[go: up one dir, main page]

CN105813575B - 前列腺活检用硬性镜及处理器具 - Google Patents

前列腺活检用硬性镜及处理器具 Download PDF

Info

Publication number
CN105813575B
CN105813575B CN201480067785.2A CN201480067785A CN105813575B CN 105813575 B CN105813575 B CN 105813575B CN 201480067785 A CN201480067785 A CN 201480067785A CN 105813575 B CN105813575 B CN 105813575B
Authority
CN
China
Prior art keywords
processing utensil
insertion section
utensil
end part
ultrasonic wave
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201480067785.2A
Other languages
English (en)
Other versions
CN105813575A (zh
Inventor
桥口敏彦
秦野直
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Corp
Original Assignee
Olympus Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Corp filed Critical Olympus Corp
Publication of CN105813575A publication Critical patent/CN105813575A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN105813575B publication Critical patent/CN105813575B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04—Endoscopic instruments, e.g. catheter-type instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00002—Operational features of endoscopes
    • A61B1/00011—Operational features of endoscopes characterised by signal transmission
    • A61B1/00013—Operational features of endoscopes characterised by signal transmission using optical means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/012—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor
    • A61B1/018—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor for receiving instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/06—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements
    • A61B1/07—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements using light-conductive means, e.g. optical fibres
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/303—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the vagina, i.e. vaginoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/307—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the urinary organs, e.g. urethroscopes, cystoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/31—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the rectum, e.g. proctoscopes, sigmoidoscopes, colonoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/0233—Pointed or sharp biopsy instruments
    • A61B10/0266—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample
    • A61B10/0275—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample with sample notch, e.g. on the side of inner stylet
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/12—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves in body cavities or body tracts, e.g. by using catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
    • A61B1/05—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances characterised by the image sensor, e.g. camera, being in the distal end portion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00681—Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00738—Aspects not otherwise provided for part of the tool being offset with respect to a main axis, e.g. for better view for the surgeon

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Endoscopes (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

本发明的前列腺活检用膀胱尿道镜包括：插入部，其能够向被检体内插入，在未被施加外力的状态下以预定的曲率弯曲；把持部，其具有直线状的中心轴线，该把持部与所述插入部以相交叉的方式相连接，从而使所述中心轴线位于所述插入部的顶端截面内；顶端部，其从所述顶端截面向所述弯曲的凸方向伸展；观察部，其形成于所述顶端部；以及处理器具贯穿通道，其形成于所述插入部的内部，以所贯穿的处理器具向所述观察部的观察范围内突出的方式开口。

Description

前列腺活检用硬性镜及处理器具
技术领域
本发明涉及具有在能够向被检体内插入的插入部上开口的处理器具贯穿通道的前列腺活检用膀胱尿道镜及能够贯穿于所述处理器具贯穿通道的处理器具。
背景技术
使处理器具经由尿道到达前列腺的手法例如被公开于日本特开2001－37775号公报等中。这样，只要使用经由尿道向人体内插入的处理器具，就能够进行为了前列腺癌的诊断而提取前列腺的组织的前列腺活检。
由于尿道通过前列腺的大致中央，因此在利用插入到尿道内的处理器具提取前列腺的组织的情况下，需要使处理器具朝向与尿道交叉的方向突出。另外，为了提高诊断的准确性，优选的是对前列腺的大范围进行活检。
但是，向尿道插入并插入至前列腺的状态的处理器具的角度的变更因尿道括约肌的存在而受到限制。
本发明是鉴于上述点而做成的，其课题在于提供能够容易地进行经由尿道的前列腺活检的前列腺活检用膀胱尿道镜及处理器具。
发明内容
用于解决问题的方案
本发明的一技术方案的前列腺活检用膀胱尿道镜包括：插入部，其能够向被检体内插入，在未被施加外力的状态下以预定的曲率弯曲；把持部，其具有直线状的中心轴线，该把持部与所述插入部以相交叉的方式相连接，从而使所述中心轴线位于所述插入部的顶端截面内；顶端部，其从所述顶端截面向所述弯曲的凸方向伸展；观察部，其形成于所述顶端部；以及处理器具贯穿通道，其形成于所述插入部的内部，以所贯穿的处理器具向所述观察部的观察范围内突出的方式开口。
另外，本发明的一技术方案的处理器具的至少一部分能够贯穿于所述前列腺活检用膀胱尿道镜的所述处理器具贯穿通道，其中，能够贯穿于所述处理器具贯穿通道的部位构成为在未被施加外力的状态下维持沿着所述曲线弯曲的形状。
附图说明
图1是前列腺活检用膀胱尿道镜的立体图。
图2是前列腺活检用膀胱尿道镜的侧视图。
图3是从插入部的顶端侧观察前列腺活检用膀胱尿道镜的主视图。
图4是插入部的局部剖视图。
图5是用于说明插入部的弯曲形状的图。
图6是表示前列腺活检用膀胱尿道镜的第1变形例的图。
图7是表示前列腺活检用膀胱尿道镜的第2变形例的图。
图8是处理器具的侧视图。
图9是将处理器具的插入部的顶端部放大后的图。
图10是表示将插入部的顶端部插入至前列腺所存在的部位的状态的示意图。
图11是图8的局部放大图。
图12是表示使轴状部从图8的状态转动180度后的状态的示意图。
图13是用于说明处理器具的第1变形例的剖视图。
图14是用于说明处理器具的第2变形例的剖视图。
图15是表示前列腺活检用膀胱尿道镜的第3变形例的图。
图16是表示前列腺活检用膀胱尿道镜的第4变形例的图。
图17是第2实施方式的前列腺活检用膀胱尿道镜的侧视图。
图18是处理器具贯穿口的剖视图。
图19是表示处理器具贯穿口的第1变形例的图。
图20是表示处理器具贯穿口的第2变形例的图。
图21是表示处理器具贯穿口的第3变形例的图。
图22是第3实施方式的处理器具贯穿口的侧视图。
图23是从开口方向观察第3实施方式的处理器具贯穿口看到的图。
图24是表示第3实施方式的处理器具贯穿口的第1变形例的图。
图25是表示第3实施方式的处理器具贯穿口的第2变形例的图。
图26是表示第3实施方式的处理器具贯穿口的第2变形例的图。
具体实施方式
以下，参照附图说明本发明的优选方式。另外，在以下说明所使用的各个附图中，为了将各个构成要素设为能够在附图上识别的程度的大小，按照各个构成要素使比例尺不同，本发明并不仅限定于这些附图所记载的构成要素的数量、构成要素的形状、构成要素的大小比例以及各个构成要素的相对的位置关系。
本发明的前列腺活检用膀胱尿道镜1是向人体的尿道内插入而使用的器具。以下，将前列腺活检用膀胱尿道镜简称作膀胱尿道镜。膀胱尿道镜1在经由尿道进行前列腺、膀胱的观察和处理中的至少一者时使用。
本实施方式的膀胱尿道镜1作为一例，是在进行作为被检体的人体的前列腺活检时向尿道内插入而使用的器具。膀胱尿道镜1构成为能够将用于提取前列腺的组织的后述的处理器具20从体外经由尿道向前列腺引导。将经由尿道提取前列腺的组织的技术称作经尿道的活检。
另外，本实施方式的膀胱尿道镜1作为一例，具有在插入到被检体内的状态下能够拍摄超声波断层图像和光学图像中的至少一者的观察部4，并构成为能够观察被检体内。另外，本实施方式的膀胱尿道镜1具有构成为能够向尿道插入的插入部2在未受到外力的自然状态下保持预定的形状的、被称作所谓的硬性镜的形态。
如图1和图2所示，本实施方式的膀胱尿道镜1构成为包括：构成为能够向尿道内插入的细长的插入部2、连接于插入部2的基端部2b的把持部3、配置于插入部2的顶端部2a的观察部4以及构成为能够供处理器具20贯穿的处理器具贯穿通道5。
插入部2是预定的长度的细长的部位，具有能够向尿道内插入的截面形状。插入部2的截面形状只要是能够在尿道内绕中心轴线顺滑地转动的形状即可，例如是圆形状、椭圆形状或长圆形状等。另外，插入部2的截面形状和截面积也可以在中途发生变化。在插入部2的顶端部2a配置有观察部4。插入部2的长度并不特别限定。在插入部2中设有弯曲为预定的形状的弯曲部2c。后面说明包括弯曲部2c在内的插入部2的形状。
把持部3是固定于插入部2的基端2b的部位，是供膀胱尿道镜1的使用者在使用时把持的部位。在把持部3上配置有后述的处理器具贯穿通道5的第2开口部5b开口的处理器具插入管头3a。
在把持部3上设有朝向基端方向延伸出的大致柱形状的轴状部3b。轴状部3b在图示的本实施方式中为大致圆柱形状，但是轴状部3b的形状也可以是四棱柱、八棱柱等。轴状部3b以相对于插入部2固定了的状态进行配置。后面说明轴状部3b的配置。
另外，自把持部3延伸出供连接于后述的观察部4的电线6等贯穿的线缆部3c。虽未图示，但是在线缆部3c的端部设有未图示的作为外部装置的超声波观察装置或构成为能够连接于视频处理器的连接器部。在本实施方式中作为一例，线缆部3c配置为自轴状部3b的端部沿着轴状部3b的中心轴线延伸出来。
处理器具贯穿通道5是配置于膀胱尿道镜1的内部的管路，两端在膀胱尿道镜1的外部开口。处理器具贯穿通道5的一端在插入部2的顶端部2a或顶端部2a的附近开口，另一端在把持部3上开口。
换言之，处理器具贯穿通道5是具有能够供处理器具20的至少一部分贯穿的内径的管路，并连通着设于膀胱尿道镜1的插入部2的第1开口部5a与设于把持部3的第2开口部5b。插入到把持部3的开口部5b内的处理器具20经由处理器具贯穿通道5内自插入部2的开口部5a突出。
以下，说明插入部2和处理器具贯穿通道5的形状。
如图5所示，插入部2具有构成为在未被施加外力的状态下维持沿着预定的曲线C1弯曲了的形状的弯曲部2c。弯曲部2c设于从插入部2的基端2b到第1开口部5a的附近的区域内。
在穿过第1开口部5a和第2开口部5b的预定的平面P(如图3所图示)上，弯曲部2c沿着穿过第1开口部5a和第2开口部5b的预定的曲线C1(如图5所图示)弯曲。
曲线C1的形状并不特别限定，但是优选为曲率半径为恒定的圆弧。另外，曲线C1的形状除了圆弧以外，也可以是例如椭圆曲线、双曲线或抛物线等曲率半径发生变化的形状。在本实施方式中作为一例，曲线C1是曲率半径设为大约100mm～600mm的大致恒定的值的圆弧。曲线C1的曲率半径设定为自第1开口部5a突出的后述的处理器具20的、相对于直线L(后述)突出的突出角度A(如图5所图示)成为15度～45度。
另外，作为插入部2的、比弯曲部2c靠顶端侧的区域的顶端部2a具有朝向与弯曲部2c的弯曲方向相反的方向弯曲的形状或直线形状。在顶端部2a弯曲的形态时，能够换句话说顶端部2a朝向弯曲部2c的弯曲的凸方向弯曲。
具体地说，本实施方式的顶端部2a在穿过第1开口部5a和第2开口部5b的预定的平面P上沿着朝向与曲线C1相反的方向弯曲的曲线C2弯曲。曲线C2的形状并不特别限定，既可以是曲率半径恒定的圆弧，也可以是椭圆曲线、双曲线或抛物线等曲率半径发生变化的形状。在本实施方式中作为一例，曲线C2是曲率半径小于曲线C1的曲率半径、且其值成为大约20mm～40mm的圆弧。
插入部2具有在未被施加外力的状态下维持以上说明的形状的刚性。
像以上那样，插入部2呈在穿过第1开口部5a和第2开口部5b的预定的平面P上沿着朝向预定的一个方向凸起的曲线C1和朝向与曲线C1的凸方向相反的方向凸起的曲线C2弯曲的、在中途具有拐点部的S字形状。
另外，如图6中作为第1变形例所示，在插入部2的弯曲部2c与顶端部2a之间，也可以设有具有直线状的中心轴线的连接部2e。另外，如图7中作为第2变形例所示，插入部2的顶端部2a也可以是直线状。在图6和图7所示的第1变形例及第2变形例中，插入部2在顶端部2a与弯曲部2c之间具有拐点部的情况也与图5所示的本实施方式相同。
而且，第1开口部5a配置于弯曲部2c的顶端附近或顶端部2a的基端附近。换言之，在本实施方式中，第1开口部5a配置于插入部2的拐点部的附近。因此，如图4所示，贯穿于处理器具贯穿通道5、并自第1开口部5a突出的处理器具20沿着平面P向远离插入部2的顶端部的方向突出。
另外，第1开口部5a只要在自该第1开口部5a突出的处理器具20进入观察部4的观察范围内的位置开口即可。例如，第1开口部5a既可以设于沿着插入部2的曲线C1弯曲的弯曲部2c，也可以设于插入部2的顶端部2a。另外，像图6所示的第1变形例那样，当在弯曲部2c与顶端部2a之间设有直线状的连接部2e时，第1开口部5a也可以设于连接部2e。
处理器具贯穿通道5是贯穿于插入部2的弯曲部2c内并连通第1开口部5a和第2开口部5b的管路。另外，处理器具贯穿通道5的弯曲形状不必与弯曲部2c的弯曲形状一致。例如，在处理器具贯穿通道5的弯曲形状与弯曲部2c的弯曲形状一致的情况下，具有能够使连接于观察部4的电线6与处理器具贯穿通道5并行前进这样的优点。在图5所示的本实施方式中，处理器具贯穿通道5与弯曲部2c相同地在穿过第1开口部5a和第2开口部5b的平面P上沿着曲线C1弯曲。
接着，说明把持部3的轴状部3b的配置。轴状部3b配置为沿着在平面P上穿过插入部2的顶端截面、换言之穿过插入部2的拐点部附近的直线L向膀胱尿道镜1的基端方向延伸。另外，在图6所示的第1变形例中，优选的是，直线L与插入部2的直线状的连接部2e的中心轴线一致或者平行。另外，在图7所示的第2变形例中，优选的是，直线L与插入部2的直线状的顶端部2a的中心轴线一致或者平行。
另外，若考虑到通常的被检体的尺寸，则图5的附图标记B所示的直线L的被曲线C1划分的部位的长度优选为180mm～215mm。但是，本发明并不限定于该长度，例如也能够将本发明应用于插入部更长的膀胱尿道镜，此时的附图标记B所示的部位的长度的一例为260mm～295mm。另外，优选的是，附图标记B所示的部位中的、形成有把持部3的部位(附图标记D)的长度为0mm～15mm。
观察部4配置于插入部2的顶端部2a。本实施方式的观察部4作为一例是包括多个超声波振子、并构成为能够发送接收超声波的超声波观察部。本实施方式的观察部4具有被称作所谓的凸面扫描式的形态，构成为能够拍摄被检体的超声波断层图像。
具体地说，观察部4包括呈圆弧状排列的多个超声波振子，通过在预定的时刻驱动各个超声波振子，从而如图4所示，能够沿着平面P呈大致扇状扫描超声波束。另外，在超声波振子中能够应用例如压电陶瓷等压电元件、电致伸缩元件或基于微型机械技术的超声波转换器(MUT；Micromachined Ultrasonic Transducer)等。
观察部4配置在能够将自第1开口部5a突出的处理器具20收纳于观察范围内的位置。具体地说，观察部4能够朝向弯曲的顶端部2a的径向外侧进行超声波束的扫描，自第1开口部5a突出的处理器具20的至少一部分进入扫描范围R(如图4所图示)内。
观察部4构成为能够借助贯穿于插入部2和线缆3c内的电线6电连接于未图示的作为外部装置的超声波观察装置。观察部4由借助电线6连接的超声波观察装置进行控制。
另外，观察部4也可以构成为能够拍摄被检体内的光学图像。在观察部4构成为能够拍摄光学图像的情况下，观察部4构成为例如具有物镜和摄像元件，电连接于摄像元件的电线配置在插入部2内。另外，观察部4也可以是利用配置在插入部2内的光纤传输光学图像的形态。另外，在观察部构成为能够拍摄光学图像的情况下，用于传输照明光的光纤或LED等照明装置配置在插入部2内。
另外，观察部4也可以包括构成为能够发送接收超声波的超声波观察部和构成为能够拍摄光学图像的光学观察部这两者。
另外，膀胱尿道镜1也可以是如下形态：具有构成为能够发送接收超声波的超声波观察部作为观察部4，并向处理器具贯穿通道5内贯穿构成为能够拍摄光学图像的内窥镜，从而进行超声波观察和光学观察这两者。在此，构成为能够拍摄光学图像的内窥镜既可以是硬性镜，也可以是软性镜。
另外，膀胱尿道镜1也可以是如下形态：具有构成为能够拍摄光学图像的光学观察部作为观察部4，并向处理器具贯穿通道5内贯穿构成为能够发送接收超声波的超声波内窥镜，从而进行超声波观察和光学观察这两者。在此，构成为能够发送接收超声波的超声波内窥镜既可以是硬性镜，也可以是软性镜。
接着，说明处理器具20。本实施方式的处理器具20构成为包括：作为能够向上述膀胱尿道镜1的处理器具贯穿通道5内贯穿的部位的插入部21和设于插入部21的基端的操作部22。本实施方式的处理器具20是构成为通过向前列腺穿刺插入部21的顶端部而能够提取前列腺的组织的活检针。由于活检针的基本结构是公知的，因此省略其详细说明。
大概地说，如图9所示，插入部21包括针状的内针21a、设于内针21a的顶端部的凹形状的槽口21b以及作为覆盖内针21a的周围的管状的构件且能够相对于内针21a相对移动的外针21c。内针21a和外针21c能够利用操作部22上的旋钮的操作来移动。
在利用处理器具20提取前列腺的组织时，首先将内针21a和外针21c一起穿刺至想要进行活检的部位的跟前，接着仅将内针21a向活检部位穿刺至槽口21b的部分，之后将外针21c向顶端方向移动至内针21a。通过该操作，能够向外针21c内的槽口21b的空间内取入前列腺的期望的部位的组织。
如图8所示，本实施方式的处理器具20构成为作为能够向处理器具贯穿通道5内贯穿的部位的插入部21在未被施加外力的状态下维持与曲线C1相同地弯曲了的形状。即，本实施方式的处理器具20的插入部21是以与膀胱尿道镜1的处理器具贯穿通道5大致相同的曲率半径弯曲的大致圆弧形状。另外，插入部21的曲率半径不必与曲线C1的曲率半径完全一致，只要是大致近似的值即可。
这样，由于插入部21具有弯曲了的形状，因此能够以较小的力容易且迅速地使处理器具20的插入部21贯穿于膀胱尿道镜1的处理器具贯穿通道5内。
另外，在本实施方式中，为了使插入部21清楚地呈现在超声波断层图像上，如图9所示在插入部21中设有超声波散射部21d，使该超声波散射部21d的表面进行了粗糙化以使得照射到超声波散射部21d的超声波散射。超声波散射部21d仅设于呈大致圆弧状弯曲了的插入部21的径向外侧的外周部。这是因为，由于插入部21与处理器具贯穿通道5的弯曲相匹配地进行弯曲，因此在使插入部21自第1开口部5a突出了的情况下，插入部21的径向外侧的外周部一定与观察部4相对。像这样使设置超声波散射部21d的范围变窄，从而能够减少制造所需的费用。另外，在图9所示的本实施方式中，超声波散射部21d仅设于内针21a，但是超声波散射部21d也可以仅设于外针21b，还可以设于内针21a和外针21b这两者。
说明以上说明的本实施方式的膀胱尿道镜1和处理器具20的效果。图10是表示将膀胱尿道镜1向人体的尿道30内插入直至插入部2的顶端部2a和第1开口部5a到达前列腺32所存在的部位的状态的示意图。
如图10所示，在使用本实施方式的膀胱尿道镜1的情况下，插入部2的顶端部2a和第1开口部5a位于比尿道括约肌31靠里侧(膀胱侧)的位置。在实际的手法中，使用利用观察部4拍摄的超声波断层图像、光学图像或者利用贯穿于处理器具贯穿口内的内窥镜获得的光学图像来确认膀胱尿道镜1是否已插入至图10所示的位置。
在此，处理器具贯穿通道5与顶端部2a之间向相反方向弯曲，该处理器具贯穿通道5与第1开口部5a连通，该顶端部2a为插入部2的比第1开口部5a靠顶端侧的部位。因此，如图11所示，自第1开口部5a突出的处理器具20的插入部21向远离尿道30的方向突出。另外，一边对利用观察部4拍摄的超声波断层图像进行确认一遍进行处理器具20的突出操作。
像以上那样，在本实施方式中，如果将插入部2向尿道内插入以使得第1开口部5a位于前列腺32所存在的区域，则贯穿于处理器具贯穿通道5的处理器具20以相对于尿道具有角度的状态突出。因而，根据本实施方式的膀胱尿道镜1和处理器具20，并不怎么受到尿道括约肌31的限制，就能够将处理器具20的插入部21容易地向前列腺32的边缘区域32a穿刺。前列腺32的边缘区域32a通常是癌症的多发部。即，根据本实施方式，能够容易地进行经由尿道的前列腺活检。
另外，膀胱尿道镜1和处理器具20的操作难以受到尿道括约肌31的限制这样的效果可以说是针对尿道括约肌31的刺激变少，即，进行手法时的痛疼、不适感等患者的痛苦减少。因此，在本实施方式中，能够使前列腺活检时进行的麻醉较浅，能够快速地结束前列腺活检。
另外，在本实施方式中，如图10所示，把持部3的轴状部3b沿着穿过第1开口部5a附近的直线L延伸。因此，如图10所示，在将插入部2插入到尿道30内的状态下，在使用者把持轴状部3b而使膀胱尿道镜1绕轴状部3b的大致中心轴线转动的情况下，插入部2不会对尿道括约肌31施加较大的刺激地绕直线L转动。将使轴状部3b从图11的状态转动180度后的状态表示在图12。此时，自第1开口部5a突出的处理器具20的突出方向也绕直线L转动。因而，能够向沿着以直线L为大致中心轴线的圆锥面的区域内穿刺处理器具20。
像以上那样，如果使用本实施方式的膀胱尿道镜1和处理器具20，则即使提取组织的部位为多个，也能够容易且迅速地不施加较大的痛苦地实施前列腺活检。如果使提取组织的部位增加，则能够提高诊断的准确性，是优选的。
另外，由于在改变提取组织的部位时对尿道括约肌31施加的刺激较少，因此能够使前列腺活检时进行的麻醉较浅，能够快速地结束前列腺活检。
另外，在上述实施方式中，处理器具20的插入部21是与处理器具贯穿通道5的弯曲形状相同地弯曲了的形状，但处理器具20的插入部21如果能够与处理器具贯穿通道5的弯曲形状相匹配地弹性变形，则也可以像以往使用的活检针那样呈大致直线形状。在该情况下，在使处理器具20的插入部21贯穿于处理器具贯穿通道5时所需的力增加，但是其他效果与上述实施方式相同。
接着，说明处理器具20的插入部21的第1变形例。图13表示插入部21的截面形状。像图13所示的第1变形例这样，插入部21也可以是以与包括插入部21所沿着的曲线C1的平面P大致正交的方向为长轴的大致椭圆形状或大致长圆形状等扁平的形状。换言之，在第1变形例中，弯曲了的插入部21的朝向径向外侧的外周面的面积增加。因此，在利用观察部4拍摄的超声波断层图像中，更清楚地描绘插入部21。另外，由于在沿着平面P的方向上易于变形，因此在使处理器具20的插入部21弹性变形为大致直线状时所需的力小于截面形状为圆形时的使处理器具20的插入部21弹性变形为大致直线状时所需的力。因此，能够减小使插入部21贯穿于处理器具贯穿通道5内时所需的力。
接着，说明处理器具20的插入部21的第2变形例。图14表示插入部21的截面形状。像图14所示的第2变形例这样，插入部21也可以是以与包括插入部21所沿着的曲线C1的平面P大致平行的方向为长轴的大致椭圆形状或大致长圆形状等扁平的形状。在该第2变形例中，能够提高插入部21保持弯曲形状的强度。
另外，在上述本实施方式中，插入部2是在基端部2b的附近也弯曲了的形状，但是例如如图15所示，插入部2的基端部2b的附近也可以是直线形状。
另外，在上述本实施方式中，处理器具贯穿通道5配置为沿着曲线C1弯曲但是例如如图16所示，处理器具贯穿通道5也可以是在把持部3内远离曲线C1而沿着轴状部3b的中心轴线配置的形态。
(第2实施方式)
以下，说明本发明的第2实施方式。以下仅说明与第1实施方式之间的不同点，对与第1实施方式相同的构成要素标注相同的附图标记，并适当地省略其说明。
如图17所示，本实施方式的膀胱尿道镜1在处理器具贯穿管头3a上配置有处理器具插入口7、灌流用注水口9以及阀8这一点与第1实施方式不同。
处理器具贯穿口7是朝向第2开口部5b缩径的漏斗状的构件。换言之，处理器具贯穿口7是朝向基端侧扩大第2开口部5b的形状的构件。处理器具贯穿口7例如能够利用被称作鲁尔锁的螺纹机构等相对于处理器具贯穿管头3a拆装。
灌流用注水口9是用于向处理器具贯穿通道5内流入灌流液的开口部，并与处理器具贯穿通道5相连通。灌流用注水口9能够利用阀8进行开闭。
像本实施方式这样，通过将漏斗状的处理器具插入口7设于处理器具贯穿管头3a，从而处理器具20的插入部21向处理器具贯穿通道5内的导入变容易。
另外，如图18的处理器具插入口7的剖视图所示，也可以是在处理器具插入口7内以闭塞第2开口部5b的方式配置有海绵橡胶7a。海绵橡胶7a能够被处理器具20的插入部21的顶端贯穿。
像图18那样，通过在处理器具插入口7内配置海绵橡胶7a，从而能够防止灌流液自处理器具贯穿口7流出。另外，海绵橡胶7a也可以如图19所示在中央部被分割为二，以使得处理器具20的插入部21能够容易地贯穿。另外，作为使插入部21向海绵橡胶7a的贯穿变容易的方法，考虑了在海绵橡胶7a上预先形成缺口、通孔的结构。
另外，处理器具贯穿口7的形状既可以是圆锥状，也可以是三棱锥、四棱锥等棱锥状。另外，如图17所示，并不限于朝向开口方向呈直线地扩径的形状，如图18所示，既可以是内壁面相对于中心轴线的倾斜度随着朝向开口方向而变大的形状(内壁面向内凸起的形状)，也可以是相反地内壁面相对于中心轴线的倾斜度随着朝向开口方向而变小的吊钟状(内壁面向外凸起的形状)。
另外，在处理器具贯穿口7的轴向的截面形状为沿着曲线的形状的情况下，如图20所示，也可以是曲率半径在中途发生改变的形状。在图20所示的例子中，处理器具贯穿口7的靠近处理器具贯穿管头3a的部位的壁面的曲率半径R1大于处理器具贯穿口7的靠近开口端的部位的曲率半径R2。另外，如图21所示，处理器具贯穿口7的轴向的截面形状也可以是内壁面的凹凸的方向在中途反转的形状。
另外，处理器具贯穿口7的开口端既可以是如图18所示利用与处理器具贯穿管头3a的中心轴线大致正交的平面切取的形状，也可以是如图19所示利用与处理器具贯穿管头3a的中心轴线成预定的角度的平面切取的形状。另外，处理器具贯穿口7的开口端也可以是如图21所示利用曲面切取的形状。
(第3实施方式)
以下，说明本发明的第3实施方式。以下仅说明与第2实施方式之间的不同点，对与第2实施方式相同的构成要素标注相同的附图标记，并适当地省略其说明。
如图22和图23所示，本实施方式的处理器具贯穿口7具有从开口端的外缘部朝向外方延伸出的板状的舌片部7b这一点与第2实施方式不同。另外，如图23所示，本实施方式的舌片部7b的平面形状是椭圆形状，但是舌片部7b的平面形状并不限于此，也可以是矩形、梯形等。
这样，通过在处理器具贯穿口7设置从开口端朝向外方延伸出的舌片部7b，从而在将处理器具20向处理器具贯穿口7内插入时，即使处理器具20的顶端自处理器具贯穿口7的开口脱离，也能够防止处理器具20的顶端接触使用者的手、把持部3等。
另外，如图24所示，如果在舌片部7b上设置包围周围并向开口方向突出的壁部7c，则能够将抵接于舌片部7b的处理器具20的顶端可靠地向开口内引导。
另外，舌片部7b并不限于从开口端的外缘部朝向一个方向延伸出的形状，也可以是从处理器具贯穿口7的开口的周围全部或者预定的范围朝向外方延伸出的形状。图25和图26所示的变形例的舌片部7b具有从处理器具贯穿口7的开口的周围的大致一半的范围朝向外方延伸出的形状。
另外，本发明并不限于上述第1～第3实施方式，在不脱离能够从权利要求书以及说明书整体中读取的发明的主旨或思想的范围内能够适当地进行变更，而且伴随着这种变更的膀胱尿道镜及处理器具也属于本发明的保护范围。
本申请是以2014年1月29日在日本提出申请的特愿2014－14681号作为要求优先权的基础而提出申请的，上述公开内容被引用于本申请的说明书、权利要求书以及附图中。

Claims (5)

1.一种前列腺活检用硬性镜，其特征在于，该前列腺活检用硬性镜包括：
插入部，其包括用于发送接收超声波的超声波发送接收部、具有所述超声波发送接收部的顶端部以及设于所述顶端部的基端侧并以预定的曲率弯曲了的弯曲部；
处理器具贯穿通道，其穿过所述弯曲部的内部并具有设于顶端侧的第1开口部以及设于基端侧的第2开口部，该处理器具贯穿通道被配置为自所述第1开口部突出的处理器具进入所述超声波发送接收部的观察范围内；
轴状部，其沿着直线以向所述弯曲部的基端方向延伸的方式配置，该直线穿过设于所述顶端部与所述弯曲部之间的拐点部；以及
把持部，其具有所述轴状部。
2.根据权利要求1所述的前列腺活检用硬性镜，其特征在于，
所述插入部的曲率为恒定。
3.一种处理器具，该处理器具的至少一部分能够贯穿于权利要求1所述的前列腺活检用硬性镜的所述处理器具贯穿通道，其特征在于，
该处理器具构成为：能够贯穿于所述处理器具贯穿通道的部位在未施加外力的状态下维持沿着所述处理器具贯穿通道弯曲了的形状。
4.一种前列腺活检用硬性镜，其特征在于，该前列腺活检用硬性镜包括：
插入部，其包括用于发送接收超声波的超声波发送接收部、具有所述超声波发送接收部的顶端部以及设于所述顶端部的基端侧并以预定的曲率弯曲了的弯曲部；
处理器具贯穿通道，其穿过所述弯曲部的内部并具有设于顶端侧的第1开口部以及设于基端侧的第2开口部，该处理器具贯穿通道被配置为自所述第1开口部突出的处理器具进入所述超声波发送接收部的观察范围内；
轴状部，其配置为沿着与设于所述顶端部与所述弯曲部之间的连接部的中心轴线一致、或者与该中心轴线平行的直线向所述弯曲部的基端方向延伸；以及
把持部，其具有所述轴状部。
5.一种前列腺活检用硬性镜，其特征在于，该前列腺活检用硬性镜包括：
插入部，其包括用于发送接收超声波的超声波发送接收部、具有所述超声波发送接收部的直线状的顶端部以及设于所述顶端部的基端部并以预定的曲率弯曲了的弯曲部；
处理器具贯穿通道，其穿过所述弯曲部的内部并具有设于顶端侧的第1开口部以及设于基端侧的第2开口部，该处理器具贯穿通道被配置为自所述第1开口部突出的处理器具进入所述超声波发送接收部的观察范围内；
轴状部，其配置为沿着与直线状的所述顶端部的中心轴线一致、或者与该中心轴线平行的直线向所述弯曲部的基端方向延伸；以及
把持部，其具有所述轴状部。
CN201480067785.2A 2014-01-29 2014-12-22 前列腺活检用硬性镜及处理器具 Active CN105813575B (zh)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2014014681 2014-01-29
JP2014-014681 2014-01-29
PCT/JP2014/083950 WO2015114995A1 (ja) 2014-01-29 2014-12-22 前立腺生検用膀胱尿道鏡及び処置具

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN105813575A CN105813575A (zh) 2016-07-27
CN105813575B true CN105813575B (zh) 2019-01-04

Family

ID=53756587

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201480067785.2A Active CN105813575B (zh) 2014-01-29 2014-12-22 前列腺活检用硬性镜及处理器具

Country Status (5)

Country Link
US (1) US9775589B2 (zh)
EP (1) EP3100685B1 (zh)
JP (1) JP5885887B2 (zh)
CN (1) CN105813575B (zh)
WO (1) WO2015114995A1 (zh)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020100844A1 (ja) * 2018-11-15 2020-05-22 ニプロ株式会社 涙道内視鏡
CN116685256A (zh) 2021-01-12 2023-09-01 富士胶片株式会社 超声波内窥镜及其前端单元

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002306497A (ja) * 2001-04-18 2002-10-22 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用穿刺具
US20030078476A1 (en) * 2001-07-24 2003-04-24 Hill Stephen D. Apparatus for intubation
WO2011114601A1 (ja) * 2010-03-16 2011-09-22 テルモ カーディオバスキュラー システムズ コーポレイション 内視鏡処置具
EP2368481A1 (en) * 2010-03-25 2011-09-28 Fujifilm Corporation Guide device for endoscope
US20120088356A1 (en) * 2010-09-14 2012-04-12 Applied Materials, Inc. Integrated platform for in-situ doping and activation of substrates
US20120209073A1 (en) * 2004-03-23 2012-08-16 Boston Scientific Scimed, Inc. In-vivo visualization system
CN103221093A (zh) * 2010-11-18 2013-07-24 皇家飞利浦电子股份有限公司 包括具有能调节的焦点的电容微机械超声换能器的导管
CN103415260A (zh) * 2011-10-27 2013-11-27 奥林巴斯医疗株式会社 超声波观察装置

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1453975A (en) * 1919-10-18 1923-05-01 Greenberg Geza Urethroscope
JPH07227394A (ja) * 1994-02-21 1995-08-29 Olympus Optical Co Ltd 超音波診断治療システム
JPH08336591A (ja) * 1995-06-13 1996-12-24 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用注射具
US5964740A (en) 1996-07-09 1999-10-12 Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha Treatment accessory for an endoscope
JPH0938202A (ja) * 1995-08-04 1997-02-10 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用注射具
JPH0984790A (ja) * 1995-09-20 1997-03-31 Olympus Optical Co Ltd 体内触診装置
JPH10234653A (ja) * 1997-02-28 1998-09-08 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡
JP2001037775A (ja) 1999-07-26 2001-02-13 Olympus Optical Co Ltd 治療装置
JP2005279128A (ja) * 2004-03-31 2005-10-13 Fujinon Corp 体内挿入型検査装置
EP1949924A4 (en) * 2005-10-18 2014-04-23 Olympus Corp TREATMENT DEVICE FOR AN ENDOSCOPE AND DOUBLE HOSE FOR THE TREATMENT DEVICE
WO2010140441A1 (ja) * 2009-06-01 2010-12-09 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 医療機器システムおよび医療器具のキャリブレーション方法
US8608652B2 (en) * 2009-11-05 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Vaginal entry surgical devices, kit, system, and method
SE538150C2 (sv) 2012-07-11 2016-03-22 Heraeus Kulzer Nordic Ab En skruvkanalsriktande anordning för en dental superstrukturoch metoder för att tillverka en dental superstruktur
CN103764010B (zh) * 2012-08-14 2015-12-30 奥林巴斯株式会社 内窥镜

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002306497A (ja) * 2001-04-18 2002-10-22 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用穿刺具
US20030078476A1 (en) * 2001-07-24 2003-04-24 Hill Stephen D. Apparatus for intubation
US20120209073A1 (en) * 2004-03-23 2012-08-16 Boston Scientific Scimed, Inc. In-vivo visualization system
WO2011114601A1 (ja) * 2010-03-16 2011-09-22 テルモ カーディオバスキュラー システムズ コーポレイション 内視鏡処置具
EP2368481A1 (en) * 2010-03-25 2011-09-28 Fujifilm Corporation Guide device for endoscope
US20120088356A1 (en) * 2010-09-14 2012-04-12 Applied Materials, Inc. Integrated platform for in-situ doping and activation of substrates
CN103221093A (zh) * 2010-11-18 2013-07-24 皇家飞利浦电子股份有限公司 包括具有能调节的焦点的电容微机械超声换能器的导管
CN103415260A (zh) * 2011-10-27 2013-11-27 奥林巴斯医疗株式会社 超声波观察装置

Also Published As

Publication number Publication date
WO2015114995A1 (ja) 2015-08-06
JPWO2015114995A1 (ja) 2017-03-23
US9775589B2 (en) 2017-10-03
EP3100685B1 (en) 2019-10-30
EP3100685A1 (en) 2016-12-07
US20160331359A1 (en) 2016-11-17
EP3100685A4 (en) 2018-03-14
CN105813575A (zh) 2016-07-27
JP5885887B2 (ja) 2016-03-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU2017272307B2 (en) Fully integrated, disposable tissue visualization device
EP3560412B1 (en) Fully integrated disposable tissue visualization device
JP5249472B2 (ja) 生検用処置具
ES2384628T3 (es) Disposición de biopsia con aguja para tomar muestras
JP5498174B2 (ja) 反射で照らし出されるアーチファクトを減少させるための装置
US8657749B2 (en) Ultrasonic puncture needle
CN106028954B (zh) 内窥镜用穿刺针
CN106102545B (zh) 活检系统
CN106456142B (zh) 内窥镜用穿刺针及活检系统
JP2010522025A5 (zh)
JP6571183B2 (ja) 心嚢内視鏡システム
JPH11276422A (ja) 超音波内視鏡
US20230255459A1 (en) Fully integrated, disposable tissue visualization device
US20150374331A1 (en) Ultrasonic probe
JPWO2016047202A1 (ja) 内視鏡用穿刺針
ES2327920T3 (es) Instrumento de biopsia optico.
CN105813575B (zh) 前列腺活检用硬性镜及处理器具
JP6284464B2 (ja) 内視鏡用穿刺針
CN219645761U (zh) 一种超声内窥镜及其头端部
RU132698U1 (ru) Аноскоп
KR101542308B1 (ko) 코 자침 내시경
JP2004181036A (ja) 超音波内視鏡用の穿刺針

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant