CN106815785A - 基于区域的便民就医平台及其便民就医方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于区域的便民就医平台，包括区域数据集成交互管理系统、区域人员信息共享系统、区域统一支付系统、区域预约分时就诊系统、区域自助服务系统、区域诊室报到系统、区域便民结算系统和区域医疗移动APP；区域数据集成交互管理系统用于医疗机构信息化接口标准化；区域人员信息共享系统用于实现患者信息在区域医疗机构内互联互通；区域统一支付系统用于患者在就医流程中支付环节；区域诊室报到系统用于有序改善患者就医秩序；区域便民结算系统用于与医疗结构信息化系统做深度结合；区域医疗移动APP用于打破物理位置的限制。本发明能够让信息孤岛和信息烟囱通过平台轴线互联互通，为老百姓在区域就医流程中享受到信息便捷化。

Description

基于区域的便民就医平台及其便民就医方法

技术领域

本发明涉及一种医疗辅助系统，尤其涉及一种基于区域的便民就医平台及其便民就医方法。

背景技术

“创新服务举措，改善就医环境”是医疗机构主管部门着力解决的便民工程，如何解决“三长一短”和“看病烦”，在当下的信息化发展环境下每个医疗机构都有着各自的解决方案，大致分为以下几类：

1、以支付宝服务号、微信公众号、企业APP为主的线上解决方案；

2、以银行为主体在医院部署的银医项目，多以线下为主；

以上两种方案虽然在医疗机构中都发挥着各自的作用，但是普遍的受众面和反响都不够好，主要存在着如下的不足：

1、多以轻问诊为主，主要功能就是患者咨询与预约挂号，无法与医疗机构的信息化深度结合；

2、线上的解决方案由于受医保支付安全机制的限制，只能实现自费患者的支付需求，占绝大多数的医保患者无法享受到信息化的优势成果；

3、就诊患者人群分布主要集中在儿童与老年人，他们对移动终端的接受度远不及成年人，老年人的移动终端多以功能机为主，无法实现智能机的功能，作为子女只能帮其预约挂号，不能延伸到整个就医流程，频繁的缴费排队和检查等待过程仍然得不到解决。

4、单体医疗机构的解决方案由于各自的开发商不尽相同，没有统一的完整方案，各自为政带来的后果就是即使年轻人就医到各家医疗机构，要想享受到信息化的便利，必须重新熟悉和了解就医流程，十分繁琐。

5、线下的银医项目为了解决支付问题，都是以各家医疗机构独立账户，患者就诊后的预存资金在一个区域内（甚至在医院内部）都无法共享和打通，造成患者多卡多账户的现象，患者的就医体验不言而喻。

以上的方案虽然在一定程度上解决了部分医患就医矛盾，但是不合理的区域规划和不配套的技术手段又会带来新的矛盾和麻烦。

发明内容

本发明为了解决上述现有技术中存在的缺陷和不足，提供了一种能够实现区域内资源整合和整体部署，有效规避大多数单体医疗机构便民就医解决方案的弊端，让信息孤岛和信息烟囱通过平台轴线互联互通，使区域内的便民举措发挥最大的功效，真正为老百姓在区域就医流程中享受到信息便捷化的基于区域的便民就医系统及其便民就医方法。

本发明的技术方案：一种基于区域的便民就医平台，包括区域数据集成交互管理系统、区域人员信息共享系统、区域统一支付系统、区域预约分时就诊系统、区域自助服务系统、区域诊室报到系统、区域便民结算系统和区域医疗移动APP；

所述区域数据集成交互管理系统：用于医疗机构信息化接口标准化，实现门诊、住院、医技检查检验业务对接，便于第三方应用快速接入，与医疗机构的业务流程深度整合；

所述区域人员信息共享系统：用于实现患者信息在区域医疗机构内互联互通；

所述区域统一支付系统：用于患者在就医流程中支付环节；

所述区域预约分时就诊系统：根据算法把医生的就诊时间切片化，与挂号序号挂钩，实现患者预约时选择就诊时间段，根据自己的时间适时安排就诊时间；

所述区域自助服务系统：用于统一区域内医疗机构自助设备的业务内容和交互设计，让患者能够免培训快速使用，提高自助设备的使用率；

所述区域诊室报到系统：用于有序改善患者就医秩序，将初诊、分诊、回诊业务场景规范化；

所述区域便民结算系统：用于与医疗结构信息化系统做深度结合，实现患者在就诊结束后实时结算；

所述区域医疗移动APP：用于打破物理位置的限制，便于患者实现轻问诊、预约挂号、住院缴纳预交款、账户管理、移动支付、诊室报到、电子健康档案查询功能。

优选地，所述区域人员信息共享平台以身份证号+姓名作为主索引，通过预设的权值，计算患者信息合并符合度，完成相同患者在各医疗机构不同就诊信息的归并。

优选地，所述区域统一支付系统以区域为单位，患者通过身份证号作为支付帐号，在区域内所有医疗机构共享预存款，实现通存通兑，资金监管由卫生主管部门和银行共同管理，最大限度保障账户的权威性，患者开户需要拿身份证作为必要介质，开户需与公安部门联网验证身份信息，保障账户的安全性。

优选地，所述诊室报到系统利用计算机算法实现初诊分诊，回诊隔N插1策略，保障患者就诊顺序的公平性和医院就诊流程的合理性和完整性。

优选地，所述区域便民结算系统用于解决自费患者和医保患者的非人工结算窗口的诊间、移动端、输液室、药房、医技科室结算问题。

一种基于区域的便民就医平台的便民就医方法，其特征在于：其包括下述步骤：

1）诊前通过区域人员信息共享系统实现就诊信息共享，减少重复制卡的烦恼，全预约分时段就诊让患者养成按时就诊的良好就医习惯，解决医疗机构人满为患的问题和为患者节省宝贵的时间，免于漫长的排队过程；

2）诊中通过报到系统规范就医秩序，减少沟通成本，避免不必要的医患矛盾，利用统一支付系统实现诊间实时结算，简化支付流程，大大缩短患者的无效就诊时间，区域自助提高就医效率，通过优化的流程设计，更快捷实现自助收费、自助取化验单、自助充值；

3）诊后通过区域医疗移动APP的互动，实现诊疗信息的透明化，倡导自我管理健康信息，为医患提供一个良好的沟通平台。

优选地，所述区域人员信息共享系统实现区域内患者信息的共享，通过权值计算，自动判断患者信息的一致性。

优选地，所述区域数据集成交互管理系统基于国际标准的技术规范HL7、DICOM、FHIR，实现异构系统接口的标准化，同时全流程实现监控、配置、安全管理；后台开发为C#，采用WCF架构，前端管理平台则基于.Net Mvc5技术开发；数据通讯采用敏感数据加密RSA，不同的接入商注册后分配不同的公钥密钥，确保数据的安全性；对于非法入侵的非认证数据可以屏蔽与内网的交互。

优选地，所述全预约分时段就诊主要针对医疗机构中相对紧张的资源；按照算法把就诊号源切片化，每个号源的就诊时间精确到分钟，让患者清楚的知道自己的具体就诊时间，不至于盲目的等待；计算近两年的平均就诊时间：假设每天的就诊开始时间Ts，每天的就诊结束时间Te，每天的就诊人次为P，则平均就诊时间为：

Ta=（Te-Ts）/P，

近两年的平均就诊时间为：

假设计算出来的时间为5.8分钟，则切分号源时间点时可以按照这个时间作为步长。

优选地，所述诊室报到系统包括叫号系统、分诊系统两块；其中分诊系统需要完成患者初诊、回诊、复诊的队列管理，初诊患者按挂号顺序排列，不会有任何争议，但是回诊患者的就诊就需要采用策略来约束。

本发明能够实现区域内资源整合和整体部署，有效规避大多数单体医疗机构便民就医解决方案的弊端，让信息孤岛和信息烟囱通过平台轴线互联互通，使区域内的便民举措发挥最大的功效，真正为老百姓在区域就医流程中享受到信息便捷化。

附图说明

图1为本发明的架构示意图；

图2为现有技术中的就医流程图；

图3为本发明的就医流程图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步详细的说明，但并不是对本发明保护范围的限制。

如图1和3所示，本发明主要利用自主研发的区域数据集成交互管理系统、区域人员信息共享系统、区域统一支付系统、区域预约分时就诊系统、区域自助服务系统、区域诊室报到系统、区域便民结算系统和区域医疗移动APP等手段实现区域内整体方案部署。

1、区域数据集成交互管理系统主要解决医疗机构信息化接口标准化，实现门诊、住院、医技检查检验等业务对接，便于第三方应用快速接入，与医疗机构的业务流程深度整合；

2、区域人员信息共享系统实现患者信息在区域医疗机构内互联互通，以身份证号+姓名作为主索引，通过预设的权值，计算患者信息合并符合度，完成相同患者在各医疗机构不同就诊信息的归并；

3、区域统一支付系统解决患者在就医流程中支付环节的问题，此支付平台以区域为单位，患者通过身份证号作为支付帐号，在区域内所有医疗机构共享预存款，实现通存通兑，资金监管由卫生主管部门和银行共同管理，最大限度保障账户的权威性，患者开户需要拿身份证作为必要介质，开户需与公安部门联网验证身份信息，保障账户的安全性。

4、区域预约分时就诊系统根据算法把医生的就诊时间切片化，与挂号序号挂钩，实现患者预约时选择就诊时间段，可根据自己的时间适时安排就诊时间，不需要为了挂号而提前跑到医疗机构等待（急诊除外），改善医疗机构患者集中就诊的陋习。

5、区域自助服务系统可以统一区域内医疗机构自助设备的业务内容和交互设计，让患者能够免培训快速使用，提高自助设备的使用率；整体思路类似于ATM机的交互设计概念。

6、区域诊室报到系统可以有序改善患者就医秩序，将初诊、分诊、回诊等业务场景规范化，利用计算机算法实现回诊隔N插1，既保障患者就诊顺序的公平性，也要保障医院就诊流程的合理性和完整性；

7、区域便民结算系统可以与医疗结构信息化系统做深度结合，实现患者在就诊结束后实时结算，不仅解决自费患者，也可以解决医保患者的结算问题（非脱卡结算是医保管理部门的要求）；诊室（治疗室）是所有患者的必经之处，在此处完成实时结算，理论上受众面为100%，同时也可以解决老年人对移动支付、自助支付的不认可，减少重复排队，为这类人群提供完善的解决方案；

8、区域医疗移动APP可以打破物理位置的限制，与线下应用相得益彰，既是补充也是业务环境拓展，患者可以实现轻问诊、账户管理、移动支付（自费）、诊间报到等；

本发明以“统一规划，统一部署，顶层设计，线上线下联动”原则，通过以上方案的整体有机组合，贯穿诊前、诊中、诊后整个就医流程，实现闭环管理。

诊前可以通过区域人员信息共享系统实现就诊信息共享，减少重复制卡的烦恼，全预约分时段的策略可以让患者养成按时就诊的良好就医习惯，既解决医疗机构人满为患的问题，又可以为患者节省宝贵的时间，免于漫长的排队过程；

诊中通过报到系统规范就医秩序，减少沟通成本，避免不必要的医患矛盾，利用统一支付系统实现诊间实时结算，简化支付流程，大大缩短患者的无效就诊时间，区域自助可以提高就医效率，通过优化的流程设计，更快捷实现自助收费、自助取化验单、自助充值等；

诊后通过线上区域医疗移动APP的互动，可以实现诊疗信息的透明化，倡导自我管理健康信息，为医患提供一个良好的沟通平台。

本发明可以有效规避大多数单体医疗机构便民就医解决方案的弊端，让信息孤岛和信息烟囱通过平台轴线互联互通，使区域内的便民举措发挥最大的功效，真正为老百姓在区域就医流程中享受到信息化的便捷。区域人员信息共享平台主要实现区域内患者信息的共享，通过权值计算（PIX匹配分析），自动判断患者信息的一致性，具体示例如下表：

当权值>=1时，计算机自动归并患者信息，使得患者在各医疗机构共享同一身份信息；

区域数据集成交互管理系统的技术实现方式是基于国际标准的技术规范（HL7、DICOM、FHIR），实现异构系统接口的标准化，同时全流程实现监控、配置、安全管理；后台开发为C#，采用WCF架构，前端管理平台则基于.Net Mvc5技术开发。数据通讯采用敏感数据加密（RSA非对称加密），不同的接入商注册后分配不同的公钥密钥，确保数据的安全性。对于非法入侵的非认证数据可以屏蔽与内网的交互；

以下是摘抄百度百科对RSA的解释：

RSA算法是一种非对称密码算法，所谓非对称，就是指该算法需要一对密钥，使用其中一个加密，则需要用另一个才能解密。

RSA的算法涉及三个参数，n、e1、e2。

其中，n是两个大质数p、q的积，n的二进制表示时所占用的位数，就是所谓的密钥长度。

e1和e2是一对相关的值，e1可以任意取，但要求e1与(p-1)*(q-1)互质；再选择e2，要求(e2*e1)mod((p-1)*(q-1))=1。

（n，e1),(n，e2)就是密钥对。其中(n，e1)为公钥，(n，e2)为私钥。

RSA加解密的算法完全相同，设A为明文，B为密文，则：A=B^e2 mod n；B=A^e1 modn；（公钥加密体制中，一般用公钥加密，私钥解密）

e1和e2可以互换使用，即：

A=B^e1 mod n；B=A^e2 mod n;

全预约分时段就诊，主要针对医疗机构中相对紧张的资源，例如挂号号源、医技检查的号源等；在传统就医模式中医疗机构无法为患者提供确切的就诊时间，只能精确到上午或下午，这样患者就必须一大早感到医疗机构或者相对预估就诊时间，不仅就诊体验差还容易引发一系列的患者与患者、患者与医院工作人员的矛盾等，我们的方案是按照算法把就诊号源切片化，每个号源的就诊时间精确到分钟，让患者清楚的知道自己的具体就诊时间，不至于盲目的等待。

计算近两年的平均就诊时间：

假设每天的就诊开始时间Ts，每天的就诊结束时间Te，每天的就诊人次为P，则平均就诊时间为

Ta = （Te - Ts）/ P

近两年（每年以365天计算）的平均就诊时间为

假设计算出来的时间为5.8分钟，则切分号源时间点时可以按照这个时间作为步长。以专家号源为例，号源设置示例如下表（为方便计算，取整按6分钟计算）：

普通号的排班与专家略有不同，普通号在依据平均就诊时间的同时，还要考虑坐诊医生数，例如每个科室安排3个普通医生坐诊，则号源设置示例如下表：

诊室报到系统包括叫号系统、分诊系统两块；其中分诊系统需要完成患者初诊、回诊、复诊的队列管理，初诊患者按挂号顺序排列，不会有任何争议，但是回诊患者的就诊就需要制定一定的策略来约束。当前设计了两种策略：隔N插1与过N插1；以隔N插1为例：初始如下表：

当2号患者检验检查完毕后，需要到诊室回诊，此时刷卡报道后，会按照约束的策略（隔2插1），插入指定位置，如下表：

当4号患者检验检查完毕后，需要到诊室回诊，此时刷卡报道后，会按照约束的策略（隔2插1），插入指定位置，如下表：

本方法已在XX市上线试点医院，总结效果良好，已得到主管部门卫计委、市领导的一致肯定，试点医院的就医秩序也有较大的改善。

Claims (10)

1.一种基于区域的便民就医平台，其特征在于：包括区域数据集成交互管理系统、区域人员信息共享系统、区域统一支付系统、区域预约分时就诊系统、区域自助服务系统、区域诊室报到系统、区域便民结算系统和区域医疗移动APP；

所述区域数据集成交互管理系统：用于医疗机构信息化接口标准化，实现门诊、住院、医技检查检验业务对接，便于第三方应用快速接入，与医疗机构的业务流程深度整合；

所述区域人员信息共享系统：用于实现患者信息在区域医疗机构内互联互通；

所述区域统一支付系统：用于患者在就医流程中支付环节；

所述区域预约分时就诊系统：根据算法把医生的就诊时间切片化，与挂号序号挂钩，实现患者预约时选择就诊时间段，根据自己的时间适时安排就诊时间；

所述区域自助服务系统：用于统一区域内医疗机构自助设备的业务内容和交互设计，让患者能够免培训快速使用，提高自助设备的使用率；

所述区域诊室报到系统：用于有序改善患者就医秩序，将初诊、分诊、回诊业务场景规范化；

所述区域便民结算系统：用于与医疗结构信息化系统做深度结合，实现患者在就诊结束后实时结算；

所述区域医疗移动APP：用于打破物理位置的限制，便于患者实现轻问诊、预约挂号、住院缴纳预交款、账户管理、移动支付、诊室报到、电子健康档案查询功能。

2.根据权利要求1所述的一种基于区域的便民就医平台，其特征在于：所述区域人员信息共享系统以身份证号+姓名作为主索引，通过预设的权值，计算患者信息合并符合度，完成相同患者在各医疗机构不同就诊信息的归并。

3.根据权利要求1所述的一种基于区域的便民就医平台，其特征在于：所述区域统一支付系统以区域为单位，患者通过身份证号作为支付帐号，在区域内所有医疗机构共享预存款，实现通存通兑，资金监管由卫生主管部门和银行共同管理，最大限度保障账户的权威性，患者开户需要拿身份证作为必要介质，开户需与公安部门联网验证身份信息，保障账户的安全性。

4.根据权利要求1所述的一种基于区域的便民就医平台，其特征在于：所述诊室报到系统利用计算机算法实现初诊分诊，回诊隔N插1策略，保障患者就诊顺序的公平性和医院就诊流程的合理性和完整性。

5.根据权利要求1所述的一种基于区域的便民就医平台，其特征在于：所述区域便民结算系统用于解决自费患者和医保患者的非人工结算窗口的诊间、移动端、输液室、药房、医技科室结算问题。

6.一种如权利要求1所述的基于区域的便民就医系统的便民就医方法：其特征在于：其包括下述步骤：

1）诊前通过区域人员信息共享平台实现就诊信息共享，减少重复制卡的烦恼，全预约分时段就诊让患者养成按时就诊的良好就医习惯，解决医疗机构人满为患的问题和为患者节省宝贵的时间，免于漫长的排队过程；

2）诊中通过报到系统规范就医秩序，减少沟通成本，避免不必要的医患矛盾，利用统一支付系统实现诊间实时结算，简化支付流程，大大缩短患者的无效就诊时间，区域自助提高就医效率，通过优化的流程设计，更快捷实现自助收费、自助取化验单、自助充值；

3）诊后通过移动APP的互动，实现诊疗信息的透明化，倡导自我管理健康信息，为医患提供一个良好的沟通平台。

7.根据权利要求6所述的基于区域的便民就医平台的便民就医方法，其特征在于：所述区域人员信息共享系统实现区域内患者信息的共享，通过权值计算，自动判断患者信息的一致性。

8.根据权利要求6所述的基于区域的便民就医平台的便民就医方法，其特征在于：所述区域数据集成交互管理系统基于国际标准的技术规范HL7、DICOM、FHIR，实现异构系统接口的标准化，同时全流程实现监控、配置、安全管理；后台开发为C#，采用WCF架构，前端管理平台则基于.Net Mvc5技术开发；数据通讯采用敏感数据加密RSA，不同的接入商注册后分配不同的公钥密钥，确保数据的安全性；对于非法入侵的非认证数据可以屏蔽与内网的交互。

9.根据权利要求6所述的基于区域的便民就医平台的便民就医方法，其特征在于：所述全预约分时段就诊主要针对医疗机构中相对紧张的资源；按照算法把就诊号源切片化，每个号源的就诊时间精确到分钟，让患者清楚的知道自己的具体就诊时间，不至于盲目的等待；计算近两年的平均就诊时间：假设每天的就诊开始时间Ts，每天的就诊结束时间Te，每天的就诊人次为P，则平均就诊时间为：

Ta=（Te-Ts）/P，

近两年的平均就诊时间为：

假设计算出来的时间为5.8分钟，则切分号源时间点时可以按照这个时间作为步长。

10.根据权利要求6所述的基于区域的便民就医平台的便民就医方法，其特征在于：所述诊室报到系统包括叫号系统、分诊系统两块；其中分诊系统需要完成患者初诊、回诊、复诊的队列管理，初诊患者按挂号顺序排列，不会有任何争议，但是回诊患者的就诊就需要采用策略来约束。