剖面A-A,
图2b示意性显示带有引入的探针的来自图2a的根据本发明的动脉导管的横截面B-B,
图2c示意性显示在根据本发明的动脉导管的近端的端口处的连结件,
图2d以三维视图示意性显示根据本发明的动脉导管的备选的连结件,其安装在动脉导管处,
图2e以三维视图示意性显示根据本发明的动脉导管的与图2d类似设计的备选的连结件的一部分,
图3a示意性显示带有集成光纤的来自图3b的根据本发明的动脉导管的纵剖面A-A,
图3b示意性显示带有集成光纤的来自图3a的根据本发明的动脉导管的横截面B-B,以及
图3c示意性显示在来自图3a和图3b的带有集成光纤的根据本发明的动脉导管的近端的端口处的连结件,以及
图3d示意性显示类似于图3a的根据本发明的动脉导管的备选横截面。
具体实施方式
图1a显示根据本发明的导管装置的引入辅助件。引入辅助件为空心的短套管1。利用套管1在患者身上穿刺动脉,例如桡动脉。
穿刺之后,将热稀释导管2引入到套管1中。图1b示意性显示根据本发明的导管装置,其用于为脉搏轮廓分析和热稀释测量获得测量数据。通过将导管2小心地推进到空心的短引入辅助件中,导管2可定位在希望的动脉测量点处。为了使由于穿刺而引起的损伤保持很小,在实现将导管2推进到动脉中之后,再次从动脉和从患者的前臂移除短套管1并且将导管2固定在测量点处。尽管将带有集成的光学装置3的导管2带入到动脉中,但是动脉中的自由血流不被明显地影响。在移除引入辅助件之后,可借助于集成的传感器单元进行血流中的压力变化过程和温度变化过程的实际测量。在此,实际的例如根据Fabry-Pérot干涉仪的原理设计的传感器元件安装在集成的光纤3的远端的顶端处。
图1c显示根据本发明的导管装置的插头4。光学接触面5位于光学插头4的端侧处,进入的和出去的光通过该接触面5传输到第二连结插头(未示出)处。为了使连结插头彼此相连接,插头4例如具有用于容纳第二连结插头的夹紧机构6。第二连结插头构造为相对于连结件4的配合件并且与光源和检测器(两者未示出)连接,检测器将传感器元件对照射的光的系统响应转换成可评价的电信号。为此,根据应用的测量原则(如上所述),基本上可应用从现有技术中已知的光源和检测器。
评价单元处理由检测器产生的电信号并且由此计算压力值和温度值或从其变化过程中计算希望的生理参数。在此,通过光学测量方法确定的压力变化过程和温度变化过程可借助于已知的热稀释算法和脉搏轮廓算法进行评价。光源和检测器可组合在光学模块中,该模块可集成到患者监视器中或而可联接到患者监视器处。在使用适合的测量变换器的情况下,光学模块可如此设计,即,使得其输出信号符合传统压力传感器和温度传感器的输出信号。因此,根据本发明的导管装置也可设计为用于传统患者监视器的改进解决方案。
图2a示意性显示带有引入的探针3的来自图2b的动脉导管2的(断开)纵剖面A-A。探针3在引入时被引导通过导管2的导管腔9。在此,插入的探针3如此布置在导管2处,即,使得其在纵向方向上在导管腔9中平行伸延。测量探针3在导管2的远端的端部10处从导管腔9离开。
图2b示意性显示带有引入的探针3的来自图2a的动脉导管2的横截面B-B。此处,导管腔9的横截面积符合略大于插入的探针3的横截面积的两倍。此外,探针3具有罩壳7。探针光学装置或探针测量技术符合上面所描述的导管测量技术。
图2c示意性显示动脉导管2的用于探针3的引入的端口。该端口与Y状连结件12相连接。连结件12在纵向方向上在其远端的端部和近端的端部处分别具有联接点13和14。引入到动脉中的导管2的近端的端部联接在连结件12的远端的联接点13处。使压力软管15、注射器以及冲洗装置或类似者能够联接在连结件12的近端的联接点14处。压力软管15设置成用于抽血或用于传统压力测量。联接点13和14例如可分别构造为Luer-Lock适配器。连结件12的在纵向方向上伸出的分支部16具有用于将腔探针3引入到导管腔9中的管道(Schacht)18。待引入的探针3的引导管道18借助于虚线显示。凸缘17形成伸出的分支部16的终端(Abschluss),在实际技术执行中有利的适合的连接器件设置到该终端处以用于探针3与连结件12的位置固定的连接。
例如,探针3可粘合到联接块中,该联接块通过Luer-Lock连接可联接到连结件处。此外,可设置夹紧连接,然而其可如此有利地实施,即,使得尽可能不出现可损坏探针3的夹紧力。这可借助于具有足够大面积的且弹性的夹紧主体来实现,该夹紧主体例如可实施为可纵向移动到彼此中的内锥-外锥配对。借助于剪切的(abscherend)或(近似按照扭矩扳手的类型)滑行的(durchrutschend)元件能够执行夹紧力限制。
除了示出的布置之外,这样的布置也为可行的,即,在该布置中探针3从联接点14引入并且分支部16充当用于冲洗或类似者的联接部。这样的实施方案(即,在其中,探针从开始就与连结件12固定连接(例如粘合到连结件12中)同样为可行的。
图2d以三维图示意性显示特别简单实施的对于来自图2c的连结件12的备选的连结件19。连结件19构造成环状套筒(Manschette)的形状,其可如此旋转,即,使得套筒19中的开口21与导管2中的开口重合,从而使得探针3可插入到导管腔9中。为了保护不受污染,开口21例如可利用隔板(Septum)进行保护。
图2e中的楔状附接件(Aufsatz)20应示意性表示,开口21当然不一定需要构造为简单的可能通过隔板闭锁的孔口,而完全可设有如以示意性的方式(stilisiert)表示的用于探针3的引入辅助件20,此外设有用于固定探针的固定器件、闭锁器件或更多类似者。
图3a中示意性显示的根据本发明的动脉导管2的装置的纵剖面(沿图3b中的剖线A-A)具有分离的光学腔8,光纤导体11固定地集成到该光学腔8中。另外的导管腔9平行于光学腔8伸延。传感器光学装置11在导管2的远端的端部10处以基本上与光学腔8齐平的方式结束。
图3b示意性显示来自图3a的动脉导管2的横截面(沿图3a中的剖线B-B)。
图3c示意性显示例如如在图3a和3b中构造的带有集成的光纤11的动脉导管2的连结件12。该结构与图2c中类似作为Y状连结件12。连结件12在纵向方向上在其远端的端部和近端的端部处分别具有联接点13和14。连结件12在连结件12的远端联接点13处与导管2的近端的端部固定地相连接。使压力软管15或类似者能够联接在连结件12的近端的联接点14处。联接点14例如构造为Luer-Lock适配器。光学装置11集成在连结件12的在纵向方向上伸出的分支部16的管道22中。光纤导体11的管道22以虚线的形式显示。插头23形成伸出的分支部16的终端,以便此处能够联接光源和用于传感器的光学响应信号的检测器。
图3d示意性显示带有集成光纤11的来自图3a的动脉导管2的变型方案。在图3d中,除了导管2的光学腔8之外,还设置有半圆状的导管腔9。

Claims (22)

1.一种导管装置,具有:动脉导管,该动脉导管带有按照规定的血管内的部分和按照规定的血管外的部分;以及光学传感器单元,所述光学传感器单元用于在所述导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者在所述导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近在测量点处进行压力测量和/或温度测量,其中,所述光学传感器单元具有光纤导体,所述光纤导体从所述测量点伸延至近端的端口。
2.根据权利要求1所述的导管装置,其特征在于,所述光学传感器单元是用于组合的压力测量和温度测量的传感器单元。
3.根据前述权利要求中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述动脉导管构造为桡导管。
4.根据前述权利要求中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述动脉导管的按照规定的血管内的部分具有最大1.67mm的外径。
5.根据权利要求4所述的导管装置,其特征在于,所述动脉导管的按照规定的血管内的部分具有最大1.67mm的外径。
6.根据前述权利要求中的任一项所述的导管装置,所述导管装置此外具有引入辅助件,所述动脉导管可被推动通过所述引入辅助件,其中,所述导管的长度和所述引入辅助件的长度如此彼此协调,即,使得通过使所述引入辅助件和所述导管相对彼此移位可建立定位,在所述定位中,所述引入辅助件布置成完全地在所述导管的按照规定的血管内的部分的近端。
7.根据权利要求6所述的导管装置,其特征在于,所述引入辅助件的长度最大为所述动脉导管的长度的一半。
8.根据权利要求6-7中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述引入辅助件构造为穿刺套管。
9.根据权利要求6-8中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述引入辅助件和所述导管共同无菌包装。
10.根据前述权利要求中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述传感器单元集成到所述动脉导管中。
11.根据权利要求10所述的导管装置,其特征在于,所述动脉导管具有腔,所述腔将布置在所述导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者布置在所述导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近的开口与另外的近端的端口相连接。
12.根据权利要求1-9中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述传感器单元实施为可插入到所述动脉导管的探针腔中的探针。
13.根据权利要求12所述的导管装置,其特征在于,所述探针可在所述动脉导管处固定在相对于所述探针腔限定的位置中。
14.根据权利要求13所述的导管装置,其特征在于,所述探针相对于所述动脉导管的固定设置有一次性闭锁器件,所述一次性闭锁器件在所述探针固定之后不可在无损的情况下松开。
15.根据权利要求12-14中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述动脉导管实施成单腔的。
16.根据权利要求15所述的导管装置,其特征在于,所述探针腔的横截面积至少为所述探针的横截面积的两倍。
17.根据权利要求12-14中的任一项所述的导管装置,其特征在于,所述动脉导管具有与所述探针腔分开的腔,所述腔将布置在所述导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部处或者布置在所述导管的按照规定的血管内的部分的远端的端部附近的开口与另外的近端的端口相连接。
18.一种用于确定血液动力学参数的装置,具有根据前述权利要求中的任一项所述的导管装置以及可与所述传感器单元连接的评价单元,所述评价单元设立成,在使用借助于所述传感器单元所获得的测量信号的情况下计算血液动力学参数。
19.根据权利要求18所述的装置,所述装置此外具有中央静脉导管,所述中央静脉导管带有用于将温度变化引入到中央静脉血液中的器件,其中,所述评价单元设立成,在计算所述血液动力学参数中的至少一个时执行用于跨肺热稀释方法的计算算法。
20.根据权利要求19所述的装置,其特征在于,用于将温度变化引入到中央静脉血液中的所述器件包括注射通道。
21.根据权利要求20所述的装置,其特征在于,所述注射通道具有用于获得测量信号以确定注射时间点的器件,所述器件可与所述评价单元相连接,其中,所述评价单元设立成,从所述测量信号确定所述注射时间点。
22.根据权利要求18-21中的任一项所述的装置,其特征在于,所述评价单元设立成,在计算所述血液动力学参数中的至少一个时执行脉搏轮廓算法。
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