HK1029033B

HK1029033B - Method and arrangement for measuring venous pressure

Info

Publication number: HK1029033B
Application number: HK00108402.5A
Authority: HK
Inventors: Nissila Seppo; Vieri-Gashi Eija; Sorvisto Mika; Niemimaki Mika
Original assignee: Polar Electro Oy
Priority date: 1997-09-12
Filing date: 1998-09-14
Publication date: 2004-08-13

Claims

Verfahren zum Messen des Venendrucks, bei welchem die Messung nichtinvasiv durch Anlegen eines variablen kompressiven Wirkdrucks an einer Messstelle, beispielsweise der Extremität oder dergleichen einer Person, an einer Kompressionsstelle (A) durch einen Druckerzeuger (1) zur gleichen Zeit ausgeführt wird, zu der die Wirkung des variablen Wirkdrucks auf die Zirkulation an einer zweiten Stelle (B) durch einen Druckpulssensor gemessen wird, wobei sich die zweite Stelle (B) weiter entfernt vom Herzen, d. h. näher am Endpunkt der peripheren Zirkulation, als die Kompressionsstelle (A) befindet, und der gemessene Wert des variablen Drucks, der auf die Messstelle an der Kompressionsstelle (A) wirkt, zu einer Auswerteinheit (9) überführt wird, an der auch der Druckpuls angelegt wird, der von dem Herzschlag in einer Arterie verursacht und an der zweiten Stelle (B) durch den Druckpulssensor (7) gemessen wird, um die Wirkung des variablen Wirkdrucks zu messen, dadurch gekennzeichnet, dass in der Auswerteinheit (9) der Venendruck auf der Basis eines Wirkdrucks bestimmt wird, der durch ein Messelement (5) gemessen wird und der der Wirkdruck ist, wenn die Auswerteinheit (9) eine Venendruck-Änderungscharakteristik in dem Druckpulssignal der Arterie feststellt, das von dem Druckpulssensor (7) gemessen wird.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Druckpulsmessungsdaten als eine Funktion des Wirkdrucks auf der Basis der Messung des bei dem Verfahren verwendeten variablen Wirkdrucks und der Messung des Druckpulses erzeugt werden, wobei der Venendruck in der Auswerteinheit auf der Basis dieser Funktion bestimmt wird.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der variable Wirkdruck ein ansteigender Wirkdruck ist und dass der Venendruck gemessen wird, wenn der Wirkdruck erhöht wird.
Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass bei der Messung, die während des ansteigenden Wirkdrucks ausgeführt wird, der diastolische Druck auf der Basis eines Wirkdrucks bestimmt wird, der gleich dem Druck ist, der wirkt, wenn bei der Druckpulsmessung festgestellt wird, dass die Größe des Druckpulses beginnt zuzunehmen.
Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass bei der während des ansteigenden Wirkdrucks ausgeführten Messung der Venendruck auf der Basis eines Wirkdrucks bestimmt wird, der gleich dem Druck ist, der wirkt, wenn bei der Druckpulsmessung festgestellt wird, dass der im wesentlichen konstante Wert des Druckpulses im wesentlichen linear zu steigen beginnt.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls in dem Bereich der Arteria radialis gemessen wird.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls als Mehrkanalmessung gemessen wird.
Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls durch einen Liniensensor gemessen wird.
Verfahren nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch Übertragen des den Messwert des Wirkdrucks enthaltenden Messsignals auf eine Auswerteinheit in Armbandbauweise, die ebenfalls so angeordnet ist, dass der Druckpuls mittels des Druckpulssensors gemessen wird, der zu ihr gehört oder auf andere Weise in Verbindung mit ihr steht.
Verfahren nach Anspruch 1 oder 9, gekennzeichnet durch Übertragen des Messwerts des Wirkdrucks auf die Auswerteinheit als drahtlose telemetrische Übertragung mittels einer magnetischen induktiven Koppelung.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das von dem Druckpulssensor (7) gemessene Druckpulssignal verstärkt und gefiltert und dann einer A/D-Umwandlung unterworfen wird.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das gemessene Wirkdrucksignal gefiltert wird, um den oszillierenden Wechselstromanteil auszufiltern und ein gemessenes gefiltertes Wirkdrucksignal zu erzeugen.
Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass das gemessene gefilterte Wirkdrucksignal, das durch Filtern des gemessenen Wirkdrucksignals erhalten wird, zur Bestimmung des Venendrucks verwendet wird.
Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass das gemessene Wirkdrucksignal, bevor es gefiltert wird, verstärkt und nach der Filtrierung einer Umwandlung unterworfen wird, um es zu einer übertragbaren Form zu modifizieren.
Verfahren nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Signalumwandlung vorzugsweise eine A/D-Umwandlung aufweist, auf die eine Modulation oder ein entsprechendes Modifizierungsverfahren folgen.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls mit dem Druckpulssensor (7) von einer Stelle aus gemessen wird, die wenigstens so weit weg von dem Druckerzeuger (1) wie die Stelle ist, zu der sich der Reichweitenbereich der Druckoszillation des Druckerzeugers erstreckt.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls mit dem Druckpulssensor gemessen wird, der von dem Druckerzeuger wenigstens unter dem Gesichtspunkt des technischen Ablaufs der Messung getrennt ist.
Verfahren nach Anspruch 1, 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls mit einem Druckpulssensor gemessen wird, der körperlich von dem Druckerzeuger losgelöst ist.
Verfahren nach Anspruch 1, 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, dass eine aufblasbare Manschette als Druckerzeuger verwendet wird.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpulssensor die Amplitude, die Frequenz oder die Phase des Druckpulses misst.
Anordnung zum Messen des Venendrucks, welche einen Druckerzeuger (1) zum Anlegen eines variablen kompressiven Wirkdrucks an einer Messstelle, beispielsweise an einer Extremität (3) oder dergleichen einer Person, an einer Kompressionsstelle (A) aufweist, wobei die Anordnung eine Auswerteinrichtung (9, 9a) zum Bestimmen des Venendrucks, ein mit der Auswerteinrichtung gekoppeltes Messelement (5) für eine nichtinvasive Messung des Wirkdrucks und einen mit der Auswerteinrichtung gekoppelten Druckpulssensor (7) zum gleichzeitigen nichtinvasiven Messen des Effekts des variablen Wirkdrucks auf die Zirkulation an einer zweiten Stelle (B) aufweist, wobei sich die zweite Stelle (B) weit weg vom Herzen, d. h. näher an dem Endpunkt der peripheren Zirkulation, als die Kompressionsstelle (A) befindet, und wobei der Druckpulssensor (7), der den Effekt des variablen Wirkdrucks misst, ein Sensor (7) ist, der den Druckpuls misst, der von dem Herzschlag in einer Arterie erzeugt wird, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswerteinrichtung so angeordnet ist, dass sie den Venendruck nichtinvasiv auf der Basis eines Wirkdrucks bestimmt, der der Druck ist, der wirkt, wenn die Auswerteinheit (9) eine Änderungscharakteristik des Venendrucks bei einem Druckpulssignal der Arterie feststellt, das von dem Druckpulssensor (7) gemessen wird, der die Arterie misst.
Anordnung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswerteinheit (9) ein Armband oder eine andere Art einer Einheit ist, die den Druckpulssensor (7) aufweist.
Anordnung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswerteinheit (9) ein Armband oder eine andere Art einer Einheit ist, die in einer drahtlosen Verbindung (22, 32) oder einer Kabelverbindung (21, 31) mit dem Druckpulssensor (7) steht.
Anordnung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpulssensor (7) ein Mehrkanalsensor ist.
Anordnung nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpulssensor (7) ein Mehrkanalliniensensor ist.
Anordnung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass zur Übertragung des gemessenen Wirkdruckwerts auf die Auswerteinheit (9) die Anordnung einen drahtlosen Sender (101), der Eingangsdaten von dem Wirkdruckmesselement (5) empfängt, und ein drahtloses Empfängerelement (102) in der Auswerteinheit (9) aufweist.
Anordnung nach Anspruch 21 oder 26, dadurch gekennzeichnet, dass zum Übertragen des gemessenen Wirkdruckwerts auf die Auswerteinheit (9) die Anordnung eine drahtlose telemetrische magnetische induktive Koppelung (101, 102, 105) mit einem drahtlosen Sender (101), der Eingangsdaten von dem Wirkdruckmesselement (5) empfängt, und mit einem drahtlosen Empfängerelement (102) in der Auswerteinheit (9) aufweist.
Anordnung nach Anspruch 21, gekennzeichnet durch einen Verstärker (110) und einen Filter (111) zum Verstärken und Filtern des Druckpulssignals, das von dem Druckpulssensor (7) gemessen wird, und durch einen A/D-Wandler (112) zur Durchführung einer A/D-Umwandlung nach dem Filtern.
Anordnung nach Anspruch 21, gekennzeichnet durch einen Filter (211) zum Filtern des gemessenen Wirkdrucksignals, um den oszillierenden Wechselstromanteil auszufiltern und ein gemessenes gefiltertes Wirkdrucksignal zu erzeugen.
Anordnung nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, dass vor dem Filter (211) die Anordnung einen Verstärker (210) zum Verstärken des gemessenen Wirkdrucksignals aufweist.
Anordnung nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, dass der Filter (211), der den Wechselstromanteil ausfiltert, ein Tiefpassfilter ist.
Anordnung nach Anspruch 31, dadurch gekennzeichnet, dass die obere Grenzfrequenz des Tiefpassfilters (211) zwischen 1 und 5 Hz liegt.
Anordnung nach Anspruch 26 und 29, gekennzeichnet durch einen Signalmodulator (215) zum Modulieren des gefilterten Wirkdrucksignals zu einer Form, die für das Senderelement geeignet ist, bevor das Signal in das Senderelement (101) eingekoppelt wird.
Anordnung nach Anspruch 33, dadurch gekennzeichnet, dass der Signalmodulator (215) eine Signalmodulatoreinheit (213) aufweist.
Anordnung nach Anspruch 34, dadurch gekennzeichnet, dass die Signalmodulatoreinheit (213) ein Modulator, wie beispielsweise ein Pulsbreitenmodulator, ein Frequenzmodulator oder ein anderer Modulator ist.
Anordnung nach Anspruch 34, dadurch gekennzeichnet, dass der Signalmodulator (215) einen A/D-Wandler (212) aufweist, der der Signalmodulatoreinheit (213) vorgesetzt ist und für die A/D-Umwandlung des gemessenen gefilterten Wirkdrucksignals verwendet wird.
Anordnung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass als Druckerzeuger eine aufblasbare Manschette verwendet wird.
Anordnung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls von dem Sensor (7) an einer Stelle gemessen wird, die wenigstens so weit weg von dem Druckerzeuger wie die Stelle ist, zu der sich der Reichweitenbereich der Druckoszillation des Druckerzeugers erstreckt.
Anordnung nach Anspruch 21 oder 38, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls von dem Druckpulssensor gemessen wird, der von dem Druckerzeuger wenigstens unter dem Gesichtspunkt des technischen Ablaufs der Messung getrennt ist.
Anordnung nach Anspruch 21, 38 oder 39, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckpuls von einem Druckpulssensor gemessen wird, der von dem Druckerzeuger physikalisch getrennt ist.