NO883268L - Apparat for innoevelse av hjerte-lunge-gjenoppliving. - Google Patents

Description

Oppfinnelsen angår et apparat for innøvelse av hjerte-lunge-gjenoppliving.

Innøvelses- og testeapparater for innleiring av hjerte-trykkmassasje og lungeaktivitet er i seg selv kjent. De består som regel av en naturtro dukke eller også dens torso, med hvilken hjertetrykkmassasjen kombinert med utåndingen demon-streres av instruktøren. I tilslutning til dette må de som skal instrueres gjenta øvelsene på dukken eller på torsoen, idet de veiledes av instruktøren på det antall dukker eller torsoer som forefinnes. Ved dette bestemmer instruktøren for-løpet av øvelsen idet han velger ut den ønskede utgangsrytme og slår den inn på en simulator. Dersom defibrillasjonen (tysk: Defibrillation) utføres korrekt kommer det automatisk en ny rytme på EKG-apparatet som også er forprogrammert av instruktøren. Instruktøren har dermed muligheten for å foreta en rytmeveksling, eller å forhindre den dersom den øvende har reagert feil eller dersom hjelperens reaksjon på uforutsette kardiale hendelser skal testes. På samme måte som innlæringen av de riktige tidstakter ved hjertetrykkmassasjen øves det riktige trykk på hjertet. Slike apparater er imidlertid meget omstendelige og kompliserte og derfor kostbare. Av disse grun-ner er det vanlig at det bare forefinnes et apparat for et utdanningskurs, og det blir bare en forholdsmessig kort tid for innlæring og øvelse.

Formålet med oppfinnelsen er derfor å utvikle et apparat for innøvelse av hjerte-lunge-gjenoppliving som ikke bare har enklere betjening og er kostnadsinnsparende, men som også kan stilles til disposisjon for instruktører og øvende i et ønsket antall under utdanningskurset, slik at det også gis den mulighet at den øvende til enhver tid, også uten en instruk-tør, er i stand til selv å kunne innlære og hele tiden kontrollere de riktige trykk- og rytmeforhold.

Ifølge oppfinnelsen oppnås dette formål av et apparat for innøvelse av hjerte-lunge-gjenoppliving som har det kjennetegnende, trekk at det består av en pute av elastisk, væsketett materiale fylt med væske, og et stigerør anbrakt på denne, hvor stigerørets ene ende rager inn i det indre av puten og dets andre ende er forsynt med et stengsel, idet det i stige-

røret er anordnet en flottør.

På puten utøves trykket av den lærende eller utøvende. For innstilling av et ønsket trykk tjener utligningsputen. For å oppnå en jevn trykkfordeling av den lærende ellerøvende,

og også å oppnå trykkutjevning, er putens og utligningsputens overflater forsynt med plater av stivt materiale som fortrinnsvis er tilpasset formen av puten og utligningsputen, men som imidlertid har en noe mindre diameter. For innstilling av trykket ved utligningsputen anvendes som regel vekter, slik at utlignignsputens diameter holdes mindre enn den for puten. På hensiktsmessig måte velges som diameter for putens plate en diameter som er noe større enn en normal håndflate. Da systemet skal ha en mest mulig lik høyde for å kunne anbringe den bekvemt for eksempel i en kuffert, har det vist seg å være særlig fordelaktig at forholdet mellom putens volum og utligningsputens volum utgjør omtrent 10 : 1. Naturligvis kan det også velges andre forhold, dersom for eksempel trykkfordelingen ved et barn skal prøves, idet volumforhold i størrelsesorden fra 5 : 1 er tilstrekkelig.

Ifølge en foretrukket utførelsesform kan utligningsputen anordnes i et oppbevaringssted som har uttak for slangeledningene som er forbundet med utligningsputen. Det er ikke ubetinget nødvendig å forbinde utligningsputen fast med oppbe-varingsstedets bunn. Oppbevaringsstedet er rundt og har på den øvre åpne ende skruegjenger som en plugg med tilsvarende gjenger griper inn i, som har et håndtak for enklere betjening.

Denne utførelsesform har den fordel at ved inndreining av pluggen kan trykk på utlignignsputens plate dannes mer varia-belt enn det som er tilfelle ved påsetting av en vekt.

I en videreutvikling av dette apparat for innøvelse av hjerte-lunge-gjenoppliving er det funnet at utformingen beskre-vet i den foretrukkede utførelsesform kan forbedres med en variabel trykkinnstilling av utligningsputen, og samtidig gjøres tydeligere gjenkjennbar.

Denne spesielle foretrukkede utførelsesform har de kjennetegnende trekk som angitt i krav 3.

Trykkforvalgviseinnretningen er fortrinnsvis dreibart lagret på den samme tapp henholdsvis på den samme aksel som viserinnretningen, men kan også være anordnet adskilt fra viserinnretningen.

Ved denne utførelsesform kan det være fordelaktig, for særlig å beskytte kamrene som er utført som belger fra beskadigelse, å bygge trykk-kontrollapparatet inn i et oppbevaringsted i hvilket belgen henholdsvis trykkforvalgviseinn-retnignens kamre ifølge oppfinnelsen, er tatt med eller adskilt, f.eks. av en skillevegg.

På analog måte, som overtrykkputen og utligningsputen - sett ovenfra - kan være anordnet over hverandre, kan også trykkforvalgviserinnretningens kamre være anordnet over viseinnretningens kamre som tilhører utligningsputen, idet de to aktuelle slangeledninger kan føres parallelt over hverandre. Eventuelt kan de to kamre også være anordnet ved siden av hverandre, særlig dersom også trykkforvalgviserinnretningen skal være anbrakt adskilt fra viseinnretningen.

I alle tilfeller er kamrene fast forbundet med de sidevegger som de aktuelle slangeledninger munner inn i, på en basis (bunnplate, f.eks. bunnplaten av en kuffert). Denne basis kan også være den forstørrede henholdsvis forlengede nedre begrensningsplate, som - alt etter anordning - står i berøring med utligningsputen eller med overtrykkputen.

Trykkpåføringsballen kan være en vanlig gummiball forsynt med en luftinnløpsventil, som er kjent fra blodtrykk-måleapparater eller parfymeforstøvere, eller også være en vanlig blåsebelg.

Systemet kan være fylt med en gass, som nitrogen, kulldioksyd eller foretrukket med luft, men kan også være fylt med en væske, men vann foretrekkes. Gass og væske bringes inn i systemet gjennom påfyllingsstussen som deretter stenges.

Puten, utligningsputen og overtrykkputen og også kamrene anordnet i trykk-kontrollapparatet, særlig belgene,

er fremstilt av elastisk, gass- og/eller fuktighetstett (væsketett) materiale, og består for eksempel av naturlige eller syntetiske elastomerer, som naturgummi eller silikongummi, eller av plast, som polyetylen, mykstilt polyvinylklorid eller polysulfonen. Slangeledningene kan bestå av materialer etter ønske som ikke er tøyelige, men bøyelige.

Størrelse og form av puten kan velges etter ønske, dog er en størrelse fordelaktig, som tilsvarer omtrent et menneskes brystkasse. Som form foretrekkes en rund eller oval utforming, men puten kan også være rettvinklet. Trykk-kontrollapparatet som også kan betegnes som manometer, har fortrinnsvis to kamre, av hvilke ett er forbundet med puten via en slangeledning, og det andre kammer er forbundet med utjevningsputen via en andre slangeledning. Begge kamre er adskilt fra hverandre ved hjelp av en skillevegg, slik at det på dette sted av systemet ikke kan skje uhindret gjennomgang av gassen eller væsken fra puten til utligningsputen. Kamrene i trykk-kontrollapparatet er- fortrinnsvis som en belg, som består av materialene nevnt i det foregående.

Skilleveggen er bevegelig lagret utenfor kammeret. Ved dette kan det på en ende av skilleveggen være anordnet en utsparing for.en tapp som er forankret i trykk-kontrollapparatet. Det er også mulig å la den ene ende av skilleveggen løpe ut i tapper rettet oppover og nedover, som igjen er dreibart lagret i utsparinger i trykk-kontrollapparatet.

Den andre ende av skilleveggen er fortrinnsvis stivt forbundet med en anviserinnretning, som en viser. Det er også mulig å la skilleveggen løpe opp inn i en slik viserinnretning.

For fylling av systemer med. en gass eller en væske er det anordnet en stengbar påfyllingsstuss på systemet, som også kan befinne seg på puten, på utligningsputer eller på én av slangeledningene. Ved en væskefylling er det hensiktsmessig å anordne utluftningsventiler på begge kamre for å fjerne res-terende gass eller luft fra systemet. Den foretrukne fylling av systemet skjer imidlertid med luft.

Oppfinnelsen skal beskrives nærmere i det følgende

1 forbindelse med to utførelseseksempler og under henvisning til tegningene, der fig. 1 er et skjematisk riss av apparatet for innøvelse av hjerte-lunge-gjenoppliving sett ovenfra, fig. 2 er et skjematisk riss av et apparat med en særlig foretrukket utførelsesform, imidlertid uten øvre og nedre begrensningspla-ter, fig. 3 er et forstørret delriss av apparatet på fig. 2 sett fra siden i retning av pilen A.

På fig. 1 er den stengbare påfyllingsdusjen 8 anbrakt på puten 1. Puten 1 har en rund form, og på dens overflate er platen 9 festet. Fra puten 1 fører slangeledningen 4 til utligningsputen 2. Slangeledningen 4 er avbrutt av stengekranen 7. Fra utligningsputen 2, hvis overflate er forsynt med platen 10, fører slangeledningen 6 til trykk-kontrollapparatets 3 kammer 2. Fra puten 1 fører slangeledningen 5 til trykk-kontrollapparatets 3 andre kammer 11. Mellom kamrene 11 og 12 er skilleveggen 13 anordnet, som løper ut i viseinnretningen 14.

På fig. 2 er overtrykkputen 17 anordnet på utligningsputens 2 plate 10. Mellom den øvre begrensningsplate 15 (se også fig. 3) og den nedre begrensningsplate 16, som er anordnet i en fast avstand fra hverandre, befinner overtrykkputen 17 og utligningsputen 2 seg. Fra overtrykkputen 17 fører slangeledningen 19, som er avbrutt av stengeventilen 18, til trykkpåføringsballen 20. Den videre slangeledning 21 fra overtrykkputen 17 fører til kammeret 2 2 på samme måte som kamrene 11 og 12 er utført som belger. Kammeret 22 er forbundet med trykk for valgviserinnretningen 23, som er dreibart lagret om akselen 24 henholdsvis på tappen 24. På den samme aksel 24 hhv. på den samme tapp 24, imidlertid nedenfor trykkforvalgviserinnretningen 23 er også viseinnretningen 14 dreibart lagret. Spissene av viseinnretningen 14 og trykkforvalgviserinnretningen 23 overgriper henholdsvis undergriper måledelsirkelen 25 i hvilestillingen 26.

Arbeidsmåten for apparatet på fig. 1 skal forklares nærmere i det følgende.

Ved åpnet stengekran 7 blåses luft inn i systemet gjennom den likeledes åpnede påfyllingsstuss 8. Etter full-stendig fylling stenges først påfyllingsstussen 8 og deretter stengekranen 7. Systemet er nå fylt jevnt med luft. Deretter legges den valgte vekt på utlignignsputens 2 plate 10. På denne måte tilveiebringes et overtrykk i den del av systemet som går til kammeret 12 fra stengekranen 7 via slangeledningen 4, utligningsputen 2 og slangeledningen 6. Trykket trykker skilleveggen 13 i retning av kammeret 11 og viserinnretningen beveger seg til en side. I hvilestilling kan dette utslag anses som utgangspunkt null for trykkanvendelsen av den lærende eller øvende.

Apparatet er nå driftsklart.

Den lærende eller øvende trykker nå med håndflaten på overflaten av platen 9 som er anordnet på puten 1. Ved trykket overføres gassen i puten 1 gjennom ledningen 5 til kammeret 11 og til skilleveggen 13, hvis viserinnretning beveger seg mer eller mindre motløpende alt etter det anvendte trykk. Ved markeringer på enden av viseinnretningen har man i hånden det trykk som skal anvendes mer eller mindre sterkt til det ønskede kontrollmerke. Ved gjentagende trykk med håndflaten får man etter hvert følelsen for det aktuelle trykk som skal anvendes og"også tidsavstanden mellom to trykkanvendelser ved et volumforhold på 10 : 1 fra puten 1 til utligningsputen 2 krever for eksempel en belastning av utligningsputens 2 plate 10 på 1 kg et trykk ved hjelp av hånden på omtrent 10 kg på overflaten av putens 1 plate 9. Ved minskning av vekten til 0,5 kg på platen 10 trenger man bare et trykk på omtrent 5 kg på platen 9, som man anvender på barn .

I det følgende skal arbeidsmåten for apparatet på fig. 2 og 3 forklares nærmere.

Ved åpnet stengekran 7 blåses luft inn i systemet gjennom den likeledes åpnede påfyllingsstuss 8. Etter full-stendig fylling stenges først påfyllingsstussen 8 og deretter stengekranen 7. Systemet er nå fylt jevnt med luft. Deretter pumpes ved åpnet stengeventil 18 ved hjelp av trykkpåførings-ballen 20 luft inn i overtrykkputen 17 via slangeledningen 19, og videre gjennom slangeledningen 21 gjennom kammeret 22 som overfører trykket til trykkforvalgviseinnretningen 23. På denne måte vandrer trykkforvalgviseinnretningens 23 viser inn i den viste stiplede stilling og markerer en bestemt verdi på måledelkretsen 25, idet verdien kan velges etter ønske eller være angitt på måledelkretsen 25 og anses som trykkutgangsstilling 27 eller som øvelsesstilling.

Ved trykkpåføring i overtrykkputen 17 utøves samtidig også et trykk på utligningsputen 2 via platen 10. På denne måte tilveiebringes et overtrykk til kammeret 12 fra utligningsputen 2 på den ene side via slangeledningen 4 og på den andre side via slangeledningen 6. Dette trykk trykker på skilleveggen 13 i retning av kammeret 11, hvorved viseinnretningen 14 beveger seg ut av hvilestillingen 26 i retning av trykkforvalgviserinnretningens 23 trykkutgangsstilling 27.

Det er særlig fordelaktig dersom de elastisk deformerbare deler, som utligningsputen 2, overtrykkputen 17 og kamrene 12 og 22 er slik beskaffet at de to spissene av viseinnretningen 14 og trykkforvalgviseinnretningen 23 er dekningslike etter trykkpåføringen.

Det valgte anslag henholdsvis trykkutgangsstillingen 27 anses som utgangspunkt for trykkanvendelsesområdet 28 på puten 1 av den lærende eller øvende.

Apparatet er nå driftsklart.

Den lærende eller øvende trykker med håndflaten på overflaten av platen 9 som er anordnet på puten 1. Ved trykket overføres gassen i puten 1 gjennom ledningen 5 til kammeret 11 og til skilleveggen 13, hvis viseinnretningen 14 alt etter det anvendte trykk på puten 1 beveger seg mer eller mindre langt i retning av hvilestillingen 26 og eventuelt også enda lenger. Ved markeringer på måledelsirkelen 25 kan man bestemme det anvendte trykk og eventuelt fastlegge det ved kontrollmarke-ringer. Den lærende eller øvende opphever deretter trykket på puten 1. På denne måte går viserinnretningen 14 tilbake til trykkutgangsstillingen 27.

Ved gjentatte trykk med håndflaten får man etter hvert en følelse for det trykk som til enhver tid skal anvendes og også tidsforløpet mellom to trykkanvendelser.

For å kontrollere den rytme som skal overholdes for de enkelte trykkfølger, kan den øvende eller lærende benytte en taktgiver, som en metronom eller et lydbånd som akustisk hjelpemiddel, eller en innretning som gir et lyssignal som visuelt hjelpemiddel.

På grunn av enkelheten og prisgunstigheten for apparatet ifølge oppfinnelsen kan alle deltagere i et utdannelses-kurs være forsynt med et slikt apparat og på denne måte utføre samtidig øvelsene som forlanges av instruktøren. På denne måte bortfaller ventetider for kursdeltageren, noe som det må regnes med når det bare forefinnes én øvelsesdukke eller dens torso. Målet for øvelsen er på denne måte raskere oppnåelig og læres også mer intensivt. Utover det kan de lærende eller øvende øve videre alene hjemme.

Fordelen med samtidig anvendelse av et lydbånd med påvirkbar rytmisk musikk må sees i den direkte kombinasjon fra trykkvisning og rytme - avledet av hjerterytme - til melodi. Ved hjelp av denne kombinasjon oppnås erfaringsmessig den beste oppmerksomhetsevne, da musikk eller en melodi lar seg lettere merke enn en hjertetakt.

Claims (17)

1. Apparat for innøvelse av hjerte-lunge-gjenoppliving, karakterisert ved at det omfatter en pute (1), en utligningspute (2) og et trykk-kontrollapparat (3) som ved hjelp av slangeledninger (4, 5, 6) er forbundet med hverandre til et i seg selv lukket system, hvor slangeledningen (4) mellom puten (1) og utligningsputen (2) er stengbar ved hjelp av en stengekran (7), og hvor det på ett sted i systemet er anordnet en stengbar påfyllingsstuss (8).

2. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at utligningsputen (2) er anordnet i et oppbevaringsted som har uttak for slangeledningene (4, 6) og på den øvre åpne ende har skruegjenger, i hvilke en plugg forsynt med motgjenger og med håndtak inngriper.

3. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at utligningsputen (2) forsynt med minst én plate (10) bestående av stivt materiale, som er forbundet med slangeledningene (4) til puten (1) og (6) til trykk-kontrollapparatet (3), er anordnet mellom en øvre begrensningsplate (15) og en nedre begrensningsplate (16) med en faststående avstand derfra, og at det mellom en av utligningsputens (2) plater (10) og en av begrensning.splatene (15 eller 16) er anordnet en overtrykkpute (17) som på den ene side er forbundet med en trykkpåføringsball (20) via en slangeledning (19) som er forsynt med en stengeventil (18), og på den andre side via en slangeledning (21) forbundet med et kammer (22) som virker inn på en trykkforvalgviserinnretning (23).

4. Apparat ifølge ett av kravene 1-3, karakterisert ved at puten (1), utligningsputen (2) og overtrykkputen (17) består av et elastisk, gass- og/ eller fuktighetstett materiale.

5. Apparat ifølge ett av kravene 1-4, karakterisert ved at det på minst ett av utligningsputens (2) og/eller overtrykkputens (17) overflater som befinner seg i berøring med hverandre og på minst én av putens

(1) overflater er anordnet plater (9, 10) av stivt materiale.

6. Apparat ifølge ett av kravene 1-5, karakterisert ved at puten (1), utligningsputen (2) og overtrykkputen (17) har en rund og/eller oval form.

7. Apparat ifølge ett av kravene 1-6, karakterisert ved at platene (9, 10) er tilpasset formen av putene (1), utligningsputen (2) og/eller overtrykkputen (17), og har en diameter som er mindre enn diameteren av puten (1), utligningsputen (2) og/eller overtrykkputen (17).

8. Apparat ifølge ett av kravene 1-7, karakterisert ved at putens (1) volum er større enn utligningsputens (2) volum.

9. Apparat ifølge ett av kravene 1-8, karakterisert ved at ved lik høyde av puten (1) og utligningsputen (2) utgjør forholdet mellom putens (1) volum og utligningsputens (2) volum 10 : 1.

10. Apparat ifølge ett av kravene 1-9, karakterisert ved at det i trykk-kontrollapparatet er anordnet to kamre (11, 12) som er adskilt ved hjelp av en ugjennomtrengelig skillevegg (13).

11. Apparat ifølge ett av kravene 1-10, karakterisert ved at kamrene (11, 12) er utformet som belger.

12. Apparat ifølge ett av kravene 1-11, karakterisert ved at det ene kammer (11) står i forbindelse med puten (1) via slangeledningen (5), og det andre kammer (12) står i forbindelse med utligningsputen (2) via slangeledningen (6).

13. Apparat ifølge ett av kravene 1-12, karakterisert ved at skilleveggen (13) er bevegelig lagret utenfor kamrene (11, 12).

14. Apparat ifølge ett av kravene 1-13, karakterisert ved at skillevegens (13) frie ende enten er forbundet stivt med en viseinnretning (14) eller løper ut i en slik.

15. Apparat ifølge ett av kravene 1-14, karakterisert ved at den stengbare påfyllingsstuss (8) er anordnet på puten (1).

16. Apparat ifølge ett av kravene 1-14, karakterisert ved at den stengbare påfyllingsstuss (8) er anbrakt på utligningsputen (2).

17. Apparat ifølge ett av kravene 1-14, karakterisert ved at den stengbare påfyllingsstuss (8) er anbrakt på en av slangeledningene (4, 5, 6).