Fysioterapeuten Camilla Viksten blev av med hyreskontraktet för sin mottagning, vilket var irriterande nog. Men sedan blandade sig tillståndsmyndigheten för social- och hälsovården, Valvira, i leken.
Då blev det ännu värre.
Innan hon kan ta emot patienter på ett nytt ställe måste lokalen registreras och godkännas av den övervakande myndigheten. Problemet är att Valvira och de sex regionförvaltningsverk som ska godkänna ansökningarna är överbelastade.
Väntetiden kan vara flera månader, upp till ett halvt år.
– Jag kan inte ställa mig i en sådan registreringskö! Jag har två barn, jag måste leva och betala räkningar och utgifter för boende. Så jag kan verkligen inte vänta i månader, konstaterar hon.
För att ansökningen ska godkännas måste Camilla Viksten ha ett nytt mottagningsutrymme, som dessutom ska beskrivas i detalj för Valvira.
Det betyder att räkningar som hyresgaranti, en registreringsavgift på 530 euro och flera månaders hyra för arbetslokal ska betalas. Allt medan hon inte får ta emot patienter på det nya stället och få inkomster som fysioterapeut.
Tidigare kunde egenföretagare inom hälsovården inleda sin verksamhet genast när de skickat in sin registreringsansökan. Man behövde bara meddela sin nya verksamhetspunkt och kunde fortsätta jobba utan avbrott. Beslutet kom efter en tid och kostade 80 euro. Men nu måste man vänta på beslut.
Den nya lagen kräver godkänd registrering
Enligt en ny lag som trädde i kraft vid årsskiftet ska alla som vill jobba som egenföretagare inom social- och hälsovården finnas med i ett register som kallas för Soteri för att få utöva sitt yrke. Utan en godkänd registrering får de inte jobba.
Men det har visat sig att den nya lagen ställer till det, både för nya hälsovårdsproducenter och också för redan legitimerade egenföretagare som Camilla Viksten.
På tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården, Valvira, ser överdirektör Markus Henriksson bekymrad ut. Han är medveten om situationen. Tjänstemännen för regelbundna diskussioner med Social- och hälsovårdsministeriet. Men lagen står fast.
– Alltså, jag beklagar situationen! Det är tråkigt för de nya tjänsteproducenterna.
Varför måste registreringen numera vara godkänd innan man kan jobba?
– Det är viktigt att vi kan bedöma att tjänsteproducenterna har adekvat kunnande och ekonomiska resurser. Det är med tanke på patienternas och kundernas rättsskydd och säkerhet, och jag talar nu på ett allmänt plan, betonar Henriksson.
Han tillägger att det kan uppstå problem också med producenternas rättsskydd om de redan har inlett verksamheten och sedan får avslag på sin registrering.
Har ni ställt den här samma frågan till Social- och hälsovårdsministeriet?
– Vi har diskuterat det hela året. Det skulle göra egenföretagarnas position lättare, men också skapa frågor kring skatt och rättssäkerhet. Frågan måste bedömas noggrant och jag är säker på att ministeriet gör det.
Slutar som fysioterapiföretagare
Camilla Viksten har tvingats lämna jobbet som fysioterapeut. I stället arbetar hon som styrketränare på ett gym. Tidigare jobbade hon ungefär 80 procent som fysioterapeut och 20 procent som tränare.
Det är ett jobb hon får göra utan att vara registrerad i Soteri, men inte ett jobb hon kan försörja sig med. Vad hon nu ska leva på vet hon inte. Hon har sökt jobb som fysioterapeut, men inte fått napp.
– Jag står med ryggen mot väggen nu. På regionförvaltningsverket konstaterar man att situationen är så här nu – det kan ta nästan ett halvt år innan min ansökan om registrering behandlas, suckar hon.
Sammanlagt har drygt 7 000 registreringar godkänts sedan början av året, medan cirka 3 500 för tillfället väntar på godkännande. På Valvira är väntetiden 2,5–3 månader, medan den på Egentliga Finlands regionförvaltningsverk är runt 5 månader.
Ska stoppa kriminella och opålitliga aktörer
Markus Henriksson gör en jämförelse med Sverige. Den svenska systerorganisationen till Valvira, IVO (Inspektionen för vård och omsorg), avslår mer än 30 procent av nya ansökningar. Det är mycket: I Finland är det totala antalet avslag det här året ungefär 10.
Varför avslår IVO 30 procent av ansökningarna?
– I Sverige finns mer och mer brottslighet och kriminell verksamhet inom hälso- och socialvårdsbusinessen. I Finland är situationen annorlunda, men jag hoppas att vi med den här registreringsprocessen kan hindra en sådan utveckling.
Henriksson försäkrar att myndigheterna fortsätter förbättra processerna och med högsta prioritet försöker göra registret mer användarvänligt. Han hoppas att effekterna av förbättringarna börjar märkas av redan i september.
Många vill jobba för egen firma
Enligt Henriksson kan åtminstone några av dem som vill registrera sig som egenföretagare arbeta för ett redan existerande företag eller inom den offentliga sektorn, medan de väntar på beslut.
– Men det löser tyvärr inte frågan med kostnaderna för arbetsutrymme som måste finnas innan registreringen godkänns, konstaterar Henriksson.
En orsak till att väntetiderna är långa är också att myndigheterna överraskades av det stora antalet egenföretagare. Det avspeglar delvis den stora privatiseringstrenden inom social- och hälsovården som pågår i Finland, menar Markus Henriksson.
Både Vikstens och Henrikssons erfarenhet är att de stora sjukvårdsföretagen hellre använder sig av egenföretagare än anställer sjukvårdspersonal. Det ger dem större flexibilitet.
– Jag håller med om att de som jobbar inom hälsovård ska registreras. Men att säga åt någon som i åratal har jobbat som egen företagare att hen som ett alternativ kan ta jobb inom offentliga sektorn eller ett större företag i väntan på registrering, det är absurt, orimligt och nedvärderande, konstaterar Viksten.