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CN107854177A - 一种基于光学定位配准的超声与ct/mr图像融合手术导航系统及其方法 - Google Patents

一种基于光学定位配准的超声与ct/mr图像融合手术导航系统及其方法 Download PDF

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杨成帅
宋志坚
吴锦阳
张勇
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Abstract

本发明提供了一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统及其方法,图像融合手术导航系统包括超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站,超声成像系统包括超声探头和影像工作站,跟踪定位系统包括固定在超声探头上的适配器及根据标记物获取超声探头坐标的定位仪,计算机工作站是根据所述超声探头获取的实时超声图像记录其空间位置进行三维重建,并显示所融合图像。本发明通过结合光学定位系统,实现超声与CT/MR图像的融合,可以应用于颅颌面外科手术中实时监测软组织形变,从而实现手术的精准定位,降低手术导航误差。

Description

一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系 统及其方法
技术领域
本发明属于超声成像技术领域,具体涉及一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统及其方法。
背景技术
在计算机辅助手术导航系统中,包括路径规划、物理坐标系配准、术中导航等都是建立在对术前影像数据重建的基础之上的。在手术过程中,由于呼吸、手术器械的接触等原因可能引起脏器及软组织的形变,使得所观察的影像资料无法反映出病人体内解剖结构的真实位置,从而导致软组织导航手术的定位精度下降。然而,超声以其廉价、实时、无损伤、无射线辐射以及可重复性和敏感度高等优势,已经作为一种术中实时的可视化技术而引入。超声成像在定量分析、实时监控软组织形变和治疗规划等方面都具有很大的潜力。因此,近年来基于术中实时超声成像辅助手术导航系统的研究成为了新的热点。
目前该系统主要应用在神经外科及普外科领域,挪威科技大学Gronningsaeter等尝试利用三维超声成像的外科导航技术获取术中实时更新的病灶区域的超声图像,通过将其与术前的MR图形融合,能够很好的解决术中脑组织移位的问题,并且可以明确定位肿瘤的位置、大小及与周围重要血管的关系,指导外科医生更加精确地切除肿瘤。在国内,中国人民解放据海军总医院神经外科田增民等应用该导航技术实施了20例神经外科手术,取得了良好的效果,并得出以下结论:基于实时超声图像引导的导航系统能精确定位病灶。日本京都府立医科大学Ukimura等对10例肾癌患者进行实时超声引导辅助的射频消融治疗。将患者CT图像导入系统的图形工作站进行三维重建,重建完肾脏肿瘤的三维结构信息,在上述系统的辅助下完成治疗,并且手术过程顺利。在以后的随访过程中,所有患者的肿瘤治疗区域均无复发。
现有的商业化术中超声成像辅助手术导航系统虽能够提供术中实时的人体二维图像显示,但尚未做到在同一界面同时显示各型影像的立体模型,缺乏直观性,需要医生根据自己的解剖知识和临床经验重构出图像所包含的三维结构,降低了诊断和治疗的精确性;此外,现有的超声与CT/MR等可变形配准方法还不成熟,从精度和时间上都无法满足临床的需求。而且,通过回顾文献和科技查新也发现,目前在国内外尚未见该技术在颅颌面软组织手术的研究和应用报道。在颅颌面外科领域,因骨骼具有刚性解剖结构不发生形变的特征,使得数字化光学导航系统得到了广泛应用,极大提高了颅颌面骨相关手术精度。但由于软组织易发生形变的特性从而造成术中影像漂移,同时又缺乏实时监测其形变的手段,手术导航时易产生较大的定位
误差。因此,如何提出一种创新的颅颌面软组织术中形变的定性定量监控方式,从而解决其手术导航误差,成为亟需解决的问题。
发明内容
针对以上现有技术存在的问题,本发明的目的在于提供一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统及其方法,其是通过结合光学定位系统,实现超声与CT/MR图像的融合,成为一种新颖且实际可行的手术导航系统及操作方法。
为了实现上述目的,本发明提供以下技术方案:
一种基于光学定位的超声与CT/MR图像的融合系统,用于在颅颌面外科手术中实时监测软组织形变,所述融合系统包括超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站,所述超声成像系统包括超声探头和影像工作站,所述跟踪定位系统包括固定在超声探头上的适配器及根据所述标记物获取超声探头坐标的定位仪,所述计算机工作站是根据所述超声探头获取的实时超声图像记录其空间位置进行三维重建,并显示所融合图像。
进一步的,所述超声探头为二维超声探头。
进一步的,所述影像工作站为便携式彩色多普勒超声诊断系统。
进一步的,所述定位仪为光学定位仪,所述适配器为光学适配器。
进一步的,所述超声探头的坐标为超声探头相对于所述定位仪的坐标。
通过在超声探头上固定定位适配器,光学定位仪获得超声探头的坐标,从而在超声成像时根据所述二维超声探头在不同位置的坐标映射关系对超声探头获取的一系列扇形超声图像,并在计算机工作站中与CT/MR融合进行立体图像显示。一种应用本发明所述的图像融合手术导航系统进行实时超声与CT/MR图像融合的方法,包括如下步骤:
将所述超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站进行通讯连接;
选取一坐标原点,获取所述超声探头的位置坐标;
对超声扫描部位进行超声扫描成像;
根据获得的超声探头的位置坐标记录二维扇形超声图像的空间位置信息;
将二维超声图像在所述的计算机工作站中进行三维重建;
将三维超声图像与预先导入计算机工作站的CT/MR图像进行配准融合显示。有益效果:本发明提供的超声与CT/MR图像融合手术导航系统包括超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站,所述超声成像系统包括超声探头和影像工作站,所述跟踪定位系统包括固定在超声探头上的适配器及根据所述标记物获取超声探头坐标的定位仪,所述计算机工作站是根据所述超声探头获取的实时超声图像记录其空间位置进行三维重建,并显示所融合图像。本发明通过结合光学定位系统,实现超声与CT/MR图像的融合,可以应用于颅颌面外科手术中实时监测软组织形变,从而实现手术的精准定位,降低手术导航误差。
附图说明
图1为本发明所述的图像融合手术导航系统的结构示意图。
图2为本发明所述的图像融合手术导航系统的图像融合流程示意图。
图3为应用本发明所述图像融合手术导航系统及方法得到的超声与CT融合图像的三维方向显示图,其中A为横断面,B为冠状面,C为矢状面。
图4为实施例3的融合图像的三维显示图。
图5为图像融合精度的分析图。(a)左腮腺肿物增强CT,箭头所示为肿物位置;(b)箭头所示为腮腺肿物的原始超声图像;(c)腮腺肿物CT与超声融合图像,箭头所示为肿物叠加显示区域;(d)右面部异物的原始CT平扫图像,箭头所示为异物;(e)箭头所示为右面部异物在超声图像的位置;(f)右面部异物CT与超声融合图像,箭头所示为两者叠加显示区域。
具体实施方式
本发明提供了一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统及其方法。本领域技术人员可以参考本发明内容实现其应用,特别需要指出的是,所有类似的替换和改动对本领域技术人员来说是显而易见的,它们都被视为包括在本发明的保护范围内。本发明的方法和应用已经通过较佳的实施例进行了描述,相关人员明显能在不脱离本发明内容、精神和范围内对本文的方法和应用进行改动或适当变更与组合,来实现和应用本发明技术。
为了使本技术领域的技术人员能够更好地理解本发明的技术方案,下面结合实施例,进一步阐述本发明。
实施例1
一种基于光学定位的超声与CT/MR图像的融合手术导航系统,如图1所示,用于在颅颌面外科手术中实时监测软组织形变,所述融合系统包括超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站,所述超声成像系统包括超声探头和影像工作站,所述跟踪定位系统包括固定在超声探头上的适配器及根据所述标记物获取超声探头坐标的定位仪,所述计算机工作站是根据所述超声探头获取的实时超声图像记录其空间位置进行三维重建,并显示所融合图像。
进一步的,所述超声探头为二维超声探头。
进一步的,所述影像工作站为便携式彩色多普勒超声诊断系统。
进一步的,所述定位仪为光学定位仪,所述适配器为光学适配器。
进一步的,所述超声探头的坐标为超声探头相对于所述定位仪的坐标。
通过在超声探头上固定定位适配器,光学定位仪获得超声探头的坐标,从而在超声成像时根据所述二维超声探头在不同位置的坐标映射关系对超声探头获取的一系列扇形超声图像,并在计算机工作站中与CT/MR融合进行立体图像显示。
实施例2
应用本发明所述的图像融合手术导航系统进行实时超声与CT/MR图像融合的方法,如图2所示,包括如下步骤:
将所述超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站进行通讯连接;
选取一坐标原点,获取所述超声探头的位置坐标;
对超声扫描部位进行超声扫描成像;
根据获得的超声探头的位置坐标记录二维扇形超声图像的空间位置信息;
将二维超声图像在所述的计算机工作站中进行三维重建;
将三维超声图像与预先导入计算机工作站的CT/MR图像进行配准融合显示,图3为应用于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合系统及其方法得到的超声与CT融合图像。
实施例3
为了验证上述方法及系统的可行性,分别对面部异物及腮腺肿物患者进行了CT及光学定位的自由式超声扫描。连接整合后的系统在口腔颌面外科医生、超声科医生与工程师的共同现场监控下运行正常,并且按照工程师的图像获取标准成功取得了病灶区域的超声图像。
融合图像分析:
为检测图像融合后的效果,我们将融合后的超声与CT数据再次导入图像处理软件MIPAV中,将超声与CT叠加显示。然后分别通过主观和客观两种评价方式对图像融合效果进行分析。
主观评价方法即由两名经验丰富的超声科医师和放射科医师共同评阅原始图像及融合图像,评估融合后超声和CT图像显示的融合精度。图像融合后的精确性表明超声图像覆盖CT图像后的符合性。如果两种影像学图像在不同平面感兴趣区域均能基本重叠则精确性是令人满意的(1分);如果只在一个平面不能重叠则精确性是不能令人完全满意(0分);如果在两个或两个以上平面图像不能重叠,则精确性不能令人满意(-1分)。客观评价方法:由两名超声科医师和放射科医师选取融合后图像不同层面上超声与CT图像相对应的点,并通过软件的标尺工具测量两点之间的距离,以评价图像融合的精度。
结果:
(1)整个操作过程耗时(包括设备安装、初始设定等操作)小于15min,基本能满足临床应用的要求。
(2)融合图像的三维显示如图4所示,两名医师根据对融合图像精度的主观评价结果见表1。
(3)通过客观评价方法,对图像融合精度进行了测量,平均误差为1.96mm,相关的实验结果如图5(a、b、c、d、e、f)所示。
表1

Claims (6)

1.一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统,其特征在于,所述图像融合手术导航系统包括超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站,所述超声成像系统包括超声探头和影像工作站,所述跟踪定位系统包括固定在超声探头上的适配器及根据所述标记物获取超声探头坐标的定位仪,所述计算机工作站是根据所述超声探头获取的实时超声图像记录其空间位置进行三维重建,并显示所融合图像。
2.根据权利要求1所述的一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统,其特征在于,所述超声探头为二维超声探头。
3.根据权利要求1所述的一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统,其特征在于,所述影像工作站为便携式彩色多普勒超声诊断系统。
4.根据权利要求1所述的一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统,其特征在于,所述定位仪为光学定位仪,所述适配器为光学适配器。
5.根据权利要求1所述的一种基于光学定位配准的超声与CT/MR图像融合手术导航系统,其特征在于,所述超声探头的坐标为超声探头相对于所述定位仪的坐标。
6.一种应用权利要求1所述的手术导航系统进行实时超声与CT/MR图像融合的方法,包括如下步骤:
将所述超声成像系统、跟踪定位系统及计算机工作站进行通讯连接;
选取一坐标原点,获取所述超声探头的位置坐标;
对超声扫描部位进行超声扫描成像;
根据获得的超声探头的位置坐标记录二维扇形超声图像的空间位置信息;
将二维超声图像在所述的计算机工作站中进行三维重建;
将三维超声图像与预先导入计算机工作站的CT/MR图像进行配准融合显示。
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