MX2012004719A

MX2012004719A - Aparato integrado de presion positiva de via respiratoria.

Info

Publication number: MX2012004719A
Application number: MX2012004719A
Authority: MX
Inventors: Michael Gerard Lalonde
Original assignee: Deshum Medical Llc
Priority date: 2009-10-20
Filing date: 2010-10-20
Publication date: 2012-06-28
Also published as: JP2013508087A; CN102740914A; US20120266873A1; CN102740914B; AU2010310736A1; WO2011050059A1; EP2490739A1; CA2778080A1; KR20120089731A; AU2010310736A2; AU2010310736B2; BR112012011337A2

Abstract

Un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria. Una máscara se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente. La máscara incluye un sistema generador de flujo dispuesto en la máscara y que presuriza el gas, el generador de flujo incluyendo por lo menos un motor. Un controlador controla al menos un motor.

Description

APARATO INTEGRADO DE PRESION POSITIVA DE VIA RESPIRATORIA REFERENCIA CRUZADA A SOLICITUDES RELACIONADAS Esta solicitud reclama el beneficio de prioridad bajo 35 U.S.C. § 119(e) de la solicitud provisional de E.U.A. No. 61/288,290, presentada el 19 d e diciembre, 2009; 61/253,500, presentada el 20 de octubre, 2009; y 61/301,151, presentada el 3 de febrero, 2010. Los contenidos completos de la solicitud provisional no. 61/288,290, 61/253,500 y 61/301,151 se incorporan aquí para referencia.

ANTECEDENTES CAMPO DE LA DESCRIPCION La presente descripción se refiere a un sistema de suministro de gas. Un ejemplo del sistema de suministro de gas proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria durante el periodo de sueño de un paciente.

DESCRIPCION DE LA TECNICA RELACIONADA La descripción de "antecedentes" aquí proporcionada es para el propósito de presentar generalmente el contexto de la descripción. El trabajo de los inventores actualmente nombrados, al grado que se describe en esta sección de antecedentes, asi como aspectos de la descripción que de otra forma no pueden calificar como técnica previa al momento de presentación, no se admiten expresa o de manera implicada como la técnica previa contra la presente invención. t Ciertos individuos tienen dificultad al respirar durante el sueño debido a un colapso u obstrucción de vías respiratorias. Por ejemplo, la unidad de sueños obstructiva (OSA) puede ocurrir cuando el cuerpo se relaja durante el sueño, y la vía respiratoria es superior del individuo que duerme y se colapsa, ya sea parcial o completamente, para obstruir la respiración durante el sueño. Esta condición es particularmente común en individuos con sobrepeso, individuos con cuellos grandes, o individuos que abusan del alcohol.

Un tratamiento de la condición observada anteriormente es la aplicación de un aparato de presión positiva de vía respiratoria continua (CPAP). El aparato CPAP típicamente comprende una unidad base y colocada cerca de la cama del paciente conectada a una unidad de máscara a través de una manguera flexible. Debido a las dificultades causadas por la conexión a la unidad base a través de la manguera flexible, el cumplimiento con el tratamiento a través de una unidad CPAP es frecuentemente menos que el óptimo. Por ejemplo, se restringe el movimiento del paciente por la manguera. Adicionalmente, la presión de espalda o el retraso sensorial en respuesta a cambios en condiciones puede provocarse por la manguera. Además, la unidad base puede requerir una unidad sopladora más grande con el fin de superar la caída de presión entre la unidad base y la unidad de máscara. La unidad sopladora grande, en algunos casos, produce un nivel indeseable de ruido.

Por consiguiente, la presente invención y las modalidades mencionadas en las reivindicaciones anexas pueden mejorar una o más de las dificultades observadas anteriormente con terapias convencionales para OSA.

BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCION Los párrafos anteriores se han proporcionado a manera de introducción general, y no pretenden limitar el alcance de las siguientes reivindicaciones. Las modalidades descritas, junto con ventajas adicionales, se entenderán mejor por referencia a la siguiente descripción detallada tomada en conjunto con los dibujos anexos.

Un aspecto de la invención incluye un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria durante el periodo de sueño de un paciente. En este aspecto, el sistema incluye una máscara que se acopla a la cara del paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente. El sistema además incluye un sistema generador de flujo que directamente se acopla de forma desprendible a la máscara y presuriza el gas.

Otro aspecto del sistema de suministro de gas incluye una máscara que se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a la vía respiratoria del paciente. La máscara típicamente incluye un sistema generador de flujo que presuriza el gas. El sistema generador de flujo incluye al menos un motor sin escobillas.

Un aspecto del sistema de suministro de gas incluye una máscara que se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente. La máscara típicamente incluye un sistema generador de flujo que presuriza el gas. El sistema generador de flujo incluye al menos un motor. Se dispone una unidad amortiguadora acústica corriente arriba del sistema generador de flujo.

Otro aspecto de la invención incluye una máscara que se acopla a la cara del paciente para suministrar gas presurizado de una vía respiratoria del paciente. La máscara típicamente incluye un sistema generador de flujo que presurizar gas. El sistema generador de flujo incluye al menos un motor. Al menos una ventilación de lavado permite comunicación fluida, separadamente del sistema generador de flujo, entre un exterior de la máscara y un interior de la máscara. Una válvula reguladora obstruye al menos una v entilación de lavado durante la inspiración por el paciente y permite el flujo de gas a través de al menos una ventilación de lavado durante la expiración por el paciente.

Un aspecto de la invención incluye un sistema suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria. Una máscara se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado en una vía respiratoria del paciente. La máscara incluye un sistema generador de flujo dispuesto sobre la máscara y que presuriza el gas, el generador de flujo incluye al menos un motor. Un controlador controla al menos un motor de acuerdo con un sistema de manejo de energía.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS Una apreciación más completa de la descripción y muchas de las ventajas acompañantes de la misma se obtendrán fácilmente a medida que las mismas se entienden mejor por referencia a la siguiente descripción detallada cuando se considera en conexión con los dibujos anexos, en donde: La Figura 1 es un diagrama de procedimiento e instrumentación y representación esquemática de un aparato CPAP de antecedentes; La Figura 2 es una vista en perspectiva de una modalidad de un aparato integrado de presión positiva de vía respiratoria (PAP); La Figura 3 es una vista lateral izquierda del aparato PAP ilustrado en la Figura 2; La Figura 4 es una vista en explosión del aparato PAP ilustrado en la Figura 2; La Figura 5A es una vista en perspectiva de una unidad de energía que puede utilizarse para suministrar energía al aparato PAP de la Figura 2; La Figura 5B es una vista detallada de los conectores utilizados con la unidad de energía ilustrada en la Figura 5A; La Figura 6A es una vista frontal de un generador de flujo que puede utilizarse con la unidad PAP de la Figura 2; La Figura 6B e s una vista en sección transversal tomada a lo largo de las líneas A-A del generador de flujo ¡lustrado en la Figura 6A; La Figura 6C es una vista transversal tomada a lo largo de las líneas A-A del generador de flujo ¡lustrado en la Figura 6A, pero con la inclusión de un sistema de engranaje conectado al motor utilizado para impulsar el generador de flujo ¡lustrado en la Figura 6A; La Figura 7A es una .representación esquemática de una trayectoria de flujo de gas de la unidad PAP ¡lustrada en la Figura 2; La Figura 7B es una vista transversal tomada a lo largo de las líneas A-A en la Figura 2A; La Figura 8 es una vista detallada de un amortiguador acústico típicamente utilizado en conjunto con la unidad PAP ilustrada en la Figura 2; La Figura 9 es una vista en perspectiva de una modalidad de una unidad PAP en la cual un generador de flujo se puede acoplar de forma desprendible a una porción de máscara (interfase de paciente) ; Las Figura 10A y 10B ilustran el generador de flujo desprendible acoplado a una unidad base, que a su vez está conectada a una manguera para conexión a una unidad de máscara alterna; La Figura 11 es un sistema general esquemático para una unidad PAP como se describe en las Figuras 2-10, y 12; y La Figura 12 es un cuadro de flujo que ilustra una modalidad de manejo de energía para las varias modalidades de unidad PAP aquí descritas.

DESCRIPCION DETALLADA DE LAS MODALIDADES Haciendo referencia ahora a los dibujos, en donde números de referencia similares designan partes idénticas o correspondientes a través de las varias vistas.

La Figura 1 lustra un dispositivo CPAP de antecedentes en el cual un generador de flujo 120 incluye un compresor 124 controlado por un controlador electrónico 122 y que verifica la velocidad de flujo y la presión del aire ambiente 130 extraído dentro del compresor 124 a través de sensores 126. El aire ambiente, como se muestra en la Figura 1, se extrae directamente en el generador de flujo 120 a través de una entrada de aire 128.

En las modalidades más comunes, el generador de flujo 120 opera en energía de corriente alterna (AC) utilizando un suministro de energía AC a corriente directa (DC) 122. AC, suministrado a través de una salida doméstica típica 110 se convierte en el suministro de energía 112 a energía DC que finalmente impulsa el generador de flujo 120. Ocasionalmente, el suministro de energía se incorpora dentro del compartimento de generador de flujo 120.

También, la energía DC utilizada para impulsar el generador de flujo 120 puede suministrarse a través de otro suministro, por ejemplo, un puerto de energía DC tipo encendedor de cigarro 116 en un automóvil o a través de un paquete de baterías DC 114 como se muestra en la Figura 1.

El generador de flujo 120 también puede incluir un humidificador 134 conectado a una salida del compresor 124, por ejemplo, a través de una conexión 132 como se muestra en la Figura 1. El humidificador típicamente está conectado a un depósito (no mostrado) para suministrar humedad al gas presurizado finalmente suministrado al paciente. En algunos casos, la cantidad de humedad suministrada al paciente puede estar en el rango de 700 mi por periodo de sueño.

La unidad CPAP convencional mostrada en la Figura 1 también puede incluir un calentador 136. El humidificador 134 en combinación con el calentador 136 comprende una unidad acondicíonadora 133. Eventualmente, a través de un conector tal como el conector 135, una manguera 138 típicamente se conecta a un conector 145 en una máscara 140. En algunos casos, el conector puede incluir un codo 143, y el conector puede girar por sí mismo. La máscara 140 típicamente incluye un orificio para expiración del paciente, y el orificio se denomina comúnmente como una "ventilación de lavado". En la Figura 1, la ventilación de lavado 144 permite que el gas expulsado durante la expiración deje la máscara 140. Típicamente, la ventilación de lavado 144 es simplemente uno o más orificios abiertos que se colocan en el interior de la máscara en comunicación de fluido con un exterior de la máscara.

La máscara típicamente incluye una superficie de cojín 146 conectada a una cubierta más rígida 142, y la máscara está fijada a la cabeza del paciente a través de correos flexibles 148.

Como se discutió previamente, se involucran ciertas complicaciones cuando se utiliza una manguera tal como manguera 138. Por consiguiente, es benéfico reducir la confianza en una conexión tal como manguera 138 en la unidad PAP aquí descrita.

La Figura 2 describe una unidad PAP integrada 1122. La unidad PAP integrada 1122 ilustrada en la Figura 2 incluye un generador de flujo 220 que está conectado o abarcado en una cubierta de máscara rígida 216 y cubierto con una capa de generador de flujo 242. La cubierta de máscara rígida 216 y/o la tapa de generador de flujo 242 típicamente se forman de un plástico o un metal de peso ligero. Por ejemplo, estos componentes pueden comprender poliestireno, policarbonato, poli vinil carbonato, polipropileno, etc. En una modalidad, uno o más de los componentes observados anteriormente es transparente.

En la modalidad ilustrada en la Figura 2, un compartimento de suministro de energía 244, que puede incluir baterías, está conectado a través de una correa 212 a la unidad PAP integrada 1122. La correa 212 puede ser ajustable para que el suministro de energía 244 pueda ser soportado en la parte trasera del cuello de un paciente. Aunque una ubicación preferida es en la parte trasera del cuello, otras ubicaciones, tales como el brazo, hombro, cadera, o pecho, etc., pueden utilizarse. En una modalidad, un conducto de suministro de enfriamiento 248 suministra gas desde la unidad PAP integrada 1122 al suministro de energía 234. Un beneficio de esta disposición es que, por ejemplo, cuando el suministro de energía 244 incluye baterías o una celda de combustible para energía, el calor generado cuando la unidad PAP integrada 1122 está en uso puede disiparse para conservar la vida del suministro de energía 244 y para aumentar la comodidad del paciente. Para aumentar la efectividad del enfriamiento suministrado, el suministro de energía 244 puede incluir ventilaciones 250 como se muestra en la Figura 2. Un conductor eléctrico 246 típicamente sigue a lo largo de la correa 212 y finalmente se conecta a la unidad PAP integrada 1122 para suministrar energía eléctrica a la unidad PAP integrada 1122. La correa 212 puede ser desprendible desde la unidad PAP integrada 1122, por ejemplo, a través de un conector de correa 213 mostrado en la Figura 2 y en la descripción más detallada de la Figura 5A.

La unidad PAP integrada 1122 puede soportarse además por el ensamble de apoyacabeza 214 mostrado en la parte superior de la Figura 2. El ensamble de apoyacabeza incluye un ajustador de apoyacabeza 215 que puede girar y/o se puede roscar para aumentar o disminuir la presión sobre la cabeza del paciente para que la unidad PAP integrada 1122 se ajuste firmemente a través del área nasal del paciente, área de boca, o ambas. El ensamble de apoyacabeza puede asegurarse a la cabeza del paciente a través de una correa superior 210. Típicamente, la correa superior 210 es ajustable y/o elástica para ajustarse a la circunferencia de la cabeza del paciente. Además, el ensamble de apoyacabeza 214 puede incluir un cojín apoyacabeza 217 como se muestra en la Figura 2 para aumentar la comodidad del paciente. En otra modalidad, el apoyacabeza también puede incluir ciertos sensores que contacten la frente en el cojín de apoyacabeza 217 tales como estos sensores empleados en polisonograma para medir la actividad cerebral y/o sensores para movimiento, aceleración, transpiración de piel, humedad, actividad eléctrica nerviosa, cuya actividad de sensor entonces se comenta al controlador 1168 del generador de flujo 220.

El área de la unidad PAP integrada 1122 bajo el ensamble de apoyacabeza 214 está configurada para acoplarse a la cara del paciente. Con respecto a esto, el cojín de interfase del paciente 218 típicamente comprende un material condescendiente. En un ejemplo, el material condescendiente incluye silicón, gel, espuma, u otro material condescendiente que está configurado para formar una interfase relativamente hermética al gas entre el resto de la unidad PAP integrada 1122 y la cara del paciente. Incluso en otra modalidad, este cojín también puede incluir tal como estos sensores empleados en polisonograma para medir la actividad cerebral y/o sensores para movimiento, aceleración, transpiración de piel, humedad, actividad eléctrica nerviosa, cuya actividad sensorial entonces se comenta al controlador 1168 del generador de flujo 220.

La unidad PAP integrada 1122 mostrada en la Figura 2 típicamente incluye puertos de gas auxiliares 219 para introducción a la unidad PAP integrada 1122 de gases auxiliares tales como 02, sustancias medicinales, y/o humedad. Adicional, o alternativamente, los puertos de gas auxiliares 219 pueden utilizarse para recibir un sensor utilizado para recolectar datos con respecto al gas dentro de la unidad PAP integrada 1122. Por ejemplo, los datos pueden incluir uno o más de un nivel de oxígeno, nivel C02, presión, vibraciones acústicas, niveles de nitrógeno, niveles de nitrato de metilo, velocidad de flujo de gas, desplazamiento de volumen de gas, temperatura, posición relativa de la unidad PAP integrada 1122, movimiento, aceleración, transpiración de piel, humedad, actividad eléctrica nerviosa, señales infrarrojas enviadas a o desde la unidad PAP integrada 1122, u otra de tal información. Aunque los puertos de gas auxiliares 219 mostrados en la Figura 2 están dispuestos al fondo de la unidad PAP integrada 1122, pueden utilizarse otras ubicaciones en la unidad PAP integrada 1122, por ejemplo, una posición lateral. Adyacente a los puertos de gas auxiliares 219 en la Figura 2 está un receptáculo de conexión de energía/datos 252, que puede utilizarse para recibir un cable desde un control remoto 1014 y/o una computadora y/o suministro de energía alterno. Por ejemplo, durante después del uso de la unidad PAP integrada 1122, pueden descargarse datos registrados por un controlador dispuesto en la unidad PAP integrada 1122 para análisis por un médico. Estos datos pueden referirse a parámetros observados anteriormente medidos a través de sensores conectados en los puertos de gas auxiliares 219 o sensores dispuestos en otra área de la unidad PAP integrada 1122. De esa forma, pueden registrarse niveles de parámetro con respecto al tiempo en la unidad PAP integrada 1122 y trazarse de otra forma o analizarse fuera de la unidad PAP integrada 1122. En una modalidad, el flujo de aire y/o presión contra relación de tiempo puede trazarse, y puede determinarse si la unidad PAP integrada ha remediado las dificultades de sueño del paciente.

Ya que la unidad PAP integrada ilustrada en la Figura 2 puede incluir un controlador, frecuentemente es benéfico proporcionar un botón de control 222 para acceso fácil por el paciente que utiliza la unidad PAP integrada 1122. En una modalidad, el botón de control 222 está dispuesto sobre el área superior, típicamente alineada con el área nasal del paciente. Sin embargo, otras áreas pueden ser con enientes, dependiendo de las preferencias del usuario, y la ubicación del botón de control 222 no está limitada a la parte superior de la unidad PAP integrada 1122.

Como además se muestra en la Figura 2, la unidad PAP integrada 1122 puede incluir un dispositivo de transmisión/recepción IR (infrarrojo). Este dispositivo puede utilizarse para transmitir los datos observados anteriormente. Adicional, o alternativamente, el dispositivo IR 224 puede utilizarse para controlar la operación de la unidad PAP integrada 1122, por ejemplo, a través de un control remoto similar a un control remoto utilizado para operación de una televisión. Un beneficio de esta disposición es que el paciente puede controlar convenientemente la unidad PAP integrada 1122, incluso mientras la unidad PAP integrada 1122 se utiliza en la cara del paciente y también potencialmente cuando el paciente está en una posición propensa.

Como además se muestra en la Figura 2, el aire ambiental se desplazará a través de una trayectoria de flujo de entrada de generador de flujo 232 pasando orificios tal como orificio central de generador de flujo 228. Los orificios de entrada de generador de flujo 228 pueden, a su vez, disponerse sobre una puerta de entrada de generador de flujo tal como puerta de generador de flujo 226. Un beneficio de esta disposición es que los orificios de entrada de generador de flujo pueden cambiar en tamaño por el reemplazo de la puerta de entrada de generador de flujo 226. Otro beneficio de esta disposición es que la puerta de entrada de generador de flujo puede abrirse para reemplazar el filtro de entrada 316 ocasionalmente. En un ejemplo, la puerta de entrada de generador de flujo 226 está conectada al resto de la unidad PAP integrada 1122 a través de un seguro de puerta de entrada de generador de flujo 230.

La unidad PAP integrada 1122 además incluye un desviador de flujo de gas 234, que se utiliza para desviar el flujo de gas de expiración del paciente desde dentro de la unidad PAP integrada 1122 al exterior de la unidad a través de ventilación de respiración no asistida 238. Adicionalmente, la unidad PAP integrada 1122 típicamente incluye ventilaciones de lavado 236 que son continuamente operables. En otras palabras, las ventilaciones de lavado 236 permanecen abiertas durante la operación normal de la unidad PAP integrada 1122. En una modalidad, las ventilaciones de respiración no asistida 238 se regulan a través de una solapa Q válvula reguladora que se describirá posteriormente. La válvula reguladora cubre las ventilaciones de respiración no asistida durante la presurización por el compresor y la inspiración por el paciente y abre las ventilaciones de respiración no asistidas 238 durante la expiración por el paciente. La presión de gas generada por el generador de flujo, en combinación con la inspiración y la expiración por el paciente, causa que la válvula reguladora cambie de estado. En otras palabras, cuando la válvula reguladora está en la posición relajada, la válvula reguladora cubre la salida del generador de flujo. Sin embargo, cuando el generador de flujo está en operación, la presión generada por el generador de flujo empuja la válvula reguladora contra las ventilaciones de respiración no asistida 238, cerrando de esa forma las ventilaciones y permitiendo que el paciente inspire gas pasando principalmente a través del generador de flujo sin extraer también un tamaño ajustable del aire desde el exterior de la unidad PAP integrada 1122. Después, cuando el paciente expira, el aumento de presión dentro de la unidad PAP-integrada 1122 supera la presión generada por el generador de flujo y permite que los gases expirados escapen a través de las ventilaciones de lavado hacia el exterior de la unidad PAP integrada 1122. En todo momento mientras se queda presión por el generador de flujo, la solapa de válvula reguladora se fuerza de nuevo. Por lo tanto, el gas expirado es menos probable o se previene sustancialmente que pase hacia atrás a través del generador de flujo.- Cuando el generador de flujo no proporciona suficiente presión para forzar la solapa de válvula reguladora abierta, se cubren ventilaciones de respiración no asistida 238 y el paciente puede respirar libremente a través de estos mismos puertos.

La ventilación de respiración no asistida 238 permite la comunicación directa entre el interior de la unidad PAP integrada 1122 y el exterior de la unidad PAP integrada 1122 cuando la solapa se cierra para el generador de flujo.

La Figura 3 ilustra una vista lateral de la unidad PAP integrada 1122 mostrada en la Figura 2. Se repiten ciertos números de referencia de la Figura 2 e n la Figura 3 y además no se discutirán adicionalmente a menos que sea necesario. Como se muestra en la Figura 3, el receptáculo de conector de energía 252 puede conectarse a un adaptador AC 324 o adaptador de circuito automotriz 326 para proporcionar energía en lugar de suministro energía 244 o suministro de energía de batería 1210. Un beneficio de esta disposición es que un suministro de energía prácticamente ilimitado puede estar disponible al remplazar el suministro de energía 244 e incluso aunque el usuario de alguna forma está conectado al adaptador AC 324 ó al adaptador de circuito automotriz 326, la conexión entre esos componentes y el receptáculo de conector de energía y datos 252 es relativamente delgado en comparación con la manguera utilizada en aparatos CPAP típicos. Por lo tanto, el paciente típicamente tiene un mayor sentido de libertad cuando utiliza la unidad PAP integrada 1122 en comparación con unidades CPAP convencionales.

Como se discutió previamente, la unidad PAP integrada 1122 puede incluir una válvula reguladora que controla flujo entre el interior y el exterior de una unidad a través de las ventilaciones de respiración no asistida 238. En una modalidad, la válvula reguladora incluye una solapa desviadora 310 que se desplaza a lo largo de una trayectoria 311 para abrir y cerrar la salida de un compresor 416. La posición superior a lo largo de la trayectoria 311, la solapa desviadora 310 cierra las ventilaciones de respiración no asistida 238.

Como se muestra por las líneas punteadas en la Figura 3, la unidad PAP integrada 1122 típicamente incluye un compresor 312, que genera el aumento en presión entre el aire ambiental y el gas suministrado al paciente. En una modalidad, el compresor 312 se impulsa mediante un motor sin escobillas. En otra modalidad, el compresor 312 se impulsa por un motor que incluye un conmutador. En ciertas modalidades, el motor y/o controlador que impulsan el compresor 312 se abarcan con una caja de Faraday u otro dispositivo limitante de emisión electromagnética.

En la modalidad ilustrada en la Figura 3, el compresor 312 extrae aire ambiental a través de un filtro de entrada 316 dispuesto dentro de la puerta de entrada de generador de flujo 226. El aire entonces típicamente se desplaza a través de alguna forma de dispositivo de disminución de sonido tal como un amortiguador acústico 314. En una modalidad, el amortiguador acústico se muestra en a Figura 8. El compresor 312 aumenta la presión del aire, que puede o no combinarse con un gas adicional a través de puertos de las auxiliares 219, y descarga el gas presurizado a una salida 416 para inspiración por el paciente.

En la modalidad mostrada en la Figura 1, se dispone una tarjeta de sensor 322 corriente abajo del compresor 312 y puede utilizarse para verificar cualquiera de los parámetros observados anteriormente, es decir, presión, temperatura, nivel de 02, nivel de C02, etc.

Un transceptor infrarrojo 320 puede comunicarse con dispositivos externos, tales como un control remoto al enviar una señal a través del lente de transmisión/recepción IR 224. En otra modalidad, un transceptor de radio se comunica con tal control remoto.

La Figura 4 es una vista en explosión de la unidad PAP integrada ' 1122 ilustrada en la Figura 3 y la Figura 2. En la vista en explosión, es evidente que el empaque de desviador de flujo de gas 410 se acopla con una membrana y/o intercambiador de calor. En una modalidad, la membrana 420 puede comprender una poliamida, polipropileno, u otra membrana permeable a gas capaz de inhibir el paso de vapor de agua o agua líquida. Un beneficio de la disposición observada anteriormente es que, a medida que se expira gas por el paciente, se obstruye el vapor de agua dentro del gas expirado por la membrana 420. Con respecto a esto, la humedad puede recolectarse y utilizarse para humidificar además el aire descargado desde el compresor 312. De esta forma, es posible reducir o eliminar la necesidad de un humidificador externo tal como el ilustrado en la Figura 1 para un aparato CPAP convencional. Como se observó previamente, un paciente puede requerir aproximadamente 700 mi de vapor de agua para humidificar a propiadamente la corriente de gas suministrada a la máscara con una unidad CPAP convencional. En contraste, con la membrana 420 observada anteriormente, el vapor de agua realmente se hace recircular, al menos a cierto grado, y la introducción de humedad a través de humidificador externo puede ser innecesaria.

Como se muestra además en la Figura 4, la solapa desviadora, que es típicamente un componente flexible, sustancialmente plano, puede fijarse a un retenedor de solapa desviadora 412. Como se muestra en la Figura 4, la solapa desviadora 310 puede incluir una porción amplia conectada al resto de la solapa desviadora 310 a través de una porción o cuello más delgado. De esta forma, la solapa desviadora puede conectarse de forma desprendible al retenedor de solapa de desviadora 412 y removerse fácilmente cuando se desgasta, o cuando se desea un tipo diferente de desempeño.

Un filtro de partículas opcional 414 se muestra en la Figura 4 como una porción de descarga del compresor 312. En algunas modalidades, el filtro de partículas 414 está conectado a la porción de salida del compresor 312 a través de un acoplamiento de transición 16.

Como se describe con referencia a la Figura 3, la unidad PAP integrada 1122 puede incluir una tarjeta de sensor 322 para percibir varios parámetros en el gas descargado desde el compresor 312. Con el fin de permitir comunicación electrónica entre la tarjeta de sensor 322 y el receptáculo de conector de datos 252, la unidad PAP integrada 1122 típicamente incluye una interface 418 que se puede conectar a la tarjeta de sensor 322. De esta forma, la tarjeta de sensor 322 debe dañarse o expirado debido a consumo químico, la tarjeta de sensor 322 puede remplazarse fácilmente.

Como se observó anteriormente, la membrana 420 puede actuar como una obstrucción para humedad expirada por el paciente. Adicionalmente, la membrana 420 puede remplazarse o complementarse con un intercambiador de calor que absorbe calor del gas expirado por el paciente. Cuando el paciente entonces inspira, el calor absorbido por el intercambiador de calor se liberará en la corriente de gas a medida que el paciente inspira. De esa forma, en contraste a la unidad CPAP convencional descrita en la Figura 1, algunas modalidades de la unidad PAP integrada 1122 pueden no necesitar un intercambiador externo.

Como se muestra en la Figura 5A, el suministro de energía 244 puede ser parte de un ensamble de batería y correa 510 que utiliza una correa 515 para apoyar el suministro de energía 244 en la parte trasera del cuello de un paciente. Alternativamente, el suministro de energía 244 puede disponerse sobre otras áreas del cuerpo de un paciente, por ejemplo, cerca de la cintura, pecho, o cadera.

Adicionalmente, también están disponibles ubicaciones sobre el hombro o brazos. Sin embargo, en la modalidad ilustrada en la Figura 5A, la correa 514 se dispone para colocación del suministro de energía 244 en la parte trasera del cuello del paciente. Con el fin de facilitar la conexión y desconexión del suministro de energía 244 de la unidad PAP integrada 1122, pueden utilizarse conectores de conexión rápida o fácilmente removibles, por ejemplo, el conector 512 puede incluir púas que se acoplan rápidamente a conexiones eléctricas 520 y 522. Como se discute previamente, el gas presurizado de la unidad PAP integrada 1122 puede utilizarse para enfriar el suministro de energía 244. En el mostrado en la Figura 5A, un acoplamiento macho 518 se conecta a un conducto de suministro de enfriamiento 248 al suministro de energía 244. El acoplamiento macho 518 está configurado para conectarse removí blemente a la unidad PAP integrada 1122. El aire suministrado al suministro de energía 244 a través del conducto de suministro de enfriamiento 248 puede escapar desde el suministro de energía 244 a través de las ventilaciones de enfriamiento 250 a lo largo de la trayectoria de aire de enfriamiento ventilada 524. Típicamente, con el fin de conservar la comodidad del paciente, la trayectoria de aire 524 se dirigirá lejos del cuerpo del paciente, por ejemplo, lejos del cuello, como se muestra en la Figura 5A por las flechas que se extienden desde las ventilaciones de enfriamiento 250.

Como además se muestra en la Figura 5A, un conductor eléctrico 246 se acopla a un conector eléctrico 520 para distribuir energía desde el suministro de energía 244 a la unidad PAP integrada 1122. El conector eléctrico 520 está dispuesto sobre un conector de enfriamiento de correa de batería y macho eléctrico 516, que pueden combinarse con una conexión m ecánica entre la correa 514 y la unidad PAP integrada 1122 así como comunicación de fluido y conductancia eléctrica hacia/desde el suministro de energía 244. De esa forma, se coloca relativamente poca tensión sobre el fluido y las conexiones eléctricas.

En una modalidad, las conexiones de fluido y eléctrica se omiten, y la correa 526 se proporciona por sí misma, es decir, como una conexión puramente mecánica.

La Figura 5B es una vista detallada de una conexión mecánica para el conector de enfriamiento correa de batería y macho eléctrico 516. Como se muestra en la Figura 5B, puede utilizarse una boquilla macho 530 para colocar el suministro de energía 244 en comunicación de fluido con la unidad PAP integrada 1122. El aire presurizado desde la unidad PAP integrada 1122 pasa a través de un conducto 532 dispuesto en un parche de gas presurizado 534. En una modalidad, el parche de gas presurizado 534 se forma de un material de alguna forma elástico con el fin de generar un efecto de sellado entre el parche de gas presurizado 523 y la unidad PAP integrada 1122. Con el fin de asegurar o bloquear el conector mecánico en su lugar, el conector macho de enfriamiento de correa de batería y eléctrico 516 pueden incluir un seguro de conector 536, que asegura en su lugar como se muestra en la Figura 5B. La presión sobre las porciones apuntadas del conector de enfriamiento de correa de batería y macho eléctrico 516 permitirá la liberación de este conector.

La Figura 6A ilustra un compresor giratorio 610 y un motor asociado 640. El motor 640 gira un impulsor 612. Dependiendo del tipo de flujo deseado, pueden utilizarse diferentes impulsores 612. Por ejemplo, en algunas aplicaciones, las venas del impulsor 612 pueden barrerse. En otras aplicaciones, las venas del impulsor 612 pueden ser rectas, es decir, directamente radiales. Como se muestra en la Figura 6A, las flechas 616 demuestran la dirección de rotación del impulsor 612, y las flechas 614 indican la trayectoria de flujo del gas comprimido mediante el impulsor 612. En una modalidad mostrada en la Figura 6A, las venas 618 son rectas. Sin embargo, como se observó previamente, estas venas pueden barrerse dependiendo de la aplicación. En cualquier caso, el gas comprimido sale del compresor giratorio 610 a través del puerto de escape 619 en lugar de escape presurizado 620.

Como se muestra en la vista transversal en la Figura 6B, la trayectoria de entrada de gas 630, que está relativamente a baja presión, se dispone hacia un área central del compresor giratorio 610. Varios niveles de eficiencia del compresor giratorio 610 se lograrán dependiendo del ancho de aspa de impulsor de escape 638, ancho de aspa de impulsor de entrada 632 y despeje de cubierta/impulsor 640. Como además se muestra en la Figura 6B, una cubierta de compresor generalmente con forma de trompeta 636 aloja el impulsor 612 e incluye ducto de conexión que escape 642, que recibe el gas presurizado antes de la descarga a través del puerto de escape de compresión 619.

La Figura 6C ilustra una disposición similar a la mostrada en la Figura 6B excepto que una caja de engranajes 650 está dispuesta entre el motor 640 y el impulsor 620. La caja de engranaje puede "aumentar" la velocidad giratoria del impulsor con relación a la velocidad giratoria del árbol de salida sobre el motor 640. En otras palabras, el impulsor girará a una velocidad giratoria mayor que el árbol de salida del motor 640.

Una caja de engranaje 650 muy frecuentemente se utilizará con un motor 640 cuando el motor 640 es un tipo que incluye un conmutador. Sin embargo, puede utilizarse una caja de engranaje 650 por un motor 640, incluso si el motor 640 es un tipo sin escobilla.

La Figura 7A ilustra una trayectoria de gas para inspiración-expiración desde un paciente. Como se muestra en la Figura 7A, una trayectoria de flujo de respiración "no asistida" se muestra por las flechas 712. Esta trayectoria de flujo se utiliza cuando no se proporciona presurización por la unidad PAP integrada 1122.

También mostrado en la Figura 7A está una trayectoria de escape de compresor 716. Como se muestra por esta flecha, se descarga gas a través del intercambiador de la membrana/intercambiador de calor 420 hacia la cara del paciente, es decir, el área nasal o boca. Como se observó previamente, algunas modalidades de la unidad PAP integrada 1122 pueden acoplarse únicamente con el área nasal. Otras modalidades se acoplan con el área nasal y el área de la boca. Modalidades adicionales cubren los ojos, el área nasal, y el área de la boca.

Las flechas 718 ilustran la trayectoria de flujo de inspiración y expiración durante uso normal, es decir, cuando la unidad PAP integrada 1122 está operando, y el compresor presuriza el gas dirigido al paciente.

La Figura 7B ilustra una vista en sección transversal de una sección de ventilaciones de lavado y de respiración no asistida. Como se muestra en la Figura 7B, el asiento de solapa de escape de compresor 720 se empalma con la solapa de válvula de desviador 310 con el fin de cerrar la salida del compresor. Este estado de la solapa de válvula de desviador 710 es típico cuando la presión generada por el compresor no puede superar la resistencia elástica de la solapa de válvula de desviador 310, por ejemplo, cuando se apaga el compresor.

Como además se muestra en la Figura 7B, la solapa de válvula desviadora 310 puede disponerse en una posición "hacia arriba", que proporciona un contacto de empalme entre el asiento de válvula de ventilación de respiración no asistida 722 y la solapa de válvula de desviador 310. Este estado de la solapa de válvula de desviador 310 se proporciona cuando el paciente expira.

La Figura 8 ilustra una vista en sección trasversal de un amortiguador acústico 314. Como se muestra en la Figura 8, una trayectoria de flujo en circuito 810 gira hacia atrás y hacia adelante para proporcionar varias porciones de traslape. Un beneficio de esta disposición es que la alta frecuencia, que típicamente se desplaza en lineas generalmente rectas, rebota alrededor dentro de la trayectoria de flujo interno en circuito 810 como se muestra por los vectores 816. De esta forma, el ruido generado por los bordes de las venas en el compresor en el lado de entrada pueden suprimirse. En otras palabras, las emisiones acústicas 814 están dentro de la trayectoria enrollada 820 y se disminuirán ampliamente antes de salir de la unidad PAP integrada 1122, por ejemplo, a través del filtro de entrada 316. En una modalidad, la trayectoria de gas de aire interna 810 está limitada por un material acústicamente absorbente 818, por ejemplo, un polímero o caucho.

La Figura 8 ilustra un ejemplo de una unidad PAP integrada 1122 en donde un generador de flujo separable 912 es acoplable además a una estructura de máscara 918. En otras palabras, el generador de flujo puede unir y separarse de la estructura de máscara 918 a través de dispositivos de sujeción dedicados. Por ejemplo, un seguro 916 puede utilizarse para asegurar el generador de flujo separable 912 a la estructura de máscara 918. Además, una bisagra, preferiblemente una bisagra separable 910 puede utilizarse para además acoplarse al generador de flujo separable desde la estructura de máscara 918. Un beneficio de la disposición observada anteriormente es que pueden utilizarse diferentes generadores de flujo 912 con una estructura de máscara dada. Adicionalmente, el generador de flujo separable 912 puede enviar su centro de servicio para servicio mientras se retiene la estructura de máscara por el paciente. Adicionalmente, el generador de flujo separable 912, en algunas modalidades, puede removerse de la estructura de máscara 918 y conectarse a una unidad de base estacionaría 1010 (mostrada en la Figura 10A). Por ejemplo, el generador de flujo separable 912 puede inclinarse a través de una línea de ángulo predeterminada 14 para separar el generador de flujo separable 912 de la estructura de máscara 918. El generador de flujo separable 912 entonces puede acoplarse en la unidad de base estacionaría 1011 con el fin de suministrar gas a una segunda unidad de máscara 140 como se muestra en la Figura 10B. De esta forma, la unidad de base estacionaría puede ser u n dispositivo relativamente simple, y todos los componentes incluidos en el generador de flujo separable 912 pueden utilizarse en conjunto ya sea en contacto directo con la estructura de máscara o indirectamente a través de la manguera 1016 y la segunda máscara 140.

La unidad de base estacionaría puede incluir una batería 1011 que es dedicada o recargable. Adicionalmente cada unidad de gas estacionario 1010 típicamente incluirá una conexión sobre una base 1012 para acoplamiento a un adaptador AC 324 ó adaptador de circuito DC automotriz 1020.

Un receptáculo de plataforma 1013 típicamente recibe ei generador de flujo separable 912 y/o un control remoto 1014, que puede cargarse en el receptáculo de plataforma 1013. Típicamente, el control remoto 1014 puede utilizarse para controlar el generador de flujo separable 912 o, en general, la unidad PAP integrada 1122, será insertable o removible desde el receptáculo de plataforma 1013 como se muestra por las flechas 1030.

La Figura 11 ilustra un sistema esquemático de un ejemplo de la presente invención. En este ejemplo, un ser humano 1110 interactúa con la unidad PAP integrada 1122 cuando la unidad PAP integrada 1122 está fija al ser humano a través de la unión de interfase de máscara humana 1122. Los gases de expiración y los gases de inspiración 1120 se trasmiten a través del dispositivo 1122 para los propósitos de a yudar a I a respiración en el tratamiento de trastornos de sueño. Los gases 1120 se transmiten primero bidireccionalmente a través de la membrana 420 y además se transmiten a través de sensores 322 y a través de la trayectoria de flujo 1124 y 712 si la válvula desviadora 234 está en una posición cerrada relativa al flujo de aire desde el compresor 312. Los gases 1120 típicamente se transmiten en segundo lugar bidireccionalmente a través de la membrana/intercambiador de calor opcional 420 y además se transmiten a través de sensores 322 y a través de la trayectoria de flujo 1124 y 233 y la válvula desviadora de 234 está en una posición abierta relativa al flujo de aire desde el compresor 312. Se generan señales eléctricas cuando los sensores 322 se accionan por gases 1123 y 232 consecuentemente las señales eléctricas se comunican al controlador 1168. El controlador típicamente incluye memoria, por ejemplo, memoria óptica o magnética tal como RAM, ROM, u otros medios tangibles, no transitorios, y código de software ejecutable se almacena típicamente en la memoria. Las señales de los sensores 322 se calculan por el controlador utilizando el software, que resulta en controlar la salida del compresor 312.

Se presuriza aire, y opcionalmente otros gases por el compresor cuando la entrada del compresor 312 ingiere aire ambiental 232. El aire ambiental 232 experimenta baja presión en la entrada de la unidad PAP integrada 1122, y el aire de baja presión pasa a través de la tapa 242 y penetra el filtro opcional 316 por lo cual el aire además se ingiere por el amortiguador acústico 314 y finalmente se comunica en la entrada del compresor 312. El compresor 312 extrae este mismo aire (y opcionalmente otros gases, medicinas, o q uímicos) dentro de su impulsor en donde las fuerzas centrífugas actúan sobre el aire desde la energía giratoria, y el aire resultante se comprime y sale del compresor en el desviador 234 y además a través de la trayectoria de aire 1124 actuando en sensor(es) opcional 322 por lo cual la aire presurizado además se transmite a través de la membrana opcional 420 y dentro de la vía respiratoria del humano ser 1110.

La unidad PAP integrada 1122 opera cuando se energiza por el suministro de energía 244 (que puede ser una o más baterías) o adaptador AC 1018. Las fuentes de batería incluyen la fuente de batería interna 1176, que típicamente está abarcada dentro del generador de flujo, baterías dispuestas en el suministro de energía 244, fuente de batería externa 1210, y/o corriente DC automotriz a través del adaptador de automóvil 1020. Las baterías utilizadas en cualquiera de los componentes observados anteriormente pueden ser recargables o de tipo no recargable. Si son recargables, las baterías pueden cargarse opcionalmente a través del circuito eléctrico del dispositivo 1112. Como se discutió previamente, el suministro de energía 244 puede incluir una fuente ampliamente de gas presurizada 532.

El adaptador AC 1018 recibe energía AC 1152 y actúa en la energía con rectificador AC a DC que resulta en la energía DC convertida por lo cual energía DC entonces se acondiciona por el acondicionamiento de energía DC 1155.

Algunas veces es preferible incorporar acondicionamiento de energía con el controlador. Para lograr miniaturización ligera del controlador de generador de flujo 912, el acondicionamiento de energía está preferiblemente localizado dentro del adaptador AC 1018. Incluso en otra modalidad el adaptador AC 1018, se incorpora un módem POTS 1148 dentro del adaptador que entonces se energiza con acondicionamiento de energía 1155. Además, el módulo Wi-Fi de red inalámbrica 1150 también se energiza por el acondicionamiento de energía 1155 que puede incorporarse con el adaptador AC 1018 o, junto con el módem POTS 1148 y el adaptador AC 1018.

El módem POTS 1148 y el módulo de red Wi-Fi 1150 se comunican con el dispositivo 1122 y además con el control 1168 del dispositivo con uno de, o combinación de, métodos de comunicación que incluyen enlace infrarrojo 1156, comunicaciones de Bluetooth inalámbricas 1158, otras comunicaciones de frecuencia inalámbrica, y comunicaciones eléctricas por cable 1162. Similarmente, el control remoto 1014 se comunica con el dispositivo 1122 y además con el control 1168 del dispositivo con cualquiera de o una combinación de métodos de comunicación que incluyen enlace infrarrojo 1156, comunicaciones de Bluetooth infrarrojas 1158, otras comunicaciones de frecuencia inalámbrica, y comunicaciones eléctricas por cable 1162.

Los datos se registran por el controlador 1168 que resultan en la información operativa y eventos que se registran durante el tratamiento se comunican típicamente a uno o más de la primera tarjeta de memoria flash removible 1170 del generador de flujo 1120, segunda tarjeta de memoria flash removible 1170 del control remoto 1014, tercera tarjeta de memoria flash removible 1160 del adaptador 1080, módem POTS 1148, y módulo Wi-Fi 1150, por ejemplo.

El módem POTS 1148 puede comunicarse externamente a través de la línea telefónica 1146 cuya línea telefónica además está conectada al sistema de teléfono. El módulo de red Wi-Fi 1150 -se comunica con red inalámbrica correspondiente a través de la señal de radio 1144 que se recibe entonces por un d ispositivo de acceso inalámbrico y un módem inalámbrico 1142 que además es capaz de comunicarse a través de uno o más de línea telefónica 1146, red de teléfono celular 1172, y cable de red de medios 1174. Además la comunicación puede lograrse a través de módulo de datos celulares 1138 del adaptador AC 1018 a través de la red celular 1172.

El análisis de datos registrados típicamente se realiza externamente a la unidad PAP integrada 1122 en datos que se transmiten externamente en uno o más de ruta de comunicación de línea telefónica 1146 y entonces al sistema telefónico, señal de red Wi-Fi al módem de Internet y entonces la red de Internet, red de teléfono celular 1172, y cable de red de medios 1174.

La unidad PAP integrada 1122 típicamente incluye capacidad de audio de uno o más de un micrófono interno 1136, bocina interna 1134, micrófono externo 1130, bocina externa 1132, cubierta de micrófono 1126, y cubierta de bocina 1128, todos que se comunican con el control 1168 y por lo tanto la cubierta de micrófono 1126, y cubierta de bocina 1128 además se comunican con entradas y salidas comunes de dispositivos capaces de audio externo. Uno o más de una cubierta de micrófono 1126 y cubierta de bocina 1128 pueden combinarse también en una cubierta de combinación comúnmente conocida.

La Figura 12 i lustra un ejemplo de una disposición de manejo de energía adecuada con la unidad PAP integrada 1122. Como se muestra en la Figura 12, cuando se suministra energía en el paso S1210, un controlador determinará, en el paso 1220, si la energía suministrada es energía AC o energía DC. En una modalidad adicional se hace una determinación si, cuando la energía es energía DC, está conectado una batería. Este paso se muestra en el paso S1230. Si se determina una batería para suministrar la energía DC, entonces la batería se carga en el paso S1240. Adicionalmente, puede hacerse una determinación sobre si la batería contiene suficiente carga para al menos una cantidad de tiempo predeterminada. Por ejemplo, si una batería tiene suficiente carga para 12 horas de operación, y se espera que un paciente duerma por 8 horas, entonces la unidad PAP integrada 1122 puede completar exitosamente un periodo de sueño para este paciente. Sin embargo, si la batería contiene suficiente carbón únicamente para una operación de 4 horas, y el paciente desea dormir por 8 horas, es preferible que un controlador dispuesto dentro de la unidad PAP integrada 1122 proporcione una señal de advertencia que indica que la unidad PAP no tiene suficiente energía de batería para el término del ciclo de sueño. Para mejorar el problema antes observado, o, en general, cuando se suministra energía DC sola, la unidad PAP integrada 1122 puede correr en modo de conservación de energía. Por ejemplo, operaciones de registro de datos, transmisión de radio, y otras opcionales pueden suspenderse o reducirse mientras la unidad PAP integrada 1122 está en el modo de conversación ilustrada en el paso S1260. En esta forma, la energía dentro de la batería puede conservarse y puede extenderse el periodo operativo disponible para el paciente. Alternativamente, cuando se determina que el adaptador AC va suministrar energía a la unidad PAP integrada 1122, la unidad puede correr en un modo de conservación sin energía como se muestra en el paso S1250.

De esa forma, la discusión anterior explica y describe simplemente modalidades ilustrativas de la presente invención. Como se entenderá por aquellos expertos en la técnica, la presente invención puede representarse en otras formas específicas sin apartarse del espíritu o características esenciales del mismo. Por consiguiente, la descripción de la presente invención pretende ser ilustrativa, pero no limitante al alcance de la invención, así como otras reivindicaciones. La descripción, que incluye cualquiera de las variantes fácilmente discernibles de las enseñanzas aquí, define, en parte, el alcance de la terminología de reivindicación anterior para que ningún tema inventivo se dedique al público.

Claims

REIVINDICACIONES

1.- Un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria durante el periodo de sueño de un paciente, el sistema comprende: una máscara que se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente; y un sistema generador de flujo que se acopla directamente de forma desprendióle a la máscara y presuriza el gas.

2.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende una unidad base configurada para acoplarse, a través de una manguera, a una segunda máscara, en donde el sistema generador de flujo acopla de forma desprendible directamente a la unidad base.

3.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1 , en donde el sistema generador de flujo incluye un compresor giratorio.

4. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1 , que además comprende una unidad amortiguadora acústica dispuesta corriente arriba en el sistema de generador de flujo.

5. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 4 , en donde el sistema generador de flujo incluye un •compresor giratorio, y la unidad amortiguadora acústica está directamente acoplada al compresor giratorio.

6. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 4, en donde la unidad amortiguadora acústica incluye una trayectoria interna que se dobla repetidamente sobre sí misma para crear una trayectoria enrollada que se traslapa sobre sí misma una pluralidad de veces.

7. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el sistema generador de flujo se acopla directamente a la máscara a través de un mecanismo de bisagra y de seguro.

8.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la mascara incluye al menos una ventilación de lavado que coloca un interior de la máscara en comunicación de fluido, separadamente del sistema generador de flujo, con el exterior de la máscara.

9.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 8, en donde la máscara incluye una superficie configurada para empalmarse a la cara de un paciente, la superficie incluye un primer material, y la mascara incluye una estructura de máscara con una pared que incluye un segundo material menos condescendiente que el primer material.

10. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 9, en donde el primer material incluye silicón.

11. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 9, en donde el segundo material es transparente.

12.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la máscara cubre tanto la boca como la nariz del paciente.

13. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la máscara cubre un área nasal del paciente.

14. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la máscara comprende inserciones de fosas nasales.

15. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la máscara cubre una boca, área nasal, y ojos del paciente.

16. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en el sistema generador de flujo incluye un motor sin escobillas que impulsa un compresor giratorio.

17.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 16, donde el motor sin escobillas está dispuesto dentro de un compartimento hermético al gas dentro de la máscara.

18. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1 , en donde el sistema generador de flujo incluye un motor con un conmutador, y el motor impulsa un compresor giratorio.

19. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 18, en donde el motor impulsa el compresor giratorio a través de un sistema de engranaje intermedio que eleva la velocidad giratoria del compresor giratorio para que el motor gire a una primera velocidad giratoria, el compresor giratorio gira a una segunda velocidad giratoria, y la segunda velocidad giratoria es mayor que la primera velocidad giratoria.

20. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la rei indicación 18, en donde el motor está dispuesto dentro de un compartimento hermético al gas dentro de la máscara.

21. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un suministro de energía fijado a la máscara.

22. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 21, en donde el suministro de energía incluye al menos una batería.

23. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 22, en donde el suministro de energía está conectado a una correa y configurado para fijarse al cuerpo del paciente.

24.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 22, en donde el suministro de energía está conectado a una correa y configurado para apoyarse contra la parte trasera del cuello del paciente.

25 - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 21, en donde un conducto suministra gas presurizado desde el sistema generador de flujo hacia el suministro de energía.

26.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un refuerzo de frente que se extiende desde la máscara y configurado para empalmarse a la frente del paciente.

27. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el sistema generador de flujo incluye un motor, y el sistema de suministro de gas incluye un dispositivo de supresión de emisiones electromagnéticas que suprime emisiones electromagnéticas desde el motor.

28. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el sistema generador de flujo incluye un controlador, y el sistema de suministro de gas incluye un dispositivo de supresión de emisiones electromagnéticas que suprime emisiones electromagnéticas desde el controlador.

29. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende una membrana dispuesta corriente abajo del sistema generador de flujo y configurado para atrapar vapor de agua.

30.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende al menos un sensor dispuesto sobre la máscara que percibe al menos uno de oxigeno, C02, presión, vibraciones acústicas, IR, nitrógeno, nitratos de metilo, velocidad de flujo de gas, desplazamiento de volumen de gas, temperatura, movimiento, posición relativa, aceleración, oxímetro de pulso IR, transpiración de piel, humedad, o actividad eléctrica nerviosa .

31.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un sensor de temperatura dispuesto sobre la máscara.

32. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un sensor de presión dispuesto sobre la máscara.

33. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende al menos un puerto dispuesto sobre al menos uno de la máscara o generador de flujo, al menos un puerto está configurado para recibir al menos uno de un sensor o conducto de fluido.

34 - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un ¡ntercambiador de calor dispuesto corriente abajo del sistema generador de flujo y configurado para almacenar calor desde el gas expirado del paciente dentro del ¡ntercambiador de calor.

35. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un controlador configurado para controlar la presión suministrada por el generador de flujo dentro de un rango de presión desde no menos de 4 cm/H20 a no más de 50 cm/H20.

36. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un controlador configurado para controlar la presión del gas suministrado por el generador de flujo para estar dentro de un rango de presión de 4 cm/H20 a 30 cm/H20.

37. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende un controlador configurado para almacenar periódicamente datos que identifican al menos una característica que se refiere al suministro de gas al paciente.

38. - Un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vías respiratorias durante el periodo de sueño de un paciente, el sistema comprende: una máscara que se acopla a la cara del paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente, la máscara incluyendo: un sistema generador de flujo que presuriza el gas, el sistema generador de flujo incluye al menos un motor sin escobillas.

39. - Un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria durante el periodo de sueño de un paciente, el sistema comprende: una máscara que se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente, la máscara incluye, un sistema generador de flujo que presuriza el gas, el sistema generador de flujo incluye al menos un motor, y una unidad amortiguadora acústica dispuesta corriente arriba del sistema generador de flujo.

40. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 39, en donde la unidad amortiguadora acústica incluye una trayectoria interna que se dobla repetidamente sobre sí misma para crear una trayectoria enrollada que se traslapa a sí misma una pluralidad de veces.

41. - El sistema de suministro dé gas de acuerdo con la reivindicación 39, en donde la unidad amortiguadora acústica comprende una unidad de cancelación de ruido de resonancia.

42. - Un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria durante el periodo de sueño de un paciente, el sistema comprende: una máscara que se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente, la máscara incluye, un sistema generador de flujo que presuriza gas, el sistema generador de flujo incluye al menos un motor, al menos una ventilación de lavado que permite comunicación de fluido, separadamente del sistema generador de flujo, entre un exterior de la máquina y un interior de la máscara, al menos un orificio de respiración no asistida que permite comunicación de fluido, separadamente del sistema generador de flujo, entre un exterior de la máscara y un interior de la máscara, y una válvula reguladora que obstruye al menos un orificio de respiración no asistida durante la inspiración por el paciente y permite flujo de gas a través de al menos un orificio de respiración no asistida durante la expiración por el paciente.

43. - Un sistema de suministro de gas que proporciona terapia de presión positiva de vía respiratoria, el sistema comprende: una máscara que se acopla a la cara de un paciente para suministrar gas presurizado a una vía respiratoria del paciente, la máscara incluye, un sistema generador de flujo dispuesto sobre la máscara que presuriza el gas, el generador de flujo incluye al menos un motor; y un controlador que controla al menos un motor de acuerdo con un sistema de manejo de energía.

44. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 43, en donde el controlador, de acuerdo con el sistema de manejo de energía, determina si el sistema de suministro de gas está operando en corriente directa y determina si el sistema de suministro de gas está operando en corriente alterna, y opera al menos un motor de acuerdo con un primer modo de operación cuando el controlador determina que el sistema de suministro de gas está operando en corriente directa y opera al menos un motor de acuerdo con un segundo modo de operación, diferente al primer modo de operación, cuando el controlador determina que el sistema de suministro de gas está operando en corriente alterna.

45. - El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 44, en donde el controlador, de acuerdo con el sistema de manejo de energía, al determinar que el sistema de suministro de energía está operando en corriente directa, determina que el sistema de suministro de gas está operando en energía de batería, determina un nivel de carga de batería disponible, determina si el nivel de la carga de batería disponible es suficiente para operar el sistema de suministro de gas durante un tiempo predeterminado, y ocasiona la generación de una señal de advertencia cuando el nivel de carga de batería disponible es insuficiente para operar el sistema de suministro de gas durante un tiempo predeterminado.

46.- El sistema de suministro de gas de acuerdo con la reivindicación 44, en donde el controlador reduce el consumo de energía, con relación al consumo de energía cuando el sistema de suministro de gas está operando en corriente alterna, del sistema de suministro de gas al determinar que el sistema de suministro de gas está operando en corriente directa.