MXPA04006828A - Metodo y proceso para producir piel con apariencia juvenil, con poros pequenos y tersa. - Google Patents

Abstract

El metodo y proceso para producir piel de apariencia juvenil, con poros pequenos, y tersa, que comprende penetrar la piel topicamente con acido retinoico, aplicar un contaminante en aceite a la piel, y remover el contaminante y explorar o romper este con luz laser. Cuando se trata la cara, la remocion del contaminante requiere solo aproximadamente 4 minutos. La luz laser en si no dana la piel pero la ruptura del contaminante produce dano termico a la dermis superior dejando la epidermis intacta. Los tratamientos con laser intermitentes repetidos y la aplicacion de acido retinoico topico produce los resultados deseados en la piel indefinidamente en tanto continuen los tratamientos y aplicaciones.

Description

METODO Y PROCESO PARA PRODUCIR PIEL CON APARIENCIA JUVENIL, CON POROS PEQUEÑOS Y TERSA ANTECEDENTES DE LA INVENCION 1. Campo de la Invención La presente invención se relaciona de manera general con el tratamiento con láser de la piel, y de manera más particular, con un tratamiento con láser que induce una herida crónica en la dermis superior, dejando la epidermis intacta, con pretratamiento y postratamiento tópico de la piel con ácido retinoico. 2. Antecedentes Técnicos El tratamiento con luz láser de la piel es usado para rejuvenecer la piel, remover pigmentos y pelo, y tratar infecciones. En el campo de la dermatología y cirugía plástica el uso de láseres se basa principalmente en dos tipos de mecanismos: un efecto térmico donde la energía de la luz láser es convertida en energía térmica o un efecto mecánico donde la energía de la luz láser es convertida en ondas de choque en la piel. La mayoría de los tratamientos con láser usan terapia con láser basada en calor para evaporar las arrugas superficiales y las capas superiores de la piel, de modo que puedan ser proporcionados de manera natural colágeno y piel nuevos en una respuesta de cicatrización. El procedimiento es efectuado bajo anestesia local o general, toma una cuantas horas en completarse, y la recuperación toma de una a dos semanas. Durante la primera semana los pacientes pueden sufrir una sensación de calor intenso en la piel. Pueden ocurrir quemaduras severas y obtenerse como resultado cicatrices permanentes. Se han reportado infecciones bacterianas y por levaduras y también pueden conducir a cicatrices. Las aplicaciones potenciales adicionales incluyen cambios en la pigmentación e infección por herpes. El ácido retinoico (Retina-A, tretinoina) también ha sido usado como tratamiento dérmico tópico para mejorar la apariencia y textura de la piel. El ácido retinoico adelgaza el estrato córneo, incrementar el espesor de la epidermis, e incrementa la producción de colágeno en la dermis. Sin embargo, el ácido retinoico causa enrojecimiento de la piel y sensibilidad al sol. El uso repetido puede producir la pérdida de pigmento, irritación dolorosa, resequedad, hinchamiento de la piel, y dermatitis de contacto. Un esfuerzo por superar esas desventajas de la terapia con láser y evitar los efectos laterales indeseables del ácido retinoico, Tankovich et al. (Patente Estadounidense No. 6,036,684) desarrollaron un método—e©«—lá3cr—de—-ctivaciós—ík>tom©Gáívi-ca^—en—La pie_L, usando un láser de Nd:YAG con una longitud de onda de 1064 nm y una exposición de 2.5 J/cm3. La exposición de la piel a este tipo de tratamiento con láser en sí no tiene efecto sobre la piel debido a que la piel no es un objetivo inherente a la longitud de onda de 1064 nm. Sin embargo, cuando se aplica una solución activante de partículas de grafito o carbón suspendidas en aceite para bebé a la piel, esas partículas se vuelven el objetivo de esta longitud de onda de 1064 nm, explotando cuando se exponen a la luz láser. Antes de la aplicación del láser, las partículas son forzadas hacia la piel, debajo de la superficie del estrato córneo usando ultrasonido. Posteriormente, la explosión de las partículas de carbono por la luz láser produce un daño mecánico localizado en los folículos pilosos y poros de la piel. No existe daño significativo al tejido de la piel debido a que la energía láser que no es absorbida en el carbón es disipada sin peligro en la piel. La baja influencia de los 2.5 J/cm3 deja la epidermis intacta y típicamente no ocurren efectos adversos de tratamiento con láser. Aunque el proceso con láser fotomecánico de Tankovich es considerablemente más seguro que los tratamientos con láser fototérmicos estándar y deja la epidermis intacta, este proceso con láser fotomecánico es rslaii-¾-ament-e—poco—efectivo—para—tratar—l —piel—deJaido a_ que el grado de daño en la dermis superior resultante de la explosión en las partículas de carbón en la epidermis es insuficiente para inducir la deposición de colágeno adecuada durante la cicatrización de la herida. Lo que se necesita, por lo tanto, son medios para mejorar la deposición de colágeno en la dermis superior durante el proceso de cicatrización de la herida.

SUMARIO DE LA INVENCION La presente invención proporciona un proceso y método para producir el rejuvenecimiento de la piel y terapia penetrando la piel con ácido retinoico, produciendo una herida por daño térmico crónico en la dermis superior usando una terapia con láser, fotomecánica, mantener el rejuvenecimiento de la piel y terapia crónicamente repitiendo el daño térmico en la dermis superior al menos una vez por año, y aplicando tópicamente ácido retinoico bisemanalmente . Es usado un láser de Nd : YAG conmutado con Q con una longitud de onda de 1064 nm a 2.5 J/cmz para evaporar una solución activante tópica de partículas de carbón suspendidas en aceite de bebé. Un solo tratamiento de la cara puede ser completado en 4 minutos sin anestesia, sin la necesidad de un periodo de recuperación, y un costo relativamente bajo.

Una—ventaj a—d-e—3ra— resente—iiw^no-ión— s—La-producción de una herida crónica en la dermis superior sin daño a la epidermis. Otra ventaja de la presente invención es la mejora de la deposición de colágeno inducida por láser en la dermis superior con ácido retinoico. Otra ventaja de la presente invención es el rejuvenecimiento y terapia con un tiempo de vida crónico de la piel . Otra ventaja de la presente invención es la remoción y prevención del acné por medio de la supresión de las glándulas sebáceas y reducción del tamaño del poro de la piel. Otra ventaja de la presente invención es la terapia con láser a un nivel de energía bajo. Otra ventaja de la presente invención es el uso de ácido retinoico sin efectos laterales. Otra ventaja de la presente invención es la remoción terapéutica de infecciones de la piel. Otra ventaja de la presente invención es el rejuvenecimiento y terapia crónica de la piel a un costo relativamente bajo. Otra ventaja de la presente invención es que un solo tratamiento de la piel de la cara puede ser completado dentro de 4 minutos.

BREVE DESCRIPGTei^ BE— QS DIBUJAS La Figura 1 describe el método de la presente invención . La Figura 2 ilustra una vista en corte transversal de la piel y el papel del calor y el aceite del método de la presente invención. La Figura 3 describe el proceso de la presente invención . La Figura 4 muestra los efectos del método con láser de la presente invención sobre la restauración de la piel de un paciente que padece de acné común.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS MODALIDADES PREFERIDAS Aunque la siguiente descripción de los detalles de las modalidades preferidas de la presente invención, debe comprenderse que la invención no se limita a esta aplicación a los detalles de construcción y arreglo de las partes ilustradas en los dibujos acompañantes, puesto que la invención es capaz de otras modalidades y de ser practicada en varias formas. La cicatrización de heridas en la piel ocurre durante un tiempo que se contabiliza en años después de una herida inicial, sin importar los medios por los cuales sea inducida la herida. En los primeros cinco días, la herida está comprendida de células inflamatorias y—nuevos vasos—sanguíneos^—Entonces una—f-©rma—inmadura de-colágeno se deposita paralela a la superficie de la piel. Durante seis meses el cuerpo desvía este colágeno alrededor, tratando de identificar la reparación más fuerte. Alrededor de seis meses después de haberse infringido la herida inicial, este colágeno inmaduro es reemplazado con proteína de colágeno maduro orientada perpendicularmente a la superficie de la piel. A los tres meses en este proceso, o a los diez, once o doce meses de la herida inicial, esas hebras de proteína reticulan. Este efecto es visible sobre la superficie de la piel como una contracción aparente del tamaño de la cicatrización a un tercio de su tamaño original. A los doce meses de la lesión inicial, la cicatriz se vuelve inactiva. Sin embargo cualquier trauma adicional al sitio de la herida durante los primeros seis meses de reparación produce una señal para una reparación permanente más fuerte. Cualquier trauma adicional al sitio de la herida durante los segundos seis meses da como resultado colágeno maduro adicional en la herida. En tanto se repita alguna lesión antes de que hayan transcurrido doce meses, el sitio se convierte en una herida crónica productora de más colágeno, experimentando más reticulación, y una mayor contracción del área superficial total.

El—método—y-—proceso—de—La—presenta—invencióa-descritos aquí esbozan una serie de tratamientos usando el láser y la solución activante de Tankovich para maximizar la señal ardiente inicial durante los primeros seis meses de aplicación. Los procesos de Tankovich descritos en la Patente Estadounidense No. 5,423,803 y la Patente Estadounidense No. 6,036,684 son incorporados aquí como referencia. Sin embargo, en la presente invención la solución activante no necesita ser forzada hacia los espacios de la piel con ultrasonido requerido por el proceso de Tankovich. Comenzando a los seis meses de la herida inicial, se proporciona una serie de tratamiento con láser de refuerzo hasta que se alcanza el punto final de reestructuración de la piel deseada. A lo menos, se da un tratamiento con láser de refuerzo antes de que hayan transcurrido doce meses para mantener la herida activa. Si la herida no es mantenida activa, será necesario repetir las series siguientes iniciales de los primeros seis meses para continuar el proceso de reestructuración de la superficie crónicamente. El primer paso del método de la presente invención se muestra en la Figura 1, paso 10, el cual es un pretratamiento tópico de la piel con un agente inductor de colágeno y un agente inductor de angiogénesis , preferiblemente, ácido retinoíco, y en particular s¾ forma ne- genérica, como ebina-? (tretinoina) . El ácido retínoico regresa a la arquitectura de la piel nuevamente a su forma más juvenil. A medida que la piel envejece, la naturaleza de crestas y valles de la unión dérmica-epidérmica 21 se aplana (véase la Figura 2) . El ácido retinoico reestablece el patrón ascendente y descendente de la unión 21. En la juventud, las células básales que se originan en la unión dérmica-epidérmica 21 crean las capas de la epidermis cada 3 semanas. Con el envejecimiento, esto se hace más lento de cuatro a seis semanas. El ácido retinoico tópico sobre la piel regresa el proceso a cada tres semanas. La capa más superior de las células epidérmicas, el estrato córneo, está comprendida de células muertas mantenidas juntas por un cemento celular. Con la edad, el espesor de esta capa hace más gruesas haciendo que la piel tenga una apariencia menos fresca y haciendo los poros más grandes. El ácido retinoico tópico ataca directamente el cemento celular, adelgazando el estrato córneo y haciendo los poros más pequeños al reducir la cantidad de restos en ellos. En mis estudios he descubierto que una concentración de ácido retinoico de 0.05% al 1% en una formulación tópica tiene la propiedad de inducir formación del nuevo colágeno y nuevos vasos sanguíneos —dermis—superio .—Ei—periodo—de—pretratamiento—es—de-una a cuatro semanas, preferiblemente de dos semanas con el ácido retinoico siendo aplicado dos veces a la semana con al menos dos días entre cada aplicación. La terapia con láser de la presente invención no será efectiva sin la aplicación de pretratamiento de ácido retinoico tópico . El segundo paso 11 en el método de la presente invención mostrado en la Figura 1 es la creación de una herida crónica en la dermis superior. Esta es producida por un tratamiento con láser fotomecánico donde la luz del láser no interactúa directamente con la piel sino que interactúa con un contaminante en la piel . El contaminante tiene las propiedades de absorber la luz láser y explotar. El contaminante preferido es partículas de carbón o grafito en aceite 20 el cual es aplicado a la piel (véase la Figura 2) . Una vez que el contaminante o solución activante es aplicada a la piel, puede comenzar el tratamiento con láser. La energía del láser es ajustada para que sea suficiente solo para hacer que las partículas exploten. Cuando las partículas explotan, ellas producen la remoción del estrato córneo y el aceite mineral 20 penetra hacia la epidermis produciendo la hidratación de la epidermis al retardar la evaporación de agua (véase la Figura 2) . El calor de la explosión de las partículas contaminantes inducirá tm daño T lesión^ fototérmica en el área de fijación de la red de la dermis superior 22 iniciando un proceso de cicatrización de la herida normal . Para producir un grado suficiente de lesión o daño a la herida, el tratamiento con láser es producido varias veces durante un periodo de seis meses, preferiblemente seis veces durante un periodo de seis meses. Durante estos primeros seis meses el ácido retinoico es aplicado tópicamente dos veces por semana como se describió anteriormente. La acumulación del nuevo colágeno en la dermis superior 22 en respuesta al tratamiento con láser y el tratamiento ácido retinoico, engruesa la piel e incrementa su turgencia dando como resultado poros más pequeños. También se minimizan los vasos sanguíneos rotos, angiomata, y cicatrices de picaduras o marcas de sutura, siendo coronadas por el nuevo colágeno. La facilidad de dañar la piel es disminuida por la acumulación de colágeno. Los labios se vuelven más rojos, las líneas finas son minimizadas, y los círculos oscuros alrededor de los ojos son minimizados. Cuando el nuevo colágeno retícula las líneas de las arrugas mayores, como los pliegues nasolabiales y líneas perioral y perioocular (causadas por la unión subyacente de los músculos a la dermis superior) , líneas de marioneta, esquinas hundidas de—la boear¡—y líneas—d —la-—frente ,—fcremporal ,—y glabeLarv-parecen hundirse lejos hacia la nueva piel. La nueva piel tiene una calidad roja resultante de la naturaleza pulsátil de la lesión o daño por el láser y el alto contenido de aceite mineral en la solución adyuvante. El tratamiento con ácido retinoico y el láser trabajan juntos para minimizar la pigmentación diferencial vinculada causada por el daño del suelo y hormonas (milasma) . El color rojo de la inflamación, como en el acné común, acné rosáceo, o maduración de cicatrices o estrías también se reduce. Debido a la cercanía de las glándulas cebáseas a la superficie de la piel y debido a la nueva formación de colágeno, la cual reduce el tamaño de los poros de la piel, el método del proceso de la presente invención es útil en el tratamiento del trastorno de las glándulas cebáseas como el acné. La secreción de las glándulas cebáseas es reducido y el tamaño del poro de la piel más pequeño evita que las bacterias entren a los poros de la piel. Además, el calor generado por la explosión de las partículas contaminantes es suficiente para matar bacterias, hongos y virus sobre la superficie de la piel o en la dermis superior. Este también permite el tratamiento de condiciones, como por ejemplo, verrugas plantares, úlceras muertas de herpes, psoriasis y excema.

El—tercer— aso—12—e4—meted©—de—íet— resente-invención, descrito en la Figura 1, es el mantenimiento crónico continuo a largo plazo de la dermis superior en condición herida para producir un rejuvenecimiento sostenido de la piel y el tratamiento de las condiciones de la piel. Esto se logra mediante la aplicación del tratamiento con láser de la presente invención al menos una vez al año y preferiblemente dos, junto con la aplicación continua de ácido retinoico tópico a la piel dos veces por semana como se describió anteriormente. El proceso de la presente invención para tratar la piel se muestra en la Figura 3. En el primer paso 40, el pretratamiento es iniciado con ácido retinoico tópico aplicado a la piel al menos dos veces por semana. La concentración de ácido retinoico en la formulación tópica es de aproximadamente 0.05% a 1%, de manera preferible de aproximadamente 0.1%. El periodo de pretratamiento es, preferiblemente de dos semanas. En el siguiente paso 41, se aplica una solución activante de grafito en aceite de bebé a la piel. La relación de grafito-aceite puede fluctuar de aproximadamente 1:1 a 1:9, preferiblemente 1:4, es decir, aproximadamente 20 por ciento de grafito suspendido en aproximadamente 80 por ciento en peso de aceite. En los siguientes pasos 42 y 43 el haz láser es explorado sobre el área tratada con la solución activante para—limpiar—suotancialmente—toda—la mezcla de—superficie de la piel explotando o fracturando las partículas de carbón o grafito en el aceite. Este proceso de exploración toma de aproximadamente 2 a 10 minutos para completarse sobre la cara, de manera usual, aproximadamente 4 minutos . Se prefiere usar un láser de neodinio : itrio-aluminio-granaya (Nd: YAG) conectado con Q para el proceso de la presente invención. La longitud de onda de la radiación puede fluctuar de aproximadamente 800nM a 2000nM, preferiblemente alrededor de 1064nM. La frecuencia de los impulsos del láser fluctúa de aproximadamente 1 a 20 por segundo, preferiblemente, aproximadamente 10 por segundo. La duración de cada impulso fluctúa de aproximadamente 0.001 a 1 microsegundo, de manera preferible, aproximadamente 0.01 microsegundos . La fluencia o exposición de la piel tratada con la solución activante fluctúa de aproximadamente 1 a 3 J/cm2, de manera preferible, aproximadamente 2.5 J/cm2. En el siguiente paso 44 el proceso con láser se repite varias veces para crear una vida crónica en la dermis superior 22 (véase la Figura 2) . El proceso puede ser repetido de 2 a 12 veces dentro de un periodo de seis meses, preferiblemente seis meses. Durante este tiempo se aplica ácido retinoico a la piel—de—1—a—4—veees—peae-semana, de manera preferiblemente 2 veces por semana, con 2 a 3 días entre las aplicaciones. La aplicación de ácido retinoico puede variar de manera equivalente sobre una base mensual, es decir de 4 a 16 aplicaciones por mes, preferiblemente 8 aplicaciones por mes, donde las aplicaciones pueden ser todas aplicadas dentro de una o dos semanas de un mes dado, pero, de manera preferible, aplicadas cada semana de un mes. En el siguiente paso 45 se repite el proceso con láser al menos una vez en los siguientes seis meses y posteriormente al menos una vez por año, pero, preferiblemente dos veces por año. Los tratamientos anuales mantendrán una vida crónica en la dermis superior. Al mismo tiempo, se aplica ácido retinoico tópico semanalmente a la piel como se describió anteriormente. La combinación continua de terapia con láser intermitente y ácido retinoico tópico mantendrá el rejuvenecimiento de los resultados terapéuticos en la piel indefinidamente. La Figura 4 muestra, a manera de ejemplo, los efectos del método con láser de la presente invención sobre la piel de un paciente que padece de acné común. La imagen anterior presenta la piel del paciente antes del tratamiento y la imagen posterior muestra la piel del paciente d spu s de uii_-pr-ime —tr^£-amiei¾feo—de—seis—meses—de-la piel con el método y proceso de la presente invención. Las lesiones y cicatrices se reducen sustancialmente en severidad y el proceso de formación de acné ha sido completamente evitado. Además, se ha logrado dejar la epidermis intacta y normal . Se espera que el tratamiento crónico continúo con el método de la presente invención proporcione una mayor mejora en la apariencia de la piel. La descripción anterior se ha limitado a modalidades específicas de esta invención. Ser evidente, sin embargo, que pueden ser hechas variaciones y modificaciones por aquellos expertos en la técnica a las modalidades descritas de la invención, con el logro de algunas o todas sus ventajas sin apartarse del espíritu y alcance de la presente invención. Por ejemplo, pueden ser usados agentes diferentes al ácido retinoico que induzcan crecimiento de colágeno y vasos sanguíneos en lugar del ácido retinoico. Puede ser usado cualquier sistema de láser capaz de hacer explotar o romper un contaminante en la piel sin dañar piel, directamente a la piel, de la presente invención. La solución activante puede ser producida con cualquier aceite adecuado con cualquier contaminante adecuado. Deberá comprenderse que los diferentes cambios en los detalles, materiales y arreglos de las partes que han sido descritas e i 1 ustradas a~nteriormeate par¾-explicar la naturaleza de esta invención pueden ser hechas por aquellos expertos en la técnica sin apartarse de los principios y alcance de la invención como se expone en las siguientes reivindicaciones.

Claims (34)

1. NOVEDAD pp ?.? TNVENCXON- Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes: REIVINDICACIONES 1. Un método para tratar la piel, caracterizado porque comprende los pasos de: a) pretratar la piel con un agente promotor de colágeno tópico; b) producir una herida en la dermis superior de la piel ; c) tratar la piel crónicamente con el agente promotor de colágeno tópico después de producir la herida en la dermis superior; y d) mantener la dermis superior en una condición herida crónicamente.
2. 2. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque comprende además los pasos de pretratar y tratar crónicamente la piel con un agente promotor de vasos sanguíneos .
3. 3. El método de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el agente promotor de colágeno es ácido retinoico.
4. 4. El método de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el agente promotor de vasos sanguíneos es el ácido retinoico.
5. 5_. El mé odo de coif-oemirdad ee« ta-reivindicación 1, caracterizado porque el paso de producir una herida en la dermis superior es efectuado haciendo explotar un contaminante sobre la superficie de la piel con luz láser.
6. 6. El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque la producción de una herida crónica en la dermis superior deja la epidermis intacta.
7. 7. El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque el paso de producir una herida crónica en la dermis superior es efectuado explotando un contaminante en la piel con luz láser repetidamente dentro de un periodo de seis meses del paso de pretratamiento .
8. 8. El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque el paso de mantener una herida crónica en la dermis superior es efectuado explotando un contaminante sobre la superficie de la piel con luz láser al menos una vez cada doce meses .
9. 9. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el paso de proclüc r o mantener una herida crónica en la dermis superior es efectuado explotando un contaminante sobre la piel con un láser que t iene—un —Longitud—d —oñda—de-aproximadamente 800 nM a 1000 nM, una frecuencia de impulso de aproximadamente 1 a 20 por segundo, una duración de impulso de aproximadamente .001 a 1 microsegundo, y una fluencia de aproximadamente 1 a 3 J/cm2.
10. 10. El método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque la luz láser tiene una longitud de onda de aproximadamente 1064 nM, una frecuencia de impulso de aproximadamente 10 por segundo, una duración de impulso de aproximadamente 0.01 microsegundos y una fluencia de aproximadamente 2.5 J/cm2.
11. 11. El método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado a la piel de 4 a 16 veces por mes.
12. 12. El método de conformidad con la reivindicación 11, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado a la piel de 1 a 4 veces por semana.
13. 13. El método de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado a la piel 2 veces por semana.
14. 14. El método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado tópicamente en una concentración de aproximadamente 0.05% a 1%.
15. 15. El método de coaf rmidad c n ta-reivindicación 14, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado tópicamente a una concentración de aproximadamente 0.1%.
16. 16. El método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque el paso de pretratamiento es efectuado durante 2 semanas.
17. 17. El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque la producción de una herida en la dermis superior es completada en aproximadamente 2 a 10 minutos.
18. 18. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado porque la producción de una herida en la dermis superior es completada en aproximadamente 4 minutos .
19. 19. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el método para tratar la piel es usado para rejuvenecer la piel y para remover vasos sanguíneos rotos, angiomata, cicatrices, líneas, arrugas, pigmentación, y el color rojo en la piel.
20. 20. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el método para tratar la piel es usado para tratar el acné, verrugas, úlceras muertas , eczema, psoriasis, e infecciones de la piel .
21. 21^ UD proces para tratar ia piel , caracterizado porque comprende los pasos de: a) pretratar la piel con ácido retinoico tópico; b) producir una herida crónica en la dermis superior de la piel haciendo explotar un contaminante sobre la superficie de la piel con un láser, dejando la epidermis intacta; c) tratar la piel crónicamente con el ácido retinoico después de producir la vida crónica; y d) mantener la dermis superior en una condición herida crónicamente explotando un contaminante sobre la superficie de la piel con luz láser al menos una vez cada doce meses, dejando la epidermis intacta.
22. 22. El proceso de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque el paso de pretratar la piel con ácido retinoico comprende dos semanas .
23. 23. El proceso de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque la exploración de un contaminante sobre la superficie de la piel con luz láser se efectúa dentro de aproximadamente 2 a 10 minutos.
24. 24. El proceso de conformidad con la reivindicación 23, caracterizado porque la explosión de un contaminante sobre la superficie de la piel con un láser se efectúa dentro de aproximadamente 4 minutos.
25. 25. El roceso _ e corifo-rmid-ad^ &T? ta-reivindicación 21, caracterizado porque el paso de producir una herida crónica en la dermis superior comprende explotar un contaminante sobre la superficie de la piel con un láser de dos a doce veces dentro de un periodo de seis meses después de pretratar la piel con ácido retinoico.
26. 26. El proceso de conformidad con la reivindicación 25, caracterizado porque el paso de producir una vida crónica en la dermis superior comprende explotar un contaminante sobre la superficie de la piel con un láser, seis veces dentro de un periodo de seis meses después de pretratar la piel con ácido retinoico.
27. 27. El proceso de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque la luz láser tiene una longitud de onda de aproximadamente 800 nM a 1000 nM, una frecuencia de impulso de aproximadamente 1 a 20 por segundo, una duración de impulso de aproximadamente 0.001 a 1 microsegundo, y una fluencia de aproximadamente 1 a 3 J/cra2.
28. 28. El proceso de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado porque la luz láser tiene una longitud de onda de aproximadamente 1064 nM, una frecuencia de impulso de aproximadamente 10 por segundo, una duración de impulso de aproximadamen e .01 microsegundos , y una sflupnria de apso-ximadameafee—2-r5-
29. 29. El proceso de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado a la piel de 4 a 16 veces por mes.
30. 30. El proceso de conformidad con la reivindicación 29, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado a la piel de 1 a 4 veces por semana.
31. 31. El proceso de conformidad con la reivindicación 30, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado a la piel 2 veces por semana.
32. 32. El proceso de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado tópicamente en una concentración de aproximadamente 0.05% a 1%.
33. 33. El proceso de conformidad con la reivindicación 32, caracterizado porque el ácido retinoico es aplicado tópicamente a una concentración de aproximadamente 0.1%.
34. 34. El proceso de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque el proceso para tratar la piel es usado para rejuvenecer la piel y para remover vasos sanguíneos rotos, angiomata, cicatrices, líneas, arrugas, pigmentación, y el color rojo en la piel. 3-5-. E4 p-roceso de conformidad con La-reivindicación 21, caracterizado porque el método para tratar la piel es usado para tratar el acné, verrugas, úlceras muertas, eczema, psoriasis, e infecciones de la piel . 36. El proceso de conformidad con la reivindicación 28, caracterizado porque la luz láser es producida por un láser de Nd_YAG conmutado con Q. RESIJMEN DE^A— INVE IO El método y proceso para producir piel de apariencia juvenil, con poros pequeños, y tersa, que comprende penetrar la piel tópicamente con ácido retinoico, aplicar un contaminante en aceite a la piel, y remover el contaminante y explorar o romper este con luz láser. Cuando se trata la cara, la remoción del contaminante requiere solo aproximadamente 4 minutos . La luz láser en sí no daña la piel pero la ruptura del contaminante produce daño térmico a la dermis superior dejando la epidermis intacta. Los tratamientos con láser intermitentes repetidos y la aplicación de ácido retinoico tópico produce los resultados deseados en la piel indefinidamente en tanto continúen los tratamientos y aplicaciones.