Technisches Gebiet der Erfindung
[0001] Die vorliegende Erfindung betrifft eine Absaugvorrichtung, um Silikonöl nach einem chirurgischen Eingriff am Auge aus dem Auge zu entfernen, gemäss den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1.
Stand der Technik
[0002] Bei einem chirurgischen Eingriff am Auge besteht oftmals die Notwendigkeit eine ölartige Flüssigkeit, wie beispielsweise ein Silikonöl, in einen durch den chirurgischen Eingriff entstandenen Hohlraum einzufüllen, so dass das Volumen des Augeninneren konstant bleibt und eine Kollabierung des Auges verhindert werden kann. Das Silikonöl dient als Tamponade und unterstützt den Heilungsprozess.
[0003] Als Beispiel für einen solchen Eingriff sei hier ein Vitrektomie-Eingriff genannt. Dabei wird ein Teil des gallertartigen Glaskörpers oder der gesamte Glaskörper chirurgisch entfernt. Um das Volumen des Auges während des Eingriffes konstant zu halten, wird der durch die Entfernung von Teilen des Glaskörpers entstehende Hohlraum mit einer Salzlösung aufgefüllt. Gegen Ende des Eingriffes wird die Salzlösung durch ein Silikonöl ausgetauscht, welches die Retina gegen die Sclera drückt und erstere somit an der entsprechenden Position fixiert.
[0004] In der Nachbehandlung eines chirurgischen Eingriffes muss diese ölartige Flüssigkeit wiederum nach einigen Wochen aus dem Auge entfernt werden.
[0005] Aus dem Stand der Technik sind hierfür beispielsweise Absaugvorrichtungen bekannt. Dabei wird ein rohrförmiges Instrument über eine Inzision im Auge in letzteres eingeführt. Aufgrund der Druckverhältnisse, insbesondere aufgrund des notwendigen Unterdruckes und der Viskosität der ölartigen Flüssigkeit weist das rohrförmige Instrument einen relativ grossen Durchmesser auf, was eine ebenfalls grosse Ausbildung der Inzision voraussetzt. Dies ist für den Patienten nachteilig, da der Heilungsprozess von grösseren Inzisionen wesentlich länger dauert, als bei kleineren Inzisionen. Eine Reduktion des Aussendurchmessers des rohrförmigen Instrumentes hat nach heutigem Stand der Technik eine signifikante Verlängerung der benötigten Zeit zum Absaugen des Silikonöls zur Folge.
Der Zusammenhang zwischen Aussendurchmesser und Absaugdauer ist nicht linear sondern die Absaugdauer vergrössert sich bei einer geringen Verkleinerung des Durchmessers wesentlich schneller. Das heisst bei einer vergleichsweise kleiner Verkleinerung des Durchmessers steigt die benötigte Absaugzeit wesentlich stärker an.
Darstellung der Erfindung
[0006] Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung anzugeben, welche die Nachteile des Standes der Technik überwindet. Insbesondere sollen Flüssigkeiten nach einem chirurgischen Eingriff am Auge aus demselben bei einer kleineren Inzision aber in vergleichbarer Zeit entfernt werden können.
[0007] Diese Aufgabe löst eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1. Demgemäss umfasst eine Vorrichtung zum Entfernen einer ölartigen Substanz aus dem Inneren eines Auges ein rohrförmiges Element mit einem entlang einer Mittelachse durch das rohrförmige Element verlaufenden Kanal, welcher durch eine Seitenwand begrenzt wird, und eine Förderschnecke, die in diesem Kanal angeordnet ist, und welche um die Mittelachse rotierbar ist. Das rohrförmige Element ist durch eine Inzision in das Auge einführbar. Durch Drehung der Förderschnecke ist die ölartige Substanz aus dem Inneren des Auges durch den Kanal entfernbar.
[0008] Vorzugsweise wird das rohrförmige Element durch einen Trokar bereitgestellt, wobei der Trokar im Wesentlichen zylinderförmig ausgebildet ist und mindestens eine sich entlang der Längsachse des Trokars erstreckende Öffnung umfasst, welche den Kanal bereitstellt. Die Förderschnecke ist dabei in der Öffnung im Trokar angeordnet.
[0009] Vorzugsweise wird das rohrförmige Element durch eine Förderhülse bereitgestellt, wobei die Förderhülse im Wesentlichen zylinderförmig ausgebildet ist und mindestens eine sich entlang der Längsachse der Förderhülse erstreckende Öffnung umfasst, welche den Kanal bereitstellt. Die Förderschnecke ist dabei in der Förderhülse angeordnet, welche beispielsweise in den Trokar, welcher in durch die Inzision ins Auge eingeführt ist, oder direkt in die Inzision eingeführt werden kann.
[0010] Vorzugsweise ist die Förderhülse also indirekt über einen in der Inzision angeordneten Trokar in das Innere des Auges einführbar, oder die ist Förderhülse direkt in die Inzision einführbar.
[0011] Die ölartige Substanz ist durch eine vom Kanal bereitgestellte Öffnung aus dem Kanal entfernbar. Die Öffnung kann dabei stirnseitig und/oder im Bereich einer Seitenwand angeordnet sein.
[0012] Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben.
Kurze Beschreibung der Zeichnung
[0013] Bevorzugte Ausführungsformen werden im Folgenden anhand der Zeichnungen beispielhaft näher beschrieben. Es zeigen:
<tb>Fig. 1<sep>eine schematische Schnittansicht einer Vorrichtung zur Entfernung einer ölartigen Substanz aus dem Inneren eines Auges gemäss einer ersten Ausführungsform im eingesetzten Zustand in einem Trokar in einem Auge; und
<tb>Fig. 2<sep>eine schematische Schnittansicht einer Vorrichtung zur Entfernung einer ölartigen Substanz aus dem Inneren eines Auges gemäss einer zweiten Ausführungsform im eingesetzten Zustand in einem Trokar in einem Auge.
Beschreibung von bevorzugten Ausführungsbeispielen
[0014] Mit Bezug zu den Zeichnungen werden mögliche Ausführungsbeispiele beschrieben. Die Zeichnungen und die Beschreibung zeigen bevorzugte Ausführungsbeispiele und sollten nicht dahingehend ausgelegt werden, um die Erfindung einzuschränken, welche durch die Ansprüche definiert ist.
[0015] Die Fig. 1 zeigt eine erste Ausführungsform einer Vorrichtung zur Entfernung einer ölartigen Substanz, beispielsweise ein Silikonöl, aus dem Inneren eines Auges 1. Wie eingangs erwähnt wird auf dem Gebiet der Ophthalmologie Silikonöl zum Befüllen von Hohlräumen im Inneren des Auges, welche im Laufe eines Eingriffes entstanden sind, eingesetzt. Mit Hilfe der Vorrichtung zur Entfernung der ölartigen Substanz kann letztere einige Zeit nach dem Eingriff wieder aus dem Auge entfernt werden. Typischerweise hat ein solches Silikonöl eine Viskosität im Bereich von 1000 cSt (centistokes) bis 6000 cSt, also 1.10<8>bis 6.10<8> kg/ms. Die Dichte liegt üblicherweise bei 1000 kg/m<3>, ein typischer Wert ist 965 kg/m<3>, bei schweren Silikonölen kann die Dichte auch über den 1000 kg/m<3> liegen.
[0016] Die Vorrichtung zur Entfernung der ölartigen Substanz umfasst im Wesentlichen ein rohrförmiges Element 20, 30 und eine Förderschnecke 4. Nach der in der Fig. 1gezeigten Ausführungsform wird das rohrförmige Element 30 durch eine Förderhülse 3 bereitgestellt und durch einen Trokar 2 in das Auge eingeführt. Die Fig. 2 zeigt eine alternative Ausführungsform, wobei die Förderschnecke 4 ohne Förderhülse in einen Trokar 2 eingeführt wird, wobei das rohrförmige Element 20 hier durch den Trokar 2 bereitgestellt wird.
[0017] Wie es in der Fig. 1 gezeigt wird, weist das rohrförmige Element 30, hier also die Förderhülse 3, einen entlang einer Mittelachse M durch das rohrförmige Element 30 verlaufenden Kanal 31 und eine diesen Kanal 31 begrenzende Seitenwand 32 auf. Dabei erstreckt sich der Kanal 31 von einem vorderen Ende 34 zu einem hinteren Ende 35 vollständig durch das rohrförmige Element 30. Der Kanal 31 ist dabei über jeweils eine Öffnung im Bereich des vorderen Endes 34 bzw. des hinteren Endes 35 zugänglich. Entlang der Mittelachse M gesehen hat der Kanal 31 einen kreisrunden Querschnitt. Der Kanal 31 dient der Aufnahme der Förderschnecke 4, welche in diesem Kanal 31 um die Mittelachse M rotierbar angeordnet ist.
[0018] Die Förderschnecke 4 ist im Wesentlichen zylindrisch mit kreisrundem Querschnitt ausgebildet und umfasst einen Kern mit einer Mittelachse und eine auf der Oberfläche des Kerns angeordnete Förderflanke. Die Förderflanke erstreckt sich entlang der Mittelachse vom unteren Ende des Kerns zum oberen Ende des Kerns. Vorzugsweise ist die Förderschnecke eingängig ausgebildet. Das heisst, dass eine einzige Förderflanke vorgesehen ist. Alternativ kann die Förderschnecke 4 auch mehrgängig ausgebildet sein. Die Förderschnecke in Fig. 1 ist dabei relativ zum rohrförmigen Element derart angeordnet, dass diese in Richtung der Mittelachse M gesehen nicht über das vordere Ende 34 hervorsteht. Es sind aber auch andere Ausführungsformen denkbar, in welche die Förderschnecke 4 über das vordere Ende 34 hervorsteht.
[0019] Die Vorrichtung, also das rohrförmige Element 30 und die Förderschnecke 4 können durch eine Inzision 11, welche hier durch einen Trokar 2 offen gehalten wird, in das Innere 12 des Auges 1 eingeführt werden. Dabei wird das rohrförmige Element 30 derart platziert, dass das in das Auge ragende vordere Ende 34 an die Stelle zu liegen kommt, wo die ölartige Substanz zu entfernen ist. Durch Antreiben der Förderschnecke wird dann die ölartige Substanz durch den Kanal 31 zum hinteren Ende 35 des rohrförmigen Elementes 30 gefördert. Dabei steigt die ölartige Substanz entlang der Mittelachse zum hinteren Ende 35 auf und kann über die Öffnung 36 beim hinteren Ende 35 entfernt werden.
[0020] Diese Ausführungsform ist besonders vorteilhaft, da der Chirurg bezüglich der Platzierung der Förderhülse 3 im Auge grosse Freiheiten hat, weil sich die Förderhülse relativ zum Trokar 2 einfach verschieben lässt. Dies ist insbesondere im Hinblick auf die Eindringtiefe ein Vorteil.
[0021] Wie bereits erwähnt wird bei der Ausgestaltung nach der ersten Ausführungsform die Vorrichtung indirekt über einen Trokar 2 in das Auge eingeführt.
[0022] Der Trokar 2 umfasst in der gezeigten Ausführungsform ein Führungsrohr 24, das sich im Wesentlichen rotationssymmetrisch um die Mittelachse M erstreckt. Ferner umfasst der Trokar 2 einen ersten Abschnitt 2a und einen zweiten Abschnitt 2b. Im ersten Abschnitt 2a hat das Führungsrohr 24 eine zylindrische Aussenform. Dieser erste Abschnitt 2a kann auch als Kanüle bezeichnet werden. Der zweite Abschnitt 2b bildet sich durch einen an die Kanüle 24 angeformten Flansch 25. Der Flansch 25 weist einen grösseren Aussendurchmesser auf, als die Kanüle 24. Die Oberfläche des Flansches 25, welche dem Auge zugewandt ist, kann flach ausgestaltet sein. Eine Öffnung 23 durchdringt das Führungsrohr 24 entlang der Längsachse oder Mittelachse M und bildet so einen Kanal 21 durch den ersten Abschnitt 2a und den zweiten Abschnitt 2b.
Im Bereich beim Austritt der Öffnung aus dem Flansch 25 kann sich der Kanal 21 über einen nicht dargestellten konischen Auslauf aufweiten. Die konische Ausgestaltung ist vorteilhaft, denn dies ermöglicht ein einfaches und sicheres Einführen der Förderhülse 3 in den Kanal 21 des Trokars 2. Der Flansch 25 des zweiten Abschnittes 2a kann auf dessen nach aussen zugewandten Oberfläche eine mindestens teilweise oder ganz umlaufende Rille 26 aufweisen, welche auch Pinzetten-Mulde bezeichnet werden kann, auf. Aufgrund der Anordnung der umlaufenden Rille 26 ist der Chirurg oder die ihm assistierenden Mitarbeiter in der Lage, den Trokar 2 mit einer Pinzette gut zu ergreifen.
[0023] Die Förderhülse 3 kann in den Kanal 21 des Trokars 2 eingeführt werden. Der Innendurchmesser des Kanals 21 des Trokars ist dabei grösser als der Aussendurchmesser der Förderhülse 3, so dass zwischen Förderhülse 3 und Trokar 2 radiales Spiel vorhanden ist, welches ein Verklemmen der beiden Elemente relativ zueinander verhindert. Beim Trokar kann es sich zum Beispiel um einen 23 G Trokar handeln, mit einem Innendurchmesser von ca. 0.60-0.66 mm. Aber auch andere in der Ophthalmochirurgie übliche Durchmesser sind einsetzbar.
[0024] Vorzugsweise weist die Seitenwand 30 der Förderhülse 3 auf der Oberfläche, die dem Kanal 31 zugewandt ist eine möglichste glatte Oberflächenstruktur auf. Alternativ wäre es denkbar, die Oberfläche mit spiralartigen Rillen, welche sich vom unteren Ende 34 bis hin zum oberen Ende 35 erstrecken, auszubilden. Auch andere Oberflächenstrukturen können zur Erhöhung des Wirkungsgrades beitragen.
[0025] Der Aussendurchmesser der Förderschnecke 4 wird in den Figuren mit Da angegeben, während der Innendurchmesser des Kanals 31 mit Di angegeben ist. Vorzugsweise stehen Da und Di in einem bestimmten Verhältnis, welches aufgrund der Viskosität der ölartigen Substanz und der Rotationsgeschwindigkeit der Förderschnecke bestimmt werden kann. Besonders vorteilhaft haben sich ein Verhältnis zwischen Di/Da im Bereich von 1:1 bis 1:0.6, besonders bevorzugt im Bereich von 1:0.9 und 1:0.7 erwiesen. Andere Verhältnisse sind ebenfalls denkbar. Besonders vorteilhaft hat sich ein Verhältnis von 1:0.75 erwiesen.
[0026] Der Aussendurchmesser Da wird vorzugsweise im Bereich von 0.3 mm bis 1.5 mm gewählt. Beispielsweise ergibt dies für einen Aussendurchmesser der Förderschnecke 4 von 0.5 mm einen Innendurchmesser Di von 0.5 mm bis 0.83 mm, besonders bevorzugt von 0.55 mm bis 0.71 mm.
[0027] Die Förderschnecke 4 wird vorzugsweise über einen hydraulischen, pneumatischen oder elektrischen Motor angetrieben. Als besonders vorteilhaft haben sich dabei Drehzahlen im Bereich von 6000 bis 30 000 Umdrehungen pro Minute erwiesen. Die Effizienz nimmt dabei mit ansteigender Drehzahl zu.
[0028] Die Länge der Förderschnecke 4 bzw. die Länge der Förderflanke definiert eine Förderstrecke. Vorzugsweise liegt die Länge Förderstrecke im Bereich von 6 mm bis 30 mm, insbesondere im Bereich von 6 mm bis 12 mm. Kürzere Förderstrecken sind auch denkbar.
[0029] Optional kann in dem Bereich der Förderstrecke, welcher ausserhalb des Auges 1 liegt, eine Abflussöffnung 5 vorgesehen sein. Die Abflussöffnung 5 erstreckt sich durch die Seitenwand des Trokars 2 und durch die Seitenwand der Förderhülse 3 in den Kanal 31. Durch diese Abflussöffnung 5 sind mindestens Teile der ölartigen Substanz wegführbar. Das heisst mit anderen Worten, dass die ölartige Substanz sowohl über die Abflussöffnung 5 als auch über das hintere Ende 35 des Kanals 31 weggeführt werden können. Alternativ kann die ölartige Substanz ausschliesslich über die Abflussöffnung 5 entfernt werden. Allerdings ist hier eine entsprechende Ausgestaltung bezüglich des Durchmessers wichtig, um den Durchsatz zu gewährleisten. Beispielsweise ist es denkbar, mehrere Abflussöffnungen 5 anzuordnen und/oder diese mit einem grösseren Durchmesser auszubilden.
[0030] Um die Entfernung der ölartigen Substanz durch die Abflussöffnung 5 zu unterstützen kann die Abflussöffnung 5 mit einer Saugeinheit verbunden sein, welche im Bereich der Abflussöffnung 5 einen Unterdruck bereitstellt, so dass der Vorgang des Entfernens der ölartigen Flüssigkeit weiter beschleunigt werden kann.
[0031] Alternativ oder zusätzlich kann die Abflussöffnung 5a auch im Bereich des hinteren Endes 35, also ausserhalb des Trokars 2 angeordnet sein, in der Förderhülse 3 angeordnet sein. Diese Ausführungsform bietet dem Chirurgen weitere Handlungsfreiheiten.
[0032] Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die ölartige Substanz entweder über eine in der Seitenwand 30 der Förderhülse 3 angeordnete Abflussöffnung 5, 5a oder über die Öffnung 36, welche durch den Kanal 31 bereitgestellt wird und in der Stirnfläche der Förderhülse 3 beim hinteren Ende 35 angeordnet ist, wegführbar ist. Eine kombinierte Abführung, also durch die Abflussöffnung 5, 5a und durch die Öffnung 36 ist auch denkbar.
[0033] Die Fig. 2 zeigt eine schematische Schnittdarstellung einer weiteren Vorrichtung zur Entfernung einer ölartigen Substanz aus dem Inneren eines Auges. Gleiche Teile sind dabei mit gleichen Bezugszeichen versehen. Ferner wird darauf hingewiesen, dass Merkmale, welche bereits im Zusammenhang mit dem ersten Ausführungsbeispiel beschrieben wurden, auch auf das zweite Ausführungsbeispiel angewandt werden können.
[0034] Gemäss dem zweiten Ausführungsbeispiel ist wiederum ein Trokar 2 in einer Inzision 11 angeordnet, wobei die Förderschnecke 4 direkt im Kanal 21, welcher sich durch den Trokar 2 erstreckt, angeordnet ist. Das heisst mit anderen Worten, dass der Trokar 2 mit der sich durch den Trokar erstreckenden Öffnung 23 den Kanal 21 bereitstellt. Vorteilhaft an dieser Ausführungsform ist die Tatsache, dass bei gleichbleibendem Aussendurchmesser Da der Förderschnecke 4 der Aussendurchmesser des Trokars 2 verkleinert werden kann. Dadurch kann die Inzision 11 kleiner ausgebildet werden. Es kann aber auch gesagt werden, dass bei gleichbleibendem Aussendurchmesser des Trokars 2 der Innendurchmesser des Kanals 21 vergrössert werden kann, was die Wahl einer Förderschnecke 4 mit einem grösseren Aussendurchmesser erlauben würde. Dies würde dann zu einer Leistungssteigerung führen.
Die Durchmesserverhältnisse und auch die Drehzahlbereiche sind vorzugsweise analog zu den oben im Zusammenhang mit der Fig. 1genannten zu wählen.
[0035] Die ölartige Substanz kann über die durch den Kanal 21 bereitgestellte Abflussöffnung 28 aus dem Kanal 21 entfernt werden.
[0036] Wie in der Fig. 2 ersichtlich ist, kann der Trokar im Bereich der Förderstrecke ebenfalls eine optionale Abflussöffnung 5 aufweisen. In der vorliegenden Ausführungsform wird die Abflussöffnung 5 unterhalb des Flansches 25 gezeigt. Die Abflussöffnung 5 kann mit denselben zusätzlichen Merkmalen ausgebildet sein, wie bereits oben erwähnt.
[0037] Optional kann die Förderschnecke 4 in beiden Ausführungsformen auch konisch ausgebildet sein.
[0038] Alternativ kann der Trokar 2 derart ausgebildet sein, dass sich eine Seitenwand 29 von der Oberfläche 27 des Flansches 25, welche gegenüber der Inszision angeordnet ist, in Richtung der Mittelachse M erstreckt. Dadurch kann die Förderstrecke und die Effizienz weiter verbessert werden. Zudem könnte im Bereich dieser Seitenwand auch die Abflussöffnung angeordnet sein.
[0039] Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die vorliegende Vorrichtung einen grösseren Volumenstrom bei der Extraktion der ölartigen Substanz aus dem Inneren des Auges 1 zulässt als vergleichbare Vakuumextraktionsvorrichtungen. Ferner kann die Grösse der Inzision wesentlich kleiner gehalten werden als bei den eben genannten Vakuumextraktionsvorrichtungen, was für den Patienten eine schneller Heilung verspricht.
Bezugszeichenliste
[0040]
<tb>1<sep>Auge
<tb>2<sep>Trokar
<tb>3<sep>Förderhülse
<tb>4<sep>Förderschnecke
<tb>5<sep>Abflussöffnung
<tb>10<sep>Sclera
<tb>11<sep>Inzision
<tb>12<sep>Glaskörper
<tb>20<sep>rohrförmiges Element
<tb>21<sep>Kanal
<tb>22<sep>Seitenwand
<tb>23<sep>Öffnung
<tb>24<sep>Führungsrohr
<tb>25<sep>Flansch
<tb>26<sep>umlaufende Rille
<tb>27<sep>Oberfläche
<tb>28<sep>Öffnung
<tb>29<sep>Seitenwand
<tb>30<sep>rohrförmiges Element
<tb>31<sep>Kanal
<tb>32<sep>Seitenwand
<tb>33<sep>Öffnung
<tb>34<sep>vorderes Ende
<tb>35<sep>hinteres Ende
<tb>36<sep>Öffnung
<tb>M<sep>Mittelachse
<tb>R<sep>Drehrichtung
<tb>Di<sep>Innendurchmesser
<tb>Da<sep>Aussendurchmesser
Technical field of the invention
The present invention relates to a suction device to remove silicone oil after a surgical procedure on the eye of the eye, according to the features of the preamble of claim 1.
State of the art
In a surgical procedure on the eye, there is often the need to fill an oily liquid, such as a silicone oil, into a cavity created by the surgical procedure so that the volume of the interior of the eye remains constant and collapse of the eye can be prevented. The silicone oil acts as a tamponade and supports the healing process.
As an example of such an intervention here is called a vitrectomy procedure. In this case, a part of the gelatinous vitreous body or the entire vitreous body is surgically removed. In order to keep the volume of the eye constant during the procedure, the cavity created by the removal of parts of the vitreous body is filled up with a saline solution. Towards the end of the procedure, the saline solution is replaced by a silicone oil, which presses the retina against the sclera and thus fixes the former at the corresponding position.
In the after-treatment of a surgical procedure, this oily liquid must in turn be removed from the eye after a few weeks.
For example, suction devices are known from the prior art for this purpose. In this case, a tubular instrument is introduced via an incision in the eye in the latter. Due to the pressure conditions, in particular due to the necessary negative pressure and the viscosity of the oily liquid, the tubular instrument has a relatively large diameter, which also requires a large training incision. This is disadvantageous for the patient since the healing process of larger incisions takes much longer than with smaller incisions. A reduction of the outer diameter of the tubular instrument according to the current state of the art results in a significant extension of the time required for sucking off the silicone oil.
The relationship between outside diameter and suction time is not linear but the extraction time increases significantly faster with a small reduction of the diameter. This means that with a comparatively small reduction of the diameter, the required suction time increases considerably more.
Presentation of the invention
Based on this prior art, the present invention seeks to provide a device which overcomes the disadvantages of the prior art. In particular, after a surgical procedure on the eye, it should be possible to remove fluids from the same during a smaller incision but in a comparable time.
Accordingly, an apparatus for removing an oily substance from the inside of an eye comprises a tubular member having a channel extending along a central axis through the tubular member and bounded by a side wall , and a screw conveyor, which is arranged in this channel, and which is rotatable about the central axis. The tubular element can be inserted into the eye through an incision. By rotation of the screw conveyor, the oily substance is removable from the interior of the eye through the channel.
Preferably, the tubular member is provided by a trocar, wherein the trocar is substantially cylindrically shaped and comprises at least one opening extending along the longitudinal axis of the trocar which provides the channel. The screw conveyor is arranged in the opening in the trocar.
Preferably, the tubular element is provided by a delivery sleeve, wherein the delivery sleeve is formed substantially cylindrical and at least one extending along the longitudinal axis of the delivery sleeve opening comprises, which provides the channel. The screw conveyor is arranged in the delivery sleeve, which can be introduced, for example, into the trocar, which is introduced into the eye through the incision, or directly into the incision.
Preferably, the delivery sleeve is thus indirectly introduced via an arranged in the incision trocar in the interior of the eye, or the delivery sleeve is inserted directly into the incision.
The oily substance is removable from the channel by an opening provided by the channel. The opening can be arranged on the front side and / or in the region of a side wall.
Further advantageous embodiments of the invention are specified in the dependent claims.
Short description of the drawing
Preferred embodiments are described in more detail below with reference to the drawings by way of example. Show it:
<Tb> FIG. 1 <sep> is a schematic sectional view of a device for removing an oily substance from the inside of an eye according to a first embodiment in the inserted state in a trocar in an eye; and
<Tb> FIG. 2 <sep> is a schematic sectional view of a device for removing an oily substance from the inside of an eye according to a second embodiment when inserted in a trocar in an eye.
Description of preferred embodiments
With reference to the drawings, possible embodiments will be described. The drawings and the description illustrate preferred embodiments and should not be construed to limit the invention, which is defined by the claims.
Fig. 1 shows a first embodiment of a device for removing an oily substance, such as a silicone oil, from the interior of an eye 1. As mentioned above, in the field of ophthalmology silicone oil for filling cavities in the interior of the eye, which used during an intervention. With the aid of the device for removing the oily substance, the latter can be removed from the eye again some time after the procedure. Typically, such a silicone oil has a viscosity in the range of 1000 cSt (centistokes) to 6000 cSt, ie 1.10 <8> to 6.10 <8> kg / ms. The density is usually 1000 kg / m <3>, a typical value is 965 kg / m <3>, with heavy silicone oils, the density may also be above 1000 kg / m <3>.
The device for removing the oily substance essentially comprises a tubular element 20, 30 and a screw conveyor 4. According to the embodiment shown in Fig. 1, the tubular element 30 is provided by a conveying sleeve 3 and by a trocar 2 in the eye introduced. Fig. 2 shows an alternative embodiment, wherein the screw conveyor 4 is introduced without a delivery sleeve in a trocar 2, wherein the tubular member 20 is provided here by the trocar 2.
As shown in FIG. 1, the tubular element 30, in this case the conveying sleeve 3, has a channel 31 extending along a central axis M through the tubular element 30 and a side wall 32 bounding this channel 31. In this case, the channel 31 extends from a front end 34 to a rear end 35 completely through the tubular member 30. The channel 31 is accessible via in each case an opening in the region of the front end 34 and the rear end 35. Seen along the central axis M, the channel 31 has a circular cross-section. The channel 31 serves to receive the screw conveyor 4, which is arranged rotatably in this channel 31 about the central axis M.
The screw conveyor 4 is formed substantially cylindrical with a circular cross-section and comprises a core having a central axis and arranged on the surface of the core conveying flank. The conveyor flank extends along the central axis from the lower end of the core to the upper end of the core. Preferably, the screw conveyor is designed to be catchy. This means that a single conveyor edge is provided. Alternatively, the screw conveyor 4 may also be designed to be more continuous. The screw conveyor in Fig. 1 is arranged relative to the tubular member such that it does not project beyond the front end 34 seen in the direction of the central axis M. However, other embodiments are conceivable, in which the screw conveyor 4 projects beyond the front end 34.
The device, so the tubular member 30 and the screw conveyor 4 can be inserted through an incision 11, which is kept open here by a trocar 2, in the interior 12 of the eye 1. At this time, the tubular member 30 is placed so that the front end 34 projecting into the eye comes to rest at the position where the oily substance is to be removed. By driving the screw conveyor, the oily substance is then conveyed through the channel 31 to the rear end 35 of the tubular member 30. In this case, the oily substance rises along the central axis to the rear end 35 and can be removed via the opening 36 at the rear end 35.
This embodiment is particularly advantageous because the surgeon in terms of placement of the delivery sleeve 3 has great freedom in the eye, because the delivery sleeve can be easily moved relative to the trocar 2. This is an advantage, in particular with regard to the penetration depth.
As already mentioned, in the embodiment according to the first embodiment, the device is introduced indirectly via a trocar 2 in the eye.
The trocar 2 comprises in the embodiment shown, a guide tube 24 which extends substantially rotationally symmetrical about the central axis M. Furthermore, the trocar 2 comprises a first section 2a and a second section 2b. In the first section 2a, the guide tube 24 has a cylindrical outer shape. This first section 2a may also be referred to as a cannula. The second section 2b is formed by a flange 25 integrally formed on the cannula 24. The flange 25 has a larger outer diameter than the cannula 24. The surface of the flange 25, which faces the eye, can be made flat. An opening 23 penetrates the guide tube 24 along the longitudinal axis or center axis M, thus forming a channel 21 through the first section 2a and the second section 2b.
In the area at the exit of the opening from the flange 25, the channel 21 can expand over a conical outlet, not shown. The conical configuration is advantageous because this allows a simple and safe insertion of the delivery sleeve 3 in the channel 21 of the trocar 2. The flange 25 of the second section 2a may have on its outwardly facing surface at least partially or completely circumferential groove 26, which also tweezers can be called trough. Due to the arrangement of the circumferential groove 26, the surgeon or assisting staff is able to grasp the trocar 2 well with tweezers.
The delivery sleeve 3 can be inserted into the channel 21 of the trocar 2. The inner diameter of the channel 21 of the trocar is greater than the outer diameter of the delivery sleeve 3, so that between the delivery sleeve 3 and trocar 2 radial clearance is present, which prevents jamming of the two elements relative to each other. The trocar may be, for example, a 23 G trocar, with an inside diameter of about 0.60-0.66 mm. But other customary in ophthalmic surgery diameter can be used.
Preferably, the side wall 30 of the conveying sleeve 3 on the surface, which faces the channel 31 is a possible smooth surface structure. Alternatively, it would be conceivable to form the surface with spiral-like grooves which extend from the lower end 34 up to the upper end 35. Other surface structures can contribute to increasing the efficiency.
The outer diameter of the screw conveyor 4 is indicated in the figures with Da, while the inner diameter of the channel 31 is indicated by Di. Preferably, Da and Di are in a certain ratio, which can be determined on the basis of the viscosity of the oily substance and the rotational speed of the screw conveyor. Particularly advantageous is a ratio between Di / Da in the range of 1: 1 to 1: 0.6, more preferably in the range of 1: 0.9 and 1: 0.7 proved. Other conditions are also conceivable. A ratio of 1: 0.75 has proved particularly advantageous.
The outer diameter Da is preferably selected in the range of 0.3 mm to 1.5 mm. For example, this results in an inner diameter Di of 0.5 mm to 0.83 mm, particularly preferably from 0.55 mm to 0.71 mm for an outer diameter of the screw conveyor 4 of 0.5 mm.
The screw conveyor 4 is preferably driven by a hydraulic, pneumatic or electric motor. Rotational speeds in the range from 6000 to 30,000 revolutions per minute have proven to be particularly advantageous. The efficiency increases with increasing speed.
The length of the screw conveyor 4 or the length of the conveying flank defines a conveying path. The length of the conveying path is preferably in the range from 6 mm to 30 mm, in particular in the range from 6 mm to 12 mm. Shorter conveyor lines are also conceivable.
Optionally, in the region of the conveying path, which is located outside the eye 1, a drain opening 5 may be provided. The discharge opening 5 extends through the side wall of the trocar 2 and through the side wall of the delivery sleeve 3 into the channel 31. Through this discharge opening 5 at least parts of the oily substance can be carried away. In other words, the oil-like substance can be led away both via the outflow opening 5 and via the rear end 35 of the channel 31. Alternatively, the oily substance can be removed exclusively via the drain opening 5. However, an appropriate configuration in terms of the diameter is important here to ensure throughput. For example, it is conceivable to arrange a plurality of outflow openings 5 and / or to form them with a larger diameter.
In order to assist the removal of the oily substance through the drainage port 5, the drainage port 5 may be connected to a suction unit which provides a negative pressure in the region of the drainage port 5, so that the operation of removing the oily liquid can be further accelerated.
Alternatively or additionally, the outflow opening 5a may also be arranged in the region of the rear end 35, ie outside the trocar 2, in the conveying sleeve 3. This embodiment offers the surgeon further freedom of action.
In summary, it can be said that the oily substance either via a arranged in the side wall 30 of the delivery sleeve 3 drain port 5, 5a or via the opening 36 which is provided by the channel 31 and in the end face of the delivery sleeve 3 at the rear end 35 is arranged, is wegführbar. A combined discharge, so through the drain opening 5, 5a and through the opening 36 is also conceivable.
Fig. 2 shows a schematic sectional view of another device for removing an oily substance from the inside of an eye. The same parts are provided with the same reference numerals. It should also be noted that features which have already been described in connection with the first embodiment can also be applied to the second embodiment.
According to the second embodiment, a trocar 2 is again arranged in an incision 11, wherein the screw conveyor 4 is arranged directly in the channel 21, which extends through the trocar 2. In other words, the trocar 2 with the opening 23 extending through the trocar provides the channel 21. An advantage of this embodiment is the fact that with a constant outer diameter Da of the screw conveyor 4, the outer diameter of the trocar 2 can be reduced. As a result, the incision 11 can be made smaller. However, it can also be said that, given a constant outer diameter of the trocar 2, the inner diameter of the channel 21 can be increased, which would allow the choice of a screw conveyor 4 with a larger outer diameter. This would then lead to an increase in performance.
The diameter ratios and also the rotational speed ranges are preferably to be selected analogously to those mentioned above in connection with FIG. 1.
The oily substance can be removed from the channel 21 via the drainage port 28 provided through the channel 21.
As can be seen in FIG. 2, the trocar can likewise have an optional outflow opening 5 in the region of the conveying path. In the present embodiment, the drain opening 5 is shown below the flange 25. The drain opening 5 may be formed with the same additional features as already mentioned above.
Optionally, the screw conveyor 4 may be formed conically in both embodiments.
Alternatively, the trocar 2 may be formed such that a side wall 29 extends from the surface 27 of the flange 25, which is arranged opposite to the Insision, in the direction of the central axis M. As a result, the conveying distance and the efficiency can be further improved. In addition, the drainage opening could be arranged in the region of this side wall.
In summary, it can be said that the present device allows a larger volume flow in the extraction of the oily substance from the interior of the eye 1 as comparable vacuum extraction devices. Furthermore, the size of the incision can be kept substantially smaller than in the just mentioned vacuum extraction devices, which promises a faster healing for the patient.
LIST OF REFERENCE NUMBERS
[0040]
<Tb> 1 <sep> Eye
<Tb> 2 <sep> trocar
<Tb> 3 <sep> feed sleeve
<Tb> 4 <sep> auger
<Tb> 5 <sep> drain opening
<Tb> 10 <sep> sclera
<Tb> 11 <sep> incision
<Tb> 12 <sep> vitreous
<tb> 20 <sep> tubular element
<Tb> 21 <sep> Channel
<Tb> 22 <sep> sidewall
'Tb> 23 <sep> Opening
<Tb> 24 <sep> guide tube
<Tb> 25 <sep> flange
<tb> 26 <sep> circumferential groove
<Tb> 27 <sep> surface
<Tb> 28 <sep> Opening
<Tb> 29 <sep> sidewall
<tb> 30 <sep> tubular element
<Tb> 31 <sep> Channel
<Tb> 32 <sep> sidewall
<Tb> 33 <sep> Opening
<tb> 34 <sep> front end
<tb> 35 <sep> back end
<Tb> 36 <sep> Opening
<Tb> M <sep> central axis
<Tb> R <sep> direction of rotation
<Tb> Di <sep> inner diameter
<Tb> As <sep> external diameter