BG63617B1 - Method for surgical treatment of cervix uteri atresia - Google Patents
Method for surgical treatment of cervix uteri atresia Download PDFInfo
- Publication number
- BG63617B1 BG63617B1 BG104736A BG10473600A BG63617B1 BG 63617 B1 BG63617 B1 BG 63617B1 BG 104736 A BG104736 A BG 104736A BG 10473600 A BG10473600 A BG 10473600A BG 63617 B1 BG63617 B1 BG 63617B1
- Authority
- BG
- Bulgaria
- Prior art keywords
- appendix
- uterus
- segment
- surgical treatment
- atresia
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000570 mesoappendix Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 12
- 241000252983 Caecum Species 0.000 claims description 8
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims description 8
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 abstract description 7
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000006735 deficit Effects 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract 1
- 230000002620 ureteric effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000009802 hysterectomy Methods 0.000 description 5
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 5
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 3
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 3
- 210000005002 female reproductive tract Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 201000000736 Amenorrhea Diseases 0.000 description 2
- 206010001928 Amenorrhoea Diseases 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 231100000540 amenorrhea Toxicity 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 2
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 2
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 description 1
- 206010050468 Haematosalpinx Diseases 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010067482 No adverse event Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000000450 Pelvic Pain Diseases 0.000 description 1
- -1 Polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000002500 Primary Ovarian Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010065951 Retrograde menstruation Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000916 dilatatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- 210000004209 hair Anatomy 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 208000008384 ileus Diseases 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 206010036601 premature menopause Diseases 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 239000000344 soap Substances 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
(54) МЕТОД ЗА ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА АТРЕЗИЯ НА МАТОЧНАТА ШИЙКА(54) METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF CERVICAL ATHESIA
Област на техникатаTechnical field
Изобретението се отнася до метод за хирургично лечение на пълна атрезия на маточната шийка, по-специално при ранна диагноза на тотална атрезия, преди да са настъпили тежки поражения на гениталния тракт и/или други тазови органи.The invention relates to a method for the surgical treatment of complete cervical atresia, in particular in the early diagnosis of total atresia, before severe damage to the genital tract and / or other pelvic organs.
Предшестващо състояние на техникатаBACKGROUND OF THE INVENTION
Атрезията на маточната шийка е едно от най-редките и същевременно най-трудно лечимите аномалии на женския генитален тракт. Първите симптоми са първична аменорея. Впоследствие тя се съпътства от периодични болки в таза със засилващ се интензитет, дължащи се на ретроградна менстурация, развитие на тазовата ендометриоза с разрушаване на яйчниците, оформяне на туморни маси, остър хирургичен корем, илеусни явления, сепсис. В тези случаи се прилага животоспасяваща хистеректомия, най-често с отстраняване на изменените яйчници (Fliegner, J.R., Pepoerell, R,J.: Management of vaginal agenesis with a functioning uterus. Is hysterectomy advisable, Aust.N.ZJ.Obstet.Gynaecol. 34,467-70, 1994).Atresia of the cervix is one of the rarest and most difficult to treat anomalies of the female genital tract. The first symptoms are primary amenorrhea. Subsequently, it is accompanied by periodic pelvic pain with increasing intensity due to retrograde menstruation, development of pelvic endometriosis with destruction of the ovaries, tumor mass formation, acute surgical abdomen, ileus, sepsis. In these cases, life-saving hysterectomy is applied, most often with the removal of altered ovaries (Fliegner, JR, Pepoerell, R, J .: Management of vaginal agenesis with a functioning uterus. Is hysterectomy advisable, Aust.N.ZJ.Obstet.Gynaecol 34,467-70, 1994).
Последствията за организма обаче са твърде тежки, тъй като от млада възраст при пациентките настъпват трайна аменорея, стерилитет, преждевременна менопауза, поради липса на яйчникови хормони, с всички негативни последици от това за организма.However, the effects on the body are too severe, since from a young age, patients have permanent amenorrhea, infertility, premature menopause due to lack of ovarian hormones, with all the negative effects on the body.
В различна степен трайно се уврежда психиката, тъй като пациентките се чувстват непълноценни като жени. Това налага хистеректомията да се прилага само в краен случай като животоспасяващ метод, когато не е възможно да се приложи друг.To varying degrees, the psyche is permanently damaged as patients feel inferior to women. This requires hysterectomy to be used only as a last resort as a lifesaving method when it is not possible to administer another.
От литературата е известен един случай на хирургично лечение на атрезия на маточната шийка на пациентка чрез използване на свободен автоложен трансплантат от вена сафена магна. Трансплантацията е извършена след претърпени две неуспешни операции. По метода краищата на свободния трансплантат се пришиват съответно към матката и влагалището (Operative Korrektur einer Zervixatresie mit einem Vena-saphena-Transplantat. Radzuweit,One case of surgical treatment of atresia of the cervix of a patient using a free autologous vein soap magna graft is known from the literature. The transplantation was performed after two unsuccessful operations. By the method, the ends of the free graft are sutured to the uterus and vagina respectively (Operative Korrektur einer Zervixatresie mit einem Vena-saphena-Transplantat. Radzuweit,
H.K.Blumenstein, K.Detlefsen. Zbl.Gynakol. 105,1472-1475, 1983).H. K. Blumenstein, K. Detlefsen. Zbl.Gynakol. 105,1472-1475, 1983).
В анатомично и функционално отношение създадената маточна шийка от венозна стена е твърде различна от нормалната, тъй като липсва секретираща слуз лигавица от еднороден кубичен епител с присъщите му движения на власинките от матката към влагалището, липсва изразена мускулно-фиброзна стена. Авторите описват само частично проникване на жлезна тъкан в новосъздадения канал, но биологичната съдба на трансплантираната вена е съмнителна, поради прекъснатото кръвообращение. Освен това не е възможно прецизно послойно зашиване на отделните тъкани на матката и влагалището към трансплантата. Липсват данни относно съвместимостта на метода с допълнителни корекции на други аномалии.Anatomically and functionally, the uterine cervix created from the uterus is quite different from the normal one, as there is no mucous secreting mucosa from a homogeneous cubic epithelium with its intrinsic motions of the hairs from the uterus to the vagina, there is no pronounced musculoskeletal wall. The authors describe only partial penetration of glandular tissue into the newly created canal, but the biological fate of the transplanted vein is doubtful due to intermittent circulation. Furthermore, it is not possible to precisely stitch the individual tissues of the uterus and vagina to the transplant. There is no data on the compatibility of the method with additional corrections to other anomalies.
Описани са случаи на хирургично лечение при ранна диагноза на атрезия на маточната шийка чрез постепенно дилатиране на фиброзната атретична шийка по тъп начин така, че се създава тунел във вътрешността по протежението й. В тунела се поставя твърдо чуждо тяло за поддържане на проходимостта. Като чуждо тяло най-често се използват полиетиленови тръбички (Zarou, G.S., Acken, H.S., Brevetti, R.C.:Surgical management of congenital atresia of the cervix. Am.U.Obstet.Gynecol. 82, 923, 1961), вътрематочни спирали, метални дилататори ( Jacob, J.H.Griffin. Surgical Reconstruction of the Congenitally Atretic Cervix: Two Cases 14,556-569, 1989).Cases of surgical treatment have been described for early diagnosis of cervical atresia by gradually dilating the fibrous atretic cervix in a blunt manner so as to create a tunnel inland along it. A rigid foreign body is placed in the tunnel to maintain patency. Polyethylene tubes (Zarou, GS, Acken, HS, Brevetti, RC: Surgical management of congenital atresia of the cervix. Am.U.Obstet.Gynecol. 82, 923, 1961), intrauterine spirals, are most commonly used as foreign bodies. metal dilators (Jacob, JHGriffin. Surgical Reconstruction of the Congenitally Atretic Cervix: Two Cases 14,556-569, 1989).
При този метод обаче се налага продължително бужиране на канала, многократни допълнителни дилатации и оперативни интервенции, поради непреодолимата тенеденция на лишения от епител канал да стенозира и облитерира. Финално пак се стига до хистеректомия, с изключение на няколко случая на трайно излекувани, които представляват медицински казуси. Предполага се, че може би в тези случаи атрезията на цервикалния канал е непълна и епителизирането е настъпило от гнезда на налична цервикална мукоза.However, this method requires prolonged channel boughing, multiple additional dilations, and surgical interventions, due to the overwhelming tendency for the epithelial channel to become stenosed and obliterated. The hysterectomy is finally coming to an end, except for a few cases of permanently cured, which are medical cases. It is suggested that in these cases atresia of the cervical canal is incomplete and epithelialization has occurred from the nests of available cervical mucosa.
Известен е метод за хирургично лечение на атрезия на маточната шийка. По метода атретичната шийка се изрязва и матката директно се анастомозира с влагалището (EngelhensA method for the surgical treatment of cervical atresia is known. The atretic cervix is excised and the uterus is directly anastomosed with the vagina (Engelhens
D.cited by Zarou, G.S., Esposito, J.M.q ZarouqD.cited by Zarou, G.S., Esposito, J.M.q Zarouq
D.M.: Pregnancy following surgical correction of congenital atrsia of the cervix. IntJ.Gynecol.Obstet. 11, 143, 1973).D.M.: Pregnancy following surgical correction of congenital atrsia of the cervix. IntJ.Gynecol.Obstet. 11, 143, 1973).
Проблем е, че тази анастомоза също има тенденция да облитерира, а липсата на цервикална лигавица предразполага към асцендиращи инфекции. Последните от своя страна довеждат до тежки последици за пациентката. Тази операция отдалечава пациентката от обичайното функционално състояние на гениталния тракт. И тук се налага продължително бужиране на канала, многократни допълнителни дилатации и оперативни интервенции, поради непреодолимата тенденция на лишения от епител канал да стенозира и облитерира.The problem is that this anastomosis also tends to obliterate, and the lack of cervical mucosa predisposes to ascending infections. The latter, in turn, have severe consequences for the patient. This surgery moves the patient away from the normal functional state of the genital tract. Here, too, a prolonged canal of the canal, repeated additional dilations and surgical interventions are necessary, because of the overwhelming tendency of the epithelial canal to stenate and obliterate.
Всички методи за хирургично лечение на атрезия на маточната шийка чрез органосъхраняваща реконструкция са с незадоволителен резултат, поради което повечето автори препоръчват хистеректомията до намиране на надежден метод за реконструкция (Jacob, J.H.Griffin. Surgical Reconstruction of the Congenitally Atretic Cervix: Two Cases. 214, 556-569, 1989).All methods for surgical treatment of cervical atresia by organ-preserving reconstruction are unsatisfactory, which is why most authors recommend hysterectomy until a reliable method of reconstruction is found (Jacob, JHGriffin. Surgical Reconstruction of the Congenitally Atretic Cervix: Two Cases. 214, 214 556-569, 1989).
Световен проблем е липсата на сигурен, надежден и радикален метод за хирургично лечение на атрезия на маточната шийка, с който да се създаде функционално съобразена комуникация между матката и влагалището с участие във физиологичната и възпроизводителната дейност, като максимално се избягват сериозните рискове и неблагоприятните последици за пациентката (Jacob, J.H.Griffin. Surgical Reconstruction of the Congenitally Atretic Cervix: Two Cases. Editoroal note. 14, 556-569, 1989).A worldwide problem is the lack of a safe, reliable and radical method for the surgical treatment of cervical atresia to create functionally tailored communication between the uterus and the vagina by engaging in physiological and reproductive activities, avoiding as much as possible the serious risks and adverse effects. patient (Jacob, JHGriffin. Surgical Reconstruction of the Congenitally Atretic Cervix: Two Cases. Editoroal note. 14, 556-569, 1989).
Задача на изобретението е да се създаде радикален, сигурен и надежден метод за хирургично лечение на атрезия на маточната шийка, чрез който да се осъществи функционално съобразна комуникация между матката и влагалището, с възможности за възстановяване на функциите на женския генитален тракт, който метод да е съвместим с допълнителни корекции на аномалии на гениталния тракт и да е козметично приемлив за пациентките.It is an object of the invention to provide a radical, safe and reliable method for the surgical treatment of cervical atresia, by which functional communication between the uterus and the vagina is possible, with the possibility of restoring the functions of the female genital tract, which method is compatible with additional corrections for genital tract abnormalities and be cosmetically acceptable to patients.
Техническа същност на изобретениетоSUMMARY OF THE INVENTION
Съгласно изобретението под обща анестезия се отваря коремната стена с разрез по Пфаненщил, отваря се пликът везико-утерина и пикочният мехур се отпрепарира от матката, маточната шийка и влагалищния свод. Шийката и матката се инцизират надлъжно до достигане на кухина, тапицирана с лигавица. Апендиксът се отделя от цекума чрез ракетообразен разрез на стената на цекума и се оформя широко фуниевидно отверстие за анастомоза с влагалището, след което цекумът се зашива на два етажа. Правят се надлъжни и напречни частични разрези на перитонеума на мезоапендикса, като се запазва кръвоснабдяването му. Отрязва се сегмент от апендикса с дължина 3,5-4,5 cm, за предпочитане 4 cm за трансплантат, като се запазва връзката му с мезоапендикса. Проксималният край на сегмента се разцепва надлъжно, по протежение на 5-6 mm, стената се евертира и фиксира с 4 до 6 шева и полученият мукозен маншон се пришива към долния полюс на лигавицата на матката. Зашива се предната маточна стена, дисталният край на апендикса се анастомозира към влагалищния свод, след което мезоапендиксът се фиксира към задната маточна стена. Пликът се зашива.According to the invention, under general anesthesia, the abdominal wall is opened with a Pfansenstil incision, the vesico-uterine envelope is opened and the bladder is reparated from the uterus, cervix and vaginal vault. The cervix and uterus are incised longitudinally until a mucous-padded cavity is reached. The appendix is separated from the caecum by a rocket incision on the wall of the caecum and a wide funnel-shaped opening for anastomosis with the vagina is formed, after which the caecum is sutured on two floors. Longitudinal and transverse partial incisions of the peritoneum of the mesoapendix are made, preserving its blood supply. Cut off a segment of the appendix 3.5-4.5 cm long, preferably 4 cm for the transplant while maintaining its attachment to the meso-appendix. The proximal end of the segment is split longitudinally, 5-6 mm long, the wall is everted and fixed with 4 to 6 stitches and the resulting mucous cuff is sutured to the lower pole of the uterine lining. The anterior uterine wall is sutured, the distal end of the appendix is anastomosed to the vaginal vault, and then the meso-appendix is fixed to the posterior uterine wall. The bag is sewn.
Методът се изпълнява при спазване на стандартните изисквания на хирургията.The method is performed in accordance with the standard requirements of surgery.
Предимства на изобретениетоAdvantages of the invention
Създаден е радикален,сигурен и надежден метод за хирургично лечение на атрезията на маточната шийка. С него се създава функционално съобразна комуникация между матката и влагалището и маточната шийка с възстановени функции на женския генитален тракт. Методът е съвместим с допълнителни корекции на аномалии на гениталния тракт, напр. метропластика, при двойна матка, салпингонеостомия и др. Извършва се с разрез по Пфаненщил, което го прави козметично приемлив за пациентките. Новосъздадената шийка има секретираща слуз лигавица, перисталтика и движение на власинките на лигавицата в посока от матката към влагалището. Наличието на лигавица в сегмента и оформянето на мукозен маншон в проксималния край позволяват прецизно послойно зашиване на отделните тъкани, адаптация и срастване, които предпазват анастомозите от стенозиране. Сегментът от апендикса е със запазено кръвоснабдяване и достатъчно мобилизиран. Осъществените анастомози са свободни от напрежение, а фиксирането на мезоапендикса към задната маточна стена допълнително облекчава анастомозите. Допълнително се осигурява добра адаптация от маншоноподобно оформения проксимален отвор на сегмента. Изпълнението на метода е във възможностите на добър специалист в дадената област, тъй като отделянето на апендикса от цекума е лесно, не е свързано със сериозни рискове и няма неблагоприятни последици върху организма. Всички проблеми на пациентките и рискът за тяхното здраве се избягват изцяло с еднократна операция.A radical, safe and reliable method for the surgical treatment of cervical atresia has been developed. It creates functional communication between the uterus and the vagina and the cervix with restored functions of the female genital tract. The method is compatible with additional corrections of genital tract abnormalities, e.g. metroplasty, double uterus, salpingoneostomy, etc. It is made with a Pfannenschill section, which makes it cosmetically acceptable to patients. The newly formed cervix has mucus secreting mucosa, peristalsis and movement of the mucous membranes in the direction from the uterus to the vagina. The presence of the mucous membrane in the segment and the formation of the mucous cuff at the proximal end allow precise layering of the individual tissues, adaptation and adhesion, which prevent the anastomoses from stenosis. The appendix segment is conserved and sufficiently mobilized. Existing anastomoses are tension-free, and fixing the meso-appendix to the posterior uterine wall further eases the anastomoses. In addition, a good adaptation is provided by the cuff-shaped proximal opening of the segment. The implementation of the method is within the capabilities of a person skilled in the art, since the separation of the appendix from the ceccum is easy, does not involve serious risks and has no adverse effects on the body. All patients' problems and the risk to their health are completely avoided with a single operation.
Примери за изпълнение на изобретениетоExamples of carrying out the invention
Пример 1. Метод за хирургично лечение на атрезия на маточната шийка по Славчев.Example 1. A method for the surgical treatment of cervical atresia according to Slavchev.
Съгласно изобретението под обща анестезия се отваря коремната стена с разрез по Пфаненщил, отваря се пликът везико-утерина и пикочният мехур се отпрепарира от матката, маточната шийка и влагалищния свод. Шийката и матката се инцизират надлъжно до достигане на кухина, тапицирана с лигавица. Апендиксът се отделя от цекума чрез ракетообразен разрез на стената на цекума и се оформя широко фуниевидно отверстие за анастомоза с влагалището, след което цекумът се зашива на два етажа. Правят се надлъжни и напречни частични разрези на перитонеума на мезоапендикса, като се запазва кръвоснабдяването му. Отрязва се сегмент от апендикса с дължина 4 cm за трансплантат, като се запазва връзката му с мезоапендикса. Проксималният край на сегмента се разцепва надлъжно по протежението на 6 mm, стената се евертира и фиксира с 4 шева към лигавицата на матката и полученият мукозен маншон се пришива към долния полюс на лигавицата на матката. Зашива се предната маточна стена и дисталният край на апендикса се анастомозира към влагалищния свод, след което мезоапендиксът се фиксира към задната маточна стена. Пликът се зашива.According to the invention, under general anesthesia, the abdominal wall is opened with a Pfansenstil incision, the vesico-uterine envelope is opened and the bladder is reparated from the uterus, cervix and vaginal vault. The cervix and uterus are incised longitudinally until a mucous-padded cavity is reached. The appendix is separated from the caecum by a rocket incision on the wall of the caecum and a wide funnel-shaped opening for anastomosis with the vagina is formed, after which the caecum is sutured on two floors. Longitudinal and transverse partial incisions of the peritoneum of the mesoapendix are made, preserving its blood supply. Cut a segment of the appendix 4 cm long for the transplant while maintaining its attachment to the meso-appendix. The proximal end of the segment is split longitudinally over 6 mm, the wall is everted and fixed with 4 stitches to the lining of the uterus and the resulting mucous cuff is sutured to the lower pole of the uterine lining. The anterior uterine wall is sutured and the distal end of the appendix is anastomosed to the vaginal vault, after which the meso-appendix is fixed to the posterior uterine wall. The bag is sewn.
Пример 2. Клинични наблюденияExample 2. Clinical observations
Методът е приложен при пациентки на ДУБ “Майчин дом” към МУ - София, с диагноза пълна атрезия на маточната шийка. Пациентките са на възраст 17-20 години. Една от тях е с придружаваща аномалия утерус дуплекс, усложнена с левостранен хематосалпинкс. Следоперативният период протичаше без усложнения. След изписването от болница пациентките са наблюдавани клинично, ехографски и колпоскопски периодично в продължение на 20-36 месеца. Отчете се добро общо състояние на пациентките, наличие на спонтанна постоперационна и неболезнена менструация с нормална продължителност и интензитет, без допълнителни оплаквания и изменения в гинекелогичен статус. При колпоскопския оглед се вижда в дъното на влагалището свежата лигавица на анастомозирания дистален край на сегмента от апендикс. Липсва болков синдром и негативни последствия от операцията.The method was applied to patients of the State Medical Center “Mother's Home” at the Medical University - Sofia, with a diagnosis of complete atresia of the cervix. The patients are 17-20 years old. One of them is a concomitant anomaly of the uterine duplex, complicated by left-sided hematosalpinx. The postoperative period proceeded without complications. Following discharge from the hospital, patients were monitored clinically, ultrasound, and colposcopically for 20-36 months. Good general condition of the patients, presence of spontaneous postoperative and painless menstruation with normal duration and intensity, without additional complaints and changes in gynecological status were reported. On colposcopic examination, the fresh mucosa of the anastomosed distal end of the appendix segment is visible at the bottom of the vagina. There is no pain syndrome and negative effects of surgery.
Методът се изпълнява при спазване на стандартните изисквания на хирургията.The method is performed in accordance with the standard requirements of surgery.
Използване на изобретениетоUse of the invention
Изобретението се използва и прилага при пациентки с тотална атрезия на маточната шийка, вкл. при съпътстващи аномалии на гениталния тракт.The invention is used and applied in patients with total cervical atresia, incl. for concomitant abnormalities of the genital tract.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| BG104736A BG63617B1 (en) | 2000-08-30 | 2000-08-30 | Method for surgical treatment of cervix uteri atresia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| BG104736A BG63617B1 (en) | 2000-08-30 | 2000-08-30 | Method for surgical treatment of cervix uteri atresia |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| BG104736A BG104736A (en) | 2001-04-30 |
| BG63617B1 true BG63617B1 (en) | 2002-07-31 |
Family
ID=3928164
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| BG104736A BG63617B1 (en) | 2000-08-30 | 2000-08-30 | Method for surgical treatment of cervix uteri atresia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| BG (1) | BG63617B1 (en) |
-
2000
- 2000-08-30 BG BG104736A patent/BG63617B1/en unknown
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| BG104736A (en) | 2001-04-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mahfouz | URINARY RISTUI AE IN WOMEN | |
| RU2448660C1 (en) | Method for surgical management of genital prolapse complicated with stress urine incontinence | |
| RU2470603C2 (en) | Method of reconstructing external female genital organs in case of virilisation of external genital organs in girls | |
| Adamyan et al. | Endoscopic diagnosis and correction of malformations of female genitalia | |
| Wu et al. | The surgical strategies of vaginoplasty for vaginal agenesis patients with or without functional uterus | |
| BG63617B1 (en) | Method for surgical treatment of cervix uteri atresia | |
| SU1337066A1 (en) | Method of orchidopexy in cryptorchism | |
| RU2197909C1 (en) | Method for surgical treatment in case of uterine descent and partial uterine prolapse in combination with hypertrophy and background diseases of uterine cervix | |
| RU2634112C1 (en) | Method for surgical treatment of uterine prolapse | |
| RU2808368C1 (en) | Method of modeling asherman's syndrome in rats | |
| RU2196534C2 (en) | Method for operative treatment of partial uterine prolapse | |
| Marshall | Artificial Vagina.* A Review of the Various Operative Procedures for Correcting Atresia Vaginæ. | |
| RU2196532C2 (en) | Method for operative treatment of partial uterine prolapse | |
| Kansal et al. | Vaginoplasty in Women with MRKH Syndrome | |
| Nanda et al. | Vaginoplasty with Uterovaginal Anastomosis for partial Vaginal and Complete Cervical Agenesis: A Rare Müllerian Anomaly | |
| Lee et al. | Laparoscopic rescue after tubal anastomosis failure | |
| Bryce | Obstetrical and Gynaecological Society. 129 | |
| Spencer | Nine Cases of Inversion of the Uterus. | |
| RU1801379C (en) | Method of perineal proctoplasty in fistulous forms of anorectal defects in children | |
| RU2465851C1 (en) | Method for suspension of fallen cervical stump or vaginal cuff following radical surgeries of pelvic organs | |
| RU2464946C1 (en) | Method of surgical treatment of uterus neck elongation in combination with colpoptosis of anterior vaginal wall and cystocele | |
| HICKS | The Roentgen Rays | |
| RU2557420C1 (en) | Method for reinforcing anastomosis of active uterus and neovagina in adolescent girls suffering from vaginal aplasia accompanying atresia and cervical canal aplasia | |
| Luo et al. | Abnormal Development of the Vagina | |
| MONTGOMERY | SUBMUCOUS FIBROID; FIBROID UTERUS; CURETTEMENT AND ANTERIOR FIXATION. |