MX2007002776A - Equipo de tubo medico. - Google Patents

Abstract

Se describe un equipo de tubo médico que incluye un tubo y un estilete, que mejora la capacidad de inserción del tubo. La estructura del estilete comprende un núcleo interno que puede ser insertado dentro del tubo, una punta apical que es fijada al extremo apical del núcleo interno, y un miembro de expansión movible que puede moverse entre la punta apical del núcleo interno y el tope que es proporcionado a una distancia predeterminada de la punta apical. Se forma un acoplamiento en el extremo posterior de la punta apical, y es capaz de acoplarse al extremo apical del tubo. Al colocar el miembro de expansión movible dentro del extremo apical del tubo, el extremo apical puede expandirse radialmente hacia afuera, de modo que la punta apical puede pasar a través de éste.

Description

EQUIPO DE TUBO MEDICO CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere en general equipo de tubo médico y a un método para insertar un de tubo médico en un paciente. ' ANTECEDENTES DE LA INVENCION Convencionalmente, por ejemplo, el drenado de los residuos de dentro del colon de los pacientes con el ileon, era conducido mediante la inserción de un tubo desde el ano y permitiendo que éste permaneciera dentro. Como el tubo utilizado en este caso, algunos son insertados dentro del cuerpo por medio de un cable guía (pjor ejemplo ver la Patente Japonesa Kokai abierta al público No. Hei 10[1998) 151195). Cuando este tubo es insertado dentro del cuerpo, es insertado un fibroscopio de colon desde el ano, y es insertado un cable guía dentro del fibroscopio del colon. Luego, después de que j el fibroscopio del colon ha sido retirado desde el ano, la parte apical del tubo o la apertura extrema distal es colocada en el extremo posterior del cable guía, y la operación de la inserción del tubo dentro del cuerpo es conducida tal que ésta sigue a lo largo del cable guía. i No obstante, la operación para la inserción del tubo dentro del cuerpo y permitir que éste resida dentro es 180469 problemática con el tubo anteriormente mencionado. Además, con los estiletes convencionales, cuando es aplicada la fuerza al extremo distal del estilete para empujar así el estilete hacia la parte interna del tubo, sucede algunas veces que el extremo distal del estilete es empujado dentro del interior del tubo.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN En un aspecto de la presente invención, un equipo de tubo médico comprende en general un tubo para la inserción dentro de un paciente y un estilete colocado dentro del tubo. El estilete comprende una unidad de núcleo y una unidad de punta apical acoplada a un extremo distal de la unidad de núcleo. La unidad de punta apical está acomodada para acoplarse con un extremo distal del tubo para la inserción del tubo y el estilete dentro de un paciente. El estilete comprende además un miembro de expansión movible con respecto a la unidad de núcleo, tal que el miembro de expansión es desplegable para expandir el extremo distal del tubo para permitir así la retracción del estilete desde el tubo. En otro aspecto más, un método para la inserción de un equipo de tubo médico dentro de un paciente comprende en general el paso de insertar un tubo! dentro de un paciente a una posición deseada, en donde un extremo distal del tubo es acoplado con una unidad de punta apical de un estilete colocado dentro del tubo. Una unidad de núcleo de estilete es empujada en una dirección distal, provocando que un miembro de expansión localizado sobre la unidad de núcleo expanda un extremo distal del tubo. La unidad de núcleo es jalada en una dirección proximal , tal que la unidad de punta apical se acopla con el miembro de expansión. El estilete es retirado del tubo. Otras características serán en parte aparentes y en parte señaladas más adelante en la presente.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La Figura 1 es una vista lateral que muestra el equipo de tubo médico de la primera modalidad de la invención; La Figura 2 es una vista lateral del tubo proporcionado para el equipo de tubo médico mostrado en la Figura 1 ; La Figura 3 es una vista lateral del estilete proporcionado para el equipo de tubo médico mostrado en la Figura 1; La Figura 4 es una vista lateral de las partes esenciales de un equipo de tubo médico; La Figura 5 es una vista lateral que muestra las partes esenciales de un equipo de tubo médico en una condición donde la punta apical está sobresaliendo desde el extremo distal de la unidad principal de tubo; La Figura 6 es una vista ¡ lateral que muestra las partes esenciales de un equipo ke tubo médico en una condición donde la punta apical ha sido colocada en el extremo distal de la unidad principal de tubo; La Figura 7 es un diagrama explicatorio que muestra una condición donde un equipo de tubo médico ha sido insertado dentro del colon; I La Figura 8 es un diagrama; explicatorio que muestra una condición donde un tubo está residiendo dentro del colon; La Figura 9 es una sección transversal que muestra las partes esenciales de un equipo de tubo médico de la segunda modalidad de la invención; La Figura 10 es una vista en sección transversal que muestra la condición en donde la punta apical del equipo de tubo médico de la Figura 9 se está proyectando desde el extremo distal de la unidad principal de tubo; La Figura 11 es una sección transversal que muestra la condición en donde el miembro I de expansión móvil del equipo de tubo médico de la Figura' 10 está siendo empujado fuera del extremo distal de la unidad principal de tubo; La Figura 12 es una sección transversal que muestra la condición en donde el estilete del equipo de tubo médico de la Figura 11 ha sido jalado haciaj atrás; La Figura 13 es una sección transversal que muestra la condición en donde el estilete del equipo de tubo médico de la Figura 12 ha sido jalado hacia] atrás, provocando que el miembro de expansión móvil sea colocado en la abertura de la unidad principal de tubo; La Figura 14 es una sección transversal que muestra la condición en donde el estilete del equipo de tubo médico de la Figura 13 ha sido jalado hacia atrás, provocando que la punta apical vaya dentro de la unidad principal de tubo; La Figura 15 es una sección transversal que muestra las partes esenciales de un equipo de tubo médico que pertenece a la tercera modalidad de la invención; y La Figura 16 es una sección transversal que muestra las partes esenciales de un equipo de tubo médico que pertenece a la cuarta modalidad de la invención. Los caracteres de referencia correspondientes indican partes correspondientes a todo lo largo de los dibujos .

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE; LA INVENCIÓN Las siguientes declaraciones explican la invención con mayor detalle, utilizando las, figuras de una primera modalidad del equipo de tubo médico de la invención. La Figura 1 muestra el equipo de tubo A para el uso médico en la misma modalidad. El equipo A de tubo médico es utilizado para drenar los residuos remanentes en la parte colocada más allá de una constricción ? (área afectada) , como es considerada desde el recto, desarrollada dentro del colon T del paciente (ver Figura 7 y Figura 8) ; ésta comprende un tubo 10, residente dentro del colon T, y un estilete desprendible 20 que es acoplado dentro del tubo 10. Como se muestra en la Figura 2, el tubo 10 comprende una unidad principal 11 de tubo, que comprende un tubo delgado largo, y tres tubos ramificados 12, 13 y 14 que se ramifican desde el extremo basal lia de la unidad principal 11 de tubo. El extremo distal 11b de ía unidad principal 11 de tubo es formada como un cilindro J con un extremo frontal ligeramente ahusado, con el orificio lateral de irrigación 11c que es formado detrás del extremo distal 11b sobre la circunferencia de la unidad principal 11 de tubo. También, múltiples orificios laterales lid de lavado a chorro son formados cerca del orificio lateral 11c de irrigación posterior sobre la circunferencia de la unidad principal 11 de tubo, a lo largo de la dirección axial, con variación de la posición circunferencial. Un globo 15 de formación de imagen, que es expandible y contráctil, es proporcionado junto a los orificios laterales de lavado a chorro lid, posteriores, sobre la circunferencia de una unidad principal 11 de tubo. Dentro de la unidad principal lia del tubo, la cavidad principal lie (ver Figura 4 a la Figura 6) es formada, la cual tiene un diámetro grande que, desde la abertura del extremo distal 11b, pasa a través de la abertura extrema posterior del tubo ramificado 12 vía el extremo basal lia. Aunque se muestre en las figuras, dos subcavidades pequeñas son formadas sobre ambos lados, dentro de una sección transversal de la cavidad principal lie, dentro de la unidad principal 11 de tubo. Una subcavidad pasa a través del tubo ramificado 13 desde el orifico lateral de irrigación 11c vía el extremo basal lia, y la otra subcavidad pasa a través del tubo ramificado 14 desde] el globo de formación de imagen 15 vía el extremo basal lia. Múltiples orificios laterales lid de lavado a chorro pasan a través de la cavidad I principal . Es posible conectar un dispositivo de succión, tal como una bolsa de fluidos de desjecho, por ejemplo, o un dispositivo de suministro de liquidps de irrigación tal como una jeringa, por ejemplo, hacia el extremo posterior del tubo ramificado 12, vía un tubo conectador en forma de Y (no mostrado en los dibujos) . Esto hace posible succionar y retirar los residuos desde dentro dé Il colon T vía la abertura extrema distal del extremo distal 11b y los orificios j laterales lid de lavado a chorro. Él orificio lateral 11c de irrigación libera el aire suministrado desde el tubo de ramificación 13 dentro del cuerpo; jesta provisión permite ya sea la inyección de un medio de contraste, o el suministro de aire dentro del colon T, que se ha llegado a despresurizar, debido a la succión por el dispositivo de succión, vía la cavidad principal lie, por ejemplo. Un dispositivo de suministro (no mostrado en los dibujos), tal como una jeringa, por; ejemplo, suministra agua a la punta posterior 14a del tubo de ramificación 14, y el globo de formación de imagen 15 se agranda debido al agua suministrada desde el dispositivo de suministro vía el tubo de ramificación 14, fijando de este modo la porción de punta frontal de la unidad principal dé tubo 11 en una parte predeterminad dentro del colon T. El globo de formación de imagen 15 es formado a partir de un' material con el cual una sustancia impermeable, a través de la cual no pueden pasar los rayos X, es amasada en una resina elástica expandible y contráctil, obteniendo de este modo una estructura que permite que las imágenes sean tomadas por radiación de rayos X. En consecuencia, cuando el equipo A de tubo médico es insertado dentro del colon T del paciente, es posible conocer de manera precisa la posición de la porción de punta frontal del equipo A de tubo médico. La estructura del tubo de ramificación 13 comprende un tubo que tiene un diámetro más pequeño que el tubo ramificado 12, con una válvula de contraflujo 16 acoplada a su extremo posterior 13a. La válvula de contraflujo 16 es estructurada tal que el aire pasará a través del tubo de ramificación 13 desde afuera, pero el aire y otros fluidos no pasarán desde dentro del tubo de ramificación 13 hacia la parte externa. De este modo, la válvula de contraflujo 16 previene la liberación de los residuos desde dentro del colon T del paciente hacia la parte externa vía el orificio lateral de irrigación 11c, o las subcayidades , o el tubo de I ramificación 13. La estructura de tubo de ramificación 14 comprende un tubo que tiene aproximadamente el mismo diámetro que el tubo de ramificación 13, con un dispositivo de suministro tal como una jeringa, por ejemplo, que está acoplada a su punta posterior 14a, con el fin de enviar agua hacia el globo de formación de imagen 15. El globo de formación de imagen 15 puede ser adecuadamente expandido mediante la operación de este dispositivo de suministro. En el centro aproximado del tubo de ramificación 12, la abrazadera 17 ha sido acoplada con el fin de ajustar la velocidad de flujo dentro de la cavidad interna, mediante el apriete de la cavidad interna o el cierre de la cavidad interna del tubo de ramificación 12. La abrazadera 17 es formada mediante la flexión de un cuerpo en forma de placa delgada, largo, en una estructura aproximadamente cuadrada provista con elasticidad; un miembro de acoplamiento 17a que comprende varios pasos es formado dentro de la superficie interna de la porción extrema, y la otra punta extrema 17b es formada adecuada para acoplarse a una porción predeterminada del miembro de acoplamiento 17a. Antes y después de que las aberturas de la abrazadera 17 (no mostradas en los dibujos) hayan sido formadas para permitir la inserción y el paso del tubo de ramificación 12, el tubo de ramificación 12 es insertado dentro de ambas aberturas, y la abrazadera 17 es acoplada al tubo de ramificación 12. Las hojas de soporte 17c ¡son proporcionadas sobre ambos lados de la superficie interna de la parte central inferior de la abrazadera 17, y la espiga 18 une en puente las dos hojas de soporte 17c. Sobre ambos lados internos de la parte central superior de la abrazadera 17, las hojas de presión 8a son formadas y se proyectan hacia la espiga 18. En consecuencia, al cambiar la posición de acoplamiento de la punta 17b del miembro de acoplamiento 17a, es posible cambiar el intervalo entre la espiga 18 y las hojas de presión 18a, y de este modo cambiar el tamaño del espacio dentro del tubo de ramificación 12 o cerrarlo, y de este modo regular la velocidad de flujo. Como se muestra en la Figura 3, el estilete 20 es provisto con un núcleo interno 21 insertable dentro de la unidad principal del tubo 11 y el tubo de ramificación 12, una punta apical 22 fijada al extremo distal del núcleo interno 21, y un miembro de expansión móvil 23 que puede moverse a lo largo del núcleo interno 21 hacia la parte posterior de la punta apical 22 n el núcleo interno 21.

Como se muestra en la Figura 4 a la Figura 6, la punta apical 22 tiene una forma cónica truncada, con el extremo distal que se angosta desde el extremo posterior, mientras que el extremo posterior es formado en ! una concavidad 22a de acoplamiento, que puede acoplarse con la orilla de abertura del extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo. El miembro de expansión móvil 23 es formado como una esfera provista con el orificio de lado a lado 23a de inserción, que pasa desde la parte frontal hasta la parte posterior; la movilidad a lo largo |del núcleo interno 21 es posible al hacer pasar el núcleo interno 21 por el orificio 23a de lado a lado, de inserción. El diámetro del miembro de expansión móvil 23 es establecido para ser ligeramente más grande que el diámetro interno de la abertura extrema distal del extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo; al colocar el miembro de expansión ¡móvil 23 dentro de la abertura extrema distal del extremo; distal 11b, la abertura extrema distal del extremo distal líb se expande radialmente hacia afuera. El diámetro del miembro de expansión móvil 23 es establecido para ser ligeramente más grande que el extremo posterior de la punta apical 22; aproximadamente la mitad frontal del miembro de expansión móvil 23 entra a la concavidad de acoplamiento 22a de la punta apical 22, y se acopla con la punta apical 22. Cuando el miembro de expansión móvil 23 y la punta apical 22 son acoplados, la formación de la punta apical 22 y el miembro de expansión móvil 23 no produce casi diferencia gradual en la interfaz entre el miembro de expansión móvil 23 y la orilla de abertura de la concavidad de acoplamiento 22a. En la parte donde es mantenida una¡ distancia predeterminada desde la punta apical 22 en el núcleo interno 21, es proporcionado un tope 24 con el fin de regular la parte final del rango móvil del miembro de expansión móvil 23. Una agarradera cilindrica 25 es proporcionada sobre el extremo posterior de la unidad principal 11 de tubo; un miembro de acoplamiento 26 de ahusamiento gradual, formado con escalones ahusados que se acoplan con la abertura extrema posterior del tubo de ramificación 12, es propórcionado sobre el lado delantero de la agarradera 25. Dada esta estructura, cuando el equipo A de tubo médico es utilizado para drenar los ¡residuos desde dentro del j colon T del paciente, la abrazadera 17 es primeramente i aflojada y el estilete 20 es insertado, comenzando desde la punta apical 22, desde la abertura extrema posterior del tubo de ramificación 12 del tubo 10, dando de este modo la condición mostrada en la Figura 1. En este caso, como se muestra en la Figura 4, el miembro de expansión móvil 23 entra en contacto con el tope 2;4, siendo de este modo colocado en el extremo del rango de' movilidad a lo largo del núcleo interno 21, en una condidión donde la orilla de abertura del extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo es acoplada con la concavidad de acoplamiento 22a de la punta apical 22. También, el miembro de acoplamiento 26 de ahusamiento gradual es acoplado con el extremo posterior del tubo de ramificación 12. Luego, el equipo A de tubo médico es insertado dentro del colon T, desde la punta apical 22, y pasa más allá de la constricción K, como se muestra en la Figura 7. A este tiempo, el cuerpo del paciente es sometido a rayos X, y al observar a través del globo 15 de formación de imagen, es confirmada su localización. Debido a que la punta apical 22 del estilete 20 se ahusa, el equipo A de tubo médico es fácilmente insertado mientras que se ensancha la constricción K. Cuando la punta apical 22 del equipo A de tubo médico alcanza el área afectada predeterminada dentro del colon , el estilete 20 es retirado del tubq 10. En este caso, como se muestra en la Figura 5, la agarradera 25 del estilete 20 es temporalmente empujada hacia la parte interna del tubo 10, provocando que la punta apical 2'2 se proyecte desde el extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo. Luego el miembro de expansión móvil 23 empuja contra el tope 24 y se mueve junto con la otra parte del estilete 20, provocando de este modo la expansión de la abertura extrema distal del extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo. Luego la agarradera 25 del estilete 20 es jalada hacia atrás y hacia afuera del tubo 10. El miembro de expansión móvil 23 es detenido por la fricción contra la orilla de abertura del extremo distal 11b, mientras que la otra parte del estilete 20 es retirada hacia atrás a través del tubo 10. Mientras que el miembro de expansión móvil 23 es acoplado en la concavidad de acoplamiento 22a de la punta apical 22, el miembro de expansión móvil 23 forma una unidad simple con la punta apical 22 y entra a la unidad principal 11 de tubo. Luego, debido al miembro de expansión móvil 23, la abertura extrema distal del extremo distal 11b se llega a agrandar, y ya que no está presente una diferencia gradual entre la punta apical 22 y el miembro de expansión móvil 23, la punta apical 22 entrará suavemente por la unidad principal 11 de tubo, sin atraparse sobre la orilla de abertura del extremo distal 11b, presentando de este modo la condición mostrada en la Figura 6. En esta condición, el miembro de acoplamiento 26 de ahusamiento gradual es retirado del extremo posterior del tubo de ramificación 12 y el acoplamiento es despejado. De este modo, al jalar la agarradera 25 del estilete 20 hacia la parte externa del tubo 10, es posible retirar fácilmente el estilete 20 del tubo 10. De esta manera, después de que el equipo A de tubo médico ha sido insertado dentro del colon T, I el estilete 20 es retirado del tubo 10, lo que hace posible reducir la ocurrencia de punción del colon.

Luego el dispositivo de succión y el dispositivo de suministro de líquido de irrigación ¡son conectados al extremo posterior del tubo de ramificación , 12 , y un dispositivo de suministro de agua es conectado al extremo posterior del tubo de ramificación 14. El dispositivo de suministro de agua es luego operado (en el caso de una jeringa, esto significa el empuje del émbolo) suministrando de este modo agua dentro del globo 15 de formación de imagen. De este modo, el globo 15 de formación de imagen se expande, y ejerce presión contra la pared interna del colon T, o entra i en contacto estrecho con la constricción K, fijando de este modo el extremo distal 11b del tubo 10, como se muestra en la Figura 8. Si es inyectado un medio de contraste dentro del colon T vía el orificio lateral de irrigación 11c, ya que la presión del globo 15 de formación de imagen provoca que el tubo 10 sea fijado contra la pared interna del colon T o contra la constricción K, se previene que el medio de contraste s;e fugue fuera del ano. Luego el dispositivo de suministro de líquido de irrigación es activado para suministrar el líquido de irrigación dentro del colon T, y el dispositivo de succión es activado para succionar y retirar la mezcla de los residuos y del líquido de irrigación dentro del colon T. Por este medio, los residuos desde dentro del colon T son gradualmente drenados. Cuando esto sucede, es suministrado aire desde el tubo de ramificación 13 de modo que no se desarrollará ninguna presión negativa dentro del colon T. La válvula de contraflujo 16 previene que los residuos de dentro del colon T fluyan hacia atrás del tubo de ramificación 13, y sean liberados hacia la parte externa. Durante el tiempo en que el líquido de irrigación está siendo suministrado hacia el colon T, y la mezcla de residuos y líquido de irrigación en el colon T está siendo succionada y retirada, la velocidad de flujo es regulada por la abrazadera 17. Una vez que todos los residuos desde dentro del colon T han sido drenados, el tubo 10 es retirado desde el cuerpo del paciente. A este tiempo, el tubo 10 es puesto en üna condición tal que el globo 15 de formación de imagen se encoge, mediante el retiro del agua en el globo 15 de formación de imagen, de modo que éste puede ser jalado hacia afuera del cuerpo y retirado. De esta manera, el equipo A de tubo médico de la presente invención que comprende ;el estilete 20, que se utiliza para mejorar las características de inserción cuando el tubo 10 es insertado dentro del cuerpo, proporciona una punta apical 22 en la cual es formada la concavidad de acoplamiento 22a en el extremo posterior al cual se fija el extremo distal del núcleo interno 21, y también proporciona un miembro de expansión móvil 23 que puede moverse entre la punta apical 22 y el tope 24 a lo 1 largo del núcleo interno 21. De este modo, cuando el equipo A de tubo médico es insertado dentro del colon T, la orilla de abertura del extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo, se llega a acoplar con la concavidad de acoplamiento 22a de la punta apical 22, con lo cual se coloca el miembro de expansión móvil 23 dentro del extremo distal 11b. Esto permite la inserción del equipo A de tubo médico dentro del colon T y previene que la punta apical 22 entre a la unidad principal 11 de tubo. Después de que el equipo Á de tubo médico ha sido insertado dentro del colon T y és tiempo de retirar el estilete 20 desde el tubo 10, la agarradera 25 del estilete 20 es empujada desde el extremo posterior del tubo 10 hacia el extremo distal, lo cual libera el acoplamiento entre la punta apical 22 y el extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo, y también provoca que la abertura extrema distal del extremo distal 11b de la unidad principal 11 de tubo, se expanda radialmente hacia afuera debido al miembro de expansión móvil 23. Luego, al jalar el estilete 20 hacia el extremo posterior, éste puede ser retirado del tubo 10. El diámetro externo del miembro de expansión móvil 23 es más grande que el diámetro externo de la punta apical 22, de modo que el miembro de expansión móvil 23 y la punta apical 22 entran suavemente sobre el extremo distal del tubo 10. La parte de la unidad 1 principal 11 de tubo diferente de la abertura extrema distal del extremo distal 11b, es más gruesa que la abertura extrema distal, de modo que después de que el miembro de expansión móvil 23 y la punta apical 22 han sido colocados dentro del extremo distal del tubo 10, el estilete 20 se mueve suavemente hacia el extremo posterior. También, el miembro de expansión móvil 23 está estructurada como un miembro esférico, lo cual tiene las ventajas de hacer simple la estructura del miembro de expansión móvil 23, y de permitir una operación de retiro confiable para el estilete 20. La provisión del tope 24 en una parte del núcleo interno ' 21 a una distancia predeterminada de la punta apical 22, hace posible el movimiento del miembro de expansión móvil 23 entre la punta apical 22 y el tope 24, lo cual permite la regulación, por una estructura simple, del intervalo de movilidad del miembro de expansión móvil 23 con respecto al núcleo interno 21. Las Figuras 9 a la 14 muestran las partes esenciales del equipo B de tubo médico de una segunda modalidad de la invención. En el equipo B de tubo médico, el extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo es formado en una forma ahusada aproximadamente cilindrica con el diámetro que disminuye hacia el extremo distal. La porción de núcleo interno 41 correspondiente al extremo posterior de la punta apical 42 está provista con un tope 44 en forma de disco, coaxial con el núcleo interno 41, lo cual regula la porción delantera más alejada del intervalo de movimiento del miembro de expansión móvil 43. Los otros componentes del equipo B de tubo médico son idénticos al equipo A de tubo médico de la primerja modalidad anteriormente mencionada de la invención. En consecuencia, las partes idénticas son indicadas por claves idénticas y son omitidas explicaciones . Cuando el equipo B de tubo médico es insertado dentro del colon T del paciente, la punta frontal del equipo B de tubo médico tiene la condición mostrada en la Figura 9. Después de que el equipo B de tubo1 médico ha sido insertado dentro del colon T y llega el tiempo de retirar el estilete 40 desde el tubo 30, el primer extremo posterior del estilete 40 es empujado hacia la parte interna del tubo 30, lo cual provoca que la punta apical 42 se proyecte desde el extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo, como se muestra en la Figura 10. A este tiempo, el miembro de expansión móvil 43 es empujado por el tope 24, y se mueve junto con las otras partes del estilete 40, provocando que el extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo se agrande y asuma aproximadamente el mismo radio' que la otra parte. Luego, el extremo posterior del estilete 40 es empujado además hacia la parte interna del tubo 30, como se muestra en la Figura 11, provocando que el miembro de expansión móvil 43 se proyecte hacia afuera desde el extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo y la punta apical 42 sea empujada aún más lejos hacia adelante. Luego, el estilete 40 es jalado hacia la parte posterior del tubo 30. En este caso, el miembro de expansión móvil 43 asume una condición detenida, siendo bloqueado por la orilla de apertura del extremo distal 31b, mientras que la otra parte del estilete 40 es retirada del tubo 30. El tope 44 entra en contacto con el miembro de expansión móvil 43 dando la condición mostrada en la Figura 12. Cuando el estilete 40 es retirado hacia atrás a través del tubo 30, como se muestra en la Figura 13, el miembro de expansión móvil 43 provoca que el extremo distal 31b se agrande, y forma una unidad simple con la punta apical 42, entrando dentro de la unidad principal de tubo 31. Luego como se muestra en la Figura 14, cuando el estilete 40 es retirado hacia la parte posterior del tubo 30, el miembro de expansión móvil 43 y la punta apical 42 entran al extremo distal 31b y el extremo distal 31b regresa luego a su forma ahusada original. Luego, el estilete 40 puede ser retirado del tubo 30 al retirar el estilete 40 hacia atrás a través del tubo 30. De acuerdo al equipo B de tubo médico, el extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo es formado en una forma ahusada ligeramente aguda, y de este modo, puede ser acoplada de manera segura en la concavidad de acoplamiento 22a de la punta apical 42. Se hace la provisión para un tope 44 en la porción del núcleo interno 41 que corresponde a la parte posterior dé la punta apical 42, lo cual hace posible asegurar la posición de tope del extremo distal del miembro de expansión móvil 43 en el núcleo interno 41. Es posible prevenir el daño a la punta apical 42, ya que el miembro de expansión móvil 43 no es presionado directamente por la punta apical 42. En otros aspectos la operación y el efecto del equipo B de tubo médico son idénticos a la operación y el efecto del equipo A de tubo médico. La Figura 15 muestra los ¡elementos esenciales del equipo C de tubo médico de una tercera modalidad de la invención. Para este equipo C de tubo médico, el miembro de expansión móvil 53 no es esférico, más bien, la porción lateral delantera es una proyección de acoplamiento 53a de forma aproximadamente cónica que puede acoplarse con la concavidad de acoplamiento 52a del ¡núcleo interno 52, y la porción posterior tiene una superficie ligeramente curvada. También, no es proporcionado un ! tope en la parte que corresponde a la parte posterior de la punta apical 52 en el núcleo interno 51. La estructura 'de las otras partes del equipo C de tubo médico es idéntica a aquella del equipo B de tubo médico de la segunda modalidad de la invención anteriormente mencionada. En consecuencia, las partes idénticas son indicadas por claves idénticas, y son omitidas las explicaciones. Dada esta estructura, el estilete 40 es empujado dentro del tubo 30 desde el extremo posterior hacia el extremo distal, provocando que el miembro de expansión móvil 53 sea empujado fuera del extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo; subsecuentemente, cuando el estilete 40 es jalado hacia la parte posterior de tubo 30, la concavidad de acoplamiento 52a de la punta apical 52 se acopla con la proyección de acoplamiento 53a del miembro de expansión móvil 53. Debido a esto, la punta apical 52 y el miembro de expansión móvil 53 se vuelve una unidad simple, y son capaces de moverse. Esto hace posible el retiro suave del estilete 40 del tubo 30. Cuando el miembro de expansión móvil 53 se proyecta fuera del extremo distal 3Íb de la unidad principal de tubo 31, la proyección de acoplamiento 53a del miembro de expansión móvil 53 provoca que el extremo distal 31b se expanda suavemente, sin incomodidad indebida. En otros aspectos la operación y el efecto del equipo C de tubo médico son idénticos a la operación y efecto del equipo B de tubo médico. La Figura 16 muestra los elementos esenciales del equipo B de tubo médico de una cuarta modalidad de la invención. En el equipo D de tubo médico, el miembro de expansión móvil 63 es formado en una forma de domo que se ensancha desde la parte posterior1 hacia el frente. Más específicamente, el extremo distal del miembro de expansión móvil 63 es estructurado por una cobertura de acoplamiento 63a que comprende una parte de abertura abierta grande, y la circunferencia externa de frente a la parte posterior del miembro de expansión móvil 63 tiene un plano curvado. La estructura de las otras partes del equipo D de tubo médico es idéntica a aquella del equipo C de tubo médico de la tercera modalidad previamente descrita de la invención. En consecuencia, son indicadas partes idénticas por claves idénticas, y son omitidas las explicaciones. Dada esta estructura, el estilete 40 es empujado hacia el extremo distal del tubo 30 provocando que el miembro de expansión móvil 63 sea empujado fuera del extremo distal 31b de la unidad principal 31 de tubo; subsecuentemente, cuando el estilete 40 es jalado hacia la parte posterior del tubo 30, la cobertura de acoplamiento 63a del miembro de expansión móvil 63 cubre el extremo posterior de la punta i apical 52, y en esta condición el miembro de expansión móvil 63 se acopla con la punta apical 52. Debido a esto, cuando se observa desde la dirección de movimiento del miembro de expansión móvil 63 y la punta apical 52, la punta apical 52 es cubierta por el miembro de expansión móvil 63 y de este modo no es observada, y el retiro del estilete 40 desde el tubo 30 será incluso más suave. En otros aspectos, la operación y efecto del equipo D de tubo médico son idénticos a la operación y efecto del equipo C de tubo médico. El equipo de tubo médico de la invención no está limitado a las modalidades descrijtas anteriormente, pero puede ser realizado al llevar a cabo cambios adecuados. Por ejemplo, en las modalidades anteriormente mencionadas el extremo distal 11b, por ejemplo, la unidad principal 11 de tubo, por ejemplo, estaba ahusada, pero, por ejemplo, el extremo distal 11b puede tener una forma cilindrica con el mismo diámetro que otras partes. En este caso, la abertura extrema distal del extremo distal 11b, por ejemplo, es promovida a contraerse y luego a acoplarse con la punta apical 22, por ejemplo. Es también posible proporcionar una ranura a lo largo de la dirección axial del extremo distal 11b, por ejemplo, para facilitar el acoplamiento del extremo distal 11b, por ejemplo con la punta apical 22, por ejemplo. Además, en el equipo D de tubo médico anteriormente mencionado, la cobertura de acoplamiento 63a del miembro de expansión móvil 63 cubrió el extremo posterior de la punta apical 52, pero el tamaño del miembro de expansión móvil 63 puede ser incrementado para cubrir así el cuerpo completo de la punta apical 52. En las modalidades descritas anteriormente, fue proporcionado al menos un tope 24 ó 44 que comprende un elemento diferente del ' núcleo interno 21, y el tope 24 ó 44 fue fijado al núcleo interno 21, por ejemplo, pero una porción de diámetro grande podría ser proporcionada sobre la circunferencia del núcleo interno 21, por ejemplo, y ser utilizada como un tope. Como se puede observar a partir de las modalidades ilustradas, ha sido investigado un método en donde un estilete para mejorar la capacidad de inserción del tubo es colocado en la cavidad del tubo. El tubo y el estilete son insertados en el cuerpo conjuntamente, y después de que el extremo apical del tubo ha pasado má's allá de la constricción en el colon y ha llegado al área afectada dentro del cuerpo, el estilete es luego retirado del t bo. Cuando el tubo y el estilete son insertados dentro del cuerpo conjuntamente, es necesario que el extremo distal del estilete sea formado en una forma ahusada, y para que el extremo distal se proyecte desde el extremo frontal del tubo[ con el fin de que la inserción del tubo proceda suavemente. Como se puede observar también, las investigaciones condujeron a un dispositivo mediante el cual se hace la provisión de una diferencia gradual entre la abertura del extremo distal del tubo y la porción de proyección del extremo frontal del estilete, para prevenir así que el extremo distal del estilete entre al tubo. Con el fin de prevenir confiablemente la entrada del extremo distal del estilete dentro del tubo, es necesario incrementar la diferencia gradual entre la abertura extrema distal del tubo y la parte de proyección del estilete, pero si esta diferencia gradual es demasiado grande, aparece un problema de resistencia incrementada cuando se retira el estilete del tubo, y la resistencia se incrementa particularmente cuando se retira la parte de proyección del estilete desde la abertura extrema distal del tubo. Con conocimiento agudo de esta situación, al menos una modalidad de la presente invención ofrece un equipo de tubo médico que proporciona un estilete que mejora la capacidad de inserción del tubo, y que es fácil de utilizar. Las características estructurales de al menos una modalidad del equipo de tubo médico son un tubo médico que comprende un tubo que es insertable dentro del cuerpo, y un estilete que es adecuado para mejorar la capacidad de inserción del tubo anteriormente mencionado cuando el tubo anteriormente mencionado es insertado dentro del cuerpo; el estilete comprende un núcleo interno que es insertable a través del tubo, una punta apical que es fijada al extremo distal del núcleo interno, que cubre la periferia del extremo distal en la condición contraída del tubo en el extremo posterior, y que es formada pon una concavidad de acoplamiento que es acoplable con el extremo distal del tubo; y un miembro de expansión móvil que |es movible entre la punta apical en el núcleo interno que ha sido insertado dentro del núcleo interno en un orificio proporcionado en su parte interior, y una porción colocada a una distancia predeterminada desde la punta apical, que está provista con un diámetro externo que es ya sea igual que o mayor que el diámetro externo de la punta apical, y el cual, al estar colocado dentro del extremo distal del tubo, expande el extremo distal del tubo en la condicjión contraída radialmente hacia afuera, tal que la punta apical pasa a través de éste. El equipo de tubo médico que tiene la estructura descrita anteriormente es operado 'como sigue: cuando el equipo de tubo médico es insertado dentro del cuerpo, la cobertura de acoplamiento formada en el extremo posterior de la punta apical acoplada con la orilla de abertura del extremo distal del tubo, y el miembro de expansión móvil es colocado dentro del tubo. Por este medio, el extremo posterior de la punta apical cubre ! la periferia del extremo distal del tubo, de modo que incluso si una fuerza de empuje es aplicada a la punta apical hacia la parte interna del tubo, la punta apical no se retraerá hacia atrás en la parte interna del tubo. La cobertura de acoplamiento de la punta apical es acoplada en el extremo distal, mientras que el tubo es contraído, de modo que el diámetro externo de la punta apical no necesita ser incrementado, ni tampoco es necesario proporcionar una diferencia gradual' grande entre el extremo posterior de la punta apical y el extremo distal del tubo. Esto mejora la capacidad de inserción del equipo de tubo médico. ¡ Después de que el equipo de tubo médico ha sido insertado dentro del cuerpo y llega el tiempo de retirar el estilete desde el tubo, el estilete es empujado hacia adelante desde la parte posterior del tubo, hacia el extremo distal, desacoplando el extremo distal del tubo desde la cobertura de acoplamiento de la punta apical, e iniciando la expansión radial hacia afuera de la abertura extrema distal del tubo al mover un miembro de expansión móvil. A este tiempo, la punta apical está en la condición de ser empujada hacia adelante desde el extremo distal. Luego el estilete es jalado hacia la parte posterior del tubo, el miembro de expansión móvil y la punta apical son retirados, y, habiéndose introducido dentro del extremo distal del tubo, el estilete es jalado adicionalmente hacia atrás y retirado del tubo. Cuando llega el tiempo de jalar el estilete hacia atrás a través del tubo, el miembro de expansión móvil es colocado en un lugar separadp por una distancia predeterminada desde la punta apical del estilete, pero debido a la fricción con la abertura, extrema distal del tubo, se previene que se mueva conjuntamente con el estilete. Después de que el miembro de expansión móvil se mueve hacia una posición donde éste entra en contacto con la punta apical, en una condición donde el extremo distal del tubo ha sido expandido, éste entra al extremo distal del tubo junto con la punta apical. En este caso, debido a que el diámetro externo del miembro de expansión móvil ha sido ajustado igual a o mayor que el diámetro externo; de la punta apical, el miembro de expansión móvil y la punta apical entran suavemente en el extremo distal del tubo. El diámetro externo del miembro de expansión móvil y de la punta apical en este caso se refiere al diámetro respectivo de la parte donde el diámetro está a un máximo. De acuerdo a esto, y observado desde la orientación del miembro de expansión móvil y el movimiento de la punta apical, la diferencia gradual entre! el miembro de expansión móvil y la punta apical es eliminada. Por lo tanto, el retiro del estilete desde el tubo es suave. También, mediante este medio, es posible retirar el estilete del tubo confiablemente por una operación simple. Es también posible j formar el extremo distal del tubo en una forma ahusada, de modo que éste se expandirá radialmente hacia afuera cuando pase a través del miembro de expansión móvil, y es también I posible que la parte posterior tenga1 aproximadamente el mismo diámetro, de modo que éste se contrae a una forma ahusada, cuando la punta apical y la concavidad de acoplamiento son acopladas . En este caso, es posible proporcionar una ranura que se extiende axialmente en el extremo distal del tubo para facilitar la creación de la contracción. Es también posible que la punta apical sea formada en uha forma ahusada tal como un cono, por ejemplo, para obtener 1 una inserción más suave del equipo de tubo médico. El aguzamiento de la punta apical del estilete hace más fácil que el equipo de tubo médico pase a través de una constricción en el colon, cuando por ejemplo el equipo de tubo médico es insertado dentro de un colon donde ha sido desarrollada una constricción. Es también posible proporcionar una punta apical ahusada en el extremo distal del estilete, con el fin de reducir la aparición de punción del colon, por el retiro del estilete desde el tubo después de que el equipo de tubo médico ha sido insertado dentro del colon. El núcleo interno del estilete puede ser también estructurado como un miembro, lineal sólido, o como un cuerpo tubular hueco. La estructuración del núcleo interno del estilete como un cuerpo tubular hace posible el paso de un cable guía a través de la parte interna. Otra característica estructural del equipo de tubo médico de al menos una modalidad de ¡la presente invención, es la estructuración del miembro de expansión móvil como un miembro esférico. Con un equipo de tubo médico que tiene esta estructura, cuando la punta apical es acoplada con el extremo distal del tubo y el estilete ha, sido empujado desde el extremo posterior del tubo hacia el extremo frontal, el miembro de expansión móvil, mientras que está colocado en una parte del núcleo interno separado por una distancia predeterminada desde la punta apical, se mueve junto con el núcleo interno hacia el extremo distal del tubo. Cuando esto sucede, el extremo distal del tubo, que ha estado en una condición contraída, es empujado radialmente hacia afuera por la superficie esférica del extremó distal del miembro de expansión móvil, y se ensancha. Luego, cuando el miembro de expansión móvil es empujado hacia la parte externa desde el extremo distal del tubo, el extremo distal del tubo mantendrá ya sea su condición expandida o asumirá una condición contraída. 1 Si el extremo distal del tubo continúa en la condición expandida, cuando el estilete es jalado hacia la parte posterior del tubo, el miembro de expansión móvil permanecerá colocado en el extremo distal mientras que el estilete es retirado, y el miembro de expansión móvil es colocado tal que éste entra en contacto con la punta apical en el núcleo interno. Luego, cuando el estilete es jalado adicionalmente hacia atrás, la puntá apical no será sometida a resistencia desde la orilla de abertura del tubo, debido a que el diámetro externo de la punta apical ha sido diseñado para ser más pequeño que o igual ' al diámetro externo del miembro de expansión móvil, y de este modo éste entra al tubo junto con el miembro de expansión móvil. Cuando el estilete es jalado hacia atrás a través del tubo mientras que el extremo distal del tubo es contraído, el miembro de expansión móvil permanecerá colocado en el extremo distal del tubo pero ¡el estilete se retraerá; de este modo, el miembro de expansión móvil es colocado tal que éste entra en contacto con la punta apical en el núcleo interno. Luego, cuando el estilete es jalado más lejos hacia atrás, el miembro de expansión móvil es presionado contra la parte interna del tubo vía la punta apical, y la superficie esférica sobre su lado posterior emp ja y ensancha el extremo distal del tubo radialmente hacia afuera. El miembro de expansión móvil junto con la punta apical entra luego al tubo. De esta manera, al estructurar el miembro de expansión móvil como un miembro esférico, la estructura del miembro de expansión móvil es simplificada, y es también posible una operación confiable para retirar el estilete. Otra característica estructural de al menos una modalidad del equipo de tubo médico ¡de la presente invención es que el miembro de expansión móvil comprende una proyección de acoplamiento en donde el extremo distal se acopla con la concavidad de acoplamiento de la punta apical. Por este medio, cuando el estilete es empujado desde el extremo posterior hacia el extremo distal del tubo, la punta apical y el miembro de expansión móvil son empujados desde el extremo distal del tubo, y luego, cuando el estilete es jalado hacia el extremo posterior del tubo, la concavidad de acoplamiento de la punta apical se acopla con una proyección de acoplamiento del miembro de expansión móvil, y de este modo la punta apical y el miembro de expansión móvil se vuelven una sola unidad y se mueven como tal1 Esto permite el retiro suave del estilete desde el tubo. Otra característica estructural de al menos una modalidad del equipo de tubo médico de la presente invención es que el miembro de expansión móvil comprende una cobertura de acoplamiento que acopla la punta apical mientras que el extremo distal cubre al menos la porción posterior de la punta apical. Por este medio, cuando el estilete es empujado hacia el extremo distal del tubo, la punta apical y el miembro de expansión móvil son empujados desde el extremo distal del tubo; luego cuando el estilete es jalado hacia el extremo posterior del tubo, la cobertura de acoplamiento del miembro de expansión móvil cubre el extremo posterior de la punta apical, de modo que el miembro de expansión móvil se acopla con la punta apical. De este modo, la punta apical y el miembro de expansión móvil se vuelven una sola unidad, y cuando son observados desde la dirección de movimiento, la punta apical es cubierta por el miembro de expansión móvil. Esto hace posible el retiro suave del estilete desde el tubo. En este caso, el miembro de expansión móvil puede cubrir ya sea solo la porción extrema posterior de la punta apical, o puede cubrir la punta apical completa. Otra característica estructural de al menos una modalidad del equipo de tubo médico de la presente invención es que se hace una provisión para un tope colocado en una parte del núcleo interno separado por una distancia predeterminada desde la punta apical, tal que el miembro de expansión móvil se mueve entre la punta apical y el tope. Mediante este medio, el intervalo de movimiento del miembro de expansión móvil con respecto al núcleo interno es regulado por una estructura simple. El tope es estructurado ya sea como una parte de diámetro grande formada sobre la circunferencia del núcleo interno, o como un miembro en forma de anillo fijado a la circunferencia del núcleo interno. Habiendo descrito las modalidades de la invención con detalle, será aparente que son posibles modificaciones y variaciones sin apartarse del alcance de la invención definida en las reivindicaciones anexas . Cuando se introducen elementos de la presente invención o las modalidades ilustradas de la misma, los artículos "un", "una", "uno", "el" y "la" están destinados a significar que existen uno o más de los elementos. Los términos "que comprende", "que inclyye" y "que tiene" están destinados a ser incluyentes y significan que pueden existir elementos adicionales diferentes de los elementos listados. Ya que podrían ser realizados diversos cambios en las construcciones, productos y¡ métodos anteriormente descritos sin apartarse del alcance de la invención, se pretende que toda la materia de interés contenida en la descripción anterior y mostrada en' las figuras anexas sea interpretada como ilustrativa y no en un sentido limitante. Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención es el | que resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims (13)

REIVINDICACIONES i Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones :

1. Un equipo de tubo médico, caracterizado porque comprende : un tubo para la inserción dentro de un paciente, y un estilete colocado dentro del tubo, el estilete comprende : una unidad de núcleo; una unidad de punta apical acoplada a un extremo distal de la unidad de núcleo y acomodada para acoplarse con un extremo distal del tubo, para la inserción del tubo y el ejstilete dentro de un paciente; y un miembro de expansión móvil con respecto a la unidad de núcleo, tal que el miembro de expansión es desplegable para expandir él extremo distal del tubo, para permitir así la retracción del estilete desde el tubo.

2. El equipo de tubo ¡médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la unidad de punta apical traslapa un borde del extremo distal del tubo para la inserción del tubo y el estilete dentro de un paciente.

3. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el miembro de expansión es sustancialmente esférico.

4. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado ¡porque el miembro de expansión incluye una región sustancialmente cónica para expandirse el extremo distal del tubo.

5. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el miembro de expansión es en forma de copa.

6. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la unidad de punta apical incluye un hueco en un extremo proximal del mismo para recibir el miembro de expansión.

7. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el estilete incluye una primera unidad de tope acoplada a la unidad de núcleo para limitar el movimiento del miembro de expansión.

8. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque el estilete incluye una segunda unidad de tope colocadai distalmente con respecto a la primera unidad de tope.

9. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el tubo comprende una unidad principal de tubo, tubos de ramificación que se ramifican desde un extremo proximal de la unidad principal de tubo, y un globo de formación de imagen.

10. El equipo de tubo ¡médico de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque los tubos de ramificación están conectados a un dispositivo de succión o un dispositivo de suministro .

11. El equipo de tubo ^édico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el tubo comprende un orificio laterál de irrigación y múltiples orificios laterales de< inundación.

12. El equipo de tubo médico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque comprende además una abrazadera que consiste de un miembro de expansión, una punta, hojas de soporte, una espiga que une en puente las hojas de soporte, y hojas de presión.

13. Un método para insertar un equipo de tubo médico en un paciente, caracterizado porque comprende los pasos de: insertar un tubo dentro de un paciente hasta una posición deseada, en donde un extremo distal del tubo está acoplado con una unidad de punta apical de un estilete colocado dentro del tubo; el empuje de una unidad de núcleo del estilete en una dirección distal, provocando que: un miembro de expansión localizado sobre la unidad de núcleo se expanda por un extremo distal del tubo; jalar la unidad de núcleo en una dirección proximal, tal que la unidad de punta apical se acopla con el miembro de expansión; y el retiro del estilete desde el tubo.