sistemas y métodos en los que se incluyen el uso de máscaras que se pueden someter a ablación, aberturas fijas y movibles, sistemas de exploración o barrido controlado, mecanismos de seguimiento de movimiento del ojo y los semejantes. En los sistemas conocidos, el haz de láser frecuentemente comprende una serie de impulsos discretos de energía de luz de láser, la forma y cantidad total de tejido removido es determinado por la forma, tamaño, ubicación y/o número de un patrón de impulsos de energía de láser que chocan sobre la córnea. Una variedad de algoritmos pueden ser usados para calcular el patrón de los impulsos de láser usados para reformar la córnea para corregir un error de refracción del ojo. Los sistemas conocidos hacen uso de una variedad de formas de láseres y/o energía de láser para efectuar la corrección, en los que se incluyen láseres infrarrojos, láseres ultravioleta, láseres femptosegundo, láseres de estado sólido de frecuencia multiplicada y los semejantes. Los métodos de tratamiento de corrección corneal conocidos han sido en general exitosos en corregir errores de visión estándar, tales como miopía, hiperopia, astigmatismo y los semejantes. Al adaptar un patrón de ablación en base a mediciones de frente de onda, puede ser posible corregir aberraciones menores para proporcionar de manera confiable y repetidamente una agudeza visual mayor de 20/20. Cuando la energía del láser es alimentada de un dispositivo generador de energía láser a un objetivo, como un procedimiento de cirugía del ojo por láser, la energía (en forma de un haz de láser) para a lo largo de una trayectoria de alimentación. El haz de láser sigue comúnmente una trayectoria que procede a través de una serie de lentes, espejos y/u otros elementos ópticos para enfocar y/o dirigir el haz antes de que llegue al ojo del paciente. A medida que la energía del láser pasa a lo largo de tal trayectoria de alimentación, provoca comúnmente que una o más sustancias se acumulen. La sustancia más prevaleciente y significativa que se acumula a lo largo de una trayectoria de alimentación de haz de láser ÜV debido al paso del haz de láser es el ozono. El haz de láser crea ozono cuando pasa a través del oxígeno a lo largo de la trayectoria de alimentación. Luego, los impulsos subsecuentes del haz de láser son impedidos por la presencia del ozono a lo largo de la trayectoria, dando como resultado una cantidad reducida de energía que llega al ojo del paciente con cada impulso subsecuente. La misma reducción ocurre con el paso del tiempo con un láser de onda constante. A medida que el ozono continua acumulándose, la energía del láser que llega al ojo continua disminuyendo . Un objetivo en la cirugía del ojo por láser es alimentar aproximadamente la misma cantidad de energía de láser al ojo con cada impulso del láser o si se usa una energía de láser de onda constante, alimentar una cantidad constante de energía al ojo con el paso del tiempo. Los sistemas y las técnicas disponibles actualmente, sin embargo no toman en cuenta la acumulación de sustancias tales como el ozono a lo largo de la trayectoria de alimentación del haz de láser y asi no proporcionan una cantidad constante o estabilizada de energía de láser alimentada al ojo. La energía del láser alimentada estabilizada mejoraría la cirugía del ojo por láser al proporcionar una cantidad deseada de energía a un ojo en múltiples impulsos de láser y con el paso del tiempo para permitir un procedimiento de cirugía del ojo por láser más preciso y exacto. Por consiguiente, sería deseable proporcionar métodos y sistemas para estabilizar una cantidad de energía de láser alimentada al ojo durante un procedimiento de cirugía del ojo por láser. Idealmente, tales métodos y sistemas compensan la impedancia de un haz de láser provocada por la acumulación de sustancias, tales como ozono, a lo largo de la trayectoria de alimentación del haz de láser. También, idealmente, tales métodos y sistemas podrían ser usados para calibrar un dispositivo generador de láser antes de efectuar cualesquier procedimientos de cirugía del ojo por láser y no requeriría calibraciones frecuentes. Por lo menos algunos de estos objetivos serán satisfechos por la presente invención.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La presente invención proporciona en general métodos y sistemas para mejorar la alimentación de energía de láser a un objetivo al ayudar a estabilizar la cantidad de energía alimentada. La energía alimentada es estabilizada al compensar una o más sustancias acumuladas, comúnmente ozono que se forman cuando un haz de láser viaja a lo largo de su trayectoria de un dispositivo generador de láser a un objetivo. Una vez que una reducción en la energía debido al ozono acumulado y/o otras sustancias es medida, un ajuste a un dispositivo generador de láser puede ser calculado para compensar la reducción de la energía alimentada. Aunque los métodos y sistemas de la invención son descritos comúnmente para uso en cirugía del ojo por láser, varias modalidades pueden ser usadas para estabilizar energía de láser alimentada para cualquier otro propósito, con cualquier otro dispositivo de láser o los semejantes. Así, la presente invención no está limitada al uso en procedimientos de cirugía del ojo por láser o cualquier otro campo específico. En la siguiente descripción, los términos "energía alimentada" o "energía de láser alimentada" son usados frecuentemente. Energía alimentada significa la energía que es alimentada a un objetivo tal como el ojo del paciente. En otras palabras, la energía alimentada es la energía que llega realmente al objetivo. Una cantidad de energía alimentada puede ser o no diferente que una cantidad de "energía de láser proporcionada" "energía de láser despachada" "energía de láser enviada", "energía dirigida de un dispositivo de láser" o los semejantes. Energía de láser proporcionada significa la energía que sale de un dispositivo de láser o dispositivo generador de energía de láser. Como se describe anteriormente, una cantidad de energía que es proporcionada por un dispositivo generador de energía de láser es frecuentemente disminuida a medida que viaja a lo largo de una trayectoria de alimentación de haz de láser, dando así como resultado una cantidad disminuida de energía alimentada que llega al objetivo. Tal como es el caso, por ejemplo, cuando múltiples impulsos de haz de láser son dirigidos a lo largo de la trayectoria de alimentación. Los impulsos anteriores provocan que el oxígeno sea convertido a ozono y el ozono impide que los impulsos de láser subsecuentes viajen a lo largo de la trayectoria, reduciendo así la cantidad de energía de láser que llega al objetivo en impulsos subsecuentes. En otras palabras, si los impulsos subsecuentes tienen la misma cantidad de energía a medida que salen del dispositivo generador de energía de láser, no tienen la misma cantidad de energía cuando llegan al objetivo, debido a la interferencia del ozono y/u otras sustancias acumuladas a lo largo de la trayectoria de alimentación. A cualquier velocidad, ninguna de la terminología definida anteriormente o usada en las siguientes descripciones deben ser interpretadas para limitar el alcance de la invención. Cualesquier términos apropiados pueden ser usados para describir una cantidad de energía de láser que sale de un dispositivo y una cantidad de energía que lleva (o "alimentada a") un objetivo. Dicho lo anterior, en un aspecto de la invención, un método para estabilizar una cantidad de energía de láser alimentada a un objetivo mediante un dispositivo generador de láser involucra: medir la cantidad de energía de láser alimentada que llega en o cerca del objetivo del dispositivo generador de láser en un período de tiempo; calcular una disminución en la cantidad de energía alimentada con el paso del tiempo y ajustar el dispositivo generador de láser para compensar la disminución para estabilizar la cantidad de energía de láser alimentada que llega al objetivo. En algunas modalidades, la medición de la cantidad de energía de láser alimentada comprende medir con un medidor de energía de láser colocado en o cerca del objetivo. Por ejemplo, el medidor de energía de láser puede ser colocado sobre un lado opuesto de una lente parcialmente transparente o espejo del objetivo. En algunas modalidades, la energía de láser comprende múltiples impulsos de energía de láser, mientras que en otras modalidades, la energía es energía de láser de onda constante (CW) . Como se discute anteriormente, en algunas modalidades, el cálculo de la disminución en la cantidad de energía alimentada involucra calcular una disminución provocada por el paso de la energía del láser a lo largo de una trayectoria de alimentación, que provoca una acumulación de por lo menos una sustancia a lo largo de la trayectoria de alimentación, la sustancia impide el paso subsecuente de la energía del láser. Por ejemplo, la sustancia que se acumula puede comprender ozono, puesto que el paso de la energía del láser a lo largo de la trayectoria de alimentación provoca comúnmente que una cantidad de oxígeno (O2) sea convertido a ozono (03) . Alternativa o adicionalmente, el método puede calcular una disminución en la energía alimentada en base a una acumulación de cualesquier otras sustancias a lo largo de la trayectoria de alimentación de energía de láser. En algunas modalidades, el cálculo de la disminución en la cantidad de energía alimentada comprende calcular una disminución en la energía alimentada de un impulso de energía de láser en comparación con un impulso previamente disparado inmediatamente de energía de láser. Por ejemplo, el cálculo de la disminución puede involucrar calcular una cantidad de disminución provocada por la acumulación de una o más sustancias en la trayectoria de alimentación de energía de láser y reducir la cantidad de la disminución provocada por la acumulación por un factor de tiempo en que impulsos de energía de láser, tal tiempo permite la disipación de las sustancias. El ajuste del dispositivo generador de láser, en algunas modalidades, comprende incrementar la cantidad de energía de láser proporcionada del dispositivo generador de láser con el paso del tiempo para compensar la acumulación de por lo menos una sustancia a lo largo de una trayectoria de alimentación de la energía de láser provocada por el paso de la energía del láser a lo largo de la trayectoria. Otra vez, la sustancia puede ser ozono y/o cualquier otra sustancia. En algunas modalidades, el ajuste del dispositivo generador de láser también involucra reducir cualesquier incrementos en la cantidad de energía de láser proporcionada para compensar el tiempo entre impulsos de energía de láser, tal tiempo permite la disipación de las sustancias. Comúnmente, aunque no necesariamente, las etapas de medición, cálculo y ajuste del método son efectuadas durante un procedimiento de calibración para el dispositivo generador de láser. Un láser puede así ser calibrado antes de efectuar un procedimiento de cirugía del ojo por láser y luego el láser puede ser usado para múltiples procedimientos sin recalibración. En algunas modalidades, el método también incluye dirigir la energía del láser, ya sea pulsada o de onda constante, del dispositivo generador de láser hacia el objetivo. Algunas modalidades pueden también incluir efectuar un procedimiento de cirugía del ojo por láser con el dispositivo generador de láser después del procedimiento de calibración . En otro aspecto de la presente invención, un método para efectuar un procedimiento de cirugía del ojo por láser comprende calibrar un dispositivo generador de láser y efectuar el procedimiento de cirugía del ojo por láser utilizando el dispositivo generador de láser calibrado. La calibración del dispositivo generador de láser comprende: medir la cantidad de energía del láser alimentada que llega en o cerca del objetivo del dispositivo generador de láser por un período de tiempo; calcular una disminución en la cantidad de energía alimentada con el paso del tiempo y ajustar el dispositivo generador de láser para compensar la disminución, de tal manera que la energía del láser alimentada que llega al objetivo sigue siendo aproximadamente constante con el paso del tiempo. En otro aspecto de la invención, un método para efectuar un procedimiento de cirugía del ojo por láser incluye dirigir una cantidad de energía de láser de un dispositivo generador de láser hacia un ojo y ajustar la cantidad de energía de láser dirigida para compensar la acumulación de una o más sustancias a lo largo de una trayectoria de alimentación de energía de láser para estabilizar la cantidad de energía de láser alimentada que llega al ojo. Como se menciona, comúnmente, la cantidad de energía de láser dirigida es ajustada para compensar la acumulación de ozono a lo largo de la trayectoria de alimentación, aunque puede ser ajustada alternativa o adicionalmente para compensar la acumulación de cualesquier otras sustancias. En algunas modalidades, la cantidad de energía de láser dirigida es incrementada con el paso del tiempo para compensar la acumulación de ozono a lo largo de la trayectoria de alimentación y es disminuida con el paso del tiempo para compensar el tiempo entre impulsos de la energía de láser, tal tiempo permite que el ozono se disipe. En otro aspecto de la presente invención, un sistema para efectuar un procedimiento de cirugía del ojo por láser comprende: un dispositivo generador de energía por láser; un dispositivo de medición de energía de láser dispuesto en o cerca de un objetivo para medir la energía alimentada del dispositivo de energía de láser y un procesador acoplado con el dispositivo generador de energía de láser y el dispositivo de medición de energía de láser. El procesador es en general para calcular un ajuste al dispositivo generador de energía de láser para compensar la acumulación de una o más sustancias a lo largo de una trayectoria de alimentación de energía de láser y para ajusfar el dispositivo generador de energía de láser para estabilizar una cantidad de energía de láser alimentada que llega a uno objetivo del procedimiento de cirugía del ojo por láse . En varias modalidades, el dispositivo generador de energía de láser puede proporcionar ya sea energía de láser pulsada, energía de láser de onda constante o ambas. En algunas modalidades, como se menciona anteriormente, el procesador es calibrado antes de efectuar el procedimiento de cirugía del ojo por láser. También en algunas modalidades, el procesador incrementa la cantidad de energía de láser proporcionada por el dispositivo de energía por láser para compensar la acumulación de la sustancia y disminuye la energía de láser proporcionada para compensar el tiempo entre impulsos de la energía de láser, tal tiempo permite la disipación de las sustancias. Otra vez, el sistema compensa comúnmente la acumulación de ozono a lo largo de la trayectoria de alimentación. En todavía otro aspecto de la presente invención, un sistema para efectuar un procedimiento de cirugía del ojo por láser incluye un dispositivo generador de energía de láser y un procesador acoplado con el dispositivo generador de energía de láser para calcular un ajuste al dispositivo generador de energía de láser para compensar la acumulación de una o más sustancias a lo largo de una trayectoria de alimentación de energía de láser y para ajusfar el dispositivo generador de energía de láser para estabilizar la cantidad de energía de láser alimentada que llega a un objetivo para el procedimiento de cirugía del ojo por láser. El procesador es calibrado antes de efectuar el procedimiento de cirugía del ojo por láser. Estos y otros aspectos y modalidades de la invención son descritos en detalle posteriormente en la presente, con referencia a las figuras anexas de los dibujos.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La figura 1 es una vista en perspectiva de un sistema de ablación por láser para incorporar la presente invención. La figura 2 ilustra esquemáticamente un sistema de alimentación de haz de láser para dirigir selectivamente un haz de láser sobre un tejido corneal de acuerdo con una modalidad de la presente invención. La figura 3 es un diagrama de bloques funcional que ilustra una arquitectura de control de un sistema de ablación como en la figura 1 de acuerdo con una modalidad de la presente invención . La figura 4 es un diagrama de flujo que describe un método para calibrar un dispositivo de láser de acuerdo con una modalidad de la presente invención. La figura 5 es un diagrama de flujo que describe otro método para calibrar un dispositivo de láser de acuerdo con una modalidad de la presente invención. La figura 6 es un diagrama de flujo que describe un método para ajusfar un dispositivo de láser para estabilizar la energía alimentada de acuerdo con una modalidad de la presente invención .
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN La presente invención es particularmente útil para mejorar la exactitud y eficacia del procedimientos quirúrgicos del ojo por láser, tales como queratectomia fotoretractiva (PR ) , queratectomia fototerapéutica (PTK) , queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) , queratomileusis epitelial de láser (LASEK) y los semejantes. Preferiblemente, la presente invención puede proporcionar exactitud óptica mejorada para procedimientos de refracción al mejorar una ablación corneal de un programa de tratamiento de refracción. En tanto que los sistemas y métodos de la presente invención son descritos principalmente en un contexto de un sistema de cirugía del ojo por láser, las técnicas de la presente invención pueden también ser adaptadas para uso en procedimientos y sistemas de tratamiento de los ojos alternativos tales como lentes infraoculares que se pueden someter a ablación, lentes de contacto y los semejantes. Adicionalmente, los sistemas y métodos de la invención pueden ser usados en contextos fuera de cirugía de ojo por láser para mejorar cualquier dispositivo de láser usado para cualquier propósito. Las técnicas de la presente invención pueden ser adaptadas fácilmente para uso con los sistemas de láser existentes. Al ayudar a estabilizar una cantidad de energía a láser alimentada al ojo del paciente, la presente invención puede facilitar el esculpido de la córnea de tal manera que los ojos tratados exceden regularmente un umbral 20/20 normal de visión deseada. Refiriéndose ahora a la figura 1, un sistema 10 de cirugía del ojo por láser para incorporar la presente invención incluye un láser 12 que produce un haz de láser 1 . Los elementos ópticos de alimentación de láser 16 están en una trayectoria del haz de láser 14. Los elementos ópticos de alimentación 16 dirigen el haz de láser 14 al ojo de un paciente P. Una estructura de soporte de los elementos ópticos de alimentación (no mostrados en la presente por claridad) se extiende desde un bastidor 18 que soporta el láser 12. Un dispositivo de entrada 20 es usado para alinear el sistema de láser 10 en relación con el ojo de un paciente P. Un microscopio 21 es montado sobre la estructura de soporte de los elementos ópticos de alimentación, el microscopio es usado frecuentemente para formar la imagen de una córnea de un ojo. En varias modalidades, un sistema 10 de cirugía de los ojos por láser incluye por lo menos algunas porciones de un sistema de láser Excimer Star S4 Active Trak® disponible de VISX, INCORPORATED de Santa Clara, California. En tanto que un dispositivo de entrada 20 es ilustrado esquemáticamente en la presente como una palanca de juegos, una variedad de componentes de entrada pueden ser usados. Componentes de entrada apropiados pueden incluir bolas de rastreo, pantallas de contacto o una amplia variedad de dispositivos de apuntamiento alternativos. Todavía componentes de entrada alternativos adicionales incluyen teclados de contacto, mecanismos de transmisión de datos tales como Ethernet, intranet, internet, un módem o los semejantes. Un láser 12 comprende en general un láser Excimer y comprende idealmente un láser de argón-fluoruro que produce impulsos de luz láser que tiene una longitud de onda de aproximadamente 193 nanómetros. Un impulso de luz de láser tiene comúnmente una duración de impulso fijo que tiene un máximo medio ancho pleno (FWHM) de aproximadamente 15 nanosegundos durante un tratamiento. El láser 12 está diseñado preferiblemente para proporcionar una fluencia estabilizada por retroalimentación al ojo del paciente, alimentada vía los elementos ópticos de alimentación 16. La presente invención puede también ser útil con fuentes alternativas de radiación electromagnética, particularmente aquella adaptada para someter a ablación controlablemente un tejido corneal sin provocar daños significativos a tejidos adyacentes y/o subyacentes del ojo. El sistema de láser puede incluir, pero no está limitado a, láseres Excimer tales como láser de Excimer de argón-fluoruro (que producen energía de láser con una longitud de onda de aproximadamente 193 nanómetros) , láseres de estado sólido, en los que se incluyen láseres de estado sólido de frecuencia multiplicada tales como láseres de estado sólido con lámpara de destello y bombeados con diodo. Los láseres de estado sólido ejemplares incluyen láseres de estado sólido UV (aproximadamente 193-215 nanómetros) , tales como aquellos descritos en las patentes estadounidenses Nos. 5,144,630 y 5,742,626. La energía de láser puede comprender un haz formado con una serie de impulsos de láser discretos, üna variedad de láseres alternativos podrían también ser usados. Aquí, aunque un láser Excimer es la fuente ilustrativa de un haz de ablación, otros láseres pueden ser usados en la presente invención . El láser 12 y los elementos ópticos de alimentación 16 dirigen en general el haz de láser 14 al ojo de un paciente P bajo la dirección de un procesador 22. El procesador 22 frecuentemente ajustará selectivamente el haz de láser 14 para dejar expuestas porciones de la córnea a impulsos de la energía de láser para efectuar un esculpido predeterminado de una córnea y alterar las características de refracción del ojo. En muchas modalidades, tanto el láser 14 como el sistema 16 óptico de alimentación de láser estarán bajo el control de computadora del procesador 22 para efectuar un proceso de esculpido de láser deseado, el procesador 22 efectúa (y opcionalmente modifica) un patrón de impulsos de láser. Un patrón de impulsos puede ser resumido en una tabla de tratamiento que enlista datos que se pueden leer por máquina de medios tangibles 29. Una tabla de tratamiento puede ser ajustada de acuerdo con entradas de retroalimentación al procesador 22 de un sistema de análisis de imagen automatizado (introducido manualmente al procesador 22 mediante un operador de sistema) en respuesta a datos de retroalimentación proporcionados de un sistema de retroalimentación del sistema de verificación de ablación. Tal retroalimentación podría ser provista al integrar un sistema de medición de frente de onda descrito posteriormente en la presente con un sistema de tratamiento de láser 10 y procesador 22 para continuar y/o terminar un tratamiento de esculpido en respuesta a la retroalimentación y puede opcionalmente también modificar un esculpido planeado en base por lo menos en parte a la retroalimentación. El haz de láser 14 puede ser ajustado para producir un esculpido deseado utilizando una variedad de mecanismos alternativos. Un haz de láser 14 puede ser limitado selectivamente utilizando una o más aberturas variables, ün sistema de aberturas variable ejemplar que tiene un iris variable y una hendidura de ancho variable es descrito en la patente estadounidense No. 5,713,892, la plena revelación de la cual es incorporada en la presente por referencia, ün haz de láser puede también ser adaptado al hacer variar el tamaño y desplazamiento de un punto de láser de un eje del ojo, como se describe en la patente estadounidense No. 5,683,379 y como también se describe en las solicitudes de patente estadounidense copendientes Nos. 08/968,380, presentada el 12 de noviembre de 1997 y 09/274,999 presentada el 22 de marzo de 1999, las plenas revelaciones de las cuales son incorporadas en la presente por referencia. Todavía alternativas adicionales son posibles, en las que se incluyen barrido de un haz de láser sobre una superficie de un ojo y controlar el número de impulsos y/o tiempo de residencia en cada sitio, como se describe por ejemplo en la patente estadounidense No. 4,665,913 (la plena revelación de la cual es incorporada en la presente por referencia) y los sistema de láser de Alcon, Bausch & Lomb, Wablelight y los semejantes; utilizando mascarillas en una trayectoria óptica del haz de láser 14 que someten a ablación para hacer variar un perfil de un haz incidente sobre una córnea, como se describe en la solicitud de patente estadounidense No. 087468,898, presentada el 6 de junio de 1995 (la plena revelación de la cual es incorporada en la presente por referencia) ; sistemas de barrido de perfil híbridos en los cuales un haz de tamaño variable (controlado comúnmente por una hendidura de ancho variable y/o diafragma de iris de diámetro variable) es barrido a través de la córnea como se describe en las patentes estadounidenses Nos. 6,319,247; 6,280,435, y 6,203,539, las plenas revelaciones de las cuales son incorporadas en la presente por referencia o los semejantes. Los programas de computadora y metodología de control para estas técnicas de adaptación del patrón de láser con bien descritos en la literatura de patentes. Componentes y subsistemas adicionales pueden ser incluidos con el sistema de láser 10, como se debe comprender por aquellos de habilidad en la técnica. Por ejemplo, integradores espaciales y/o temporales pueden ser incluidos para controlar la distribución de energía dentro del haz de láser, como se describe en las patentes estadounidenses Nos. 5,646,791 y 5,912,779, las plenas revelaciones de las cuales son incorporadas en la presente por referencia. Un evacuador/filtro efluente de ablación y otros componentes auxiliares del sistema de cirugía por láser que no son necesarios para el entendimiento de la invención, los cuales pueden ser usados opcionalmente, no necesitan ser descritos en detalle para un entendimiento de la presente invención. El procesador 22 puede comprender (o interconectarse con) un sistema de PC convencional que incluye dispositivos de interface con el usuario estándares, tales como un teclado, un monitor de pantalla y los semejantes. El procesador 22 incluirá comúnmente un dispositivo de entrada tal como una unidad de disco magnético o unidad de disco óptico, una conexión a internet o los semejantes. Tales dispositivos de entrada serán usados frecuentemente para descargar un código ejecutable por computadora de medios de almacenamiento tangibles 29 que implementan cualesquier métodos de la presente invención. Los medios de almacenamiento tangibles 29 pueden comprender un disco flexible, un disco óptico, una cinta de datos, una memoria volátil o memoria no volátil o los semejantes y un procesador 22 incluirá tableros de memoria y otros componentes estándar de sistemas de computadora modernos para almacenar y ejecutar un código de programa de computadora. Los medios de almacenamiento tangibles 29 pueden comprender opcionalmente datos de detector de frente de onda, gradientes de frente de onda, un mapa de elevación de frente de onda, un mapa de tratamiento, un mapa de topografía corneal, una medición de difracción del ojo, una tabla de ablación y/o instrucción para ajusfar la cantidad de energía. Refiriéndose ahora a la figura 2 , el sistema de alimentación de haz de láser 16 para dirigir un haz de láser 14 al ojo E incluirá frecuentemente un número de espejos 30, también como uno o más integradores temporales 32 los cuales pueden ajusfar (o adaptar de otra manera) la distribución de energía a través de un haz de láser. El láser 12 comprenderá frecuentemente un láser Excimer como se describe anteriormente. En una modalidad ejemplar, una abertura variable 34 cambia de diámetro y/o ancho de hendidura para perfilar el haz de láser 14, que incluye idealmente tanto un iris de diámetro variable como una hendidura de ancho variable, ün prisma 36 separa el haz de láser 14 en una pluralidad de hacesillos, los cuales se pueden superponer parcialmente sobre un ojo 2 para alisar los bordes de una ablación o "cráter" formado de cada impulso de un haz de láser. Un módulo de desplazamiento 38 incluye motores en los cuales hacen variar el desplazamiento angular de una lente de desplazamiento y que también cambian una orientación radial de un desplazamiento. De aquí, el módulo de desplazamiento 38 puede dirigir selectivamente el haz de láser 14 a una región lateral deseada de la córnea. Una estructura y método para usar un sistema de alimentación de haz de láser 16 y módulo de desplazamiento 38 son descritos más plenamente en las patentes estadounidenses Nos. 6,331,177; 6,203,539; 5,912,775; y 5,646,791 las plenas revelaciones de las cuales son incorporadas en la presente por referencia. En algunas modalidades, el sistema de alimentación de haz de láser 16 incluye un dispositivo 33 de medición de energía alimentada para medir la cantidad de energía de haz de láser alimentada al ojo E. Por ejemplo, el espejo 30 puede ser un espejo semitranslúcido, lente o los semejantes, para permitir que alguna cantidad de haz de láser 14 pase a través del mismo. En muchos casos, el dispositivo de medición 33 es usado antes del haz de láser 14 sea aplicado a un ojo E. Por ejemplo, una secuencia de impulsos de prueba del haz de láser es frecuentemente disparada a un objetivo colocado en la misma ubicación que el ojo E será colocado durante un procedimiento de cirugía del ojo por láser. Cuando la secuencia de impulsos de prueba es disparada, el dispositivo de medición 33 mide la cantidad de energía alimentada al paciente con cada impulso durante la secuencia. Luego estas mediciones pueden ser usada para calcular una disminución en la energía alimentada de impulsos de láser provocadas por la acumulación de una o más sustancias, tales como ozono, a lo largo de la trayectoria de alimentación del haz de láser 14. El dispositivo de medición 33 puede también ser usado para medir la energía del láser alimentada de un haz de láser de onda constante, tales mediciones serán usadas para calcular una disminución de energía del haz con el paso del tiempo. En algunas modalidades, las mediciones de energía alimentadas son tomadas, se hacen cálculos y el láser 12 es ajustado o calibrado antes de que una cirugía del ojo por láser sea efectuada para proporcionar energía del láser alimentada estabilizada a los ojos durante procedimientos de cirugía del ojo por láser. La "trayectoria de alimentación" del haz de láser 14 es ilustrada en la figura 2 por la línea marcada como haz de láser 14. La trayectoria de alimentación es determinada en general en esta solicitud como cualquier trayectoria a lo largo de la cual un haz de láser puede viajar desde un dispositivo generador de haz de láser a un objetivo. Así, la presente invención no está limitada a una forma particular de trayectoria de alimentación. Sistemas y métodos de la invención pueden ser usados para estabilizar la energía de láser alimentada que viaja a lo largo de cualquier trayectoria de alimentación apropiada. Refiriéndose ahora a la figura 3, un sistema de control de un sistema de láser 10 es ilustrado esquemáticamente de acuerdo con los principios de la presente invención, ün procesador 22 permite el control preciso del sistema de láser 10 para esculpir una forma de superficie de acuerdo con una tabla de tratamiento de láser 52. Un procesador 22, que comprende en general una estación de trabajo de PC, hace uso de un programa de computadora almacenado sobre medios tangibles 29 para generar la tabla de tratamiento 52, como se describe en la patente estadounidense No. 6,673,062, la plena revelación de la cual es incorporada en la presente por referencia. El procesador 22 incluye una biblioteca 44 de tratamientos como se describe en las patentes estadounidenses Nos. 6,673,062 (incorporada previamente por referencia) y 6,245,059 la plena revelación de la cual es incorporada en la presente por referencia. Una computadora incrustada 58 dentro del sistema de láser 10 está en comunicación electrónica con la estación de trabajo de PC. Alternativamente, una estación de trabajo de PC puede estar incrustada en el sistema de láser 10 e incluir una tarjeta de procesador incrustada en comunicación con una estación de trabajo de PC para dirigir una cirugía oftálmica. La computadora incrustada 58 está en comunicación electrónica con una pluralidad de detectores 56 y una pluralidad de accionadores de motor 60. Los accionadores de motor 60 son acoplados a una computadora incrustada 58 para hacer variar la posición y configuración de muchos componentes ópticos de los componentes ópticos de alimentación 16 de acuerdo con la tabla de tratamiento 52. Por ejemplo, primeros y segundos ejes de exploración 62, 64 controlan la posición de una lente de desplazamiento para hacer mover varios hacesillos de láser sobre una superficie de una córnea. El motor de iris 66 controlar el diámetro global de un haz y en algunos casos la longitud de la luz transmitida a través de una hendidura de ancho variable. Similármente, una accionador de ancho de hendidura 68 controla el ancho de una hendidura variable. El accionador de ángulo de hendidura 70 controla la rotación de una hendidura alrededor de su eje. El accionador ángulo del haz 72 controla la rotación del haz tal como es efectuada por un integrador temporal como se describe anteriormente. Un temporizador 80 controla el intervalo de tiempo entre impulsos de un tratamiento de láser. El temporizador 80 mide un intervalo de tiempo de un impulso previo y genera una interrupción después que un intervalo de tiempo predeterminado ha transcurrido. El procesador 22 expide un comando para que el láser 12 genere un impulso de haz de láser 14 después de que varios elementos ópticos han sido colocados para crear un cráter deseado sobre el ojo E y después que ha transcurrido un intervalo de tiempo medido. La tabla de tratamiento 52 comprende un estado de todos los cráteres deseados para ser combinados para efectuar una terapia de tratamiento. En varias modalidades de la presente invención, el procesador 22 puede ser usado para calcular disminuciones en cantidades de energía de láser alimentada a un objetivo, para calcular ajustes en cantidades de energía despachada para compensar disminuciones en la energía alimentada, para proporcionar información al láser 12 para compensar disminuciones y/o los semejantes. En algunas modalidades, un programa de computadora almacenado sobre el medio tangible 29 puede ser usado por el procesador para efectuar cálculos y/o compensar disminuciones en la energía alimentada. Métodos para calcular disminuciones de energía alimentadas, calcular incrementos de compensación y ajustar un dispositivo de generador de láser son descritos en mayor detalle posteriormente en la presente. En un aspecto de la presente invención, un método para estabilizar la energía del láser alimentada involucra medir la energía del láser alimentada en múltiples impulsos de láser (o durante un período de tiempo, en el caso de un láser de onda constante) , calcular una disminución en la energía alimentada provocada por la acumulación de una o más sustancias, tales como ozono, a lo largo de la trayectoria de alimentación de láser y ajustar un láser para ajustar la disminución. Varias modalidades de tal método pueden incluir disparar un número de impulsos de láser, medir los impulsos y usar las mediciones para calcular disminuciones en la energía alimentada, incrementos compensatorios en la energía despachada y/o los semejantes. Como se menciona anteriormente, tal método puede ser usado para calibrar un láser antes de efectuar procedimientos de cirugía del ojo por láser. En algunas modalidades, una calibración de un dispositivo de generación de láser será suficiente para calibrar el dispositivo de láser para muchos procedimientos de cirugía del ojo por láser. Refiriéndose ahora a la figura 4, un diagrama de flujo de un método de calibración 100 para calibrar un dispositivo de láser es descrito. El método de calibración 100 incluye en general disparar un primer impulso de láser 102, medir la energía del impulso de láser en o cerca del objetivo del láser 104 y almacenar los datos de medición de aquel impulso 106. Si un número deseado de impulsos han sido disparados 112, entonces el método procede a una etapa de cálculo 114. De otra manera 110, otro impulso de láser es disparado y la energía alimentada es medida 104 y almacenada 106. Después que un número deseado de impulsos han sido disparados 112, uno o más cálculos son efectuados 114. Tales cálculos incluyen, por ejemplo determinar cuanta disminución en energía alimentada ocurre entre impulsos de láser. En otras palabras, un cálculo puede ser una cantidad de disminución en energía que ocurre en un impulso de láser dado como resultado de las sustancias acumuladas, tales como ozono, a lo largo de la trayectoria de alimentación de haz de láser provocada por el impulso del láser inmediatamente precedente. Otro cálculo puede ser una cantidad de disipación de ozono (u otros materiales acumulados) que ocurre durante retardo de tiempo entre impulsos de láser. En general, el tiempo entre impulsos que permite que el ozono se disipe, disminuirá los efectos del ozono acumulado provocado por impulsos de láser previos. ? partir de uno o más cálculos iniciales 114, uno o más ajustes pueden ser calculados 116 para uso en la programación o ajuste de un dispositivo generador de energía de láser para compensar la disminución en energía de láser alimentada al objetivo debido al ozono acumulado y/u otras sustancias a lo largo de la trayectoria de alimentación. Comúnmente, este ajuste involucra incrementar gradualmente la energía del haz de láser provisto por el dispositivo de láser con el paso del tiempo para compensar las sustancias acumuladas. Como ya se ha mencionado anteriormente, el método recién descrito puede ser usado igualmente bien con un láser de onda constante. Para compensar la acumulación gradual de ozono y/u otras sustancias a lo largo de una trayectoria de alimentación de energía de láser, la energía de láser que es proporcionada (esto es, que sale o es "despachada de" el dispositivo de láser es incrementada por un factor calculado a partir de la reducción predecida en la energía alimentada. Cada impulso de láser disparado reducirá la energía alimentada por impulsos subsecuentes por una cantidad P. Contrarrestando esta reducción en energía alimentada se encuentra un incremento en la energía provocada por la disipación de ozono que se presenta entre impulsos de láser. Este incremento contrarrestado es descrito por la ecuación C x (E0 - E) x At, en donde C es una constante de difusión, E0 es la cantidad de energía alimentada en ausencia de ozono, E es la cantidad de energía alimentada y At es el intervalo de tiempo entre dos impulsos de láser. Los valores para P y C pueden ser calculados durante un procedimiento de calibración, como se describe anteriormente y aquellos valores pueden luego ser usados en uno o más cálculos para compensar dimensiones en la energía alimentada del dispositivo de láser. Refiriéndose ahora a la figura 5, una modalidad de un método de calibración 120 es descrita. En esta modalidad, un impulso de láser es disparado 122, por ejemplo que tiene una energía tan cercana como sea posible a una energía que será usada para el tratamiento de un ojo. En una modalidad, esta cantidad de energía puede ser determinada a partir de una calibración más reciente acoplada con una verificación de fluencia ejecutada brevemente antes de la calibración. Cuando el impulso es disparado 122, un contador de impulsos cuenta el impulso 124, los datos de energía alimentada son medidos y almacenados 126 y luego el sistema pregunta si 1000 o menos impulsos han sido disparados 128. Si la respuesta es sí 130, entonces se presenta un retardo de 50 milisegundos 132 y otro impulso de láser es disparado 122. Este proceso continúa hasta que 1000 impulsos han sido disparados 136. En aquel punto, el sistema pregunta si cuatro o menos repeticiones de 4000 impulsos han sido disparados 138. Si la respuesta es sí 140, entonces se presenta un retardo de 1 minuto 134 y otra secuencia de 1000 impulsos es disparada y medida. Después de que cuatro series de 1000 impulsos son disparados y medidos 142, la energía promedio por cada tiempo (t) es determinada 144. Los cuatro conjuntos de datos serán promediados para producir un solo conjunto de datos. Un solo exponencial será entonces ajustado a estos datos 146. En una modalidad, los primeros 20 puntos de datos no serán usados en el ajuste. Los parámetros C y P pueden luego ser extraídos fácilmente de los parámetros de ajuste 148. Luego una tabla de consulta puede ser generada a partir de C y P 148. Luego esta tabla de consulta puede ser usada para instruir a un dispositivo de láser para proporcionar una cantidad de energía deseada en una serie de impulsos de láser. Otra vez, esta es solamente una modalidad de un método para calibrar un dispositivo de láser y muchas variaciones se pueden efectuar a tal modalidad sin desviarse del alcance de la invención. Una vez que la información es recolectada durante un procedimiento de calibración, esta información puede ser usada para calibrar un láser. En otras palabras, varios métodos de la invención proporcionan el ajuste de un dispositivo de láser durante un procedimiento de cirugía de ojo por láser para estabilizar la cantidad de energía de láser alimentada al objetivo, esto es, el ojo del paciente. Básicamente, el dispositivo de láser es ajustado de acuerdo con la información reunida y calculada durante el procedimiento de calibración. En algunas modalidades, por ejemplo, las variables P y C son determinadas durante la calibración y estas variables son luego usadas en una ecuación durante un procedimiento de cirugía del ojo por láser para ajustar la cantidad de energía del láser proporcionada por el dispositivo de láser para estabilizar la energía alimentada. Refiriéndose ahora a la figura 6, un método ejemplar 150 para disparar un láser en un procedimiento de cirugía de ojo por láser es mostrado. En esta modalidad, un comando para disparar el láser es recibido 152, por ejemplo por un procesador acoplado con el láser. Enseguida, un valor de E0 es obtenido 154. E0 es constante y es en general la cantidad deseada de energía disparada por el láser en el primer impulso. El valor de E es también obtenido 154. E es igual a E0 para el primer impulso pero luego cambia con cada impulso subsecuente. E es el valor de la energía objetivo disparada por el láser en cada impulso y esta cantidad se incrementa en general gradualmente durante un tratamiento para compensar el ozono acumulado y/u otras sustancias a lo largo de la trayectoria de alimentación de haz de láser. El tiempo desde que el último impulso fue disparado (t) es también obtenido 154 en esta etapa. Luego el sistema pregunta si t es menor de aproximadamente 1 segundo 156. Si la respuesta es sí 160, entonces el sistema utiliza la ecuación Enuevo = Eviej o — P + Ct (Eo ~~ Evj, ej0 ) para determinar la cantidad de energía a la cual apuntar el siguiente impulso de láser 161. Enuevo es la cantidad de energía a la cual el siguiente impulso de láser será disparado. EViej0 es la cantidad de energía a la cual el último impulso de láser fue apuntado. P es la cantidad de energía por la cual un impulso de láser disminuye la energía alimentada del siguiente impulso de láser subsecuente. C es una constante de difusión y t es el retardo de tiempo entre dos impulsos de láser. En algunas modalidades, una vez que Enuevo es determinado, puede ser verificada contra los límites especificados 164, tales como un valor mínimo y máximo relacionado con E0. En una modalidad, por ejemplo, Enuevo debe ser mayor de 0.85* E0 y menor de 1.01* E0 para el láser a disparar 168, 172. Si Enuevo no cae dentro de este umbral 166, entonces el láser no disparará y en lugar de esto se proporciona una advertencia al usuario 170. Por supuesto, esta verificación de umbral es opcional y cualquier otro umbral puede ser usado. En algunas modalidades, cuando t es mayor o igual a 1 segundo 158, la ecuación inmediatamente anterior no es usada para calcular la energía del siguiente impulso de láser. Interrupciones de tratamiento de un segundo o mayor pueden requerir un cálculo alternativo que sea efectuado, predominantemente debido al hecho de que tales interrupciones permiten sustancias acumuladas a lo largo de la trayectoria de alimentación del haz de láser, tales como ozono, se disipen, volviendo así la ecuación explicada anteriormente no aplicable. Por ejemplo, en una modalidad, cuando t es mayor o igual a un segundo 158, entonces el sistema consulta el cambio en la energía del siguiente impulso de una tabla. Esta cantidad de energía del siguiente impulso puede ser determinada como la "energía objetivo" en que es la energía que es deseada ser obtenida del dispositivo de láser. La energía objetivo por consiguiente es sinónimo de "energía despachada" o los otros términos similares explicados anteriormente. En una modalidad, una tabla de consulta usada es mayor o igual a un segundo usa la fórmula Enuevo = Eo(l_e Ct)+EviejoS para calcular EnueVo- En una modalidad, por ejemplo, la tabla puede consistir de 59 valores correspondientes a retardos entre un segundo y sesenta segundos. Cada valor será calculado al poner el tiempo más 0.5 segundos a la fórmula anterior, esto es 1.5 segundos, 2.5 segundos, 3.5 segundos y así sucesivamente, de tal manera que, por ejemplo, una pausa de entre 23.00 segundos y 23.99 segundos usará el valor calculado en la tabla para 23.5 segundos. El cálculo se hará por la unidad de procesamiento central de láser inmediatamente después que el comando es enviado por la computadora principal para disparar (esto es, inmediatamente antes de la carga) . El tiempo requerido para efectuar el cálculo debe ser despreciable en comparación con el retardo de 5 milisegundos entre el comando que es recibido y el disparo del láser. En tanto que lo anterior proporciona una descripción completa y exacta de modalidades especificas de la invención, varios cambios y adaptaciones de la presente invención se pueden efectuar fácilmente. Por ejemplo, en tanto que se ha hecho referencia especifica a la calibración de dispositivos de láser para uso en cirugía de ojo por láser, cualquier otro dispositivo de láser apropiado puede ser calibrado utilizando los métodos y sistemas de la presente invención. En efecto, puesto que si no todos los haces de láser provocarán una acumulación de ozono a lo largo de la trayectoria de alimentación del haz, los sistemas y métodos de la invención pueden mejorar la exactitud y utilidad de cualquier número de dispositivos y sistemas de láser diferentes. Adicionalmente, varias modalidades de la invención pueden ser usadas alternativamente para mejorar la alimentación de cualesquier haz (es) de radiación electromagnética y así no están limitados a uso con láseres. Por consiguiente, la descripción anterior es proporcionada por propósitos ejemplares solamente y no debe ser interpretada para limitar el alcance de la invención como se define en las siguientes reivindicaciones.