ΔΙΑΡΙΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

Αθήνα 30 Νοεμβρίου 2007


ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Επανάσταση στον τομέα της γαστροσκόπησης φέρνει η ιατρική τεχνολογία με το νέο ενδοσκόπιο ( κατασκευής του Ιαπωνικού οίκου Fujinon) ΕG-530N, βάζοντας τέρμα στο φόβο και τον πόνο χιλιάδων ασθενών, καθώς η εξέταση πλέον γίνεται από τη μύτη και όχι από το στόμα!!!

Η νέα μέθοδος γαστροσκόπησης παρουσιάστηκε σήμερα από τον Διευθυντή του Ενδοσκοπικού Τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών κ Δημήτρη Καραγιάννη σε Ημερίδα που πραγματοποιήθηκε στα γραφεία της εταιρείας ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ Α.Ε, η οποία εισάγει στη χώρα μας το πρωτοποριακό αυτό ενδοσκόπιο.

Όπως τόνισε ο κ Καραγιάννης «Η ενδοσκόπηση του άνω γαστρεντερικού είναι παραδοσιακά μία επίπονη εξέταση, στην οποία μέχρι σήμερα πολλοί ιατροί ομολογούν ότι δεν θα ήθελαν ποτέ να υποβληθούν. Κι αυτό γιατί η παραδοσιακή ενδοσκόπηση συχνά προκαλεί αντανακλαστική κίνηση του φάρυγγα και ναυτία, καθώς το γαστροσκόπιο ακουμπά στη βάση της γλώσσας κατά την ενδοσκοπική εξέταση.

Αντίθετα, συνέχισε το νέο ενδοσκόπιο εισάγεται στον οισοφάγο από τη μύτη- αντί του στόματος- δεν ακουμπά στη βάση της γλώσσας και ουσιαστικά δεν προκαλεί αντανακλαστική κίνηση του φάρυγγα. Το ρινικό γαστροσκόπιο μειώνει σημαντικά τον πόνο και περιορίζει τη ναυτία.»

Αρκετά είναι τα πλεονεκτήματα της διαρινικής γαστροσκόπησης - η οποία δεν απαιτεί παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο σε αντίθεση με την κλασική- τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό. Συγκεκριμένα:

Ø Ο ασθενής δεν παίρνει νάρκωση κατά την διάρκεια της εξέτασης.

Ø Νιώθει ελάχιστο πόνο.

Ø Έχει την δυνατότητα να παρακολουθεί την εξέταση από μόνιτορ και να συνομιλεί με τον γιατρό.

Ø Μπορεί αμέσως , μετά την εξέταση, οδηγώντας να επιστρέψει στη δουλειά η στο σπίτι του.

Ø Μπορεί να φάει η να πιει αμέσως μετά την ενδοσκόπηση

Ø Δεν χρειάζεται παρακολούθηση μετά την εξέταση.

Σημαντικά πλεονεκτήματα δίνει η νέα μέθοδος και στον γιατρό καθώς:

Ø Κατά τη διάρκειά της εξέτασης έχει τη δυνατότητα να συνομιλεί με τον ασθενή.

Ø Να εξηγεί στον ασθενή τα ευρήματα.

Ø Να ρωτά αν ο εξεταζόμενος αισθάνεται πόνο ή δυσφορία, ή ακόμα και να συζητά επί γενικότερων θεμάτων.

Ø Έχει λιγότερο άγχος γιατί δεν υπάρχει κίνδυνος ατυχήματος λόγω νάρκωσης και διότι ο ασθενής έχει μειωμένο πόνο.

Ø Ο μειωμένος πόνος και χρόνος της εξέτασης προσελκύει περισσότερους ασθενείς μεγαλώνοντας τη φήμη του γιατρού.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία η επικοινωνία αυτή δίνει την δυνατότητα στον ασθενή σταδιακά να χαλαρώνει και να δημιουργείται μία σχέση εμπιστοσύνης που επιτρέπει την ασφαλή εξέταση. Το ρινικό γαστροσκόπιο EG-530N είναι μια εξαιρετική ιατρική συσκευή η οποία έχει πολύ μικρή διάμετρο (λιγότερο από 6 χιλ) ενώ διαθέτει εξαιρετικά υψηλή διαγνωστική ακρίβεια που επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να διακρίνει ελάχιστες αλλοιώσεις στους ιστούς με αποτέλεσμα την διάγνωση του καρκίνου του στομάχου σε ιδιαίτερα πρώιμο στάδιο. Η ρινική γαστροσκόπηση σύντομα θα πραγματοποιείται σε επιλεγμένα ιδρύματα της χώρας μας και θα μπορούν πλέον να υποβληθούν στην εξέταση κι αυτοί που από φόβο την απέφευγαν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στη χώρα μας πραγματοποιούνται κάθε χρόνο γύρω στις 70.000 γαστροσκοπησεις.

Η προετοιμασία για την εξέταση απαιτεί μόλις 15 λεπτά προκειμένου ο γιατρός να ψεκάσει με τοπικό αναισθητικό τη μύτη του ασθενούς προκειμένου να διευκολυνθεί η εισαγωγή του ενδοσκοπίου.

ΡΙΝΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΡΩΤΗ ΣΕ ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ

Η νέα μέθοδος έχει ενθουσιάσει τους γιατρούς και προτιμάτε από το σύνολο σχεδόν των ασθενών στο εξωτερικό, λόγω της ευκολίας με την οποία πραγματοποιείται αλλά και του γεγονότος ότι δεν προκαλεί πλέον φόβο στους εξεταζόμενους.

Σύμφωνα με επιστημονική μελέτη του Ιάπωνα καθηγητή κ Miyawaki το 93% από 1876 ασθενείς, οι οποίοι είχαν υποβληθεί με τον παραδοσιακό τρόπο σε γαστροσκόπηση, θα προτιμούσε στο μέλλον να υποβληθεί σε ρινική ενδοσκόπηση. Επίσης η πλειοψηφία των ηλικιωμένων ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν για πρώτη φορά σε γαστροσκόπηση προτιμούν την ρινική προσπέλαση.

Επίσης σύμφωνα με την ίδια επιστημονική μελέτη αποδεικνύεται πως σε ετήσια βάση με τη νέα μέθοδο αυξήθηκαν σε ποσοστό 28 με 29% οι ασθενείς που υποβάλλονται σε γαστροσκόπηση, μετά το 2002, οπότε και καθιερώθηκε η ρινική εξέταση.

ΔΙΑΡΙΝΙΚΟ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΙΟ FUJINON ΕG-530N

Το ρινικό γαστροσκόπιο είναι πλήρως ηλεκτρονικό, και η διάμετρος του είναι εξαιρετικά λεπτότερη (5,9 χιλ) από τα συμβατικά γαστροσκόπια (9,4χιλ.). Η λειτουργία του είναι παρόμοια με αυτή των γαστρικών ενδοσκοπίων. Επιπλέον διαθέτει ένα νέο υπερσυμπαγές κυψελοειδές αισθητήριο εικόνας το οποίο του δίνει εξαιρετική ευκρίνεια ώστε να είναι δυνατή η διάγνωση και των μικρότερων αλλοιώσεων του στομάχου με συνέπεια την πρόληψη σοβαρότερων ασθενειών (καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του οισοφάγου κλπ)

Labels: Διαρινική γαστροσκόπιση, ΔΙΑΡΙΝΙΚΟ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΙΟ FUJINON ΕG-530N, Ρινική γαστροσκόπιση

Labels: Invisibles, Γιατροί Χωρίς Σύνορα, Φεστιβάλ Κινηματογράφου Θεσσαλονίκης

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Οι Έλληνες Ογκολόγοι -Παθολόγοι παρακολουθούμε με ιδιαίτερο ενδιαφέρον το πρόβλημα της υγείας του Αρχιεπισκόπου Αθηνών και Πάσης Ελλάδος κ Χριστόδουλου από την αρχική διάγνωση της νόσου του έως σήμερα. Θεωρώντας ότι τα ‘’τηλεοπτικά ιατρικά συμβούλια’’ από γιατρούς που αυτοαναγορεύονται ειδικοί ογκολόγοι προσβάλλουν τους στοιχειώδεις κανόνες ιατρικής δεοντολογίας και καταρρακώνουν κάθε έννοια ιατρικού και προσωπικού απορρήτου, ζητούμε από όλους να επιδείξουν τον απαραίτητο σεβασμό στον άρρωστο και στις προσωπικές του επιλογές, στην ασθένεια και στις αποφάσεις των θεραπόντων ιατρών. Θέλουμε δε να διαβεβαιώσουμε τους ασθενείς μας ότι όλοι αντιμετωπίζονται πάντα ισότιμα με υπευθυνότητα και σοβαρότητα, χρησιμοποιώντας όλες τις σύγχρονες αντικαρκινικές θεραπείες.

Ευχόμαστε ότι καλύτερο για την βελτίωση της υγείας του Αρχιεπισκόπου.

Για το ΔΣ της Εταιρείας Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδος (ΕΟΠΕ)

Ο Πρόεδρος Δημήτριος Μπαφαλούκος

Ο Γεν. Γραμματέας Παύλος Παπακώστας

Labels: Εταιρεία Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδος

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 3 Οκτωβρίου 2007


ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΥΠΟΥ

Πάνω από 100.000 άνδρες, στο δυτικό κόσμο και άγνωστος αριθμός στον υπόλοιπο, πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του προστάτη.

Σημαντικά στοιχεία για την αντιμετώπιση της νόσου, αλλά και για την ενημερωτική εκστρατεία (τηλεοπτικό και ραδιοφωνικό μήνυμα, αφίσες, φυλλάδια) θα δοθούν σε Συνέντευξη Τύπου της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας.

Η Συνέντευξη Τύπου θα πραγματοποιηθεί την Πέμπτη 11 Οκτωβρίου στις 12 το μεσημέρι στην AΙΓΛΗ ΖΑΠΠΕΙΟΥ (αίθουσα Prive).

Στην Συνέντευξη Τύπου έχουν προσκληθεί να παραβρεθούν και να μιλήσουν οι Δήμαρχοι Αθήνας και Πειραιά κκ Νικήτας Κακλαμάνης και Παναγιώτης Φασούλας.

Μετά την Συνέντευξη θα υπάρχει μπουφές.

Labels: Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, καρκίνος του προστάτη, συνέντευξη τύπου

ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ

Αθήνα 19 Σεπτεμβρίου 2007

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Η πιο συχνή αιτία έντονου, χρόνιου πόνου και λειτουργικής αναπηρίας εκατομμυρίων ανθρώπων ανά την υφήλιο οφείλεται στις παθήσεις του Μυοσκελετικού Συστήματος.

Ταυτόχρονα οι παθήσεις του Μυοσκελετικού Συστήματος σε πολλές χώρες αποτελούν σημαντική αιτία θνητότητας που ξεπερνά σε απόλυτους αριθμούς τη φυματίωση, το AIDS ή ακόμη και τον καρκίνο (ΟΟΣΑ 2003, ΠΟΥ 2002)!!!

Αυτό τονίζει ο καθηγητής Ορθοπεδικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κ.Μαλίζος, με αφορμή το 26^ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο της Εταιρείας Λοιμώξεων Οστών και Αρθρώσεων, το οποίο πραγματοποιείται στην Κέρκυρα 20 με 22 Σεπτεμβρίου.

Οι λοιμώξεις του Μυοσκελετικού Συστήματος (οξεία σηπτική αρθρίτιδα, η περιπροθετική λοίμωξη, η αιματογενής λοίμωξη, η οστεομυελίτιδα, η σηπτική ψευδάρθρωση, η σήψη επί εδάφους μυονέκρωσης και η νεκρωτική απονευρωσίτιδα) , όπως εξηγεί ο κ Μαλίζος ,συνθέτουν το μεγαλύτερο ποσοστό των συγκεκριμένων παθήσεων.

Ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει σε περιπτώσεις οστεομυελίτιδας και σηπτικής αρθρίτιδας σε αναπτυσσόμενους σκελετούς, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την σκελετική ωρίμανση και να προκαλέσουν σοβαρές σκελετικές παραμορφώσεις-αναπτυξιακές δυσπλασίες με τις συνακόλουθες επιπτώσεις τόσο στον νεαρό ασθενή όσο και στον οικογενειακό περίγυρο του.

Η αναπόφευκτη επιβάρυνση των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος αυξάνει με γεωμετρική πρόοδο και οφείλεται:

• Στην ευρεία εφαρμογή διαφόρων εμφυτευμάτων.
• Στον αυξανόμενο αριθμό χειρουργικών ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο δυνητικής λοίμωξης.
• Στη μακροζωία (προβλέπεται διπλασιασμός των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών).
• Στην αστικοποίηση και μετακίνηση πληθυσμών.
• Στην υπέρχρηση αντιβιοτικών με την επακόλουθη ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών των μικροβίων.
• Καθώς και στην έλλειψη άρτιας εκπαίδευσης για την αντιμετώπιση τους.

Η επίγνωση του προβλήματος από τον ίδιο τον ασθενή, το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και την κοινωνία στο σύνολο είναι απαράμιλλης σημασίας και συνθέτει το βασικό όπλο στην αντιμετώπιση του.

Σήμερα, παρότι έχουμε στη διάθεση μας πληθώρα αντι-μικροβιακών φαρμάκων, συχνά ο κλινικός ιατρός βρίσκεται σε θεραπευτικό αδιέξοδο, λόγω της πολυαντοχής των μικροβίων, εξαιτίας της άσκοπης αντιμικροβιακής θεραπείας και της τεράστιας κατανάλωσης των αντιβιοτικών ως αυξητικών παραγόντων στην κτηνοτροφία.

Η γρήγορη ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, και η γνώση της επιδημιολογίας της αντοχής σε κάθε χώρα θα βοηθήσουν σημαντικά στην αποφυγή εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας, και στη διασπορά πολυανθεκτικών μικροβίων.

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Λοιμώξεων-Οστών και Αρθρώσεων έχει κύριο στόχο τον έλεγχο των μυοσκελετικών λοιμώξεων, μέσα από τη βαθιά γνώση της επιδημιολογίας της λοίμωξης, της φαρμακοκινητικής-φαρμακοδυναμικής των αντιβιοτικών και των μηχανισμών αντοχής που έχουν αναπτυχθεί.

Μέσα από την διαδικασία διερεύνησης του κόστους των λοιμώξεων του Μυοσκελετικού Συστήματος συνεπάγεται ότι τα συστήματα Φροντίδων Υγείας πρέπει να επικεντρωθούν σε τρείς άξονες: την πρόληψη, τη θεραπεία και την αποκατάσταση.

Κλειδί στην παραπάνω στρατηγική αποτελεί η σωστή χρήση των αντιμικροβιακών παραγόντων και η αποφυγή της μετάδοσης των λοιμώξεων. Σημαντικός είναι ο ρόλος της τεχνολογίας στην παραγωγή των κατάλληλων εμφυτευμάτων και της Πολιτείας που θα επιβάλλει τις κατάλληλες νοσοκομειακές πολιτικές, αλλά σημαντικότερο είναι ο θεράπων ιατρός να αντιμετωπίζει τον ασθενή σε ένα ευρύτερο πλαίσιο βελτίωσης της ποιότητας παροχής Φροντίδων Υγείας, με υψηλό δείκτη υποψίας και αναγνώρισης της δυνητικά σημαντικής και πολυπαραγοντικής επιβάρυνσης των λοιμώξεων.

Τέλος, ο ασθενής οφείλει να συμμορφώνεται στις θεραπευτικές οδηγίες και πολιτικές των συστημάτων Υγείας και να μην εφησυχάζετε, όντας αντιμέτωπος με τον ύπουλο κίνδυνο των λοιμώξεων του Μυοσκελετικού Συστήματος.

Στο 26^ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο της Εταιρείας Λοιμώξεων Οστών και Αρθρώσεων που για πρώτη φορά θα συμμετάσχει και η Εταιρεία Μυοσκελετικών Λοιμώξεων της Βορείου Αμερικής, έχουν κληθεί και θα συμμετάσχουν διακεκριμένοι επιστήμονες από 25 χώρες και θα παρουσιαστούν οι τελευταίες εξελίξεις από ορθοπαιδικούς, λοιμωξιολόγους, μικροβιολόγους που είναι πλέον οι ειδικοί στο τομέα τους.

Labels: Ευρωπαϊκή Εταιρεία Λοιμώξεων Οστών Και Αρθρώσεων, Μαλίζος, μυοσκελετικό σύστημα

Με αφορμή τα τελευταία νέα ,σχετικά με την επανεμφάνιση του ιού ΄Εμπολα στο Κονγκό , καλό είναι να γνωρίζουμε κάποια πράγματα για τον αιμορραγικό πυρετό ΄Εμπολα.

Τι είναι ο αιμορραγικός πυρετός Εμπολα;

Ο αιμορραγικός πυρετός ΄Εμπολα( Ebola hemorrhagic fever ή Ebola HF),είναι μια σοβαρή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια των ανθρώπων αλλά και των ζώων(εμφανίζεται κυρίως στους πιθήκους ,τους γορίλες και τους χιμπατζήδες).

Πότε εμφανίστηκε-αναγνωρίστηκε για πρώτη φόρα;

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ(Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας),εμφανίστηκε-αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1976 ,σε μία δυτική επαρχία του Σουδάν και σε μία κοντινή περιοχή του Ζα΅ιρ (σημερινή
Δημοκρατία του Κονγκό).
Πήρε την ονομασία του από τον ποταμό ΄Εμπολα ,που βρίσκεται στην Δημοκρατία του Κονγκό.


Ο ιός είναι το ένα από τα δύο μέλη ,μιας οικογένειας RNA ιών που ονομάζεται, Filoviridae.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι του ιού Εμπολα.
Οι τρις από τους τέσσερις έχουν προκαλέσει την ασθένεια στους ανθρώπους και είναι οι εξής:
Ebola-Zaire
Ebola-Sudan
και Ebola-Ivory Coast.

Ο τέταρτος τύπος ,ονομάζεται Ebola-Reston και έχει προκαλέσει την ασθένεια σε άλλα θηλαστικά(μη ανθρωποειδή) ,αλλά όχι σε ανθρώπους.


Που συναντάται ο ιός ΄Εμπολα στη φύση;


Η ακριβής προέλευση του ιού είναι άγνωστη .΄Ομως ,βασιζόμενοι στις υπάρχουσες αποδείξεις και στη φύση παρόμοιων ιών, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ασθένεια που προκαλεί ο ιός είναι ζωονόσος (ασθένεια που μεταδίδεται από ζώα) και συντηρείται στον φυσικό του ξενιστή που είναι κάποιο ζώο που υπάρχει στην Αφρικανική ήπειρο.


Που εμφανίζονται συνήθως περιστατικά του ιού Έμπολα;


Τα περισσότερα επιβεβαιωμένα περιστατικά του αιμορραγικού πυρετού Έμπολα, έχουν αναφερθεί στις παρακάτω χώρες:
-Δημοκρατία του Κονγκό
-Γκαμπόν
-Σουδάν
-Ακτή Ελεφαντοστού
-Ουγκάντα

Κατά καιρούς έχουν αναφερθεί μεμονωμένα περιστατικά και σε άλλες χώρες ,όπως στην Αγγλία.

Για να δείτε αναλυτικό πίνακα με τα περιστατικά που έχουν αναφερθεί ,πατήστε τον παρακάτω σύνδεσμο:
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebotabl.htm

Οι ειδικοί θεωρούν ότι ο Έμπολα δεν μπορεί να προκαλέσει μεγάλες επιδημίες, επειδή οι ασθενείς πεθαίνουν υπερβολικά γρήγορα, πριν ο ιός προλάβει να μεταδοθεί.


Πως μεταδίδεται ο ιός;

Η μόλυνση με τον ιό είναι οξεία!
Δεν υπάρχει περίοδος που να είναι κάποιος απλά φορέας.
Επειδή ο φυσικός ξενιστής του ιού είναι άγνωστος ,ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται αρχικά ο ιός στον άνθρωπο ,δεν έχει επιβεβαιωθεί. Οι ερευνητές υποθέτουν, ότι ο πρώτος ασθενής που νοσεί ,νοσεί μετά από επαφή του με μολυσμένο ζώο.

Μετά τη λοίμωξη του πρώτου ανθρώπου, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους.

-Επαφή με οποιαδήποτε μολυσμένα σωματικά υγρά. Έτσι πολύ συχνά μεταδίδεται σε οικογένειες και σε φίλους όταν περιποιούνται τα άτομα που νοσούν.
-Επαφή με αντικείμενα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα άτομα, όπως για παράδειγμα βελόνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού Έμπολα;

Ο χρόνος επώασής του κυμαίνεται από 2 έως 21 μέρες.
Η ασθένεια ξεκινά αιφνίδια και χαρακτηρίζεται από τα παρακάτω συμπτώματα:

-Πυρετό
-Πονοκέφαλο
-Πόνο στους συνδέσμους και στους μύες.
-Φαρυγγίτιδα
-Αδυναμία
-Διάρροια
-Εμετοί
-Πόνοι στομάχου

Σε κάποιους ασθενείς παρατηρούνται ακόμη:
-Εξάνθημα
-Κόκκινα μάτια
-Λόξιγκας
-Εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία


Πως γίνεται η διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού Έμπολα;


Η διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού σε ασθενή που νοσεί μόλις λίγες μέρες είναι δύσκολη ,λόγω των πρώτων συμπτωμάτων , όπως τα κόκκινα μάτια και το εξάνθημα, τα οποία δεν είναι χαρακτηριστικά μόνο για την συγκεκριμένη πάθηση αλλά εμφανίζονται και σε άλλες ασθένειες πολύ συχνά.
Όμως ,αν ο ασθενής έχει και άλλα από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν πιο πάνω, και υποπτεύεστε λοίμωξη με τον ιό Έμπολα, απομονώστε τον ασθενή και ειδοποιείστε τις υγειονομικές αρχές της χώρας σας.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να γίνει η διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού;

Για να γίνει η διάγνωση πρέπει να γίνουν οι παρακάτω εξετάσεις:

Τις πρώτες μέρες τις νόσου:
-ELISA test
-IgM ELISA
-PCR
-Απομόνωση του ιού

Σε ασθενείς που έχουν θεραπευθεί ή είναι σε προχωρημένο στάδιο της νόσου:
-IgM και IgE αντισώματα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία.
Οι ασθενείς λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία.
Δηλαδή :
Ρύθμιση του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών
Ρύθμιση του οξυγόνου και της αρτηριακής πίεσης

Labels: Ebola, Fever, Hemorrhagic, virus, Έμπολα, θεραπεία, Ιός, συντηρητική

Αθήνα 10 Ιουλίου 2007
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Σε πολύ υψηλά επίπεδα ,σε παγκόσμια κλίμακα, βρίσκεται η ιατρική στην Ελλάδα . Αυτό αποδεικνύει η νέα επιστημονική διάκριση- βράβευση που κέρδισε στο 15^ο Διεθνές Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοσκοπικής και Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, που έγινε στην Αθήνα, η επιστημονική μελέτη για την αντιμετώπιση της κήλης που παρουσίασε ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής καθηγητής κ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης και η ομάδα του.

Η επιστημονική μελέτη επιλέχθηκε ως μια από τις 20 καλύτερες και πιο εμπεριστατωμένες ανάμεσα σε 500 εργασίες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο από όλο τον κόσμο.

Η παρουσίαση αφορούσε την λαπαροσκοπική εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση βουβωνοκήλης σε ασθενείς που έχουν στο παρελθόν υποβληθεί σε ριζική προστατεκτομή ή άλλες επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα.

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης κερδίζει καθημερινά έδαφος στην κλινική πράξη, σε σχέση με τις κλασσικές ανοικτές μεθόδους που χρησιμοποιούνται από πολλές χειρουργικές ομάδες ακόμα και σήμερα.

Ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις βουβωνοκήλης με ιστορικό επεμβάσεων όπως η ριζική προστατεκτομή ή άλλων επεμβάσεων της κατώτερης κοιλίας, μία έμπειρη λαπαροσκοπική ομάδα μπορεί να προσφέρει όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου στον ασθενή. Η τοποθέτηση πλέγματος με λαπαροσκοπική τεχνική εξασφαλίζει απαλλαγή από τα συμπτώματα της κήλης. Το χειρουργείο γίνεται σε μεγέθυνση από πολύ μικρές τομές και προσφέρει γρηγορότερη ανάρρωση αλλά και μεγάλη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.

Ο τρόπος που γίνεται είναι πιο ανατομικός και οι ασθενείς επανέρχονται γρηγορότερα στις δραστηριότητές τους.

Εν τω μεταξύ η χειρουργική αποκατάσταση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για το χρόνιο βουβωνικό άλγος, που ταλαιπωρεί δεκάδες χιλιάδες,( κυρίως επαγγελματίες) αθλητές σε ολόκληρο τον κόσμο. Μάλιστα στις περιπτώσεις που το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα δεν είναι λίγοι εκείνοι οι αθλητές που αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τον αθλητισμό.

Αυτό τόνισε ο καθηγητής κ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, παρουσιάζοντας σχετική μελέτη για το χρόνιο βουβωνικό άλγος των αθλητών, που είναι μια νοσολογική οντότητα και ταλαιπωρεί ένα σημαντικό ποσοστό που κυμαίνεται από 2 – 5 % του συνόλου των αθλητών( ερασιτεχνών και επαγγελματιών).

Το χρόνιο βουβωνικό άλγος έχει …ιδιαίτερη προτίμηση και χτυπά περισσότερο τους ποδοσφαιριστές όπου το ποσοστό των πασχόντων φτάνει στο 8 %.

Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία το πρόβλημα θεωρείται ότι οφείλεται σε ανεπάρκεια του οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα.

Με βάση την επιστημονική μελέτη που παρουσίασε στο Διεθνές Συνέδριο ο καθηγητής κ Κωνσταντινίδης το χρόνιο βουβωνικό άλγος που ταλαιπωρεί χιλιάδες αθλητές αντιμετωπίζεται από την ιατρική του ομάδα με θεαματικά αποτελέσματα.

Μάλιστα τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν αφορούν την εμπειρία της ομάδας από την αντιμετώπιση του προβλήματος σε δεκάδες αθλητές (ποδοσφαιριστές, τενίστες, βολεϊμπολίστες ) την τελευταία δεκαετία.

«Η χειρουργική αποκατάσταση, όπως τονίστηκε κατά την παρουσίαση της πρωτοποριακής επιστημονικής εργασίας, είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Το χειρουργείο γίνεται λαπαροσκοπικά με τοποθέτηση ειδικού πλέγματος στην κοιλιακή χώρα του αθλητή και διαρκεί κατά μέσο όρο 34 λεπτά».

Μάλιστα τα αποτελέσματα είναι άμεσα και θεαματικά καθώς δεν υπάρχουν υποτροπές, οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο μόλις για 24 ώρες και πολύ γρήγορα ξεκινούν τις προπονήσεις τους!

Ακόμη πολύ σημαντικό γεγονός της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι η γρήγορη μείωση του πόνου , η ταχεία επάνοδος στις αθλητικές δραστηριότητες και η αποτελεσματική θεραπεία με μηδενικά ποσοστά υποτροπής.

Labels: βουβωνοκήλη, λαπαροσκοπική μέθοδος, Ρομποτική χειρουργική

Παγκόσμια Εταιρεία Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής

World Society for Reconstructive Microsurgery

IV WSRM Congress

Αθήνα 21 Ιουνίου 2007
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ανθρώπινα δάχτυλα, τα οποία ήδη παράγονται σε εργαστήρια θα μεταμοσχεύονται τα επόμενα χρόνια, σε όσους έχουν ακρωτηριαστεί λόγω ασθένειας η κάποιου ατυχήματος!!!

Την επαναστατική αυτή εξέλιξη ανακοίνωσε σήμερα σε Συνέντευξη Τύπου ο καθηγητής Ορθοπεδικής του πανεπιστημίου της Αθήνας κ Παναγιώτης Σουκάκος, με αφορμή το 4^ο Παγκόσμιο Συνέδριο Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα 22 με 27 Ιουνίου.

Όπως ανέφερε ο κ Σουκάκος η παραγωγή των ανθρώπινων δακτύλων, γίνεται με την ταυτόχρονη καλλιέργεια στο εργαστήριο κυττάρων του πάσχοντα προκειμένου να παραχθούν επτά διαφορετικοί ιστοί με τελικό σκοπό τη γέννηση του νέου δαχτύλου προς μεταμόσχευση.

«Πρόκειται για μια ιστορική περίοδο ανέφερε ο καθηγητής, κατά την οποία οι επεμβάσεις σύνθετης μεταμόσχευσης ιστών παρά τα ενδεχόμενα αδύνατα σημεία που εμφανίζουν δεν παύουν να αποτελούν το μέλλον της μικροχειρουργικής και να σηματοδοτούν την πρόοδο στον τομέα της αντιμετώπισης σύνθετων ιστικών ελλειμμάτων μετά από τραύμα η νόσο».

Οι μεταμοσχεύσει προσώπου χεριού η άνω άκρου είναι από τα σημαντικά θέματα που θα απασχολήσουν το συνέδριο. Η σύνθετη ιστική μεταμόσχευση που αποτελείται από πολλούς διαφορετικούς ιστούς( δέρμα, μύες, τένοντες, οστά χόνδρους, λιπώδη ιστό , νεύρα και αγγεία) διαφέρει σημαντικά από την μεταμόσχευση άλλου συμπαγούς οργάνου, όπως τα νεφρά.

Το πρόβλημα που απασχολεί σήμερα την επιστημονική κοινότητα είναι το γεγονός ότι στις σύνθετες ιστικές μεταμοσχεύσεις είναι απαραίτητη η παρατεταμένη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Ειδικά στην περίπτωση της μεταμόσχευσης προσώπου προκύπτουν λεπτά προβλήματα ηθικής και δεοντολογίας, καθώς δεν αποκλείεται η περίπτωσης της απόρριψης του μοσχεύματος, με ανεπανόρθωτες παραμορφώσεις.

Συγκεκριμένα με αφορμή την πρώτη μεταμόσχευση προσώπου που έγινε στην Γαλλία πριν από περίπου 18 μήνες, υπάρχει έντονος προβληματισμός, καθώς δεν υπάρχει το τελικό επιθημητό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με πληροφορίες η μεταμόσχευση δεν είχε ομαλή εξέλιξη.

Ακόμη στο συνέδριο θα συζητηθούν θέματα που αφορούν στην αντιμετώπιση των ιστικών ελλειμμάτων μετά από ασθένεια η τραυματισμό στις, ανασυγκολλήσεις χεριών η δαχτύλων, στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας άνω και κάτω ακρών, στην αντιμετώπιση των κακώσεων των περιφερικών νεύρων και του βραχιόνιου πλέγματος, στη διάσωση μελών μετά από εκτεταμένες ογκολογικές επεμβάσεις κ,α,λ.

Καταλήγοντας ο κ Σουκάκος τόνισε πως «Η ιστική μηχανική και αναγέννηση αποτελεί μια καινούργια τεχνολογία στον τομέα της μικροχειρουργικής, η οποία θα παρουσιαστεί στο συνέδριο. Η νέα αυτή τεχνολογία περιλαμβάνει την αξιοποίηση πολυδύναμων κυτταρικών στοιχείων μαζί με αναπτυξιακούς βιολογικούς παράγοντες και οργανικά πολυμερή, που από κοινού οδηγούν στην δημιουργία νέου ιστού που προσομοιάζει προς τους ιστούς οι οποίοι έχουν καταστραφεί μετά από τραυματισμό η ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος».

Η εναρκτήρια τελετή του συνεδρίου θα πραγματοποιηθεί στην Αρχαία Ρωμαϊκή Αγορά της Αθήνας παρουσίασα του Προέδρου της Δημοκρατίας κ Κάρολου Παπούλια, ο οποίος θα κηρύξει την επίσημη έναρξη των εργασιών του συνεδρίου, στο οποίο θα πάρουν μέρος 3000 σύνεδροι απ όλο τον κόσμο.

Την εκδήλωση θα προσφωνήσει ο υπουργός Υγείας κ Δημήτρης Αβραμόπουλος, ενώ την εναρκτήρια ομιλία του συνεδρίου με θέμα « Η Ακρόπολη της Αθήνας. Μνημείο πολιτιστικής κληρονομιάς για την Ευρώπη και ολόκληρο τον κόσμο» θα γίνει από την κ Βιβή Βασιλοπούλου γενική διευθύντρια Αρχαιοτήτων και Πολιτιστικής Κληρονομιάς.

Θα ακολουθήσει συναυλία του διεθνούς φήμης Έλληνα συνθέτη Σταμάτη Σπανουδάκη με την ορχήστρα και χορωδία της ΕΡΤ.

Labels: Επανορθωτική μικροχειρουργική, Παγκόσμια Εταιρεία Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής

21-28 Ιουνίου,Ευρωπαϊκή Εβδομάδα κατά της λευχαιμίας και των λεμφωμάτων

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 20 Ιουνίου 2007

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Άλματα στην αντιμετώπιση της λευχαιμίας και του λεμφώματος έχει κάνει τα τελευταία χρόνια η ιατρική καθώς με τις νέες θεραπείες έχουμε ίαση των ασθενών σε ποσοστό που φτάνει το 80%, ενώ ταυτόχρονα έχει αυξηθεί κατακόρυφα το προσδόκιμο επιβίωσης!

Την αισιόδοξη αυτή αναφορά έκανε σήμερα ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας κ Αχιλλέας Αναγνωστόπουλος κατά την διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, με αφορμή την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα κατά της λευχαιμίας και των λεμφωμάτων (21 με 28 Ιουνίου).

Συγκεκριμένα όπως τόνισε ο κ. Αναγνωστόπουλος στην περίπτωση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας τα αποτελέσματα είναι ιδιαιτέρα αισιόδοξα. Η ιατρική άλλαξε τη φυσική πορεία της νόσου με το σχεδιασμό ενός νέο φαρμάκου imatinib (Glivec), που στοχεύει στη μοριακή βλάβη που υπάρχει στο DNA του ασθενούς. Είναι ο πρώτος αναστολέας της τυροσινικής κινάσης και άνοιξε το δρόμο σε παρόμοια φάρμακα για ποικιλία νεοπλασματικών παθήσεων.

«Η εμπειρία των τελευταίων επτά χρόνων μας δείχνει, διευκρίνισε ο Πρόεδρος της Αιματολογικής Εταιρείας, ότι ασθενείς που ζούσαν παλαιότερα λίγα χρόνια και είχαν πιθανότητα ίασης μόνο με τη μεταμόσχευση, τώρα ζουν φυσιολογικά και χωρίς επίπονες θεραπείες με μικρά ποσοστά αποτυχίας».

Πρόσφατα η ιατρική έβαλε ακόμη ένα δυνατό όπλο στη φαρέτρα της κατά της λευχαιμίας. Το Sprycel (Dasatinib), ένας νέος πολύ ισχυρός αναστολέας τυροσινικής κινάσης, πήρε έγκριση για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια μυελογενή λευχαιμία ή οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, θετική στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας, με ανθεκτικότητα ή δυσανεξία στο Glivec (imatinib) και σε άλλες προηγούμενες θεραπείες. Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης δρουν σε πολλαπλά βιολογικά μονοπάτια και σύμφωνα και με τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν σε πρόσφατα διεθνή και ελληνικά Συνέδρια της Αιματολογίας (π.χ. το πανευρωπαϊκό στη Βιέννη), παρέχουν σημαντικές και διαρκείς αιματολογικές και κυτταρογενετικές ανταποκρίσεις σε αυτούς τους ασθενείς. Δοκιμάζονται επίσης νέα φάρμακα της κατηγορίας αυτής, όπως το nilotinib του οποίου αναμένεται η έγκρισή του. Όλα αυτά μαζί είναι καλά νέα για τους ασθενείς.

Η μεταμόσχευση εξακολουθεί να θεωρείται ακόμη η μοναδική μέθοδος που επιφέρει ίαση αλλά λόγω μεγάλης τοξικότητας χρησιμοποιείται μετά από αποτυχία των φαρμάκων (αναστολείς της τυροσινικής κινάσης).

Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία είναι συχνότερη στους ενήλικες και η επίπτωσή της αυξάνει με την ηλικία. Η θεραπεία της βασίζεται στην εντατική χημειοθεραπεία και σε μεγάλο βαθμό στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Τις τελευταίες δεκαετίες υπάρχει σταθερή αύξηση του ποσοστού επιβίωσης κυρίως για τους νεότερους ασθενείς, που μπορούν να υποβληθούν σ’ αυτές τις θεραπείες.

Τα ποσοστά ίασης γενικά κυμαίνονται από 30-45% και αυξάνουν με τη μεταμόσχευση στελεχιαίων αιμοποιητικών κυττάρων. Τα νεότερα επιτεύγματα της επιστήμης αφορούν μονοκλωνικά αντισώματα και εξειδικευμένα φάρμακα που απευθύνονται στοχευμένα στα λευχαιμικά κύτταρα και στις γενετικές βλάβες που φέρουν, αποφεύγοντας έτσι τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας.

Σαν παράδειγμα η χρήση της ουσίας ρετινοϊκό οξύ (Versanoid) μετέτρεψε την οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία στην πιο ιάσιμη μορφή οξείας λευχαιμίας, ποσοστά επιτυχίας > 80%. Επίσης σημαντική είναι η πρόοδος στον τομέα της μεταμόσχευσης με την μοριακή τυποποίηση των αντιγόνων ιστοσυμβατότητας και την καλύτερη συμβατότητα των εθελοντών δοτών, με την χρήση εναλλακτικών πηγών μοσχεύματος, όπως του ομφάλιου λώρου, των απλοταυτόσημων συγγενικών και με την εφαρμογή λιγότερο τοξικών μεταμοσχεύσεων, που μπορούν να εφαρμοστούν και σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς.

Σημαντική παραμένει η ανάγκη για υποστηρικτική αγωγή των ασθενών αυτών και κυρίως με μεταγγίσεις αίματος και αιμοπεταλίων.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι συχνότερη στα παιδιά, ιδίως 2-5 χρονών. Η θεραπεία της βασίζεται κυρίως στην εντατική χημειοθεραπεία και σε μακρόχρονη θεραπεία συντήρησης. Η μεταμόσχευση έχει θέση σε περίπτωση υποτροπής ή σε ασθενείς με κακούς προγνωστικούς παράγοντες. Έτσι ειδικά στα παιδιά η ΟΛΛ είναι ιάσιμη νόσος για την πλειονότητα των μικρών ασθενών, ποσοστά ίασης > 80%.

Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης (Gleevec, Sprycel) βοήθησαν στις μορφές με θετικό χρωμόσωμα Φιλαδελφείας. Στους ενήλικες τα ποσοστά κυμαίνονται, ανάλογα με τους προγνωστικούς δείκτες. Πάντως είναι χαμηλότερα των παιδιών.

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ

Υπάρχουν δυο μορφές λεμφωμάτων το Hodgkin , που αντιπροσωπεύει το 11.5% των λεμφωμάτων που εμφανίζονται ανά έτος και το Non-Hodgkin , που αναγνωρίζεται από τα χαρακτηριστικά του νεοπλασματικού κυττάρου από το οποίο προέρχεται.

Η επίπτωσή του Hodgkin είναι υψηλότερη σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, ενώ το 85% των ασθενών έχει μακροχρόνια επιβίωση.

Η ετήσια επίπτωση των Non-Hodgkin λεμφωμάτων έχει σχεδόν διπλασιαστεί τα τελευταία 55 χρόνια. Το αίτιο αυτής της αύξησης δεν είναι ξεκάθαρο και πιθανότατα οφείλεται σε περισσότερους παράγοντες. Η αύξηση της επίπτωσης ξεκίνησε πριν από την διάδοση του ιού HIV, η οποία ευθύνεται σε μέτριο βαθμό. Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη η επίπτωση των Non-Hodgkin λεμφωμάτων είναι 50 έως 100 φορές μεγαλύτερη από την αναμενόμενη στον γενικό πληθυσμό.

Η αύξηση της επίπτωσης των Non-Hodgkin λεμφωμάτων σε αγροτικές κοινωνίες είναι αδιαφιλονίκητη. Οι μελέτες που έγιναν ενοχοποιούν συγκεκριμένα συστατικά εντομοκτόνων και γεωργικών φαρμάκων.

Το λέμφωμα Hodgkin αντιπροσωπεύει το 8.7% των καρκίνων της παιδικής ηλικίας, ενώ το Non-Hodgkin το 4.7%. Τα λεμφώματα είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθεια (μετά την λευχαιμία και τους όγκους του ΚΝΣ) στα παιδιά. Τα Non-Hodgkin λεμφώματα είναι συχνότερα στα παιδιά ενώ το λέμφωμα Hodgkin στους εφήβους.

Το λέμφωμα Hodgkin συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμένη χημειοθεραπεία ή/ και ακτινοθεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών γίνεται καλά μετά την αρχική θεραπεία με αποτέλεσμα το συγκεκριμένο λέμφωμα να θεωρείται από τις μορφές καρκίνου με την καλύτερη πρόγνωση.

Η σχετική πενταετής επιβίωση έχει αυξηθεί από 73% το 1974 σε 86% το 2002. Ειδικότερα για τους ασθενείς κάτω των 20 ετών η σχετική πενταετής επιβίωση είναι 95.1%.

Τα Non-Hodgkin λεμφώματα αντιμετωπίζονται με συνδυασμένη χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία. Την τελευταία δεκαετία σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση πολλών από αυτά τα λεμφώματα έχουν τα μονοκλωνικά αντισώματα καθώς και ακτινοανοσοθεραπεία. Η σχετική πενταετής επιβίωση έχει αυξηθεί από 47.3% το 1974 σε 60.2% το 2001. Ειδικότερα για τους ασθενείς κάτω των 20 ετών η σχετική πενταετής επιβίωση είναι 76.3%.

Αυτό αντιπροσωπεύει σημαντική πρόοδο καθώς την δεκαετία 1970 η πλειονότητα των παιδιών με Non-Hodgkin λέμφωμα δεν ζούσε πέντε χρόνια από την διάγνωση. Η Μεταμόσχευση στελεχιαίων αιμοποιητικών κυττάρων ενδείκνυται κυρίως σε ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία περιπτώσεις και αυξάνει τις πιθανότητες ίασης. Δοκιμάζονται νεότερα φάρμακα που αναμένεται να βοηθήσουν περαιτέρω.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Τα στοιχεία που παραθέτουμε κάνουν φανερό ότι η έκβαση των κακοήθων αιματολογικών νοσημάτων έχει τροποποιηθεί ριζικά τις τελευταίες δεκαετίες. Η χώρα μας διαθέτει Αιματολογικές μονάδες και κέντρα μεταμόσχευσης μυελού των οστών εφάμιλλα του εξωτερικού. Ακόμα υπάρχουν αιματολογικά εργαστήρια με υψηλή εξειδίκευση στη διάγνωση των αιματολογικών κακοηθειών και οι υπηρεσίες αιμοδοσίας υποστηρίζουν τους αιματολογικούς ασθενείς κατά τον καλύτερο τρόπο. Παρόλα αυτά υπάρχουν χρόνια άλυτα προβλήματα και ορισμένα εξ αυτών οξύνονται δραματικά.

Η αντιμετώπιση των λευχαιμιών και των λεμφωμάτων στηρίζεται στο προσωπικό των Τμημάτων και Εργαστηρίων, στις Αιμοδοσίες για την παροχή έγκαιρα ερυθρών, αιμοπεταλίων και άλλων παραγώγων του αίματος, στις Μονάδες Μεταμόσχευσης, στα Κέντρα Εθελοντών Δοτών Αιμοποιητικών Κυττάρων και στις Δημόσιες Τράπεζες Ομφαλοπλακουντιακών Μοσχευμάτων. Επομένως τα προβλήματα των προαναφερθέντων παραγόντων επηρεάζουν και την αποστολή των Αιματολόγων να αντιμετωπίζουν ευχερώς και επιτυχώς τα προβλήματα των ασθενών.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

Ο χώρος της Κλινικής Αιματολογίας στη χώρα μας ελάχιστα έχει τροποποιηθεί τα τελευταία χρόνια και ελάχιστες θέσεις αιματολόγων έχουν δημιουργηθεί. Προτείνεται η δημιουργία νέων θέσεων Αιματολόγων στα πλαίσια του Παθολογικού Τομέα στα Νομαρχιακά Νοσοκομεία και η δημιουργία Αιματολογικών Τμημάτων στα Περιφερειακά. Η στελέχωση των υπαρχόντων Τμημάτων έχει μειωθεί δραματικά σε νοσηλευτικό , υπολείπεται σε ιατρικό και λοιπό επιστημονικό προσωπικό και διοικητική υποστήριξη.

ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ

Καθυστερεί αδικαιολόγητα η αναδιοργάνωση της Αιμοδοσίας και η προσαρμογή της στα νεότερα δεδομένα, όπως αυτά εφαρμόζονται στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης και απαιτούνται από την Ευρωπαϊκή Οδηγία 2002/98/ΕΚ.

Η αναδιοργάνωση αυτή μπορεί να έχει ως βάση το νόμο 3402/05 που ψηφίσθηκε ομόφωνα από το Ελληνικό Κοινοβούλιο. Επισημαίνεται ότι η Ευρωπαϊκή Οδηγία 2002/98/ΕΚ, που είχε ως τελική ημερομηνία ενσωμάτωσης της στο Εθνικό Δίκαιο τον Φεβρουάριο του 2005, προβλέπει διοικητική δομή Αιμοδοσίας που απαρτίζεται από τρία επίπεδα, τα οποία είναι η Αρμόδια Αρχή, τα Κέντρα Αίματος και οι Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Αιμοδοσίας. Ο νόμος 3402/2005 θεσμοθετεί αυτή τη δομή και έχει ως βασικό στοιχείο την ίδρυση του Εθνικού Κέντρου Αιμοδοσίας (Ε.ΚΕ.Α) που αποτελεί την αρμόδια αρχή. Η ίδρυση του Εθνικού Κέντρου Αιμοδοσίας προβλεπόταν και από τον προηγούμενο νόμο 1820/1988 περί «Αιμοδοσίας», χωρίς όμως τότε δυστυχώς να εφαρμοσθεί πλήρως. Στην παρούσα φάση ενώ θα περίμενε κανείς Υπουργικές Αποφάσεις και Ερμηνευτικές Διατάξεις που σαφώς ήταν και είναι απαραίτητες για να αποσαφηνισθούν και να επικαιροποιηθούν επιμέρους θέματα του νόμου 3402/2005, με έκπληξη είδαμε την ψήφιση της τροπολογίας με την οποία τα «Κέντρα Αίματος» που ορίζονται με το συγκεκριμένο νόμο «αποτελούν οργανικές μονάδες των οικείων νοσοκομείων». Το γεγονός αυτό δυστυχώς μειώνει τη δυνατότητα του Ε.ΚΕ.Α να ασκήσει ρόλο συντονισμού και εποπτείας στις επιμέρους Αιμοδοσίες. Έτσι, σήμερα ενάμισι περίπου χρόνο μετά την ψήφιση του νόμου αυτού και 15 μήνες μετά την εξαγγελία για την εφαρμογή της ΝΑΤ βρισκόμαστε περίπου στο ίδιο σημείο.

Ο νόμος 3402 (ΦΕΚ 258/17-10-05) έχει μείνει στα χαρτιά, ενώ το Ε.ΚΕ.Α έχει αλλάξει δύο Διοικητικά Συμβούλια (ΦΕΚ 303/02-12-2005, 252/29-08-2006) και δεν έχει ακόμα επιλύσει ζωτικά θέματα λειτουργίας του. Η κατακερματισμένη οργανωτική δομή της Αιμοδοσίας που υπάρχει σήμερα στη χώρα μας (94 υπηρεσίες) αδυνατεί να εξασφαλίσει τον απαραίτητο συντονισμό έργου, επάρκεια αίματος και παραγώγων του και την μέγιστη ασφάλεια στην αλυσίδα της μετάγγισης.

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΤΡΑΠΕΖΕΣ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ

Σήμερα στη χώρα μας διενεργούνται περίπου 250 μεταμοσχεύσεις στελεχιαίων αιμοποιητικών κυττάρων, όλων των ειδών, σε περισσότερες από 10 Μονάδες.

Σε πέντε από αυτές διενεργούνται αλλογενείς μεταμοσχεύσεις με συγγενή δότη και σε τρεις αλλογενείς μεταμοσχεύσεις με εθελοντή μη συγγενή δότη με άδεια από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων Μυελού και Αίματος. Τα αποτελέσματα των μεταμοσχεύσεων στη χώρα μας είναι εφάμιλλα των καλύτερων κέντρων του εξωτερικού. Δυστυχώς όμως και στον τομέα αυτόν υπάρχουν προβλήματα. Συγκεκριμένα υπάρχει έλλειψη:

• • Προσωπικού όλων των κατηγοριών παρότι προβλέπεται από τη σχετική περί Μεταμοσχεύσεων Νομοθεσία.
  • Θεσμικού πλαισίου για τις μη συγγενικές μεταμοσχεύσεις (κέντρα δοτών, προσέλκυση δοτών, κ.α.).
  • Αιμοποιητικών μοσχευμάτων τόσο από ενήλικες εθελοντές δότες όσο και από ομφαλίους λώρους. Είμαστε οι τελευταίοι στην Ευρώπη των 25. Την ίδια στιγμή παιδιά και ενήλικες χάνουν την μάχη της ζωής χωρίς την ευκαιρία ενός κατάλληλου δότη.
  • Θεσμικού πλαισίου για Τράπεζες Ομφαλοπλακουντιακών Μοσχευμάτων. Σημειώνεται η ανεξέλεγκτη εκμετάλλευση των γονιών από σχετικές «επιχειρήσεις», με πολλά επιλήψιμα στοιχεία λειτουργίας και παραπληροφόρησης και το κυριότερο χωρίς επιστημονική βάση. Σε καμία χώρα στον κόσμο δεν υπάρχουν τόσες πολλές Ιδιωτικές Τράπεζες (τις λένε για λόγους σύγχυσης «Βλαστοκυττάρων») και καμία Δημόσια. Μία και αβοήθητη υπάρχει, του Ιδρύματος της Ακαδημίας Αθηνών.
  • Πρωτοβουλίας και δραστηριότητας του ΕΟΜ να υποστηρίξει επαρκώς τα μεταμοσχευτικά κέντρα μυελού οστών, να εισηγηθεί το θεσμικό πλαίσιο, να ασκήσει με επιτυχία το ρόλο του. Στο ΔΣ του δεν εκπροσωπούνται οι (Αλλογενείς) Μονάδες Μεταμόσχευσης Μυελού Οστών, παρά τη σαφή εντολή του νόμου.

Τέλος με ευθύνη της Πολιτείας έχει καθυστερήσει η διαδικασία για τη διαπίστευση που ζητάει η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων Μυελού και Αίματος προκειμένου οι Μονάδες Μεταμόσχευσης να παραμείνουν μέλη της τα επόμενα χρόνια και να έχουν πρόσβαση στην αναζήτηση ξένων δοτών και παροχή μοσχευμάτων. Τώρα, τη χρηματοδότηση ανέλαβε το Ίδρυμα της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και θα είμαστε στην ώρα μας διαπιστευμένοι.

Δυστυχώς στον τομέα των μεταμοσχεύσεων φαίνεται ότι δεν υπάρχει ολοκληρωμένη μεταμοσχευτική πολιτική, ούτε σχετικός προγραμματισμός.

Τα καλά αποτελέσματα οφείλονται στις υπεράνθρωπες προσπάθειες του προσωπικού όλων των κατηγοριών.

Labels: Ευρωπαϊκή εβδομάδα, λεμφώματα, λευχαιμία, μεταμόσχευση

19^Η ΕΤΗΣΙΑ ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΝΟΔΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ


Αθήνα 18 Ιουνίου 2007.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Μια στις τρεις γυναίκες πριν από την ηλικία των 35χρόνων εμφανίζει ινομυώματα στη μήτρα , ενώ μέχρι την ηλικία που αρχίζει η κλιμακτήριος το ποσοστό αυτό αυξάνει στο 50%!

Αυτό ανέφερε ο κ Γιώργος Πιστοφίδης MB.BS.FRCOG, Δ/ντης Γυναικολογικής Κλινικής του Λευκού Σταυρού , μιλώντας στην 19^η Ετήσια Ειδική Σύνοδο της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας, που πραγματοποιήθηκε στην Αλεξανδρούπολη.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, που παρουσίασε ο κ Πιστοφίδης και τα οποία προέρχονται από επιστημονικές μελέτες, τα εσωτερικά ινομυώματα της μήτρας μπορούν :

• Nα εμποδίσουν την φυσιολογική σύλληψη και τη διακίνηση των σπερματοζωαρίων.
• Nα δυσκολέψουν την εμφύτευση εμβρύων κατά την πραγματοποίηση εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Παράλληλα τα πολύ μεγάλα ινομυώματα, τα οποία είναι εξωτερικά της μήτρας , μπορεί :

• Nα επηρεάσουν στην συλληπτική λειτουργία των σαλπίγγων.
• Nα προκαλέσουν ανωμαλίες στην αγγείωση του μυομητρίου, φλεγμονή και διαταραχή της ενδομήτριας φυσιολογίας.
• Να αυξήσουν την πιθανότητα αποβολών στο πρώτο τρίμηνο.

Πρόσφατη επιστημονική μελέτη από την Γαλλία έδειξε ότι γυναίκες, οποίες αντιμετώπιζαν ανεξήγητη στειρότητα και προσπαθούσαν για περίπου3 χρόνια να μείνουν έγκυες, μετά τη λαπαροσκοπική αφαίρεση των ινομυωμάτων τα ποσοστά κυήσεων έφτασαν το 41% μέσα σε διάστημα περίπου 7 μηνών.

Μια άλλη μελέτη επίσης από την Ιταλία έδειξε ότι η φυσιολογική γονιμότητα βελτιώνεται από 53-70% μετά από αφαίρεση ινομυωμάτων, τα οποία ευρίσκονται εξ ολοκλήρου στο εσωτερικό της μήτρας,. Ενώ η αφαίρεση τοιχωματικών ινομυωμάτων, βελτιώνει την πιθανότητα σύλληψης από ένα 58-65%.

Άρα τα εσωτερικά ινομυώματα, μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης ,πριν από εξωσωματική γονιμοποίηση και πρέπει να αφαιρούνται με την μέθοδο της υστεροσκόπησης.

Σε ότι αφορά στα εξωτερικά ινομυώματα συνήθως δεν ενοχλούν την εξωσωματική γονιμοποίηση και αν είναι σε σχετικά μικρό μέγεθος, (κάτω από 6-7 εκατοστά) μπορεί και να μην αφαιρεθούν πριν από την θεραπεία.

Η καλύτερη μέθοδος αφαίρεσης είναι η λαπαροσκοπική οδός, καθότι είναι αυτή που διαταράσσει λιγότερο την ανατομία της περιοχής και προκαλεί λιγότερες μετεγχειρητικές συμφύσεις.

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΚΑΙ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ

Αυξημένη είναι η συχνότητα της ενδομητρίωσης σε γυναίκες πού υποφέρουν από υπογονιμότητα, στις οποίες κυμαίνεται από 25 μέχρι 50% , ενώ σε αντίθεση εμφανίζεται μόλις στο 5% των γόνιμων γυναικών.

Σύμφωνα με μελέτη γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση και έχουν ενδομητρίωση στις ωοθήκες έχουν κατά 50% λιγότερες πιθανότητες επιτυχίας εγκυμοσύνης, σε σχέση με γυναίκες οι οποίες απλώς έχουν κάποιο αποφρακτικό πρόβλημα στις σάλπιγγες.

Ο λόγος που συμβαίνει αυτό είναι διότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση φαίνεται να έχουν χειρότερη ποιότητα ωαρίων και χαμηλότερο δείκτη εμφύτευσης εμβρύων.

Όμως μια πρόσφατη μελέτη από την Ιταλία το 2006 έδειξε ότι γυναίκες οι οποίες χειρουργήθηκαν από ενδομητρίωση στις ωοθήκες, ένα 2,6% μπήκαν σε πρόωρη κλιμακτήριο, ενώ κάποιες γυναίκες είχαν δυσκολία στην συνέχεια στο να παράγουν ωάρια.

Από την άλλη μεριά όμως πολλές από αυτές τις γυναίκες που υπέφεραν από πόνο κατά την διάρκεια της περιόδου ή των σεξουαλικών σχέσεων βελτιώθηκε η συμπτωματολογία τους, ενώ 9 από 18 γυναίκες που είχαν προβλήματα στειρότητας, στην συνέχεια έμειναν φυσιολογικά έγκυες.

Είναι γνωστό επίσης από άλλες μελέτες ότι γυναίκες που αφαιρούν κύστες ενδομητρίωσης έχουν μειωμένη παραγωγή ωαρίων κατά την διάρκεια εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Labels: ενδομητρίωση, εξωσωματική, ινομυώματα, μήτρα

Ο μεγάλος τενόρος Placido Domingo έρχεται στις 27 Ιουνίου στο Καλλιμάρμαρο Στάδιο για να ενώσει τη φωνή του με αυτή των Γιατρών Χωρίς Σύνορα σε μια συναυλία αφιερωμένη στα παιδιά του Νταρφούρ.

Ο Placido Domingo, με την Εθνική Συμφωνική Ορχήστρα της ΕΡΤ, θα ερμηνεύσει άριες από όπερες, οπερέτες, μιούζικαλ, καντσονέτες, κα.

Τα έσοδα της συναυλίας θα διατεθούν στα προγράμματα των ΓΧΣ για τα παιδιά του Νταρφούρ, τα οποία είναι τα πρώτα θύματα της βίας και του υποσιτισμού.

• Στο Νταρφούρ, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα παρεμβαίνουν από το 2003 με περισσότερους από 120 διεθνείς εθελοντές και 2.233 άτομα ντόπιο προσωπικό. Οι συγκρούσεις που μαίνονται από το 2003 εκτιμάται ότι έχουν κοστίσει 300.000 ζωές και έχουν αναγκάσει 2,5 εκατομμύρια ανθρώπους να εγκαταλείψουν τις εστίες τους.

Προπώληση εισιτηρίων:

• στο 210 72 34 567
• www.ticketservices.gr
• Δισκοπωλείο «Νίκος Ξυλούρης», Πανεπιστημίου 39 (στοά Πεζματζόγλου)

Οι τιμές ξεκινούν από 50 ευρώ.
Ενισχύστε κι εσείς την προσπάθειά μας.

Labels: Placido Domingo, βία, Γιατροί Χωρίς Σύνορα, Νταρφούρ, υποσιτισμός

Οι διαβητικοί θα πληρώνουν σε πρώτη φάση 117 ευρώ για τη συσκευή χορήγησης-που πρέπει να αντικαθίσταται κάθε δύο χρόνια-και τα αναλώσιμά της, όμως οι διοικήσεις των μεγάλων Ταμείων, ωστόσο, εξετάζουν το ενδεχόμενο να καλύψουν και το κόστος της συσκευής, εκτός από τα μπλίστερ ινσουλίνης που τροφοδοτούν τη συσκευή και θα καλύπτονται από τα ταμεία.

Σημειώνεται ότι όσοι διαβητικοί είναι κάτω των 18 ετών, οι έγκυες, οι διαβητικοί καπνιστές ή όσοι έχουν χρόνια αναπνευστικά προβλήματα δεν θα πρέπει να λαμβάνουν την εισπνεόμενη ινσουλίνη.
Για το θέμα μίλησε ο διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του Τζανείου Ανδρέας Μελιδώνης, με αφορμή τη διεξαγωγή των ‘Ημερίδων Μεταβολισμού’, οι οποίες πραγματοποιούνται 6-8 Ιουνίου στο ‘Ευγενίδειο’ Ίδρυμα. Στο πλαίσιο του Συνεδρίου θα αναλυθούν όλα τα δεδομένα για την εισπνεόμενη ινσουλίνη.

Μεταξύ άλλων ο κ. Μελιδώνης, μιλώντας για την μεγάλη αύξηση των πασχόντων από διαβήτη τύπου 2, ανέφερε χαρακτηριστικά ότι ενώ παλαιότερες έρευνες στον αγροτικό πληθυσμό της χώρας μας είχαν δείξει ότι το ποσοστό ήταν 1,5%, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι το ποσοστό φτάνει το 9% και είναι πλέον παρόμοιο με αυτό των αστικών κέντρων. Παράλληλα, εμφανίζονται περιστατικά διαβήτη τύπου 2 ακόμη και σε παιδιά 4 ετών, ενώ παλαιότερα αυτός ο τύπος διαβήτη δεν εμφανιζόταν σε παιδιά και εφήβους .

Για τα θέματα του Συνεδρίου μίλησαν επίσης η Στ. Ηρακλειανού, αναπλ. διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ΄Παθολογικής Κλινικής του Τζανείου και η Ελ. Μπιλιανού, αναπλ. διευθύντρια Καρδιολογικής Κλινικής και υπεύθυνη του λιπιδολογικού ιατρείου του Τζανείου.

Στη χώρα μας τονίστηκε ότι πάνω από το 25% των εφήβων είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ενώ το 40% από αυτά τα παιδιά πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο. Το σύνδρομο αυτό σχετίζεται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θανάτου και εμφράγματος. Επίσης έρευνα που παρουσίασαν οι ομιλήτριες έδειξε ότι το 1/3 των μαθητών τρώει σε fast-food πάνω από τρεις φορές την εβδομάδα.

Σύγκριση της ειδικής συσκευής εισπνοών ινσουλίνης με μία θήκη γυαλιών για να καταλάβουμε το μέγεθός της.

Απαντήσεις του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΕΑ) για την εισπνεόμενη ινσουλίνη:

Τι είναι η εισπνεόμενη ινσουλίνη;

Είναι σκόνη για εισπνοή ινσουλίνης ταχείας δράσης. Η δραστική ουσία του σκευάσματος είναι η ανθρώπινη ινσουλίνη σε περιεκτικότητα του 1 mg ή των 3 mg.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται;

Χορηγείται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών µε διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι δεν ελέγχονται επαρκώς µε αντιδιαβητικά δισκία. Μπορεί, επίσης, να χορηγηθεί για τη θεραπεία ορισμένων ενηλίκων ασθενών µε διαβήτη τύπου 1, οι οποίοι ενδέχεται να ωφεληθούν από την αντικατάσταση της υποδόριας ινσουλίνης ταχείας δράσης µε την εισπνεόμενη ινσουλίνη. Το φάρμακο χορηγείται µόνο µε ιατρική συνταγή.

Πώς χρησιμοποιείται;

Χορηγείται µόνο µε την ειδική συσκευή εισπνοών ινσουλίνης. Η ινσουλίνη βρίσκεται υπό τη μορφή σκόνης σε ειδική συσκευασία (blister). Για τη λήψη μίας δόσης, ο ασθενής τοποθετεί το blister στη συσκευή εισπνοής και το εισπνέει από το στόμα στους πνεύμονες. Πριν από την έναρξη της αγωγής, πρέπει να επικοινωνήσει µε γιατρό ή νοσοκόμα, για να του εξηγήσουν τη σωστή χρήση της συσκευής εισπνοών. Με τον τρόπο αυτό, θα μειώσει τους πιθανούς κινδύνους και θα επωφεληθεί στο έπακρο από την αγωγή. Χορηγείται δέκα λεπτά πριν από κάθε γεύμα.

Πώς δρα;

Ο διαβήτης είναι μία νόσος στην οποία το σώμα δεν παράγει επαρκή ινσουλίνη ώστε να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η εισπνεόμενη ινσουλίνη είναι σκεύασμα ανάλογο της ινσουλίνης, όμοιο µε την ινσουλίνη που παράγεται στο πάγκρεας.

Παράγεται µε μία μέθοδο η οποία είναι γνωστή ως ‘τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA’.

Σύμφωνα με αυτή, η ινσουλίνη παράγεται από ένα βακτήριο που έχει λάβει γονίδιο (DNA), το οποίο του επιτρέπει να παράγει ινσουλίνη. Όταν εισπνέεται, μέρος της ινσουλίνης απορροφάται από το αίμα (το υπόλοιπο καταλύεται στους πνεύμονες). Όταν φτάσει στο αίμα, η ινσουλίνη διευκολύνει τη μεταφορά γλυκόζης στα κύτταρα και συμβάλλει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου. Με τον τρόπο αυτό, επιτυγχάνεται μείωση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών του διαβήτη.

Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται µε τη χορήγησή της;

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της εισπνεόμενης ινσουλίνης είναι υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) και βήχας. Εάν κάποιος ασθενής καπνίζει, η ποσότητα ινσουλίνης που απορροφάται από τους πνεύμονες αυξάνεται σημαντικά και αυτό ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Οι ασθενείς δεν πρέπει να καπνίζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενώ οι καπνιστές πρέπει να έχουν διακόψει το κάπνισμα τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν κάποιος ασθενής ξεκινήσει ή ξαναρχίσει το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει αμέσως να αρχίσει εναλλακτική αντιδιαβητική αγωγή.

Κατά τη διάρκεια των κλινικών μελετών, παρατηρήθηκε ότι η εισπνεόμενη ινσουλίνη είχε μικρή αρνητική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων, η οποία ενδέχεται να πάψει όταν διακοπεί η αγωγή. Δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς µε κακή ή ασταθή πνευμονική λειτουργία, όπως άσθμα, εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα, καθώς και σε ασθενείς οι οποίοι ενδέχεται να είναι υπερευαίσθητοι (αλλεργικοί) στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή σε οποιοδήποτε από τα άλλα συστατικά του.

Labels: exubera, διαβήτης, εισπνεόμενη ινσουλίνη

Αθήνα 28 Μαΐου 2007
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Σε ποσοστό μικρότερο του 1% μειώνει η Ρομποτική Χειρουργική τις υποτροπές σε επεμβάσεις κοιλιοκήλης και βουβωνοκήλης , ενώ στις χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής κοιλίας το ποσοστό υποτροπών ,με δυσάρεστα αποτελέσματα για τον ασθενή ,κυμαίνεται από 5 μέχρι 15% !!!

Τα ευεργετικά αυτά αποτελέσματα από τη χρήση της Ρομποτικής Χειρουργικής, ανακοίνωσε ο καθηγητής και πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής κ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, στο 29ο Διεθνές Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Κήλης με μεγάλη συμμετοχή Ελλήνων και ξένων χειρουργών στο ξενοδοχείο Athens Hilton.

Θέμα της ομιλίας του κ Κωνσταντινίδη ήταν : «Ρομποτική Αποκατάσταση Κοιλιοκήλης» (Robotic Ventral Hernia repair).

Κατά την ομιλία του ο πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής παρουσίασε στη διεθνή επιστημονική κοινότητα τις ρομποτικές επεμβάσεις αποκατάστασης κοιλιοκήλης και βουβωνοκήλης που πραγματοποίησε με την ομάδα του κατά τους τελευταίους οκτώ μήνες στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε η Ρομποτική Χειρουργική, που εφαρμόζεται στον τομέα αυτό για πρώτη φορά στη χώρα μας, προσφέρει ασύγκριτα πλεονεκτήματα στους χειρουργούς αλλά και στους ασθενείς.

Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ Κωνσταντινίδης οι μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες (αποτέλεσμα των ανοικτών επεμβάσεων κοιλίας), οι ομφαλοκήλες και οι βουβωνοκήλες αποτελούν ένα τεράστιο πρόβλημα για τους ασθενείς.

Κι αυτό γιατί οι ασθενείς μέχρι σήμερα έπρεπε να υποβληθούν σε ανοικτές επεμβάσεις για την αποκατάσταση τους με τα γνωστά μειονεκτήματα αυτών όπως για παράδειγμα την αναγκαιότητα μεγάλων τομών με συχνότερο και μεγαλύτερο μετεγχειρητικό πόνο καθώς και παρατεταμένη νοσηλεία.

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

Τα τελευταία χρόνια η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει μία ασφαλή, αναίμακτη και ανώδυνη λύση στο πρόβλημα της κήλης. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε κάθε περίπτωση με τοποθέτηση μη απορροφήσιμου πλέγματος με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση υποτροπής σε ποσοστά <>.

Ο χρόνος νοσηλείας για τη λαπαροσκοπική μέθοδο αποκατάστασης βουβωνοκήλης είναι ένα 24ωρο ,ενώ πολύ συχνά οι ασθενείς φεύγουν την ίδια ημέρα! Στην περίπτωση της κοιλιοκήλης η νοσηλεία είναι 1-2 ημέρες ,ενώ στις ανοικτές επεμβάσεις μπορεί να χρειαστεί μέχρι 1 εβδομάδα νοσηλείας! !!

«Μάλιστα, τόνισε ο κ Κωνσταντινίδης, πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι ασθενείς έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής μετά από λαπαροσκοπικές επεμβάσεις σε σχέση με ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις.

Και συμπλήρωσε πως η ρομποτική χειρουργική αποτελεί την πιο πρόσφατη τεχνολογική εξέλιξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής προσφέροντας το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα στον ασθενή.

Και αυτό γιατί διαθέτει τρισδιάστατη εικόνα του χειρουργικού πεδίου, ακόμα μεγαλύτερη μεγέθυνση ( >15 φορές) και υψηλή ακρίβεια χειρουργικών κινήσεων από εξειδικευμένα εργαλεία».

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η άριστη μετεγχειρητική πορεία των ασθενών και η γρήγορη ανάρρωσή τους και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ο κ. Κωνσταντινίδης αναφέρθηκε επίσης στους νέους ορίζοντες που ανοίγει η Χειρουργική μέσω Ηλεκτρονικού Υπολογιστή (Computer-Enhanced Surgery) και η Τηλερομποτική Χειρουργική (Telerobotic Surgery) στην Ιατρική του μέλλοντος.

ΜΕΓΑΛΟ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΑΠΟ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Πολλοί γενικοί χειρουργοί και χειρουργοί άλλων ειδικοτήτων όπως ουρολόγοι, γυναικολόγοι, θωρακοχειρουργοί, καρδιοχειρουργοί και αγγειοχειρουργοί εκδήλωσαν έντονο ενδιαφέρον για την υπερσύγχρονη αυτή τεχνολογία και τις πολλαπλές εφαρμογές της.

Αξίζει να σημειώσουμε ότι για πρώτη φορά στη χώρα μας έγινε παρουσίαση αποτελεσμάτων ρομποτικών χειρουργικών επεμβάσεων για αποκατάσταση κήλης . Μάλιστα τα πρώτα αποτελέσματα είναι ιδιαιτέρως ενθαρρυντικά με θετική ανταπόκριση από τους Έλληνες και ξένους χειρουργούς που παρακολούθησαν τις εργασίες του συνεδρίου.

Labels: Robotic Surgery, Robotic Ventral Hernia repair, βουβωνοκήλη, κοιλιοκήλη, Ρομποτική χειρουργική

Με δύο δελτία τύπου,στις 22 και 24 Μαΐου,ο ΕΟΦ ενημερώνει για το AVANDIA(rosiglitazone).Βίντεο-Ανάλυση του Δρ.Νίσσεν(Dr.Nissen) για τους κινδύνους του AVANDIA(στα Αγγλικά)

Για ακόμη μια φορά ,ένα ευρέως διαδεδομένο φάρμακο για το διαβήτη, βρίσκεται στο στόχαστρο. Πραγματικότητα ή πόλεμος συμφερόντων; Ο χρόνος θα δείξει.

Επίσης θα βρείτε τα δύο πολύ σημαντικά δελτία τύπου του ΕΟΦ για το AVANDIA.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ,22-5-2007
Νεώτερα στοιχεία ασφάλειας για το AVANDIA (rosiglitazone)

Το φάρμακο AVANDIA χορηγείται από το στόμα για την αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2. Είναι εγκεκριμένο σε όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης με την Κεντρική Διαδικασία.

Ο ΕΟΦ ενημερώθηκε για τα νεώτερα στοιχεία ασφάλειας που αφορούν στον

πιθανώς σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θανάτου που οφείλεται σε καρδιακά αίτια

και τα οποία προέκυψαν από μετα-ανάλυση κλινικών μελετών και δημοσιεύθηκαν σήμερα στο «The New England Journal of Medicine».

Ο καρδιοαγγειακός κίνδυνος από την χρήση του AVANDIA θα συζητηθεί σήμερα στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και ο ΕΟΦ θα ενημερώσει άμεσα, τόσο τον ιατρικό κόσμο όσο και τους ασθενείς, με ό,τι νεώτερο προκύψει. Επισημαίνεται πάντως ότι σχετική αξιολόγηση στο πρόσφατο παρελθόν δεν εντόπισε ανησυχητικά δεδομένα.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ, 24-5-2007

Δήλωση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMEA) σχετικά με πρόσφατη δημοσίευση για την καρδιακή ασφάλεια της rosiglitazone (Avandia, Avandamet, Avaglim) Ο ΕΟΦ σε συνέχεια της προηγούμενης ενημέρωσης που πραγματοποιήθηκε για το θέμα, ενημερώνει για την ακόλουθη δήλωση του ΕΜΕΑ. Ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό New England Journal of Medicine (NEJM) έχει προκαλέσει το ενδιαφέρον σχετικά με μια μικρή αύξηση του κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακού θανάτου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν rosiglitazone. Το άρθρο, βασισμένο στην ανάλυση δεδομένων που προήλθαν από 42 κλινικές μελέτες, έδειξε μια μικρή αύξηση του κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακό θάνατο μεταξύ των 15.500 ασθενών που ελάμβαναν rosiglitazone. Ωστόσο, οι θάνατοι γενικής αιτιολογίας δεν ήταν σημαντικά αυξημένοι.
Τα φάρμακα που περιέχουν ως δραστικό συστατικό rosiglitazone, έχουν εγκριθεί με Κεντρική Διαδικασία.
Όταν η rosiglitazone έλαβε για πρώτη φορά άδεια κυκλοφορίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2000, υπήρχε αντένδειξη σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας. Έκτοτε, η Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (CHMP / ΕΜΕΑ) έχει θέσει την rosiglitazone υπό καθεστώς αυξημένης παρακολούθησης σχετικά με τις καρδιαγγειακές επιδράσεις (καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές διαταραχές συμπεριλαμβανομένου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου). Η πλειοψηφία των μελετών που συμπεριλήφθηκαν στο άρθρο του NEJM έχουν ήδη αξιολογηθεί από την CHMP. Στην ΕΕ, οι συνταγογραφικές πληροφορίες επικαιροποιήθηκαν το Σεπτέμβριο του 2006 με τα στοιχεία που αφορούν τον κίνδυνο καρδιακών ισχαιμικών επιδράσεων.

Μερικές από τις μελέτες του άρθρου στο NEJM περιελάμβαναν ασθενείς οι οποίοι δεν ελάμβαναν αγωγή σύμφωνα με την εγκεκριμένη ένδειξη στην ΕΕ. Υπενθυμίζεται στους συνταγογραφούντες ιατρούς πως θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους περιορισμούς χορήγησης σε ασθενείς με καρδιακή νόσο όπως αυτοί αναφέρονται στις συνταγογραφικές πληροφορίες.

Στους ασθενείς συνιστάται να μην διακόψουν την αγωγή με rosiglitazone και να συμβουλευθούν το θεράποντα ιατρό τους κατά την επόμενη τακτική τους επίσκεψη.


Σημειώσεις:

1.Το άρθρο ‘Effect of Rosiglitazone on the Risk of Myocardial Infarction and Death from Cardiovascular Causes’ (10.1056/NEJMoa072761) δημοσιεύτηκε στο website του NEJM (www.nejm.org) στις 21 Μαΐου 2007.
2.Rosiglitasone περιέχουν τα ακόλουθα προϊόντα: Avandia® (rosiglitazone maleate) Tablets, Avandamet® (rosiglitazone maleate & metformin hydrochloride) Tablets, και Avaglim® (rosiglitazone maleate & glimepiride) Tablets, που είναι κεντρικώς εγκεκριμένα από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων-ΕΜΕΑ και ενδείκνυνται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά από του στόματος. Το Avandia εγκρίθηκε στην ΕΕ για πρώτη φορά τον Ιούλιο του 2000, το Avandamet τον Οκτώβριο του 2003, και το Avaglim τον Ιούνιο του 2006.
3.Οι Ευρωπαϊκές Δημόσιες Εκθέσεις Αξιολόγησης (EPARs) συμπεριλαμβανομένων και των επικαιροποιημένων συνταγογραφικών πληροφοριών είναι διαθέσιμες στην ιστοσελίδα του ΕΜΕΑ ως εξής:
Avandia: http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/avandia/avandia.htm
Avandamet:
http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/avandamet/avandamet.htm
Avaglim: http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/avaglim/avaglim.htm
4.Το παρόν δελτίο τύπου και οι σχετικές πληροφορίες για τον ΕΜΕΑ βρίσκονται στην ακόλουθη διεύθυνση: http://www.emea.europa.eu

Πηγή: www.eof.gr , www.emea.europa.eu, www.wsj.com

Labels: AVANDIA, Dr.Nissen, Heart risks, rosiglitazone, διαβήτης, ΕΟΦ, καρδιακή προσβολή