MX2007011339A

MX2007011339A - Aparatos para el mejoramiento de la incontinencia urinaria en mujeres.

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Publication number: MX2007011339A
Application number: MX2007011339A
Authority: MX
Inventors: Nir Sinai; Elan Ziv; Idan Buder; Jacob Gilan; Meital Vaknin; Eliahu Eliachar; Yohanan Maggeni
Original assignee: Contipi Ltd
Priority date: 2005-03-17
Filing date: 2006-03-16
Publication date: 2007-11-23
Also published as: EP1863399A4; AU2006224158B2; BRPI0609831A2; AU2006224158B9; CA2600988C; WO2006097935A2; AU2006224158A1; WO2006097935A3; KR20070117676A; EP1863399B1; CA2600988A1; EP1863399A2

Abstract

Un aparato para tratar la incontinencia urinaria, que comprende: una seccion de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral; una seccion de fijacion para resistir el movimiento del aparato; un inserto, una porcion del cual esta adaptada para ser colocada donde la seccion de soporte se une al nodo; y, en donde el inserto empuja la seccion de soporte radialmente hacia afuera desde un eje central del aparato.

Description

APARATOS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN MUJERES CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se relaciona generalmente al tratamiento de condiciones médicas femeninas, por ejemplo al proporcionar dispositivos para la prevención de incontinencia y/o prolapso femenino. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN La incontinencia urinaria es un problema difundido entre las mujeres. Se estima que hasta 50% de las mujeres dejan escapar ocasionalmente orina involuntariamente, y que aproximadamente 25% de las mujeres buscarán consejo médico en algún punto a fin de tratar con el problema. La incontinencia dc esfuerzo, cl tipo mucho más común de Incontinencia urinaria, sc refiere a la pérdida involuntaria de orina que resulta de la elevación de presión abdominal que ocurre durante el ejercicio, tos, estornudo, risa, etc. Mientras que muchos factores diferentes pueden contribuir al desarrollo de incontinencia de esfuerzo, ésta es mucho más prevalente entro las mujeres de edades de 35-65 y aquellas quienes han tenido partos vaginales múltiples. La incontinencia de esfuerzo cs tanto molesta como desagradable para las mujeres y también puede ser penosa. Muchas mujeres utilizan almohadillas sanitarias o pañales a in de tratar con la incontinencia, aunque esto no es una solución real al problema y puede ser muy inconveniente e inconfiable. El. tratamiento quirúrgico puede involucrar asegurar los tejidos parau retrales al periosteo del hueso púbico o la facía del músculo recto a fin de elevar el cuello de la vejiga arriba del piso pélvico y mediante el cual distribuye la presión igualmente a la vejiga, el cuello de la vejiga y la uretra media. Recientemen e, so desarrolló un procedimiento conocido como "TV?" ("Cinta Vaginal í.lb.re de Tensión"), en el cual una cinta de malla es implantada debajo de la uretra media creando una hamaca sobre la cual la uretra puede retorcerse durante una elevación cn la presión intra-abdominal. Sin embargo, la cirugía solamente es adecuada para varios casos, y la mayoría de mujeres que experimentan incontinencia no lo necesitan y ciertamente más bien evitarían soluciones quirúrgicas. Una modalidad del tratamiento no quirúrgico involucra el uso de dispositivos que son insertados en la vagina, ya sea mediante un profesional médico o mediante la mujer misma. La mayoría de dispositivos son diseñados para aplicar; presión contra el cuello de la vejiga para inhibir o bloquear completamente el. flujo de orina a través de la uretra. Una variedad de tales dispositivos son conocidos en la técnica. Por ejemplo, referirse a la publicación norteamericana No. 2002/0183711 de Moser, intitulada, "Urinary Incontinence Device"; patente norteamericana No. 6,739,340 de Jenscn y colaboradores, "Device for prevention of involuntary urina Lion"; patente norteamericana No. 6,679,831 dc Z?nkcr y colaboradores Intitulada, "ResiíienL incontinence inserí, and method of making the same"; patente norteamericana No. 6,460,542 de James, intitulada, "Female Incontinence control device"; patente norteamericana No. 6,413,206 de Biswas, intitulada, "?ntra-vaginal device"; patente norteamericana No. 5,785,640 de Kresch, intitulada "Method for 'J'reating Female Incon tinence" ; patente norteamericana No. 5,771,899 de Mertclíy y colaboradores, intitulada, "Pessary"; patente norteamericana No. 5,618,256 de Reimer, intitulada, "Device for ?rrangement in the Vagina for Prevention of Involuntary Urination with Eemales and an Applicator for use in Insertion of the Device"; patente norteamericana 5,417,226 de Juma, intitulada, "Female Anti-Incontinence Device"; patente norteamericana No. 5,386,836 de Biswas, intitulada, "Urinary Incontinence Device"; patente norteamericana No. 5, 00'/, 894 de Enhorning, intitulada, " émale Incontinence Device"; y patente norteamericana No. 4,920,986 de Biswas, intitulada, "Urinary Incontinence Device", las descripciones de las cuales se incorporan en la presente por referencia. Un problema con muchos de los dispositivos listados en lo anterior es que bloquean completamente la uretra y así necesitan ser removidos o colapsados a fin de permitir a la mujer orinar. Para superar esta desventaja, los dispositivos vaginales han sido desarrollados teniendo formas especializadas que no bloquean completamente la uretra pero estos dispositivos tienden a ser grandes, incómodos e intrusivos. También tienden a causar irritación o dolencia a la vagina. Otra deficiencia común es que la mayoría de los dispositivos conocidos en la técnica también tienden a ser difíciles o dolorosos para insertar y/o remover. A fin de inhibir correctamente el flujo de orina, el dispositivo necesita ser colocado apropiadamente en el canal vaginal. Como resultado, un doctor puede ser requerido para colocar apropiadamente el dispositivo. En la mayoría de los casos, el dispositivo es adaptado para permanecer en la vagina durante un período de tiempo prolongado (debido al tiempo y costo para requerir un profesional médico entrenado para insertar el dispositivo) . Sin embargo, cuando se coloca en la vagina durante un período de tiempo prolongado, el dispositivo puede causar infecciones, necrosis o sangrado de la vagina. BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se relaciona a la provisión de dispositivos de incontinencia con insertos adaptados para proporcionar refuerzo resiliente a por lo menos una porción del dispositivo. Opcionalmente, los dispositivos de incontinencia son proporcionados con brazos de soporte. En algunas modalidades ejemplares, un inserto es utilizado en conjunción con los brazos de sopóte del dispositivo de incontinencia para proporcionar soporte uretral a un paciente. En una modalidad ejemplar de La invención, el inserto empuja los brazos de soporte para expandirse radialmente (radialmente hacia afuera desde un eje central del dispositivo) para proporcionar soporte uretral. Opcionalmente, la expansión radial es hasta 20% del perfil radial previo del dispositivo. Opcionalmente, la expansión radial es hasta 50% del perfil radial previo del dispositivo. En algunas modalidades, la expansión radial es más de 50% de perfil radial previo del dispositivo. En algunas modalidades ejemplares de la invención, un inserto está localizado en la convergencia de los brazos de soporte en un nodo central del dispositivo de incontinencia. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto penetra ei nodo central del dispositivo de incontinencia. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto es colocado sobre una superficie de dispositivo, una superficie interior, la cual está localizada opuesta a una pared vaginal. En una modalidad ejemplar de la invención, el inserto es de forma cónica. Opcionalmen e, el inserto es geomét icamente de aforamiento. Opel ona] men te, el inserto es de geometría variante. Opcionalmente, el inserto es biestable. Opcionaímenfe, el inserto es un anillo-o. Opcionalmente, el inserto está comprendido de una pluralidad de componentes .removiblemente fijados conjuntamente. Opcionalmente, por lo menos una porción del inserto es elástica. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto se atora en por lo menos una posición sobre el dispositivo de incontinencia. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto se atora removiblemente en una posición sobre el dispositivo de incontinencia. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto es posicionado en relación al dispositivo de incontinencia tal que el soporte y/o la presión se someten a los brazos de fijación del dispositivo. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo de incontinencia se desplega utilizando un aplicador, tal como esos descritos en la presente y en las solicitudes relacionadas. El dispositivo de incontinencia es opcionalmente proporcionado con un dispositivo de remoción para remover el dispositivo de la vagina después del uso. En algunas modalidades ejemplares de ía invención, el dispositivo de incontinencia es proporcionado con una cubierta. Opcionalmente, el soporte uretral es el soporte uretral medio. En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporciona un dispositivo de incontinencia con un miembro de soporte res i 1 ionio interno y/o externo. Opci onalmente, el miembro de soporte resiliente sesga los brazos do l dispositivo de incontinencia. Opc i ona 1 men t e, el miembro de soporte res i 1 icntc sesga los brazos del dispositivo de incontinencia radia I monto hacia a ue re desde un eje central del dispositivo de i continenci Opc i ona I men te, el miembro de soporte res i I íente sesga los brazos del dispositivo de incontinencia radialmcntc hacia adentro hacia un eje central del d i pos i l i vo de incont inencia. Opc i ona I monte, o I miembro dc soporte rcsi I i ente es uti lizado para por lo menos los brazos de soporte del dispositivo de incontinencia. Opciona 1 ment e, el miembro do soporte res i 1 lente es utilizado para por lo menos los brazos de fijación del dispositivo de incontinencia. Opci on 1 ment e, cl inserto esta colocado en relación a un disposit i vo de incontinencia tal que el soporto y/o presión son dados a los brazos de soporte del dispositivo I n algunas modalidades ejemplares de la invención, o I soporto dado por el inserto al dispositivo es soporte contra las fuerzas ejercidas sobre los brazos por una pared vagmal. l n algunas modal idades ejemplares de la invención, la presión empuja los brazos radialmente hacia afuera desde un eje central del dispositivo, causando la expans i on rad i a I dc I di spo i l i vo Ln algunas modal idades ejemplares de la invención, se proporciona un d i spos i t ívo de incontinencia con brazos de reducción de tensión. Opcionalmente, la tensión es reducida al proporcionar los brazos con una sección plegable. En algunas modalidades ejemplares de la invención, los brazos de reducción de tensión están plegados mientras están en almacenamiento dentro de un aplicador, sin embargo en ei. despliegue, los brazos se expanden para dar soporte y/o fijación . Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se relaciona a proporcionar un dispositivo do incontinencia con múltiples configuraciones estables. En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporciona un dispositivo de incontinencia con un componente que es por lo monos biestable. Opcionalmente, el componente bíestable se proporciona con una primera posición estable, la cual no causa ai dispositivo expandirse radialmente, y por lo menos una segunda posición estable, ía cual causa al dispositivo expanderse radialmente. Opcionalmente, el componente biestable se transfiere desde la primera posición estable a la segunda posición estable sin moverse sustancialmente en relación al dispositivo de incontinencia. Opcionalmente, el componente biestable se transfiere desde la primera posición estable a la segunda posición estable al moverse en relación al dispositivo de incontinencia. En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporciona el dispositivo con un dispositivo de remoción que es ca pa / do cambiar la segunda posición cstabLe a la primera posición estable. Opc i ona 1 ment e, el dispositivo se utiliza con una cubierta. Opcionalmenle, el disposit ivo se despliega en una vagina ul i I izando un api icador. Un aspecto de algunas modal i dados ejemplares de La invención se relaciona a proporcionar un dispositivo de incontinencia que esta comprendido de diferentes componentes con diferentes propiedades de material a fin de lograr un perfi l operacional particular. Por ejemplo, en algunas modalidades ejemplares dc la invención, se proporciona un inserto al dispositivo dc incontinencia donde el inserto es parcialmente clástico y/o parcialmente rígido. Opci ona I ment o, un inserto parcialmente rí ido se uti I iza para api icar expansión y/o retracción selectiva dc las secciones de soporte y/o de fijación del dispositivo de incontinencia. Opc i ona 1 men te, se ut il izan diferentes componentes con diferentes propiedades de material para distribuir fuerzas ejercidas sobre y/o por el dispositivo de incontinencia. Ln algunas mod l i dados ejemplares de la invención, el dispositivo de inconl inoncia esta comprendido de diferentes materiales con diferentes propiedades de materiales a fin de proporcionar tratamiento de mconl inencia efectivo. Un aspecto do al unas modal i dades ejemplares dc l ú invención so relaciona a proporcionar por lo menos una porción de un dispositivo de incontinencia con expansión radia] elasfo-mecánica . En algunas modalidades ejemplares de la invención, se suministra fuerza para la expansión radial elasto-mecánica mediante un miembro central elástico. Opcionalmente, el miembro central elástico está ope raci onalmen te conectado a los expansores (los cuales en algunas modalidades son mecánicos, por consiguiente el nombre "elas to-mecánico" ) que causa la expansión radial del dispositivo. Opcionaímen te, se proporciona el dispositivo con brazos de soporte, que constituyen una porción del dispositivo que es radialmente extendido. Opcionalmente, se proporciona el dispositivo con brazos de fijación, que constituyen una porción del dispositivo que es racialmente extendido. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la expansión radial del dispositivo de incontinencia ocurre en la eyección del dispositivo de un aplicador. En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporciona cl dispositivo con un dispositivo de remoción que detiene al miembro central elástico de ejercer fuerza sobre los expansores de esta manera causando una contracción radial del dispositivo y/o permitiendo la remoción más fácil del dispositivo . Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se relaciona al proporcionar un dispositivo de incontinencia con un anillo elastomérico para ayudar con la expansión y/o contracción radial del dispositivo. En algunas II modalidades ejemplares de la invención, eí an.i I lo elastomérico es u tv 1 izado en una plural idad de posiciones en relación a .\ dispositivo a fin de proporcionar expansión y/o contracción radial al dispositivo. Opcional mente, el anillo elastomérico sc desliza a lo largo de un exterior del dispositivo a fin de asumir la plural idad de posiciones. En algunas modal idades ejemplares de la invención, las formas del dispositivo de incontinencia y/o una pieza de pivote ayudan a .\ aruJ lo c las tomón co con .\ a expansión y/o contracción del dispositivo de incontinencia. En algunas modal dades ejemplares de la invención, se proporciona el dispositivo con un dispositivo de remoción el cual desaloja la pieza de pivote permitiendo la contracción del dispositivo y/o la remoción más fácil del dispositivo. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el anillo elastomcrico es un componente de un dispositivo de incontinencia bi estable. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el anillo elastomérico no es flexible. Opc i ona Lmente, el anillo e I astomér ico no está en forma de anillo; es opci onalmenle cuadrado, rectangular, triangular, ovoide, o de forma de u, por ejemplo. Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se relaciona para proporcionar por lo menos un elemento dc tensión a un dispositivo de incontinencia para proporcionar fuerza de expansión radial, pero no fuerza compresiva al dispositivo. En algunas modalidades ejemplares de la invención, por ío menos un elemento de tensión se extiende entre un brazo de una sección de fijación y un brazo correspondiente de una sección de soporte del dispositivo de incontinencia. Opc i ona Lmcnte, por Lo menos un elemento de tensión es elástico. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el por lo menos un elemento de tensión es estirado antes de desplegar y mientras está almacenado en un aplicador. Opc lona 1 mente, el por lo menos un elemento dc tensión no se estira sustancialmente al ser desplegado, ajustando fuerza de expansión de provisión al dispositivo do incontinencia como una función dc longitud no estirada natural del conecto c. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el por lo menos un elemento de tensión ayuda a resistir el movimiento de la sección dc soporte y/o la sección de fijación después del desp.1 iegue del dispositivo en la vagina. Opc Lonalmcn te, la flexibilidad de la sección de soporte y/o sección de fijación son ajustadas dependiendo de la respuesta deseada al por lo menos un elemento de tensión. Un aspecto dc algunas modalidades ejemplares dc la invención se relaciona a un dispositivo de incontinencia el cual se desplaza a fin de incrementar y/o disminuir su perfil de tamaño. En algunas modalidades e emplares de la invención, el dispositivo de incontinencia es enrollado alrededor de su eje central para reducir el diámetro del dispositivo.

Opcionalmente, cl dispositivo de diámetro reducido se almacena en un aplicador antes del despliegue. En algunas modalidades ejemplares de la invención, cuando el dispositivo de incontinencia desplazado se despliega del aplicador, este por lo menos sc desenrolla parcialmente para asumir un diámetro más grande para proporcionar soporte a la uretra del paciente. Opcionalmente, el dispositivo de desplazamiento es proporcionado con una pluralidad de protuberancias para ofrecer soportes y/o fijación, En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo está adaptado para que los brazos y/o las protuberancias dc la posición del dispositivo por sí mismas sobre cualquier lado de la uretra; ya sea directamente en el despliegue o después del movimiento por el usuario causa ligera rotación del dispositivo. Opcionalmente, el dispositivo de despla amiento es cilindrico. Opcionalmente, el dispositivo de desplazamiento tiene un diámetro más grande en un extremo que el otro extremo . En una modalidad ejemplar de La invención, sc proporciona un dispositivo de incontinencia con una pluralidad de secciones de desplazamiento conectadas. Opcionalmente, dos secciones de desplazamiento se proporcionan para ol dispositivo de incontinencia. Opcionalmente, las secciones de desplazamiento están conectadas por un miembro flexible. En algunas modalidades ejemplares de .\ a invención, una sección de desplazamiento está localizada en cada extremo del miembro flexible. Opcionalmente, las secciones de desplazamiento se proporcionan con una pluralidad de protuberancias para ofrecer soporte y/o fijación. En algunas modalidades ejemplares de la invención, las secciones de desplazamiento se enrollan alrededor del eje central del dispositivo para reducir su perfil radial. Opcionalmente, el dispositivo de perfil radial reducido se almacena en un aplicador. En algunas modalidades ejemplares de la Invención, en el despliegue del dispositivo de incontinencia, las secciones de desplazamiento se desenrollan para asumir un diámetro más grande para proporcionar soporte a la uretra de un paciente. Opcionalmente, el soporte es uretral medio. Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se relaciona para proporcionar lubricación por io menos a la superficie externa de un aplicador. Opcionalmente, el aplicador es para insertar un dispositivo de incontinencia. Opcionalmente, la lubricación cs proporcionada por un anillo de depósito colocado' alrededor de la circunferencia del aplicador. Opcionalmente, el anillo de depósito es poroso. Opcionalmente, el anillo de depósito es hueco. Opcionalrnen te, la lubricación es proporcionada por una capa sobre ei aplicado r el cual es revelado cuando una cubierta se remueve. Opcionalmente, la lubricación es proporcionada por un manguito movible colocado sobre ei aplicador y en donde el Lubricante está localizado. En una modalidad ejemplar de la invención, el aplicador es lubricado antes de la inserción en la vagina de un paciente. Opcionalmente, cl anillo es removido después de la lubricación pero antes de la inserción. Opcionalmente, el manguito es removido después de la lubricación pero antes de la inserción. Opcionalmente, un indicador tal como un anillo, es utilizado sobre el aplicador para indicar la profundidad apropiada para la inserción del aplicador a fin de lograr el despliegue del dispositivo efectivo. Opcionalmente, el anillo detiene físicamente el aplicador en la profundidad apropiada para la inserción del aplicador a fin de lograr el despliegue del dispositivo efecto. Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se r laciona para proporcionar apíicadores para extender la vida de anaquel de ios dispositivos de incontinencia. Opcionalmente, cualquier dispositivo radialmente extendible es utilizado con los aplicadores de extensión de vida de anaquel. En una modalidad ejemplar de la invención, un aplicador es proporcionado con una sección ensanchada para almacenamiento de por ío menos la sección de soporte de un dispositivo de incontinencia. La sección ensanchada permite a ía sección de soporte permanecer por lo menos parcialmente sin tensión durante el almacenamiento.

Opcionalmente, un nodo central del dispositivo de incontinencia también es localizado en la sección ensanchada. Opcionalmente, la sección ensanchada es dimensionada para acomodar por lo menos los brazos pa cialmente expandidos del dispositivo de incontinencia. Opcionaimen te, la sección ensanchada se utiliza para indicar la profundidad apropiada para la inserción del aplicador a fin de .Lograr el despliegue del dispositi vo efec i vo. En algunas modalidades ejemplares de la invención, un aplicador es proporcionado con una pluralidad de ranuras adaptadas y construidas pa a acomodar los brazos de un dispositivo de incontinencia tal que cuando el dispositivo de incontinencia es localizado dentro del aplicador los brazos sobresalen hacia afuera y/o no son comprimidos. Opcionalme te, un manguito movible es utilizado para colocar los brazos sobresalientes hacia afuera dentro del aplicador en preparación para eí despliegue. Opcionalmente, un indicador, tal como un anillo, se utiliza sobre el aplicador para indicar la profundidad apropiada para la inserción de aplicador a fin de lograr el despliegue del dispositivo efectivo . Un aspecto de algunas modalidades ejemplares de la invención se relaciona para minimizar el tamaño de un émbolo utilizado para desplegar un dispositivo de incontinencia de un aplicador. En una modalidad ejemplar do la invención, se proporciona un émbolo telescópico. Opcionalmente, el émbolo es plegado. Opcionalmente, el émbolo telescópico está comprendido de por lo menos dos secciones. Opcionalmente, el émbolo en una condición cerrada es aproximadamente la mitad de su tamaño cuando está en una condición desplegada. En una modalidad ejemplar de la invención, un anillo está localizado sobre el émbolo para proporcionar fricción entre el émbolo y un aplicador durante el movimiento relativo entre ellos. Opcionalmente, ei anillo resiste el desalojamiento inadvertido del émbolo del aplicador. En una modalidad ejemplar de la invención, el aplicador hace contacto con una porción central, tal como el nodo, del dispositivo de incontinencia para desplegarlo del aplicador. Opcionalmente, el aplicador despliega el dispositivo de incontinencia al hacer contacto con por lo menos un brazo de soporte. En una modalidad ejemplar de la invención, por lo menos parte del aplicador, tal como el émbolo se utiliza para ayudar a colocar el brazo de soporte en una posición desplegada. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria que comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral; una sección de fijación para resistir el movimiento del aparato; un inserto, una porción del cual está adaptada para ser posible colocada próxima a La sección de soporte; y, en donde oí inserto proporciona selectivamente por lo menos soporte a la sección de soporte del aparato. Opcionalmente, el inserto está adaptado para proporcionar presión a La sección de soporte, causando "la expansión radial de la sección de soporto. Opcionalmente, la sección de soporte es flexible. En una modalidad ejemplar de la invención, la sección de soporte es comprendida dc por ío menos un brazo de soporte. Opcionalmente, el inserto es un anillo-o. Opcionalmente, el inserto es ensanchado. Opcionalmente, el soporte uretral es soporte uretral medio. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende una cubierta. Opcionalmente, el inserto es cónico. Opcionalmente, el inserto es comprendido de una pluralidad de elementos geométricamente de in tera toramie to . Opcionaímente, el inserto es comprendido de por lo menos una protuberancia de soporte una protuberancia de aforamiento. Opcionalmente, el inserto es una membrana invertible. Opcionalmente, el inserto es un inserto dc anillo. En una modalidad ejemplar de la invención, ei aparato además comprende un miembro de soporte resiliente. Opcionalmente, el miembro de soporte resiliente sesga por lo menos la sección de soporte sobro un eje central del aparato. Opcionalmente, el miembro de soporte resiliente sesga por lo menos la sección de soporte lejos de un eje central del aparato. Opcionalmente, la sección de soporte y la sección de fijación están comprendidas de por lo menos dos brazos, respectivamente. Opcionalmente, los brazos se proporcionan con una sección plegable. Opcionalmente, la cubierta encapsula susfancialmente el aparato. Opcionalmente, por lo menos la sección de soporte y ía sección de fijación son flexibles. Opcionalmente, el aparato es flexible. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende un dispositivo de remoción. Esto se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar incontinencia urinaria, que comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral.; una sección de fijación pa a resistir eí movimiento del aparato; y, un inserto, adaptado para proporcionar por lo menos soporte a la sección de soporte y por lo menos una porción del inserto que es elástico. Opc onaimen te, el inserto es comprendido de una pluralidad de componentes removiblemente ajustados conjuntamente. Opcionalmente, el inserto empuja la sección de soporte radial mente hacia afuera desde un eje central del aparato. Opcionalmcnte, ei inserto es proporcionado con un extremo expandido el cual proporciona expansión radial a la sección de fijación. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende una cubierta. Opcionalmente, la cubierta encapsula sus ancialmente el aparato. Opcionalmen te, por lo menos la sección de soporte y la sección de fijación son flexibles. Opcionalmente, el aparato es flex ble. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende un dispositivo de remoción. Opcionalmente, el soporte uretral es el soporte uretral medio. Opcionalmente, la sección de soporte es comprendida de por lo menos un brazo de soporte. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria; que comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral; una sección de fijación para resistir el movimiento del aparato; por lo menos un nodo expansor, proporcionado con por lo menos un expansor conectado al aparato; un miembro elástico el cual pasa a través del por ío menos un nodo expansor; un pasador de seguridad removible proporcionado a un extremo expandido del miembro elástico el cual previene el extremo expandido de pasar a través de por lo menos un nodo expansor, y, en donde cuando el miembro elástico está sus ancialmente no estirado, el por lo menos un expansor causa la expansión radial del aparato. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende una cubierta. Opcionalmente, la cubierta encapsula sustancialmente el nodo, la sección de soporte y la sección de fijación. Opciona l.men te, por lo menos la sección de soporto y la sección de fijación son flexibles. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende un dispositivo de remoción proporcionado al pasador de seguridad. Opcionalmente, el soporte uretral es el soporte uretral medio. Opcionalmente, la sección de soporte está comprendida dc por lo menos un brazo de soporte. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria, que comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral. Una sección de fijación para resistir el. movimiento del aparato; una primer a hendidura; un anillo elastomérico colocado sobre una superficie exterior del aparato dentro de la primera hendidura; y, en donde eí anillo el astomérico proporciona fuerza de compresión a por lo menos una porción del aparato. Opcionalmente, el anillo elastomérico aplica fuerza de compresión a la sección de soporte para efectuar la contracción radial de ía sección de soporte; en una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende una segunda hendidura localizada entre la primer hendidura y la sección de soporte. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende una pieza de pivote localizada en una tercera hendidura. Opcionalmente, en el despliegue el anillo elastomérico pasa de la primera hendidura a la segunda hendidura causando la expansión radial del soporte y las secciones de fijación. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende un dispositivo de remoción unido por lo menos la pieza de pivote. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende una cubierta. Opcionalmente, las secciones de soporte y fijación son flexibles. Asi se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria, que comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral.; una sección de fijación para resistir el movimiento del aparato; y, un elemento de tensión, el elemento de tensión colocado a la sección de soporte y la sección de fijación y adaptado para proporcionar la expansión radial al aparato. Opci onalmentc, el elemento de tensión es elástico. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria, que comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral; y, en donde el aparato se proporciona con una primer posición estable y una segunda posición estable, tal que cuando el aparato está en la segunda posición estable la sección de soporte da soporte a la uretra. Opcionalmente, la sección de soporte se proporciona con una pluralidad de t5.raz.os de soporte. En una modaíidad ejemplar de ía invención, el aparato además comprende un componente biestable en donde el componente biestable está unido a la sección de soporte. Opcionalmente, el componente bi estable es una membrana flexible. Opc i onaJ mente, el componente biestable es un elemento dc aforamiento. Opciona I ent e, eL componente bi estable es ani l lo. Ln una modal idad ejemplar de la invención, el aparato adornas comprende una primera hendidura asociada con la prunera posición estable y una segunda hendidura asociada con la segunda posición estable. Opci ona Lmen t e, el anillo es dcsl izable sobre un exterior de L apáralo desde la primera hendidura a la segunda hendidura. I n una modalidad ejemplar de la invención, cl aparato ademas comprende un dispositivo de remoción. Opc i ona I me i e, un disposit ívo de remoción está unido al componente biestable para cambiar la posición estable a la p imera posición estable. Asi se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar dc la invención, un aparato para tratar La inconl i nene i a urinaria, que comprende: una sección de soporte adaptada para dar soporte a una uret ra; un inserto, el inserto que comprende un primer material el cual exhibe propiedades de primer material y por lo menos un segundo mater La 1 que exhibo las segundas propiedades de material; y, en donde el inserto expande selectivamente la sección de soporte. Opc i onal menl e, el primer material es flexible. Opc i ona 1 men t c , el segundo material cs mas rígido que la sección dc soporte. Asi se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria, que comprende: un nodo central, en donde el nodo central es una lámina enrollada; una pluralidad de protuberancias de soporte localizadas sobre el nodo; y, una pluralidad de protuberancias de fijación localizadas sobre el nodo. Opcionalmente, el nodo central cuando se enrolla tiene un diámetro más grande sobre un extremo que el otro extremo. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejempla de la invención, un aparato para tratar la incontinencia urinaria, que comprende: un conector; y, una pluralidad de secciones de desplazamiento. Opcionalme te, el conector es flexible. Opcionalmente, Opcionalmente, las secciones de desplazamiento se proporcionan con una pluralidad de protuberancias para dar soporte uretral. Opc Lonaimen te, las secciones de desplazamiento se proporcionan con una pluralidad de protuberancias para dar fijación. Opci ona] mente, la pluralidad de secciones dc desplazamiento significa dos secciones. Opci ona 1 mente, cada una de las dos secciones está localizada sobre un extremo opuesto del conector. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para Insertar un dispositivo vaginal, que comprende: un encerramiento para contener el dispositivo vaginal; y un elemento de lubricación localizado externamente del encerramiento. Opcionalmente, el elemento de lubricación es un anillo localizado alrededor de una circunferencia del encerramiento. Opcionalmente, el elemento de lubricación es una capa de lubricante aplicada al encerramiento la cual es revelada cuando una cubierta a la capa es removida. Opcionalmente, el elemento de lubricación es un manguito movible localizado alrededor de una circunferencia del encerramiento. Opcional men te, el elemento de lubricación es una capa de lubricación sobre el encerramiento. Opcionalmente, la lubricación es altamente viscosa tal que una vez que la lubricación es localizada sotjre el encerramiento permanece sustancia Lmente en el lugar hasta el uso. Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para extender la vida dc anaquel de un dispositivo vagina Imente insertable, que comprende: un encerramiento adaptado para recibir por lo menos una primera porción del. dispositivo y ia inserción vaginal; una sección adaptada para recibir por lo menos una segunda porción del dispositivo tal que ia segunda porción cs por lo menos parcialmente expandida. Opcionalmente, la sección es un encerramiento ensanchado. Opcionalmente, la sección se proporciona con una pluralidad de ranuras. Opc Lonalmen te, las ranuras están dimensionadas y numeradas para acomodar la segunda porción del dispositivo. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende un manguito deslizable localizado externamente del encerramiento para posicionar la segunda porción del dispositivo antes de la inserción del dispositivo en una vagina . Así se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato para motivar un dispositivo vaginalmen te insertable, que comprende: una sección externa, adaptada para la inserción en un aplicador vaginal; y, una sección interna, capaz de ía inserción en y el movimiento dentro de la sección interna. En una modalidad ejemplar de la invención, el aparato además comprende un anillo, en donde el anillo está localizado sobre la sección externar tal que la fricción es creada por el anillo cuando hay movimiento del aparato relativo al aplicador. Esto se proporciona de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, un aparato colapsable para insertar un dispositivo vaginal, que comprende: un encerramiento para contener eí dispositivo vaginal; y un émbolo adaptado para ajustarse coaxialmente dentro del encerramiento. Opcionalmente, el émbolo está localizado sustancialmente dentro del encerramiento durante del almacenamiento. Opcionalmente, un inserto se proporciona al dispositivo vaginal. Opcional ente, eí inserto es unido a un dispositi o de remoción/activador. Opcionalmente, el dispositivo de remoción/activador está removiblemente enganchado al émbolo. Opcionalme te, el movimiento del émbolo fuera del encerramiento mueve el inserto por lo menos parcialmente a través del dispositivo vaginal. BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS Modalidades no limitati as de la invención serán descritas con referencia a la siguiente descripción de las modalidades ejemplares, en conjunción con las figuras. Las figuras están generalmente no mostradas a escala y cualquiera de las mediciones únicamente se proponen para ser ejemplares y no necesariamente limitativas. En las figuras, estructuras, elementos o partes idénticas que aparecen en más de una figura son preferiblemente marcadas con un mismo número o similar en todas las figuras en las que aparecen, en las cuales: la Fig. 1A es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto cónico de acuerdo con una modalidad ejempla de ia invención; la Fig. IB es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto cónico durante la remoción del dispositivo de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig. 2A es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de aforamiento geométrico en un aplicador de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig. 213 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un Inserto de aforamiento geométrico que es despíegado de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 2C es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de aforamiento geométrico en una posición desplegada de acuerdo con una modalidad ejemplar-de la invención; la Fig. 2D es una vista de perf.il. de un dispositivo de incontinencia con un inserto de aforamiento geométrico que muestra la remoción del dispositivo de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 3A es una vista de perfil dc un dispositivo de Incontinencia con un Inserto de geometría variante como en un aplicador de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; .La L'i g . 313 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de geometría variante como despiegado de acuerdo con una modaíidad ejemplar de la invención; la Fi . 3C es una vista de perfil de un dispositivo dc incontinencia con un inserto de geometría vanante durante la remoción de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig . 4A es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de inversión localizado en un aplicador de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig . 413 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de inversión desplegado de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 4C es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de inversión durante la remoción en una modalidad ejemplar de la invención; la IJ'ig . 5 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un miembro de soporte resiliente integrado de de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig. 6 es una vista de perfil, de un dispositivo de incontinencia proporcionado con brazos de reducción con tensión de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. VA es una vista de perfil, de un dispositivo de incontinencia de desplazamiento de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 713 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia do despla amiento con un extremo próximo ensanchado de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fíg. 7C es una vista superio y/o de fondo de un dispositivo de incontinencia de desplazamiento de acuerdo con una modalidad ejemplar de i ' a invención; la Fig. 7D es una vista superior de un dispositivo de incontinencia de desplazamiento en un aplicador de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fíg. 8 es una vista de perfil de un dispositivo de Incontinencia de desplazamiento, de lado doble, conectado de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 9A es una vista de sección transversal, de un apíicador con un anillo de lubricación de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 9B es una vista de sección transversal de un aplicador con una cubierta removible de acuerdo con una moda 1ida d ej emp1 a r de 1a i nven ción ; la Fig. 10A es una vista lateral de un aplicador con un manguito de lubricación de acuerdo con una modalidad ejemplar do la invención; la Fig. 10B es una vista de sección transversal de un aplicador con un manguito de lub icación de acuerdo con una modal. idad ejemplar de la invención; la Fig. 11A es una vista de sección transversal de un aplicado/: y un dispositivo de incontinencia sueltamente cargado de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig. 1113 es una vista de sección transversal de un aplicador de extremo próximo ensanchado cargado con un dispositivo de incontinencia de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 12A es una vista lateral de un aplicador ranurado con un manguito deslizante en una posición distai de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la L'lg. 12B es una vista lateral de un aplicador ranurado con un manguito deslizante cargado con un dispositivo de incontinencia con brazos que sobresalen hacia afuera de las ranuras del aplicador de acuerdo con una modaíidad ejemplar de la invención; la Fig. 12C es una vista de sección transversal de un aplicador ranurado con un manguito deslizante cargado con un dispositivo de incontinencia de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 12D es una vista lateral de un aplicador ranurado con un manguito deslizante en donde un manguito deslizante está en una posición próxima de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fl . 13 es una vista de sección transversa] de un émbolo telescópico de acuerdo con una modalidad ejemplar de ia invención; la Fig. 1 A es una vista recortada de un aplicador que contiene un dispositivo de incontinencia biestable dentro de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 14B es un dispositivo de incontinencia biestable en una configuración desplegada de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig . IbA es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia con un inserto de anillo-o, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; ia F.i g . 1513 es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia con un inserto de anillo-o que es removido, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; Las Figs. 15C y 15D son vistas superiores de configuraciones ejemplares de un inserto de anillo-o, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 16? es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia con una pluralidad de componentes .removiblemente ajustados conjuntamente en una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la Invención; la Fig. 16B es una vista de sección transversal de un dispositivo dc incontinencia con una pluralidad de componentes remov i bl emente ajustados conjuntamente en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig. 16C es una vista de sección transversal dc un dispositivo de incontinencia con una pluralidad de componentes removiblemen e ajustados conjuntamente en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 16D cs una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia alternativo con una pluralidad de componentes re oviblcmente ajustados con u tamente en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 17A es una vista de sección transversal dc un dispositivo de incontinencia con una pluralidad do componentes removibl emente ajustados con untamente que incluyen un componente elástico en una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 1713 es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia con una pluralidad de componentes removiblemente ajustados conjuntamente que incluyen un componente elástico en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fl g . 17C es una vista dc sección transversal de un dispositivo de incontinencia con una pluralidad de componentes removiblemen te ajustados conjuntamente que incluyen un componente elástico en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención ; la Fig. 17D es una vista de sección transversa] dc un dispositivo de incontinencia alternativo con una pluralidad de componentes removiblemente ajustados conjuntamente que incluyen un componente elástico en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 18A es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia desplegado que utiliza un inserto trapezoidal de infera toramiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig . 1.8B cs una vista de sección transversal dc un dispositivo dc incontinencia que utiliza un inserto trapezoidal de i ntera toramiento que es removido, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 19A es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia que se expande elasto-mecánícamen te cn una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fíg. 1913 es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia que se expande elasto-mecánicamen Le en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 19C es una vista de sección transversal de un disposí ti vo de incontinencia que se expande elasto-mecánicamen te en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la ivi . 20A es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia proporcionado con un anillo elastomérico en una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la F.i g . 20B es una vista de sección transversal dc un dispositivo de incontinencia proporcionado con un anillo elastomérico en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 20C es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia proporcionado con un anillo elastomérico en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de La invención; la Fig. 20D es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia alternativo proporcionado con un anillo elastomérico en una configuración de desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 20E es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia alternativo proporcionado con un anillo elastomérico en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; las Figs. 20F-I son vistas de sección transversal de insertos alternativos que se pueden utilizar con dispositivos de incontinencia descritos en la presente, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 217\ es una vista de sección transversa] de un dispositivo de incontinencia proporcionado con conectores de ajuste de dimensión en una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 2113 es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia proporcionado con conectores de ajuste de dimensión en una configuración de desplegada, dc acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 22A es una vista de sección transversal de una configuración de brazo ejemplar, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fi g . 2213 es una vista de sección transversal, ejemplar de un dispositivo de incontinencia, de acuerdo con ana modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 22C es una vista de sección transversal de una configuración de brazo ejemplar, de acuerdo con una modalidad ejemplar de La invención; ia Fig. 23? es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia proporcionado con una sección de soporte do resorte de hoja, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 23B es una vista de sección transversal de un dispositivo de incontinencia desplegado proporcionado con una sección de soporte de resorte de Lioja, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 24 es una vista de sección transversal de un aplicador con una capa de lubricación, acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; y la Fig. 25A es una vista de sección transversal dc un aplicador ranurado con un manguito deslizante en una posición dlstal de acuerdo con una ejemplar de la invención; la Fig. 2513 es una vista de sección transversal de un aplicador ranurado con un manguito deslizante en una posición preparada de acuerdo con una ejemplar de la invención; la Fig. 25C es una vista de sección transversal de un aplicador ranurado con un manguito deslizante en una posición de despliegue inminente de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la IJ'ig . 26A es una vista de sección transversal de un aplicador colapsable en una configu ación colapsada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 2613 es una vista de sección transversal de un aplicador colapsab.lc cn una configuración expandida, dc acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 27A es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto expandible en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 27B es una vista de perfil de un dispositivo de Incontinencia con un inserto expandible en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Fig. 287\ es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de anillo en una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; la Flg. 2813 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia con un inserto de anillo configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención; y la Fig. 28C es una vista en perspectiva de un inserto de anillo, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE MODALIDADES EJEMPLARES Irrtroducción Con referencia a ia Fig. 1A, se muestra una vista de perfil de una modalidad ejemplar del dispositivo de incontinencia 100. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo 100 está arreglado alrededor de un eje central 150 y dividido en tres partes. Opcionalmente, el dispositivo tiene más o menos partes. Una sección superior 106 es proporcionada la cual sirve como el elemento "fijación", para estabilizar el dispositivo dentro de la vagina. Hay dos tipos de fijación, fijación axial la cual actúa en la dirección a lo largo del eje central de la vagina, y la fijación radial que actúa de lado a iado o sustancialmente perpendicular a.l eje central de la vagina. Se proporciona una sección de fondo 110 que sirve como el elemento "de soporte", para generar soporte uretral. En algunas modalidades de La invención, el soporte es generado en una ubicación uretral media. En algunas modalidades de la invención, la sección de soporte de fondo 110 proporciona por lo menos una forma de fijación para ayudar a fijar el dispositivo 100 en posición. En algunas modalidades de la invención, la longitud completa del dispositivo 100 está entre 300 mm y 50 mm . Opcionalmente, el dispositivo 100 es más grande o más pequeño dependiendo de las necesidades individuales del paciente. En algunas modalidades ejemplares de la invención, las diversas secciones, partes y/o elementos descritos son opcionales. En algunas modalidades ejemplares de la invención, las funciones que realizan las diversas secciones, partes y/o elementos son opcionales . En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporciona una sección central 108, o nodo, que conecta opcionalmen te los elementos de fijación 106 y de soporte 110. El nodo 108 de este y muchos otros dispositivos descritos en la presente tienen una longitud que es únicamente una porción pequeña de la longitud completa del dispositivo, en algunas modalidades de la invención. En algunas modalidades de la invención, la longitud del nodo es menor que 15% de la longitud entera del dispositivo. En algunas modalidades de ia invención, la longitud del nodo es menor que 20% de la longitud entera del dispositivo. En otras modalidades de la invención, la longitud del nodo es menor que 30% de la longitud entera del dispositivo. En una modalidad ejemplar de la invención, la longitud de la invención completa es hasta 75mm. Opciona I men te, la .longitud deí dispositivo completo cs de hasta 60 mm. Opcionalmente, la longitud del dispositivo completo es de 50 m . En algunas modalidades ejemplares de la invención, el disposi ti vo completo no es menor que 30 mm en longitud. En algunas modalidades de la invención, un nodo que es relativamente corto a la longitud entera del dispositivo permite más flexibilidad en la variación de la rigidez, la comodidad, y el tamaño del. dispositivo 100. Opcionalmente, el nodo no se proporciona con un eje más largo que el otro, los ejes son iguales en longitud (por ejemplo una esfera o un cubo) . En una modalidad ejemplar de la invención, un nodo pequeño en relación a la longitud completa del dispositivo permite mayor control sobre el compo tamiento de los brazos de fijación y de soporte descritos enseguida. Esto es debido a que la longitud completa del dispositivo es de alguna manera determinada por la topografía de la vagina. Si, por ejemplo, el nodo central fue una porción significante de la longitud completa del dispositivo, entonces los brazos serían cortos en longitud y cn un ángulo al nodo central cerca dc 90°. Esta configuración no tiene la ventaja de ser capaz de tomar ventaja de la flexibilidad que es posible con brazos más largos en un ángulo inferior dc incidencia al nodo central.. En algunas modalidades de la invención, una cubierta 120, descrita en mayor detalle enseguida, se proporciona al dispositivo 100. Los elementos del dispositivo 100 funcionan opcíonalmente como una estructura de soporte interna para una cubierta 120. Opcionalmente, la tensión de la cubierta 120 se incrementa por los brazos del dispositivo 100. F,n una modalidad ejemplar, eí elemento de fijación 106 y el elemento de soporte: 110 tienen cuatro (4) brazos cada uno o conjuntos de brazos 112 y 114, respectivamente. En una modalidad ejemplar de la invención, se proporcionan cuatro brazos para cada sección en la que dos se proyectan generalmente hacia la vejiga, y dos se proyectan generalmente hacía el piso vaginal adyacente a los intestinos. Los dos brazos de soporte que se proyectan hacia la vejiga se ajustan dentro de las ranuras naturales sobre cualquier lado de la uretra en algunas modalidades de la invención. Opcionalmen te, los elementos de fijación y de soporte se proporcionan con más o menos brazos. Por ejemplo, el elemento de fijación podría tener más brazos si hay preocupación acerca del movimiento no deseado del dispositivo 100. En otras modalidades de la invención, los brazos se proporcionan en ángulos variados con respecto al nodo 108 y/o entre sí. Opcionalmente los brazos 112 y 114 son flexibles o rígidos y están construidos de un material biocompatibl c . Opcionalmen te, cada uno de los brazos reacciona individualmente a las fuerzas ejercidas sobre ellos por .la pared vaginal, similar a la suspensión independiente en un automóvil. Opcionalmente, cada uno de los brazos de soporte funciona separadamente para dar soporte a la uretra. Opcionalmente, los elementos de almohadilla adaptados para el contacto se proporcionan a los t^razos donde están probablemente para Liacer contacto con la pared vaginal del usuario a fin de incrementar el área de superficie dc contacto y así, incrementar la comodidad al usuario. Los elementos de almohadilla también reducen la probabilidad de necrosis debido a ia presión reducida exhibida entre dispositivo y la pared vaginal, como resultado del incremento en el área de superficie de contacto entre los dos. En una modalidad ejempla de la invención, el elemento de fijación no aplica presión significante a la vagina y/o uretra del usuario, de esta manera aumentando la comodidad.

En algunas modalidades de la invención, se proporciona otra estructura en lugar de los brazos que es capaz, de soportar la uretra, en el caso de la sección de soporte;, o prevenir ai dispositivo del movimiento no intencional, en el caso de la sección de fijación. Por ejemplo, por lo menos un cono, p otube ancia y/o extensión unidos al nodo podría ser utilizado para fijación y soporte. Los brazos de fijación del dispositivo previenen al dispositivo del movimiento no intencional fuera de la posición. En una modalidad ejemplar de la invención, los brazos de elemento de fijación 112 resisten el movimiento del dispositivo hacia el útero debido a que los brazos incrementan su ángulo al nodo 308. Este incremento efectivo en el radío opera para cont arrestar el movimiento del dispositivo además en La vagina. En algunas modalidades de la invención, los brazos de elemento de fijación 112 se proporcionan con un ángulo grande al nodo para aumentar este efecto de fijación. Debe ser notado que: este efecto de fijación aumentado es observado únicamente hasta un ángulo máximo. Un nodo reducido 108 incrementa la flexibilidad y los intervalos posibles de movimiento para el dispositivo completo 100 en algunas modalidades de la invención. Opcionalmente, los dispositivos tales como alambres y/o resortes están incrustados en el cuello a fin de aumentar la flexibilidad para el dispositivo 100. Esta flexibilidad adicional puede aumentar la comodidad de la mujer mientras usa el dispositivo 100. Opcionalmente, la flexibilidad adicional del dispositivo 100 habilita más defecación conformable en comparación a los dispositivos de la técnica previa. Cualquiera de las modalidades descritas en la presente se utiliza opc onalmente en conjunción con un nodo reducido 108. Mientras que los brazos son flexibles, debe ser notado que son bastantes rígidos para prevenir el movimiento indeseado del dispositivo hacia la entrada de la vagina. Opcionalmente, ios brazos son rígidos pero el nodo es flexible, el nodo de esta manera proporciona fijación y soporte flexible. El movimiento hacia la abertura de la vagina es restringido por los brazos que se colocan por sí mismo cn la vagina hacia la cerviz y, en algunas modalidades ejemplares de la invención se mantienen en el lugar mediante la presión ejercida sobre ellas por la pared vaginal, ver por ejemplo la descripción de "cubierta" enseguida. Estas características trabajan independientemente de y en conjunción con el comportamie to de cubierta de las paredes vaginales descritas enseguida, que también ayudan a mantener el dispositivo cn el Lugar adecuado. Una característica adicional de los brazos de fijación del dispositivo 1.00 es que operan remotamente desde los brazos de soporte. Esto reduce la cantidad de presión aplicada a la uretra mediante el dispositivo debido a que algunas modalidades ejemplares de la invención, los brazos de soporte no necesitan dar funciones de fijación además de soporte. Opcionalmente, el soporte uretral es el soporte uretral medio. Tal configuración incrementa la comodidad al usuario, previene el daño innecesario a los tejidos adyacentes al dispositivo, incrementa ía función de fijación del dispositivo, y en algunas modalidades ejemplares de la invención, permite al usuario evitarlo voluntariamente sin que tenga que remover el dispositivo para orinar. Los brazos 1.12 del. elemento de fijación 106 obligan al dispositivo 100 a mantenerse in si t u dentro de la vagina, incapaz de moverse sustancialmente hacia adentro o hacia afuera, o para rotar. Una razón para que esto ocurra es como resultado de .\ a tendencia especial de las paredes de la vagina colapsarse y forma un lumen ocluido. Los brazos del dispositivo causan "la cubierta" de las paredes de la parte superior de el las con el ablandamiento resultante de las paredes alrededor del nodo 1.08, de esta manera estabilizando el dispositivo 100. Los brazos 114 del elemento de soporte 110 causa la elevación relativa de los tejidos alrededor de la uretra medía, actuando como una hamaca. Esta hamaca soporta la uretra media de una manera libre de tensión, muy similar a la operación TV . En una mujer quien deja escapar orina durante un evento do esfuerzo (cuando eleva la presión abdominal durante la tos, estornudo, etc.), la uretra sc pandea hacia abajo pero encuentra la hamaca en su parte media. El. encuentro de la uretra y la hamaca causa una elevación de la presión intrauretral con continencia urinaria resultante. En algunas modalidades de la invención los brazos de soporte radíales 114 del. dispositivo 100 crean un diámetro radial de dispositivo completo de 25 mm a 50 mm dentro de la cavidad vaginal. Opcionalmente, el diámetro es más grande o más pequeño dependiendo de las necesidades individuales de L paciente. También derje ser notado que para ciertas mujeres, los dispositivos descritos en la presente también se pueden utilizar como un tratamiento para el. prolapso. Por ejemplo, los brazos que son expandidos a un cierto radio para el tratamiento de incontinencia pueden expandirse opcionalmente a un radio más grande para el tratamiento del prolapso. Por ejemplo, las configuraciones que tratan el prolapso exhiben opcionalmen te un diámetro de hasta 100 mm . Se describen diversas modalidades de dispositivo de incontinencia en ía presente, muchos de los cuales utilizan insertos para ayudar con la expansión radial del dispositivo de continencia. Debe ser notado que muchos dc estos insertos tienen opcionalmente múltiples posiciones de detención que corresponden a múltiples configuraciones de dispositivo de incontinencia. Las posiciones específicas se seleccionan opcionalmente dependiendo de las necesidades del paciente. Además, aunque cierta nomenclatura utilizada (por ejemplo, "fijación" y "soporte") debe ser entendido que estos son para facilidad de referencia únicamente, y en algunas modalidades de la invención una sección "de fijación" podría ser utilizada para propo cionar soporte uretral y/o viceversa.

Disposi tivos E empía es con un Inserto para Tratar ía Incontinencia En algunas modalidades ejemplares de la invención, los rastros son manufactu ados para que sean sesgados hacia un eje central, del dispositivo 100. En tal modalidad, se espera que el almacenamiento (por ejemplo almacenamiento en un aplicador, tal como es descrito enseguida) en una configuración contraída impone menos tensión sobre ei dispositivo 100 que si este se manufacturó con brazos sesgados en una configuración expandida. Los brazos son colocados opcionalmente en una configu ación expandida durante o después del despliegue, tal como al utilizar los insertos descritos en la presente. En una modalidad ejemplar de la invención, se concibe que la remoción del inserto causa a los brazos regresar al estado contraído para la fácil remoción de ía vagina del usuario. Muchos de los dispositivos de incontinencia ejemplares descritos en la presente son manufacturados opcionalmente con elementos de fijación y/o de soporte (por ejemplo brazos) que están sesgados en una configuración no desplegada, contraída. Las El qs. 1A-B, 2A-D, 3A-C, 15?-D, 16A-D, 14A-D, 18?-D, 23?-B, 27?-I3 y 28?-C muestran modalidades ejemplares diferentes dc insertos que son u ?.1 izados opciona Lmente con un dispositivo de incontinencia. Los insertos son util zados generalmente para proporcionar los brazos de soporte con soporte adicional contra la presión ejercida sobre los brazos de soporte por. la pared vaginal, y/o con la expansión radial. Además, los insertos removi.bl.es tales como aquellos descritos en La presente, habí Litan los dispositivos de incontinencia dar tratamiento de incontinencia efecti o mientras que evitan alguno de los esfuerzos de almacenamiento que vendrían normalmente con los dispositivos que dan tal tratamiento efectivo. En una modalidad ejemplar de la mvención, los esfuerzos de almacenamiento son evitados debido que al inserto está almacenada en una posición no desplegada, ía posición no desplegada no ejerce presión de nivel dc tratamiento sobre los brazos de soporte. Debe ser entendido, que los msertos y configuraciones de dispositivos descritos en la referencia a las Figs. 1?-B, 2A-D, 3A-C, 15?-D, 16A-D, 17?-D, 18A-B, 23A-B, 27?-I3 y 28A-C son ejemplares únicamente, y que las confi uraciones diferentes son utilizados opci ona lmente dependiendo de las necesidades del paciente. Por ejemplo, el inserto está formado opc ?ona.1 mente para empujar los brazos de soporte a diámetros de expansión radiales diferentes, como es medido desde un eje central del dispositivo. Opcionalmente, se proporciona el inserto con una pluralidad de posiciones removiblemente de aforamiento sobre el dispositivo, con cada posición de aforamiento que corresponde a una configuración ligeramente diferente, tal como un diámetro de expansión radial del dispositivo. En ia modalidad ejemplar de la invención representada en la Fig. 1A, el dispositivo de incontinencia 100 es proporcionado con un inserto cónico 118. El inserto cónico 118 está diseñado tal que en la inserción en un hueco cónico 122, localizado precisamente próximo del nodo 108, el inserto cónico 11.8 aplica presión radial hacia afuera a los brazos de soporte 114, de esta manera causándolos a divergí rse y soportar la uretra. Opci ona .1 mente, cl. inserto cónico 118 es insertado en el hueco cónico 1.22 en el despliegue de un aplicador, por la vía de la presión de un émbolo. Opciona Lmente, el inserto cónico 11.8 es pre-colocado en el hueco cónico 122 antes del despliegue. Opcionalmente, los tamaños variantes del inserto cónico 118 son utilizados dependiendo de la extensión deseada de los brazos de soporte 114. En una modalidad ejemplar de: la invención, el inserto cónico 118 una vez desplegado en el hueco cónico 1.22 es fijado remov i bl emente por la fricción y/o presión. La fricción es creada entre la superficie externa del inserto cónico 118 y la superficie que enfrenta el. inserto cónico 118 del hueco cónico 122. Esta fricción resiste el. movimiento del inserto cónico 118 del hueco cónico 122, especialmente con la adición de presión ejercida sobre el inserto cónico 118 con los brazos de soporte 1.14. En una modalidad ejemplar de la invención, la presión sobre el inserto cónico 11.8 por los brazos de soporte: 1.14 es derivada finalmente de la presión sobre el dispositivo 100 de la pared vaginal. En algunas modalidades de la invención, el inserto cónico 118 está construido de cualquier material, capaz de empujar ios brazos de soporte 114 Liacia afuera. Opcionalmente, el dispositivo 100 es colocado debajo de la uretra media para dar soporte. Opcionalmente, cualquiera de los dispositivos descritos cn ia presente da soporte uretral medio. El inserto cónico 118 está construido opcionalmente del mismo material corno el dispositivo 100. Opcionalmente, el inserto cónico 1.1.8 está construido de un material, más duro y/o más rígido y/o más denso que el dispositivo 100 para propo cionar resistencia aumentada a la contrapresión de la pared vaginal. En algunas modalidades ejemplares de la invención, un dispositivo de remoción 116, tal. como un cordel, es unido al. inserto cónico 11.8. Con referencia a la Fig. IB, una vista de perfil del dispositivo de incontinencia 100 con el inserto cónico 118 es mostrada durante la remoción del. dispositivo 100, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades, la aplicación de una fuerza hacia abajo, una fuerza lejos de la cerviz, desaloja el inserto cónico 118 del hueco cónico 122. Una vez que el soporte lo dio a los brazos de soporte 114 es removido al. remover el inserto cónico 118, son más fácilmente capaces de convergir hacia el eje central 150 facilitando más fácil y/o más confortable la remoción del dispositivo 100 que si los brazos 11.4 fueran totalmente desplegados con el refuerzo del. inserto cónico 118. Opcionalmente, el. inserto cónico 1.18 permanece: dentro de la cubierta 120 en el desprendimiento desde el hueco cónico 122. Opcionalmente, de manera adicional alternativamente, un dispositivo de remoción es unido a la cubierta 120 en donde una fuerza hacia abajo ejercida sobre el. dispositivo de remoción causa a la cubierta 120 a colapsarse sobre los lazos de soporte 114, llevándolos hacia el eje central 150 y reduciendo por lo tanto el perfil radial del dispositivo 100 para la remoción más fácil. La Fig. 2A muestra una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia 200 con un inserto de aforamiento geomé ico 202 de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El dispositivo 200 es ligeramente diferente que el dispositivo 100 en que está comprendido opcionalmente de más de una pieza. La adición de por lo menos una pieza adicional, permite parte del inserto cerrarse con el. dispositivo 100 y parte del inserto ser removióle para ayudar la remoción del dispositivo 200. Además, en algunas modalidades ejemplares de la invención, un anillo externo 206 del dispositivo 200 es capaz de cerrarse mecánicamente en los brazos de soporte. El. dispositivo 200 es mostrado en un aplicador 204 el cual, se puede utilizar opcionalmente para desplegar el dispositivo 200 en la vagina. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo 200 está comprendido de una pluralidad de componentes. Opcionalmen te, el. anillo externo 206 se proporciona el cual está adaptado para ser cerrado en una ranura 208 localizada sobre las superficies internas de los brazos de soporte 210. Opcionalmen te, una pluralidad de ranuras están localizadas las superficies internas de los brazos de soporte 21.0, el anillo externo 206 que se empuja desde la ranura a la ranura hasta que la expansión radial deseada de los brazos de soporte 202 sea lograda. Opcionalmente, se proporciona un inserto interno 212 adaptado para acoplarse geométricamente con la superficie interna del anillo externo 206 tal que el inserto interno 212 se puede insertar a través del. anillo externo 206. Opcionalmente, más que el anillo externo 206 y el inserto interno 212 comprenden el inserto de aforamiento geométrico 202. Opcionalmente, se proporciona un dispositivo de conexión 214 que mantiene el inserto interno 212 en proximidad cercana al anillo externo 206 en una orientación adecuada para ia inserción de inserto interno 212 a través del. anillo externo 206. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo 200 está almacenado en un aplicador 204 en un estado parcialmente ensamblado, tal. como se muestra en la Fig. 2A. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo de mantenimiento 200 en un estado parciaimente ensamblado, particularmente donde el anillo externo 206 no está cerrado en la ranura 208, el dispositivo adaptado para soportar mejor los esfuerzos de almacenamiento mientras no estás en uso, permiten el almacenamiento más largo y/o mayor eficacia del dispositivo 200. El despliegue del. dispositivo 200 es ilustrado en la Fig. 2B donde el. inserto interno 202 se empuja a través del anillo externo 206 mediante un émbolo 216 (representado en la Fig. 2A) , En una modalidad ejemplar de la invención. En el acoplamiento del anillo externo 206 por el inserto interno 21?, el anillo externo 206 es empujado hacia i.a ranura 208 mediante la presión continuada hacia el cerviz sobre el émbolo 216. El dispositivo 200 eventualmente se cierra por sí mismo en la ranura 208, lo cual a su vez empuja los brazos de soporte 210 radialmente fiacia afuera en una posición desplegada de esta manera ejerciendo una tensión de soporte predefinida en una modalidad ejemplar de la invención . La Fig . 2C ilustra un dispositivo 200 en un modo desplegado de acuerdo a una modalidad ejemplar de la invención. Se puede observar que el anillo externo 206 está atorado en ia ranura 208, que está formado para acoplar con un perfil de anillo externo predeterminado. Opcionalmente, las múltiples ranuras son proporcionadas Las cual.es son capaces de recibir el anillo externo 206, con cada ranura que define una configuración diferente del dispositivo 200. Opcionalmen te, el anillo externo 206 está formado para evitar la mala aplicación, por ejemplo con hendiduras para acomodar los brazos de soporte 210. El inserto interno 212 está colocado removiblemente dentro del anillo externo 206. Opcionalmente, el inserto interno 202 es mantenido en el lugar preciso por fuerzas fricciónales entre el anillo externo 206 y el inserto interno 212. Opciona Lmente, el inserto interno 212 e:s mantenido en el lugar preciso por fuerzas de compresión de ios brazos de soporte 210. La Fíg . 2D es una vista de perf. vi del dispositivo 200 que muestra ia remoción del dispositivo 200, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. La remoción del dispositivo 200 es íograda opcionalmente al jalar sobre el dispositivo de remoción 216 lejos de la cerviz. Opcionalmente, el dispositivo de remoción 218 está unido al inserto interno 212. Adicionalmente o de manera opcional, el dispositivo de remoción 218 está unido al dispositivo 200. La fuerza suficiente sobre el dispositivo de remoción 218 en una dirección lejos dc la cerviz desaloja el inserto interno 212 del anillo externo 206 de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En una modalidad ejemplar de la invención, la fuerza suficiente es tal que es bastante para remover el inserto interno 212 de su ajuste de fricción al anillo externo 206, tomando en cuenta por último la presión dada al inserto interno 212 del la pared vaginal por la vía del. dispositivo 200 y el anillo externo 206. Una vez que el anillo externo por lo menos parcialmente flexible 206 no está más reforzado por el inserto interno 212, los brazos dc soporte 21.0 son dejados a convergir hacia el. eje central del dispositivo 200 permitiendo la remoción más fácil y/o más cómoda del dispositivo 200. Opcionalmente, se utiliza una cubierta en conjunción con el dispositivo 200. En una modalidad ejemplar de la invención, la cubierta también puede contribuir a convergir los brazos de soporte 210 hacia el eje central durante la remoción. Opcionalmen te, un dispositivo dc remoción está unido a la cubierta. Con referencia a la Fig. 3A, se muestra un dispositivo de incontinencia 300 con un inserto de geometría variante 302, dc acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo 300 es diferente del dispositivo 100 y el dispositivo 200 en que el inserto de geometría variante 302 atraviesa la longitud del. nodo central del. dispositivo 300, como es opuesto a permanecer esencialmente dentro de los confínes de la sección de soporte. Se proporciona la geometría variante al inserto 302 a fin de realizar por lo menos tres funciones básicas con respecto al dispositivo 300. Primero, la protuberancia distal es utilizada para prevenir el inserto 302 de ser jalado fuera del dispositivo 300 del. lado próximo del. dispositivo 300, en una modalidad ejemplar de la invención. Segundo, una protuberancia de aforamiento 316 es utilizado para asegurar el inserto 302 al. dispositivo 300 cuando está en una condición desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Tercero, una protuberancia de soporte es utilizada para proporcionar soporte a los brazos de soporte del dispositivo 300 de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo 300 es representado en un aplicador 304 adaptado para el despliegue del dispositivo 300 en una vagina para dar soporte uretral. Opcionaimente, el soporte uretral incluye el soporte uretral, medio. Opcionaimente, el dispositivo 300 es utilizado en conjunción con una cubierta 306. En una modalidad ejemplar de la invención, se proporciona un émbolo 308 al extremo próximo del aplicador 304 para facilitar el despliegue del dispositivo 300, donde el extremo próximo está hacia la abertura vaginal y el extremo dístal está hacia la cerviz. Opcionalmente, solo dos protuberancias distintas están presentes. En una modalidad ejemplar de la invención, el extremo distal del inserto 302 es una protuberancia distal 310 localizada en un hueco localizado en la convergencia de los brazos de fijación 31.2. Opcionalmente, la protuberancia distal 310 está adaptada y construida para resistir, opcionalmente, el. pasaje del inserto completo 302 lejos de la cerviz a través de un canal 314 el cual pasa a través del dispositivo 300 y que acomoda al inserto 302. Una protuberancia de aforamiento 316 está localizada opcionalmente entre los extremos dista!, y próximo del inserto 302 y está formado, de acuerdo con algunas modalidades ejemplares de la invención, para acoplarse con un trueco de aforamiento 218 localizado en el canal 314. Una protuberancia de soporte 320 está localizada en el extremo próximo del inserto 302 en una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo 300 es un dispositivo con múltiples configuraciones estables, tal como es descrito enseguida. La Fig. 3B ilustra el dispositivo de incontinencia 300 en una configuración desplegada ejemplar, en donde el inserto 302 es avanzado a través del canal. 314 tal que la protuberancia de aforamiento 316 es removiblemente atorada en el hueco de aforamiento 318. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la protuberancia de acoplamiento 316 y/o el. hueco de aforamiento 318 están colocados suficientemente lejos de la protuberancia de soporte 320 tal que cuando en la condición removiblemente atorada, la protuberancia de soporte 320 está en una posición para dar reforzamiento a los brazos de soporte 322. En una modalidad ejemplar de la invención, la protuberancia de soporte 320 empuja los brazos de soporte 322 radialmente hacia afuera en una posición predeterminada, dependiendo opcionalmente sobre la forma de la protuberancia de soporte 320. Opcionalmente, los brazos de soporte 322 soportan la uretra media. La remoción del. dispositivo 300 es opcionalmente logrado en desatorar el inserto 302 del hueco de aforamiento 318 y desalojar la protuberancia de soporte de su posición desplegada en la convergencia de soporte 322. Opcionalmente, la remoción del. dispositivo incontinencia 300 es efectuada al jalar un dispositivo de remoción 324, representado en la Fig. 3C lejos 326 de la cerviz. En una modalidad ejemplar de la invención, la fuerza suficiente aplicada para la remoción del dispositivo 324 causa que ía protuberancia de aforamiento 316 llegue a ser desalojada del hueco de aforamiento 318, desatorando la protuberancia de aforamiento 316 y permitiendo el movimiento del inserto 302 hacia la abertura vaginal. En una modalidad ejemplar de la invención, la protuberancia distal. 310 detiene el movimiento hacia abajo del inserto 302 cuando este alcanza el hueco haciendo la convergencia de los brazos de fijación 312 debido a que es más grande en tamaño que el canal 314. La fuerza hacia abajo continuada sobre el dispositivo de remoción 324 causa al. dispositivo 300 ser removido de la vagina conforme el dispositivo de remoción 324 este unido al inserto 302 el cual no es removible del dispositivo 300. Opcionalmente o adicionalmente, un dispositivo dc remoción 324 está unido a la cubierta 306. Opcionalmente, la remoción es ayudada por la cubierta 306 la cual empuja los brazos de soporte 322 hacia el eje central del dispositivo 300, permitiendo la remoción más fácil y/o más cómoda . Con referencia a la Fíg. 15A, se muestra un dispositivo incontinencia desplegado 1500 el cual se proporciona con un inserto en forma de anillo-o 1502, ejemplos de los cuales se muestra en más detalle en las Figs. 15C y D, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto de anillo-o 1502 está removiblemente colocado en por lo menos una hendidura 1504 localizada sobre una superficie, mostrada más claramente en la Fig. 15B, de los brazos de soporte 1.506 localizados opuestos a la pared vaginal y adaptados para recibir el inserto de anillo-o y contener removíblemente el inserto 1502 ahí. durante el uso del dispositivo de incontinencia 1500. Mientras que en el uso, los brazos de soporte 1506 del dispositivo dc incontinencia 1500 son empujados radialmente hacia afuera por el inserto de amllo-o 1502 para dar soporte a una uretra. Opci onalmente, la uretra media es soportada por los brazos de soporte 1506. Ln algunas modal idades ejemplares de la invención, el dispositivo incontinencia 1500 es proporcionado con una cubierta 1508, La cual funciona simi 1 ármente a otras cubiertas descritas en la presente. Ln algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto de amlLo-o 1502 no esta localizado en la hendidura 1504 antes del despliegue del disposil i o de incontinencia 1500 dentro de una vagina, y es colocado ahí durante el uso del despl icgue, por ejemplo, un émbolo tal como es descrito con respecto a otras modalidades. La Fi g . 15B muestra una vista de sección transversal del dispositivo de incontinencia 1500 durante la remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. A fin de facilitar la remoción del dispositivo de incontinencia 1500, en algunas modalidades ejempLares de la invención, se sut iliza un dispositivo de re oc i on 1510 para desalojar el inserto de amllo-o 1502 de La hendidura 1504. El dispositivo de remoción 1510 esta unido al inserto de anillo 0 1502 y también está unido opcional mente al dispositivo de incontinencia 1500 para perm tir al dispositivo de remoción 1510 ayudar con la extracción del dispositivo de incontinencia 1500 de la vagina en la cual este está siendo utilizado y/o para provenir objetos sueltos de flotar alrededor dentro del cuerpo del usuario. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo de remoción 1510 es asegurado al dispositivo de incontinencia 1500 al roscar una porción del dispositivo de remoción 1510 a través del nodo central del dispositivo de inco tinencia. Fn algunas modalidades ejemplares de la invención, se utiliza una porción agrandada 1512 para prevenir i a remoción dc L dispositivo 1510 de la tirada a través del nodo central durante la remoción. La fuerza ejercida sobre el dispositivo de remoción 1510 en una dirección lejos de la cerviz del usuario dará por resu li do el desalojo del inserto del anillo 0 1502 del d i spos i l i vo 1500 y eventualmente el dispositivo de incontinencia 1500 como un todo de la vagina en algunas modalidades ejemplares dc la invención. En algunas modal idades ejemplares de La invención, se proporciona un inserto 1602 el cual es por lo menos parcialmente elásl ico a un dispositivo de inco tinencia 1600, tal como es mostrado en la Fi g . 16?. La I ig. 16? muestra el d i spos i t i vo de incontinencia 1600 en una configuración de almacenamiento, por ejemplo si el dispositivo 1600 estuvo en un api icador. En la configuración de almacenamiento, el componente de inserto elástico 1604 es est irado tal que es más largo que el dispositivo 1600, tal como se muestra en la Tig. 16A. l,n tal confi uración, la naturaleza ensanchada del inserto 1602 no causa ignificantemente la expansión radial del soporte 1608 y/o los brazos de fijación 1610 del dispositivo 1600, tal como se muestra en la Fig. 1.6B. Esto es principalmente debido a la naturaleza estirable del componente del inserto elástico 1604 que permite el inserto 1602 permanecer fuera del área de los brazos de soporte 1608 y/o de fijación 1 1.0 del dispositivo 1600. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto 1.602 está comprendido de una pluralidad de partes de componente, por ejemplo el componente de inserto elástico 1604 y un componente de inserto interno de adición 1606. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el componente de inserto interno 1606 está adaptado para acoplarse removiblemente con el componente de inserto elástico 1604. Opcionalmente, el componente de inserto interno 1606 exhibe propiedades de material diferente que el componente de inserto elástico 1604, por las razones descritas enseguida. En una modalidad ejemplar de la invención, un componente de inserto elástico 1604 y un componente de inserto interno 1606 son utilizados en combinación para proporcionar expansión radial durante el despliegue de los brazos de soporte 1.608 y los brazos de fijación 1610 del dispositivo de incontinencia 1600. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el componente de inserto interno 1606 está unido al componente de inserto elástico 1604 con un cordel, el cual penetra la longitud de componente de inserto elástico 1604 y que es asegurado ai componente: de inserto elástico 1604 con un extremo expandido 1612 en el sitio de fijación del dispositivo 1600. Opcionalmente, el extremo expandido 1612 es un nudo formado al anudar y/o fundir el cordel. Debe ser notado que en algunas modalidades ejemplares de la invención el cordel tiene que ser bastante largo para permitir el estiramiento del componente de inserto elástico 1604, que ahueca el componente de inserto interno 1606, hacer más largo que el dispositivo 1600. Con referencia a la Fig. 1613, el dispositivo de incontinencia 1600 es mostrado en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En el despliegue del dispositivo 1600 fuera de un aplicador, los brazos de soporte 1608 y de fijación 161.0 están libres de expandirse radialmente. En una modalidad ejemplar de la invención, esta libertad de movimiento es suficiente para permitir al inserto estirado 1602 regresar a su estado nominal. Ei. inserto 1602 no se: estira de:bido a que un extremo de fijación acampando 1614 del. componente de inserto elástico 1.604 lleva a los brazos de fijación 1610 radialmente hacia afuera y el componente de inserto interno ensanchado 1604, se aliueca dentro del componente de inserto elástico 1604, para llevar los brazos de soporte 1608 radialmente hacia afuera conforme se colapsen dentro hacia el centro del dispositivo 1600. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el. componente de inserto interno 1606 está mantenido dentro del componente elástico 1604 mediante la fricción de los dos componentes. En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporciona el componente de inserto elástico 1604 con un ligero reborde alrededor de su abertura lo cual ayuda a retener el componente de inserto interno 1606 dentro del componente de inserto elástico 1604. En tal modalidad, el reborde no es suficiente para soportar las fuerzas de remoción ejercidas sobre el componente de inserto interno 1.606, como es descrito enseguida, dc esta manera liberando el. componente de inserto interno 1606 y permitiendo la remoción del dispositivo 1600. La Fig. 16C muestra una configuración de remoción ejemplar del dispositivo de incontinencia 1600, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El componente de inserto interno 1606 es desalojado opcionalmente al jalar un dispositivo de remoción 1.616 a fin de facilitar el dispositivo 1.600 de la remoción, en algunas modalidades ejemplares de la invención. El desalojo del componente de inserto interno 1606 reduce la fuerza radial hacia afuera ejercida sobre los brazos de soporte 1608 permitiendo a los brazos de soporte 1608 regresar a un estado menos expandido, nominal para la remoción más fácil. En algunas modalidades ejemplares de la invemción, los brazos de soporte 1608 comprimen el componente de inserto elástico 1604, causándolo a deformarse, cuando los brazos de soporte 1608 regresan a su estado nominal. Como con otros dispositivos de incontinenc a descritos en la presente, la fuerza sobre el dispositivo dc remoción 1616 lejos dc la cerviz de L usuario causa el componente de inserto interno 1606 desalojarse y la fuerza continuada finalmente remueve el dispositi o 1600 de la vagina Ln algunas modalidades ejemplares de La invención, se proporciona el dispositivo 1600 con una cubierta 1618. 1 n una modal idad al ternat iva, representada en la ]** i . 16D, sc proporciona al disposil i vo de incontinencia 1600 con un nodo central unido. Opc i onalmente, la zona interfacial en la umon es similar a una articulación de rotula. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la naturaleza unida al nodo central da por resultado una sección de fijación 1620 y una sección de soporte 1626 del dispositivo 1600 que es capaz de moverse en una manera independientemente como resultado de los esfuerzos que se aplican a eLlos mediante el movimiento del usuario. In algunas modalidades ejemplares dc la invención, la sección de soporte 1622 y J a sección de fijación 1620 son mantenidas en una fricción que causa la relación por ol componente de inserto elástico 1604 Debe ser notado que en algunas modalidades ejemplares de la invención, tales como aquellas mostradas en las figs. 16 y 1 /, por lo menos parte del dispositivo de incontinencia esta comprendido de mas de un mal erial. Opc i onalmente, cl inserto esta comprendido de mas de un materia L. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto está hecho de un primer material que es por lo memos parcialmente flexible y/o un segundo material que es rígido bastante para expandir la sección de soporte del dispositivo de incontinencia cuando está en la posición apropiada para hacerlo. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto es por lo menos más rígido que la sección de soporte del. dispositivo de incontinencia. En una modalidad ejemplar de La invención, el primer material es utilizado para el componente de inserto elástico 1604 y/o el segundo material es utilizado para el componente de inserto interno 1606. La selección de varios materiales se hace opcionalmen te basada en los objetivos para la operación del dispositivo de incontinencia. Por ejemplo, un material más rígido es opc i onalmente utilizado para el componente dc inserto elástico 1604 si en la remoción del componente de inserto nl.cr.no 1606 se desea que la sección de soporto todavía permanezca parcialmente expandida. Opci onalmente, un material menos rígido se utiliza para el componente de inserto interno 1606 si es deseable incrementar ía comodidad al usuario y/o reducir el. grado de expansión radial del d spos i t ivo . Con referencia a las Figs. 17A-C, se muestra un dispositivo dc incont nencia 1700 el cual también tiene un inserto 1 /02 que cs esenc almente una pluralidad de componentes rcmov i bl emente ajustados conjuntamente. Una diferencia entre el disposit ivo de incontinencia 1700 representado en la l"?g. 1/ y el dispositivo de incontinencia 1600 representado en la L Lg . 16 es el extremo de fijación 1704 del mserto 1 /02 no es ensanchado para causar la expansión radial do los brazos de fijación 1 /06. En una modalidad ejemplar de la invención, debido a que el extremo de fijación 1704 del inserto 1702 no es ensanchado, no tiene que ser externo de los brazos de fijación 1706 durante el almacenamiento, lo cual es reflejado en la modalidad representada en la fig. 17A. Se puede observar que en el almacenamiento, el extremo de fijación 1704 del inserto 1702 no ejerce fuerza de expansión radial sobre los brazos do fijación 1 /06. La Fi g . 1713 muestra el dispositivo de incontinencia 1700 durante el despliegue y la Fi g . 17C muestra el dispositivo 1700 durante la remoción. El dispositivo 1/00 se proporciona opcionalmenlc con una cubierta 1714. Ademas de proporcionar una modalidad en la cu l los Lazos de soporte de fijación 1706 no están radialmente expandidos, el esfuerzo de almacenamiento sobre el inserto 1 /02 se reduce en relación a las modalidades representadas en las figs. 16A-D debido a que el inserto 1702 no necesita ser estirado tanto por el mismo dispositivo dunensionado cuando esta en el almacena iento. Ademas, en el despliegue, únicamente un lado del inserto 1702 necesita desestirarse a fin de causar la expansión radial como es opuesta a los dos Lados del inserto 1602 (fijación y soporte) como es mostrado en las Figs. 16A-D, evitando un despliegue de dos etapas (primero los brazos de fijación conforme lleguen a estar libres del aplicador, luego los brazos de soporte:) del dispositivo 1700. Una modalidad alterna del dispositivo de incontinencia 1700 en la cual los brazos de soporte 1708 están configurados para acomodar el componente de inserto elástico 1710 ahuecando el componente de inserto interno 1712 sin que tengan que está fuera de los brazos de soporte 1708 durante: el. almacenamiento, es mostrado en la Fig. 17B. En algunas modalidades ejemplares de la invención, esto permite que un cordel, más corto conecta el componente de inserto interno 171.2 al componente de inserto elástico 1710, y también permite un componente de inserto elástico más corto 1710. Con referencia a la Fig. 18A, se muestra un dispositivo de incontinencia 1800 que se proporciona con un asiento de inserto 1.802 adaptado para recibir removiblemente un inserto 1804 de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Opcionalmente, el asiento de inserto 1802 conecta una sección de fijación 1806 y una sección de soporte 1608 del dispositivo de incontinencia 1800 conjuntamente. En una modalidad ejemplar de la invención, el inserto 1804 es ensanchado para proporcionar expansión radLal al asiento do inserto 1802 y/o a la sección de soporte 1800 cuando el inserto 1804 está ajustado en el asiento de inserto 1802. Un m embro de soporte resi I ¡ente integrado 1820, descr to en más detalle enseguida con respecto a la Fig. 5, es mostrado en el uso con el dispositivo de inconti encia 1800. Se puede observar de la Fi g . 1813 que en algunas modalidades ejemplares de la mvención, el miembro de soporte res i 1 lente integrado 1820 está adaptado para causar la expansión radial de la sección de soporte 1808 cuando el inserto 1804 esta ajustado en el asiento de inserto 1802. Los lados ensanchados del inserto 1804 ejercen presión sobre los extremos opuestos del miembro de soporte resiliente integrado 1820 llevándolo radialmente hacia afuera, y así la sección de soporte 1808 y/o un brazo de soporte 1816 radialmente hacia afuera. En una modalidad ejemplar de la invención, la pendiente de los ext remos ensanchados y opc i on I men te su longitud, determina la cantidad de este efecto. Mientras que la Fig. 18A muestra el dispositivo de incontinencia 1800 en una configuración desplegada, se debe entender que opc lona lmente el inserto 1804 no está opcionalmente ajustado al asiento de inserto 1802 mientras que esta en almacenamiento. Por ejemplo, eL inserto 1804 es empujado en una posición ajustada al asiento de mserto 1804 mediante un émbolo, tal como es descrito en cualquier lado en la presente, durante el despliegue de una api icador. La lig. 1813 muestra el dispositivo de incontinencia 1800 en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejempLares de la invención, dispositivo dc incontinencia 1800 se proporciona con un dispositivo de remoción 1812. La fuerza suficiente api icada sobre eL dispositivo de remoción 1812 apartando de la cerviz del usuario causa que el inserto 1804 se desaloje del asiento de inserto 1802, de esta manera removiendo la fuente de expansión radial incrementada de la sección de soporte 1800 y facilitando La remoción del disposi t LVO 1800. Opci ona Lmente, jalando el dispositivo de remoción 1812 causa un colapso de por Lo menos una sección de soporte 1808 y/o el asiento 1802 del dispositivo. Opci onalmente, el asiento 1802 está predispuesto para colapsarse hacia adentro hacia un eje central del dispositivo 1800. La fuerza lejos de la cerviz del usuario es sostenida a fin de jalar el. dispositivo 1800 hacia afuera de la vagina del usuario. Un extremo expandido 1814 del dispositivo de remoción 1812 es utilizado para prevenir la remoción del dispositivo 1812 de ser jalado del dispositivo de incontinencia 1800 durante la remoción y también para prevenir la separación del inserto 1804 del resto del dispositivo 1800. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el dispositivo 1800 se proporciona con una cubierta 1810, 1822. Con referencia a la Fig. 23A, se muestra un dispositivo de incontinencia 2300 que se proporciona con una sección de soporte sesgada, resiliente, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El dispositivo 2300 está comprendido de por lo menos una sección de fijación 2302, una sección de soporte 2304 y un inserto 2306, en una modalidad de la invención. Opcionalmente, el dispositivo 2300 incluye un nodo central que proporciona una estructura de intercepción y/o de puente entre la sección de fijación 2302 y la sección de soporte 2304. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la sección de soporte 2304 está comprendida dc una pluralidad de brazos 2310, dos de los cuales se muestran en las Figs. 23A.B. En una modalidad ejemplar de la invención, la sección de fijación 2302 está formada de un material biocompatible y opera similar a otras secciones de fijación descritas en la presente. La sección de fijación 2302 se une a la sección de soporte 2304, por ejemplo utilizando un retenedor 2308 como se muestra en la Fig. 23A. En una modalidad ejemplar de la invención, la sección de soporte 2304 está formada tal que esta mantiene una configuración comprimida nominal (que es sesgada hacia un eje central del dispositivo 2300), pero es bastante flexible para ser colocada en una configuración expandida por el inserto 2306 (como es mostrado en La Fi g . 2313) . En algunas modalidades ejemplares de La invención, la secdón de soporte 2304 aplica a un cierto grado de soporte cuando está en la configuración comprimida. Opcionalmente, la sección de soporte 2304 es un resorte de hoja el cual está sesgado hacia un eje central del. dispositivo 2300. Opciona lmente, la sección de soporte 2304 está formada con un miembro de soporte resiliente integrado, tal como se muestra en la F g . 5. Opc i ona 1 men te, la sección de soporte 2304 está comprendida de un metal. Alternativamente o de manera adicional, la sección de soporte: 2304 está comprendida de plástico. En una modalidad ejemplar de la invención, los extremos de los brazos 2310 están tapados con un material b i ocompa tibie a fin de proporcionar comodidad aumentada al usuario. Opci onalmente, el material que tapa los brazos 2310 es flexible, tal como caucho o pLástico. En algunas modalidades e c-:mplares dc la invención, el inserto 2306 es capaz del uso con un dispositivo 2300 con solamente dos secciones de soporte 2304 y los brazos 2310. En la operación, el inserto 2306 se lleva hacia arriba hacia el. retenedor 2308 con un émbolo (n mostrado). La presión continuada que uti liza el émbolo en esta dirección causa el dispositivo 2300 desplegarse eventual ente afuera de un api icador (no mostrado), asumiendo la posición desplegada representada en la F.i g . 13B. La Fig . 2313 muestra el inserto 2306 dentro de la sección de soporte 2304 que es flexionado en los puntos de flexión 2312 durante la posición del inserto 2306 en la misma. La .reconfiguración de la sección de soporte 2304 que da soporte es un resultado del. posicionamiento del inserto 2306 dentro de una modalidad ejemplar de la invención. En una modalidad ejemplar de la invención, el inserto 2306 es mantenido dentro de la sección de soporte 2304 mediante la fuerza compresiva aplicada a el por la sección de soporte sesgada 2404. En una modalidad de la invención, la remoción del dispositivo 2300 es por la vía de la fuerza hacia abajo sobre el dispositivo de remoción 2314 lejos de la cerviz y hacia la abertura vaginal. El inserto 2306 se: desaloja de la sección de soporte 2304 mediante esta fuerza sobre el dispositivo de remoción 2314 dejando los brazos 2310 contraerse a la configuración comprimida y permitiendo la remoción confortable del dispositivo 2300. En una modalidad de la invención, el dispositivo 2300 se proporciona con una cubierta 2316 similar a aquellas descritas en cualquier lugar en la presente. Con referencia a la Fig. 27A, se representa un dispositivo de incontinencia 2700 con un inserto expandible 2702, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El. dispositivo 2700 es mostrado desplegado, por ejemplo como estaría en una vagina del usuario. Una cabeza de inserto 2706 es expandida por un expansor de inserto 2704 en una configuración desplegada y en una cabeza de inserto de configuración de remoción 2706 está contraída, o se contrae de su propia voluntad, mediante la remoción del expansor de inserto 2704, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En una configuración desplegada ejemplar, el expansor dc inserto 2704 está colocado dentro de una ranura en la cabeza de inserto 2706. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la cabeza de inserto 2706 está expandida por el expansor de inserto 2704, causando la cabeza de inserto 2706 ejercer presión sobre ios brazos de soporte 2708 del dispositivo 2700. En una modalidad ejemplar de la invención, la presión ejercida por la cabeza de inserto 2706, co o resultado del expansor de inserto 2704, causa la expansión radial de los brazos de soporte 2708 y subsecuentemente el. tratamiento para la incontinencia. En una modalidad ejemplar de la invención, el expansor de inserto 2704 no está colocado en la cabeza de inserto 2706 durante el almacenamiento. Opcionalmente, la cabeza de inserto 2706 es flexible. En una modalidad ejemplar de la invención, el inserto expandible 2702 tiene una expansión expandida que previene al inserto expandible 2702 de ser jalado a través del dispositivo 2700 durante la remoción, como se muestra en la Fig. 2713. La Fig. 27B muestra el dispositivo de Incontinencia 2700 en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. La remoción es iniciada al jalar el. dispositivo de remoción 271.0 lo cual desaloja el expansor de inserto 2704 de la cabeza de inserto 2706, en algunas modalidades ejemplares de la invención. En el desalojo del. expansor de inserto 2704 de la cabeza de inserto 2706, la cabeza de inserto 2706 libera sustancialmente la fuerza ejercida sobre los brazos de soporte 2708 permitiéndoles a contraerse, o en lo mínimo haciéndolos menos resistente a colapsarse hacia un eje central del dispositivo 2700, para la remoción más fácil y más cómoda del dispositivo 2700. En una modalidad de la invención, el dispositivo 2700 es utilizado con una cubierta 2712 la cual, se proporciona con una abertura que es dimensionada tal que el dispositivo de remoción 2710 puede pasar pero no el expansor de inserto 2704, debido al tamaño más grande del expansor de inserto 2704. La fuerza hacia abajo continuada sobre el dispositivo de remoción 2/10 lejos de: la cerviz hacia la abertura vaginal causará eventualmente al expansor de inserto 2704 capturar sobre la cubierta 2712 cerca de la abertura (puesto que este no puede pasar a través de la abertura) y jalar el dispositivo 2700 fuera de la vagina. Como es descrito en cualquier lado en la presente, la fuerza aplicada sobre la cubierta 2712 utilizando el dispositivo de remoción 2710 también ayuda a la contracción de los brazos de soporte 2708 facilitando la remoción del. dispositivo 2700.

Con referencia a la Fig. 28A, un dispositivo de incontinencia 2800 con un inserto de anillo 2802 es mostrado en una configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Un inserto de anillo ejemplar 2802 se puede observar en perspectiva en la Fig. 28C. Los brazos de soporte 2806 del dispositivo pasan a través de las aberturas 2850 entre el anillo y la porción central del inserto de anillo 2802, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el inserto de anillo 2802 no se coloca dentro del dispositivo 2800 mientras que el dispositivo 2800 este en almacenamiento, extendiendo la vida y mejorando el desempeño. En una modalidad ejemplar de la invención, un dispositivo de remoción/activador 281.2 es sujetado a una placa de remoción/activación 2814 localizada distalmente desde una porción central del dispositivo 2800. En una modalidad ejemplar de la invención, el despliegue del dispositivo 2800 es comenzado al jalar hacia abajo sobre el dispositivo de remoción/activador 2812, causando ai dispositivo 2800 moverse hacia el extremo próximo del aplicador 2808, y afectando un tirada del. inserto dc anillo 2802 en el dispositivo de incontinencia 2800. En una modalidad ejemplar de la invención, las salientes de activación 2816 se proporcionan al aplicador 2808 para proporcionar una contrafuerza a la tirada del dispositivo 2800 sobre el inserto 2802. Opcionaimente, el émbolo 2804 se utiliza para obligar el. inserto 2802 en el dispositivo 2800 a aplicar la fuerza de expansión radial a los brazos de soporte 2806, que asumirá su configuración desplegada en la eyección del. dispositivo 2800 del api icador 2808. El. despliegue fuera del. apiicador. 2808 y dentro de la vagina se realiza como se describe con respecto a otras modalidades en la presente. Una configuración desplegada ejemplar del dispositivo 2800 es mostrada en la Fig. 2813. En una modalidad ejemplar de la invención, el inserto de anj I Lo 2802 se coloca a través del dispositivo 2800 tal que una cabeza de inserto 2810 está local Izada en ei lado dista! del dispositivo 2800. Opcionaimente, la cabeza de inserto 2810 está formada, por ejemplo similar a una cabeza de flecha, para permitir su pasaje a través del dispositivo 2800 durante el despliegue, pero para prevenir el pasaje del inserto 2802 de regreso a través del dispositivo 2800, a la configuración original, después. En una modalidad ejemplar de la invención, en un inserto de anillo de configuración desplegado 2802 aplica fuerza a los brazos de soporte 2806 causándolos a expandirse radiaimente hacia afuera. Opcionalmen te, el dispositivo 2800 se proporciona con el. dispositivo de remoción/activador 2812, el cual, además de activar el dispositivo de incontinencia 2800, se puede útil izar similar a otros dispositivos de remoción descritos en la presente. Opcionalmente, el disposit i vo 2800 se proporciona con una cubierta. Di sposi t i vos Ejemplares con Múltiples Configuraciones Estables para 1 rat r la Incontinencia. Ln algunas modalidades ejemplares de la invención, los dispositivos do incontinencia se proporcionan con múltiplos coni iquraciones estábiles para tratar la incontinencia. Opc i ona 1 ment e, un componente bi estable se utiliza para proporcionar dispositivos de incontinencia con una primera posición estable, para almacena iento y/o remoción, y una segunda posición estable, para dar tratamiento de incontinencia. Como se utiliza en la presente, el componente bi estable es algunas veces referido como un inserto, un elemento de aforamiento y/o un anillo e 1 aslomep co . Las 1 ígs. 4?-C y 14A-B muestran modalidades e empLares de los insertos biestable utilizados con dispositivos de incontinencia que no se mueven sus tancí al men l o en relación al dispositivo de incontinencia a fin de transferirse desdo la primera posición cstabLe a la segunda. Las l'igs. 3?-C, en lo anterior, y las Fig. 20A-C, descritas enseguida en otra sección, muest an una modalidad ejempLar de un dispositivo biestable donde el componente bi estable se mueve en relación al dispositivo de incontinencia cuando se transfiere desde la primera posición estable a la segunda posición estable. También se debe notar que en una modalidad ejemplar de la invención, eL despliegue de los dispositivos biestable ocurre después de que los dispositivos son colocados apropiadamente dentro de la vagina "saltado" en su segunda posición estable cuando el inserto biestable se cambia a la segunda posición. En una modalidad ejemplar de la invención, el despliegue saltado es más cómodo que otras formas de despliegue descritos en al presente debido a que los brazos de soporte no ejercen presión contra la pared vaginal hasta que el dispositivo de incontinencia está listo en una posición para dar tratamiento de incontinencia. La Fig. 4A es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia 400 con un inserto biestable, de inversión 402 localizado en un aplicador 406 de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El inserto de inversión 402 se asemeja a una membrana de forma de tazón flexible, en una modalidad ejemplar de la invención. El inserto 402 está construido tal que cuando la membrana es sesgada hacia el extremo próximo del dispositivo 400 en una primera configuración, la membrana de inserto 402 es flácida. Sin embargo, cuando la membrana es empujada a través del centro del inserto 402 hacia el extremo distal del dispositivo 400, la membrana de inserto 402 ejerce presión que se expande radialmente sobre los brazos de soporte 404 del dispositivo 400 y los brazos 404 "salto" en la posición. En una modalidad ejemplar de la invención, la membrana de inserto 402 tiene ancho de pared variable, y por lo tanto, la tensión diferente en cada punto. Opcionalmente, el inserto 402 esta localizado entre los brazos de soporte 404 del dispositivo 400. Opcionalmente, la membrana de inserto 402 es empujada a través de su propio centro, de esta manera desplegando el dispositivo 400 e:n una segunda configuración, mediante un émbolo 408 localizado en el extremo próximo del aplicador 406. La Fig. 413 es una vista de perfil del dispositivo de incontinencia 400 con un inserto de inversión 402 desplegado, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Se puede observar en esta modalidad ejemplar que durante el émbolo 408 empujó la membrana de inserto 402 a través de su centro, sesgándola hacia el extremo distal del dispositivo 400. Como se describe en la presente, la membrana está construida de modo que cuando esta se sesga hacia el extremo próximo del dispositivo 400 es flácida, y cuando es sesgada hacia el extremo distal del dispositivo 400 es suficientemente rígida para aplicar presión radial a los brazos de soporte 404 causándoles incrementar su diámetro para el soporte uretral. Opcionalmente, el soporte uretral es el uretral medio. La remoción del dispositivo 400 es representada en la Fig. 4C, que muestra una vista de perfil del dispositivo de incontinencia 400 con un dispositivo de remoción óptimo 410, tal como un cordel La fuerza sobre el dispositivo de remoción 410 en una dirección próxima, lejos dc la cerviz causa a la membrana eL inserto 402 reinvertir la transformación de la membrana de por lo menos semipgida a flacLda. La presión radial reducida ejercida por la membrana de inserto 402 fací Lita el movimiento de Los brazos de soporte 404 hacia el eje central del dispositivo 400 para mas facilidad de remoción. En algunas modalidades ejemplares de la remoción, la fuerza continuada sobre el dispositivo do remoción 410 jala los brazos de soporte 404 haca el eje central del dispositivo 400 y hacia la abertura vaginal. Ad i ci onalmonte, alternativa u opci onal mente, el dispositivo de remoción 410 es sujetado a un cubierta 412 lo cual, cuando La fuerza hacia abajo es apLicada aL dispositivo de remoción 410, ejerce presión sobre los brazos de soporte 404 hacia el e e central del dispositivo 400 para mas facilidad dc remoción. l modalidad representada en las Tigs. 4A-C es utilizada opciona I mente con un soporte resi líente integrado, como es descrito enseguida con respecto a la fig. 5. Con referencia a la lig. 14A, se muestra una vista recortada de un apLicador 1402, representando un dispositivo de incontinencia biestable 1400 en la presente, de acuerdo con una modal idad ejemplar de la invención. El inserto bicsfablc dc las I i gs . 14?-I3 cs diferente de esa dc las Ligs. 4A-C en que antes de uL i 1 r/ar una membrana que exhibe las posiciones primera y segunda estables dependiendo de sus sesgos, los brazos mecánicos son proporcionados que exhiben las posiciones primera y segunda estables. Como se describe con respecto a las otras modalidades del dispositivo de incontinencia en la presente, el dispositivo de incontinencia biestable 1400 está configurado en una forma de diámetro reducido para almacenamiento dentro del aplicador 1402. El aplicador 1.402 es, opcionalmente, similar a cualquiera de los aplicadores descritos en la presente y en aplicaciones relacionadas, conocidas por aquellos expertos en la técnica o todavía no inventados. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo de incontinencia biestable 1400 es proporcionado con un elemento de aforamiento biestable 1508 el cual está unido a un elemento de re forzamiento de brazo de soporte 1.606. El elemento de aforamiento biestable 1408 está configurado opcionalmente tal que en una primera posición estable, en donde el elemento de aforamiento biestable 1508 es sesgando hacia los brazos de soporte 1404 del dispositivo 1400, el elemento de aforamiento biestable 1208 no empuja sustancial men te el elemento de re forzamiento de brazo de soporte 1406 radialmente hacia afuera. Sin embargo, en una segunda posición estable, en donde el elemento de aforamiento biestable 1408 es sesgado hacia los brazos de fijación 1420, mostrados en la Fig. 1413, del dispositivo de incontinencia 1400. En algunas modalidades ejemplares de la invención, una pluralidad de brazos de rc forzami en to son unidos a Los brazos de soporte 1404 del dispositivo de incontinencia 1400 tal que cuando el elemento de aforamiento biestable 1408 está en la segunda posición estable los brazos de re forzami en to empujan los brazos de soporte 1404 radia lmente hacia afuera de un eje central del d i spos i l i vo 1400. Opcional men te, cada brazo dc soporte 1404 es proporcionado con un brazo de reforzami ento . Opci ona Lmente, los brazos de soporte seleccionados 1404 son suministrados con brazos de re forzam i en to, por e:jemplo si el despl legue forzado de los brazos de soporte 1404 es únicamente deseado a lo largo de un solo eje. En a Lgunas modal idades ejemplares de la invención, ei elemento de re forzarn i ento de brazo de soporte 1406 tiene una porción centr L con un cilindro de aforamiento macho 1416. Opc i onaimen te, el elemento de atoramiento biestable 1508 se proporciona con un receptor de cilindro de aforamiento hembra central, lo cual permite a i elemento de aforamiento biestabLe 1408 ser sujetado removí b Lemente al elemento de re forzami en to de brazo de soporte 1406. El elemento de aforamiento biestable que se sujeta removí b Lemente al elemento de reforzam i en to de brazo de soporte contrarresta. La presión de la pared vaginal la cual actúa para llevar el dispositivo 1400 en la primera posición estable. Opc i ona I men te, el cilindro dc aforamiento 1416 se proporciona con un reborde el cual está dimensionado ligeramente más grande que una circunferencia interna del receptor de cilindro de aforamiento, ei cual, es opcionalmentc un agujero localizado sobre el elemento de aforamiento biestable, tal. que cuando el cilindro de afo amiento 1.416 es empujado contra el. cilindro de aforamiento 1416 con suficiente fuerza el receptor pasa sobre el. reborde y llega a ser removiblemente sujetado al elemento de: reforzamiento de brazo se soporte 1406. Opcionalmente, el elemento de aforamiento biestable 1408 está sesgado l.al que cuando se empuja Liacia el elemento de reforzamiento de brazo de soporte 1406, el elemento de aforamiento biestable 1408 se atora removiblemente en una posición de re forzamientos sin la necesidad para mantener de manera atorable el. cilindro de aforamiento 1416 con el. receptor de cilindro de aforamiento. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el elemento de aforamiento biestable 1408 es empujado hacia el elemento de re forzamiento de brazo de soporte 1.406 mediante un émbolo 1410. Opcionalmente, la fuerza de fijación proporcionada por los brazos de fijación 1520 es más que la fuerza requerida para cambiar el elemento de re forzamiento de brazo de soporte 1408 de la primera posición estable a la segunda posición estable tal que en la inserción del. dispositivo 1.400 en la vagina, cuando los brazos de fijación 1420 están en posición, previenen al dispositivo 1400 del movimiento hacia la cerviz ya que la presión a "salto" en la segunda posición estable es ejercida sobre el elemento de re forzami en to de brazo de soporte 1406 por el émbolo. Opcionalmente, cl dispositivo de incontinencia 1400 se proporciona con un dispositivo de remoción 1412 el cual está unido al elemento de aforamiento biestable 1408 tal que este puede cambiar ia posición de:l elemento de aforamiento biestable 1508 desde i a segunda posición estable a la primera pos LCión estable:. Con referencia a la Eig. 1413, e:1 dispositivo de incontinencia biestable 1400 es mostrado desplegado en la segunda posición estable, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Se puede observar que eL elemento de a toramiento bicstable 1408 es empujado contra el elemento de re forzami ento de brazo de soporte 1406, empujando los brazos de retornamiento radialmente hacia afuera, y por consiguiente los brazos de soporte 1404 radialmente hacia afuera de un eje central del dispositivo 1400. En una modal idad ejemplar de la invención, los brazos de soporte 1404 proporcionan soporte a una uretra. Opci onalmente, el soporte es cl soporte uretr l medio. Opci ona I mente, cl dispositivo 1400 es utilizado en conjunción con una cubierta 1418, tal que aquella como aquella descrita en la presente. La remoción del dispositivo 1400 es facilitada opci onal mente al ejercer una fuerza hacia abajo sobre el dispositivo de remoción 1412 hacia una abertura vaginal . Esta fuerza hacia abajo causa al elemento de aforamiento bLestable 1408 cambiar desde la segunda posición estable a la primera posición estable, removiendo el re í orzami ento de los brazos de soporte 1404 y permitiéndoles a convergir sobre un eje central del dispositivo 1400. La reducción en el diámetro radial del dispositivo 1400 debido a su convergencia habilita una remoción mas fací 1 y/o mas cómoda que si los brazos de soporte 1404 habían permanecido desplegados. Ln una modalidad ejemplar de la invención, el elemento del aforamiento biestable 1408 se proporciona con brazos de reforzami ento y la porción central del elemento de re for/ami en to de brazo de soporte 1406 es omitida. Dispositivos de Inconti n_encía de Anillo El ast orné rico Ejempl r Algunas de las modalidades descritas en esta sección se proporcionan con multipLes configuraciones estables, por ejemplo aqueLlas representadas en las bigs. 20?-C. En algunas modalidades ejemplares de la' invención, se utiliza un am 1 Lo elastomérico 2002 para proporcionar un dispositivo de incontinencia 2000 con expansión y/o contracción radial, dependiendo de s i el anillo 2002 esta en la primera posición estable o la segunda posición estable. Opc i onalmente, la expansión y/o contracción radial es causada por las propiedades y/o configuración del material de un disposit ivo dc incontinencia y un an i 1 Lo es selectivamente colocado para prevenir las configuraciones específicas de manifestarse por si mismos. Con referencia a la Lig. 20A, El dispositivo de incontinencia 2000 es mostrado en una primera posición estable, o un configuración de almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención El anillo elastomerico 2002 esta inicialmcnte localizado en una primera hendidura 2004, situada entre una sección de fLjacion 2002 del dispositivo de incontinencia 2000 y una segunda hendidura 2008 en algunas modalidades ejemplares dc la invención, so utiliza para ayudar a mantener el dispositivo 200 en una configuración de almacenamiento, fn una modal idad ejemplar de la invención, la primera hendidura 2004 estas situada sobre el cuerpo del dispositivo 2000 donde cuando ol anillo elastomepco 2002 aplica presión al dispositivo 2000 desde la primera hendidura 2004 los brazos de soporte 2010 y de fijación 2012 no se empujan radialmente hacia afuera. 1 n algunas modal idades ejemplares de la invención, el anillo ola tomerico 2002 es comprendido de Látex, caucho, si 1 Leona, poliuretano o naiLon. Opc i ona I mente, el anillo elastomepco 2002 esta construido de cualquier material por lo menos ligeramente elástico. ln a Lgunas modalidades ejemplares de la invención, el anillo elastomerico no es elástico y/o flexible. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la elastv idad y/o flcxib l idad ayudan al anillo olastomerico 2002 en el movimiento de la primera hendidura 2004 la segunda hendidura 2008 y/o permanece en las hendiduras 2004, 2008. En algunas .modalidades ejemplares de la invención, el anillo 2002 usa su habilidad elástica, similar a una liga, para aplicar presión al dispositivo 2000 mientras que el anillo 2002 está en una hendidura, de esta manera ayudando a retener el anillo 2002 en la hendidura y también en el caso de la primera hendidura 2004 manteniendo del dispositivo en una configuración de almacenamiento y en el caso de la segunda hendidura 2008 ayudando la expansión radial de los brazos de soporte 2010 y de fijación 2012. Opcionalmente, el anillo elastomérico no está en forma de anillo, es opcionalmente cuadrado, rectangular, triangular, ovoide o de forma de u, por ejemplo. El despliegue del dispositivo de incontinencia 2000 transiciona el anillo elastomérico 2002 desde una primera posición estable donde el anillo 2002 está localizado en una primera hendidura 2004 a una segunda posición estable, donde el anillo 2002 está localizado en una segunda hendidura 2008, de acuerdo con algunas modalidades ejemplares de la invención. Conforme el dispositivo 2000 se mueve en un aplicador 201.4 hacia una salida del aplicador 2016, el anillo elastomérico 2002 golpea un elemento de transición 2018 localizado sobre la superficie interior del aplicador 2014. El dispositivo 2000 se somete a la presión sostenida para ei despliegue, empujando el dispositivo 2000 fuera del. aplicador 2014, mientras que el anillo elastomérico 2002 es empujado por elemento de transición 2018 hacia abajo de la superficie exterior del. dispositivo 2000 hasta que este se asiente en la segunda hendidura 2008. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la segunda hendidura 2008 está adaptada para prevenir el movimiento adicional del anillo elastomérico 2002 como resultado del elemento de transición 2018, y presionando adicionalmente sobre el. dispositivo 2002 que desplega el dispositivo 2000 en una posición, opcionalmente en la vagina del usuario. Opcionalmente, la primera hendidura 2004 y/o la segunda hendidura 2008 están adaptadas para permitir el movimiento del anillo 2002 fuera de la primera hrendidura 2004 como resultado del encuentro del elemento de de transición 2018 pero para prevenir el movimiento del anillo 2002 fuera de la segunda hendidura 2008. Por ejemplo, la segunda hendidura 2008 es más profunda que la primera hendidura 2004 en algunas modalidades ejemplares de la invención. La Fig. 20B muestra el dispositivo de incontinencia 2000 en la segunda posición estable, o en una configuración de despliegue, donde el anillo elastomérico 2002 está localizado en la segunda hendidura 2008, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Cuando el anillo elastomérico 2002 está localizado en la segunda hendidura 2008, los brazos de fijación 2012 son empujados radialmente hacia afuera en parte debido a que la fuerza compresiva ejercida por el anillo elastomérico 2002 en su segunda posición de hendidura 2002 hacia un eje central de dispositivo 2000 y debido a un punto de pivote 2020 creado por la curvatura del dispositivo 2000 en la primera ubicación de la hendidura 2004. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el punto de pivote es creado mediante el acoplamiento de los dos puntos sobre por lo menos dos de los brazos de fijación que son los más bajos en la curvatura de la primera hendidura 2004. En una modalidad ejemplar de la invención, los brazos de soporte 2010 no derivan del beneficio de una hendidura curva, similar a la primera hendidura 2004, por lo tanto un punto de pivote se proporciona al colocar una pieza de pivote 2022 entre el anillo elastomérico 2002 y los brazos de soporte 2010. Opcionalmente, la pieza de pivote 2022 es una bola. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la pieza de pivote 2022 está situada en una tercera hendidura 2024 adaptada para recibir la pieza de pivote 2022 y prevenirla de caer antes de la remoción. Como en lo anterior, la presión ejercida por el anillo elastomérico 2002 y la pieza de pivote 2022 causa a los brazos de soporte 2010 expandirse radialmente. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la presión ejercida sobre el dispositivo 2000 por el anillo elastomérico 2002 es variado dependiendo de la longitud del nivelador entre el anillo 2002 y un punto dc pivote (punto de pivote 2020 y/o pieza de pivote 2022) y/o el efecto deseado a ser logrado sobre el dispositivo 2000. Adicionalmente o de manera alternativa, la flexibilidad del material a partir del cual el dispositivo 2000 está construido también es tomada en consideración. Con referencia a la Fig. 20C, el dispositivo de incontinencia 2000 es mostrado en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El. perfil, radial de por lo menos una porción del dispositivo de incontinencia 2000 es reducido para la fácil remoción del dispositivo 2000, en algunas modalidades de la invención. Opcionalmen te, la reducción del perfil radial se logra al desalojar ia pieza de pivote 2022 utilizando un dispositivo de remoción 2026 unido a la pieza de pivote 2022. En una modalidad ejemplar de la invención, la fuerza aplicada sobre el dispositivo de remoción lejos de la cerviz y en dirección de: la abertura vaginal del usuario causa a la pieza de pivote 2022 a desalojarse de la tercera hendidura 2024. Este desalojo de la pieza de pivote 2022 remueve una parte del mecanismo de a partir del cual los brazos de soporte 2010 estuvieron derivando expansión radial, permitiendo los brazos de soporte 2010 regresar a una configuración de perfil radial reducida. La fuerza sostenida sobre el. dispositivo de remoción 2026 lejos de la cerviz remueve eventualmente el dispositivo 2000 de la vagina del. usuario. El dispositivo de remoción 2026 es asegurado opcionalmente al dispositivo de incontinencia 2000 al roscarlo al nodo central del dispositivo 2000 y proporcionar un extremo agrandado 2028 para prevenir la remoción del dispositivo 2026 de ser jalado fuera del dispositivo durante la remoción. Ln algunas modalidades ejemplares de La invención, el dispositivo 2000 se proporciona con una cubierta 2030. Mientras que no es necesariamente un dispositivo biestable en algunas modalidades de la invención, el dispos LVO representado en la lig. 20D muestra otra modalidad ejemplar de un dispositivo de incontinencia 2050 el cual utiliza un ani No elastomerico 2052 para api icar selectivamente presión al dispositivo 2050. Ll dispositivo de incontinencia 2050 representado en la Lig. 2013 es similar a muchos de las otras modalidades descritas en la presente, que utilizan un inserto 2054 para expandir radLalmenfe los brazos de soporte 2056 y/o proporcionar soporte a los brazos do soporte 2056 contra la contrapresión ejercida por la pared vaginal, y en esta modalidad el anillo elastomerico 2052, cuando el dispositivo 2050 es desplegado, las configuraciones de inserto opcionales que podrían ser utilizadas con cuaLquiera de las modal idades descritas en la presente son representadas en las Figs. 201""-]. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el pasaje hueco que atraviesa el centro de los insertor es para permit ir el pasaje de un dispositivo de remoción. Ln algunas modalidades ejemplares de la invención, los insertos están configurados para lograr varios electos de expansión radiales sobre los brazos dc soporte del dispositivo de incontinencia. Opci ona Lmente, los insertos están configurados para hacer unidos remov Lblemente al disposit ivo de incontinencia. ln una modalidad ejemplar de la mvencion, el anillo elastomérico 2052 actúa conjuntamenl e con la remoción del inserto 2054 para obligar la contracción radial de los brazos de soporte 2056 a fin de la fácil remoción del dispositivo 2050. En una modalidad ejemplar de la invención, la fuerza api icada a un dispositivo de remoción 2058, como se muestra en la fig. 201 , desaloja el inserto 2054. Esto permite a los brazos de soporte 2056 la libertad de convertir hacia el eje central del dispositivo 2050, y el anillo elastomepco 2052 api ica presión a los brazos de soporte 56 para reforzar este movimiento de contracción. Ln una modalidad ejemplar dc la invención, en la fuerza sostenida lejos de la ce viz del usuario, el dispositivo 2050 es removido de la vagina del usuario. Una Modal i dad de Miembro de Soporte Resiliente Integrado Ejempl ar la Eig. 5 es una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia 500 con un miembro de soporte resiliente integrado 502, de acuerdo con una modal idad ejemplar de la invención. Opciona 1 mente, el dispositivo 500 es cualquiera de los dispositivos descritos e:n la presente. En una modalidad ejemplar de la invención, el miembro de soporte resiliente 502 es utilizado para sesgar los brazos de soporte 504 del dispositivo 500. Opcionalmente, los brazos de soporte 504 están sesgados en una configuración radial. expandida. Opcionalmente, los brazos de soporte 504 están sesgados en una configuración radial compacta. Opcionalmente, el miembro de soporte integrado 502 está incrustado dentro del dispositivo 500. Opcionalmente, el miembro de soporte integrado 502 está localizado externamente del dispositivo 500, similar a un esqueleto. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el miembro de soporte integrado 502 es utilizado en conjunción con los brazos de soporte 504 del dispositivo 500. El miembro de soporte integrado 502 está opcionalmente construido de un material con una memoria de forma permanente (tal como acero inoxidable o polímeros, tal como nailon o materiales basados en silicona) . En una modalidad ejemplar de la invención, un miembro de soporte integrado de memoria de forma 502 imparte al dispositivo 500 una vida de anaquel extendida desde que está comprimido en la aplicador para un tiempo extendido no disminuirá sustancialmente el coeficiente de resorte del miembro de soporte integrado 502. El miembro de soporte integrado 502 está diseñado tal que cuando el dispositivo 500 es desplegado desde una aplicador, el miembro de soporte integrado 502 obliga a los vasos de soporte 504 desplegarse .radialmente hacia afuera desde ei eje central del dispositivo 500 para el soporte uretral. Opcionalmente, un miembro de soporte integrado es utilizado con los brazos de fijación 508. La remoción del dispositivo 500 es ayudada al unir un dispositivo de remoción 506 para los brazos de soporte 504. La fuerza hacia abajo sobre el dispositivo de remoción 506 lejos de la cerviz, causa a los brazos de soporte 504 convergir sobre el eje central del dispositivo 500 habilitando la remoción más fácil y/o más cómoda. Opcionalmente, el dispositivo de remoción 506 y el miembro de soporte integrado 502 están construidos del mismo material. Opcionalmente, el dispositivo de remoción 506 y el miembro de soporte integrado 502 se manufacturan simultáneamente. En otras modalidades ejemplares de la invención, los miembros de soporte integrados son utilizados lo cual sesga los brazos de soporte y/o de fijación al. eje central del dispositivo 500 en lugar de lejos del eje central. Tal configuración es opcionalmente utilizada para proporcionar mejor convergencia de brazo para la remoción del dispositivo de incontinencia más fácil. Modalidad de Brazos de Reducción de Tensión Ejemplares Con referencia a la Fig. 6, se muestra una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia 600 proporcionado con brazos de soporte y/o fijación de reducción 602, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. La reducción en la tensión en ios brazos de soporte y/o fijación 602 extienden la vida de anaquel del dispositivo 600. En una modalidad ejemplar de la invención, el área de un dispositivo de incontinencia el cual, se somete a la mayoría de estrés y/o tensión, la unión entre ios brazos de soporte y/o de fijación y el nodo, es reconfigurada para distribuir el esfuerzo y/o tensión. Opcionalmente, el esfuerzo y/o tensión son reducidos al extenderlos fuera del área mayor del dispositivo. En una modalidad ejemplar de la invención, la tensión es opcionalmente reducida sobre los brazos de soporte y/o de fijación 602 ai proporcionarles con una sección similar a un acordeón 604 el cual se pliega dentro de sí mismo cuando se comprime dentro de un aplicador. Opcionalmente, el plegamiento se logra sin el uso de articulaciones y/u otros medios mecánicos. Opcionalmente, otros dispositivos tal como es descrito en la presente se proporcionan con los brazos de reducción de tensión tal como se muestra en la Fig. 6. Sin embargo, en el desplegado del aplicador, en una modalidad ejemplar de la invención, los brazos de soporte y/o de fijación 602 se desplegan por sí mismos para expandirse radialmente desde el eje central del dispositivo 500. En una modalidad ejemplar de la invención, los brazos 602 se desplegan para dar soporte uretral medio. Opcionalmente, el dispositivo 600 es utilizado en conjunción con una cubierta, tal como aquella descrita en la presente. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la remoción del dispositivo es facilitada al aplicar una fuerza hacia abajo, lejos de la cerviz, a un dispositivo de remoción unido a la cubierta que encapsula el dispositivo 600. Como es descrito en otras modalidades de la presente, esta fuerza causa a los brazos de dispositivo 600 a convergirse3 hacia el eje central del dispositivo 600, habilitando una remoción más fácil y/o más cómoda que sin la convergencia del brazo. En una modalidad ejemplar de la invención, un beneficio adicional de algunas modalidades de los dispositivos de reducción de tensión es la flexibilidad mayor en el tamaño del dispositivo y/o tamaño del aplicador. Opcionalmente, configuración de reducción de tensión descrita en la presente permite el uso de un dispositivo de incontinencia que ti.ene un diámetro más amplio que normalmente: sería adecuado para el uso con un aplicador, por ejemplo en el uso de los dispositivos de prolapso, que generalmente requieren un diámetro más grande. Alternativamente, un aplicador más angosto se puede utilizar para un dispositivo de reducción de tensión que cuando se desplega exhibe un radio similar a una modalidad de reducción no de tensión. En una modalidad ejemplar de la invención, esto es debido a la naturaleza de plegamiento de los brazos 602 que ocupan menos espacio cuando están plegados que cuando los brazos 602 están en expansión completa. En otra modalidad ejemplar de la invención, el plegamiento de los brazos habilita el uso de un nodo central más grande que típicamente se ajustaría en un aplicador, al incrementar la longitud para plegar la sección de acordeón 604. Dispositivos de Incontinencia de Desplazamiento Ejemplares En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporcionan dispositivos de incontinencia que comprenden por lo menos una sección de despla amiento. Modalidades ejemplares se representan en las Figs. 7A-D y 8. Estos dispositivos 700, 800 son distinguibles en por lo menos un aspecto de otros dispositivos de incontinencia descritos en la presente, en que antes que los brazos de soporte y/o de fijación que convergen hacia un eje central a fin de reducir el perfil radial del dispositivo, las secciones de desplazamiento se proporcionan con la habilidad para enrollarse para reducir el perfil radial del dispositivo. Con referencia a la Fig. 7A; se muestra una vista de perfil de un dispositivo de incontinencia dc desplazamiento 700, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El dispositivo 700 está comprendido de un miembro central 702, el cual cuando es desplegado opcionalmente tiene una forma generalmente cilindrica. Opcionalmente, localizado en o cerca de los extremos próximos y distales del miembro central 702 están los brazos de soporte 704 (extremo próximo) y los brazos de fijación 606 (en el extremo distal) . En algunas modalidades ejemplares de la invención, el miembro central 702 es comprendido de una lámina enrollada proporcionada con brazos 704, 706, como es descrito más en detalle con respecto a la Fig. 7C. En algunas modalidades ejemplares de la invención, un dispositivo de remoción 708 está unido al dispositivo 700 para facilitar la remoción. El dispositivo de remoción 708 está opcionalmente unido al dispositivo 700 tal que cuando una fuerza hacia abajo es aplicada al dispositivo de remoción 708 lejos de la cerviz, el dispositivo 700 exhibe un comportamiento de deformación hacia la abertura vaginal de • esta manera reduciendo su perfil para la remoción más fácil. Por ejemplo, una fuerza de remoción sobre el dispositivo de remoción 708 de forma opcionalmente el extremo próximo del dispositivo 700 en una forma similar a una cónica con el pico apuntado hacia la abertura vaginal. La Fig. 713 es una vista de perfil de otra modalidad de dispositivo de: incontinencia de desplazamiento 720, en donde el dispositivo 720 tiene un extremo próximo ensanchado, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Un extremo próximo ensanchado es opcionalmente deseable en el tratamiento de incontinencia a fin de proporcionar soporte adicional con los brazos de soporte 722 sobre el dispositivo 700, que no tiene un extremo próximo ensanchado. En una modalidad ejemplar de la invención, un extremo próximo ensanchado permite la longitud de los brazos de soporte 722 hacer mas cortas, reduciendo una fuente de incomodidad potencial en el despl legue y/o el uso de dLsposit ivo 720. Opci onal menl e, Los brazos de soporte /04, 722 son variables en longitud dependiendo de los requerimientos del paciente. Opc i onalmenLe, los brazos de fijación /06 localizados en el extremo distal de: los dispositivos /00, 720 son variables cn longitud dependiendo dc los requerimientos del paciente. Opc i onalmente, los brazos de soporte y/o de tLjacion son suficientemente Largos para prevenir el l ejido vaginaL de llegar a ser atrapado en el pliegue entre los dos extremos del miembro central /02. Ln algunas modalidades ejemplares de la invención, los brazos de soporte y/o de fijación son hasta de 10 mm en longitud. Opc i ona 1 ment e, los brazos son más largos que 10 mms . Opc i ona 1 mente, los brazos son menores que 5 mm de Longitud. Opc i ona 1 men te, eL soporte se da a la uretra medí a . Una vista superior o de fondo del dispositivo de incontinencia de desplazamiento /00, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención, es mostrada en la Fig. 7C. Se puede observar que cuando es visto en conjunción con la Mg. Il\, cl miembro centr l 702 es opc i onal men te, generalmente cilindrica en forma. Ln algunas modalidades ejemplares de la invención, el miembro central 702 está comprendido de una lámina, la cual es enrollada para proporcionar la forma generalmente cilindrica. Opcionalmente, la hoja está comprendida de un material que es sesgado para causar a la hoja abrirse desde la forma cilindrica pero que está prevenida de hacerlo de esa manera cuando esta en un aplicador o en una vagina, por ejemplo. Por lo tanto, en una aplicación ejemplar, el dispositivo 700 es enrollado similar a un rollo de papel y colocado en un aplicado 730, mostrado en la Fig. 7D. El dispositivo 700 es enrollado tal que sus sesgos naturales a abrir causarán al dispositivo 700 expandirse en su forma generalmente cilindrica, y también ejercen por lo menos alguna presión de soporte radial hacia afuera, en el despliegue del aplicador 730. Opcionalmente, la presión del soporte: es dirigida hacia la uretra media. Opcionalmente, el dispositivo 720 se utiliza como se describe en la presente con respecto al dispositivo 700. Con referencia a la Fig. 8, se muestra un dispositivo de incontinencia de desplazamiento, de doble lado 800, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El dispositivo 800 está comprendido opcionalmente de un nodo de conexión 802 que se proporciona con las secciones de brazos similar al resorte, de desplazamiento localizadas sobre los extremos próximos y dístales del nodo de conexión 802. Una sección de brazo de soporte 804 y una sección de brazo de fijación 806 opc i onalmente comprenden las secciones de brazo proporcionadas para conectar el nodo 802. En una modalidad ejemplar de la invención, una sección de brazo es comprendida dc una t i ra de enrol lamí ento 808 la cual define un perfil generalmente circular alrededor del nodo de conexión 802, como se muestra en la Lig. 8. Opcionalmente, una ti a de enrollamiento 808 tiene protuberancias 810 localizados en la misma para proporcionar soporte y/o fijación. 1 ,n algunas modalidades ejemplares de la invención, por lo menos la l i ra de enrollamiento 808 de la sección do brazo es flexible, la flexibilidad de la tira de enrollamiento 808 permite la compresión de la tira a fin de ajustar el dispositivo 800 en un api icador. Ademas, la naturaleza flexible de la tira de enrollamiento 808 proporciona opc i onal men te comodidad aumentada a un paciente que utiliza el dispositivo 800 conforme este tiende ajustarse mejor al paciente durante el movimiento que un dispositivo rígido. Opc i onalmente, el nodo de conexión 802 es flexible. Opci onal mente, las protuberancias 810 son flexibles. Opc i ona lmente, las protuberancias 810 se proporcionan en longitudes variadas, tal como se describe en conjunción con las Figs. /?-D. Opc i ona I mente, las tiras de enrollamiento que definen circuios de radio más grandes y/o mas pequeños sc uti Lizan con el disposLl i vo de incontinencia 800, dependiendo de Las necesidades del paciente.

Dispositivo de Incontinencia Elas to-Mecánico Ejemplar Con referencia a las Figs. 19A-C, se muestra un dispositivo de incontinencia 1900 que es proporcionado con una operación elas tomécanica para lograr la expansión y/o contracción radial, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, por lo menos un expansor 1904 es proporcionado al dispositivo 1900 conectado a un brazo de fijación 1908 o a un brazo de soporte 1910 del dispositivo 1900. Un miembro elástico 1902 es proporcionado al dispositivo de incontinencia 1900 el cual, en algunas modalidades ejemplares de la invención, causa selectivamente a los expansores 1904 expandir y/o contraer radialmente el dispositivo 1900. La Fig. 19A muestra el dispositivo de incontinencia 1900 en una configuración de almacenamiento (por ejemplo, mientras que está en un aplicador) , de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Los expansores 1904 están conectados sobre un extremo a un nodo expansor 1906 y sobre el otro extremo a cualquier brazo de fijación 1908 o brazo dc soporte 1910, tal que ambos extremos de los expansores 1904 pueden girar de un pivote con respecto a cualquiera que estén unidos. En una configuración de almacenamiento, el miembro elástico 1902 es estirado, permitiendo a los expansores 1904 girar de un pivote, permitiendo los brazos de soporte y a los brazos de fijación asumir un perfil radial reducido.

La Fig. 1913 muestra el dispositivo de incontinencia 1900 desplegado, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El miembro elástico 1902, previamente estirado mientras el almacenamiento, se contrae a su estado normal atrapando los nodos de expansores con los extremos agrandados 1912 del miembro elástico 1902 y llevando los expansores 1904 en una configuración expandida. En una modalidad ejemplar de la invención, los expansores 1904 empujan sus brazos respectivos causando el dispositivo 1900 expandir su perfil radial. Los brazos están conectados el nodo central 1914 tal que pueden girar de un pivote para asumir varias configuraciones ope.racional.es (por ejemplo, almacenamiento, desplegado, remoción) . En una modalidad ejemplar de la invención, el extremo agrandado de sección de soporte 1916 está dimensionada de modo que este pasarla a través del nodo expansor solo para el pasador de seguridad 1918, que es removible como se observa en la Fig. 19C. En la Fig. 19C, el dispositivo de incontinencia 1900 es mostrado en una configuración de remoción, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. La remoción del dispositivo 900 es facilitada opcionalmente al reducir el perfil radial del dispositivo 1.900. En una modalidad ejemplar de la invención, la reducción del perfil radial del dispositivo 1900 es lograda al remover el pasador de seguridad 1918, el cual previene nominalmente el extremo agrandado de sección del soporte 1916 de pasar a través del nodo expansor. Una vez que el extremo agrandado de la sección de soporte 1916 pase a través del nodo expansor, los expansores para ese nodo son libres de colapsar los brazos dc soporte hacia un eje central de dispositivo 1900, por lo menos en respuesta a i a presión ejercida sobre ellos por la pared vaginal. Opci onalmente, los expansores 1904 son por lo menos parcialmente elásticos. Opcionalmente, el pasador de segundad 1918 es removido al aplicar fuerza sobre un dispositivo de remoción 1920 en una dirección opuesta a la ce rvj 7 del usuario y hacia la abertura vaginal. Opc i onal mente, el. pasador de seguridad 1918 es atado en un nudo liberable, el cual se llega a desliacer en aplicación de la fuerza suficiente lejos de la cerviz. Opcionalmente, el pasador de: seguridad 1918 es comprendido de una porción de separación que causa a i pasador 1918 llegar a ser no sujetado ai extremo agrandado de la sección de soporte 1916 cuando se aplica fuerza suficiente al pasador 1918 mediante ia remoción del. dispositivo 1920. En algunas modalidades ejemplares de La invención, se proporciona una cubierta 1924 al dispositivo de incontinencia 1900. Opci onalmente, el dispositivo de remoción 1920 está fijado a ia cubierta 1924 para ayudar en la remoción del. dispositivo 1900. En tal modalidad, la fuerza sostenida sobre el dispositivo de remoción 1920 aplicada lejos de la cerviz del usuario causa subf recuentemente al dispositivo de: perfil reducido 1.900 ser jalado fuera de la vagina del usuario junto con la cubierta 1924. Modalidad Ejemplar de un Dispositivo de Incontinencia Proporcionado con un Elemento de Te sión Con referencia a la Fig. 21A, se muestra un dispositivo de incontinencia 2100 que se proporciona con por lo menos un elemento de tensión 2102, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, por lo menos un elemento de tensión 2102 se extiende entre los brazos de una sección de fijación 21.04 y los brazos correspondientes de una sección de soporte: 2106 del dispositivo de incontinencia 2100. Opcionalmente, por lo menos un elemento de tensión 2102 es elástico. En algunas modalidades ejemplares de la invención, por lo menos un elemento de tensión 2102 es estirado antes del despliegue y/o mientras que está almacenado en un aplicador 2108 a fin de reducir el perfil radial del dispositivo 2100 y opcionalmente, proporcionar fuerza para expandir los brazos de la sección de soporte 2106 durante el despliegue. La Fig. 2 IB muestra el dispositivo de incontinencia 2100 en una configuración desplegada, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas modalidades ejemplares de la invención, por lo menos un elemento de tensión 2102 se estira sustancialmente al ser desplegado, proporcionando una fuerza de despliegue para la sección de soporte 2106 y, opcionalmente, la sección de fijación 2104 del dispositivo de incontinencia 2100. Opcionalmente, la flexibilidad de la sección de fijación 2104 y/o la sección de soporto 2106 es variada a fin de controlar la respuesta a por lo menos un elemento de tensión 2102. Por ejemplo, en una modalidad en donde la sección de fijación 2104 no es esperada que exhiba mucha expansión radial, sería adecuado disminuir la flexibilidad de la sección de fijación 2.104 para que esta no respondiera a por lo menos un elemento de tensión 2102 ya que esta tendría si fuera más flexible. Debe ser entendido que por lo menos un elemento de tensión 2102 se puede utilizar en conjunción con cualquiera de los dispositivos de incontinencia descritos en la presente a fin de ayudar con el despliegue del dispositivo de incontinencia. Modalidades de Aplicadores de Lubricación Ejemplares En algunas modalidades ejemplares de la invención, la lubricación es proporcionada al aplicador utilizado para insertar un dispositivo en la vagina. La lubricación del aplicador facilita su inserción y/o remoción de la vagina y/o aumenta la comodidad al usuario. Las Figs. 9A-B, 10A-B y 24 representan modalidades ejemplares de aplicadores de lub ricación . La Fig. 9A es una vista de sección transversal de un aplicador 900 con un anillo de lubricación 902, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El api icador 900 sirve para la inserción de un dispositivo de incontinencia dentro de la va ina de un paciente. La inserción se logra utilizando este aplicador en una manera similar a insertar un tampón mensual regular. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo de incontinencia es mantenido dentro del extremo dista I 904 del api icador 900 que es insertado en ia vagina. Cuando el empuje sobre un émbolo 906 localizado en el. extremo próximo del aplicador 900, el dispositivo de incontinencia se empuja a través de la salida 908, permitiendo la utilización del dispositivo de incontinencia una vez que el api icador 900 es removido do la vagina. Debe ser notado que en una modalidad ejemplar de la invención, la salida 908 permanece cerrada hasta que el émbolo 906 se empuje y el dispositivo de incontinencia se lleve afuera del aplicado! 900. Opcionalmen te, La salida 908 está comprendida de una pluralidad de secciones. Mientras que en la introducción un dispositivo de incontinencia en a vagina con ei. api icador 900, la inserción es facL.Li.tada opcionalmente mediante el aplicador de lubricación 900. En una modalidad ejemplar de la invención, el anillo de lubricación 902 se proporciona para lubricar la superficie externa del api icador 900. Opci ona I mente, cl anillo 902 es desiizabie sobre la longitud del aplicador a fin de proporcionar lubricación por Lo menos sobre el área a ser insertada en la vagina. Opcional mente, la lubricación es dirigida hacia por lo menos el extremo dista! del api i cador cerca de la salida. Opcionalmente, el anillo 902 es hueco. Los materiales localizador dentro del anillo 902 se comprimen opci onal mente fuera del ani 1 lo 902 por la vía de una pLuralidad de agujeros pequeños (no mostrado) localizados sobre el anillo 902. In una modalidad ejemplar de i a invención, el anillo 902 es 1 Leñado con lubricante. Opc i onal men l e, el ani I lo 902 es llenado con una formulación farmacéutica. Opc i onal mente, los agujeros pequeños enfrentan al api Lcador 900 tal que cuando los materiales s len del ani I lo 902 se depositan principalmente sobre el api icador 900. Opci onal mente, el anillo 902 esta construido de un material flexible, tal como silicona. In una modalidad ejemplar do la invención, el anillo 902 es jalado a lo largo del aplicador 900 mientras que aplican por lo menos presión ligera al anillo 902 a fm de expulsar los materiales dentro a través de la pluralidad de agujeros. Conforme cl añil Lo 902 se mueve a lo largo del apLicador 900, el material es depositado sobre el api icador 900 de acuerdo con la velocidad del movimiento del anillo 902, la presión sobre el anillo 902, la cantidad del material dentro del anillo 902 y/u otros variables. 1 1 anillo 902 es opc i ona 1 men te removido del api i cador 900 antes de que el aplí cador 900 se utilice para desplegar un dispositivo. Opci onal mente, el anillo 902 permanece sobro el aplicador 900 durante el despliegue del dispositivo y luego se desecha de, junto con el aplicador 900. Con referencia a la Fig. 913, se muestra una vista de sección transversal de un aplicador 950 con una cubierta removible 952, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El aplicador 950 es opcionalmen te de manera circunferencial encerrado por una cubierta removible 952. En una modalidad ejemplar de la invención, la cubierta removible 952 sella entre este y el aplicador 950 una capa 954 de un material tal como un lubricante y/o una formulación farmacéutica. Opcionalmente, la cubierta removible 952 es manufacturada de a partir de una sustancia, tal como polímeros, nailon o lámina delgada de aluminio, que conserva la capa de material lubricante y/o farmacéutica 954 durante un período de tiempo extendido. Antes de la inserción del aplicador 950 en la vagina del paciente, la cubierta removible 952 es removida del aplicador 950 para revelar la capa de material 954. Opcionalmente, la cubierta removible 952 y/o ia capa de material. 954 cubren únicamente una porción del aplicador 950. La Fig. 10A ilustra una vista lateral de un aplicador 1.000 con un manguito de lubricación 1002 de de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Similar a la modalidad del anillo de lubricación descrito con respecto a la Fig. 9A, el manguito de lubricación 1002 se utiliza para la fácil inserción del aplicador 1000 en la vagina de un paciente para el despliegue del dispositivo de incontinencia al extender un lubricante sobre la superficie exterior del aplicador 1000. Opcionalmente, el manguito de lubricación 1002 se utiliza para dispensar una formulación farmacéutica sobre el aplicador 1000. Se muestra una vista de sección transversal del aplicador 1000 en la Fig. 1.013. En una modalidad ejemplar de la invención, el manguito de lubricación 1002 se proporciona con un depósito 1004 que es utilizado para el almacenamiento de lubricante y/o una formulación farmacéutica. El manguito de lubricación 1002 se proporciona opcionalmente con una pluralidad de salidas mediante las cuales en la liberación de lubricante a través de las salidas, por lo menos una porción del aplicador 1000. Recibe la cubierta. En una modalidad ejemplar de la invención, el manguito de lubricación 1002 es movido a lo largo de la superficie del aplicador 1000 para depositar el lubricante. Opcionalmente, el manguito de lubricación 1002 es removido del aplicador 100 al deslizarlo sobre el extremo dista! del aplicador antes de la inserción del aplicador 1000 en la vagina del paciente. Con referencia a la Fig. 24, se muestra un aplicador de lubricación 2400 de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. EL aplicador 2400 opera en una manera similar para desplegar un dispositivo de incontinencia 2408 como otros aplicadores descritos en la presente, al aplicar presión sobre un émbolo 2404 para expeler el dispositivo 2408 de un encerramiento 2402 y en una vagina en una modalidad de la invención. Una capa de lubricación 2406 es aplicada al aplicador 2400, opcionalmente a un extremo próximo 2410 del aplicador para la fácil inserción del aplicador 2400 en una vagina del usuario. En algunas modalidades ejemplares de la invención, la capa de lubricación 2406 está comprendida de un lubricante que es altamente viscoso. El lubricante altamente viscoso se aplica en el extremo próximo del aplicador 2400 en el. momento de la manufactura y permanece en el lugar durante el almacenamiento. En el tiempo del uso, la capa de lubricación viscosa 2406 facilita la inserción del aplicador 2400 en la vagina del usuario. Opcionalmente, la capa de lubricación 2406 está comprendida de aceite de silicona. Opcionalmente, la capa de lubricación 2406 está comprendida de glicerina. Opcionalmente, la capa de lubricación 2406 está comprendida de vaselina. Opcionalmente, la capa de lubricación 2406 está comprendida de un material basado en agua, viscoso. Opcionalmente, la capa de lubricación viscosa 2406 es aplicada a cualquiera de los aplicadores descritos en la presente . Modalidades de Aplicador Ejemplar para Mejorar las Condiciones de Almacenamiento de ios Dispositivos de Incontinencia En algunas modalidades ejemplares de la invención, se proporcionan métodos y aparatos para almacenar y aplicar dispositivos de incontinencia. Las Fig. 11A-B, 12A-D y 25A-C representan modalidades ejemplares que permiten por lo menos una porción del dispositivo permanecer en una condición sustancialmente no comprimida durante el almacenamiento. Se cree que la reducción de los esfuerzos de almacenamiento sobre por lo menos una porción del dispositivo aumenta el desempeño y/o la vida de anaquel del dispositivo. Con referencia a la Fig. HA, se muestra un aviso de sección transversal de un aplicador 1100 y un dispositivo de incontinencia cargado sueltamente 1102, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Opcionalmente, el dispositivo de incontinencia 1102 es cualquiera de aquellos descritos en la presente o radialmente expandible y conocido en la técnica. Típicamente, el almacenamiento de un dispositi o por lo menos parcialmente elástico en un estado comprimido reduce la eficacia del dispositivo de alguna manera. En una modalidad ejemplar de la invención, un dispositivo de incontinencia, tal como algunos de aquellos descritos en la presente, es únicamente cargado sueltamente en el aplicador 1100 a fin de evitar la degradación del dispositivo de incontinencia 1102 como resultado de la compresión durante el almacenamiento dentro del apLicador 1100. Opci onal men te, sueltamente cargado comprende cargar únicamente una sección de iijación 1104 del dispositivo de incontinencia 1102 en el api icador 1100, mientras que la sección de soporte 1106 y el nodo opc i ona 1 men te central 1108 permanecen fuera del api icador 1100. Ln una modalidad ejemplar de la invención, se proporciona un dispositivo de carga 1110 que se conecLa a i di spos i L i vo de incontinenci 1102 y que se exLiende a través del apLicador 1100 y fuera por la vía de una sal ida 1112 localizada en un extremo distal del api i cador 1100. Opc i onal men te, el dispositivo de carga 1110 esta remov i b I emen l e conectado al dispositivo de incontinencia 1102 para que después el dispositivo de carga 1102 en el api i cador 1100, el dispositivo de carga 1110 sea removido del api icador 1100. Opci ona Iment e, el dispositivo de ca rga 1110 es simi lar a un cordel y es enrollado alrededor del di sposit LVO de incontinencia 1102 tal que los dos extremos del cordel son accesibles en la salida 1112 como es representado en la g. 11A. 1 1 dispositivo de incontinencia de carga 1102 en el api icador se logra al jalar el dispositivo de carga 1110 hacia el extremo dista] del api i cador que a su vez jala el di spos i t i vo de i ncont i nene i a 1102 en el ap I i cador 1100. Opc Lonaimente, el tirada se reali a con las manos limpiar para mantener la estén Lidad del api icador. Opc onalmente, una capa desprendible se proporciona al aplicador la cual es removida después de que el dispositivo 1102 sea cargado en el aplicador 1.100. En la modalidad representada en la Fig. HA, ambos extremos del dispositivo de carga 1110 se jalan simultáneamente para lograr la carga. La remoción del dispositivo de carga 1110 del aplicador 1100 es opcionalmente lograda al jalar uno de los extremos del dispositivo de carga 1110 disponible en la salida 1112 hasta que el dispositivo de: carga completo 1110 se jale fuera del aplicador 1100. En una modalidad ejemplar de la invención, un émbolo (no mostrado) se aplica al extremo próximo del aplicador 1100 (donde el dispositivo de incontinencia 1.102 se cargó) a fin de desplegar el dispositivo de incontinencia 1.102 en la vagina de un paciente. Opcionalmente, el émbolo se proporciona separadamente del aplicador 11.50, mostrado en la Fig. 1.1.13, y se utiliza únicamente cuando el despliegue del dispositivo de incontinencia 1102 es deseado. La Fig. 1113 muestra un aviso de sección transversal de un aplicador de extremo próximo ensanchado 1.1.50 que se carga con un dispositivo de incontinencia 1.102, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El aplicador 1150 se proporciona con una sección ensanchada 1152 hacia su extremo próximo. En la modalidad descrita con respecto a la Fig. HA, el dispositivo de incontinencia 1102 es únicamente de manera parcial cargados en una porción angosta del aplicador 1150, mientras que el resto del dispositivo de incontinencia 1102 es colocado dentro de la sección ensanchada 1152. Opcionalmente, la sección ensanchada 1152 es dimensionada para permitir la expansión completa de la sección de soporte 1106 del dispositivo de incontinencia 1102. En una modalidad ejemplar de la invención, la sección ensanchada 1152 se proporciona con segmentos ensanchados en número y tamaño para acomodar cada brazo de la sección de soporte 1106. Opcionalmente, la sección ensanchada es por lo menos parcialmente de forma cónica, y no se proporciona con segmentos ensanchados específicos, sino una forma cónica, generalmente ensanchada para la acomodación del dispositivo 1102 y respectivo de la orientación rotacional. El despliegue del dispositivo de incontinencia 1102 se logra al utilizar un émbolo 1154 para empujar el dispositivo de incontinencia 1.102 hacia una salida 1156 localizada en el extremo distal del aplicador 11.50. Opcionalmente, el émbolo 1154 se proporciona con una cabeza formada 1158 a fin de estimular la convergencia de la sección de soporte 1106 hacia el eje central del dispositivo 11.02. Opcionalmente, el émbolo 1154 se proporciona separadamente del aplicador 1150, y se utiliza únicamente cuando el despliegue del dispositivo de incontinencia 1102 es deseado. Opcionalmente, la sección ensanchada 1152 comienza su ensanchamiento en el lugar apropiado sobre el aplicador para indicar la profundidad de inserción correcta. En una modalidad ejemplar de la invención, el aplicador 1150 está sustancialmente abierto sobre el extremo próximo (no sustancialmente cerrado como se muestra en la Fig. 1113) . En algunas modalidades de la invención, el extremo próximo abierto se proporciona con un reborde, el cual corresponde a un reborde sobre el émbolo 1154, diseñado para prevenir al émbolo 11.54 de la dislocación del aplicador 1150. Con referencia a la Fig. 12A, se muestra una vista lateral de una aplicador ranurado 1200 con un manguito deslizante 1202, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El manguito deslizante 1202 está opcionalmente localizado sobre la superficie externa del aplicador 1200 y es capaz de moverse hacia arriba y/o hacia abajo de la longitud del aplicado/; 1200. Se puede observar que el aplicador 1200. Se puede observar que el aplicador 1200 se proporciona con una pluralidad de ranuras 1204 en una modalidad ejemplar de la invención. Opcionalmente, las ranuras 1204 corresponden en forma y/o en número para soportar los brazos de un dispositivo de incontinencia. En una modalidad ejemplar de la invención, la vida de anaquel de un dispositivo de incontinencia es prolongada al evitar el almacenamiento del dispositivo en una configuración comprimida dentro de un aplicador. En lugar, los brazos de soporte en un dispositivo de incontinencia 1206 que proyectan opcionalmente hacia afuera de las ranuras 1204 antes del despliegue en una vagina del paciente, como es representado en la Fig. 12B. La Fi g . 12C es una vista se sección transversal de un aplicador ranurado 1200 con el manguito deslizante 1202 cargado con el dispositivo de incontinencia 1206, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. A partir de esta perspectiva, se puede observar que el dispositivo de: incontinencia 1206, mientras que está dentro del aplicador 1200, está parcialmente localizado fuera del aplicador 1200 y evita la compresión sobre los brazos de soporte 1208 durante el almacenamiento. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el manguito deslizante 1202 se proporciona con un depósito 1210, a partir del cual las sustancias se pueden depositar sobre la superficie de la aplicados 1200. Opcionalmente, el depósito 1210 se proporciona con una pluralidad de aberturas entre sí mismo y el aplicador 1200 para depositar sustancias almacenadas dentro sobre la superficie del. aplicador 1200. Opcionalmente, un lubricante es una sustancia que se almacena en el depósito 1210. Opcionalmente, una formulación farmacéutica es una sustancia almacenada dentro del depósito 1210. Las sustancias en el depósl t.o 1210 son depositados opcionalmente sobre el aplicador 1200 al mover el manguito deslizante 1202 hacia arriba y/o hacia abajo de la longitud de la superficie del aplicado r 1200. En algunas modalidades ejemp Lares de la invención, el lubricante es depositado sobre el api icador 1200 del depósito 1210 antes de la inserción del aplicador 1200 en una vagina a fin de fací Litar la inserción del api icador 1200 en la vagina y el despliegue del dispositivo de incontinencia 1206 lmacenado dentro de la misma. Con referencia a la Fig. 12D, se muestra una vista lateral del api icador ranurado 1200 con el manguito deslizante 1202 en donde el manguito desli ante 1202 está en una posición de despliegue, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. Antes de que el dispositivo de incontinencia 1206 se despliegue, el manguito desLizante 1202 se des! Lza a lo largo del aplicador 1200 a su extremo próximo (más cerca a la abertura vaginal cuando se inserta en la vagina) en donde el manguito des I izante 1202 I lega a ser atorado en la posición de despliegue. El movimiento del manguito de deslizamiento 1202 empuja los brazos 1208 en la ranura 1204 alistándolos para el despLiegue. Una vez que el manguito deslizante 1202 alcanza la posición de despliegue, se mantiene ei en lugar por un diente: 1212 para preveni lo del deslizamiento posterior al extremo dista! 1214 del api icador 1200. Cuando el manguito desli ante 1202 está en la posición de despliegue, los brazos 1208 se Llevan completamente convergidos hacia el e e central del dispositivo de incontinencia 1206 tal que el dispositivo es desplegable del api.i cador 1200. En algunas modalidades ejemplares de la invención, el manguito no depende del deslizamiento para moverse: sino en lugar se atornilla abajo y arriba del apiicador 1200 a lo largo de roscas localizadas sobre la superficie externa del aplicador 1200. La F'ig. 25A representa un aplicador 2500 que está comprendido de un aplicador ranurado de tres partes diseñado para reducir el esfuerzo sobre un dispositivo dc incontinencia 2508 localizado en el mismo durante el almacenamiento, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. El aplicador 2500 incluye un encerramiento 2502, una sección ranurada 2504, y un tapón 2506 en una modalidad de la invención. La sección ranurada 2504 es sustancialmente cilindrica y se proporciona con ranuras (similar a las ranuras del api .icador 1200) que corresponden el número y tamaño aproximado de los brazos de soporte 2512 del dispositivo 2508. Mientras que el dispositivo 2508 está en el almacenamiento, los brazos de soporte 2512 sobresalen de las ranuras proporcionadas a La sección ranurada 2504, de esta manera reduciendo las fuerzas de esfuerzo compresivas sobre el dispositivo 2508 y mejorando la vida de anaquel y desempeño de dispositivo 2508. Opcionalmente, los brazos de soporte 251.2 son protegidos por una bolsa o cubierta mientras que están expuestos. En una modalidad ejemplar de la invención, la sección ranurada 2504 está coaxialmente montada sobre la circunferencia interna del encerramiento 2502 tal que las ranuras permanecen expuestas, de esta manera permitiendo a los brazos de soporte 2512 de un dispositivo 2508 localizado en el mismo sobresalientes. El émbolo 2506 está montado coaxialmente sobre la circunferencia interna de la sección ranurada 2504, opcionaimente con una protuberancia 2518 en contacto con un inserto 2510, el inserto 2510 que se utiliza para causar al brazo de soporte 2512 la expansión para el tratamiento que da el despliegue. En una modalidad de la invención el. émbolo 2506 es deslizatil.e dentro de la sección ranurada 2504 y la sección ranurada 2504 es deslizable dentro del encerramiento 2502. En una modalidad de la invención, la sección ranurada 2504 ajusta la fricción y se ajusta dentro del. encerramiento 2502 tal que requiere más fuerza sobre el émbolo 2506 para causar que la sección .ranurada 2504 se deslice dentro del encerramiento 2502 que une el inserto 2510 al dispositivo 2508. En la operación, representada en la Fig. 2513, el émbolo es movido por el usuario hacia un extremo distal 2514 del encerramiento 2502 que deposita al inserto 251.0 en el dispositivo 2508, pero sin mover sustancialmente la sección ranurada 2504. Una vez que el inserto 2510 es depositado, la fuerza continuada sobre el émbolo 2506 hacia el extremo distal 2514 causa que la reacción .ranurada 2504 se deslice hacia el extremo dista! 2514 del encerramiento 2502. Se debe nota que aunque el inserto 2510 este dando fuerza de expansión radial a ios brazos de soporte 2512 mientras que el dispositivo 2508 está todavía dentro del. aplicador 2500, la naturaleza flexible del dispositivo 2508, y opc Lonalmente el inserto 2510, permite la compresión temporal del dispositivo 2508 antes de la expulsión del aplicador 2500 y el despLiegue dentro de La vagina del usuario. En una modal idad ejemplar de la invención, el dispositivo 2508 es desplegado poco después de que el. inserto 2510 es depositado en el dispositivo 2508. Como se: muestra en la Fig . 25C, la sección ranurada 2504 continúa moviéndose dentro del encerramiento 2502 hasta que un anillo circunferencial 2516 alrededor del extremo distal de la sección ranurada 2504 col inda en el encerramiento 2502. Opci onalmente, por. lo menos una protuberancia es utilizada en lugar del anillo circunferencial 251.6. La aplicación continuada de la fuerza sobre 2506 ejerce el. dispositivo 2508 desde el apl cador 2500 y la fuerza del inserto 2510 sobre los brazos de soporte 2512 causa a expandirlos radialmente en lugar de la vagina del usuario, de esta manera dando soporte uretral al usuario. Opcionalmente, el soporte es el uretral medio. Modalidad de Aplicador Colapsable Ejemplar Con referencia a la Fig. 26?, se muestran un aplicador 2500 que en algunas modalidades es capaz de asumir una configuración axialmente colapsada antes del uso. Además, el aplicador 2600 prepara un dispositivo de incontinencia 2604 para el uso durante el despliegue, en algunas modalidades de: la invención. Un aplicador colapsable sería deseable para el almacenamiento más conveniente (toma menos espacio), por ejemplo. Un encerramiento 2602 se proporciona al aplicador 2600 que contiene el dispositivo de incontinencia 2604 (dispositivo 2604 mostrado en esos de las Figs. 27A-B) en la misma y mientras que una configuración colapsada, una porción grande de un émbolo 2606. En una modalidad ejemplar de la invención, un inserto 2612 utilizado para ayudar al desplegar el dispositivo 2604 está unido al dispositivo de activación/remoción 2608, por las razones descritas enseguida. Opcionalmente, el dispositivo de activación/remoción 2608 está sujetado removiblemente al aplicador 2600 mediante un cerrojo 261.0. En una modalidad ejemplar de la invención, antes del uso del aplicador 2600 para desplegar el dispositivo de incontinencia 2604, el émbolo 2606 se jala hacia abajo a una configuración mostrada en la Figura 26B. En las salientes de la zona interfacial 261.4 se proporcionan sobre el émbolo 2606 y el encerramiento 2602 para prevenir el émbolo 2606 del desalojo del aplicador 2600, en algunas modalidades de la invención. La acción de tirada sobre el émbolo 2606 causa al inserto 2612 pasar parcialmente a través del dispositivo 2604 puesto que el inserto 2612 está unido a un dispositivo de activación/ remoción 2608 y el dispositivo de activación/remoción 2608 está sujetado ai. émbolo 2606 mediante el cerrojo 2610. Un extremo dista!, agrandado del inserto 2612 previene ai Inserto 2604 de pasar completamente a través del dispositivo 2604. El extremo próximo del inserto 261.2 está adaptado para causar la expansión radial de los brazos de soporte del dispositivo 2604, particularmente en el despliegue del dispositivo 2604 fuera del aplicador 2600 y como es descrito con referencia a las Figs. 27A-B. En una modalidad ejemplar de la invención, el cerrojo 2610 es removido del dispositivo de activación/remoción 2608 para permitir el despliegue del dispositivo 2604 del aplicador 2600. El despliegue es opcionalmente efectuado al avanzar el émbolo 2606 hacia el extremo dista! del. aplicador 2600 y empujar el dispositivo 2604 fuera del aplicador. Un Émbolo Ejemplar La Fig. 13 es una vista de sección transversal de un émbolo telescópico 1300, de acuerdo con una modalidad ejemplar de la invención. En algunas situaciones, es deseable minimizar el tamaño de paquete de dispositivo de incontinencia completo, el cual, generalmente comprende un aplicador, un dispositivo de incontinencia y/o un émbolo, en algunas modalidades ejemplares de la invención. El émbolo, por ejemplo, es bastante largo para expeler un dispositivo de incontinencia de un aplicador pero también tiene bastante longitud que puede ser manualmente operado por el paciente. En una modalidad ejemplar de la invención, el émbolo es reducido en tamaño durante el almacenamiento al proporcionar el émbolo telescópico 1300. A fin de acortar el paquete de dispositivos sin cambiar las dimensiones del aplicador, el émbolo es suministrado opcionalmente en una posición "cerrada" o plegada que es expandida para el despliegue de un dispositivo de incontinencia. En una modalidad ejemplar de la invención, el émbolo telescópico 1300 se proporciona con dos partes, una dentro de la otra. La parte externa 1302 del émbolo 1300 está parcialmente mantenida dentro del cuerpo del aplicador como con un émbolo no telescópico mientras que la parte interna 1304 del émbolo 1300 está colocada por lo menos parcialmente dentro de la parte externa 1302. El. despliegue del émbolo 1300 En una modalidad ejemplar de la invención involucra mantener la parte interna 1304 y jalarla lejos de la parte externa 1302 en una posición "abierta". El tirada continuado de la parte interna 1304 lejos de la parte externa 1302 da por resultado la parte interna 1304 se atore en la parte externa 1302 por la via de un inserto 1.306 localizado sobre la parte interna 1304 la cual se ajusta en un hueco 1308 adaptado para recibir y/o interatorar con el inserto 1306 sobre la parte externa 1302. El. émbolo 1300 está ajustado opcionalmente con el anillo 1310 ei cual cuando se inserta en un aplicador proporciona por lo menos fricción ligera entre el émbolo 1300 y el aplicador durante cl movimiento relativo entre los dos y también para prevenir ai émbolo de traer fuera libremente del aplicador. Opcionaimente, el anillo 1310 está comprendido de caucho. Opcionalmente, ei aniiio está comprendido de una sustancia basada en polímero. Opcionaimente, el anillo 1310 es flexible. En algunas modalidades ejemplares de la invención, un aplicador se proporciona con un reborde como su abertura próxima donde: el émbolo va a ser. insertado. Este reborde está adaptado para resistir el paso del émbolo 1300 y el anillo 1310 sin por lo menos algún cierto grado de fuerzas suministrada por la persona que inserta el émbolo 1300 en el aplicado r. En una modalidad ejemplar de la invención, una vez que el émbolo 1300 está dentro del aplicador, este reborde resiste el movimiento del émbolo 1300 de salir atrás del aplicador, previniendo el desalojamiento inadvertido del émbolo del. api i cador.. Modalidades Ejemplares Adicionales Se debe notar que un anillo circular (no mostrado en ninguna de las Figuras), pero previamente descrito en PCT/IL2005/000304 , el cual se incorpora en ia presente por referencia, puede ser localizado sobre cualquiera aplicador a fin de marcar la profundidad apropiada de inserción del aplicador en la vagina. Opcionalmente, el. anillo se puede proporcionar con posiciones seleccionadas que corresponden las mujeres de tamaño diferente para personalización. /?demás, cualquiera de los dispositivos de incontinencia descritos en la presente se pueden utilizar en conjunción con una cubierta. En una modalidad ejemplar de la invención, una cubierta esta hecha de un material de malla suave, flexible. Opcionalmente, la cubierta es porosa. Opcionalmente la cubierta está diseñada como un saquito pequeño que encapsula el dispositivo de incontinencia, el cual actúa como una estructura de soporte interna para la cubierta. El uso de la cubierta puede proporcionar potencialmente uno o más beneficios en la utilización del dispositivo. Por ejemplo, la cubierta reduce opcionalmente la fricción entre el aplicador y el dispositivo en la inserción. Además, la cubierta reduce opcionalmente la fricción entre la vagina y el dispositivo durante la inserción y/o remoción. En algunas modalidades de la invención, la malla de la cubierta, que es estirada entre los brazos del dispositivo, sirve como un soporte similar a una eslinga para la uretra. En una mujer quien deja escapar orina durante un evento de esfuerzo (cuando la presión abdominal se eleva durante cl tosido, estornudo, etc.), la uretra se pandea hacia abajo pero encuentra la cubierta en su parte media. Esto causa una elevación de la presión intrauretral con continencia urinaria resultante. Opcionalmente, la cubierta proporciona soporte a la uretra. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo no coloca presión contra la uretra o ei cuello de la vejiga, sino únicamente proporciona soporte donde hay una elevación en la presión abdominal, como es descrito en lo anterior. Opcionalmente, el dispositivo aplica presión directo a la uretra y/o al cuello de la vejiga. En algunas modalidades de la invención, la cubierta es desechable. Opcionalmente, la cubierta es esterilizada entre los usos y es rehusable. Opcionalmente, la cubierta es decorada. En algunas modalidades de la invención, la cubierta ayuda con la remoción del dispositivo de la vagina. Primero, la cubierta opcionalmente reduce la fricción entre el dispositivo de incontinencia y la pared vaginal. Segundo, la cubierta se proporciona opcionalmente con un dispositivo de remoción, tal como un cordel. Opcionalmente, la cubierta y el dispositivo de remoción están construidos de ia misma pieza unitaria de material. El dispositivo de remoción ayuda opcionalmente con la remoción del dispositivo en un número de maneras. La tirada del dispositivo de remoción causa el apretamiento de al cubierta. El apretamiento de la cubierta causa el enderezado de las paredes vaginales. El enderezado de las paredes vaginales reduce el efecto similar a cubierta descrito en lo anterior y mitiga la tensión aplicada al dispositivo, permitiendo una fácil y suave remoción del dispositivo de la vagina. Además, la tirada sobre el dispositivo de remoción causa opcional ente a los brazos de soporte y fijación plegarse ligeramente hacia el eje central del dispositivo de incontinencia, de esta manera reduciendo el tamaño radial del dispositivo de incontinencia y permitiendo una fácil suave remoción del dispositivo de la vagina. En una modalidad ejemplar de la invención, el dispositivo puede ser "movido" fuera de la vagina al jalar sobre el disposit vo de remoción causando los brazos de soporte moverse: hacia la abertura de la vagina (y de esta manera jalando la sección de fijación a lo Largo), liberando el cordel de manera inesperada, y luego repitiendo el proceso . En algunas modalidades ejemplares de la invención, el lubricante es suministrado por el dispositivo de incontinencia en respuesta a un cambio de configuración y/o durante la remoción del dispositivo. Opcionalmente, el lubricante está contenido dentro del dispositivo dc íncontinencí a . Las Figs. 22A-C muestran vistas de sección transversal de los dispositivos de incontinencia, los cuales son a manera de ejemplo únicamente. En algunas modalidades ejemplares de ia invención, las conf guraciones de sección transversal diferentes se utilizan para manipular los esfuerzos de tensión api icados a ios dispositivos dc incontinencia durante el almacenamiento, despliegue, uso y/o remoción. Opc Lonalmente, las configuraciones de sección transversal diferentes se utilizan para reducir la resistencia a ciertos movimientos de! dispositivo de incontinencia y/o incrementado la resistencia a otros movimientos. Opcionalmente, las configuraciones diferentes se utilizan para prevenir la necrosis y/o incomodidad aL usuario. Estas figuras se utilizan para mostrar algunas de las muchas posibilidades disponibles para la forma y configuración de los dispositivos descritos en la presente. Por ejemplo, las formas cuadriláteras y ovo Ldes para los brazos no son mostradas, pero también son capaces de utilizarse con las invenciones actuales. La presente invención ha sido descrita utilizando descripciones detalladas de modalidades de las mismas que se proporcionan a manera de ejemplo y no se proponen para limitar el alcance de la invención. Las modalidades descritas comprenden diferentes características, no todas de Las cuales son requeridas en todas las modal idades de i a invención. Algunas modal idades de la presente invención utilizan únicamente algunas de las características o combinaciones posibles de las características. Variaciones de modalidades de la presente invención que se describen y modalidades de la presente invención que comprenden diferentes combinaciones de características notadas en las modalidades descritas se les ocurrirán a las personas de la técnica. Cuando se utilizan en las siguientes reivindicaciones, los términos "comprende", "incluye", "tiene" y sus conjugados significan "que incluye pero no se limita a". Eli alcance de la invención es limitado únicamente por las siguientes reivindicaciones.

Claims

REIVINDICACIONES 1. Un aparato para tratar la incontinencia urinaria, caracterizado porque comprende: una sección de soporte adaptada para proporcionar soporte uretral; una sección de fijación adaptada para resistir el movimiento del aparato en una vagina; un inserto separado de la sección de soporte, una porción del cual está adaptada para ser colocada próxima a la sección de soporte; y en donde el inserto proporciona selectivamente por lo menos soporte a la sección de soporte del aparato. 2. Un aparato de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el inserto está adaptado para proporcionar presión a la sección de soporte, causando la expansión radial de la sección de soporte. 3. Un aparato de conformidad con cualquiera dc las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la sección de soporte es flexible. 4. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la sección de soporte está comprendida de por lo menos un brazo de soporte. 5. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el inserto es un anillo-o. 6. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el inserto está ensanchado. 7. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque: el inserto es cónico . 8. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el inserto está comprendido de una pluralidad de elementos geométricamente de infera toramiento . 9. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el inserto está comprendido de por lo menos una protuberancia de soporte y una protuberancia de aforamiento. 1.0. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el inserto es una membrana invertible. 1.1. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el inserto es un inserto de anillo. 12. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque además comprende un miembro de soporte resiliente. 13. Un aparato de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado porque el miembro de soporte resiliente sesga por lo menos la sección de soporte hacia un eje central del aparato. 14. Un aparato de conformidad con la rei indicación 12, caracterizado porque el miembro de soporte resiliente sesga por lo menos la sección de soporte lejos de un eje central del aparato. 15. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la sección de soporte y La sección de fijación están comprendidos de por lo menos dos brazos, respectivamente. 16. Un aparato de conformidad con la reivindicación 15, c racterizado porque los brazos se proporcionan con una sección de plegamiento. 17. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones pre:ceden tes, caracterizado porque por lo menos La sección de soporte y la sección de fi ación son flexibles . 18. Un aparato de conformidad con la reivindicación 17, c racterizado porque el aparato es f Lex i b I e . 19. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracteri ado porque además comprende un dispositivo de remoción. 20. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el soporte uretral es el soporte uretral medio. 21. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque además comprende una cubierta. 22. Un apa ato de conformidad con la reivindicación 21, caracterizado porque la cubierta encapsula sus tancialmen te el aparato. 23. Un aparato de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la porción del inserto está adaptada para ajustarse dentro de la sección de soporte, cuando se proporciona el soporte selectivo .