CN106075718A - 一种含有枸橼酸盐的封管器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种含有枸橼酸盐的封管器，本发明利用含枸橼酸盐的封管器对静脉留置套管进行封管，可有解决静脉留置导管引发的导管堵塞、回血、瘀肿、热痛、静脉炎及静脉血栓形成等现象，进一步促进了疗效，大大减轻患者的疼痛感，减少了患者的痛苦。本发明还发现枸橼酸盐具有很好的袪瘀抗瘀作用，可有效降低急性血瘀中全血粘度、血浆粘度，减轻血沉、红细胞压积等情况，对袪瘀抗瘀具有很好的疗效。枸橼酸盐同时还具有很好的抗炎和止痛作用，可协同促进接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者血清中的炎症因子，提高治疗效果。
Description
技术领域
本发明涉及一种含有枸橼酸盐的封管器。
背景技术
静脉留置管道是广泛应用于临床的一种医疗器械，其操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量，适合于老年患者、小儿、无自主意识患者等需要多次注射治疗但又扎针困难的病人，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。在静脉留置技术的使用过程中，堵管是患者及护士面临的一大难题，而导致堵管的原因多为封管时血液回流至留置针内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血所致，所以现在每次静脉滴注后都需要使用肝素盐水进行封管，以防注射部位出现凝血。
对于危重症及大手术后需要大量补液的患者，以及进行血液透析治疗的患者留置静脉导管已作为一种重要的静脉输液手段而广泛应用于临床实践。而静脉导管在输液完毕后需要常规封管维护，以保证导管通畅性，便于长期使用。传统的封管方法是，先用10 ml注射器抽吸6~8 ml生理盐水进行冲管，以使之前所输药液完全进入血液循环，再用5 ml注射器抽吸3~5 ml肝素钠盐水（事先用肝素钠注射液与生理盐水按一定比例配置好的）进行脉冲式正压封管。整个过程护士需耗费 2 支注射器，前后耗时约 5 分钟。并且一次封管造成对静脉导管肝素帽的2次穿刺，既增加对肝素帽的损伤又增加了污染几率，肝素明显延长患者全身凝血时间，有出血倾向或者近期手术患者封管是谨慎使用（临床使用肝素钠用量过高导致出血倾向和凝血功能异常等并发症）。因此，传统的封管方法和封管用具既增加医用耗材成本又增加护士劳动成本，还增加患者导管感染的几率。
现有技术中，实现防止堵管这一医疗操作的方式是采用一个三通管路，一个管路是药液输出通路，另外两个管路分别连接两个注射器，一个注射器内装有冲管液（生理盐水或乳酸钠溶液），另一个注射器内装有封管液（肝素盐水）。该器械虽然可以实现这一医疗操作，但是操作不方便，需要转换三通管路，而且三通管路是一次性用品，成本较高。
现有技术中，静脉留置导管通常会发生或引发导管堵塞、回血、瘀肿、热痛、静脉炎及静脉血栓形成等现象，轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死，给患者带来较大痛苦。
发明内容
为了解决上述存在的问题，本发明通过研究调查，发现枸橼酸盐可以很好地克服上述存在问题，促进疗效，减轻患者痛苦。提供了一种含有枸橼酸盐的封管器，可实现对静脉留置导管的良好封管。
本发明的目的在于提供枸橼酸盐的应用。
本发明的另一目的在于提供一种含有枸橼酸盐的封管器。
本发明所采取的技术方案是：
一种静脉导管封管器，该封管器中含有枸橼酸盐溶液。
进一步的，所述枸橼酸盐溶液中枸橼酸盐的浓度为2~5%w/v，还含有浓度为0.85~0.95%w/v的氯化钠。
枸橼酸盐作为防治炎症药剂的应用。
进一步的，所述的炎症为应用静脉导管时引发的炎症。
进一步的，所述的炎症为静脉导管时引发的静脉炎。
枸橼酸盐作为止痛药剂的应用。
枸橼酸盐作为袪瘀抗瘀药剂的应用。
进一步的，所述袪瘀抗瘀的瘀块为应用静脉导管时引发的瘀块。
枸橼酸盐作为防治静脉血栓形成药剂的应用。
进一步的，所述静脉血栓为应用静脉导管时引发的静脉血栓。
本发明的有益效果是：
1）本发明利用含枸橼酸盐的封管器对静脉留置套管进行封管，可有解决静脉留置导管引发的导管堵塞、回血、瘀肿、热痛、静脉炎及静脉血栓形成等现象，进一步促进了疗效，大大减轻患者的疼痛感，减少了患者的痛苦。
2）本发明发现枸橼酸盐具有很好的的袪瘀抗瘀作用，可有效降低急性血瘀中全血粘度、血浆粘度，减轻血沉、红细胞压积等情况，对袪瘀抗瘀具有很好的疗效。
3）本发明发现枸橼酸盐具有很好的抗炎症作用，可协同促进接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者血清中的炎症因子，提高治疗效果。
4）本发明发现枸橼酸盐具有很好的止痛作用，可有效减轻病患的痛苦。
5）本发明发现枸橼酸盐具有很好的抗静脉炎、抗静脉血栓形成的作用，减轻患者痛苦的同时，进一步促进了相关治的效果。
具体实施方式
一种静脉导管封管器，该封管器中含有枸橼酸盐溶液。
优选的，所述枸橼酸盐溶液中枸橼酸盐的浓度为2~2.8%w/v，还含有浓度为0.85~0.95%w/v的氯化钠。
优选的，所述的枸橼酸盐为枸橼酸钠。
枸橼酸盐作为防治炎症药剂的应用。
优选的，所述的炎症为应用静脉导管时引发的炎症。
更优选的，所述的炎症为静脉导管时引发的静脉炎。
枸橼酸盐作为止痛药剂的应用。
优选的，所述疼痛为应用静脉导管时引发的疼痛。
枸橼酸盐作为袪瘀抗瘀药剂的应用。
优选的，所述袪瘀抗瘀的瘀块为应用静脉导管时引发的瘀块。
枸橼酸盐作为防治静脉血栓形成药剂的应用。
优选的，所述静脉血栓为应用静脉导管时引发的静脉血栓。
下面结合具体实施例对本发明作进一步的说明，但并不局限于此。
实施例1 枸橼酸盐的袪瘀抗瘀作用
实验动物分组及处理：选用健康清洁级SD大鼠40只，雌雄各一半，适应性饲养1周后，随机分成4组：正常对照组、模型对照组、阳性对照组和枸橼酸钠组，每组10只。模型对照组、阳性对照组和枸橼酸钠组均建立急性血瘀大鼠模型，在建立急性血瘀大鼠模型分别灌胃等体积的蒸馏水、阿司匹林（0.06g/kg）、枸橼酸钠（0.06g/kg），灌胃10天。
急性血瘀大鼠模型的建立方法为：大鼠背部皮下注射盐酸肾上腺素（Adr，8μg/kg），注射Adr后2h将大鼠浸于冰水（0~2℃）中5min，再隔4h后，再次注射Adr（8μg/kg）。
大鼠再次注射Adr后禁食，24h后采血分析大鼠血液流变学指标，如型全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积等情况。
各组大鼠全血黏度、血浆黏度的检测结果如表1所示。
表1各组大鼠全血粘度、血浆粘度的检测结果
从表1中可以看出，模型对照组大鼠的全血粘度和血浆粘度均明显高于正常对照组（P<0.01），而阳性对照组和枸橼酸钠组的全血粘度和血浆粘度均显著低于模型组（P <0.01）。说明枸橼酸钠具有降低全血粘度和血浆粘度的作用，故对袪瘀抗瘀具有一定的作用。
表2各组大鼠血沉、红细胞压积情况的检测结果
各组大鼠血沉、红细胞压积情况的检测结果如表2所示，从中可以看出，与正常对照组相比，模型对照组的血沉明显升高、红细胞压积率也明显升高(P < 0.05)。与模型组相比，阳性对照组和枸橼酸钠对血沉有显著性减低作用(P < 0.01)，并有一定的降低红细胞压积的作用，说明枸橼酸钠具有一定袪瘀抗瘀的作用。
实施例2 枸橼酸盐的袪瘀抗瘀作用
方法：临床资料采用随机对照研究方法，接受血透治疗的尿毒症患者60例随机分为两组，均使用金宝双腔透析留置导管（颈内静脉导管长：125 mm；股静脉导管长：200mm），经过股静脉或颈内静脉穿刺，以Seldinger 法建立临时血液透析导管。实验组(A组)30例，对照组(B组)30例。A组平均年龄55岁；B组年龄58岁。两组血透前临床一般情况相似，具有可比性。且均为股静脉留置导管，平均留置时间31天。透析次数2~4次/周。静脉留置导管治疗操作时均按无菌技术处理，于血透结束时A组用2.2~2.8%w/v枸橼酸钠溶液封管，B组用普通肝素溶液封管组，方法同A组。两组皆在下次透析时用无菌注射器抽出导管内的枸橼酸钠和肝素并弃去。上述枸橼酸钠溶液、肝素溶液中分别还含有0.85~0.95%w/v的氯化钠。
研究观察期3个月，检查并统计各组患者留置导管的伤口局部的瘀肿情况。
检查统计结果显示，对照组(B组)中有12人的伤口局部出现了明显的瘀肿情况，而实验组(A组)仅3人出现瘀肿情况，说明枸橼酸钠具有一定袪瘀抗瘀的作用。作为封管液时具有很好的防治瘀肿作用。
实施例3枸橼酸盐的抗血凝作用
方法：临床资料采用随机对照研究方法，接受血液透析治疗的60例随机分为两组，均使用金宝双腔透析留置导管（颈内静脉导管长：125 mm；股静脉导管长：200mm），经过股静脉或颈内静脉穿刺，以Seldinger 法建立临时血液透析导管。实验组(A组)30例，对照组(B组)30例。A组平均年龄55岁；B组年龄58岁。两组血透前临床一般情况相似，具有可比性。且均为股静脉留置导管，平均留置时间31天。透析次数2~4次/周。静脉留置导管治疗操作时均按无菌技术处理，于血透结束时A组用2.2~2.8%w/v枸橼酸钠溶液封管，B组用普通肝素溶液封管组，方法同A组。两组皆在下次透析时用无菌注射器抽出导管内的枸橼酸钠和肝素并弃去。上述枸橼酸钠溶液、肝素溶液中分别还含有0.85~0.95%w/v的氯化钠。
研究观察期3个月，检查并统计各组患者留置导管的伤口局部的抗血凝情况，具体指标如有无渗血、留置导管是否堵塞、血流量、静脉压等，检测结果如表3所示。
表3为不同处理组患者伤口局部的抗血凝检测结果
从表3中可以看出利用枸橼酸钠进行封管的实验组可以有效防止导管堵塞情况，出现渗血人数明显减少，静脉压接近正常情况，说明用枸橼酸钠进行封管具有很好的抗血凝作用。
实施例4 枸橼酸盐的抗炎症作用
方法：临床资料采用随机对照研究方法，将60例接受血液透析治疗的糖尿病肾病随机分为两组，均使用金宝双腔透析留置导管（颈内静脉导管长：125 mm；股静脉导管长：200mm），经过股静脉或颈内静脉穿刺，以Seldinger 法建立临时血液透析导管。实验组(A组)30例，对照组(B组)30例。A组平均年龄55岁；B组年龄58岁。两组血透前临床一般情况相似，具有可比性。且均为股静脉留置导管，平均留置时间31天。透析次数2~4次/周。静脉留置导管治疗操作时均按无菌技术处理，于血透结束时A组用2.2~2.8%w/v枸橼酸钠溶液封管，B组用普通肝素溶液封管组，方法同A组。两组皆在下次透析时用无菌注射器抽出导管内的枸橼酸钠和肝素并弃去。上述枸橼酸钠溶液、肝素溶液中分别还含有0.85~0.95%w/v的氯化钠。
研究观察期1个月，检测各组患者血清炎症因子（TGF-β1、IL-6、sICAM-1、CRP）的变化情况，同时检测患者血液透析前血清及健康人群血清中相关因子的含量作为对照。
表4为不同处理组患者血清炎症因子的检测结果
检测结果如表4所示，从中可以看出，经过实验组(A组)和对照组（B组）的血液透析治疗后糖尿病肾病患者血清中的炎症因子有了明显的降低，然而经枸橼酸钠进行封管的实验组（A组）更有利于炎症因子降低到正常水平，说明经枸橼酸钠进行封管的实验组的炎症程度更低，进一步说明枸橼酸盐具有很好的抗炎症的作用，可协同促进接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者血清中的炎症因子，提高治疗效果。
实施例5枸橼酸盐的止痛作用
实验方法同实施例3所述，观察并统计患者在治疗过程中留置导管的伤口局部的痛疼程度。统计结果显示，经枸橼酸钠进行封管的实验组（A组）中，仅3人表示有轻微的疼痛感；而经肝素进行封管的对照组（B组）中，有18人表示的轻微的疼痛感；有10人表示较痛；有2人表示疼痛感非常强烈。上述统计结果说明利用枸橼酸钠进行封管具有很好的止痛作用。
实施例5枸橼酸盐抗静脉炎、抗静脉血栓形成的作用
对520例20~40岁进行静脉留置管道治疗的患者进行静脉炎、抗静脉血栓形成率的调查，其中260例采用2.2~2.8%w/v枸橼酸钠盐水进行封管（枸橼酸钠组），另260例采用常规的肝素钠盐水进行封管（肝素钠组），其他操作均相同。上述枸橼酸钠盐水、肝素钠盐水中分别还含有0.85~0.95%w/v的氯化钠。
统计结果显示，枸橼酸钠组中静脉炎发生了13例，发生率为5%；没有形成静脉血栓的患者；而肝素钠组静脉炎发生了98例，发生率为37.3%；静脉血栓形成发生了58例，发生率为22.3%。
上述结果说明，在留置静脉管道治疗过程中，应用枸橼酸钠进行封管具有很好的抗静脉炎、抗静脉血栓形成的作用。
Claims (10)
1.一种静脉导管封管器，其特征在于：该封管器中含有枸橼酸盐溶液。
2.根据权利要求1中所述的静脉导管封管器，其特征在于：所述枸橼酸盐溶液中枸橼酸盐的浓度为2~5%w/v，还含有浓度为0.85~0.95%w/v的氯化钠。
3.枸橼酸盐作为防治炎症药剂的应用。
4.根据权利要求3所述的应用，其特征在于：所述的炎症为应用静脉导管时引发的炎症。
5.根据权利要求3或4所述的应用，其特征在于：所述的炎症为静脉导管时引发的静脉炎。
6.枸橼酸盐作为止痛药剂的应用。
7.枸橼酸盐作为袪瘀抗瘀药剂的应用。
8.根据权利要求7所述的应用，其特征在于：所述袪瘀抗瘀的瘀块为应用静脉导管时引发的瘀块。
9.枸橼酸盐作为防治静脉血栓形成药剂的应用。
10.根据权利要求9所述的应用，其特征在于：所述静脉血栓为应用静脉导管时引发的静脉血栓。
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