MXPA02010042A - Implante. - Google Patents

Abstract

Un implante (1) para alojar un pivote de union (17) de un elemento medico, presenta un eje longitudinal (9), un extremo distal (3) y un extremo proximal (4), a partir del cual una escotadura de asiento (10) para el pivote de union (17) se extiende en direccion del eje longitudinal hacia el interior del implante (1). El implante (1) puede unirse por arrastre de fuerza o de forma en su superficie de camisa externa con la superficie de camisa interna de una perforacion de asiento en un hueso de un cuerpo humano o animal. El pivote de union (17) ajustado a la escotadura de asiento (lo), se puede unir en union por arrastre de fuerza o de forma con la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento (10). Con el fin de establecer rapidamente y disolver igualmente rapido la union entre el elemento medico y el implante (1), se propone que la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento (10) este dotada de cuando menos una depresion que se extiende perpendicularmente al eje longitudinal (9) del implante (1) y forma un destalonamiento, de la cual se puede agarrar una saliente (20a) que sobresale radialmente hacia afuera de un elemento de clip elastico (20) del pivote de union (17).

Description

IMPLANTE La invención se refiere a un implante para alojar un pivote de unión de un elemento médico, con un eje longitudinal, un extremo distal y un extremo proximal, a partir del cual una escotadura de asiento para el pivote de unión se extiende en dirección del eje longitudinal hacia el interior del implante, pudiendo el implante unirse por arrastre de fuerza o de forma con su superficie de camisa externa con la superficie de camisa interna de una perforación de asiento en un hueso de un cuerpo humano o animal, y en donde el pivote de unión ajustado a la escotadura de asiento se puede unir en unión por arrastre de fuerza o de forma con la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento. Este tipo de sistemas de implante han tenido una gran difusión, por ejemplo, en el campo de la medicina. En este caso, el elemento médico por alojar está formado, por ejemplo, por un diente postizo, una tapa, un poste de impresión o un formador gingival. El diente postizo conocido por el documento WO 99/29255, consta de un pivote de unión con una parte inferior, una parte central y una parte superior, así como una corona deslizada en la parte superior. El diente postizo se introduce en su totalidad, con su parte inferior cónica, en una perforación de asiento igualmente cónica, ajustada a él, en un implante que previamente se tuvo que haber introducido en el hueso maxilar y que debe haber sanado ahí suficientemente. En la unión entre el pivote de unión y la escotadura de asiento, se aplica el principio de un cono de apriete. Aunque la posibilidad de giro del diente postizo alrededor del eje longitudinal del pivote de unión permite ajustar con exactitud en el proceso de introducción la posición angular del diente postizo respecto a una rotación alrededor de su eje elevado, se tiene la desventaja de que, en particular en el caso de una carga mayor, no está garantizada una seguridad contra giro del diente postizo en el implante. Alternativamente al sistema de implante antes citado, una unión de tornillo entre el diente postizo y el implante es el tipo de unión más difundido, la cual se caracteriza por su sencilla reversibilidad. Sin embargo, la desventaja en este caso es el tiempo para atornillar los tornillos de sujeción, en especial en el caso de un número mayor de dientes postizos. A menudo se requiere únicamente una unión temporal entre el elemento médico y el implante, de modo que aquél de por sí se debe volver a retirar del implante después de un determinado tiempo. En el caso de las uniones de tornillo, también en el proceso de retirar se requiere un desatornillado tardado de los tornillos.

Además, en particular en la unión temporal de elementos médicos con el implante, una menor solidez de la unión es suficiente y no así al introducir definitivamente, por ejemplo, un diente postizo. Por ello, es deseable una diferenciación de los sistemas de unión, por un lado de elementos introducidos sólo temporalmente en el implante, y por el otro, de los que permanecen ahí definitivamente. La invención se basa en el objetivo de proporcionar un implante para alojar un pivote de unión de un elemento médico, en el cual el pivote de unión se pueda unir con la escotadura de asiento de manera sencilla y rápida. Además, la unión antes mencionada también debe poderse retirar de manera muy sencilla y rápida. Partiendo de un implante del tipo mencionado al inicio, este objetivo se logra de conformidad con la invención cuando la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento está dotada de cuando menos una depresión que se extiende perpendicularmente al eje longitudinal del implante y forma un destalonamiento, de la cual se puede agarrar una saliente que sobresale radialmente hacia afuera de un elemento de clip elástico del pivote de .unión. En el implante de conformidad con la invención, la unión entre el elemento médico y el implante se puede lograr de manera sencilla introduciendo el pivote de unión del elemento. Con esta introducción, automáticamente se agarra la saliente o las salientes del cuando menos un elemento de clip, con lo cual se obtiene una unión por arrastre de forma y, gracias a la tensión elástica del elemento de clip, se produce una fuerza radial, la cual, debido la convexidad orientada hacia abajo de la depresión en el implante, jala axíalmente hacia abajo al pivote de unión, hasta que la parte superior del pivote entra totalmente en contacto con la superficie frontal del implante. Simultáneamente, al movimiento orientado hacia atrás del pivote de unión fuera de la escotadura de asiento, se opone una resistencia. Ésta se puede ajustar a los requerimientos respectivos, dependiendo de la rigidez del elemento de clip y de la forma y la profundidad del destalonamiento. Si se ejerce una fuerza opuesta a la dirección de introducción sobre el elemento médico, éste, gracias a la acción de la unión por arrastre de forma de la saliente que se agarra de la depresión, se mantiene en su posición introducida hasta alcanzar la fuerza una magnitud determinada. Si la fuerza excede una magnitud determinada, se vuelve a eliminar la unión entre el elemento médico y el implante, desplazándose el elemento de clip elástico, incluyendo su saliente, radialmente hacia adentro por una distancia determinada o, con ello, sobresalen del destalonamiento de la depresión hacia la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento. En cuanto la saliente sobresale totalmente de la depresión, el elemento se puede seguir retirando sin mayor fuerza en dirección axial de la escotadura de asiento. Así, el implante de conformidad con la invención se caracteriza por un tipo de unión a un elemento médico que se puede introducir en él, el cual permite una sencilla y rápida consecución así como eliminación de la unión. En lo anterior, la magnitud de una fuerza opuesta al movimiento de introducción, con la cual se puede volver a eliminar la unión, se puede ajustar a discreción mediante la elección adecuada de los parámetros de geometría y material. Por ello, en el implante de conformidad con la invención, un elemento médico se puede introducir y volver a retirar en un tiempo muy breve, con lo cual, en especial en el caso de una pluralidad de implantes por procesar simultáneamente, el tiempo del tratamiento y, de este modo, los costos del mismo, se pueden reducir considerablemente. De conformidad con una modalidad ventajosa de la invención, en el extremo distal del pivote de unión se disponen varios elementos de clip. De esta manera se puede lograr de la manera más sencilla la elasticidad radial de los elementos de clip, en donde la mayoría de éstos produce una fijación especialmente segura del elemento médico. Incluso cuando en el elemento médico se tiene una pluralidad de elementos de clip, el trabajo de realización de la depresión en el implante se puede mantener reducido, si la superficie de camisa externa de la escotadura de asiento está dotada de una ranura anular, de la cual se agarran las salientes de los elementos de clip. Si la superficie de camisa interna está dotada de varias ranuras anulares dispuestas a distancia y paralelas entre sí, el elemento médico se puede fijar en diversas posiciones en el implante, o bien, es posible introducir en el mismo implante elementos médicos con elementos de clip con diversas distancias de la zona de cabeza. En un desarrollo de la invención, se prevé que los elementos de clip estén conformados en una pieza con el pivote de unión, del cual se puede retirar una parte superior del elemento médico. Con el fin de permitir de manera sencilla disolver la unión entre el implante y el elemento médico, se propone que el elemento médico, en una parte superior que se encuentra fuera del implante en un estado del elemento médico unido al implante, esté dotado de cuando menos una depresión, en la cual se puedan introducir elementos de agarre ajustados de una herramienta. Una configuración especialmente sencilla de una depresión como la anterior, consiste en que el elemento médico presente en su parte superior, una ranura anular periférica en su superficie de camisa externa. Si la ranura anular presenta una sección transversal en forma de "V" , en ella se pueden introducir, por ejemplo, mordazas ajustadas en forma de "V" de una pinza, con la cual se puede retirar el elemento médico del implante. Una utilización particularmente ventajosa del implante de conformidad con la invención, consiste en que se puede introducir en un hueso maxilar y en que el elemento médico es una tapa, un formador gingival, un poste de impresión o un diente postizo. A continuación, el implante de conformidad con la invención se ilustra más detalladamente con la ayuda de un ejemplo de realización que se reproduce en el dibujo. Muestran: La Figura 1, un implante con una tapa enganchada, en sección longitudinal . La Figura 2, una vista en planta de la tapa. La Figura 3, una vista en planta del implante, después de retirar la tapa. La Figura 4, una sección transversal a lo largo de la línea IV-IV a través del implante conforme a la Figura 1. La Figura 5, una sección transversal a lo largo de la línea V-V a través del implante conforme a la Figura 1. La Figura 6, una sección amplificada de la zona de agarre de un elemento de clip. La Figura 7, como la Figura 1, pero con formador gingival enganchado . La Figura 8, como la Figura 7, pero con ranura en el formador gingival para curación transgingival . La Figura 9, una pieza en bruto para un diente postizo provisional en un implante de laboratorio. La Figura 10, como la Figura 9, pero de un diente postizo provisional terminado. Y la Figura 11, como la Figura 10, pero en el implante de conformidad con la invención. Las Figuras 1 a 5 muestran un implante 1 de titanio, el cual posee una forma básica externa más o menos cónica y que en su superficie de camisa externa está provisto de una rosca externa 2. El implante 1 posee un extremo distal redondeado 3 y un extremo proximal 4, el cual está formado por una superficie de contacto esencialmente circular 5. En un segmento 6 colindante con la superficie de contacto 5, el implante 1 posee una forma cilindrica con una superficie de camisa abrillantada 7. En un segmento de rosca subsiguiente 8, el implante 1 presenta una forma cónica. Partiendo de la superficie de contacto 5, paralela a un eje longitudinal 9 del implante 1, se proyecta una escotadura de asiento 10, la cual se extiende por toda la longitud del segmento 6 así como una parte de la longitud del segmento roscado 8. Como se puede observar en la Figura 3, la sección transversal de la escotadura de asiento 10 posee en la zona del segmento 6 sin excepción la forma de un cuadrado redondeado. Iniciando con el segmento roscado 8, la sección transversal de la escotadura de asiento 10 se estrecha de manera continua, de modo que en la base 11 de la escotadura de asiento 10, la sección transversal presenta la forma de un cuadrado redondeado (véase la Figura 5) . El paso de la forma de sección transversal rectangular redondeada a la cuadrada redondeada tiene lugar de modo continuo y sin saltos. Como se puede observar en particular en la Figura 1, la pared 12 de la escotadura de asiento 10 está dotada de una pluralidad de ranuras anulares 13, las cuales están orientadas perpendicularmente al eje longitudinal 9. Asimismo, la pared 12 está provista de una ranura anular superior y una inferior 14o y 14u, cuya función se ilustrará más adelante. En el implante mostrado en la Figura 1, está colocada una tapa 15, la cual consta de una cabeza aproximadamente cilindrica 16 y un pivote de unión 17 orientado coaxialmente a la anterior, el cual se proyecta a la escotadura de asiento 10. Una superficie de contacto 18 de la cabeza 16 se apoya en unión por arrastre de fuerza en la superficie de contacto 5 del implante 1. Como se puede observar en la Figura 3 , el pivote de unión 17 presenta en un segmento superior, una sección transversal aproximadamente rectangular, estando las esquinas quebradas de tal modo, que en la zona redondeada de la sección transversal de la escotadura de asiento 10, entre el pivote de unión 17 y la pared 12 de la escotadura de asiento 10, se forman cuatro canales de desaireamiento 19a. Así, al deslizar el pivote de unión 17 en la escotadura de asiento 10, el aire expulsado puede desplazarse hacia arriba, sin que se genere presión que afecte el proceso de desmontaje, pudiendo el aire escapar a través de cuatro ranuras de desaireamiento 19b que se extienden radialmente hacia afuera, las cuales están realizadas en la superficie frontal 5 del implante 1 y se comunican con los canales de desaireamiento 19a. En el estado montado, las superficies de camisa externas del pivote de unión 17 en la pared 12 de la escotadura de asiento 10, así como ambas superficies de contacto 5 y 18, se encuentran en unión por arrastre de forma. Puesto que la tapa 15 sólo permanece en el implante 1 temporalmente después del proceso de implante, únicamente se encuentra unida al implante con la ayuda de cuatro elementos de clip 20, los cuales se enganchan en la ranura anular 14o. Como se observa particularmente en la Figura 6, los elementos de clip en forma de barra 20, presentan cerca de su extremo distal una saliente 20a que sobresale radialmente hacia afuera, dispuesta totalmente dentro de la ranura anular 14o. Hasta el extremo distal del elemento de clip elástico 20, la saliente 20a se estrecha cada vez más, de modo que la tapa se puede introducir sin problemas en la escotadura de asiento 10. La unión por arrastre de forma lograda mediante los elementos de clip 20, entre el implante 1 y la tapa 15, o bien, cualquier otro elemento médico, se puede volver a disolver retirando axialmente hacia arriba la tapa 15, partiendo del estado de montaje mostrado en la Figura 1. Si se ejerce una fuerza axial orientada hacia arriba sobre la tapa 15, ésta, debido a la unión por arrastre de forma, se mantiene primero en la posición montada. Sin embargo, si la fuerza excede una magnitud determinada, los elementos de clip 20 se desvían radialmente hacia adentro, ya que las salientes 20a en el segmento superior de la pared de la ranura anular 14o, están guiadas con un componente perpendicular al eje longitudinal 11 del implante 1. En cuanto la parte de la saliente 20a que más sobresale radialmente hacia afuera, alcanza el canto superior 14' de la ranura anular 14o, se disuelve la unión por arrastre de forma y la tapa 15 se puede retirar con poca fuerza, totalmente de la escotadura de asiento 10 del implante 1. En lugar del agarre de los elementos de clip 20 en la ranura anular superior 14o, mostrado en la Figura 1, con un pivote de unión 14 respectivamente prolongado, o bien, .con elemento de clip 20 prolongados, también es posible un agarre en la ranura anular inferior 14u. La tapa 15 ya es colocada por el fabricante del implante 1 en el mismo, y sirve, por un lado, para girar el implante 1, después de realizar una perforación correspondiente dentro del hueso, con la ayuda de un desarmador, el cual actúa en la ranura 21 mostrada en la Figura 2. Gracias a la sección transversal aproximadamente rectangular del pivote de unión 17 y a la escotadura de asiento 10 ajustada, es posible aplicar un par de giro sobre el implante 1 a través de la tapa 15. Después del implante, la tapa 15 permanece en el implante 1, con el fin, entre otras cosas, de proteger la escotadura de asiento 10 contra suciedad externa. Aproximadamente 3 a 6 meses después de colocar el implante en el hueso maxilar, la curación se encuentra tan avanzada, que la mucosidad que cubre la tapa 15 se puede volver a abrir en una segunda operación. Se retira la tapa 15, actuando con la ayuda de una herramienta tipo pinzas en la ranura anular 22 en forma de "V" en la cabeza 16 y, de esta manera, la tapa 15 en su totalidad se puede retirar del implante 1 hacia arriba, mediante un ligero tirón en dirección axial. En lo anterior, se disuelve la unión por arrastre de forma producida por los elementos de clip 20, aprovechando la elasticidad de los mismos. En la escotadura de asiento 10 se introduce entonces un pivote de unión 17 de un formador gingival 23, como se muestra en la Figura 7. El principio de sujeción es el mismo que el de la tapa 15. A manera de ejemplo, en la Figura 8 se muestra que los elementos de clip 20 del formador gingival 23, se enganchan en la ranura anular inferior 14u. Sin embargo, de igual manera se puede concebir un formador gingival 23 en el que los elementos de clip 20 se enganchen en la ranura anular superior 14o. La Figura 8 muestra un formador gingival con ranura, como el que encuentra aplicación en la curación transgingival del implante. En este caso, no se utiliza una tapa, sino que el implante se atornilla en el hueso maxilar, directamente con el formador gingival . La Figura 9 muestra un implante de laboratorio 1L, cuya escotadura de asiento concuerda con la del implante 1 y en la cual se introdujo igualmente con la ayuda de un pivote de unión 17, una pieza en bruto 24 de un diente postizo provisional. La pieza en bruto 24 tiene forma de cono truncado y, partiendo de la superficie frontal 5L del implante de laboratorio 1L, se amplía con un ángulo a de 15°. De esta manera, las posiciones oblicuas del implante 1, o bien, 1L respecto a los dientes contiguos o a otros implantes, se pueden compensar en todas direcciones en amplios intervalos angulares . El pivote de unión 17 de la pieza en bruto 24, también dispone de elementos de clip 20, los cuales garantizan una fijación y un retirado sencillos de la pieza en bruto 24. La Figura 10 muestra un diente postizo provisional terminado 25, el cual se obtuvo mediante el procesamiento con tensión de la pieza en bruto 24 en un laboratorio dental. Sobre la pieza en bruto pulida se deflagró una capa cerámica externa 26. A continuación, el diente postizo provisional terminado 25, se puede introducir en el implante del paciente (Figura 11) y fijar ahí con la ayuda de los elementos de clip 20, hasta que el paciente pueda recibir el diente postizo definitivo 28.

Claims (9)

REIVINDICACIONES

1. Un implante para alojar un pivote de unión de un elemento médico, con un eje longitudinal, un extremo distal y un extremo proximal, a partir del cual una escotadura de asiento para el pivote de unión se extiende en dirección del eje longitudinal hacia el interior del implante, pudiendo el implante unirse por arrastre de fuerza o de forma en su superficie de camisa externa con la superficie de camisa interna de una perforación de asiento en un hueso de un cuerpo humano o animal, y en donde el pivote de unión ajustado a la escotadura de asiento, se puede unir en unión por arrastre de fuerza o de forma con la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento, caracterizado porque la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento está dotada de cuando menos una depresión que se extiende perpendicularmente al eje longitudinal del implante y forma un destalonamiento, de la cual se puede agarrar una saliente que sobresale radialmente hacia afuera de un elemento de clip elástico del pivote de unión.

2. Un implante de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque en el extremo distal del pivote de unión, se disponen varios elementos de clip.

3. Un implante de conformidad con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la superficie de camisa interna de la escotadura de asiento, está dotada de una ranura anular, de la cual se agarran las salientes de los elementos de clip.

4. Un implante de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque la superficie de camisa interna está dotada de varias ranuras anulares dispuestas a distancia y paralelas entre sí.

5. Un implante de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque los elementos de clip están conformados en una pieza con el pivote de unión y de éste se puede retirar una pieza superior del elemento médico.

6. Un implante de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el elemento médico, en una parte superior que se encuentra fuera del implante en un estado unido del elemento médico con el implante, está dotado de cuando menos una depresión, en la cual se pueden introducir los elementos de agarre ajustados de una herramienta.

7. Un implante de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque el elemento médico presenta en su parte superior, una ranura anular periférica en su superficie de camisa externa.

8. Un implante de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque la ranura anular posee una sección transversal en forma de "V" .

9. Un implante de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque se puede introducir en un hueso maxilar y porque el elemento médico es una tapa, un formador gingival, un poste de impresión o un diente postizo.