Det är några av förslagen till åtgärder då Österbottens välfärdsområde ska spara 30 miljoner euro nästa år. Enligt välfärdsområdets direktör Marina Kinnunen känns det tufft just nu.
– Ärligt talat ganska jobbigt. Jag vet att det väcker oro också bland våra invånare. Men det är lagen som säger hur mycket pengar vi har så det finns inga alternativ.
Kinnunen hoppas ändå att digitala tjänster och nya typer av service ska göra att nedskärningarna inte märks så tydligt för invånarna.
– Till och med att man kanske får saker snabbare hemifrån och inte behöver fara någonstans.
Svider kanske mest i fråga om lab och Jakobstad
Det som invånarna kommer att märka mest, tror Kinnunen, är att flera laboratorieprovtagningar stängs, bland annat i Korsnäs, Vörå, Pedersöre och Korsholm.
– Man är säkert missnöjd med att det blir färre platser.
Annat som lär svida är enligt Kinnunen åtgärderna i Jakobstadsregionen. Förutom att dygnet-runt jouren försvinner stängs också dygnet-runt barnavdelningen.
Gynekologin i norra området blir del av mödrarådgivningen i Vasa. Det handlar om att specialsjukvården i högre grad ska koncentreras till Vasa.
– Vi delar det lite så vissa saker gör man inte där (i Jakobstad).
Ultraljudsundersökningarna blir däremot kvar i Jakobstad. Kinnunen säger också att välfärdsområdet kommer att satsa mer på primärvården i Jakobstadsregionen så att den fungerar ännu bättre än hittills.
– Hela målsättningen med reformen är att vi ska satsa på basservice. Specialsjukvården kan man hämta lite längre från.
Samtidigt säger Kinnunen att det inte finns någon automatik i att nuvarande servicenätverk är det bästa möjliga.
– Jag förstår att invånarna är oroliga över vad som händer och vilken servicenivå det kommer att vara i framtiden. (Men) ni kan lita på att ni får service. Den kan vara lite annorlunda och till och med lite närmare då och då.
Chefer och förvaltning sparar den här gången
Då invånarna har fått ge respons på det här årets sparpaket har många enligt Kinnunen tyckt att området borde skära främst i förvaltningen. Och den här gången kommer det enligt Kinnunen att kännas allra mest just där.
Förändringar i förvaltning och digitalisering ska stå för halva summan, alltså 15 miljoner euro. Samarbetsförhandlingar som gäller ledningen, förvaltningen och sakkunnigfunktionerna pågår och målet är att spara två miljoner euro där.
Ifall välfärdsområdets lyckas med förebyggande åtgärder så kan det här sparpaketet också leda till bra saker, påpekar Kinnunen.
– Det är inte så att ju mer pengar, desto bättre fungerar det. Det är många saker som blir bättre om vi lyckas med det här. Det är jätteskönt om man kan sköta saker hemifrån så att man inte behöver åka någonstans, säger Kinnunen med hänvisning till distans- eller digitala tjänster.
Det finns enligt Kinnunen inte heller några garantier för att man hade lyckats bättre om man fått spara i långsammare takt.
– Även om det svider kan det ändå vara bra saker. Man ska inte vara så förälskad i gamla servicenätverk och modeller som vi haft, de är inte de enda rätta. Det blir säkert också positiva saker framöver.
Det svåraste blir enligt Kinnunen ändå helheten.
– Det är jättemycket vi måste lyckas med för att det ska fungera.
Slutligt besked i slutet av november
Välfärdsområdet vill samtidigt satsa på mer digitala tjänster och förebyggande verksamhet. Det gäller till exempel familjecenter och familjerådgivning, seniorlinje och hemsjukhus. Man vill också minska mängden köptjänster och förbättra processer och arbetsmetoder.
Totalt kommer Österbottens välfärdsområde att spara 85 miljoner euro på fyra år. I år var sparkravet tio miljoner, år 2025 ska ytterligare 30 miljoner sparas och året därpå (2026) 15 miljoner euro.
Då man jämför vad vården i medeltal kostar i de olika välfärdsområdena i landet är sparpotentialen i Österbotten 72 miljoner. I år väntas området göra ett minus på 62 miljoner euro.
De egentliga besluten fattas av välfärdsområdesstyrelsen den 20 november och av välfärdsområdesfullmäktige den 27 november.
Plock ur sparpaketet:
Totalt 3,8 miljoner sparas på hälsocentraler och välfärdsstationer:
- Gynekologin i norra området blir en del av centraliserad mödrarågivning i Vasa
- Kirurgiska ingrepp på åtgärdsenheten i Jakobstad flyttas till Vasa (främst starroperationer)
- Neurologiska polikliniken sköts på Vasa centralsjukhus och som närmottagning i Jakobstad enligt behov. Fimlabs servicenätverk minskar:
- Byprovtagningar stängs (Helsingby, Kvevlax, Solf, Replot)
- Hemprovtagningarna på välfärdsstationer upphör (Bennäs, Esse, Larsmo, Purmo),
- Vörå, Lillkyro och Korsnäs stängs
- I Nedervetil, Terjärv och Kronoby finns Fimlabs utrustning kvar men egen personal gör provtagning Service för barn och unga:
- En barnskyddsenhet stängs
- Preventivrådgivning i norra området centraliseras
- Hemservice för barnfamiljer, familjerådgivningen stärks Satsningar på öppen och halvöppen vård:
- Allmänmedicinska avdelningar (Vasa 2-18 platser och Vörå 22 platser) ändras till tillfällig långvård och stängs sommaren 2024
- Jakobstads jour 24/7 ändras till ”kvällsöppet” senast i mars 2024
- Barnavdelningen 24/7 i Jakobstad avslutas senast i mars 2024 Boendeservice:
- Antalet köpta platser minskas med cirka 22 platser i jämförelse med dagsläget