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CN101027002A - 压缩和分离脊柱椎骨的系统 - Google Patents

压缩和分离脊柱椎骨的系统 Download PDF

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CN101027002A CNA2005800277812A CN200580027781A CN101027002A CN 101027002 A CN101027002 A CN 101027002A CN A2005800277812 A CNA2005800277812 A CN A2005800277812A CN 200580027781 A CN200580027781 A CN 200580027781A CN 101027002 A CN101027002 A CN 101027002A
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Abstract

脊柱外科系统，它包括可固定到第一椎骨的压缩器(40、90)和可相对于压缩器定位的可固定到第二椎骨的支轴(70、120)。压缩器(40、90)和支轴(70、120)相互之间进行操作以压缩第一和第二椎骨。本系统还包括可固定到第一椎骨的分离器(140)和相对于分离器定位的可固定到第二椎骨的支轴(70、120)。分离器(140)和支轴(70、120)相互之间进行操作以分离第一和第二椎骨。

Description

压缩和分离脊柱椎骨的系统
背景技术
矫形装置例如脊柱杆、板、链、钉和其它装置可在一个或多个椎骨水平之间沿脊柱固定以稳定一个或多个椎骨水平。虽然沿脊柱放置这些装置的外科手术侵入性较低，但是接近手术部位过程中以及在手术部位运用和操作装置可用空间的减少增加了在手术过程中操纵、保持及最终定位装置的难度。并且，在附连矫形装置前通过压缩和分离椎骨操作脊柱椎骨的能力受到附连于椎骨的结构、涉及传送压缩或分离力的装置轨迹的复杂性和尺寸、保持接近脊柱时最小侵入的需求、外科手术部位附近的重要解剖结构及其它因素的制约。
附图说明
图1是穿过入口定位并固定到接合至脊柱的结构件的压缩系统的视图。
图2是图1的入口和结构件的俯视图，显示了压缩系统的压缩器穿过入口插入并固定到锚栓。
图3是图2的入口、结构件和压缩器的视图，支轴穿过压缩器定位。
图4是显示压缩器和支轴在压缩脊柱前在入口中并固定到结构件的视图。
图5是显示在压缩脊柱前的用结构件固定的压缩器和支轴的远端部分的接合视图。
图6是显示在压缩脊柱后的用结构件固定的压缩器和支轴的远端部分的接合的视图。
图7是入口和接合到脊柱的另一实施方式的结构件的视图。
图8是显示另一实施方式的压缩器穿过入口定位以与图7的结构件固定的视图。
图9是显示另一实施方式的支轴穿过入口和压缩器定位以与图7的结构件固定的视图。
图10是显示压缩器和支轴穿过入口固定到图7的结构件的视图。
图11是显示压缩器和支轴穿过入口固定到图7的结构件的俯视图。
图12是显示在压缩脊柱前压缩器和支轴穿过入口并固定至图7的结构件的视图。
图13是显示在压缩脊柱后压缩器和支轴穿过入口并固定至图7的结构件的视图。
图14是在压缩脊柱后图7的结构件和安装于其的支轴和压缩器的远端部分的视图。
图15是分离器的立体图。
图16是分离器远端部分的视图。
图17是入口和沿脊柱接合的结构件的视图。
图18是穿过入口固定到图17的结构件的支轴的视图。
图19是分离器和支轴穿过入口固定到图17的结构件的视图。
图20是在分离脊柱前分离器和支轴的远端部分固定到图17的结构件的视图。
图21是在分离脊柱后分离器和支轴穿过入口固定到图17的结构件的视图。
图22是在分离脊柱后分离器和支轴的远端部分固定到结构件的放大视图。
具体实施方式
为了促进对本发明的原理的理解，现在将参考附图并用具体语言来说实施方式。务必理解这部分不是试图限制本发明的范围。示例装置和所述方法的任何类似替换或进一步的修改，以及所例举的本发明原理的任何进一步应用对于本发明所属技术领域的熟练技术人员是轻而易举的。
在一实施方式中，用于压缩和分离脊柱椎骨的系统包括：可安装到第一椎骨的压缩器和可安装到第二椎骨的支轴。该压缩器包括一细长主体，细长主体具有中部开口用于接纳支轴的细长杆穿过，使得一旦组装，压缩器和支轴具有嵌套构型，它们的纵轴线在其远端和近端之间的一个位置处相互交叉。椎骨的压缩是通过使压缩器和支轴的近端相向移动，而使压缩器和支轴的远端相向移动。压缩器的主体沿邻近压缩器开口的杠杆面接触支轴的杆，使压缩器与支轴形成杠杆。
在另一实施方式中，系统包括细长的压缩器和细长的支轴，其相互之间可独立地定位通过手术路径到达第一和第二椎骨。支轴和压缩器可各自安装至第一和第二椎骨。压缩器和支轴被构造成相互嵌套使压缩器与支轴形成杠杆，以在第一和第二椎骨间传递压缩力。
在另一实施方式中，系统包括一具有细长主体的分离器，该细长主体的远端可安装到第一椎骨；和具有细长主体的支轴，该细长主体的远端可安装到第二椎骨。分离器包括近端把手部分和远端部分，当分别安装到椎骨上时，该远端部分相对于近端部离开支轴倾斜。该分离器包括在近端把手部分和和远端倾斜部分之间可抵靠支轴定位的杠杆面，使至少分离器和支轴的近端相互分开。分离器和支轴的近端相互之间可相向移动，以使分离器和支轴的远端相互之间背向移动以分离椎骨。通过使分离器对支轴的杆绕其杠杆面形成杠杆作用提供机械优势。
在另一实施方式中，系统包括细长的分离器和细长的支轴，它们可相互之间独立地定位通过手术路径到达第一和第二椎骨。支轴和压缩器可各自安装至第一和第二椎骨。压缩器和支轴被构造成相互起作用使压缩器可与支轴形成相背的杠杆作用，以在第一和第二椎骨间传递分离力。
在一实施方式中，压缩器或分离器的远端可安装到接合至第一椎骨的锚栓，支轴的远端可安装到接合至第二椎骨的锚栓。一连接元件在第一和第二锚栓之间延伸，当获得预期的压缩或分离效果时在锚栓间固定。连接元件可以是杆、板、钉、可弯曲件或可在椎骨间定位延伸并接合至椎骨的其它适合的装置。
系统可采用最小侵入性路径到达椎骨。在一实施方式中，最小侵入性路径由管状牵引器穿过组织插入以得到受保护的到达第一和第二锚栓的通路而提供。在进一步实施方式中，管状牵引器可扩张，以相对于牵引器插入切口的大小增加第一和第二椎骨附近工作空间的大小。在另一实施方式中，通过一个或多个牵引器刀口穿过切口插入以提供到达第一和第二椎骨的通路，从而提供路径。在另一实施方式中，系统直接通过一个或多个微切口穿过组织使用。在另一实施方式中，第一和第二椎骨使用开放的外科技术暴露，通过切口和提供开放路径收缩组织使用该系统。
第一和第二椎骨可以是脊柱的相邻椎骨，或可以是间隔一个或多个椎骨相互隔开的椎骨。到达椎的路径可以是前方、后方、侧方、斜向、侧后方，或任何其它适合的路径。第一和第二椎骨可位于脊柱的任何一个区域或多个区域的组合，包括颈、胸、腰和骶部区域。
参照图1，其中显示了穿过皮肤和组织202定位的最小侵入性通道入口200。通道入口200提供到达脊柱的通路，包括第一椎骨204、第二椎骨206和其间的椎间盘间隙208。在示例性实施方式中，通道入口200是可扩张的管状牵引器，例如美国专利申请公开No.2003/0191371A1所述，其内容结合在此作为参考。该可扩张管状牵引器提供限定到达脊柱的受保护通路的入口。可扩张管状牵引器包括第一插入结构，第一结构中牵引器为圆柱形并可在原位移动到第二结构，第二结构中牵引器的远端扩张以在牵引器的远端和近端之间形成逐渐变细的工作腔道。然而，如上所述，可采用任何适合的器械、技术、或用于进入脊柱的牵引器。此外，椎骨204、206不必是直接相邻的椎骨，可被一个或多个椎骨隔开。
结构件210接合至椎骨204、206并在其间延伸。在图1的示例性实施方式中，该结构件包括接合至第一椎骨204的第一锚栓212，接合至第二椎骨206的第二锚栓214，和在第一和第二锚栓212、214之间延伸的连接元件216。锚栓212、214可以是多轴型螺钉，第一部分(未示出)包括可螺纹接合至相应椎骨的螺钉元件，第二部分带有可枢转安装到螺钉元件膨大头部的收纳元件。连接元件216是一接受在锚栓收纳元件通路中的细长杆。用可分别接合至各个收纳元件的栓塞将杆固定在收纳元件中，以使杆牢固地位于紧靠收纳元件的底面。
可采用结构件的其它形式。例如，锚栓可以是单轴螺钉、螺栓、钩、钉、长钉、椎体间装置、融合装置或笼、人工椎间盘装置，或其它包括用于接合一个或多个椎骨的第一部分和用于接合连接元件的第二部分的适合的结构。该连接元件可以是板、支柱、系链、钉、间隔物或用于在两个或多个锚栓间延伸的其它合适的装置。并且，该结构件可被设置成在两个以上椎骨之间延伸，并可接合至三个或更多个锚栓。栓塞可以是紧定螺钉、螺帽或使结构件接合到锚栓的其它装置。
图1-6显示了可安装到椎骨204、206并可相对其操作的压缩器系统30，以在椎骨204、206之间传递压缩力。当已施加需要的压缩力后，结构件210在椎骨204、206之间固定以保持手术后的压缩。在示例实施方式中，系统30可安装到接合至对应的椎骨204、206的锚栓212、214上。也考虑，系统30直接安装到椎骨204、206；或安装到不形成结构件210一部分的接合至椎骨204、206的次级紧固件或装置。
系统30包括可安装到第一椎骨204的压缩器40。压缩器40包括细长主体42，细长主体42沿近端44和朝向远端的杠杆面46之间的纵轴线41延伸。一对臂48从主体42向远端延伸。臂48之间形成开口58。接合元件50设置在臂48的远端并在臂48之间延伸。如图2所示，接合元件50通过一对从各自臂48横向和侧向延伸的延伸部60和在延伸部60之间延伸的末端元件而相对于臂48侧向偏移。臂48和接合元件50形成接受器51，以接受一部分接合至椎骨中的锚栓。在示例实施方式中，接受器51包括通常为矩形形状，以一定方式接受锚栓212的收纳元件，防止收纳元件相对接合元件50方式旋转。也可考虑其它形状的接受器51，包括当接合元件50能够接合锚栓或椎骨时省略接受器51。
主体42还包括相面对的一直延伸的侧壁56，和在侧壁56之间延伸的通道52。通道52具有表面凹陷形成的U型，其凹面的大小供容纳支轴70的细长杆72于其中；然而，也可采用其它形状。主体42包括与通道52相对的外表面54，具有凸起的曲面以方便主体42握持。外表面54也可是非曲面，并包括握持增强特征如滚花、锯齿、突起或类似特征。
压缩系统30还包括套上相对于压缩器40嵌套定位，并可安装到第二椎骨206的支轴70。支轴70包括沿近端74和远端接合元件76之间的纵轴线82延伸的细长杆72。细长杆72限定一延伸穿过其中的通路75。把手78沿把手轴线80从近端74伸出。把手轴线80横向于纵轴线82取向。在示例实施方式中，把手轴线80与纵轴线82成直角；但是，也可采用其它横行方向。把手78的横行方向便于支轴70穿过开口200的操作和姿态。把手78的横行方向还保持到达通路75。在其它实施方式中，细长杆72不包括通路75，而是实心的。
通路75可穿过接合元件76延伸。通路75包括接合元件76中朝向远端的开口，其被构造成用于容纳接合于其中的锚栓的接受器元件。如图3所示，接合元件76的边可相对于杆72放大以环绕接受器元件的头部。支轴70的方向使接合元件76可穿过压缩器40的开口58定位。在图4中，支轴70相对于其图3的方向围绕纵轴线82旋转90度，以使接合元件76与锚栓214的收纳元件对准。如图5中所示，接合元件76围绕锚栓214的收纳元件定位。接合元件76的远端包括其中形成的远端朝向的凹陷84(图3)，以当接合元件76完全就位于锚栓214的收纳元件上时接受连接元件216于其中。接合元件76和锚栓214的收纳元件之间的接触面可被构造成能使支轴70不会相对于锚栓214的收纳元件旋转，使收纳元件在操作期间相对于支轴70保持对准。
在使用中，通道开口200的定位可到达脊柱。可在椎间盘间隙208中或椎骨204、206上实施操作。该操作可包括椎间盘摘除术、椎骨关节面切除术、椎板切除术、人工椎间盘置换术、融合装置置换术、环面修补或增强术或任何其它脊柱外科手术中的一种或多种。锚栓212和214可使用任何已知器械或技术分别接合至各个椎骨。连接元件216可穿过通道开口200定位，并定位到锚栓212、214的收纳元件中。用接合至收纳元件的栓塞使连接元件216紧密固定于锚栓之一，例如锚栓212。该栓塞可以是内螺纹或外螺纹的紧定螺钉、螺母、垫圈、螺帽或任何其它能够将连接元件接合到锚栓的收纳元件之内、之上、周围或附近的装置或装置的组合。第二栓塞也可位于另一锚栓214的收纳元件中，以松弛地在其中保持连接元件216。
如图2所示，压缩器40位于锚栓的收纳元件212周围。开口58与锚栓214的收纳元件对准。在图3和图4中，支轴70穿过入口220和臂48之间的开口58递送而与锚栓214接合，如图5所示。当接合至锚栓214时，操作支轴70并使其相对于压缩器40嵌套定位，用于相互间操作以将压缩力传递至椎骨204、206。这种可嵌套定位维持压缩脊柱期间压缩器40和支轴70之间的接触和对准。
在示例实施方式中，支轴70穿过压缩器40的开口58被接受，使杆72和主体42/臂48互相交叉。这样，支轴的纵轴线82、41和压缩器40在其与锚栓212、214的接合位置中形成X型。支轴70的细长杆72与细长主体42的杠杆面46接触定位，通道52朝向支轴70的细长杆72。当压缩器40和支轴70完全就位于各自锚栓之上时，连接元件216分别接受在压缩器40和支轴70的接合元件50、76的凹陷62、84中。凹陷62、84使压缩器40和支轴70的接合元件50、76在锚栓的收纳元件上进一步向远处就位，使其稳固地抓紧锚栓以在压缩脊柱期间保持接合。
为了压缩椎骨204、206，压缩器40、支轴70的的近端44、74相向移动。由于杠杆面46与支轴70细长杆72的外表面之间的接触，压缩器40相对支轴70枢转。与杠杆面46接触以影响压缩器40相对支轴70的枢转的沿细长杆72的位置可沿杆72向近端或向远端变化。接触部位可基于以下因素改变：锚栓212、214的间隔距离，椎骨204、206之间的排列，入口200相对椎骨204、206的方向，以及压缩器40和支轴70相互之间及相对于锚栓212、214的取向。因此，即使当锚栓212、214不相互对准或相互间间隔不同距离时，仍可使用压缩系统30，同时使系统30穿过入口200的轨迹最小。随着近端44、74之间相向运动，支轴70和压缩器40的远端相向运动，如图6中所示压缩椎骨204、206。
随着压缩器40和支轴70相向运动，压缩器40的通道52接纳支轴70的细长杆72。这种嵌套排列进一步提供压缩系统30穿过入口200的低剖面轨迹，使入口200的尺寸最小。并且，由于压缩器40和支轴70的纵轴线沿延伸在锚栓212、214的收纳元件之间的轴线对齐，穿过压缩器40开口58接受支轴70提供横向于连接元件216的低剖面轨迹。
用栓塞使连接元件216紧密固定在锚栓212中，当椎骨被压缩，锚栓212、214相向移动时，连接元件216相对锚栓214移动。当达到预期的压缩时，可用穿过支轴70通路75的驱动器械紧固临时接合至锚栓214的栓塞或紧定螺钉。或者，栓塞可传送通过支轴70的通路75，使连接元件216接合到锚栓214。当该栓塞抵靠连接元件紧固在收纳元件中时，支轴70还可用作反抗扭矩。当栓塞紧固到位时，抓紧把手78以防止收纳元件和/或锚栓214的骨接合部分旋转。当固定至锚栓212、214时，连接元件216可在术后维持施加在压缩器40和支轴70上的压缩。然后压缩器40和纵轴线70可从锚栓212、214卸下并通过入口200除去。
其它实施方式考虑在支轴70和压缩器40之间采用其它可嵌套排列。例如，压缩器40和支轴70可具有嵌套构型，其中压缩器40和支轴70相互沿一边延伸，包括重叠并沿杠杆面相互接触的部分以影响压缩器40和支轴70相互之间的枢转。在另一实施方式中，压缩器40和支轴70的纵轴线中的一个或多个相对于延伸在锚栓212、214之间的连接元件的纵轴线偏移。
参照图7-14，其中显示了另一实施方式的压缩系统130，它包括可接合至另一结构件210实施方式的压缩器90和支轴120。如图7中所示，结构件210包括可接合至第一和第二椎骨如上述椎骨204、206的第一锚栓222和第二锚栓224。锚栓222、224各自包括用于接合椎骨的第一部分(未示出)。锚栓222、224还包括第二部分，用于将连接元件固定在椎骨之间。在示例实施方式中，第二部分是将板状连接元件220夹持或固定到各个椎骨的膨大头部结构。连接元件220包括一个或多个中央开口226，锚栓222、224通常这些开口延伸。各个锚栓第二部分的膨大头部结构承载连接元件220的上表面，以将其固定至各个椎骨。头状结构可与带有螺纹的杆或包含穿过中央开口226被接受的第一锚栓部分的其它主体整体成型。该第二锚栓部分也可以是，例如，螺纹、螺帽或使连接元件接合至锚栓的其它装置。
如图13中所示，压缩器90包括沿近端94和朝向远端的杠杆面96之间的纵轴线91延伸的细长主体92。从主体92伸出一对臂98，接合元件100在臂98之间在其远端延伸。臂98之间形成开口108以容纳支轴穿过。如图8中所示，接合元件100横向于臂98延伸，形成尺寸和形状可围绕锚栓222、224之一的膨大头部定位的接受器102。在该实施方式中，接受器102为圆形。其它实施方式采用其它形式和形状的接受器102，包括当接合元件100能够接合锚栓或椎骨时省略接受器102。如图11中所示，主体92沿其一边形成通道104。通道104可以是U型，由在相对边110之间延伸的凹型曲面的表面106限定。与通道104相对的凸起曲面的外表面112使外科医生在外科手术期间便于掌握压缩器90。
另一实施方式的支轴120可穿过入口200定位并可接合至锚栓222、224中的另一个。支轴120包括在近端124和在其远端的相对的接合元件126之间延伸的细长杆122。如图11中所示，通路128可穿过杆122延伸并在其远端和近端开口。接合元件126包括接受和接合安装到其上的锚栓222、224的第二部分的结构。在一实施方式中，锚栓的第二部分是螺母或头部，接合元件126被构造成与该螺母或头部接合，以通过支轴120对锚栓施加旋转力。
锚栓222、224通过入口200传送并接合至各自的椎骨，连接元件220位于锚栓222、224之间，如图7所示。若使用顶部负载的锚栓222、224，则锚栓在连接元件220传送并接合至锚栓之前接合至椎骨204、206。若使用底部负载的锚栓，接合元件220沿椎骨定位，锚栓222、224穿过中央开口226定位，以使连接元件接合至椎骨。无论何种情况，紧固锚栓222、224中的一个以使连接元件220牢固接合至各自的椎骨。在示例实施方式中，紧固锚栓224，而锚栓222相对于连接元件220松弛定位。
如图8所示，压缩器90穿过入口220定位，其接合元件100朝向锚栓224。图9中，支轴120的定位使其细长杆122延伸穿过开口108。在入口200中操作支轴120和压缩器90，使接合元件126围绕锚栓222的第二部分定位，并使压缩器90的接合元件100围绕锚栓224的第二部分定位。压缩器92的杠杆面96抵靠支轴120的细长杆122定位，如图10-12所示。压缩器90和支轴120相互之间的朝向使近端94、124相互隔开。如图12所示，压缩器90和支轴120的纵轴线91、121相互交叉，压缩器90和支轴120形成X型，远端接合元件100、126在与近端94、124的间隔相对的方向上相互隔开。支轴120可相对于压缩器90嵌套定位，以使压缩系统130穿过入口200保持低的剖面轨迹，如上文关于压缩系统30中所述。
为压缩椎骨，近端94、124相向移动，导致压缩器90和支轴120围绕其在杠杆面96的接触位置相互枢转。随着近端94、124相向运动，远端接合元件100、126使锚栓222、224、进而使椎骨204、206沿连接元件220相向运动。当椎骨222、224之间获得期望的压缩或分隔距离后，锚栓222可与支轴120紧固，以使接合元件220固定在锚栓222、224之间。一旦固定，连接元件220将椎骨保持在期望的位置并且通过使用压缩系统130可获得期望的压缩。
将参考图15-22将讨论分离系统160。分离系统160具有低剖面轨迹，可穿过入口200定位并可接合至椎骨，以使椎骨相互分离。分离系统160包括与支轴如上述支轴70联用的分离器140，它们相互之间作分离杠杆，在穿过入口200将分离力传递至椎骨中具有机械优势。
图15和16中，显示分离器140包括沿近端144和远端杠杆面146之间的纵轴线141延伸的细长主体142。沿从杠杆面146到向远端伸出的接合元件150的纵轴线149向远端伸出倾斜的远端延伸体148。纵轴线149相对于纵轴线141倾斜，使近端144从接合元件150倾斜偏移。接合元件150包括一平坦、板型臂，以便于在手术部位在锚栓之间定位。接合元件150的远端形成朝向远端的凹陷152。
主体142和倾斜延伸体148包括曲面凸起的外表面158，以便于外科医生握持。相对于外表面158，主体142形成近端通道154，而倾斜延伸体148形成远端通道156。通道154、156相互之间连通并分别沿主体142和倾斜延伸体148各自的纵轴线141、149延伸。通道154、156可由如上文关于压缩器40、90所述的曲面凸起表面限定。通道154、156形成U型接受器，其尺寸可在其中容纳支轴70的细长杆72。
一结构件穿过入口定位并接合至椎骨，如图17所示。在示例实施方式中，该结构件包括锚栓212、214和连接元件216。其它实施方式采用如这里所述的其它结构件实施方式。连接元件216的一端从锚栓214远离锚栓212突出，以提供当将分离力施加到椎骨时锚栓214可沿连接元件216移动的连接元件216的一定长度。
栓塞215可接合到锚栓212以在其中牢固地固定连接元件216，而一栓塞可相对于连接元件216松弛地定位在锚栓214中。在图18中，支轴70穿过入口200定位，其远端接合元件76安装到锚栓214。在图19中，分离器140穿过入口220定位，使得接合元件150位于锚栓212、214之间，而接合元件216被接纳于凹陷152中。远端通道156围绕支轴70的细长杆72定位，如图20所示。支轴70可相对于分离器140嵌套接受，以在分离期间促进分离器140和支轴70保持相互接触和对准。
在此初始分离前构型中，由于细长主体142和倾斜延伸体148之间的倾斜偏移，分离器140的近端144与支轴70的近端74分开，如图19所示。杠杆面146位于近端通道154和远端通道156之间的连接处，提供分离器140抵靠支轴70的杆72的接触部位。接合元件150从远端通道156偏离，故它能在锚栓212、214之间定位而不妨碍支轴70的接合元件76。杠杆面146可在沿杆72的许多位置中的任一位置抵靠杆72定位，取决于锚栓212、214之间的间隔、接近分离器140和支轴70的结构件的角度、接近入口200的角度以及其它因素。
为分离椎骨，分离器140的近端144从其起始构型朝支轴70的近端74移动，如图21所示。分离器140相对于支轴70围绕关节面146枢转，以移动接合元件150和接合元件76相互之间分离，如图22中进一步显示。该移动导致锚栓214沿连接元件216滑动而使椎骨分离。当已获得期望的分离时，可通过支轴70的通路75定位一驱动工具以将栓塞固定在锚栓214中抵靠连接元件216，在术后保持椎骨的分离。
虽然本发明已在附图和上面描述中详细说明和论述，这些应理解为说明性的而非限定性的，所有在本发明的原理范围内的改变和修改希望得到保护。

Claims (63)

1.一种脊柱外科系统，所述系统包括：
可接合至第一椎骨的压缩器，所述压缩器包括在近端和远端杠杆面之间延伸的细长主体，从所述主体的所述远端杠杆面向远端伸出且在其间形成开口的一对臂，和在所述臂之间延伸的位于所述臂的远端的接合元件；以及
支轴，它包括在近端和远端之间延伸的细长杆，所述远端可接合至第二椎骨，所述支轴可穿过所述压缩器的所述臂之间的所述开口定位以接合第二椎骨；所述压缩器和所述支轴具有第一构型，其中所述远端杠杆面在沿所述细长杆的多个位置中的任一个处接触所述支轴的所述细长杆，所述支轴的所述远端位于所述压缩器的所述接合元件的第一侧，所述支轴的所述近端位于所述压缩器的所述近端的第二侧，所述第二侧与所述第一侧相对。
2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述压缩器和所述支轴的所述近端的相向移动使所述压缩器的所述接合元件和所述支轴的所述远端绕所述远端杠杆面相向移动，而压缩第一和第二椎骨。
3.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述支轴的所述细长主体沿纵轴线延伸，所述支轴包括横向于所述纵轴线从所述近端延伸的把手。
4.如权利要求3所述的系统，其特征在于，所述把手正交于所述纵轴线。
5.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述支轴包括一穿过所述细长杆延伸的通路，所述通路在所述支轴的所述远端和近端开口。
6.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述压缩器的所述细长主体包括在所述近端和所述远端杠杆面之间的通道，在第一构型中所述通道朝向所述支轴的所述细长杆。
7.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述通道由在所述压缩器的所述细长主体的相对侧之间延伸的凹面形成。
8.如权利要求6所述的系统，其特征在于，在所述第一构型中，所述细长杆位于所述通道的一部分中，与所述压缩器的所述细长主体的所述远端杠杆面相接触。
9.如权利要求8所述的系统，其特征在于，使用中所述压缩器和所述支轴中至少一个可相对另一个移动，从所述第一构型变为第二构型，通过使所述支轴和所述压缩器中至少一个绕所述远端杠杆面枢转运动以在第一和第二椎骨之间传递压缩力。
10.如权利要求9所述的系统，其特征在于，所述压缩器和所述支轴中所述至少一个的所述枢转运动包括将所述支轴的所述细长杆定位在所述压缩器的所述通道中。
11.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述压缩器的所述接合元件包括横向于所述一对臂中相应的一个延伸的一对延伸件，和在所述一对延伸件之间延伸的末端元件。
12.如权利要求1所述的系统，其特征在于，其中所述接合元件形成圆形接受件。
13.如权利要求11所述的系统，其特征在于，其中所述接合元件形成矩形接受件。
14.如权利要求1所述的系统，其特征在于，其中所述接合元件包括在其中朝向远端的凹陷。
15.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
结构件，它包括在第一和第二椎骨间延伸的细长连接元件以及用于使连接元件接合至第一和第二椎骨中相应的一个的第一和第二锚栓，其中所述压缩器和所述支轴可安装到第一和第二锚栓中相应的一个上。
16.如权利要求15所述的系统，其特征在于，所述连接元件是板，所述第一锚栓和所述第二锚栓各自包括可接合至第一和第二椎骨中相应的一个的第一部分和接合至所述第一部分以使所述板固定于所述相应的锚栓的第二部分，所述压缩器的所述接合元件可围绕所述第一锚栓的所述第二部分定位，所述支轴包括在其远端可围绕所述第二锚栓的所述第二部分定位的接合元件。
17.如权利要求16所述的系统，其特征在于，所述板包括一中央槽用于接受所述第一和第二锚栓的所述的第一部分通过其中，当所述压缩器和所述支轴的接合元件绕所述远端杠杆面相向运动时，所述第一和第二锚栓至少之一可沿所述板的所述中央槽移动。
18.如权利要求15所述的系统，其特征在于，所述连接元件是杆，所述第一锚栓和所述第二锚栓各自包括可接合至第一和第二椎骨中相应的一个的第一部分和从所述第一部分向近端延伸以接纳所述杆的第二部分，以及用于使所述杆接合到所述第二部分的栓塞，所述压缩器可围绕所述第一锚栓的所述第二部分定位，所述支轴包括在其远端可围绕所述第二锚栓的所述第二部分定位的接合元件。
19.如权利要求18所述的系统，其特征在于，当所述压缩器和所述支轴的所述接合元件相向移动以压缩第一和第二椎骨时，所述第一和第二锚栓至少之一可沿所述杆移动。
20.一种压缩器，所述压缩器包括：
在近端和远端杠杆面之间延伸的细长主体，所述细长主体包括在所述近端和远端杠杆面之间至少部分延伸的通道；
在所述主体的所述远端杠杆面向远端伸出的一对臂，所述一对臂在其间形成细长开口，用于接受支轴穿过其中；和
在所述一对臂的远端之间延伸的接合元件，所述接合元件可安装到接合于患者身体骨性部分的锚栓。
21.如权利要求20所述的压缩器，其特征在于，所述开口在所述接合元件和所述细长主体的所述远端杠杆面之间延伸。
22.如权利要求20所述的压缩器，其特征在于，所述接合元件包括横向于所述一对臂中相应的一个延伸的一对延伸件和在所述一对延伸件之间延伸的末端元件。
23.如权利要求22所述的压缩器，其特征在于，所述接合元件形成圆形接受件。
24.如权利要求22所述的压缩器，其特征在于，所述接合元件形成矩形接受件。
25.如权利要求22所述的系统，其特征在于，所述末端元件包括在其中朝向远端的凹陷。
26.如权利要求22所述的系统，其特征在于，所述通道由在所述细长主体的相对侧之间延伸的凹形曲面形成。
27.一种分离器，所述分离器包括：
沿近端和远端杠杆面之间的纵轴线延伸的细长主体，所述细长主体包括在所述近端和所述远端杠杆面之间的通道；
从所述细长主体的所述远端杠杆面、沿相对于所述纵轴线倾斜的远端轴线向远端延伸的倾斜延伸件，所述倾斜延伸件形成沿其延伸并与所述细长主体的所述通道连通的远端通道；和
从所述倾斜延伸件向远端延伸的接合元件，所述接合元件可在接合于患者身体骨性部分的锚栓附近定位。
28.如权利要求27所述的分离器，其特征在于，所述接合元件包括在其远端端面中形成的U型凹陷。
29.如权利要求27所述的分离器，其特征在于，所述接合元件包括从所述远端倾斜部分延伸的平板状延伸件。
30.如权利要求27所述的分离器，其特征在于，所述细长主体包括与所述通道相对的凸形弯曲外表面。
31.如权利要求27所述的分离器，其特征在于，所述细长主体的所述通道由延伸在所述细长主体的相对侧之间的凹形曲面形成。
32.如权利要求31所述的分离器，其特征在于，所述倾斜延伸件包括与所述远端通道相对的凸形弯曲外表面。
33.如权利要求32所述的分离器，其特征在于，所述倾斜延伸件的所述远端通道由延伸在所述倾斜延伸件的相对侧之间的凹形曲面所限定。
34.如权利要求27所述的分离器，其特征在于，所述远端杠杆面在所述细长主体的所述通道和所述远端倾斜部分的所述通道之间延伸，当所述细长主体的所述近端向所述支轴移动时，所述远端杠杆面与支轴的细长杆接触以移动所述接合元件离开所述支轴。
35.一种脊柱外科系统，所述系统包括：
压缩器，它包括在近端和远端杠杆面之间延伸的细长主体，所述压缩器还包括在所述杠杆面向远端隔开的接合元件，所述接合元件可接合至第一椎骨；和
支轴，它包括在近端和远端之间延伸的细长杆，所述远端可接合至第二椎骨，所述支轴相对于所述压缩器可除去和可嵌套地接受而所述细长杆与所述压缩器的所述杠杆面接触，所述压缩器和所述支轴具有第一构型，其中所述支轴的所述远端位于所述压缩器的所述接合元件的第一侧，所述支轴的所述近端位于所述压缩器的所述近端的第二侧，所述第二侧与所述第一侧相对。
36.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述系统还包括从所述主体的所述杠杆面伸出并在其间形成开口的一对臂，所述接合元件在所述一对臂之间在所述臂的远端延伸，所述杠杆面在所述一对臂之间在所述一对臂的近端延伸。
37.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述支轴穿过所述一对臂之间的所述开口被接受。
38.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述压缩器和所述支轴的所述近端的相向移动使所述压缩器的接合元件和所述支轴的所述远端相向移动，以压缩第一和第二椎骨。
39.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述支轴的所述细长杆沿纵轴线延伸，所述支轴包括横向于所述轴线从所述近端延伸的把手。
40.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述压缩器的所述细长主体包括在所述近端远端之间至少部分延伸的通道，所述通道在所述第一构型中朝向所述支轴的所述细长杆。
41.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
结构件，它包括在第一和第二椎骨之间延伸的细长连接元件，以及用于使连接元件接合至第一和第二椎骨中相应的一个的第一和第二锚栓，其中所述压缩器和所述支轴可安装到第一和第二锚栓中相应的一个上，当所述支轴和所述压缩器的所述近端相向运动以使所述压缩器的所述接合元件与所述支轴的所述远端相向运动以压缩第一和第二椎骨时，所述细长连接元件沿所述锚栓中至少一个移动。
42.一种脊柱外科系统，所述系统包括：
分离器，它包括在近端和杠杆面之间延伸的细长主体，所述分离器还包括从所述细长主体沿相对于所述纵轴线的远端轴线向远端延伸的倾斜延伸件，以及从所述倾斜延伸件向远端延伸的接合元件，所述接合元件可接合至第一椎骨；和
支轴，它包括在近端和远端之间延伸的细长杆，所述远端可接合至第二椎骨，所述支轴被所述分离器可除去和可嵌套地接受而所述细长杆与所述分离器的杠杆面接触，所述分离器和所述支轴具有第一构型，其中所述支轴的所述远端位于所述分离器的所述接合元件的第一侧并与之相邻，所述支轴的所述近端位于所述分离器的所述近端的第一侧并与之分开，其中所述分离器和所述支轴的所述近端的相向运动使所述分离器的所述接合元件与所述支轴的所述远端绕所述杠杆面相互分离运动。
43.如权利要求42所述的系统，其特征在于，在所述第一构型时，所述杠杆面在沿所述细长杆的多个部位的任一个与所述细长杆相接触。
44.如权利要求42所述的系统，其特征在于，在所述第一构型中，所述细长主体和所述倾斜延伸件各自包括朝向所述支轴的通道。
45.如权利要求44所述的系统，其特征在于，在所述第一构型中，所述支轴的所述细长杆收纳在所述远端延伸件的所述通道中。
46.如权利要求45所述的系统，其特征在于，当所述分离器和所述支轴的近端相向移动时，所述细长杆沿所述细长主体的所述通道定位。
47.如权利要求44所述的系统，其特征在于，所述杠杆面在所述细长主体和所述倾斜延伸件的所述通道的连接处形成。
48.如权利要求42所述的系统，其特征在于，所述分离器的所述接合元件包括平板状体。
49.如权利要求48所述的系统，其特征在于，所述接合元件包括在所述平板状体远端端面中的凹陷。
50.如权利要求42所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
结构件，它包括在第一和第二椎骨间延伸的细长连接元件以及用于在第一和第二椎骨间接合连接元件的第一和第二锚栓，其中所述分离器和所述支轴可安装到第一和第二锚栓中的相应的一个上，当所述支轴和所述分离器的所述近端相向运动以移动所述压缩器的所述接合元件和所述支轴的所述远端相互背离运动以分离第一和第二椎骨时，所述细长连接元件可沿所述锚栓中至少一个移动。
51.一种压缩椎骨的方法，所述方法包括：
将压缩器和支轴穿过入口定位于椎骨；
将支轴安装至第一椎骨；
将压缩器安装至第二椎骨；
抵靠压缩器的杠杆面定位支轴；和
通过使压缩器和支轴的近端相向运动以使压缩器和支轴的远端相向运动，使压缩器和支轴绕杠杆面相互枢转，从而压缩椎骨。
52.如权利要求51所述的方法，其特征在于，所述杠杆面可位于沿支轴多个位置中的任意一个。
53.如权利要求51所述的方法，其特征在于，所述抵靠压缩器的杠杆面定位支轴的步骤包括将支轴置于从杠杆面向远端延伸的一对臂之间的开口中。
54.如权利要求51所述的方法，其特征在于，所述使压缩器和支轴相互枢转的步骤包括将支轴置于沿压缩器延伸的通道中。
55.如权利要求51所述的方法，其特征在于，安装支轴和安装压缩器各自包括将支轴安装到和将压缩器安装到接合于第一和第二椎骨中相应的一个上的锚栓上。
56.如权利要求51所述的方法，其特征在于，所述方法还包括当第一和第二椎骨之间获得预期的压缩时，使连接元件接合在第一和第二锚栓之间。
57.一种分离椎骨的方法，所述方法包括：
将分离器和支轴穿过入口定位于椎骨；
将支轴安装至第一椎骨；
将分离器安装至第二椎骨；
抵靠分离器的杠杆面定位支轴；和
通过使分离器和支轴的近端相向运动以使分离器和支轴的远端背向分离运动，使分离器和支轴绕杠杆面相互枢转，从而分离椎骨。
58.如权利要求57所述的方法，其特征在于，所述杠杆面可位于沿支轴多个位置中的任意一个。
59.如权利要求57所述的方法，其特征在于，所述杠杆面在近端通道和远端通道开口之间沿分离器的一侧形成，远端通道相对近端通道倾斜。
60.如权利要求59所述的方法，其特征在于，抵靠分离器的杠杆面定位支轴包括将支轴置于分离器的远端通道中。
61.如权利要求60所述的方法，其特征在于，使分离器和支轴相互枢转包括使近端通道朝支轴移动。
62.如权利要求57所述的方法，其特征在于，安装支轴和安装分离器各自包括将支轴安装到和将分离器安装到接合于第一和第二椎骨中相应的一个的锚栓上。
63.如权利要求57所述的方法，其特征在于，所述方法还包括当第一和第二椎骨之间获得预期的分离时，使连接元件接合在第一和第二锚栓之间。
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